DESARROLLO PSICOLOGICO DEL NIÑOLos niños atraviesan una serie de etapas físicas y mentales en su desarrollo con reacciones y patrones de conducta que los distinguen claramente de los adultos. Los recuerdos de la edad están influidos por la racionalizaciòn; Las primeras experiencias dentales del niño se reflejan en su actitud hacia la Odontología cuando es adulto.

La teoría cognitiva: valora principalmente la interrelación que existe entre las influencias externas y el desarrollo interno.

Todo problema de conducta es síntoma de inadaptación debido a: Grados variables de incapacidad (física y psíquica). Incapacidad del medio para facilitar la adaptación Combinación de ambos factores.

Gesell y col. (1881-1961)Basándose en: desarrollo motor, lenguaje, percepción y procesos sensoriales; tanto como en la personalidad y la inserción social, describieron los perfiles de conducta típicos de diversos grupos de edades.

*1ª. Infancia (hasta dos años)=Dependencia de la madre=Dificultad para establecer relaciones interpersonales=Necesita tiempo para habituarse a nuevas situaciones=Cambios rápidos de humor=Se cansa fácilmente.El Odontólogo debe de tener cuidado de no romper los lazos emocionales. Debe ser positivo, cariñoso y comprensivo.

*Niñez temprana@3 años=Curiosidad sobre el mundo que le rodea=Mayor contacto verbal=Deseo de imitación.

@4 años=Gran actividad física y mental=Inquisitivo, gran hablador=Desea probar nuevas experiencias=Confianza en si mismoEl Odontólogo debe elogiar su comportamiento positivo. No dejar instrumental a su alcance, ya que desea tocar todas las cosas. Decir-Mostrar-Hacer. Responder con lenguaje sencillo y directo.

*Preescolar@5 años=Estabilidad emocional=Pensamiento realista en secuencia=Deseo de ser aceptado: Sensible a las alabanzas y recriminaciones.

@6 años=Fase de maduración rápida=Alternancia entre afecto y rechazo=Autoafirmación=Tendencia a la hipocondría=Poco interés entre la limpieza y el orden

*Escolar@7 años=Integración social del niño, paralelo a sus primeras tendencias de independencia personal=Desaparece egocentrismo=Sigue teniendo dificultades para seleccionar información=Sentido de futuro escaso=Acepta al Odontólogo con facilidad=Puede permanecer en la misma posición por periodos prolongados=Comprende lo que el Odontólogo hace y puede levantar la mano para señalar que molesta=Carece de confianza: estimular la fe en sí mismo

@8 años =No acepta órdenes, prefiere sugerencias=Enfrenta el temor hasta perder el miedo=Puede soportar molestias que le han sido anticipadas=Necesita apoyo en forma de elogios

@9 años=Mayor dominio de sí mismo=Más autosuficiente, no requiere tanto apoyo de un adulto para realizar sus actividades=Quejumbroso y a veces tímido=Acude solo a la consulta=Le gusta que lo traten como adulto y confíen en él: elogio oportuno

*Preadolescente@10 años=Equilibrio consigo mismo y el ambiente=Se percata fácilmente de lo que esta bien o mal=Se interesa en problemas sociales y los comprende=Arranques de ira o felicidad, recupera el equilibrio rápidamente=Resistencia al baño diario y cepillado bucal

@11 años=Negativo, contradictorio y curioso

@12 años=Mucho más razonable, controlado, actúa en grupo=Tolerante y humorista =Sensible a los sentimientos de los demás=Se preocupa por su higiene bucal=Excelente paciente: ya no es un niño

=Acepta que no se cepilla con la frecuencia necesaria, come a toda hora y descuida su cepillado: riesgo su salud bucal=Se debe reforzar la motivación sobre cuidado bucal=Se resiste la intromisión de los padres

*Adolescente@ 13 y 14 años=Reacciones emocionales desequilibradas=escaso interés por la higiene y el orden=Se establece identidad personal, se van conociendo mejor las relaciones humanas=Le motiva cada vez más su propia salud =Acepta responsabilidad sobre su futuro.

Por lo tanto el Odontopediatra debe encarar la atención de sus pacientes siguiendo pautas que correspondan a cada grupo de edad.

COMPORTAMIENTO DEL PACIENTE

Paciente miedoso o temeroso: No colabora, imagina los peligros que ha vivido y los miedos subjetivos que le han sido infundidos.=Puede reaccionar de manera inadecuada o exagerada ante estímulos creadores de miedo normales en la consulta: debe hacerse demostración práctica de lo que se va ha hacer para disminuir el temor y lograr que capte la realidad del tratamiento.

Paciente tímido No son capaces de afrontar la situación. Puede llorar, rechazar o no hablar.=Se debe ser firme y cariñoso. Aumentar la confianza en él mismo para aceptar la atención dental.

Paciente rebelde (angustia) Demuestra su inconformidad con diferentes grados de agresividad= Se debe mostrar autoridad y firmeza ayudándolo a colaborar sobreponiendo su angustia.

Paciente consentido Dominante, rebelde o llorón. Totalmente desadaptado ya que no están acostumbrados a la disciplina suelen reaccionar con rabietas y patadas.= Se debe mostrar autoridad y decisión, cualidades necesarias para dominar la situación.