La sensacin

TRASTORNOS DEL DESARROLLO

Docente: Lic. Karina Vargas Melndezkarivamel@gmail.com RPM: #998801198PSICOLOGA DEL DESARROLLOEL ESPECTRO AUTISTAComienza habitualmente en la infancia y se hace evidente durante los tres primeros aos de vida.Trastornos neurobiolgicamente diversos Caracterizados por dficits masivos en diferentes reas del funcionamiento, que conducen a un deterioro generalizado del proceso evolutivo.Perturbacin grave, extraordinariamente incapacitante y crnica; que demanda cuidados y atenciones prcticamente durante toda la vida.No incluye RM como parte de los sntomas, el RM se diagnostica por separado.No es una enfermedad.

CARACTERSTICASCarencia de habilidades para un intercambio afectivo.Falta de relaciones sociales, aislamiento de la persona. Reiteracin de rituales compulsivos y una resistencia manifiesta al cambio. Repertorio restringido de actividades e intereses. La respuesta a los estmulos visuales y auditivos es diferente y presenta cierta dificultad en la comprensin de gestos y del uso social del lenguaje.Las manifestaciones del trastorno varan mucho en funcin del nivel de desarrollo y de la edad cronolgica del sujeto.

Causas An se desconoce el mecanismo patolgico subyacente.Hay consenso respecto a la existencia de un dficit en el equipamiento neurobiolgico que afecta el funcionamiento del nio, aunque no se sabe cul.Puede relacionarse con un desarrollo atpico de distintas reas cerebralesSe reconoce que el autismo obedece a mltiples etiologas: alteraciones genticas, trastornos metablicos, procesos infecciosos que pueden intervenir en diversas fases del desarrollo prenatal, perinatal o post natal, y que afectan al sistema nervioso.Es en gran medida consecuencia de un trastorno importante de procesos crticos de desarrollo que tienen lugar en el periodo preoperatorio que se extiende entre el ao y medio y los 5 a 6 aos aproximadamente.

Prevalencia Es ms comn en varones que en mujeres. Se asocia con cierta frecuencia a retraso mental (cerca del 75% de los autistas tienen retraso mental).La epilepsia se observa casi en el 30% de los adolescentes con autismo, especialmente en los ms afectados.Es frecuente encontrar signos de disfuncin neurolgica, como anomalas en el EEG, nistagmus anormales (movimientos anormales de los ojos), o persistencia anormal de ciertos reflejos infantiles.

TRASTORNO AUTISTA

Criterios diagnsticos del Trastorno Autista, segn el DSM-IV-TR(Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, 4a Edicin, Texto Revisado (DSM IV TR), 2002.)Para dar un diagnstico de autismo deben cumplirse seis o ms manifestaciones del conjunto de trastornos (1) de la relacin, (2) de la comunicacin, y (3) de la flexibilidad cumplindose como mnimo dos elementos de (1), uno de (2) y uno de (3).

Criterios diagnsticos del Trastorno Autista, segn el DSM-IV-TR(Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, 4a Edicin, Texto Revisado (DSM IV TR), 2002.)1. Alteracin Cualitativa de la interaccin Social, manifestada al menos por dos de las siguientes caractersticas:Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social. Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al nivel de desarrollo. Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o sealar objetos de inters). Falta de reciprocidad social o emocional.Criterios diagnsticos del Trastorno Autista, segn el DSM-IV-TR(Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, 4a Edicin, Texto Revisado (DSM IV TR), 2002.)2. Alteracin Cualitativa de la Comunicacin, manifestada al menos por una de las siguientes caractersticas:Retraso o ausencia completa del desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con otros medios alternativos de comunicacin, como los gestos o la mmica). En personas con habla adecuada, alteracin importante en la capacidad de iniciar o mantener una conversacin con otro/a. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un lenguaje idiosincrsico. Ausencia de juego de realista espontneo y variado, o de juego de imitacin social propio del nivel de desarrollo.Criterios diagnsticos del Trastorno Autista, segn el DSM-IV-TR(Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, 4a Edicin, Texto Revisado (DSM IV TR), 2002.)3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes caractersticas:Preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de inters que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudir las manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.). Preocupacin persistente por partes de objetos.Trastorno de Asperger

Diagnstico diferencialTrastorno de Asperger

Trastorno Cualitativo de la relacin: Incapacidad de relacionarse con iguales. Falta de sensibilidad a las seales sociales. Alteraciones de las pautas de relacin expresiva no verbal. Falta de reciprocidad emocional. Limitacin importante en la capacidad de adaptar las conductas sociales a los contextos de relacin. Dificultades para comprender intenciones ajenas y especialmente las dobles intenciones.

Diagnstico diferencialTrastorno de Aspergerb) Inflexibilidad mental y comportamental: Rituales. Inters absorbente y excesivo por ciertos contenidos. Actitudes perfeccionistas extremas que dan lugar a gran lentitud en la ejecucin de tareas. Preocupacin por partes de objetos, acciones, situaciones o tareas, con dificultad para detectar totalidades coherentes.Si bien pueden racionalmente entender las emociones de las otras personas, les es difcil ser empticos (ponerse en el lugar del otro).Es frecuente encontrar en ellos extraordinarias habilidades de memoria y de clculo.Diagnstico diferencialTrastorno de Aspergerc) Problemas de habla y lenguaje: Retraso en la adquisicin del lenguaje, con anomalas en la forma de adquirirlo. Uso de lenguaje rebuscado, formalmente excesivo, inexpresivo, con alteraciones y caractersticas extraas del tono, ritmo, modulacin, etc. Dificultades para interpretar enunciados no literales o con doble sentido. Problemas para saber de que conversar con otras personas. Dificultades para producir emisiones relevantes a las situaciones y los estados mentales de los interlocutores.No presentan deficiencias estructurales de lenguaje. En algunos casos pueden tener capacidades lingsticas formales extraordinarias.

Diagnstico diferencialTrastorno de Aspergerd) Alteraciones de la expresin emocional y motora: Limitaciones y anomalas en el uso de gestos. Falta de correspondencia entre gestos expresivos y sus referentes. Expresin corporal desmaada. Torpeza motora en exmenes neuropsiclogicos.

e) Capacidad normal de inteligencia impersonal: Frecuentemente habilidades especiales en reas restringidas.Si bien pueden racionalmente entender las emociones de las otras personas, les es difcil ser empticos (ponerse en el lugar del otro)

Trastorno de Rett

Diagnstico diferencialTrastorno de RettImplicar mutacin gentica en cromosoma X.Se acompaa siempre de retraso mental severo o profundo.Se define por una evolucin normal hasta al menos los 5 meses de edad, despus de esa edad y hasta los 48 meses se inicia una desaceleracin progresiva en el desarrollo.

Diagnstico diferencialTrastorno de RettSe pierde el uso propositivo de las manos que se hubiera adquirido.Se inicia una microcefalia progresiva y una prdida del control postural.Las alteraciones graves (o ausencia en muchos casos) del desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo.Movimientos estereotipados de las manos (se las frotan como si se las estuvieran lavando).Alteracin de patrones respiratorios, con hiper o hipo ventilacin frecuentes.Ausencia de relacin con objetos.

Trastorno desintegrativo de la NiezDiagnstico diferencialTrastorno desintegrativo de la NiezMarcada regresin a partir de los dos aos (y antes de los 10) en habilidades adquiridas previamente y de modo normal. Generalmente pierden habilidades comunicativas y lingsticas, sociales y de juego. Pero tambin pierden el control de esfnteres y las habilidades motrices.

Diagnstico diferencialTrastorno desintegrativo de la NiezAntes de iniciarse la prdida de habilidades el nio/a es completamente normal y despus de la prdida no se distingue de un nio/a con el trastorno autista. Coincide con el Autismo en los siguientes aspectos:Alteraciones cualitativas de las capacidades de relacin y comunicacin. Pautas restrictivas y estereotipadas de conducta y actividad mental.A diferencia del autismo, no es raro que en este trastorno tambin aparezcan alteraciones parecidas a las alucinaciones y delirios.Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado

Diagnstico diferencialTrastorno Generalizado del Desarrollo no especificadoPresentan alteraciones en habilidades sociales, y en habilidades comunicativas, as como un repertorio limitado de intereses, pero que aparecen ms tarde de la edad establecida como criterio (tres aos) o con una presentacin atpica o incompleta de los sntomas.Tambin suele llamarse autismo atpico, aunque genera confusin. En este sentido, es importante la consideracin del autismo como un continuo, que se presenta en diferentes grados en diferentes trastornos del desarrollo.Caractersticas que presenta la persona autista

Caractersticas principalesEn la primera infancia Beb pasivo, callado la mayor parte del tiempo.Exige nada o poco de sus padres.Beb agitado que llora bastanteSuele rechazar el contacto fsico arqueando la espalda cuando lo van a cargar o alejndose. Comienza a mecerse y/o golpear la cabeza en la cuna.Retraso en la comunicacin, habilidades sociales y el aprendizaje.

Caractersticas principalesConductas disfuncionalesAutoestimulantes.Autolesionantes.Problemas para comer y dormir.Alteraciones del sueo.Insensibilidad al dolor.Hiperactividad.Mnimo o ausente contacto ocular Trastornos de atencin.

Caractersticas principalesIncapacidad de comprender y hacer frente a nuevas situaciones.Insistencia en la uniformidad.Conducta rutinaria perseverante.Rituales.Mantener la ubicacin de los objetos

Caractersticas principalesConcentracin limitado.Sobreselectividad de estmulo.Se enfoca en un solo aspecto de los objetos.Se centra en un aspecto que no necesariamente es el ms relevante.

Lenguaje Falta de lenguaje o retraso. Ecolalia.Vocalizaciones sin lenguaje, monlogos. Uso excesivo de frases hechas: no levantes la tapa de la cazuela para preguntar qu hay de comerConfusin entre los pronombres: cuando se refieren a s mismos, usan el pronombre en tercera persona. Dicen l quiere agua, cuando tienen sed.Alteracin en la capacidad para iniciar o mantener una conversacinIncapaces de participar en dilogos que no son de su inters.

MotricidadDificultad en la imitacin motora. Dificultad en el control motor. Preocupacin por sus movimientos de manos. Aleteo de manos. Giran sobre s mismos. Balanceo. Andan de puntillas.

Experiencias sensorialesRechazo a tocar ciertas texturas. Fuerte rechazo a ciertos sonidos. Rechazo a ser tocados. Rechazo a ciertas comidas.

ConductaComportamiento repetitivo. Comportamiento autoagresivo. Impulsividad y agresividad.Falta de propsito y finalidad en la mayor parte de sus comportamientos.Deseo de conservar los objetos de la misma manera y en la misma posicin.

afectividadSe opone a nuestros intentos de relacionarnos con l.Cambios inexplicables del estado de nimo. Falta de respuesta a peligros reales.Temor inmotivado a estmulos que no son peligrosos.

Interaccin socialAlteracin en la utilizacin de comportamientos no verbales.Incapacidad para establecer relaciones sociales adecuadas con los personas de su misma edad. Alteracin en la tendencia a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas.Falta de reciprocidad socio-emocional

actividades e interesesPreocupacin anormal por uno o ms patrones estereotipados y restringidos de inters, que es anormal en su intensidad o en su objetivo.Por ejemplo: datos meteorolgicos de ciudades del mundo, por nombres de ros, o de montaas, o de cualquier accidente geogrfico, por nombres de peridicos, por fechas de cumpleaos, etc.No es el simple hecho de interesarse y memorizar esa informacin, sino en la forma en que se recoge, organiza y utiliza.

Juego Ausencia de inters por las personas, los juguetes u objetos.Ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo, social propio del nivel de desarrollo.Prefiere jugar en forma repetitiva, a modo de fetiche, con un solo objeto o juguete o con su propio cuerpo.Siempre las mismas secuencias de juego, siempre las mismas palabras o frases durante el juego.