1. DM. Pregestasionalis Sudah terdiagnose DM sebelum kehamilan
:a) DM tipe Ib)DM tipe IIc)DM tipe spesifik. DM sering menyebabkan
infertilitas. DM pada kehamilan menjadi lebih berat dan lebih sulit
dikendalikan dan diobati. Freg : 0,7%dari kehamilan.
Ditemukan hanya pada waktu ibu hamil dan umumnya kembali normal
sesudah persalinan.Tapi dapat terjadi DM tipe II kemudian
hari.Diagnose :DM Gestasionalis dapat di duga pada wanita dengan
riwayat :keturunan DMmacrosomiaKJDK & AbortusUmur > 30
tahunObesitas Glucosaria
a)Skrening dapat dilakukan pada kehamilan 24 28 mgg.50gr.
Glukosa (tanpa puasa). Satu jam kemudian diperiksa glukosa
darah.Glukosa > 140 mg/l DM.G
b)Ada beberapa metode lain. Dapat diberikan 100gr glukosa
(puasa) periksa gula darah puasa, kemudian tiap jam selama 3(tiga)
jam.Bila ada 2(dua) kelainan lebih dari angka normal DM.G
Bergantung pada berat ringannya penyakit dapat menyebabkan
:1.Abortus dan partus prematurs.2.Dismaturitas3.Cacat bawaan dan
hidramnion4.Makrosomia dan kelainan letak5.Kematian janin dalam
kandungan biasanya pada kehamilan > 36 mgg.6.PE dan insufisiensi
placenta7.Kematian Neonatal dan Neurologik dan psikologik di
kemudian hari.
Inersia uteri dan Atonia uteriDistosia bahu karena anak
besarKelahiran matiPersalinan sering di akhiri dengan tindakan,
termasuk SCMudah terjadi infeksiAngka Kematian maternal lebih
tinggi
1.Infeksi nifas dan sepsis2.Penyembuhan luka terlambat - jalan
lahir (reptura perineum / episiotomi) - SC
Ibu hamil yang menderita DM Pregestasionalis maupun DM
Gestasionalis harus mendapat pengobatan yang baik dengan kerjasama
bagian penyakit dalam.A. DietKebutuhan kalori wanita Indonesia
rata-rata :tidak hamil2000 kal. hamil 2300 kal laktasi2800
kalDengan protein 65 80 gr/hr
B. Pengobatan Insulin Dosis bervariasi antara trimester I, II
& III dan persalinan.C. Penanggulangan Obstetri Umumnya
kehamilan diterminasi pada kehamilan + 37 mgg (36 38 mgg) dengan :-
induksi partus- SC.
Ibu baikBayi dirawat di unit perawatan intensif.Hati-hati
HipoglikemiaJanin lebih buruk dan dipengaruhi :Berat dan lamanya
penyakit, apalagi disertai dengan acetonuria.Insufisiensi
plasenta.PrematuritasRespiratory distressCacat bawaanTrauma
persalinan (distosia bahu)
