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Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 20. Jun 2022 Folie 1 Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege - Neue Berufsbilder im OP - Dr. Karl Blum Leiter Forschung beim Deutschen Krankenhausinstitut (DKI) 3. OP-AN-Pflegetag München

Deutsches Krankenhausinstitut, DüsseldorfMai 14Folie 1 Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege - Neue Berufsbilder im OP - Dr. Karl Blum Leiter Forschung

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Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 11. Apr 2023 Folie 1

Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

- Neue Berufsbilder im OP -

Dr. Karl Blum

Leiter Forschung beim Deutschen Krankenhausinstitut (DKI)

3. OP-AN-Pflegetag München

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Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 11. Apr 2023 Folie 2

Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

AGENDA

Überblick

Ausbildung

OTA/ATA

Weiterbildung

Chirurgie-Assistenz

Handlungsbedarf

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Überblick: Technische Assistenz in OP und Anästhesie

OP- und Anästhesiebereich

Ausbildung Weiterbildung Studium

• Operationstechnischer

Assistent (OTA)• Anästhesietechnischer

Assistent (ATA)• Chirurgietechnischer

Assistent (CTA)

• OP-Pfleger• Anästhesie-Pfleger• Chirurgie-Assistent• Gefäß-Assistent• Kardiovaskular-

Assistent

Bachelor-Studiengang

„Physician Assistance“

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Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 11. Apr 2023 Folie 4

Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

AGENDA

Überblick

Ausbildung

OTA/ATA

Weiterbildung

Chirurgie-Assistenz

Handlungsbedarf

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Ausbildung: OTA

• Grundständige Ausbildung in der OP-Pflege seit Mitte der 90er Jahre

• Kein Bundesgesetz, Landesgesetze in Schleswig-Holstein, Thüringen

• Grundlage „DKG-Empfehlung zur Ausbildung und Prüfung von OTA“

• Dreijährige Ausbildung

1.600 Stunden Theorie

3.000 Stunden Praxis

• Zugang

Mittlere Reife

Hauptschulabschluss und abgeschlossene Berufsausbildung

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Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 11. Apr 2023 Folie 6

Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Ausbildung: OTA - Aufgabenschwerpunkte

• Vor- und Nachbereitung des Operationssaals

• Instrumentation in unterschiedlichen Fachbereichen

• Wiederaufbereitung des Instrumentariums

• Organisation und Koordination der Arbeitsabläufe im OP

• Verantwortung für aseptische Arbeitsweise und hygienische Maßnahmen

• Fachkundige Patientenbetreuung im OP

-Tätigkeitsspektrum analog zum weitergebildeten OP-Pfleger

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Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 11. Apr 2023 Folie 7

Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Ausbildung: ATA

• Grundständige Ausbildung in der Anästhesiepflege

• Keine Bundes/-Landesgesetze

• Grundlage „Empfehlung der BAG der Schulen für ATA zur Ausbildung und Prüfung von ATA“

• Dreijährige Ausbildung

1.600 Stunden Theorie

3.000 Stunden Praxis

• Zugang

Mittlere Reife

Hauptschulabschluss und abgeschlossene Berufsausbildung

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Ausbildung: ATA - Aufgabenschwerpunkte

• Vor- und Nachbereitung OP, Ein- und Ausleitungsraum

• Vorbereitung von Anästhesien und Intrumentarium

• Wiederaufbereitung/Entsorgung von Anästhesiematerialien

• Organisation und Koordination der Arbeitsabläufe in der Anästhesie

• Verantwortung für aseptische Arbeitsweise und hygienische Maßnahmen

• Fachkundige Patientenbetreuung in der Anästhesie

- Tätigkeitsspektrum analog zum weitergebildeten Anästhesie- Pfleger

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Ausbildung: Verhältnis aus- und weitergebildeter OP-Kräfte

• „Kräfteverhältnisse“ werden sich langfristig zugunsten ausgebildeter OP-Kräfte verschieben:

- Rückläufige Weiterbildungsquoten

- Fehlende Relevanz des OP-Bereichs in der Pflegeausbildung

- Hohe Attraktivität der Ausbildung für Berufsanfänger

- Perspektivische Finanzierung der Ausbildung über KHG

- Finanzielle Attraktivität der Ausbildung für Krankenhausträger

• Zur Sicherung der Fachkraftquote im OP sind perspektivisch aus- und weitergebildete OP-Kräfte erforderlich

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Ausbildung: CTA

• Grundständige Ausbildung in der nicht-ärztlichen Chirurgie-Assistenz

OP-Assistenz

Technische Assistenz

OP-Organisation und –Administration

Übernahme von ärztlich delegierbaren Aufgaben auf Station

• Erst 2 Anbieter bundesweit

• Dreijährige Ausbildung (Kaiserswerther Diakonie)

ca. 2.100 Stunden Theorie

ca. 2.500 Stunden Praxis

• Zugang

Fachhochschulreife

Mittlere Reife und abgeschlossene Berufsausbildung

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Ausbildung: CTA - Aufgabenschwerpunkte

• Auf Station:

- Vorbereitende Anamnese und vorbereitende OP-Aufklärung

- Einfache Verbandswechsel

- Blutentnahmen, Legen venöser Zugänge, Infusionsanlage

• Im OP:

- OP-Assistenz (1. oder 2. Assistenz)

- Wundverschluss und Wundverband

- Technische Assistenz

- Tätigkeitsspektrum teilweise analog zur ärztlichen Assistenz

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

AGENDA

Überblick

Ausbildung

OTA/ATA

Weiterbildung

Chirurgie-Assistenz

Handlungsbedarf

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Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 11. Apr 2023 Folie 13

Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

OTA/ATA: Verbreitung

• Derzeit 2000 OTA in deutschen Krankenhäusern

• Verzehnfachung der OTA-Zahlen seit 2000

• Anteil am nicht-ärztlichen OP-Personal: 6 %

• Anteil der OTA an der Fachkraftquote im OP: 14 %

• Versiebenfachung des OTA-Anteils an der Fachkraftquote seit 2000

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

OTA/ATA: Anzahl der OTA pro Krankenhaus

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Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 11. Apr 2023 Folie 15

Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

OTA/ATA: Bedarf und Akzeptanz von OTA nach Beschäftigung von OTA

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

OTA/ATA: Bedarf an ATA

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

OTA/ATA: Sackgassen- oder Zukunftsberufe?

• Keine pflegerische Primärausbildung / fehlende Einsatzmöglichkeiten außerhalb des OP („Sackgassenberufe?“)

• Grundständige Pflegeausbildung für OP weder erforderlich noch hinreichend

• Breite Einsatz- und Aufstiegsoptionen für OTA/ATA

• OTA/ATA „Zukunftsberufe“ mit Trend zur Spezialisierung

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

AGENDA

Überblick

Ausbildung

OTA/ATA

Weiterbildung

Chirurgie-Assistenz

Handlungsbedarf

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Weiterbildung: Chirurgie-Assistent – Aufgabenschwerpunkte

• Auf Station:

- Vorbereitende Anamnese und vorbereitende OP-Aufklärung

- Einfache Verbandswechsel

- Blutentnahmen, Legen venöser Zugänge, Infusionsanlage

• Im OP:

- OP-Assistenz (1. oder 2. Assistenz)

- Wundverschluss und Wundverband

- Technische Assistenz

- Tätigkeitsspektrum teilweise analog zur ärztlichen Assistenz

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Weiterbildung: Chirurgie-Assistent – Osnabrücker Modelle

• 80 Stunden theoretische Ausbildung

20 Stunden Basismodul

60 Stunden fachspezifische Module (z. B. ACH, UCH, GYN)

• (mindestens) 6 Monate praktische Ausbildung

200 operative Eingriffe als Chirurgie-Assistent

• Zugang

OP-Pfleger/OTA mit 2 Jahren OP-Erfahrung

Krankenpfleger mit 5 Jahren OP-Erfahrung

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Weiterbildung: Chirurgie-Assistent – weitere Angebote

• Chirurgischer Operationsassistent (COA, Asklepios)

720 Stunden Theorie

1.900 Stunden Praxis

Schwerpunkte: Traumatologie, Orthopädie, Viszeralchirurgie

• Chirurgisch-Technischer Assistent (Klinikum Nürnberg)

500 Stunden Theorie

1.200 Stunden Praxis

Schwerpunkte: Gefäß-, Herz-, Unfallchirurgie

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Weiterbildung: Spezialisierte Weiterbildungen

• Gefäß-Assistent (Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie)

ca. 12 Tage Theorie

mindestens 170 Untersuchungen/Eingriffe

• Karidiovaskular-Assistent (Rhön)

40 Stunden Theorie

(mindestens) 110 OP-Assistenzen

50 selbständige Thorakotomien, Venenentnahmen, Wund-verschlüsse

• Kardiochirurgischer Assistent (Schüchtermann)

40 Stunden Theorie

80-100 Assistenzen

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Weiterbildung: Studium „Physician Assistance“ (Steinbeis-Hochschule Berlin)

• Berufsbegleitendes Bachelorstudium über 3 Jahre

110 Tage Akademischer Teil

140 Tage Praxisteil

110 Tage Bachelor-Arbeit

• Zugang

Allgemeine oder fachgebundene Hochschulreife und 2 Jahre Berufserfahrung

Mittlere Reife und 4 Jahre Berufserfahrung

• Zielgruppe

Kranken- und OP-Pfleger, OTA

Qualifizierung für OP-Assistenz und OP-Management

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

AGENDA

Überblick

Ausbildung

OTA/ATA

Weiterbildung

Chirurgie-Assistenz

Handlungsbedarf

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Chirurgie-Assistenz: Attraktivitätssteigerung

• Größere Attraktivität der OP-Berufe

Qualifizierungsschub

Aufstiegs- und Karriereoptionen

Maßnahme gegen „Chirurgenmangel“

• Größere Attraktivität des Arztberufes

Fokussierung der Weiterbildung

Keine zeitraubende Bindung an den OP-Tischen

Intensivierung der Arzt-Patienten-Beziehung

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Chirurgie-Assistenz: Qualität und Rechtssicherheit

• Qualitätssteigerung der Assistenzleistung

Erhöhte Kontinuität

Spezialisierung

Standardisierung

• Höhere Rechtssicherheit der Assistenzleistung

Heraustreten aus bestehender „Grauzone“

Reduktion von Haftungsrisiken durch nachweisbare Qualifizierung und Qualitätsstandards

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Chirurgie-Assistenz: Qualifikationsstufen – vertikal

Qualifikationsstufe Qualifikationen

Chirurgie-Assistenz

Aus-/Weiterbildung

keine Aus-/Weiterbildung

Weitergebildete Chirurgie-

Assistenten

OP-Personal ohne Aus- oder Weiterbildung

Bachelor of Science in Physician

Assistance

OTA OP-Pfleger

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

AGENDA

Überblick

Ausbildung

OTA/ATA

Weiterbildung

Chirurgie-Assistenz

Handlungsbedarf

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Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 11. Apr 2023 Folie 29

Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Handlungsbedarf: OTA

• Bundesgesetzliche Regelung überfällig

• Bundesratsinitiative in Bundestag eingebracht

• Orientierung des Gesetzentwurfs an DKG-Empfehlung

• Ausbildungsfinanzierung über KHG (analog MTA- und Krankenpflegegesetz)

• Bundeseinheitliche Regelung statt landesrechtlicher Bestimmungen

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Handlungsbedarf: ATA

• Vergleichbare Entwicklung wie beim OTA

• Bundesgesetzliche Regelung (mittelfristig) empfehlenswert

• Bildungspolitisch/-systematisch einheitliche Regelungen in der Funktionspflege sinnvoll

• Rechtliche Anerkennung und Etablierung grundständiger Ausbildungen in der Funktionspflege

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Handlungsbedarf: Chirurgie-Assistenz

• Zunehmende Entwicklung einschlägiger Aus-/Weiterbildungs-angebote in Deutschland

• Fachliche, personelle und ökonomische Argumente für nicht-ärztliche Chirurgie-Assistenz

• Kein „Wildwuchs“ an nicht qualitätsgesicherten und bedarfs-gerechten Angeboten

• Standardisierung und Anerkennung der Aus-/Weiterbildungen durch Fachgesellschaften oder Bundesländer

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Handlungsbedarf: Nicht-ärztliche Anästhesieassistenz

• Weiterbildung zum MAfA (Helios) zwischenzeitlich eingestellt

• Aktuell keine einschlägigen Weiterbildungen zur nicht-ärzt-lichen Anästhesieassistenz in Deutschland

• Delegation ärztlicher Leistungen künftig auch in der Anästhesie

• Falls ja: Strenge Vorgaben für Qualifizierungswege und prak-tische Tätigkeit

• Standardisierung und Anerkennung der Weiterbildungen durch Fachgesellschaften oder Bundesländer

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Handlungsbedarf: Fazit – Neuordnung technischer Assistenzberufe

• Fachkräftemangel in Ärztlichem Dienst und Funktionspflege

• Rückläufige Weiterbildungszahlen in der Fachweiterbildung

• Ökonomischer Druck durch Kostenträger und Gesundheitspolitik

• Qualifizierungs- und Professionalisierungsinteressen der Beschäftigten

• Qualitätsverbesserung durch Spezialisierung und Standar-disierung

Neuordnung/neue Aufgabenverteilung der nicht-ärztlichen Berufe im OP sinnvoll und notwendig

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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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Kostenloser Download der DKI-Studie„Weiterentwicklung nicht-ärztlicher Heilberufe am Beispiel der

technischen Assistenzberufe im Gesundheitswesen“(OP- und MTA-Berufe)

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