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위암의 증상
조기 위암 진행성 위암
무증상 80% 체중 감소 60%
속쓰림 10% 복통 50%
오심, 구토 8% 오심, 구토 30%
식욕 감퇴 8% 식욕 감퇴 30%
조기 포만감 5% 연하 곤란 25%
복통 2% 위장관 출혈 20%
위장관 출혈 < 2% 조기 포만감 20%
체중 감소 < 2% 속쓰림 20%
연하 곤란 < 1% 복부 팽만감 5%
무증상 < 5%
Lauren classification
• Intestinal type
Better differentiated
Cohesive cells that form discrete glands
Resembles microscopically colorectal carcinoma
Predominant in high incidence areas
• Diffuse type
Less differentiated
Sheets of cells without gland formation
Occasional presence of signet ring cells and mucin
Similar prevalence throughout the world
Poor prognosis
TNM classification (UICC)
0 Tis N0 M0 III A T2 N2 M0
I A T1 N0 M0 T3 N1 M0
I B T1 N1 M0 T4 N0 M0
T2 N0 M0 III B T3 N2 M0
II T1 N2 M0 IV T4 N2 M0
T2 N1 M0 T1~3 N3 M0
T3 N0 M0 any T any N M1
병기별 생존율
Months
Cu
mu
lati
ve
Su
rviv
al
IV : 12.7%
IA : 96.1%
IB : 88.5%
II : 74.2%
IIIA : 53.8%
IIIB : 34.0%
외과 교과서 삼성서울 병원
Classification of EGC
Protruded type
Superficial elevated type
Superficial depressed type
Flat type
Excavated type
Type 0 I
Type 0 IIa
Type 0 IIb
Type 0 IIc
Type 0 III
EGC type I과 type II의 경계는? - Update on the Paris classification
The cut-off limit is 2.5 mm in the columnar epithelium and
1.2 mm in the stratified epithelium of the esophagus.
Endoscopy 2005;37:570-578
어디까지가 flat인가? - Update on the Paris classification
Endoscopy 2005;37:570-578
The cut-off limit is 1.2 mm in the columnar epithelium and
0.5 mm in the stratified epithelium of the esophagus.
Ulcer가 있으면 type III… - Update on the Paris classification
Endoscopy 2005;37:570-578
Endoscopic appearance of a superficial neoplastic lesion on the
surface of the digestive-tract mucosa: excavated type (0 - III).
An ulcer is seen.
함 요 형
1) 점막주름의 중단 2) 계단모양의 함요 3) 변색 4) 불규칙한 가늘어짐 5) 펜끝모양 가늘어짐 6) 점막주름주행의 함요내에 흔적이 남음
7) 점막주름 끝의 곤봉상 융기 결절모양의 융기 8) 점막주름사이에의 연결형성 9) 결절모양끝이 융합 10) 제방모양의 융기, 주위제방형성 11) 함요내 요철이 불규칙한 것이 현저함 섬형성, 결절성 융기, 두터운 백태부착, 출혈성 미란백태 등의 다재성
III 함요(Iic)내의 III의 축소소실을 보이는 것은 m이 많다.
B-II 불규칙한 깊은 분화구 형성, 주위제방의 경화, 결절형성
B-III 분화구 형성, 주변의 미란출혈, 요철부정
m
sm
pm~s
m에서는
흔하다
Depth of invasion