Upload
raluca-popa
View
235
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
oftalmo
Citation preview
DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL AL OCHIULUI ROŞU
Definiţie Debut Clinic Acuitate Vizuală
Keratite Inflamaţia corneei
-superficiale: la nivelul
epiteliului
-profunde: stromă,
parenchim
Brusc -Congestie conjunctivală intensă
-fenomene iritative (lăcrimare,
fotofobie, blefarospasm)
-leziuni corneane (opacităţi)
Scăzută
Uveite
Anterioare
Acute
Inflamaţia irisului şi
corpului ciliar (iridociclita
acută)
Brusc -Congestie conjunctivală intensă
-fenomene iritative (lăcrimare,
fotofobie, blefarospasm)
-leziuni corneane (opacităţi)
-sindrom exudativ al camerei
anterioare (tulburare umoare apoasă)
Scăzută
Atac Acut de
Glaucom
Rezltatul acţiunii unor
factori predispozanţi,
fiziologici şi a perturbării
dinamicii pupilare
închiderea unghiului
camerular
Brusc -durere violentă cu iradiere în orbită,
caracter de hemicranie
-congestie conjuctivală intensă
-edem al conjunctivei bulbare
(chemozis)
-iris placat pe faţa posterioară a
corneei
-cornee tulbure datorat edemului
epitelial secundar creşterii presiunii
intraoculare
Foarte mult scăzută
Conjunctivite Inflamaţia conjunctivei ( - ) -roşeaţa conjunctivei bilateral Nemodificată
Traumatismele
Segmentului
Anterior
Lovire accidentală cu
obiecte contondente
Brusc -diverse Variabilă
Pupila Presiunea intraoculară Proba cu fluoresceină Secreţii
Keratite Normală Normală -Keratite superficiale = ( + )
-Keratite profunde = ( - )
( - )
Uveite
Anterioare
Acute
Mică,
mioză
spastică
-Normală sau scăzută
-Uveite HT de etiologie
virală
( - ) ( - )
Atac Acut de
Glaucom
Midriază
reflexă
Foarte mult crescută ( - ) ( - )
Conjunctivite Normală Normală ( - ) Abundentă
Traumatismele
Segmentului
Anterior
Variabilă Variabilă Testul SEIDEL: diferenţiază plaga
corneeană penetrantă de cea
nepenetrantă
( - )
Tratament
Keratite -Etiologic: antibiotice, antimicotice, antivirale
-Patogenic: corticosteroizi aplicaţi local (nu se administrează în Keretitele superficiale)
-Simptomatic: atropină, pansament
Uveite
Anterioare
Acute
-Etiologic: în marea majoritate din cazuri nu cunoaştem agentul patogen
-Patogenic: corticosteroizi administraţi sistemic şi local
-Simptomatic: atropină, pansament
Atac Acut de
Glaucom
-Medicaţie pentru scăderea PIO: acetazolamidă, glycerol, manitol, pilocarpină
-Realizarea unui şunt pentru umoarea apoasă (C Post C Ant): perforarea irisului la periferie
(iridotomie periferică), rezecţia unei porţiuni de iris la bază (iridectomie periferică)
Conjunctivite -Bacteriene: antibioterapie ţintită
-Virale: toaletă riguroasă pentru protejarea celor din jur de infectare
Traumatismele
Segmentului
Anterior
-Calmare durere
-Profilaxie antitetanos
-Antibioterapie generală