República Bolivariana de VenezuelaUniversidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales

“Rómulo Gallegos”Escuela de Medicina Dr. José Francisco Torrealba

Hospital General Dr. Victorino Santaella RuizCátedra de Pediatría

Marzo 2014, Los Teques; Edo. Miranda

ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA

INFANCIAS

Los exantemas son erupciones cutáneas de aparición más o menos súbita, de extensión y distribución amplia y variable, habitualmente autolimitada, formados por lesiones de características morfológicas variables (máculas, pápulas, vesículas, pústulas, petequias, habones).

 

EXANTEMAS

PURPÚRICOS

EXANTEMAS

MÁCULO-PAPULOSOS

 

EXANTEMAS VESÍCULO-

AMPOLLOSOS

EXANTEMAS HABONOSOS

 

EXANTEMAS NODULARES

 

INFECCIONES:

 Víricas.

 Bacterianas:

Sepsis    meningocóccica

Endocarditis.

 

VASCULITIS:

Púrpura de Schönlein-Henoch, Panarteritis Nodosa

 

HEMOPATÍAS: coagulopatías, trombocitopenias

 

 

 

MORBILIFORMES:

Infecciones víricas: Sarampión, rubéola, eritema infeccioso, exantema súbito, síndrome de guantes y calcetines (parvovirus B19), enterovirus, adenovirus, Epstein-Barr   Citomegalovirus  hepatitis B, VIH

 

INFECCIONES bacterianas:Meningococcemia (fase inicial), rickettsiosis, enfermedad de Lyme,  fiebre tifoidea

 

 

 

INFECCIONES:

Herpes simple (VHS), Varicela zóster (VVZ), enfermedad mano-pie-boca, impétigo   ampolloso, síndrome de la piel escaldada

 

Eritema multiforme

 

ALTERACIONES METABÓLICAS: porfiria cutánea tarda, diabetes, dermatitis ampollosa secundaria a   hemodiálisis.

 

 

Reacciones alérgicas

Eritema multiforme.

 

 

 Eritema nodoso

 

MACULA: es una mancha de la piel causada por una alteración de la pigmentación, del riego sanguíneo o por salida de sangre (al tejido). Estos cambios no van acompañados de un aumento de consistencia o un cambio de nivel (de la piel). Son de color, tamaño y forma variable, pero las alteraciones mayores que 1 cm son llamadas «eritemas».

PAPULA: es un tipo de lesión en piel, menor de 1 cm. de diámetro, circunscrita, elevada, de bordes bien definidos, de contenido sólido.La mayor parte de estas lesiones se encuentra elevada sobre el nivel de la piel circundante y no en los planos profundos, aunque puede comprometer tanto dermis como epidermis

VESÍCULA: en dermatología, es un colección líquida que se forma en la epidermis de la piel, con un diámetro inferior a 5 mm

PETEQUIA: Son pequeños derrames vasculares cutáneos del tamaño de una cabeza de alfiler. Inicialmente son de color rojo, violáceo o negruzco y cambian después hacia el verde, el amarillo y el marrón a consecuencia de los sucesivos cambios químicos de la sangre.

HABON: lesiones cutáneas edematosas, de contornos delimitados y con un halo eritematoso, generalmente evanescentes y cambiantes

Es una infección viral que comúnmente afecta a bebés y niños pequeños. Implica fiebre alta y una erupción cutánea entre rosácea y roja.

Roseola

. Es provocada por un virus denominado herpesvirus humano 6 (HVH-6).

•Enrojecimiento de los ojos. •Irritabilidad•Rinorrea•Dolor de garganta

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica del niño.

Diagnostico

Se basa principalmente en la sintomatología ya que no existe tratamiento específico para la roséola

Cuadro Clínico

Tratamiento

Causas

VaricelaEs una infección viral por la cual la persona presenta ampollas extremadamente pruriginosas en todo el cuerpo.

El virus que causa la varicela es el varicela zoster, un miembro de la familia del herpesvirus.

Causas

El niño promedio presenta de 250 a 500 ampollas pequeñas, llenas de líquido y pruriginosas, sobre manchas rojas en la piel.

Cuadro Clínico

Se puede diagnosticar la varicela observando la erupción y haciendo preguntas acerca de la historia clínica de la persona. El tratamiento es sintomático y

también consiste en mantener al paciente lo más cómodo posible.

Diagnostico

•erupción cutánea leve que ocurre más comúnmente en los niños.•Se presenta por lo general en la cara, en el tronco y en las extremidades.

¿QUE ES?

ERITEMA INFECCIOSO (QUINTA ENFERMEDAD)

CAUSASparvovirus humano B19

•Una persona susceptible se enferma frecuentemente de 4 a 14 días después de ser infectada con el virus, pero puede enfermar hasta 20 días después de la infección.

•Durante los brotes de Eritema Infeccioso, un 20% de los adultos y niños que son infectados con el parvovirus B19 no presentan síntomas.

•El diagnóstico del eritema infeccioso es clínico, en base sobre todo a las características del exantema y cuadro clínico•pruebas de laboratorio, de aplicación en situaciones especiales : El estudio de anticuerpos IgM frente al virus (serología)

DIAGNCOSTICO

EPIDEMIOLOGIA

CUADRO CLINICO

TRATAMIENTO

secreción nasal acuosa, dolor de garganta, cefalea fiebre baja.manchas de color rojo intenso en ambas mejillas, La piel se siente más caliente en estas zonas, pero no es dolorosa al

tacto.erupción rojo- rosado en brazos y piernas, Se intensifica con el calor, como con el baño y exposición al sol

sintomático, abundantes líquidos, antitérmicos, antiinflamatorios y reposo en casa para evitar contagios.

No hay la infección del parvovirus B19.Se recomienda:•Lavarse las manos con frecuencia.•Excluir a las personas con la enfermedad,

del trabajo, de las guarderías o de las escuelas.

enfermedad leve que desaparece por si sola ..Pude ocasionar grave enfermedad en las personas que tienen anemia crónica,

problemas en su sistema inmunológico como leucemia o cáncer las que han recibido un trasplante de órgano

inmunodeficiencia humana (VIH)

COMPLICACIONES

PREVENCION Y PROFIAXIS

¿Que es rubeola ?

La rubéola o rubeola es una enfermedad infecciosa de poca gravedad (generalmente afecta a los niños) causada por el virus de la rubéola; un virus de ARN perteneciente al género Rubivirus de la Familia Togaviridae.

causasVirus

Torrente sanguíneo

Glóbulos blancos

Cuadro clínicoErupciones en la piel

de color rosáceosMalestar generalFiebreFaringitisAdenopatía cervicalotitis

Diagnostico

tratamiento

ESCARLATINA¿QUE ES?

CAUSAS

Enfermedad infeciosa aguda y febril período de incubación es de 2-4 días

el STREPTOCOCCUS PYOGENES del serogrupo AEs una enfermedad trasmitida por contagio (vía respiratoria) se presenta En niños en edad escolar de 2 a 10 años de edad (hasta los 12 años), raramente en adultos.

fiebre alta, inflamación de amígdalas, adenomegalias cervicales y

Aparece la faringitis fiebre de 38,9-40 ºC vómitos, cefaleas, malestar general, dolor abdominal

difuso y escalofríos. La faringe presenta un color rojo y edema en las

amígdalas, paladar blando y úvula La lengua se vuelve blanca y saburrosa, la mucosa bucal aparece enrojecida (enantema) con

lengua aframbuesada.las papilas se enrojecen e hipertrofianEl exantema aparece primero en cabeza y cuello,

luego tronco, y al final las extremidadesse respetan palmas y plantas. elevaciones papulares punteadas de 1-2 mm (“piel de

gallina” o de “papel de lija”).

CUADRO CLINICO

COMPLICACIONES

TRATAMIENTO

Como esta enfermedad es producida por un estreptococo, su tratamiento es con antibioticos

El antibiótico de primera elección es la penicilina G procaínica o cefalosporinas de primera generación.

Una alternativa para pacientes alérgicos a la penicilina es la eritromicina

Puede tener complicaciones como:

Abscesos FaríngeosOtitisGlomerulonefritis aguda, Endocarditis.

POLIOMIELITIS.ConceptoSegún la OMSCausasCuadro clínicoTratamientoPosibles complicaciones

Los casos de poliomielitis han disminuido en más de un 99%, de los 350 000 estimados en 1988 a los 223 notificados en 2012. Esta reducción es la consecuencia de los esfuerzos mundiales por erradicar la enfermedad.

Pruebas y Exámenes:El médico puede encontrar:Reflejos anormalesRigidez de la espaldaDificultad para levantar la cabeza o las piernas cuando se está acostado boca arribaRigidez de cuelloDificultad para doblar el cuelloLos exámenes abarcan:Cultivos de gargarismos, heces o líquido cefalorraquídeo (LCR)Punción raquídea y examen del líquido cefalorraquídeo (análisis de LCR)Examen de niveles de anticuerpos contra el virus de la polio.