““Determinantes de Determinantes de la Enfermedadla Enfermedad””

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Angiela del Castillo Angiela del Castillo SaavedraSaavedra

Karin Pérez BankoffKarin Pérez Bankoff

Epidemiología Veterinaria

¿Qué son los ¿Qué son los Determinantes de la Determinantes de la enfermedad?enfermedad?

Son los factores que causan una Son los factores que causan una enfermedad, podríamos decir, que enfermedad, podríamos decir, que un determinante es cualquier un determinante es cualquier característica que afecte la salud de característica que afecte la salud de una población.una población.

Clasificación de los Clasificación de los determinantesdeterminantes.-.-

Hay tres formas de clasificarlosHay tres formas de clasificarlos

1.- Primarios o secundarios1.- Primarios o secundarios

2.- Intrínsecos o extrínsecos2.- Intrínsecos o extrínsecos

3.- Relacionados con el hospedador, el 3.- Relacionados con el hospedador, el agente o el ambiente.agente o el ambiente.

1(a).-1(a).-Determinantes Determinantes primariosprimarios.-.-

Los determinantes primarios son Los determinantes primarios son los factores cuya variación ejerce los factores cuya variación ejerce un efecto fundamental en la un efecto fundamental en la inducción de la enfermedad inducción de la enfermedad (podríamos decir: “causa (podríamos decir: “causa necesaria”)necesaria”)

*Bacteria, virus, toxico, *Bacteria, virus, toxico, radiaciones, etc.radiaciones, etc.

1(b).-1(b).-Determinantes Determinantes secundariossecundarios

Los determinantes secundarios Los determinantes secundarios vienen a ser los factores vienen a ser los factores predisponentes, favorecedores o predisponentes, favorecedores o reforzadores, que hacen que la reforzadores, que hacen que la enfermedad se presente.enfermedad se presente.

*Edad, clima, *Edad, clima, especie, estrés, etc.especie, estrés, etc.

2.- 2.- Determinantes intrínsecos y Determinantes intrínsecos y extrínsecosextrínsecos

(a) (a) IntrínsecosIntrínsecos: : Si los determinantes son internos del Si los determinantes son internos del hospedador. También son llamados hospedador. También son llamados endógenos.endógenos.*constitución genética, edad, *constitución genética, edad, comportamiento, etc. comportamiento, etc.

(b) (b) ExtrínsecosExtrínsecos::Si los determinantes son externos al Si los determinantes son externos al hospedador. También son llamados hospedador. También son llamados exógenos.exógenos.*traumatismos, localización, estado *traumatismos, localización, estado vacunal, etc.vacunal, etc.

3.- 3.- Determinantes relacionados Determinantes relacionados con el con el hospedador, el agente hospedador, el agente

y el ambientey el ambiente

Los Los agentesagentes infecciosos pueden ser infecciosos pueden ser causas de enfermedades, pero ellos causas de enfermedades, pero ellos entran al entran al hospedadorhospedador procedentes de un procedentes de un ambienteambiente..

Por ello los determinantes suelen Por ello los determinantes suelen clasificarse en aquellos relacionados con el clasificarse en aquellos relacionados con el hospedador, el agente y el ambiente, hospedador, el agente y el ambiente, conociéndose comúnmente como conociéndose comúnmente como “La “La Triada”Triada”

La Triada:

AGENTE

HOSPEDADOR

AMBIENTE

Los tres sistemas de clasificación Los tres sistemas de clasificación de los determinantes no son de los determinantes no son mutuamente excluyentes, solo mutuamente excluyentes, solo son tres formas diferentes de son tres formas diferentes de apreciar la naturaleza apreciar la naturaleza multifactorial de la enfermedad.multifactorial de la enfermedad.

*Ver Tabla 5.1 y 5.2 del libro.*Ver Tabla 5.1 y 5.2 del libro.

Descripción de cada Descripción de cada componente de “La Triada”componente de “La Triada”

Determinantes del Determinantes del Hospedador.Hospedador.

Determinantes del Agente.Determinantes del Agente. Determinantes del Ambiente.Determinantes del Ambiente. InteracciónInteracción

Determinantes del Determinantes del AmbienteAmbiente.-.-

El ambiente se compone de la El ambiente se compone de la localización, el clima y el manejolocalización, el clima y el manejo

Localización

Clima

Macroclima: componentes normales del tiempo.

Microclima: Clima presente en un espacio de pequeño tamaño.

Estrés.-

a) Reacción de alarma

b) Fase de resistencia

c) Fase de reacción

Reproducción.-

AlojamientoDietaManejo

Interacción.-

Interacción biológica:

Supone una dependencia entre 2 o mas factores, basada en la asociación física o química subyacente.

También pueden actuar 2 o mas factores de forma biológica produciendo un efecto superior al esperado; esto se denomina Sinergismo.

Interacción estadística:

Es un efecto cuantitativo que implica 2 o mas factores

Gracias!!!