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Una lucha sin cuartel contra la contaminación
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DA DEL COMPROMISO INTERNACIONAL DE CONTROL DEL MERCURIO
Ing. Jos S. Orbegoso Lpez
Fundacin Magna Fraternitas Universalis
Lima Per
Mercurio- el mismo nombre con diferentes apellidos
Mercurio elemental o metlico
Mercurio inorgnico
Mercurio orgnico
El tema de esta conferencia se enfocar en el mercurio metlico
Marco Legislativo peruano para saneamiento de pequea minera y minera artesanal
- Ley 29815
- D. L. N 1099
- Decreto Legislativo N 1100
- Decreto Legislativo N 1101
- Decreto Legislativo N 1102
- Decreto Legislativo N 1103
- Decreto Legislativo N 1104
- Decreto Legislativo N 1105
- Decreto Legislativo N 1106
- Decreto Legislativo N 1107
- Decreto Supremo N 006-
2012-EM
- Decreto Supremo N 003-2013-EM
- Decreto Supremo N 032-2013-EM
- Resolucin Ministerial N 026-2014-PCM
La Evaluacin De La Exposicin
origen exposicin dosis Efectos a La salud
Etiquetas Base de datos Literatura
Aire Agua Tierra Polvo
Sangre Orina Pelo Uas
Historia mdica Examen fsico Laboratorio
IPCS 2000, Lioy 1991
Mercurio
El mercurio existe en la naturaleza en tres formas diferentes:
Mercurio elemental o metlico
Mercurio inorgnico- mineral de cinabrio
Mercurio orgnico- metilmercurio
Mercurio Elemental
Metal de color plateado
Se encuentra en amalgamas dentales, equipo de laboratorios, termmetros y barmetros, industria minera, refineras, fundiciones, combustin de combustibles fsiles
Lquido en temperatura ambiental
Temperatura de ebullicin- 356.720C
Presin del vapor: 0.002 mmHg- evaporacin lenta en temperatura ambiental o rpida cuando es calentado
Mercurio Inorgnico
Sales de mercurio sulfuro de mercurio, cloruro de mercurio
Desinfectantes, antispticos, pigmentos
xidos de mercurio
Polvo blanco o cristal blanco (menos el cinabrio que su color es rojo)
Mercurio Orgnico
Consecuencia de la combinacin entre el mercurio y grupos metlicos, etlico, fenlico o acetato
El mas comn en el ambiente es el metilmercurio
Antispticos, funguicidas, insecticidas
Muy comn en pescados, mariscos
Mercurio Metlico
Mercurio metlico: farmacocintica
Absorcin
80% pulmones- vapores de mercurio
Farmacocintica
En la sangre y los tejidos el mercurio elemental pasa por un proceso de oxidacin rpido y se convierte en un ion divalente
Hg0 Hg+2
Cruza fcilmente los tejidos
No cruza fcilmente los tejidos
Se une a los grupos sulfidrlicos de las protenas celulares
Farmacocintica
En animales se ha demostrado que los riones constituyen el mayor depsito de mercurio en comparacin con otros tejidos (Hursh 1980; Hayes y Rothstein 1962; Rothstein y Hayes 1964)
Eliminacin Orina(principalmente) y materia fecal
Transpiracin y aire exhalado en fracciones menores
La vida de medio de eliminacin es de 40 a 60 das en exposiciones cortas y hasta 90 das en casos de largo perodos de exposicin
Monitoreo Biolgico
La exposicin se determina a travs de la determinacin del mercurio en los fluidos orgnicos: Orina- expresados en mcg/L o mcg/g de
creatinina
Sangre- expresados en mcg/L. Estos niveles podran estar influenciados por la consumicin de pescados(mercurio orgnico)
Pelos: refleja la absorcin del mercurio ambiental y no del mercurio absorbido por medio de las vas respiratorias=
contaminacin
Niveles Normales
SANGRE ORINA
< 3 mcg/L
En personas que no consumen pescados
< 20 mcg/L
Manifestacin Clnica Exposicin aguda
Dolor abdominal
Nuseas, vmitos, colitis
Aletargamiento
Fiebre de los vapores metlicos ( fiebre, falta de aliento, dolor articular y muscular, debilidad, sabor metlico en la boca)
Los sntomas pueden desaparecer dentro de 2 a 7 das pero pueden progresar hasta convertirse en una complicacin pulmonar mas seria:
Neumonitis
Bronquiolitis
Bronquitis erosiva
Otros: gingivitis, estomatitis, salpullido eritematoso y pruritito
Manifestacin Clnica
Exposicin crnica Gingivoestomatitis
Temblores
Eretismo- insomnio, retraimiento, prdida de memoria, nerviosismo, inestabilidad emocional
Fatiga y debilidad
Perdida de peso
Trastornos gastrointestinales
Trastornos visuales: reflejo luminoso pardo de la cpsula anterior del
cristalino
opacidades del cristalino
Cambios vasculares en la unin corneoscleral
Manifestacin Clnica
Neuropata perifrica sensoriomotora(raro)
Acrodinia- principalmente peditrico Dolor de las extremidades acompaado con un
decoloracin rosacea o roja usualmente con cambios en la personalidad.
Los sntomas usualmente son reversibles despus de cesar la exposicin
En exposiciones agudas no se han descrito casos de desarrollo de squelas neurolgicas o de alguna otra ndole
Diagnosis
origen exposicin dosis Efectos a La salud
Derrames industria
vapores
Niveles de Mercurio Elevados en La sangre y orina
Sntomas constitucionales Salpullidos otros
exposicin
dosis
sntomas Niveles positivos de mercurio
en la orina
Intoxicacin con mercurio
Niveles negativos
de mercurio
en la orina
Diagnosis alternativa
Tratamiento
Tratamiento de apoyo
Tratamiento quelante
DMSA
DMPS
D-penicilamina
BAL
Efectos teratognicos (En El Desarrollo Del Feto)
Humanos: El mercurio elemental cruza la placenta
Tres reportes en la literatura mdica. Dos de ellos reportan bebes completamente normales
(Melkonian y Baker 1988; Thorpe 1992)
El tercer reporte describe un caso de aborto adjudicado a una exposicin crnica a vapores de mercurio. Este caso no describe los niveles de mercurio en el ambiente (Derobert y Tara 1950)
Animales: Exposicin a altos niveles (0.5-1.8 mg/m3) en ratas y monos
Perodo de exposicin de 6-8 das, entre 1-4 horas por da
Se demostraron paternos de hiperactividad y falta de adaptacin
Efectos Cancergenos
IARC- Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer, Organizacin Mundial de Salud Grupo 3: No hay evidencia alguna que el mercurio
elemental causa cncer.
EPA- Agencia Protectora del Ambiente Clase D: no causa cncer. Estudios
epidemiolgicos demuestran que el mercurio elemental no causa cncer
ACGIH- A4: no cancergeno
Mercurio Y El Medio Ambiente
Mercurio Y El Medio Ambiente
Dado que el mercurio ocurre naturalmente en el medio ambiente, todos estn expuestos a niveles muy bajos de mercurio en el aire,agua y alimentos
10-20 ng/m3 en el medio urbano
6 ng/m3 en entornos no urbanos
En el agua superficial: 5 ppt (el lmite impuesto por la EPA es 2 ppb)
En el suelo: 20-635 ppb
Mercurio Y El Medio Ambiente
La fuente nmero uno de exposicin:
Amalgamas dentales: depende del nmero de empastes
consumicin de pescados
Resumen
Importancia de diferenciar entre las tres clases de mercurio
Efectos usualmente reversibles
Diagnosis basada en combinar historia clnica, examen fsico y concentraciones de mercurio en la orina y sangre depende de la clase de exposicin
Carece de efectos teratognicos y cancergenos
Manejo seguro del Mercurio
La Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA referida a Normas para la elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
El Manual de manejo Seguro de Mercurio contiene elementos tcnicos tiles para autoridades de Salud Ambiental y profesionales de Salud Ocupacional a fin de desarrollasr un sistema de Vigilancia de riesgos, prevencin y control de intoxicacin por el uso del mercurio.
Qumica del Mercurio
El mercurio se encuentra principalmente en la naturaleza como Cinabrio (HgS), mineral rojizo y tambin como metacinabrio (HgS) que es de color negro
Reacciones de oxidacin del mercurio:
HgS (s) + O2 (g) Calor Hg(v) + SO2 (v)
Hg (v) + O2 (g) Condensacin Hg(l)
Compuestos orgnicos del Mercurio
Compuestos alifticos mercuriales, Combinaciones del mercurio con compuestos de cadena lineal: Se puede formar metil mercurio y el dimetil mercurio, tienen afinidad por el sistema nervioso central.
Vas de absorcin: digestiva, piel. Los alquilmercricos se reducen a Hg inorgnico que se acumula en riones e hgado.
Riesgo de exposicin: Inhalacin de vapores o polvos; origina quemaduras, lesiones neuronales
Compuestos orgnicos del Mercurio
Compuestos arlicos del Hg: El fenil mercurio, forma acetato de fenil mercurio y el cloruro de fenil mercurio que se utilizan en fungicidas.
Absorcin: Va digestiva.
exposicin: En produccin y manipulacin Riesgo de de productos. La inhalacin puede producir lesiones pulmonares, altas concentraciones origina quemaduras.
Fuentes de contaminacin en el ambiente: Minera, Industria
Trabajadores de extraccin, purificacin y la concentracin del mercurio, hasta llevarlo a formas comerciales y para aquellos que laboran usando tcnicas artesanales en la extraccin del oro.
Equipos elctricos, laboratorios de anlisis qumico, pinturas, plantas de electrlisis, preparacin de materia prima para fabricacin de sombreros. Preparacin y tratamiento de Ag, Au, bronce, Pt, fungicidas, productos fotogrficos, sistemas de medicin y control
Fuentes de contaminacin en el ambiente: Agricultura, Odontologa
En el uso de derivados del mercurio en la agricultura como los compuestos Alifticos Mercuriales para el control de hongos, algas, en las plantaciones.
El mercurio es uno de los componentes bsicos de la amalgama: Hg (50%), Ag (35%), Sn (13%), Cu (2%). Presenta un riesgo para los profesionales de sta rea.Es de especial cuidado la extraccin de amalgamas antiguas, la cual al ser manipulada por la fresadora puede llegar a originar concentraciones de vapor de mercurio de 0.4 mg /m3.
Fuentes de contaminacin en el ambiente: Aire, Agua
La presencia en el aire de partculas de metilmercurio o de mercurio metlico, que proceden de procesos naturales o industriales, constituyen una contaminacin y debe identificarse su fuente. La concentracin media de mercurio en el aire es de 20 ng/m3.
La contaminacin del agua se debe a los desechos industriales que contienen mercurio. El mercurio en el agua puede sufrir el proceso de metilacin transformndose en metilmercurio, que puede ser ingerido y bioacumulado por peces y biota acutica y a travs de stos puede alcanzar al ser humano.
Fuentes de contaminacin en el ambiente: Alimentos
Las principales fuentes de exposicin a mercurio en el ambiente son los pescados, las algas, los mariscos, el pan preparado con cereales que hayan sido tratados o contaminados con plaguicidas mercuriales y los animales o productos de animales que se alimentaron con otras fuentes contaminadas: son los intermediarios que sirven para que el mercurio que ha ingresado al ambiente llegue al organismo humano.
Como ingresa el Hg en el organismo humano
Metabolismo del mercurio. La va de absorcin en las intoxicaciones industriales es la respiratoria (polvo o vapores). La va cutnea es posible si el metal se encuentra dividido.
El Hg inorgnico pasa al torrente sanguneo a travs de las protenas contenidas en la sangre, el mercurio orgnico se combina con los hemates.
La sangre conteniendo Hg recorre todo el sistema circulatorio depositando en el hgado, intestinos, riones, tejido nervioso, pelos, uas.
Efectos en la salud por exposicin al mercurio
1. Efectos potenciales
Boca. Inflamacin de encas, destruccin de alveolos dentales, exceso salivacin, dificultad para hablar, alteracin de la sensibilidad.
Nariz. Hemorragias nasales, irritacin, disminucin del olfato.
Ojos. El contacto puede causar ulceracin de la crnea y conjuntiva, disminucin de agudeza visual, inflamacin de conjuntivas.
Riones. Se deposita y ocasiona lesiones.
Piel. Sensibilizacin de la piel y reaccin alrgica. Causa irritacin y posibles quemaduras
Efectos en la salud por exposicin al mercurio //
Ingestin. Puede causar dao permanente al tracto digestivo.
Inhalacin. Causa quemaduras qumicas en el tracto respiratorio, la inhalacin de humo puede causar fiebre, sabor a metal, tos, debilidad, dolor muscular. Puede afectar al sistema nervioso central originando ansiedad, depresin, descoordinacin muscular, inestabilidad emocional
//Efectos en la salud por exposicin al mercurio
2. Efectos agudos y crnicos:
Agudos. Bronconeumona, lesiones ulcerosas en boca y esfago, vmitos, diarreas, deshidratacin, insuficiencia renal, alteraciones cutneas.
Crnica. Hidrargirismo. El periodo de intoxicacin se caracteriza por: alteraciones digestivas, oculares y del sistema nervioso
Secuelas en Choropampa
Secuelas en Choropampa del derrame de Hg (2000)
Lmites ocupacionales de exposicin
Fuente: Reglamento sobre valores lmite permisibles para Agentes Qumicos en el
Ambiente de Trabajo, (06/07/2005), D.S N 015-2005-SA.
Lmites ambientales (LMP) y en los alimentos:
Lmites Ambientales:
En el aire urbano : inferior a 15 ug/m3 (OMS)
En el agua potable : 1 ug/l (OMS)
En el agua de ro : 0,2 ug/l
En el agua de mar : 0,3 ug/l
En alimentos:
En general inferior a 60 ug/Kg
En pescado de agua dulce,inferior a 200 ug/Kg
En pescado de mar, inferior a 150 ug/Kg
ndices biolgicos de exposicin recomendados
a) Mercurio en sangre
Lmite de tolerancia biolgica (LTB) para derivados inorgnicos: 3 ug/100 ml.
Lmite de tolerancia biolgica (LTB) para metilmercurio: 10 ug/100 ml.
b) Mercurio en orina:
Lmite de tolerancia biolgica (LTB) para derivados inorgnicos y mercurio metlico de 50 ug/g de creatinina.
ndices biolgicos de exposicin recomendados
c) Mercurio en saliva
derivados inorgnicos: Presenta correlacin con las concentraciones de mercurio en sangre y en orina
d) Mercurio en pelo :
Indicado para evaluar la exposicin en el ambiente general, especialmente a metilmercurio; no recomendable para evaluaciones de exposiciones Ocupacionales a vapor de mercurio.
Prevencin y control a nivel ocupacional
Mantener seguros los ambientes de trabajo de acuerdo a las normas de seguridad industrial
Aplicar medidas de saneamiento bsico industrial
- No comer o fumar en los ambientes de trabajo.
- Facilitar implementos de proteccin personal
Facilitar ambientes de vestir con casilleros individuales, uno para la ropa de calle y otro para la de trabajo
Evaluar peridicamente los niveles de mercurio en la sangre y en la orina; en pelo hacerlo por lo menos anualmente.
Evaluar y controlar las concentraciones del mercurio en el ambiente de trabajo.
Establecer la incapacidad temporal del trabajador intoxicado.
Recomendaciones generales
Identificar las principales fuentes antropognicas emisoras de mercurio existentes. Cuantificar sus emisiones y aplicar las medidas de control adecuadas, como tratamiento de los efluentes.
Mantener vigilancia y control sobre la eliminacin de los desechos de las industrias que utilizan combustibles fsiles o trabajan con mercurio en la formulacin de sus productos
Proponer sustitutos para el mercurio en la agricultura y la industria de papel
Recomendaciones generales
Evaluar las concentraciones de Hg en los alimentos, principalmente en pescados.
Reducir o eliminar la fabricacin, importacin y el uso de plaguicidas a base de Hg, especialmente de metilmercurio
Evaluar las concentraciones de Hg en aire de zonas vecinas a fuentes de contaminacin.
Brindar asistencia tcnica a instituciones y comunidad de mayor riesgo respecto al almacenamiento, distribucin y uso de semillas tratadas con plaguicidas mercuriales.
Establecer normas sobre contenido mnimo de mercurio en los alimentos, especialmente de contenido de metilmercurio en pescados
Explotacin minera aurfera
Extraccin del mineral
Chancado
Molienda
Concentracin Gravimtrica
Amalgamacin
Amalgamacin
Operaciones y procesos de minerales en las Plantas de beneficio:
Uso de la retorta
Se recomienda el uso de la retorta para el manejo seguro del Hg que permite: disminuir la exposicin, recuperar el mercurio, reducir la emisin de mercurio al medio ambiente.
La retorta es un equipo para separar y recuperar el oro del mercurio que est en la amalgama, sin evaporar en el aire. Con su uso no se pierde el Hg y no se envenenan los trabajadores.
Niveles de responsabilidad
DIGESA
DESO
DIRESA
DESA
USO
Redes y Micro Redes
Referencias
Luis A. C. Galvao Corey: Mercurio. Centro Panamericano de Ecologa Humana y Salud, Organizacin Panamericana de la Salud (OMS). Metepec-Mexico, 1987.
Enciclopedia de Salud y Trabajo.OIT.Madrid, 1989.
Ministerio de Energa y Minas. Manual de uso de la Retorta. Industrial Grfica S.A.. Lima-Per, 1995.
Oscar Betancourt: Salud y Trabajo en la Minera. Ministerio de Salud Pblica. Direccin Nacional de Salud Ambiental, Programa de Salud Ocupacional, Quito, 2000.
Herbert Meislich, Howard Nechamkin, Jacob Sharefkin, George Hademenos: Qumica Orgnica, Mc Graw Hill. Colombia, 2000.
G. Hansen, R. Victor, E. Engeldinger, C. Schweitzer: Evaluation of the mercury exposure of dental amalgam patients by mercury Triple Test. Occup. Environ Med. Luxemburg, 2004.
Manual del Pequeo Minero. Proyecto PEMIN. Tercera Edicin. Lima, 2001