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Desinfectantes en Mesas

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microbiologia sanitaria

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ÍNDICE

Introducción

Objetivos

Marco teórico

Definición del desinfectante

Desinfección: responsabilidades y conocimientos indispensables

Plan de acción para la desinfección

Política reglamentaria y normas de desinfección

Alcoholes como desinfectantes

La lejía como desinfectante

Formaldehído como desinfectante

Antecedentes

Materiales y equipos

Método del hisopo

Resultados e interpretación

Discusiones

Conclusiones

Recomendaciones

Referencias bibliográficas

Anexos

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I. INTRODUCCIÓN

La limpieza y la desinfección son procedimientos de gran importancia, ya que permiten controlar la presencia de microorganismos sobre las superficies. La limpieza se define como el proceso de remover físicamente el sucio, el polvo, la grasa, y otros contaminantes de las superficies, equipos, áreas, etc. Para ello generalmente se utilizan detergentes que eliminan el tipo de sustancia presente y que no dañan la superficie a tratar. La desinfección es un proceso que implica la destrucción de microorganismos perjudiciales (formas vegetativas), a través del uso de sustancias químicas o agentes físicos aplicados sobre superficies inertes. Entre los desinfectantes más utilizados podemos citar los alcoholes, los compuestos de amonio cuaternario, y los compuestos clorados, etc. Para el empleo de estos productos es necesario conocer los riesgos ligados a su utilización y los consejos de prudencia que deben estar indicados en la etiqueta y en la ficha de datos de seguridad. En general, el producto debe poderse aplicar de tal manera que no presente ningún riesgo de toxicidad aguda o crónica para los animales y el hombre. Debe tenerse en cuenta que, por su propia función, destrucción de microorganismos, la mayoría de desinfectantes tienen unas características de toxicidad importantes.

El siguiente ensayo consiste en evaluar la calidad microbiológico de los desinfectantes para ello se utilizó el alcohol, la legía y el formaldehido sobre la superficies de las mesas de la biblioteca central de UNASAM.

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II.OBJETIVOS.

Objetivo general: Verificar el proceso de limpieza y desinfección realizado en las superficies de la

biblioteca central de la UNASAM con los desinfectantes (alcohol . legía y forma aldehído)

Objetivo específico: Determinar: la carga microbiana presente antes y después del proceso de

limpieza y desinfección para verificar la eficacia del uso del desinfectante. Eliminar a microorganismos infecciosos mediante el uso de los desinfectantes

en el área de las superficies de estudio académico. Identificar los agentes infecciosos y conocer estrategias de control de las

infecciones microbianas. Determinar que el proceso de limpieza y desinfección sea realizado

correctamente por parte del personal de aseo en las bibliotecas de servicio.

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III.MARCO TEÓRICO

COMPARACION MICROBIOLOGICA EN EL USO DE DESINFECTANTES SOBRE LA SUPERFICIE DE LAS MESAS DE LA BIBLIOTECA CENTRAL

3.1. Definición general

Un desinfectante es un agente químico que destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa o no esporulada. Los desinfectantes no necesariamente matan todos los organismos, pero los reducen a un nivel que no dañan la salud ni la calidad de los bienes perecederos. Los desinfectantes se aplican sobre objetos y materiales inanimados, como instrumentos y superficies, para tratar y prevenir la infección.Los Desinfectantes son preparaciones con propiedades germicidas y bactericidas, es decir, que eliminan microorganismos patógenos.Deben tener una buena concentración de ingredientes activos lo cual garantizará su efectividad. No deben contener sustancias tóxicas para el organismo humano o para animales menores, esto quiere decir, que al aplicarse el producto este no contamine.

3.2. Desinfección: responsabilidades y conocimientos indispensablesLas personas responsables de la aplicación, certificación o programación de las operaciones de limpieza y desinfección y de su reglamentación deben reevaluar regularmente la lógica que rige sus programas, desde los puntos de vista científico, técnico y pragmático. Los requisitos deben ser conformes a la tecnología más avanzada pero también deben responder a las expectativas de la sociedad contemporánea. Para que la desinfección sea eficaz, se necesitan los adecuados conocimientos, un plan de acción claramente definido, el respeto de las reglamentaciones y la capacidad de hacer evaluaciones correctas.

3.3. Plan de acción para la desinfecciónEl establecimiento de buenos procedimientos, directivas y reglamentaciones de desinfección no sólo necesita conocimientos adecuados, sino que requiere además un plan de acción que sea sucinto y claro para cada aplicación específica de desinfectantes. El plan de acción debe describir los objetivos de la aplicación y los microorganismos específicos que se quieren destruir. También debe describir el proceso de limpieza previo a la desinfección, las medidas de seguridad, las instrucciones de dilución y aplicación, así como los procedimientos de post-desinfección mediante los cuales se va a evaluar la eficacia del proceso; el plan debe también describir detalladamente la documentación necesaria para establecer los certificados reglamentarios.

3.4. Política reglamentaria y normas de desinfecciónLa vigilancia reglamentaria debe poder garantizar las siguientes condiciones:- El producto ha sido usado rindiendo su mayor eficacia.- Todas las medidas de seguridad imaginables han sido tomadas para proteger a las personas, los animales y el medio ambiente.

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- Se realiza eficaz y cuidadosamente una limpieza previa a la desinfección.- Los desinfectantes fueron aplicados correctamente sobre las superficies que necesitaban ser desinfectadas.A nivel normativo, los procedimientos de desinfección y las reglamentaciones deben ser constantemente revisados y reevaluados a la luz de los adelantos de la tecnología y de los valores cambiantes de la opinión pública respecto de la seguridad de las personas, la protección del medio ambiente y los riesgos inducidos por los residuos.

3.5. Alcoholes como desinfectantes

3.5.1. Definición. Líquido incoloro (a no ser que se añadan colorantes) y transparente, libre de sedimento de partículas en suspensión y de material extraño. Volátil e inflamable. Es higroscópico y miscible en agua, diclorometano y cloroformo. Son desinfectantes eficaces por muchas razones. Se evaporan rápidamente, sin dejar residuos. Ellos son capaces de disolver lípidos, lo que los hace efectivos contra el lípido envuelto en células virales tales como el VIH y la hepatitis A. No son caros y relativamente fáciles de manipular, aunque sus vapores son inflamables.

3.5.2. Aplicación.

El mecanismo de acción de los alcoholes es la desnaturalización de las proteínas de los microorganismos. La desnaturalización proteica sólo es posible en presencia de agua; por este motivo el alcohol absoluto presenta un poder bactericida mucho menor que las mezclas de alcoholes con agua. Podría tener cierta acción bacteriostática al inhibir la producción de metabolitos esenciales para la división celular rápida. Tiene acción bactericida pero poco efecto residual. Presenta un inicio de acción retardado; por este motivo se debería dejar actuar dos minutos antes de cualquier procedimiento.

Espectro de actividad

Bactericida de potencia intermedia. Es activo frente a bacterias Gram positivas y Gram negativas, incluyendo patógenos multi-resistentes (Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Enterococcus resistente a vancomicina). También es activo frente a micobacterias, hongos y virus (incluyendo a HIV, virus de la hepatitis B, virus influenza, virus herpes simple, citomegalovirus y virus respiratorio sincitial). No tiene actividad esporicida.

El alcohol al 70% puede matar al 90% de las bacterias de la piel si ésta se mantiene húmeda (con el antiséptico) durante dos minutos. La friega con algodón humedecido en etanol que se deja secar sobre la piel mata como máximo al 75% de las bacterias. El espectro de actividad virucida es superior al de otros alcoholes como el isopropílico. El alcohol isopropílico es más activo frente a virus lipídicos que el etanol, pero menos efectivo frente a virus no lipídicos. El etanol posee suficiente actividad frente a virus lipídicos y no lipídicos para ser considerado virucida de amplio espectro. La combinación de alcohol etílico al 80% y ácido peracético del 0.2% es muy efectiva para inactivar a virus lipídicos y no lipídicos. Es inactivo frente a las esporas (éstas pueden

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contaminar las soluciones); por esta razón no es considerado un desinfectante de alto nivel.

3.6. La lejía como desinfectante.

3.6.1. Definición.

Autor: El poder desinfectante del cloro es uno de los más importantes entre los desinfectantes conocidos. En general, todos los microorganismos como bacterias, virus, mohos, levaduras, esporas, algas y protozoos se ven inhibidos o destruidos en mayor o menor medida. De entre los contaminantes fecales, algunos de ellos con una elevada capacidad patogénica, hay que considerar los Gram negativos y, en particular, las enterobacterias. Para estos microorganismos, y después de haber formado Bofill en la superficie, el hipoclorito o lejía es capaz de eliminarlos en el 100% de los ensayos. Las esporas bacterianas son más resistentes que las formas vegetativas, así como las bacterias Gram positivas, como el Staphylococcus aureus, que tienden a ser más resistentes que los Gram negativos. Los mohos, en cambio, son más resistentes a la acción del hipoclorito que las células vegetativas bacterianas. No se conoce muy bien la causa, ya que se trata de células tipo eucariota. Probablemente la justificación se deba a la dificultad del hipoclorito para atravesar la pared celular. En el caso del Cryptosporidium, parásito responsable de brotes de origen en las aguas de consumo en Estados Unidos que ha afectado a más de 100.000 personas, el desinfectante más efectivo es el cloro. Consigue la destrucción de las formas vegetativas y que los quistes pierdan su capacidad infectante. Todas las formas de cloro son activas contra este parásito, ya que la aplicación de 80 ppm de cloro (hipoclorito) consigue una completa inactivación. Además no es caro y es de fácil utilización.

La lejía o hipoclorito sódico es un producto muy bien aceptado por el consumidor español, quien considera que es la manera más eficaz de conseguir la desinfección. Suele realizarse una asociación de ideas entre el olor a lejía y la desinfección. Sin embargo, la lejía presenta algunos inconvenientes como su poder de corrosión contra el acero inoxidable (sólo si se emplea a muy elevada concentración), su gran inactivación por parte de la materia orgánica y su característico olor. Estos inconvenientes hacen que al consumidor se presentan otros productos con fragancias más agradables. Pero nunca se debe olvidar que la higienización pretende reducir los niveles de contaminación de superficies para garantizar unas óptimas condiciones de higiene y de salubridad. Por ello, lo importante no es el color o el olor de los productos sino garantizar un poder desinfectante similar a la lejía, que es considerada siempre como el producto desinfectante de referencia.

3.6.2. Mecanismos de acción

El mecanismo fundamental de este producto es la acción oxidativa, ya que la formación y liberación de radicales libres asegura una adecuada inactivación de los

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microorganismos adheridos a superficies, siendo evidente y, también demostrable, la acción antimicrobiana. Equilibro de la reacción está muy influenciado por el pH, de forma que las soluciones de cloro son mucho más efectivas a pH ligeramente ácidos.

La mayor variación de la actividad se produce entre pH6 y pH8, siendo máxima por debajo de 6 y mínima por encima de 8.

Sin embargo, el empleo de lejía a un pH ácido permite la evaporación del cloro, con pérdida de la actividad desinfectante, especialmente si se almacena a temperaturas elevadas. Por este motivo, en algunos casos se le añaden alcalinizantes, como el carbonato sódico. Como se ha señalado, a pH superior a 8 la actividad antimicrobiana disminuye, por lo que los hipocloritos estabilizados a alto pH necesitan una mayor concentración de cloro para ejercer la misma acción desinfectante. Así mismo, es muy importante que la solución desinfectante moje bien la superficie a tratar, ya que en caso contrario no se produce una adecuada desinfección. Para evitar este problema, se debe proceder primero a limpiar o mezclar el producto clorado con agentes tenso activos. Es decir, un detergente, que permite la interacción del desinfectante y la penetración en los posibles residuos. El cloro se inactiva con la presencia de materia orgánica y, en especial, con residuos hidrocarbonados, proteicos y con aguas que poseen una elevada concentración de sales de calcio y de hierro. Esto se debe a la unión del cloro con restos ionizados de estas moléculas. Como consecuencia, la actividad de la solución de cloro disminuye de forma sensible, siendo más susceptibles a este fenómeno las soluciones más diluidas. Para evitarlo, el empleo de soluciones cloradas ha de realizarse después de una correcta limpieza que garantice la eliminación de materia orgánica.

3.7. FORMALDEHIDO.

3.7.1. Definición

El formaldehído debe considerarse como un producto especialmente peligroso, ya que, además de su acción irritante (la irritación ocular en el hombre se presenta a concentraciones entre 0,1 y 1 ppm) y alérgeno (el formol es responsable además de sensibilizaciones cutáneas), está clasificado por la International Agency for Research on Cáncer (IARC) en el grupo 2A (substancia probablemente cancerígena). La ACGIH ha fijado un TLV-C (valor techo no sobre pasable en ningún instante) de 0,3 ppm (0,37 mg/m3) y lo incluye en el grupo A2 (carcinógenos con sospecha de serio en el humano). Es una substancia considerada tóxica, por lo que la exposición debe reducirse al máximo; tiene asignadas las frases R: 23/24/25-34-40-43 y S: 26-36/37-45-51.

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3.7.2. Mecanismo de aplicación.

El formol o formalina es la disolución de formaldehído en agua en una proporción de alrededor de un 37% en peso, conteniendo así mismo entre un 10 y un 15% de metanol para evitar su polimerización. Las soluciones de formol que contienen concentraciones de formaldehído iguales o superiores al 5% constituyen un eficaz desinfectante líquido de uso muy extendido.

IV.ANTECEDENTES.

Cuando una población bacteriana es expuesta a un agente letal físico o químico, se produce una progresiva reducción del número de sobrevivientes, de modo que la curva que representa el número de sobrevivientes en función del tiempo, tiene forma exponencial decreciente. (Figura 1A) Si graficamos la curva en una escala semilogarítmica, obtenemos una recta como la de la Figura 1B. En la misma, la pendiente (negativa) representa la velocidad de muerte de la población. Resulta claro que cuanto mayor sea el valor absoluto de la pendiente, los microorganismos morirán más rápido. Este comportamiento debe tenerse presente siempre, más aún en las técnicas de esterilización, donde el tiempo de exposición al agente es fundamental para alcanzar el objetivo buscado. El efecto letal de un agente (como el fenol) cambia en relación a las distintas cepas, incluso dentro de una misma especie bacteriana.

Figura 1. Representación del número de sobrevivientes de una población bacteriana en función del tiempo

Existen también un conjunto de condiciones fundamentalmente ambientales que afectan la cinética de destrucción, dentro de las que se destacan: la concentración del

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agente, el tiempo de exposición, el pH del medio, la temperatura, la presencia de materiales extraños, la resistencia propia del microorganismo y el número inicial de la población.

4.1. Concentración del agenteSi bien este aspecto varía según el desinfectante y el microorganismo, existe una relación inversamente proporcional entre concentración y tiempo de exposición. A mayores concentraciones de desinfectante, menor es el tiempo de exposición para conseguir el mismo efecto. También se modifica la cinética de muerte, como lo muestra el cambio de forma en la curva de sobrevivientes en función del tiempo, que se transforma muchas veces de exponencial a altas concentraciones (Figura 1a) en sigmoide para concentraciones intermedias (Figura2). En estos casos existe un tiempo inicial de muerte muy lento que luego se acelera para volver a decaer al final. Este factor es tan crítico, que se sabe que concentraciones mínimas de casi cualquier desinfectante no solo no eliminan los microorganismos sino que permiten su desarrollo.

4.2. Tiempo de exposiciónDada una concentración de desinfectante, existe un tiempo mínimo de acción que hay que respetar para conseguir el efecto buscado. Para dar una idea gráfica de esto, en la Figura 3 se representa el porcentaje de reducción de la flora bacteriana residente en piel de brazos y manos en función del tiempo, para diferentes antisépticos de uso más o menos común.

4.3. PHEntre otras cosas determina el grado de ionización del agente, siendo en general la forma no disociada la que atraviesa mejor las paredes del microorganismo.

Figura 2. Representación del comportamiento sigmoide de la cinética de destrucción para concentraciones intermedias de desinfectantes

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Figura 3. Representación del número de sobrevivientes de la flora normal de manos y antebrazos en función del tiempo, para diferentes antisépticos de uso común.

4.4. TemperaturaEl aumento de la temperatura aumenta el poder bactericida del agente, siempre que no lo desnaturalice. Así para temperaturas bajas, por lo general, por cada 10ºC de incremento de esta, la tasa de mortalidad se duplica.

4.5. Presencia de materiales extrañosLa presencia de materia orgánica como mucus, pus, sangre, heces, etc., influye negativamente en la actividad de muchos desinfectantes, incluso llegando a inactivarlos. Por lo general forman cubiertas que impiden el contacto microorganismo-desinfectante, o se combinan con el agente formando compuestos inertes o menos activos. Por esto es esencial un buen lavado de la superficie, antes de intentar un proceso de desinfección o esterilización. Además el lavado y arrastre también disminuye la población de microorganismos sobre la cual actúa el agente, contribuyendo a una más rápida destrucción.

4.6. Resistencia de los microorganismosLa eficacia de cada agente depende también de las propiedades características de cada microorganismo contra el cual se lo está aplicando. Así, el tipo de pared, la presencia de esporos, la fase de desarrollo, etc., modifican la resistencia. Dentro de las formas vegetativas, es el género Mycobacterium spp. Es más resistente. Luego dentro de los Gram positivos se destacan Staphylococcus y Enterococcus. Dentro de los Gram negativos Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacterias, y Serra tía son los más

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resistentes. Son estos microorganismos (cocos Gram positivos y bacilos Gram negativos), los más frecuentes causantes de epidemias intrahospitalarias. Esto se debe en primer lugar a no practicar el lavado de manos tantas veces como sea necesario, y en segundo lugar (por lejos) a la mala utilización de desinfectantes y antisépticos.

4.7. Número inicial de la poblaciónFinalmente el número de la población bacteriana inicial es importante, porque a mayor número de microorganismos, mayor deberá ser la concentración del agente y su tiempo de exposición al mismo. En este punto, al igual que en la remoción de materiales extraños, toma fundamental relevancia el lavado de manos, donde por arrastre se consigue una disminución importante de la flora normal transitoria, mejorando así las condiciones de utilización del agente.

4.8. Las "cruzadas" bacterianasComo se recordará, las bacterias tienen un “aparato locomotor” constituido fundamentalmente por flagelos, que les permiten movilizarse en medios líquidos pero no a través de superficies sólidas o vías aéreas. Por lo tanto, para que estos microorganismos “ávidos de colonización y conquista” puedan trasladarse de un lugar (o una persona) a otro/a necesitan de un vehículo, de un transportador, de un “vector mecánico”. Algunas veces (pero no la mayoría) las gotitas de pflugge cumplen con este cometido.

4.9. Clasificación de los desinfectantes y antisépticosPara este ordenamiento no nos basaremos en su composición química sino en dos criterios diferentes: el rango de actividad y efectividad sobre los microorganismos (nivel de desinfectante) y su mecanismo de acción. Trataremos de jerarquizar el primer punto, ya que en la práctica es el criterio fundamental para escoger un desinfectante.

4.10. Agentes antimicrobianos químicos (desinfectantes y antisépticos)

Los desinfectantes (que los separamos de los antisépticos por no utilizarse en piel y mucosas), también se diferencian de los antibióticos.

Nivel de los desinfectantesEstos son clasificados en tres niveles (alto, mediano y bajo), según la intensidad de su actividad sobre bacterias y esporas, virus (lipídicos y no lipídicos), hongos y sus esporos, etc.:

a) Desinfectantes de alto nivel: se caracterizan por actuar inclusive sobre los esporos bacterianos (forma más resistentes dentro de los microorganismos), produciendo una esterilización química si el tiempo de acción es el adecuado. Se utilizan sobre instrumentos médicos o quirúrgicos termos sensibles.Son rápidamente efectivos sobre bacterias no esporuladas. Por lo general el número de esporos en el material a desinfectar es insignificante, por lo que la esterilización es rápida. Dentro de este grupo se encuentran óxido de etileno, formaldehído al 8% en

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alcohol al 70%, glutaraldehído al 2%, peróxido de hidrógeno. Todos estos son desinfectantes estrictos, no pudiéndose usar como antisépticos.

b) Desinfectantes de mediano nivel: si bien no destruyen esporos, sí lo hacen con gérmenes tipo M. tuberculosis, hongos y virus no lipídicos. Algunos agentes son compuestos clorados (hipoclorito de sodio), compuestos iodados (eidóforos y alcohol iodado), compuestos fenólicos, alcoholes, clorohexidina. La mayoría de estos son utilizados como desinfectantes y antisépticos.

c) Desinfectantes de bajo nivel: son aquellos que, actuando durante un tiempo razonable, no destruyen esporos, ni Mycobacterium, ni virus no lipídicos. Se incluyen compuestos de amonio cuaternario y compuestos mercuriales. En la práctica estos compuestos se utilizan para la limpieza doméstica, mientras que están prácticamente en desuso en los hospitales y laboratorios debido al empleo de tácticas más agresivas para la desinfección.

4.11. Plan de acción para la desinfecciónEl establecimiento de buenos procedimientos, directivas y reglamentaciones de desinfección no sólo necesita conocimientos adecuados, sino que requiere además un plan de acción que sea sucinto y claro para cada aplicación específica de desinfectantes. El plan de acción debe describir los objetivos de la aplicación y los microorganismos específicos que se quieren destruir. También debe describir el proceso de limpieza previo a la desinfección, las medidas de seguridad, las instrucciones de dilución y aplicación, así como los procedimientos de post-desinfección mediante los cuales se va a evaluar la eficacia del proceso; el plan debe también describir detalladamente la documentación necesaria para establecer los certificados reglamentarios.

4.12. Política reglamentaria y normas de desinfecciónLa vigilancia reglamentaria debe poder garantizar las siguientes condiciones:- el producto ha sido usado rindiendo su mayor eficacia; - todas las medidas de seguridad imaginables han sido tomadas para proteger a las personas, los animales y el medio ambiente; - se realizó eficaz y cuidadosamente una limpieza previa a la desinfección; - los desinfectantes fueron aplicados correctamente sobre las superficies que necesitaban ser desinfectadas.A nivel normativo, los procedimientos de desinfección y las reglamentaciones debe ser constantemente revisados y reevaluados a la luz de los adelantos de la tecnología y de los valores cambiantes de la opinión pública respecto de la seguridad de las personas, la protección del medio ambiente y los riesgos inducidos por los residuos.

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V. MATERIALES Y METODOS

5.1. MATERIALES y EQUIPOS.

Agar nutritivo Agar mico biótico Caldo nutritivo Placas Petri. Hisopos Tubos de ensayo Asa de koll Pipetas

MÉTODO DEL HISOPO.

Esta técnica se puede utilizar en superficies que sean regulares, lisas, pulidas. Consiste en frotar un aplicador de madera u otro material de algodón (hisopo) estéril, humedecido con la solución diluyente que recoge la flora microbiana en un área determinada para finalmente suspenderla en el diluyente.

Siguiendo las instrucciones del método y contando con un valor normativo, es posible decidir sobre el nivel de contaminación que prevalece sobre una superficie. Hay que tomar en consideración la representatividad que ofrece este ensayo para sugerirlo a una planta o a un proceso particular.

5.2.1. Muestreo de superficies.

Colocar la plantilla o bien delimitar un área aproximada de 20 cm X 40cm ,20cmx20cm sobre la superficie que se va a muestrear. Sacar el hisopo asépticamente.

Si la superficie está seca, humedecer el hisopo en la solución diluyente y presionar contra la pared del frasco o tubo con un movimiento de rotación para quitar el exceso de líquido, en caso contrario no es necesario hacer esto.

Con el hisopo inclinado, frotar la superficie delimitada por la plantilla en 3 sentidos diferentes (horizontal, vertical y oblicuo). Regresar el hisopo al tubo o frasco y romper la parte que estuvo en contacto con los dedos.

Este método también puede utilizarse para buscar patógenos, substituyendo la solución diluyente por el caldo de cultivo adecuado

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VI. RESULTADOS E INTERPRETACIÓN

Primer muestreoPrimer piso Segundo piso

Agar NutritivoUFC/AREA

Agar Micobiótico UFC/AREA

Agar NutritivoUFC/AREA

Agar MicobioticoUFC/AREA

800cm2 1cm2 800cm2 1cm2 400m2 1cm2 400 cm2 1cm2

Mesa sin limpiar 25 0.31 20 0.025 44 0.11 4 0.01Formaldehido(37%) 5 6.25x10-3 8 0.01 9 0.023 2 5x10-3

Lejia 7 8.75x10-3 10 0.013 5 0.013 1 2.5x10-3

Alcohol 8 0.01 15 0.019 6 0.015 2 5x10-3

INTERPRETACIÓN

1er muestreo

La evaluación de la calidad microbiológica del ambiente nos indica la cantidad de microorganismos que están presentes en un área determinada, En el análisis realizado los resultados obtenidos en el primer piso se encontró más bacterias que hongos y levaduras, mientras que en el segundo piso se encontró en mayor cantidad bacterias que hongos y levaduras.

En el caso de la lejía en el primer piso se encontró en mayor cantidad de hongos y levaduras que bacterias, mientras en el segundo piso se encontró en mayor cantidad bacterias que hongos y levaduras.

Y por último en el caso del alcohol en el primer piso se encontró hongos y levaduras que bacterias mientras que en el segundo piso se encontró más bacterias que hongos y levaduras.

Con lo observado la existencia de microorganismos después de la desinfección se puede decir que la concentración de los desinfectantes no fue la adecuada, donde tomamos en cuenta que mayor número de microorganismos mayor será la concentración del agente y su tiempo d exposición del mismo, para la cual se realizara otro muestreo donde esperamos que resulte lo esperado mejorando así las condiciones de utilización del agente.

Segundo muestreo

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Primer piso Segundo pisoAgar Nutritivo

UFC/AREAAgar Micobiótico UFC/AREA

Agar NutritivoUFC/AREA

Agar MicobioticoUFC/AREA

800cm2 1cm2 800cm2

1cm2 400m2 1cm2 400 cm2 1cm2

Mesa sin limpiar 30 0.0375 18 0.0225 35 0.875 11 0.275Formaldehido(37%) 4 5x10-3 1 1.25 x10-3 6 0.015 0 0

Lejía 2 2.5 x10-3 1 1.25 x10-3 4 0.01 0 0Alcohol 3 3.75 x10-3 13 0.0163 6 0.015 2 5 x10-3

2do muestreo:

Según los resultados obtenidos observamos que en el caso del formaldehido en el primer piso se encontró más bacterias que hongos y levaduras , mientras que en el segundo piso también se encontró en mayor cantidad bacterias que hongos y levaduras , para la legía en el primer piso se encontró en mayor cantidad de bacterias que hongos y levaduras, mientras en el segundo piso se encontró en mayor cantidad bacterias que hongos y levaduras; y en el caso del alcohol en el primer piso se encontró más hongos y levaduras que bacterias mientras que en el segundo piso se encontró más bacterias que hongos y levaduras ; en consecuencia la concentración de los desinfectantes no fue la adecuada, para la cual se realizó otro muestreo donde esperamos que resulte lo esperado mejorando así las condiciones de utilización del agente.

Tercer muestreoPrimer piso Segundo piso

Agar NutritivoUFC/AREA

Agar Micobiótico UFC/AREA

Agar NutritivoUFC/AREA

Agar MicobioticoUFC/AREA

800cm2 1cm2 800cm2 1cm2 400m2 1cm2 400 cm2 1cm2

Mesa sin limpiar 42 0.0525 2 2.5x10-3 13 0.033 1 2.5x10-3

Formaldehido(37%) 0 0 0 0 0 0 0 0Lejia 1 1.25x10-3 0 0 0 0 0 0

Alcohol 1 1.25x10-3 0 0 1 2.5x10-3 1 2.5x10-3

3er muestreo:

En los resultados obtenidos observamos que en el caso del formaldehido en el primer piso no se encontró nada al igual que en el segundo piso, para la legía en el primer piso se encontró una bacteria y nada de hongos y levaduras, mientras en el segundo piso se encontró una bacteria al igual que hongos y levaduras ;y en el caso del alcohol en el primer piso se encontró una bacteria y nada de hongos y levaduras mientras que en el segundo piso se encontró una bacteria al igual que hongos y levaduras; en consecuencia ,con lo observado la mínima existencia de microorganismos después de la desinfección se puede decir que la concentración de los desinfectantes fue la

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adecuada donde a partir de ello se podrá recomendar el mejor condición de uso del agente.

VII. DISCUSION

Según los datos recopilados el empleo de lejía a un pH ácido permite la evaporación del cloro, con pérdida de la actividad desinfectante, especialmente si se almacena a temperaturas elevadas, a pH superior a 8 la actividad antimicrobiana disminuye, por lo que los hipocloritos estabilizados a alto pH necesitan una mayor concentración de cloro para ejercer la misma acción desinfectante. En nuestro experimento llegamos también a la conclusión de que la temperatura favorece el crecimiento microbiano por lo tanto el desinfectante no actúa eficientemente.

En el análisis se realizó tres muestreos con diferentes concentraciones ya que en el primero se hizo con las concentraciones indicados en los frascos de los desinfectantes, como es el caso de legía y formaldehído, al observar nuestros resultados la sorpresa fue que hubo microorganismos luego de desinfectar por tanto hicimos el segundo y el tercer muestreo aumentando las concentraciones, en caso del alcohol aumentando la cantidad; obteniendo los resultados positivos al 99.9%.

VIII. CONCLUSIONES

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Los alcoholes poseen una rápida acción y amplio espectro de actividad, actúan sobre bacterias gram negativos y gram positivas, incluyendo micobacterias, hongos y virus.

El formaldehido como uso de desinfección es recomendable en concentraciones de 2- 8 % ya que disminuye la cantidad de microorganismos en la superficie. El formaldehido no es muy frecuente para uso doméstico ya que causa irritación en los ojos, al exponerse al altas concentraciones causa renitis.

El empleo de formaldehído constituye un método de descontaminación que cumple con todos los parámetros exigidos en el concepto de esterilización; elimina o mata todos los microorganismos que contiene un objeto o sustancia y se encuentra acondicionado de modo tal que no permite contaminación posterior.

En nuestro experimento llegamos también a la conclusión de que la temperatura favorece el crecimiento microbiano por lo tanto el desinfectante no actúa eficientemente.

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IX. RECOMENDACIONES

o Se recomienda que al momento de aplicar el desinfectante en la superficie como es el caso del formaldehido se debe utilizar la concentración de 2- 8% al diluir el aldehído en agua ya que altas con concentraciones es toxico y perjudicial para la salud.

o No se debe combinar la lejía con ácidos o amoniacos ya que libera gases tóxicos. Al aplicar la lejía como uso doméstico es recomendable utilizar guantes ya que irrita los tejidos de la piel.

o El alcohol etílico es inflamable y debe ser almacenados en áreas frías y bien ventiladas. Para su uso es importante tener presente su falta de actividad con esporas y su incapacidad para penetrar materiales ricos en proteínas.

X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

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Rutala, William A. Directrices de la APIC para selección y uso de desinfectantes. 1996.

D’Aquino, Miguel. Rezk, Roberto. Desinfección. Editorial Universitaria de Buenos Aires. 1ª edición. 1995.

Martin MA, Wenzel RP. Esterilización, desinfección y eliminación de deshechos infecciosos. En: Mandell, Bennett, Dolin, Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y prácticas. 4ta ed. Ed. Panamericana. 1995; 2892-2900.

http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/suple11/suple8.html http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Ciencias/dep_micro/servicios/

lab_indicadores.htm

http://www.monografias.com/trabajos14/desinfectantes/desinfectantes.shtml#per#ixzz2vUZTyM9g

http://www.monografias.com/trabajos14/desinfectantes/desinfectantes.shtml#per

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_429.pdf

XI. ANEXOS. Resultados del primer muestreo

Microbiología sanitaria. Página 20

Número de alumnos en la biblioteca.

Primer piso. Segundo piso.

Rersultados del segundo muestreo.

Microbiología sanitaria. Página 21

Número de alumnos en la biblioteca.

Primer piso. Segundo piso.

Resultado del tercer muestreo.

Microbiología sanitaria. Página 22

Número de alumnos en la biblioteca.

Primer piso. Segundo piso.

Normas:

Microbiología sanitaria. Página 23

NORMAS LEGALES

El peruano

Lima, sábado 14 de julio de 2007

Microbiología sanitaria. Página 24

349038

CONSIDERANDO: Que, mediante Resolución Ministerial Nº 056-2007/MINSA del 16 de enero de 2007, se designó al médico cirujano José Raúl Carpio Barbieri, en el cargo de Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Administración del Hospital Nacional “Daniel A. Carrión” de la Dirección de Salud I Callao; Que, por convenir al servicio resulta conveniente dar término a la designación antes citada y designar al profesional propuesto; y, De conformidad con lo previsto en el Decreto Legislativo Nº 276, Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público; artículo 77º de su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº 005-90-PCM; inciso ii) del numeral 2 del artículo 4º de la Ley Nº 28927, Ley de Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2007; literal l) del artículo 8º de la Ley Nº 27594,Ley del Ministerio de Salud y artículos 3º y 7º de la Ley Nº27594, Ley que regula la participación del Poder Ejecutivo en el nombramiento y designación de funcionarios públicos; SE RESUELVE:

Artículo 1º.-

Dar por concluida la designación del médico cirujano José Raúl CARPIO BARBIERI, en el cargo de Director Ejecutivo, Nivel F-4, de la Oficina Ejecutiva de Administración del Hospital Nacional “Daniel A. Carrión” de la Dirección de Salud I Callao, dándosele las gracias por los servicios brindados.

Artículo 2º.-

Designar al médico cirujano Manuel Segundo HERRERA QUEVEDO, en el cargo de Director Ejecutivo, Nivel F-4, de la Oficina Ejecutiva de Administración del Hospital Nacional “Daniel A. Carrión” de la Dirección de Salud I Callao. Regístrese, comuníquese y publíquese. CARLOS VALLEJOS SOLOGUREN Ministro de Salud

83775-1

Dan por concluida designación de Director General del Centro de Salud inter cultural del Instituto Nacional de Salud

RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 566-2007/MINSA

Lima, 11 de julio del 2007Visto el Oficio Nº 1151-2007-J-OPD/INS; CONSIDERANDO: Que, mediante Resolución Ministerial Nº 486-2004/ MINSA del 14 de mayo de 2004, se designó al doctor Oswaldo Eduardo Salaverry García, en el cargo de Director General del Centro Nacional de Salud Intercultural del Instituto Nacional de Salud; Que, atendiendo al documento de visto es necesario dar término a la citada designación; y, De conformidad con lo previsto en el Decreto Legislativo Nº 276,

Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público; artículo 77º de su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº 005-90-PCM y artículo 7º de la Ley Nº 27594, Ley que regula la participación del Poder Ejecutivo en el nombramiento y designación de funcionarios públicos; SE RESUELVE:

Microbiología sanitaria. Página 25

Artículo Único.-

Dar por concluida la designación del doctor Oswaldo Eduardo SALAVERRY GARCÍA, en el cargo de Director General, Nivel F-4, del Centro Nacional de Salud Intercultural del Instituto Nacional de Salud, dándosele las gracias por los servicios prestados. Regístrese, comuníquese y publíquese. CARLOS VALLEJOS SOLOGUREN Ministro de Salud

83775-2

Designan representantes titular y suplente de la DIGESA ante Comisión Multisectorial constituida mediante R.M. Nº 192-2007-PCM

RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 571-2007/MINSA

Lima, 12 de julio del 2007Visto; el expediente Nº 07-063671-001;CONSIDERANDO:Que, mediante Resolución Ministerial Nº 192-2007-PCM se constituyó la Comisión Multisectorial – Cuenca Río Ramis (CMCRR), adscrita al Ministerio de Energía y Minas, encargada de coordinar y efectuar el seguimiento de las Acciones a Corto y Mediano Plazo contempladas en el “Plan de Acción dirigido a lograr la Recuperación de la Cuenca del Río Ramis”, aprobado por Decreto Supremo Nº 034-2007-EM, vigilando el cumplimiento de los compromisos asumidos por cada uno de los sectores correspondientes; sin desmedro de las atribuciones de fiscalización y control de los órganos competentes de cada sector, el mismo que estará conformado, entre otros, por un representante de la Dirección General de Salud Ambiental - DIGESA; Que, el artículo 3º de la citada Resolución Ministerial dispone que las entidades del Gobierno Nacional designarán mediante resolución del Titular del Sector correspondiente, un representante titular y su suplente, respectivamente, ante dicha Comisión Multisectorial; Con el visado del Viceministro de Salud y del Director General de la Oficina General de Asesoría Jurídica del Ministerio de Salud; y, de conformidad con lo establecido en el literal l) del artículo 8º de la Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud; SE RESUELVE:

Artículo 1º.-

Designar a los representantes titular y suplente, respectivamente, de la Dirección General de Salud Ambiental – DIGESA ante la Comisión Multisectorial, constituida mediante Resolución Ministerial Nº 192-2007-PCM, de acuerdo al siguiente detalle:- Ing. Segundo Fausto Roncal Vergara, Representante Titular.- Ing. Amarildo Fernández Estela, Representante Suplente. Regístrese, comuníquese y publíquese. CARLOS VALLEJOS SOLOGUREN Ministro de Salud

84436-4

Guía Técnica para el Análisis Microbiológico de Superficies en contacto con Alimentos y Bebidas

(La resolución ministerial en referencia fue publicada el 7 de junio de 2007)

ANEXO - RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 461-2007/MINSAGUÍA TÉCNICA PARA EL ANÁLISISMICROBIOLÓGICO DE SUPERFICIESEN CONTACTO CON ALIMENTOS Y BEBIDAS1. Finalidad

Microbiología sanitaria. Página 26

La presente Guía Técnica tiene por finalidad contribuirá asegurar la calidad sanitaria indispensable en la fabricación, elaboración y expendio de alimentos y bebidas destinados al consumo humano y a la implementación del Sistema de Análisis de Peligros y de Puntos Críticos de Control (HACCP: Hazard Análisis and Critical ControlPoints).

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