Intervención del Terapeuta Ocupacional en

la Atención a Población Infanto Juvenil con

problemas de Salud Mental en Navarra.

C o n t e n i d o :

Introducción.

Definición de Terapia

Ocupacional.

Intervención de TO en

Salud Mental Infanto

Juvenil

Evidencia científica

Conclusiones

Bibliografía

COLEGIO DE TERAPEUTAS OCUPACIONALES

DE NAVARRA—NAFARROAKO LAN-

TERAPEUTEN ELKARGOA

INTERVENCIÓN EN SALUD

MENTAL INFANTO JUVENIL

DESDE TERAPIA

OCUPACIONAL A b r i l d e 2 . 0 1 4

E l a b o r a d o

p o r :

Tadea Lizarbe

Beatriz Pérez

Pilar Durán

Edurne Apestegui

P á g i n a 2

ELABORACIÓN:

Este material ha sido elaborado por un grupo de trabajo dentro del Colegio de Tera-

peutas Ocupacionales de Navarra—Nafarroako Lan—Terapeuten Elkargoa

(COTONA_NALTE) para hacérselo llegar a los miembros de los Comités de Exper-

tos creados en Navarra para el desarrollo de las líneas estratégicas del Plan de Sa-

lud Navarra 2014-2020.

Coordinación:

Edurne Apestegui Egea

Autoras:

Tadea Lizarbe Horcada. TO Hospital de Día Infanto Juvenil Natividad Zubieta. SNS

– Osasunbidea. Navarra

Beatriz Pérez Echeverria. TO Unidad de Hospitalización Psiquiátrica B. Complejo

Hospitalario. SNS—Osasunbidea . Navarra

Pilar Durán Carrillo TO Clínica de Rehabilitación de Salud Mental SNS-

Osasunbidea. Navarra

Edurne Apestegui Egea. TO Unidad de Hospitalización Psiquiátrica B. Complejo

Hospitalario de Navarra. SNS-Osasunbidea

Maquetación:

Pilar Durán Carrillo

ISBN 978-84-617-9515-4

1-. Introducción: P á g i n a 3

L@s terapeutas ocupacionales en la Comunidad Foral desarrollan las siguientes FUNCIO-NES GENERALES en su trabajo diario: Elaboración del perfil ocupacional del paciente/cliente, que incluye: Evaluación/ valoración de la situación personal de cada persona/cliente/ paciente

(análisis de capacidades y limitaciones, de las habilidades y potencialidades, patrones de desempeño, motivación y participación en áreas ocupacionales, análisis de necesi-dades y expectativas de cambio).

Evaluación/valoración del entorno y contextos de cada persona/ cliente / paciente

(análisis de las dimensiones ambientales o factores que inhiben, limitan y /o potencian y facilitan el desempeño ocupacional de cada individuo).

Diseño, planificación e implementación de programas de estimulación de capacidades

y habilidades, de compensación de limitaciones y de intervención en las distintas áreas ocupacionales con el fin de conseguir los objetivos propuestos, seleccionando modelos de intervención, sistemas de valoración y otras herramientas de trabajo.

Adaptación, selección, asesoramiento, fabricación y/o diseño de productos de apoyo,

actividades y entornos para conseguir la máxima funcionalidad de cada persona en los diferentes estadíos de la enfermedad.

Asesoramiento y formación sobre pautas de actuación, estrategias y procedimientos de

intervención a familiares, cuidadores, voluntariado y/o profesionales en los diferentes estadíos de la enfermedad.

Documentación del proceso de tratamiento y evaluación continua del proceso de inter-

vención y de los resultados obtenidos. Informar, consensuar y analizar procedimientos e intervenciones con el equipo multi-

disciplinar en todo lo referente al cliente. Fomentar las relaciones con otros recursos, instituciones, asociaciones.

2-. Definición de Terapia Ocupacional P á g i n a 4

La Federación Mundial de Terapeutas Ocupacio-nales (WFOT) define la Terapia Ocupacional co-mo una profesión que se ocupa de la promoción de la salud y el bienestar a través de la ocupación. El principal objetivo de la terapia ocupacional es capacitar a las personas para participar en las acti-vidades de su vida diaria. Los terapeutas ocupa-cionales logran este resultado mediante la habili-tación de los individuos para realizar aquellas ta-reas que mejorarán su capacidad, o mediante la modificación de su entorno para que éste refuerce la participación.

Se podría definir como una disciplina socio-sanitaria que, a través del uso de actividades pro-positivas, busca conseguir la máxima funcionali-dad, autonomía y calidad de vida posible en aque-llas personas que presenten y/o tengan riesgo de sufrir alguna limitación o grado de dependencia durante la realización de sus actividades de la vida diaria, de trabajo, de ocio y de participación so-cial.

3.– Programas de Terapia Ocupacional en

población Infanto—Juvenil con problemas

de Salud Mental. Los programas más ampliamente diseñados y desarrollados por los terapeutas ocupacionales en el ámbito de salud mental Infanto Juvenil son los siguientes:

PROGRAMA TÉCNICAS, ACTIVIDADES, SUBPROGRAMAS

OBJETIVOS GENERALES

Vinculación y ajuste al trata-miento.

Actividades que promuevan el éxito y el sentido de con-fianza del paciente.

Iniciar y desarrollar la vin-culación del paciente al re-curso y a los programas desarrollados.

Remotivación. Actividades que promuevan el éxito y el sentido de con-fianza del paciente, significa-tivas, apetecibles

Mejorar, aumentar la moti-vación del paciente con el fin de mejorar la participa-ción ocupacional y conse-guir un desempeño compe-tente.

Equilibrio ocupacional

Actividades de información y formación relacionadas con la salud a través de la ocupa-ción.

Asesoramiento y orientación ocupacional (aptitudes, acti-tudes, intereses...) Evaluación de las ocupaciones (actividades, tareas, hábitos y roles) del ambiente/entorno y de las exigencias del mismo.

Exploración de la estructura de las rutinas de niñ@ y su familia o entorno conviven-cial. Valoración de dificulta-des y posibilidad de adapta-ción. Búsqueda de recursos: - Propuesta de actividades productivas: tareas escolares, cuidado del hogar, voluntaria-do... -Propuesta de actividades de ocio o tiempo libre: valora-ción de intereses y recurso ac-cesibles. -Propuesta de tiempos nece-sarios dedicados al descanso. -Otras actividades según ne-cesidades valoradas.

Favorecer el equilibrio en las rutina (productivas- de ocio- de descanso...). Favorecer la satisfacción del niñ@ con sus rutinas.

Participación en roles.

Evaluación de las ocupaciones (actividades, tareas, hábitos y roles) del ambiente/entorno y de las exigencias del mismo. Búsqueda de actividades con significado para el niñ@. Ex-ploración de valores y roles acordes con la edad. Procurar y estimar la partici-pación exitosa en tareas pro-pias del rol. Valorar la recuperación de ro-les practicados con éxito antes de la disrupción ocupacional.

Recuperar o procurar la participación en roles valo-rados: como estudiante, amigo, miembro familiar otros.

P á g i n a 6

Promoción de la autono-mía personal/ AVD

Entrenamiento en AVD bási-cas (alimentación, vesti-do, baño, higiene en el inodoro, reeducación de esfínteres, movilidad funcional, arreglo personal, cuidado de los dis-positivos de atención perso-nal) y AVD instrumentales (medicación, medios de co-municación, manejo de las finanzas, manejo del hogar, organización de las compras, práctica de la religión….). Uso de nuevas tecnologías. Otras actividades relaciona-das: taller de cocina, taller de nuevas tecnologías, salidas terapéuticas...

Potenciar la autonomía personal y el desarrollo evolutivo de habilidades necesarias para ello. Ofrecer pautas al cuidador principal para el manejo de situaciones relacionadas con la autonomía personal. Favorecer sentimientos de autocompetencia.

Juego Dinámicas grupales de juego. Juego colectivo Juego individual

Favorecer el aprendizaje de habilidades mediante el juego: habilidades sociales, exposición al grupo, expo-sición a nuevos desafíos, expresión de placer-risa, cooperación en equipo, in-trospección, exposición de habilidades propias al resto (frente a grupo acogedor)…Habilidades psicomotoras.

Psicoestimulación cogni-tiva

Talleres, fichas y juegos de estrategia que estimulan la resolución de problemas, pla-nificación, atención e inhibi-ción (control de la impulsivi-dad) y la fluidez ideacional. Actividades académicas en coordinación con educación

Actividades sensoriomotrices.

Estimular, mejorar, mante-ner, potenciar las capacida-des cognitivas para maxi-mizar la funcionalidad en el entorno ocupacional Potenciar la capacidad y tolerancia al trabajo cogni-tivo Mantenimiento de la aten-ción y concentración en el estudio Comprensión lecto-ra y expresión escrita Generalizar entrenamiento y ejercicios a sus rutinas.

Intervención psicomotriz. Actividades de intervención psicomotriz en las que se atenderán a aspectos de: coordinación gruesa y fina, equilibrio, propiocepción, la-teralidad, esquema corporal, aspectos simbólicos, memoria operativa, inhibición y aten-ción expectante, aspectos temporales y espaciales, (percepción visuoespacial) , praxias... Uso de diferente mate-rial :conos, balones, aros, col-chonetas, objetos de goma, cuerdas. muñecos y juguetes…

Potenciar, estimular y man-tener las capacidades psico-motoras para favorecer y potenciar la máxima auto-nomía

Orientación vocacional Evaluación, asesoramiento y orientación ocupacional-vocacional (aptitudes, actitu-des, intereses ,valores...) Orientación laboral informati-va.

Facilitar y guiar el proceso de toma de decisión respec-to a la orientación vocacio-nal.

Adecuación y estructura-ción del entorno.

Estructuración del entorno ante las dificultades atencio-nales y alteraciones conduc-tuales. Tareas y dispositivos de ayu-da externa :ocultar posibles distractores, colocación de se-ñales auditivas(despertadores, canciones..,.) o gestión de las verbales. Eliminación de objetos lesivos Apoyos visua-les :Reloj ,calendarios, carte-les, imágenes de secuencias de tareas, pictogra-mas ,fotografías identificati-vas en puertas, armarios, ca-jones y estancias, orden del armario según tipos de pren-das...

Compensar los déficits me-diante la organización y el ajuste del entorno del pa-ciente,

P á g i n a 8

Formación a cuidadores/familiares y/u otros profesio-nales.

Asesoramiento cuando exista necesidad de trasla-dar algún aspecto del pro-grama de terapia ocupa-cional al ámbito familiar. Procurar la información y divulgación relacionadas con la salud a través de la ocupación.

Entrenar, adiestrar, asesorar, formar sobre pautas de actuación, estrategias y procedi-mientos de interven-ción, establecimiento y equilibrio de rutinas... a familiares y/u otros profesionales con el fin de mantener y generali-zar la mejora de los ob-jetivos propuestos des-de el plan de interven-ción de Terapia Ocupa-cional y mejorar la co-municación entre los intervinientes.

Orientación a la realidad Co-municación/socialización.

Taller de prensa.

Taller audiovisual.

Estimular, potenciar, mantener las destrezas de comunicación e in-teracción

Contacto y vinculación con el exterior

Creación de nuevos in-tereses y rutinas

Ocio y tiempo libre. Actividad artístico-creativa.

Actividades sociales (baile, música).

Actividades en la comuni-dad.

Ludoterapia.

Explorar nuevos intere-ses, pro-porcionar oportunidades para el disfrute de actividades de ocio significativas, gratificantes, incorpo-rar el ocio a la rutina diaria, con el fin de me-jorar el estado psico-físico y emocional, faci-litar la socialización y el mantenimiento de un buen estado de ánimo, disminuyendo la ansie-dad y la aparición de alte-raciones conduc-tuales.

Además, algunos terapeutas ocupacionales se han formado y por ello llevan a cabo otros pro-gramas como los de :

Musicoterapia (formación de postgrado).

Psicomotricidad (formación de postgrado además de la recibida en la carrera de Grado de Terapia Ocupacional)

Integración sensorial ((formación de postgrado además de la recibida en la carrera de Grado de Terapia Ocupacional)

P á g i n a 1 0

4-. Evidencia Científica de la Intervención

de Terapia Ocupacional en Población

Infanto—Juvenil.

EVIDENCIA CIENTÍFICA DE LA INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL EN SA-LUD MENTAL INFANTO JUVENIL

En la siguiente tabla se recogen diferentes documentos que hacen referencia a la intervención del Terapeuta Ocupacional en la población Infanto Juvenil.

Nombre Texto Traducción Fuente

Occupational Therapy’s Role in Men-tal Health Promotion, Prevention, & Intervention With Children & Youth So-cial and Emotional Learning (SEL)

Occupational therapy practition-

ers use meaningful activities to

help children and youth partici-

pate in what they need and or

want to do in order to promote

physical and mental health and

well-being. Occupational therapy

practitioners focus on participa-

tion in the following areas: educa-

tion, play and leisure, social situa-

tions, activities of daily living

(ADLs; e.g., eating, dressing, hy-

giene), instrumental activities of

daily living (IADLs; e.g., meal

preparation, shopping), sleep and

rest, and

work. These are the usual occupa-

tions of childhood. Task analysis is

used to identify factors (e.g., sen-

sory, motor, social and emotional,

cognitive) that may limit or facili-

tate successful participation across

various settings, such as school,

home, and community. Activities

and accommodations are used

inintervention to promote success-

Los terapeutas ocupacionales utilizan acti-

vidades significativas para ayudar a los

niños y

los jóvenes a participar en lo que necesitan

y, o quiere hacer con el fin de promover la

salud física, mental y el bienestar. Los tera-

peutas ocupacionales se centran en la par-

ticipación en las siguientes áreas: educa-

ción,

jugar y de ocio, situaciones sociales, activi-

dades de la vida diaria (AVD; por ejemplo,

comer, vestirse, higiene), actividades ins-

trumentales de la vida diaria (AIVD, por

ejemplo, la preparación de comidas, com-

pras), el sueño y el descanso, y el trabajo.

Estas son las ocupaciones habituales de la

infancia. El análisis de tareas se utiliza pa-

ra identificar los factores (por ejemplo,

sensoriales,

motor, social y emocional, cognitivo) que

pueden limitar o facilitar el éxito de la par-

ticipación a través de diversos ámbitos,

tales como la escuela, el hogar y la comuni-

dad. En la intervención se utilizan las acti-

vidades y las adaptaciones para promover

el desempeño exitoso en estos entornos.

Lauren Foster, OTD,

OTR/L, with contributions from AOTA’s 2013 School

Mental Health Work Group.

Autism diagnosis in children and young people: recognition, referral and diagnosis of children and young people on the autism spectrum

(...) The autism team should either include or have regular access to the following profes-sionals if they are not already in the team:

paediatrician or paediatric neurologist child and adoles-cent psychiatrist educational psychologist

clinical psychologist

occupational therapist.

El equipo de atención al autismo debería incluir o tener acceso regular al os siguientes profesionales:

Pediatra- neurólogo.

Psuiqtra infantil

Psicopedagogo.

Psicólog clínico.

Terapeuta ocupacional

NICE commissioned the National Collabo-rating Centre for Men-tal Health to develop this guideline. The Centre established a Guideline Development Group which reviewed the evidence and devel-oped the recommenda-tions:

Autism: The manage-ment and support of children and young people on the autism spectrum

Making adjustments to the social and physical envi-ronment and processes of care

Take into account the physical environment in which chil-dren and young people with autism are supported and cared for. Minimise any nega-tive impact by:

providing visual supports, for example, words, pictures or symbols that are meaningful for the child or young person

making reasonable adjust-ments or adaptations to the amount of personal space giv-en

considering individual sensory sensitivities to lighting, noise levels and the colour of walls and furnishings.

Make adjustments or adapta-tions to the processes of health or social care, for ex-ample, arranging appoint-ments at the beginning or end of the day to minimise waiting time, or providing single rooms for children and young people who may need a gen-eral anaesthetic in hospital (for example, for dental treat-ment).

(...)1.5 Interventions for life

skills

1.5.1 Offer children and young people with autism support in developing coping strategies and accessing community ser-vices, including develop-ing skills to access public transport, employment and leisure facilities

Realizar ajustes en el entorno social y físico y los procesos de aten-ción - Tomar en cuenta el en-torno físico en el que los niños y jóvenes con autis-mo cuidados. Reducir al mínimo el impacto negativo a través de: - Proporcionar apoyos vi-suales, por ejemplo, pala-bras, imágenes o símbolos que sean significativos para el niño o joven o hacer ajustes razonables o adaptaciones a la cantidad de espacio personal...

-Tener en cuenta las sensi-bilidades sensoriales indivi-duales para la iluminación, los niveles de ruido y el co-lor de las paredes y el mobi-liario.

- Hacer ajustes o adaptacio-nes a los procesos de aten-ción sanitaria o social, por ejemplo, la organización de las citas al principio o al final del día para reducir al mínimo el tiempo de espe-ra, o la prestación de habi-taciones individuales para los niños y jóvenes que pueden necesitar anestesia general en el hospital (por ejemplo, para el tratamien-to dental).

(...)1.5.1 Ofrecer a los niños y jóvenes con autismo el desarrollo de estrategias de afrontamiento y el acceso a servicios de la comunidad, incluyendo el desarrollo de habilidades para acceder a los servicios de transporte público, de empleo y de ocio.

This guidance has been

developed by the Na-

tional Institute for

Health and Care Excel-

lence (NICE) in collab-

oration with the Social

Care Institute for Ex-

cellence (SCIE).

P á g i n a 1 2

Establish-ing mealtime routines for children

(...)Pediatric occupational ther-apy practitioners promote par-ticipation of all children and their families in everyday activ-ities (or occupations), includ-ing mealtime routines. When there is a particular area of concern, the occupational ther-apy practitioner can create an individualized strategy based on the child, and family-specific needs IN ORDER TO FUNCTION WELL IN LIFE, our basic hu-man needs, including eating, must be met. Yet mealtime is more than just food consump-tion. It is a time to be social with others and to develop life-long health habits and man-ners. The following tips are from pe-diatric occupational therapy practitioners who have experi-ence with educating parents on establishing mealtime routines. - Avoid meltdowns. Because children of all ages benefit from routines (...) If a meal time is going to change, let children know ahead of time. This preparation can help to avoid behavior issues that may occur when the child faces unexpected change - Increase participation and responsibility. Meal planning can (...)help them learn daily skills. Involve children in preparing meals whenever possible,be creative.(...) Activities involved in pre-paring meals may include: •Food shopping. Ask your child to help to pick out items at the store needed (...) Older chil-dren can help calculate food costs and read labels for nutri-tional content. •Setting the table (...) •Cleaning up. Your child learns sequencing and responsibility (...) - Promote healthy habits. Mealtimes sitting at a table with no TV on or electronics can send the message that mealtimes are for eating and talking. Distracted eating may encourage overeating and de-creases socialization (...)

(...)Los terapeutas ocupacionales pe-diátricos promueven la participación de todos los niños y sus familias en las actividades cotidianas (u ocupaciones), incluyendo rutinas de la hora de co-mer. Cuando hay un área particular de preocupación, el terapeuta ocupacional puede crear una estrategia individuali-zada basada en el niño, y las necesida-des específicas de cada familia. Para funcionar bien en la vida, nues-tras necesidades humanas básicas, in-cluyendo la alimentación, deben ser cubiertas. Sin embargo, la hora de co-mer es algo más que el consumo de alimentos. Es un tiempo para ser social con los demás y desarrollar hábitos de salud para toda la vida y las costum-bres. Los siguientes consejos son de profe-sionales de terapia ocupacional pediá-trica con experiencia en la educación de los padres sobre el establecimiento de rutinas de la hora de comer. - Evitar disrupciones. Dado que los niños de todas las edades se benefician de las rutinas,(...) Si una hora de la comida se va a cambiar, hay que avisar a los niños de antemano. Esta preparación puede ayudar a evitar problemas de comportamiento que pueden ocurrir cuando el niño se en-frenta a un cambio inesperado (...) - Aumentar la participación y la res-ponsabilidad. Un plan de comidas puede (...) ayudar-les a aprender las habilidades diarias. Involucre a los niños en la preparación de las comidas siempre que sea posi-ble, se debe ser creativo.(...) Las activi-dades relacionadas con la preparación de comidas pueden incluir: • La compra de alimentos. Pídale a su hijo que le ayude a escoger los artículos necesarios (...). Los niños mayores pueden ayudar a calcular los costos de alimentos y leer las etiquetas de conte-nido nutricional. • Poner la mesa (...) • Limpiar. Su hijo aprende la secuen-ciación y responsabilidad (...) -Promover hábitos saludables. Las horas de comer sentados en una mesa sin televisión o la electrónica puede enviar el mensaje de que las co-midas son para comer y hablar. Comer Distraído puede alentar comer en exce-so y disminuye la socialización (...)

Joy Doll, OTD,

OTR/L, for the

American Occu-

pational Therapy

Association. AO-

TA.

Obsessive-

compulsive dis-

order: Core in-

terventions in

the treatment

of obsessive-

compulsive dis-

order and body

dysmorphic

disorder

(...)Professional groups who

share in the treatment and care

of people diagnosed with OCD

or BDD, including psychia-

trists, clinical psychologists,

mental health nurses, commu-

nity psychiatric nurses, social

workers, practice nurses, sec-

ondary care medical staff, para-

medical staff, occupational

therapists, pharmacists, paedi-

atricians, other physicians and

general medical professionals.

(...) adults with long-standing

and disabling obsessive-

compulsive symptoms that in-

terfere with daily living and

have prevented them from de-

veloping a normal level of au-

tonomy may, in addition to

treatment, need suitable ac-

commodation in a supportive

environment that will enable

them to develop life skills for

independent living.

Los grupos profesionales que com-

parten y se encargan del trata-

miento y cuidado de las personas

con diagnóstico de TOC o BDD,

incluyen psiquiatras, psicólogos

clínicos, enfermeras de salud men-

tal, enfermeras psiquiátricas co-

munitarias, trabajadores sociales,

enfermeras de práctica, el perso-

nal médico de atención secunda-

ria, personal paramédico, terapeu-

tas ocupacionales, farmacéuticos,

pediatras, otros médicos y profe-

sionales de medicina general.

Adultos con síntomas obsesivo-

compulsivos de larga duración que

interfieren con la vida diaria y les

han impedido el desarrollo de un

nivel normal de autonomía, ade-

más del tratamiento, necesitan

alojamiento adecuado en un am-

biente de apoyo que les permita

desarrollar habilidades para la vi-

da para la vida independiente.

NICE clinical

guidelines

P á g i n a 1 4

Bipolar disorder:

The management

of bipolar disorder

in adults, children

and adolescents,

in primary and

secondary care

(...)This guideline is relevant to

adults, young people and chil-

dren who meet the standard

diagnostic criteria of bipolar

disorder, their families or car-

ers, and all healthcare profes-

sionals involved in the help,

treatment and care of people

with bipolar disorder and their

families or carers. These in-

clude the following.

Professional groups (including

general practitioners, psychia-

trists, clinical psychologists,

psychotherapists, pharmacists,

community psychiatric and

practice nurses, occupational

therapists and physicians) who

share in the treatment and care

of people with a diagnosis of

bipolar disorder

Esta guía es relevante para los adultos,

jóvenes y niños que cumplen con los

criterios estándar de diagnóstico del

trastorno bipolar, sus familias o cuida-

dores, y todos los profesionales sanita-

rios implicados en la ayuda, tratamien-

to y cuidado de las personas con tras-

torno bipolar y sus familias o cuidado-

res. Estos incluyen los siguientes. Gru-

pos de profesionales: médicos genera-

les, psiquiatras, psicólogos clínicos,

terapeutas, farmacéuticos, psiquiátrica

comunitaria y la práctica de enferme-

ría, terapeutas ocupacionales y médi-

cos) que comparten en el tratamiento y

cuidado de las personas con un diag-

nóstico de trastorno bipolar

NICE

clinical

guide-

lines

National radio show focuses on OT in schools. Katie Riley

Occupational therapy’s role in schools was the topic of Education Talk Radio’s broadcast yes-terday morning. AOTA’s Pediatric Program Manager Sandra Schefkind, MS, OTR/L; and Loudoun County (Va.) Public Schools assistive technology trainer and occupational therapist Judith Schoonover, M.Ed, OTR/L, ATP, spoke with show host Larry Jacobs in a live interview about how OT practitioners work with students and their families. The show’s primary audi-ences are educators and parents of children in kindergarten through 12th grade.

The 45-minute interview is available here.

“El papel de la terapia ocupacional en las escuelas ha sido el tema de difusión ayer por la ma-ñana de Educación Talk Radio de. Sandra Schefkind, Manager del programa pediátrico de la AOTA MS, OTR / L; y Loudoun Couty (Virginia), entrenador de tecnología y la terapeuta ocu-pacional Judith Schoonover, M. Ed, OTR / L, ATP, hablaron con el presentador Larry Jacobs en una entrevista en vivo sobre cómo los profesionales de OT trabajan con los estudiantes y sus familias. Las principales audiencias del show son los educadores y los padres de los niños en el jardín de infantes hasta el grado 12. La entrevista de 45 minutos está disponible aquí. ( http://www.blogtalkradio.com/edutalk/2014/03/20/occupational-therapy-in-our-schools )”

5-. Conclusiones

La Terapia Ocupacional está poco o nada presente en algunos recursos de Salud de nues-tra Comunidad . En concreto, en el área de Salud Mental Infanto Juvenil cuenta con solo dos profesiona-les .Uno en la Unidad de hospitalización y otro en el Hospital de día, de los que uno de ellos realiza su intervención a tiempo completo y el otro de manera indirecta y parcial, pues se ocu-pa además de la atención al resto del servicio. Esta ratio de profesionales se mantiene desde la puesta en marcha de ambos servicios, Unidad de hospitalización y Hospital de día .Sin embargo ,la demanda y ocupación en ellos se ha incrementado en un tanto por ciento bastante elevado estando ambos recursos permanen-temente al límite de plazas o por encima de ellas. A nuestro juicio la atención resulta insuficiente y parcelada puesto que en muchas oca-siones no se puede desarrollar al completo una evaluación/ valoración de cada persona/cliente/ paciente ( análisis de capacidades y limitaciones, de las habilidades y potencialidades, patrones de desempeño, motivación y participación en áreas ocupacionales, análisis de nece-sidades y expectativas de cambio), siendo esto la base del tratamiento para el abordaje inte-gral de la persona. Creemos que se debería potenciar y conseguir la presencia de la terapia ocupacional en otros niveles asistenciales como Atención Primaria, Educación (centro de recursos educativos de Navarra ) y Atención Temprana donde además de ejercer funciones y programas asistenciales, se podría contribuir a la prevención (situaciones de riesgo, aparición de trastornos de conducta, mantenimiento de funciones y capacidades) , ayudar en el diagnós-tico precoz elaborando perfiles ocupacionales y analizando y evaluando los entornos y contex-tos personales ,así como acercar los productos de apoyo y adaptaciones a su entorno facilitan-do su día a día.

P á g i n a 1 6

6-. Bibliografía 1. Kierlhofner G. Modelo canadiense del

desempeño ocupacional. Fundamentos

conceptuales de la Terapia Ocupacional.

3ºed. Buenos Aires: Médica Panameri-

cana; 2006

2. World Federation of Occupational Ther-

apists (sede web). Definicion de Terapia

Ocupacional. http://wfot.org/AboutUs/

AboutOccupationalTherapy/

DefinitionofOccupationalTherapy.aspx

3. Ley Foral 17/2010, de 8 de Noviembre

de Derechos y deberes de las personas

en materia de salud en la Comunidad

Foral de Navarra.

4. Ley Foral 10/1990, de 23 de Noviembre,

de Salud de Navarra“La asistencia sani-

taria especializada servirá de apoyo mé-

dico y quirúrgico a la atención primaria

de salud y colaborará en los programas

de prevención, educación sanitaria,

atención de urgencias, interconsulta y

consulta especializada, tanto en régimen

hospitalario como extrahospitalario, y

participación en actividades docentes.

Desarrollará sus actividades en coordi-

nación con los servicios correspondien-

tes del hospital de área.”

5. Ley de dependencia

6. INE

7. Pagina Web del Gobierno de Navarra.

http://www.navarra.es/home_es/

Temas/Asuntos+sociales/Dependencia/

8. La Ley foral 15/2006 de Servicios Socia-

les.

9. Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de

Promoción de la Autonomía Personal y

Atención a las Personas en situación de

Dependencia.

10. Guia de intervención en la practica pro-

fesional de la valoración reglamentaria

de la situación de dependencia. Produc-

tos de apoyo para la dependencia perso-

nal. Ministerio de Salud y Asuntos So-

ciales.

11. Instituto Nacional de Estadistica, Web:

http://www.ine.es/jaxi/tabla.do

12. Gómez Tolón, Jesús: “Fundamentos

metodológicos de la Terapia Ocupacio-

nal”. Zaragoza, Mira editores, 1997.

(p.17)

13. Kielhofner, G. (2004). Terapia ocupa-

cional: modelo de ocupación humana:

teoría y aplicación. Ed. Médica Pan-

americana.

14. Dossier de Intervención en Demencias

desde Terapia Ocupacional elaborado

por el Colegio de Terapeutas Ocupacio-

nales de Navarra.

15. Nombre del artículo: Occupational

Therapy’s Role in Mental Health Pro-

motion, Prevention, & Intervention

With Children & Youth Social and

Emotional Learning (SEL). Fuente:

Lauren Foster, OTD,OTR/L, with con-

tributions from AOTA’s 2013 School-

Mental Health Work Group

16. Nombre del artículo: Autism diagnosis

in children and young people: recogni-

tion, referral and diagnosis of children

and young people on the autism spec-

trum. Fuente: NICE commissioned the

National Collaborating Centre for Men-

tal Health to develop this guideline.

The Centre established a Guideline De-

velopment Group which reviewed the

evidence and developed the recom-

mendations.

17. Nombre del artículo : Autism: The man-

agement and support of children and

young people on the autism spectrum

Fuente: This guidance has been devel-

oped by the National Institute for

Health and Care Excellence (NICE) in

collaboration with the Social Care Insti-

tute for Excellence (SCIE

18. Nombre del artículo: Establishing

mealtime routines for children Fuente:

Joy Doll, OTD, OTR/L, for the American

Occupational Therapy Association. AO-

TA.

19. Nombre del artículo: Obsessive-

compulsive disorder: Core interventions

in the treatment of obsessive-compulsive

disorder and body dysmorphic disorder

Fuente: NICE clinical guidelines

20. Nombre del artículo : Bipolar disorder:

The management of bipolar disorder in

adults, children and adolescents, in prima-

ry and secondary care Fuente: NICE clini-

cal guidelines.