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Desastres y Clasificación de Multi-Víctimas. Amado Alejandro Báez MD MSc Matthew Sztajnkrycer MD PhD. Objetivos de Aprendizaje. Describir los elementos clave de la clasificación de desastres Entender los principios básicos de Clasificación de Masas de Víctimas (INICIO). Objetivos a Alcanzar. - PowerPoint PPT Presentation
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Desastres y Clasificación de Multi-Víctimas
Amado Alejandro Báez MD MSc
Matthew Sztajnkrycer MD PhD
Objetivos de Aprendizaje
• Describir los elementos clave de la clasificación de desastres
• Entender los principios básicos de Clasificación de Masas de Víctimas (INICIO)
Objetivos a Alcanzar
• Al fin del curso el estudiante será capaz de:
• Aplicar los principios de clasificación de desastres
• Entender los conceptos de clasificación inversa
Clasificar
• [Francés, de trier, clasificar, del Francés antiguo.]
• Un método de identificación rápida de víctimas quienes tienen traumatismos que amenazan la vida inmediatamente Y quienes tienen mejor oportunidad de sobrevivir.
Etiquetando
• Complementos de la clasificación
• Identificación rápida del paciente
• Codificación del color/sistema de códigos de barras
• Bandas de plástico pueden sustituir a las etiquetas
Noji et al, NEJM Noji et al, NEJMEntrada
Muertos
Atención inmediata
Clasificación
Heridos caminando
Atención retrasada
Clasificación
Punto de reunión de víctimas
Al hospital
Sistema INICIO
• Creado en los 1980’s por el Hospital Hoag y el Departamento de Bomberos de Playa Newport
• Permitir rápida evaluación de víctimas• No deberá de tomar más de 15 segundos /
paciente• Una vez que la víctima está en el área de
tratamiento, una evaluación más detallada deberá ser realizada.
SISTEMA DE INICIO
Clasificación está basada en tres puntos
• Respiratorio
• Perfusión
• Evaluación del estado mental
INMEDIATO
Control de sangrado
<2 segundos o
Llenado capilar
<2 segundos
Pulso radial ausente
Perfusión
Pulso radial presente
Estado mental
No puede obedecer ordenes simples
INMEDIATO
Puede obedecer ordenes simples
Retraso
Respiraciones
SI
Todos los heridos caminando
MENOR
<30/ min
>30 / min
INMEDIATO
FALLECIDOINMEDIATO
Respiraciones
Estado de la vía aéreaNo respiraciones
INICIO Primer Paso
¿Puede el paciente caminar?
Si No
Verde
(Menor)
Evalúe ventilación
(Paso-2)
INICIO Paso-2Ventilación presente
SINO
> 30/Min < 30/min
Evalúe circulación(Paso-3)
Abra vías aéreas
Ventilación presente
NO SI
Negro Rojo/ Inmediato
Rojo/ Inmediato
INICIO Paso-3Circulación
Pulso radial ausente
Control de Hemorragia
Pulso radial presente
Evalúe Nivel de Conciencia
Rojo/ Inmediato
INICIO Paso-4
No obedece ordenes simples
Nivel de Conciencia
Obedece ordenes simples
Amarillo/ RetrasadoRojo / Inmediato
Pacientes Contaminados
• Pacientes con exposición (real o potencial) a contaminantes deberán ser clasificados como AZUL
• Esta categoría continuará hasta que el paciente esté descontaminado, luego sigue INICIO
• Algunos recomiendan “una doble clasificación” con color azul y el color de INICIO
• Recuerde RPM
• R- Respiraciones - 30
• P- Perfusión - Pulso radial
• M- Mental- Sigue ordenes
INICIO - Panorama
Sistema INICIO y la Evidencia
Clasificación Invertida
• Usada en traumas leves en masas de víctimas
• Los insensibles son tratados primeros
• Alto potencial para paro respiratorio
• Potencial para éxito resucitador
Conclusiones
• Clasificación es un método de rapidamente identificar víctimas quienes tienen lesiones amenzantes para la vida en forma inmediata Y quienes tienen la mejor oportunidad de sobrevivir.
• Elementos clave del Sistema de Clasificación INICIO, son: Respiración, Perfusión y Conciencia.
• Clasificación invertida es usada para incidentes leves para masas de víctimas.