Diagnósticos de enfermería prevalentes en los pacientes ...encontraron dieciséis diagnósticos de enfermería prevalentes de los cuales se eligieronseisprioritarios paraintervenir

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R e v i s t a C i e n c i a y C u i d a d o

Diagnósticos de enfermería prevalentes en los pacientes quepresentan impregnación neuroléptica

Nursing diagnosis prevalence in patients presenting impregnation neuroleptic

cabo un tratamiento terapéutico apropiado.

Con los resultados obtenidos, se encontró quees más frecuente en el género masculino, yaque es la patología en la que más se presenta como es el trastorno psicótico agudo. Losneurolépticos más utilizados en los pacientescon impregnación neuroléptica son elhaloperidol y el sinogan; y los efectosadversos se presentan con mayor frecuenciadespués de 0-13 días de tener instaurado untratamiento farmacológico con neurolépticos.

Las actividades realizadas por el personal deenfermería del Hospital Mental RudesindoSoto con los pacientes que presentanimpregnación neuroléptica, son en la mayoríade los casos la administración delmedicamento antagonista y con menorfrecuencia la suspensión del neuroléptico,administración de dieta liquida y blanda. Lossignos y síntomas más frecuentes son larigidez muscular, confusión y disfagia. Seencontraron dieciséis diagnósticos deenfermería prevalentes de los cuales seeligieron seis prioritarios para intervenir.

**Enfermera docente ocasional Facultad Ciencias de la Salud/ Programa DE Enfermería, Universidad Francisco de Paula Santander. Integrante gruposalud pública facultad ciencias de la salud UFPS. e-mail: [email protected]*** Docente catedrática, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Francisco de Paula Santander. Especialista en Gestión y Desarrollo proyectos deinvestigación. Integrante grupo de investigación de salud pública facultad ciencias de la salud UFPS

* Estudiantes de enfermería V semestre, facultad ciencias de la salud, universidad Francisco de Paula Santander.

* *Ruth Esperanza Caicedo Fonseca* **Alix Zoraida Bohórquez de Figueroa

Leidy Quintero, Gina Villamizar, Leidy Rico, Tatiana Reyes, Sandy Acevedo, Jessica Jiménez, Dafne Duarte y Jairo Contreras.*

La impregnación neuroléptica es un trastornocausado por los efectos adversos deltratamiento terapéutico con neurolépticos, queprovocan en ciertos pacientes una variedad deefectos secundarios, que al ser identificadosobligan a reducir las dosis o emplear otrosmedicamentos para controlarlos, pero, si noson hallados a tiempo sus síntomas se acentúanhasta llegar a ser un síndrome neurolépticomaligno, el cual es altamente mortal. Lapresente investigación está enfocada aplantear los diagnósticos e intervenciones enel correcto manejo de este trastorno,observando que el personal de enfermería delhospital mental no dispone de un plan decuidados que incluya la valoración diagnósticade enfermería y por tal motivo no se lleva a

RESUMEN


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Palabras claves: Impregnación neuroléptica,diagnósticos de enfermería.

The impregnation neuroléptica is a disordercaused by the adverse effects of the therapeutictreatment with neuroleptics, which provoke incertain patients a variety of side effects, whichon having been identified force to reduce thedoses or to use other medicines to controlthem, but if his(her, your) symptoms are notfound in time they accent up to managing to bea syndrome malignant Narcoleptic, which ishighly mortal.

The present this investigation focused toraising the diagnoses and interventions for thecorrect managing of this disorder, observingthat the personnel of infirmary of the mentalhospital does not order a plan of taken care thatit includes the valuation diagnoses ofinfirmary and for such a motive there is notcarried out a therapeutic appropriatetreatment.

With the obtained results, one thought that it ismore frequent in masculine kind (genre); thepathology in the one that more appears is in thepsychotic sharp disorder; the neurolepticsmost used in the patients with impregnationneuroléptica are the haloperidol and thesinogan; the adverse effects appear with majorfrequency after 0-13 days of having apharmacological treatment eslablished withneuroleptics. The activities realized by thepersonnel of infirmary of the Mental HospitalRudesindo Soto with the patients who presentimpregnation neuroléptica, are in most casesthe administration of the medicine antagonistand with minor frequency the suspension ofthe neuroleptic, administration of dietliquidates and swing. The signs and the most

SUMMARY

frequent symptoms are the muscularinflexibility, Confusion and disfagia. Theyfound sixteen diagnoses of infirmary prevalentof which they were elected six priority ones tointervene.

Key Words: Impregnation neuroléptica,diagnoses of infirmary.

Es fundamental en los casos de impregnación neuroléptica para un paciente mental, untratamiento farmacológico y por ende,conocer el proceso de enfermería, lo cual haceindispensable tenerlo al alcance y así,aplicarlo en pacientes que presentan estapatología, la presencia de este trastornorepresenta para todo trabajador de hospitalespsiquiátricos una urgencia, que puederepercutir con frecuencia en los pacientes y ala vez, traer graves consecuenciasneurofisiológicas.

Este estudio genera los siguientes beneficios:Ala E.S.E. Hospital Mental Rudesindo Soto legenera un soporte que orienta la labor deenfermería, permitiendo la intervenciónoportuna ante la presencia de un caso deimpregnación por neurolépticos, y así mejorarla calidad de la prestación del servicio.

A la Facultad Ciencias de la Salud le permiteposicionarse como una entidad generadora deconocimiento, promoviendo el espírituinvestigativo en sus estudiantes y permitiendouna formación integral en cada uno de ellos.

A los estudiantes de enfermería los ayuda afortalecer sus conocimientos académicos einvestigativos y al mismo tiempo aumenta lashabilidades y destrezas en la prácticaformativa.

INTRODUCCION

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en el sexo masculino es casi del 100 % de lapoblación de estudio. El sexo masculinopresenta las más altas frecuencias debido a quea los varones se les instaura un tratamiento conneurolépticos más intensos, pues tienden a sermás agresivos que las mujeres.

El grupo etáreo que presentó impregnaciónneuroléptica con mayor frecuencia,corresponde en el sexo femenino a la edadesentre 32- 38 años y de 39-45 años en el sexomasculino (ver grafico 1), en forma similar enel estudio realizado en el Hospital psiquiátricode Nicaragua, donde se reportó que la edad engeneral más frecuente en presentarimpregnación se encuentra entre 35-44 años.Situación diferente fue la encontrada en elestudio realizado en el “Hospital DocenteClínico Quirúrgico” de La Habana (Cuba) querefleja que la edad de los pacientes conimpregnación predomina entre los 40-49

2años.

Se encontró que la patología más frecuente en pacientes con impregnación

es el trastorno psicoticoagudo.

1 IBÁÑEZ ALFONSO, Luz Eugenia, SARMIENTO, Lucia Victoria. El Proceso de enfermería, Editorial UIS, Primera Edición de 2003.

2 HUMARAN FERNANDEZ, Ricardo, REY GARCIA, Lilian. Síndrome neuroléptico maligno. Algunas propuestas para un nuevo concepto yclasificación, La Habana, Cuba, 2000. http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol13_3_97/mgi01397.htm

La población está conformada por 40 casos deimpregnación neuroléptica que se presentaronen los pacientes hospitalizados en los serviciosde: sala de observación constante, cuidadosespeciales, cuidados corrientes y cuidadosmínimos de la E.S.E. Hospital MentalRudesindo Soto, durante los meses de octubrey noviembre de 2007.

Los invest igadores aplicaron comoinstrumento el “formato de recolección dedatos del paciente con ImpregnaciónNeuroléptica” con el fin de identificar lossignos y síntomas que se presentan durante laimpregnación neuroléptica y el “Formato deValoración por Dominios” tomado de laclasificación de Marjory Gordón, el cual fuemodificado por la NANDA en 1998, yadaptado por la licenciada magíster LuzEugenia Ibáñez Alfonso, con el fin dedeterminar los diagnósticos de enfermeríaprevalentes en pacientes con impregnación

1neuroléptica.

La información se tabuló en forma manual, ypara su análisis se aplicó la estadísticadescriptiva como frecuencias y porcentajesrepresentados en tablas con cruce de variables.

MATERIALES Y MÉTODOS

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Con respecto al género se encontró que es másfrecuente en el sexo masculino lo queconcuerda con el estudio realizado porAyerdis José A.(2001) donde la impregnación


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Gráfico 1. Distribución de Impregnación según sexo y edad. ESE Hospital Mental RudesindoSoto. Cúcuta 2007.

Gráfico2. Distribución de patologías según el sexo ESE Hospital Mental Rudesindo Soto.Cúcuta 2007.

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Al analizar las patologías se encontró que eltrastorno psicótico agudo es el que se presentacon mayor frecuencia. Este se caracteriza porpresentar alucinaciones, ideas delirantes yalteraciones de la percepción las cuales sonevidentes pero marcadamente variables ycambiantes de un día para otro, e incluso deuna hora a otra. También suele estar presenteun estado de confusión emocional conintensos sentimientos fugaces de felicidad y

éxtasis o de angustia e irritabilidad. En formasimilar a la investigación denominada“Síndrome neuroléptico maligno en el manejoanestésico” en donde se encontró que laspatologías más frecuentes en pacientes conimpregnación son la esquizofrenia y eltrastorno afectivo bipolar. Por lo anterior seobserva que la patología no es un factordeterminante para la aparición de laimpregnación neuroléptica.

Gráfico 3. Distribución porcentual por utilización de neurolépticos ESE Hospital MentalRudesindo Soto. Cúcuta 2007.

Los resultados en la presente investigacióndemuestran que los neurolépticos másutilizados en el tratamiento de las patologíasps iquia t r i tas de los pacientes conimpregnación neuroléptica son el haloperidoly el sinogan. El Haloperidol tiene una elevadaafinidad por los receptores de la dopamina,pero como su captación se bloquea la sustanciase destruye y elimina, aumentando el efectoextrapiramidal y disminuyendo el efectosedante, hipotensor y anticolinérgico. El

Sinogan está indicado generalmente para elmanejo de la esquizofrenia, manías y psicosisinespecíficas con un efecto sedante marcado yregular capacidad para producir reaccionesextrapiramidales.


100

Gráfico 4. Tiempo de uso en días de los neurolepticos ESE Hospital Mental Rudesindo Soto.Cúcuta 2007.

De acuerdo a lo encontrado en el presenteestudio, los efectos adversos se presentan con mayor frecuencia después de 0-13 días detener instaurado un tratamiento farmacológicocon neurolépticos.

Cabe resaltar, que para realizar este análisis se

excluyeron 4 casos de impregnaciónneuroléptica, ya que no se pudo determinarcon precisión cuanto tiempo llevaban estospacientes usando los neurolépticos. Debido asu condición de inimputables (pacientespsiquiátricos penalizados por la ley), estospacientes tienen largos períodos dehospitalización y por ende largos períodos dea d m i n i s t r a c i ó n d e m e d i c a m e n t o sneurolépticos.

Clínicamente, la impregnación neuroléptica secaracteriza porque la aparición de los síntomasextrapiramidales pueden ocurrir en horas omeses después del tratamiento, sobre todo enpacientes que hayan estado expuestos a drogasantipsicoticas de alta potencia.

Clínicamente, la impregnación

neuroléptica se caracteriza porque la

aparición de los síntomasextrapiramidales, pueden ocurrir en horas o meses después del tratamiento

Fuente: Formato de recolección de datos del paciente con impregnación neuroléptica

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Al analizar las actividades de enfermeríarealizadas por el personal, frente a lospacientes que presentan impregnaciónneuroléptica, se pudo observar que laadministración del medicamento antagonistase realiza en la mayoría de los casos conmenor frecuencia la suspensión delneuroléptico, administración de dieta liquida yblanda.

El manejo es diferente según el estudio decaso realizado en la investigación “SíndromeNeuroléptico Maligno: algunas propuestas

3para un nuevo concepto y clasificación”describen el manejo frente a un episodio deimpregnación neuroléptica donde comoprimera medida se suspende el neuroléptico,12 horas después se le administraclorpromazina, luego se realizó unhemograma, análisis de orina y por ultimohidratación con dextrosa.

3 HUMARAN FERNANDEZ, Ricardo, REY GARCIA, Lilian. Síndrome neuroléptico maligno. Algunas propuestas para un nuevo concepto yclasificación, La Habana, Cuba, 2000. http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol13_3_97/mgi01397.htm


ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA SI NO

Suspender neuroléptico 2 38

Adm. De antagonista 35 5

Inmovilizaciones 12 28

Control de S-V 13 27

Dieta blanda 2 38

Dieta liquida 2 38

Dieta corriente 29 11

Examen de laboratorio sin infor. Sin. Infor

Tabla N° 1. Actividades realizadas ante la presencia de impregnación neuroleptica por elpersonal de enfermería de la E.S.E Hospital Mental Rudesindo Soto. Cúcuta 2007


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SIGNOS Y SÍNTOMAS MAYORES FRECUENCIA

Rigidez muscular 15

Hipertemia 3

CPK 0

Sin información 10

SIGNOS Y SÍNTOMAS MENORES

Taquicardia 6

Taquipnea 4

Sudoración 5

Disfagia 7

Hipertensión arterial 0

Confusión 10

Estupor 1

Mutismo 6

Leucocitosis 0

Discinecia 1

Acatisia 3

Sialorrea 2

Sin información 8

En la tabla N°2 se puede apreciar la frecuenciade signos y síntomas con mayor prevalenciaes la rigidez muscular (15), confusión (10) ydisfagia (7). Cabe resaltar que el cero quecorresponde a la CPK* y la leucocitosis sedebe a que en el hospital no se utilizan estosmedios diagnósticos.

*La CPK es un examen de sangre que mide elnivel de creatinfosfocinasa (CPK), cuando elnivel de CPK total está sustancialmenteelevado, por lo general indica lesión o estrés enuna o más de estas áreas.


Tabla 2. Frecuencia de signos y síntomas mayores y menores según la clasificación de Levinsonpacientes con impregnación neuroléptica E.S.E Hospital Mental Rudesindo Soto. Cúcuta 2007

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Tabla 3. Diagnósticos prevalentes según los signos y síntomas que presentan los pacientes conimpregnación neurolética E.S.E Hospital Mental Rudesindo Soto. Cúcuta 2007

SIGNOS Y SÍNTOMAS

SEGUN LEVINSONDOMINIOS AFECTADOS

DIAGNÓSTICOS DE

ENFERMERÍA PREVALENTES

MAYORES: RIGIDEZ

MUSCULAR

ACTIVIDAD Y EJERCICIO Deterioro de la movilidad física

NUTRICIÓNDeterioro de la deglución

Desequilibrio nutricional por defecto

SEGURIDAD Y PROTECCIÓNRiesgo de aspiración

Riesgo de caídas

AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL

ESTRÉSAfrontamiento inefectivo

HIPERTEMIA SEGURIDAD Y PROTECCIÓN Hipertermia

MENORES: TAQUICARDIA ACTIVIDAD Y REPOSODisminución del gasto cardiaco

Riesgo de intolerancia a la actividad

TAQUIPNEA ACTIVIDAD Y REPOSTO Riesgo de intolerancia a la actividad

DISFAGIANUTRICIÓN

Deteroioro de la deglución

Riesgo de déficit de volumen de

líquidos

SEGURIDAD Y PROTECCIÓN Riesgo de aspiración

Refusión tisular inefectiva

Disminución del gasto cardiacoHIPERTENSIÓN ACTIVIDAD Y REPOSO

ALTERACIÓN DE LA

CONCIENCIA: CONFUSIÓN

PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN

Confusión aguda

Trastornos de los procesos del

pensamiento

SEGURIDAD Y PROTECCIÓNRiesgo de aspiración

Deterioro de la movilidad física

ESTUPOR ACTIVIDAD Y EJERCICIO Déficit de actividades recreativas

MUTISMO PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN Deterioro de la comunicación verbal

SIALORREA NUTRICIÓN Deterioro de la deglución

DISCINECIA NUTRICIÓN Desequilibrio nutricional por defecto

ACATISIA SEGURIDAD Y PROTECCIÓN Riesgo de caídas

LEUCOCITOSISAFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL

ESTRÉSAnsiedad


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1. Deterioro de la deglución

Definición: Funcionamiento anormal delmecanismo de la deglución asociado condéficit de la estructura de la función oral,faríngea o esofágica.

Características definitorias:- Caída de la comida de la boca (rigidez

muscular)- Incapacidad para la masticación (rigidez

muscular)- Observación de evidencia de dificultad en la

deglución (disfagia)- Sialorrea o babeo (sialorrea)

Análisis: este diagnóstico fue prevalente,debido a que los signos y síntomas de laimpregnación por neurolépticos se encontróampliamente afectado el dominio de nutrición.

Los signos y síntomas que se presentaron parasugerir este diagnóstico fueron: rigidezmuscular, disfagia y sialorrea. La rigidezmuscular afecta la deglución, porque causaespasmo muscular en cuello, maxilares,lengua, y músculos faciales; la disfagia por suparte puede afectar la deglución al presentarseun trastorno mecánico o neuromuscular como la estenosis esofágica.

Intervenciones

Relajación muscular progresivaTerapia de degluciónManejo de la nutrición

Actividades

* Enseñar al paciente ejercicios de relajaciónde la mándibula

*Realizar la comprobación periódica con elpaciente para asegurarle que el grupo de

músculos esté relajado.*Incentivar al paciente a que practique las

sesiones regulares con la enfermera* Proporcionar o usar dispositivos de ayuda si

procede.*Ayudar al paciente a colocar la cabeza en

posición flexionada hacia adelante parafacilitar el proceso de deglución.

*Proporcionar líquido en base de la capacidadde la deglución.

*Proporcionar comidas ligeras en puré oblandas si procede.

*Determinar la capacidad del paciente parasatisfacer las necesidades nutricionales.

2. Deterioro de la movilidad física

Definición: Limitación del movimientoindependiente, intencionado del cuerpo de unao mas extremidades.

Características definitorias:

- Inestabilidad postural durante la ejecución delas actividades habituales de la Vida diaria(estupor)

- Limitación de la capacidad para la habilidadmotora gruesa y fina (rigidez muscular)

- Dificultad para girarse en la cama (rigidezmuscular)

- Cambios en la marcha, por ejemplodisminución de la velocidad de la marcha

- Dificultad para iniciar el paso, pasos cortos,caminar arrastrando los pies. (Estupor)

Análisis: se planteó este diagnóstico, debido aque en la impregnación neuroléptica sepresentan síntomas como la rigidez muscular yel estupor que afectan el dominio de laactividad y reposo, teniendo en cuenta que larigidez muscular en la impregnación produceuna contracción muscular en forma lenta ymantenida de músculos del tronco y las

A continuación se relacionan los diagnósticos selecionados:

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extremidades superiores e inferiores y elestupor caracterizado por la reducción oausencia de las funciones de relación como lamovilidad.

Intervenciones

Manejo de la medicaciónAyuda al autocuidadoCambios de posiciónTerapia de masajes

Actividades

*Determinar el medicamento necesario paracontrolar los signos y síntomas producto de laimpregnación (estupor y rigidez muscular)*Observar los efectos terapeúticos de lamedicación en el paciente.* Observar si hay signos y síntomas detoxicidad de la medicación.*Proporcionar ayuda hasta que el paciente seatotalmente capaz de asumir los autocuidados.*Ayudar al paciente a aceptar las necesidadesde dependencia.*Colocar en posición de alineación corporalcorrecta*Elevar la cabecera de la cama*Realizar los giros según lo indique el estadode la piel o cada 2 horas*Utilizar masajes táctiles para minimizar elespasmo muscular.*Utilizar masajes relajantes para descargartensiones acumuladas y disminuir el tonomuscular.

3. Riesgo de caídas

Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico.

Características definitorias:- Deterioro de la movilidad física (rigidezmuscular)- Disminución de la fuerza en extremidades(rigidez muscular)

- Dificultad en la marcha (rigidez muscular yacatisia)- alteración del estado mental (acatisia yrigidez muscular)

Análisis: Este diagnóstico se planteó debidoa la alteración del dominio de seguridad yprotección, encontrándose los siguientessignos y síntomas: acatisia y rigidez muscular.

La rigidez muscular causa alteraciones en lamarcha y movimientos descoordinados oespasmódicos y la acatisia que se presentacomo una sensación subjetiva de inquietud anivel muscular que puede causar en el pacientealteraciones en el equilibrio y riesgo de lesiónfísica.

Intervenciones

Manejo ambientalPrevención de caídasVigilancia: Seguridad

Actividades

* Crear un ambiente seguro para el paciente.* Eliminar los factores de peligro del

ambiente.* Colocar los objetos de uso frecuente al

alcance del paciente.* Identificar déficit cognitivos o físicos del

paciente que puedan aumentar la posibilidadde caídas en el medio en el que se encuentra.

*Ayudar a la persona inestable en ladeambulación.

* Identificar conductas y factores que afectanel riesgo de caidas.

* Observar si hay alteración de la funciónfísica o cognitiva del paciente que lleven auna conducta insegura en la deambulaciónpermanente.

* Vigilar el ambiente identificando el peligropotencial para brindar seguridad al paciente.


106

4. Riesgo de aspiración

Definición: Riesgo de que penetren en el árbolt r a q u e o b r o n q u i a l l a s s e c r e c i o n e sgastrointestinales, orofaríngeas o sólidos olíquidos.

Características definitorias:

- Incompetencia del esfínter esofágico inferior(disfagia)- Deterioro de la deglución (disfagia)- Situaciones que impiden la elevación de laparte superior del cuerpo (rigidez muscular)

Análisis: este diagnóstico surge al encontrarseafectado el dominio de seguridad y protecciónal presentarse signos de la impregnacióncomo: rigidez muscular, disfagia y confusión.

La rigidez muscular por aumento del tonomuscular de la orofarínge puede causarincompetencia del esfínter esofágico, ladisfagia al aumentar el tono muscular de laorofaringe puede impedir el paso de alimentospor el esófago desviándolos hacia la vía aérea.La confusión por su parte puede causaralteraciones en la conciencia y la actividadpsicomotora.

Intervenciones

Precauciones para evitar la aspiraciónAdministración de medicaciónAlimentación

Actividades

* Vigilar un nivel de conciencia, capacidaddeglutiva, reflejo de tos.* Mantener el equipo de aspiracióndisponible.* Alimentación en pequeñas cantidades* Administrar los medicamente en forma delíquido, en lugar de pildoras machacadas para evitar la obstrucción de la sonda.

* Introducir los medicamentos en la SNG conuna jeringa* Elevar la cabecera de la cama durante laadministración de la medicación, si es posible.* Identificar la presencia de reflejo dedeglución si fuera necesario.* Mantener en posición recta con la cabeza yel cuello flexionado ligeramente hacia fueradurante la alimentación.* R e a l i z a r l a a l i m e n t a c i ó n s i nprisas/lentamente.

5. Riesgo de intolerancia a la actividad

Definición: Riesgo de experimentar una faltade energía fisiológica o psicológica parainiciar o completar las actividades diariasrequeridas o deseadas.

Características definitorias:- Presencia de problemas respiratorios ocirculatorios (taquicardia y taquipnea)

Análisis: el diagnóstico de riesgo deintolerancia a la actividad surge al verseafectado el dominio de actividad y reposo,debido a la presencia de signos deimpregnación como la taquicardia ytaquipnea. La primera se manifiesta como unincremento de los latidos cardiacos (30latidos/minuto) sobre la basal, por ansiedad opor respuesta a la hipertermia. La taquipnea sepresenta como una elevación de al menos 25respiraciones/minuto sobre la basal.

Intervenciones

Monitorización de los signos vitalesVigilancia.

Actividades

* Controlar periódicamente presiónsanguinea, pulso, temperatura y estadorespiratorio.

* Monitorizar la presión sanguínea después

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de que el paciente tome los medicamentos.* Controlar periódicamente el ritmo y la

frecuencia cardiaca* Controlar periódicamente la frecuencia y

ritmo respiratorio* Determinar los riesgos de edad del paciente* Comprobar el estado neurológico del

paciente

En los casos estudiados se encontró presencia de antecedentes de trastornos psiquiátricos,predominando el trastorno psicótico agudo.

Se determinó que los fármacos neurolépticoscomo el haloperidol y el sinogan prevalentesen el estudio son los causantes de la mayoría delos signos y síntomas presentes en laimpregnación neuroléptica.

Clínicamente la impregnación neuroléptica secaracterizó porque los síntomas aparecieron de0 a 13 días en el 67% de los casos queestuvieron expuestos a drogas antipsicoticas ofármacos que interfieren de algún modo en latransmisión dopaminérgica.

Con relación a los signos y síntomas,predominó dentro de los criterios mayores larigidez muscular, además la disfagia,taquicardia y alteraciones de la concienciacomo parte de los criterios menores.

Dentro de las actividades que realiza elpersonal de enfermería de la E.S.E HospitalMental Rudesindo Soto en el cuidado delpac ien te impregnado preva lece l aadministración de medicamento antagonista ycontrol de signos vitales.

Con respecto a los diagnósticos de enfermeríaprevalentes en pacientes que presentanimpregnación neuroléptica se concluyó que

CONCLUSIONES

los seis diagnósticos principales de enfermería(Deterioro de la deglución, Deterioro de lamovilidad física, Riesgo de aspiración, Riesgode caídas, Riesgo de intolerancia a laactividad, Disminución del gasto cardiaco),son una alternativa para intervenir losdominios afectados por los signos y síntomasde la impregnación.

De acuerdo a los diagnósticos principales, seplantearon las intervenciones y actividadescorrespondientes, que le permitan al personalde enfermería actuar de manera eficaz yoportuna en el cuidado del pacienteimpregnado.

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