Diabetes Metab.2015 Jun 30. pii: S1262-3636(15)00087-7. doi:
10.1016/j.diabet.2015.06.001. [Epub ahead of print]Pregnancy
adverse outcomes related to pregravid body mass index and
gestationalweightgain, according to the presence or not of
gestational diabetes mellitus: A retrospective observational
study.Cosson E1,Cussac-Pillegand C2,Benbara A3,Pharisien I3,Nguyen
MT2,Chiheb S2,Valensi P2,Carbillon L3.Author
informationAbstractAIM:This study retrospectively evaluated the
complications associated with prepregnancyoverweight(OW) or obesity
(OB) and gestationalweightgain (GWG) in women with or without
universally screened and treated gestational diabetes mellitus
(GDM).METHODS:A total of 15,551non-Asian women without pregravid
diabetes or hypertension who delivered singleton babies (2002-2010)
were classified according to GDM (13.5%), pregestational body mass
index (BMI; normal range: 18.5-24.9kg/m2), OW (26.2%), OB (13.9%;
BMI30kg/m2) and GWG (16kg: 8%). Main outcome measures were
large/small for gestational age (LGA/SGA), caesarean
section,preeclampsia, preterm delivery and shoulder
dystocia.RESULTS:GDM was associated with more LGA babies [Odds
Ratio (OR): 2.12, 95% confidence interval (CI): 1.85-2.43],
caesarean section (OR: 1.49, 95% CI: 1.34-1.65) andpreeclampsia(OR:
1.59, 95% CI: 1.21-2.09). OW/OB and GWG were associated with LGA
infants whatever the GDM status, and with SGA babies only in women
without GDM. LGA status was independently associated with GWG in
women with GDM (11.6-16kg: OR: 1.74, 95% CI: 1.49-2.03 and>16kg
OR: 3.42, 95% CI: 2.83-4.13 vs 7-11.5kg) and in women without GDM
(OR: 2.14, 95% CI: 1.54-2.97 or OR: 2.65, 95% CI: 1.68-4.17,
respectively), and with BMI only in women without GDM (OR: 1.12,
95% CI: 1.00-1.24, per 10kg/m2). SGA status was independently
associated with OW (OR: 0.86, 95% CI: 0.77-0.98), OB (OR: 0.84, 95%
CI: 0.72-0.98) and GWG 16 kg o 2,83 a 4,13 vs 7-11.5kg) y en las
mujeres sin GDM (OR: 2,14; IC del 95%: 1,54 a 2,97 u OR: 2,65; IC
del 95%: 1,68 a 4,17, respectivamente), y con el IMC slo en las
mujeres sin GDM (OR: 1,12 IC del 95%: 1,00 a 1,24 , por 10 kg /
m2).Estado SGA se asoci independientemente con OW (OR: 0,86; IC
95%: 0,77-0,98), OB (OR: 0,84 IC 95%: 0,72 a 0,98) y GWG 20
semanas, en Ontario, Canad (abril 2007 a marzo 2010).Nuestros
resultados primarios fueron una combinacin de complicaciones
maternas (por ejemplo, la hipertensin gestacional,preeclampsia,
ruptura prematura de membranas, etc.), y una combinacin de
complicaciones en el parto (por ejemplo, parto por cesrea, distocia
de hombro, la hemorragia posparto, etc.).RESULTADOS:La poblacin de
estudio consisti de 70 605 mujeres, de los cuales 50.3% fueroncon
sobrepeso/ obesidad.La depresin se inform en el 5,0% de normalesde
pesolas mujeres y el 6,2% desobrepeso/ obesidad mujeres.La
proporcin de mujeres con complicaciones maternas fue la ms alta
entre loscon sobrepeso/ obesidad las mujeres embarazadas con
depresin (16% de lo normalde pesono deprimidos, 22% de lo normalde
pesodeprimido, el 22% desobrepeso/ obesidad no deprimidos, y el 29%
delexceso de peso/ obesidad deprimido, P
