9 DETERMINAREA FACTORULUI Rh: Rh-ul este un aglutinogen care se poate gasi in eritrocite, independent de aglutinogenele din sistemul O, A si B. Aglutinogenul Rh nu are anticorpi naturali, anticorpii anti-Rh formandu-se prin transfuzie sau sarcina la persoanele care nu au acest aglutinogen [sunt Rh (-)]. SCOP = determinarea compatibilitatii fata de factorul Rh este importanta in transfuzii, sarcina, intrucat incompatibilitatea produce accidente. Determinarea factorului Rh se poate face pe lama sau in eprubeta. 1. DETERMINAREA FACTORULUI Rh PE LAMA. MATERIALE NECESARE: -1, 2 ace de seringa sterile; lama de sticla curata si uscta; ser test anti-Rh; pipeta; o lama slefuita; tampoane de vata; eter; alcool medicinal; tavita renala; camera umeda (cutie Petrie cu o bagheta de sticla in potcoava si o hartie de filtru umezita). ETAPE SI TIMP DE EXECUTIE: -1) Pregatirea instrumentelor si materialelor necesare. 2) Pregatirea fizica si psihica a bolnavului: - se anunta bolnavul si i se explica necesitatea tehnicii; se aseaza bolnavul pe un scaun in pozitie sezanda. 3) Efectuarea tehnicii: - spalare pe maini cu apa si sapun; se verifica aspectul si culoarea serului test anti-Rh, cat si termenul de valabilitate; se pun pe lama de sticla in ordine cu pipeta din fiola de ser anti-Rh 3 picaturi cu un diametru de 5 – 6 mm.; se degreseaza cu eter pulpa degetului mijlociu sau inelar si se efectueaza inteparea pulpei degetului; se ia cu un colt al lamei slefuite o picatura de sange care se pune pe a doua picatura de ser test anti-Rh; picatura din stanga se amesteca cu eritrocite Rh(+), iar cea din dreapta cu eritrocite Rh(-); se omogenizeaza cele
9 DETERMINAREA FACTORULUI Rh: Rh-ul este un aglutinogen care se
poate gasi in eritrocite, independent de aglutinogenele din
sistemul O, A si B.Aglutinogenul Rh nu are anticorpi naturali,
anticorpii anti-Rh formandu-se prin transfuzie sau sarcina la
persoanele care nu au acest aglutinogen [sunt Rh (-)].SCOP =
determinarea compatibilitatii fata de factorul Rh este importanta
in transfuzii, sarcina, intrucat incompatibilitatea produce
accidente. Determinarea factorului Rh se poate face pe lama sau in
eprubeta.1. DETERMINAREA FACTORULUI Rh PE LAMA.MATERIALE NECESARE:
-1, 2 ace de seringa sterile; lama de sticla curata si uscta; ser
test anti-Rh; pipeta; o lama slefuita; tampoane de vata; eter;
alcool medicinal; tavita renala; camera umeda (cutie Petrie cu o
bagheta de sticla in potcoava si o hartie de filtru umezita).ETAPE
SI TIMP DE EXECUTIE: -1) Pregatirea instrumentelor si materialelor
necesare.2) Pregatirea fizica si psihica a bolnavului: - se anunta
bolnavul si i se explica necesitatea tehnicii; se aseaza bolnavul
pe un scaun in pozitie sezanda.3) Efectuarea tehnicii: - spalare pe
maini cu apa si sapun; se verifica aspectul si culoarea serului
test anti-Rh, cat si termenul de valabilitate; se pun pe lama de
sticla in ordine cu pipeta din fiola de ser anti-Rh 3 picaturi cu
un diametru de 5 6 mm.; se degreseaza cu eter pulpa degetului
mijlociu sau inelar si se efectueaza inteparea pulpei degetului; se
ia cu un colt al lamei slefuite o picatura de sange care se pune pe
a doua picatura de ser test anti-Rh; picatura din stanga se
amesteca cu eritrocite Rh(+), iar cea din dreapta cu eritrocite
Rh(-); se omogenizeaza cele 3 picaturi prin miscari circulare ; se
aseaza lama intr-o camera umeda , apoi la termostat la o
temperatura de 37 grade C; se citeste rezultatul dupa 30 60
minute.4) Interpretare: - daca aglutinarea s-a produs in primele
doua picaturi de ser, Rh-ul este (+); se noteaza Rh-ul bolnavului
in F.O.5) Reorganizarea locului de
munca.OBSERVATII!!!!!!!!Rezultatul este fals cand s-au efectuat
greseli de tehnica: - raport incorect intre sange si ser ( picatura
de sange trebuie sa fie de 10 20 de ori mai mica decat picatura de
ser test anti-Rh); omogenizarea efectuata cu acelasi colt al lamei
in toate cele 3 picaturi de ser test, duce la rezultate false cu
urmari grave asupra bolnavului; atmosfera prea calda usuca marginea
picaturilor; folosirea serului test prost conservat sau cu
valabilitatea depasita.1. DETERMINAREA FACTORULUI Rh IN EPRUBETA:Se
poate folosi sange simplu (necitrat) = de preferinta, sau sange
citrat.1. Hematiile sunt spalate de 2 -3 ori cu ser fiziologic si
se face o suspensie 2% (aceeasi operatie o sufera si hematiile
martor Rh(+) si Rh(-), care se pun in eprubetele martor).1. In
eprubeta de hemoliza se pune o picatura din suspensia de hematii 2%
peste 2 picaturi de ser anti-Rh.1. Se omogenizeaza eprubetele si se
aseaza pe stativ.1. Se introduc la termostat la 37 grade C.1. Se
citeste rezultatul dupa 30 de minute. Forma sedimentului (
neregulat) si prezenta grunjilor de aglutinare arata reactie
pozitiva [Rh(+)].
