Upload
dika-koswara
View
47
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Diagnosis Banding Mata Merah Mata Putih
Mata Merah dengan :
visus normal : a. sekret: conjungtivitis(viral, bakteri, alergi, jamur, trachoma), dry eyes, xeroftalmia
b. non sekret: perdarahan subkonjungtiva, episkleritis, skleritis, pterigium, pseudopterigium, pingekula
visus turun: keratitis(viral, bakteri, alergi, jamur), ulcus kornea (bakteri, jamur), uveitis anterior (iridosiklitis), glaukoma sudut tertutup (akut), endoftalmitis, panoftalmitis
Mata Putih/ Tenang dengan :
visus turun perlahan: katarak, glaukoma sudut terbuka (kronis), retinopati (DM, Hipertensi), kelainanrefraksi (Miopia, Hipermetropia, Astigmatisma, Presbiopia)
Visus turun mendadak: a. infeksi : vitreitis, retinitis, choroiditis, neuritis optik (neuritis retrobulbar, papillitis)
b. non-infeksi: *trauma -> Traumatik Optik Neuropati, Ablatio Retina
*toxic -> Makulopati, Toxic Optik Neuropati (biasanya dari alkohol)
*iskemik/ oklusi: ~Pembuluh Darah -> Arteri (Central Retinal Artery Occlusion/CRAO, Branch Retinal Artery Occlusion/BRAo), Vena (Central Retinal Vein Occlusion/CRVO, Branch Retinal Vein Occlusion/BRVO)
~ Nervus Optikus -> *Anterior Ischemic Optic Neuropati/ AION [ Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropati (AAION) dan non-Arteritic Ischemic Optic Neuropati]
* Posterior Ischemic Optic Neuropati / PION
Kesimpulan: Jadi secara singkat diagnosis banding yang harus kita kuasai adalah penyakit di atas, diagnosis banding berdasarkan mata merah dan mata putih memudahkan kita dalam mendiagnosis suatu penyakit. misalnya pasien datang dengan keluhan mata merah tetapi tidak ada keluhan buramv(visus normal), pada anamnesis langsung kita tanyakan apakah ada belek/kotoran mata? setelah itu lontarkan pertanyaan sesuai gejala khas penyakit lain yang ada pada diagnosis banding mata merah visus normal saja. Hanya dengan beberapa pertanyaan saja, kita mampu mengarahkan diagnosis ke arah yang tepat dan menyingkirkan diagnosis lain.
PS: untuk penyakit tumor spt Retinoblastoma, sindrom von kayanagi, maupun penyakit mata lainnya yang tidak disebutkan di atas, perlu anamnesis-anamnesis tambahan.
Penyebab Mata MerahMay 17, 2010 | 89 komentar
Definisi Mata Merah
DokterSehat.com – Mata merah, atau conjunctivitis, adalah kemerahan dan peradangan dari selaput-
selaput (conjuctiva) yang menutupi putih-putih dari mata-mata dan selaput-selaput pada bagian dalam
dari kelopak-kelopak mata. Membran-membran atau selaput-selaput ini bereaksi pada suatu batasan
yang luas dari bakteri-bakteri, virus-virus, agen-agen yang memprovokasi alergi, pengganggu-
pengganggu (irritants), dan agen-agen racun, begitu juga pada penyakit yang mendasarinya dalam
tubuh. Bentuk-bentuk virus dan bakteri dari conjunctivitis adalah umum pada masa kanak-kanak, namun
mereka dapat terjadi pada orang-orang dari segala umur. Secara keseluruhan bagaimanapun, ada
banyak penyebab-penyebab mata merah. Ini dapat digolongkan sebagai yang infeksius atau tidak
infeksius.
Infeksi-Infeksi Penyebab Mata Merah, Gejala-Gejala Mata Merah Yang Infeksius, Dan Cara
Merawat Mereka
Mata Merah Yang Disebabkan Virus
Penyebab yang memimpin dari suatu mata merah yang meradang adalah infeksi virus. Sejumlah virus-
virus yang berbeda dapat menjadi bertanggung jawab atas infeksi. Gejala-gejala mata merah yang
disebabkan virus biasanya dihubungkan lebih banyak dengan suatu pengeluaran cairan yang tidak
berwarna hijau atau kuning. Seringkali, gejala-gejala virus seperti influensa, seperti hidung yang mampat
dan hidung yang ingusan, juga hadir. Kelopak-kelopak mata mungkin juga bengkak. Adakalanya melihat
pada sinar-sinar yang terang adalah menyakitkan. Ketika mata merah yang disebabkan virus mungkin
tidak memerlukan suatu antibiotik, mereka yang terpengaruh harus menemui seorang dokter, karena
adakalanya bentuk mata merah ini dapat berkaitan dengan infeksi kornea (bagian jernih dari depan
bolamata). Infeksi ini harus dideteksi dan dirawat secara benar. Mata merah yang disebabkan oleh virus
adalah sangat menular. Mata merah yang disebabkan virus biasanya hilang dalam tujuh sampai sepuluh
hari setelah munculnya gejala-gejala.
Mata Merah Yang Disebabkan Bakteri
Bakteri yang paling umum menyebabkan mata merah yang infeksius adalah staphylococci,
pneumococci, dan streptococci. Gejala-gejala mata merah yang disebabkan bakteri termasuk:
* sakit/nyeri mata,
* bengkak,
* kemerahan, dan
* suatu jumlah kotoran yang sedang sampai besar, biasanya berwarna kuning atau kehijauan.
Kotoran umumnya berakumulasi setelah tidur. Anak-anak yang terpengaruh mungkin terbangun paling
tidak senang bahwa mata mereka lengket tertutup, memerlukan suatu handuk yang hangat untuk
mengangkat kotorannya. Mata merah yang disebabkan bakteri dirawat dengan berulangkali penggunaan
handuk-handuk hangat pada mata-mata (coba terapkan ini pada satu mata anak anda setiap waktu
selama suatu video yang ia senangi) dan memerlukan obat-obat tetes antibiotik atau obat salep yang
diresepkan oleh dokter.
Hati-hati untuk tidak menggunakan obat yang diresepkan untuk orang lain, atau dari suatu infeksi lama,
karena mungkin ini tidak memadai untuk infeksi anda yang sekarang atau mungkin telah tercemar dari
infeksi-infeksi lain dengan secara kebetulan menyentuhkan botol obat pada area-area yang terinfeksi.
Suatu metode yang aman, efektif, dan kurang menakutkan untuk anak anda, untuk meneteskan obat
tetes kedalam mata-mata melibatkan meminta anak anda untuk berbaring, dengan instruksi-instruksi
untuk hanya “menutup mata-mata anda”, dan menempatkan jumlah-jumlah tetesan yang
direkomendasikan pada pojok bagian dalam dari mata, dekat jembatan hidung, dan biarkan mereka
membuat suatu “danau” kecil disana. Ketika anak anda bersantai dan membuka mata-mata, obat tetes
akan mengalir dengan lembut kedalam selaput-selaput lendir yang terinfeksi tanpa keperluan untuk
“memaksa buka” mata-matanya.
Ketika anda merasa bahwa anda atau anak anda mungkin mempunyai mata merah yang disebabkan
bakteri, adalah sangat penting untuk menemui dokter anda segera untuk beberapa sebab-sebab.
Pertama, jika penyebabnya adalah suatu infeksi bakteri, suatu antibiotik akan diperlukan untuk
membantu sistim imun yang melawan infeksi untuk membasmi infeksi ini. Kedua, jika anda mengalami
gejala-gejala lain seperti hidung yang ingusan, batuk, sakit telinga, dan seterusnya, ada suatu
kesempatan yang baik bahwa gejala-gejala ini disebabkan oleh bakter-bakteri yang sama, dan suatu
antibiotik oral mungkin sangat baik diperlukan untuk merawat infeksi ini bersama dengan obat-obat
tetes antibiotik atau obat salep untuk mata. Akhirnya, dokter anda akan ingin meniadakan kemungkinan
bahwa infeksi telah menyebar ke area-area dimana gejala-gejalanya mungkin masih belum nampak.
Mata Merah Chlamydia
Mata merah yang disebabkan oleh infeksi dengan chlamydia adalah suatu bentuk yang tidak umum dari
mata merah yang disebabkan bakteri di Amerika, namun adalah sangat umum di Afrika dan negara-
negara Timur Tengah. Ia dapat menyebabkan mata merah pada dewasa-dewasa. Ia adalah penyebab
mata merah pada remaja-raemaja dan dewasa-dewasa yang dapat ditularkan secara seksual. Mata
merah Chlamydia secara khas dirawat dengan tetracycline (kecuali pada anak-anak dibawah umur 8
tahun, karena kemungkinan pelunturan warna gigi) atau erythromycin.
Kondisi-Kondisi noninfeksius Yang Menyebabkan Mata Merah, Gejala-Gejala Mata Merah
Noninfeksius, Dan Cara Merawat Mereka
Mata Merah Karena Alergi
Gejala-gejala dan tanda-tanda mata merah karena alergi biasanya disertai oleh gatal yang hebat, keluar
airmata, dan pembengkakan selaput-selaput mata. Penyebab-penyebab yang sering termasuk serbuk
sari musiman, dander hewan, dan debu. Ia seringkali musiman dan disertai oleh gejala-gejala alergi
khusus lain seperti bersin, hidung yang gatal, atau tenggorokan yang gatal. Handuk dingin dan lembab
dipakaikan pada mata dan obat tetes mata decongestant over-the-counter dapat menyediakan
keringanan/pembebasan. Dokter anda dapat meresepkan obat-obat yang lebih kuat jika obat-obat ini
tidak memadai.
Mata Merah Karena Kimia
Mata merah karena kimia dapat berakibat ketika segala senyawa yang mengiritasi masuk ke mata-mata.
Pengganggu-pengganggu (irritants) yang menyerang yang umum adalah:
* pembersih-pembersih rumah tangga,
* spray-spray dari segala macam,
* asap,
* kabut campur asap, dan
* bahn-bahan pengotor industri.
Penyakit-Penyakit Yang Mendasarinya
Mata merah yang gigih (conjunctivitis) mungkin suatu tanda dari suatu penyakit yang mendasarinya
dalam tubuh. Paling sering ini adalah penyakit-penyakit rheumatic, seperti rheumatoid arthritis dan
systemic lupus erythematosus. Conjunctivitis juga terlihat pada penyakit Kawasaki (suatu penyakit yang
jarang yang dihubungkan dengan demam pada bayi-bayi dan anak-anak yang muda) dan penyakit-
penyakit peradangan usus tertentu seperti radang borok usus besar (ulcerative colitis) dan penyakit
Crohn.
Subconjuctival hemorrhage
Kemerahan yang terang dari putih-putih mata dapat juga terjadi ketika pembuluh-pembuluh darah yang
kecil sekali yang menutupi putih-putihnya mata pecah dari trauma atau perubahan-perubahan tekanan
dalam kepala (contohnya, setelah tertawa atau muntah yang kuat, ketika menyelam dibawah air, atau
bahkan membengkok dengan kepala dibawah). Kondisi ini disebut subconjunctival hemorrhage, dan
ketika itu dapat nampak mengesankan, ia umumnya adalah tidak berbahaya. Ia menyebabkan suatu
area lokal dari bagian putih mata (sclera) menjadi memerah dengan hebat. Ia tidak secara khas
melibatkan bagian berwarna dari mata (iris) dan tidak mepengaruhi penglihatan.
Mencegah Penyebaran Mata Merah
Bentuk-bentuk mata merah yang infeksius (menular) adalah sangat menular dan disebarkan melalui
kontak langsung dengan orang yang terinfeksi. Jika anda atau anak anda mempunyai mata merah yang
infeksius, hindari menyentuh area-area mata dan cuci tangan-tangan anda seringkali, terutama setelah
memakai obat-obat pada area mata. Jangan pernah berbagi handuk-handuk atau saputangan-
saputangan, dan buang tissue-tissue setelah setiap penggunaan.