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SENADO DE LA NACIÓN

COMISION DE ASUNTOS ADMINISTRATIVOS Y MUNICIPALES

Formulario de Presentación

RECONOCIMIENTO A LA BUENA GESTIÓN MUNICIPAL 2005

Organismo: Municipalidad de Hurlingham

Provincia: Buenos Aires

Responsable para contactar: Dra. Hilda Guimaraes y Enrique Octavio

Mujica

Fecha de Llenado del Formulario:

16 de agosto

Calle: Av. Pedro Díaz

N°: 1710 CP: 1686

Localidad: Hurlingham

Municipio: Hurlingham Cantidad de habitantes: 208.000

habitantes.

Teléfonos: 4469-9936 /38

Fax: 4469-9936

Sitio web: www.munhurli.gov.ar

E-Mail: prensa@munhurli.gov.ar

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Título de la experiencia:

“Desarrollo de la Maternidad del Hospital San Bernardino de Hurlingham”

AVAL DEL INTENDENTE

Apellido y Nombres:

Acuña Luis Emilio

Sello:

Firma:

? EL AVAL DEL INTENDENTE CERTIFICA ADEMÁS LA VERACIDAD DE LOS DATOS

PRESENTADOS.

? RECUERDE QUE TODOS LOS CAMPOS DEL FORMULARIO DEBERÁN ESTAR

COMPLETOS.

? NO ALTERE EL ESPACIO PREVISTO (MÁXIMO UNA CARILLA POR ASPECTO) PARA

CADA UNO DE LOS PUNTOS DE EVALUACIÓN A CONSIDERAR.

? PARA CUALQUIER CONSULTA, DIRIGIRSE A:

COMISIÓN DE ASUNTOS ADMINISTRATIVOS Y MUNICIPALES del H.

SENADO DE LA NACIÓN,

TEL. (011) 4010-3000 int. 3630 / 3632, MAIL: municip@senado.gov.ar

NO LLENAR ESTOS CAMPOS

Fecha de Recepción: Cat.: N° de Registro:

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UNIVERSIDA

D NACIONAL

DE QUILMES

UNIVERSIDA

D NACIONAL

DE GENERAL

SARMIENTO

FEDERACIÓ

N

ARGENTINA

DE

MUNICIPIO

S

MINISTERIO DEL

INTERIOR

SECRETARIA DE

ASUNTOS

MUNICIPALES

SECRETARIA DE

POLÍTICAS

SOCIALES

Dirección Nacional de Proyectos con Organismos Internacionales de CréditoMinisterio de Economía y Producción

Síntesis o resumen del proyecto:

La gestión del Intendente Luis Acuña fijó e impulsó un política sanitaria con el fin de mejorar la asistencia de las mujeres embarazadas que residen en el Municipio de Hurlingham, desde la detección del embarazo, el parto y todo el seguimiento del periodo post parto, tanto de la madre como del recién nacido. Por esto y con una inversión $500.000, provenientes del erario municipal, en septiembre de 2003 se inauguró la Maternidad en el Hospital San Bernardino (ubicado en la calle Solís 1650), con 10 habitaciones privadas de internación, sala de partos y quirófano. Desde entonces ya se atendieron 1.400 partos. De esta forma se reforzó y se logró estar presente, a través de un Estado Activo, en este plano de salud. En un país donde el 52% de la población no cuenta con el beneficio del servicio de salud por obra social o sistema privado, en Hurlingham decidimos hacer pública y gratuita la atención sanitaria, asignando fondos, incorporando profesionales y tecnología para que este derecho se cumpla y dignifique a cada uno de los ciudadanos del distrito.

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Caracterización del municipio en que tuvo lugar la experiencia: Tipo de municipio, población,

indicadores socioeconómicos, presupuesto municipal, cantidad de empleados municipales, entre otros

datos:

En diciembre de 1995 se sancionó la ley provincial 11.610 la cual estableció que fuera fraccionado el antiguo partido de Morón en tres distritos: Ituzaingó, Hurlingham y Morón. Esta disposición se concretó con la elección a intendentes en mayo de 1995, a partir de la cual cada uno de dichos partidos contó con autoridades propias. En la actualidad Hurlingham cuenta con 179.000 habitantes distribuidos en las tres ciudades que conforman el partido: Villa Tesei, Hurlingham y William Morris. El partido tiene una superficie total de 35 kilómetros cuadrados, estimándose la superficie urbana en 23 kilómetros, el resto pertenece al Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). La densidad poblacional fue estimada según la superficie urbanizada en cada radio censal descontándose las áreas destinadas a usos no residenciales. Las cifras obtenidas son datos otorgados por el INDEC: Villa Tesei: 75.198 habitantes (43%) Hurlingham: 54.549 habitantes (32%) William Morris: 43.789 habitantes (24%) Terrenos INTA: 2.265 habitantes (1%) El municipio se encuentra situado al oeste de la Capital Federal, lindando al este y al sur con el partido de Morón, al sudoeste con el partido de Ituzaingó, al noroeste con el partido de San Miguel y al noreste con el partido de Tres de Febrero.

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Objetivos propuestos (objetivo principal y secundarios; explícitos e implícitos) y metas del

proyecto o políticas del municipio:

Objetivos propuestos (objetivo principal y secundarios, explícitos e implícitos) y metas del proyecto o políticas del municipio.

Los objetivos principales fueron:

? Mejorar los indicadores de salud materno infantil. ? Disminuir la mortalidad infantil. ? Disminuir la mortalidad neonatal. ? Disminuir la mortalidad pos neonatal ? Disminuir la mortalidad materna

Los objetivos secundarios son:

? Mejorar los controles del embarazo. ? Mejorar los controles del puerperio. ? Mejorar los controles neonatales. ? Permitir que las madres que habitan el municipio, y que no cuentan con obras social o sistema

prepago de salud, puedan tener a sus hijos en Hurlingham. ? Evitar que el parto se realice en los hospitales públicos aledaños, con los consecuentes

problemas económicos que esto provoca en la economía familiar. El cumplimiento de los objetivos primarios y secundarios se enmarcan dentro de una política de fortalecimiento de la salud pública, que implicó, además, la construcción del laboratorio de genéricos (que produjo 4,5 millones dosis, que cubren el 90% del vademécum, que fueron entregadas gratuitamente a los vecinos a través del nuestro sistema de salud), la construcción de dos salas de salud primaria, intensas campañas de vacunación, la implementación del programa de salud reproductiva, la categorización de treinta nuevos médicos por concurso, el nuevo equipamiento en el laboratorio de análisis clínicos, y la absoluta gratuidad (sin bonos) del Hospital y las salas periféricas, tanto en atención como en análisis clínicos y placas radiográficas. Para cumplir con este nivel de atención se triplicó la inversión en salud en los últimos tres años, pasando del 6 al 20% del presupuesto.

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Problema que la experiencia intenta resolver. Caracterización:

Las estadísticas indican que en Hurlingham nacen 2.500 chicos por año. Si pensamos que el 50% está cubierto por el sistema de obras sociales y medicina prepaga, el otro 50% de los partos se realizan en los hospitales públicos, (es decir 1.200 casos, aproximadamente). Para evitar el traslado a otros hospitales públicos de referencia (Posadas, Bocalandro , entre otros), incluso a los de Capital Federal, el intendente Luis Acuña tomó la decisión de construir un materno infantil en la planta alta, del Hospital. La realidad indica que la realización de los partos en lugares distantes provoca un severo inconveniente económico en las familias de escasos recursos. Hay casos que no se realizan la atención médica debido a que no se puede afrontar el costo de traslado. Tener una maternidad cerca y adecuada evita estos contratiempos que perjudican la salud de la población. En el marco de esta iniciativa de salud que ofrece el Municipio, también se contempla el control del embarazo, a cargo de personal idóneo en la materia. De esta forma, los habitantes pueden elegir el lugar donde quiera realizarse el nacimiento, según las normas que definen los embarazos normales y contar con el debido control del recién nacido y el puerperio de la mujer.

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Caracterización del área del municipio en la que se llevó a cabo el programa : Características

generales de dicha dependencia teniendo en cuenta principalmente misiones y funciones de la unidad,

objetivos de la unidad, grado de formalización de la unidad y de los procedimientos, tipo de

departamentalización (rígida o flexible):

En una superficie de 400 metros cuadrados ubicada en la planta alta del Hospital se llevó a cabo la construcción del Materno Infantil Hay que señalar que en el Hospital se brinda un amplio servicio de prestaciones. Las principales especialidades son: neurología infantil, clínica médica, pediatría, traumatología, ginecología, obstetricia, cardiología, otorrinolaringología, dermatología, alergia, oftalmología, kinesiología, nutricionista, odontología, foniatría, diabetología, psiquiatría, sicología para adultos, sicología para niños, sicología para adolescentes, psicopedagogía, servicio social y guardia médica. Los estudios que también se pueden realizar allí, son: laboratorio, radiología, electrocardiogramas y electroencefalogramas. Como así, cuenta con un centro de vacunación gratuito. A lo que brinda el Hospital, se le debe sumar los nueve centros de salud distribuidos en diferentes puntos del distrito, que ofrecen la asistencia primaria básica y algunas especialidades, logrando así una cobertura integral.

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Marco normativo de la experiencia: ordenanzas, decretos y toda otra norma que sustenten

jurídicamente la experiencia (ADJUNTAR COPIAS A LA PRESENTE):

El Honorable Consejo Deliberante de Hurlingham sancionó la Ordenanza N° 3474 conformado con lo establecido por el artículo108 inciso 2° de la Ley Orgánica de las Municipalidades, a través del Decreto N°370/2003 se facultó la creación de la Maternidad Municipal en dependencias del Hospital San Bernardino.

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Caracterización de la situación previa:

La situación previa a la constr ucción y puesta en marcha del materno infantil es que los 2.500 nacimientos anuales que hay en Hurlingham se realizaban en otros distritos. Esta dispersión implicaba que el sistema público de salud de la comuna no tuviera un control estricto y constante de los indicadores de la salud materno infantil, la mortalidad infantil, neonatal, pos neonatal y materna. Además, no había un seguimiento neonatal y del periodo puerperial. Respecto al Hospital San Bernardino de Hurlingham, se debe recordar que carecía de internación de maternidad, excepto la internación breve de guardia de aquellos casos que no pueden ser derivados oportunamente. Tampoco el equipamiento necesario para desarrollar un parto, pero en caso de necesidad, el personal del hospital ha estado en condiciones de poderlo llevar adelante, no sólo por su capacitación sino por su espíritu. La construcción de esta maternidad puso sobre relieve la vocación de gestionar en función de los intereses y necesidades que tiene la gente, en especial aquellos que fueron castigados por las distintas crisis socioeconómicas que sufrió la Nación entera. Además, después de muchas décadas, la Gestión Acuña lograr el objetivo que fundamentó la creación de este Hospital: que fue tener una maternidad para todas las madres de Hurlingham.

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Características generales de la iniciativa: actividades originales y definitivas; población

beneficiaria original y definitiva; cantidad de beneficiarios; tipo de articulación; nivel de participación

ciudadana:

Estadísticas de atención Las prestaciones que ha brindado el Hospital San Bernardino en los primeros meses del año, muestran un notable incremento, sobre todo si se lo compara con el año pasado. Los datos confirman que la cantidad de personas que recurrieron al nosocomio, durante el mes de mayo del 2003 alcanza a 74.022 prestaciones, dando una diferencia superior con respecto al 2002 de 47.913. Por su parte también se ve un aumento en la atención brindada en la guardia pediátrica de mayo del este año, cifra que alcanzó las 6.482 prestaciones, mientras que en mayo del 2002 llegó a 3.987 asistencias. La participación de la gente en el distrito es constante, un ejemplo de ello es AVHOS la Asociación Vecinal Hurlingham de Obras Sociales. Nació hace más de 40 años cuando un grupo de vecinos bajo la guía y el esfuerzo de la Sra. Claudina Hornos de Azevedo dio forma a la idea de fundar un hospital materno infantil en la comunidad. Se sucedieron los espectáculos a beneficio, las campañas emprendidas con entusiasmo por escolares y vecinos, la colaboración de firmas y empresas de la zona y fue en 1965 que AVHOS inauguró la primera etapa del Hospital, contando con el primer pabellón de consultorios externos y guardia médica. Posteriormente AVHOS donó el Hospital a la comuna. En años sucesivos se ha ampliado la obra hasta llegar a convertirse en el Hospital que es hoy en día. En honor de quien fuera la mentora de este proyecto y creadora del Cuerpo de Voluntarias, es que el sector de maternidad lleva el nombre de “Claudina Hornos de Azevedo”. El Cuerpo de Voluntarias esta compuesto por 25 mujeres que día a día – en grupos de seis personas - concurren al hospital con el fin de colaborar en el área que se necesite ofreciendo su tiempo y ayuda al prójimo. Las voluntarias han brindado y siguen haciéndolo, un ejemplo permanente de solidaridad y de amor por el otro, proyectado en el quehacer cotidiano y aún en diversos menesteres.

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Etapas de implementación y grado de avance:

En una superficie de 400 metros cuadrados ubicada en la planta alta del Hospital se llevó a cabo la obra del sector Materno Infantil, que se dividió en dos etapas: en la primera se construyó seis habitaciones individuales y una doble, todas con su baño privado y calefacción por radiadores. En la segunda etapa se amplió la internación a 160 metros cuadrados más. Hay que destacar que el diseñó, la ubicación elegida y la ejecución comprendió la evaluación conjunto de un grupo de técnicos de ingeniería, arquitectura y médicos. Toda la obra está encuadrada dentro de las normas exigidas por el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. La maternidad consta de: Área Internación:

? 12 camas, ? 10 habitaciones individuales con baño privado y una doble ? Servicio de apoyatura (vestuarios y baños , cocina, sala de médicos, etc) ? Enfermería de piso

Área de obstetricia y quirúrgica ? quirófano ? sala de partos ? sala de atención del recién nacido ? Servicios de apoyatura (vestuario y zonas de lavado prequirúrgico, enfermería –lavado limpio

y sucio-, recuperación, etc) ? Nursery

Área de pre-parto ? habitación con baño privado equipado con un monitor fetal

Neonatología ? 6 puestos con área de aislamiento y office

Cabe destacar que el quirófano cuenta con un sistema de aire-acondicionado con doble filtrado asegurando de esta forma excelentes condiciones de esterilidad. Todo el equipamiento adquirido es de última generación, como así también las camas que tienen un sistema de alarma, luz y oxígeno (entrada-salida) La atención al recién nacido tiene una Complejidad 1 A, según a los parámetros de calidad, garantía y seguridad que disponen las normativas vigentes establecidas por el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Siendo oportuno a tales fines, se prevé la futura incorporación de una sala de atención pediátrica, como así también, del sector de internación incorporando seis habitaciones más.

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Recursos humanos involucrados: características y cantidad de personal; máximo nivel educativo

promedio de los integrantes del equipo:

El personal que integra esta equipo de trabajo alcanza un aproximado de 50 personas, 21 médicos (obstetras, neonatólogos, anestesistas), alrededor de 10 enfermeras, administrativas y personal de limpieza. En gran mayoría el personal ya se desempeñaba dentro del hospital, otros fueron integrados por concurso.

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Financiamiento: Fuentes de financiamiento público y/o privado; costo total de la experiencia;

recursos propios o compartidos:

La primera etapa de la obra fue con fondos de la propia municipalidad, como así también los recursos humanos (dirección y construcción de obra) que alcanzó los $450.000.- Esta primera parte abarco aspectos edilicios y de equipamiento. La segunda etapa es la ampliación de la maternidad, 160 metros cuadrados más en total, que necesitó una inversión de $200.000, que fueron financiados con recursos de la provincia de Buenos Aires y municipales. Esta inversión permite hacer la siguiente evaluación: con una inversión inicial pequeña se logró un enorme beneficio social, lo que significa que no se necesitan grandes obras para incrementar la calidad de vida.

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Proceso de negociación y conflictos que hayan surgido durante el diseño o

implementación del programa:

En el proyecto de implementación del materno no se ha encontrado con ningún obstáculo, por el contrario, se han abierto caminos de aceptación y de apoyo.

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Evaluación del impacto de la experiencia:

Desde lo estadístico, se puede decir que desde la inauguración de la Maternidad (septiembre de 2003) hasta el momento se realizaron 1.400 partos, alrededor de cuatro partos por día aproximadamente. También podemos decir que logramos realizar el seguimiento y control de los embarazo, del periodo de puerperio y de los neonatales, cuestión que antes no existía. También logramos mejorar los indicadores de salud materno infantil, como así disminuir la mortalidad infantil en 1,8 por ciento en 2004 respecto al 2003. Recuperamos un papel activo del Estado en materia de salud, pues se decidió favorecer con hechos concretos a los sectores más vulnerables en tema de salud, asignándose recursos, incrementando el número de profesionales y construyendo la infraestructura necesaria. La aplicación de esta política de salud se ve reflejada, aparte de las estadísticas, en los afectuosos agradecimientos que reciben los médicos y enfermeras por la atención, la comodidad, la consideración y la hospitalidad. En este sentido, hay que recordar que esta buena atención tiene una alta consideración entre los vecinos que no utilizan este servicio.

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Mecanismos de seguimiento y evaluación implementados:

¿Qué aprendizaje institucional significó el desarrollo de la experiencia? (en términos de

gestión, estrategias políticas, identificación de déficit de capacidad institucional, etc.?)

¿Este aprendizaje, ha dado lugar a iniciativas específicas?

En primer término hay que destacar la decisión política del intendente Luis Emilio Acuña de llevar

adelante un proyecto que recupere un sistema de salud público y gratuito, para que actúe como

reparador de las injusticias que llevaron a miles de personas a la desprotección en materia de salud.

Para cumplir este objetivo se triplicó la inversión en salud, que pasó del 6 al 20% en sólo tres años de

gestión. Se incorporó personal para satisfacer la demanda (tanto de la maternidad como de las otras

áreas) y se realizó la construcción edilicia y se incorporó el equipamiento que requiere este salto

cualitativo y cuantitativo en materia de salud.

No es menor el dato que en recientes sondeos de opinión publica sobre el nivel de gestión comunal, la

Maternidad se encuentra en el primer puesto en la consideración positiva que tiene la población.

También hay que destacar que se logró una importante integración con la comunidad, pues percibe

que en el sistema de salud público de Hurlingham encuentra respuestas a sus necesidades.

El otro logro de importancia fue la interrelación de las distintas áreas de gobierno que trabajaron para

la concreción de este objetivo, lo cual permite decir que cuando existen metas realizables y

unificadoras se encuentran la disposición humana para realizarla.

Se implementaron los sistemas de estadísticas de rigor, los cuales son elevados a las autoridades de la provincia de Buenos Aires.

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