Diapositivas de Trombopoyetina

8/18/2019 Diapositivas de Trombopoyetina

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INSTITUTO SAN PABLOEstrásion y Recolección de Muestras Biológicas Huano

Estudiante! "o#n Huaan$ %a&rano

'()*


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TROMBOPOYETINA


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RESEÑA HISTÓRICAEn 1958, Kelemen acuñó el término «trombopoyetina» (TPO para !e"cribiruna "u"tancia #umoral cau"ante !el aumento !e la pro!ucción !e pla$ueta"tra" una trombocitopenia% &urante año" 'raca"aron to!o" lo" intento" !epuricarla, y )nicamente "e !etectó acti*i!a! trombocitopoyética a partir!e pla"ma, "uero u orina !e paciente" y animale" trombocitopénico" o !eme!io" !e culti*o con!iciona!o% +a impo"ibili!a! !e ai"lar la TPO y el!e"cubrimiento !e citocina" con acti*i!a! meacarioc-tica (.+/0, .+/, .+/11,23/46 y 46 #ac-an !u!ar !e "u e7i"tencia%


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DEFINICIÓN

La trombopoyetina+ ta&i,n llaada TPO+ es una #orona -ue estiula la.roducción de tro&ocitos+ la .roli/eración de egacariocitos y la li&eración de.la-uetas de la ,dula ósea0

Por lo tanto+ tiene un .a.el /undaental en la tro&o.oyesis y egacario.oyesis0

Es sinteti1ada en ri2ón+ #$gado y 3sculo es-uel,tico0


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La egacariocito.oyesis es la raa de la #eato.oyesis encargada de l.roducción de los egacariocitos0 El .roceso coien1a con la /ase itóticaen la -ue las c,lulas .rogenitoras egacarioc$ticas se ulti.lican+ .rosigue con una /ase endoitótica en -ue se .roducen itosis nuclear se.aración de croatides+ .ero sin di4isión celular0 Las sucesi4adu.licaciones del A5N originan unas c,lulas .oli.loides de gran taa2o+ loegacariocitos0 Una 4e1 alcan1ada la .loid$a de/initi4a+ en la /ase /inal dla egacariocito.oyesis+ se .roduce la aduración del cito.lasegacarioc$tico+ -ue dará lugar+ ediante el .roceso de ltro&ocito.oyesis+ a la /oración y li&eración de .la-uetas0


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TROMBOPOYESIS O PRODUCCIÓNNATURA DE PA!UETAS

Se realiza en la medula ósea y esta regulado por la hormona trombopoyetina . A

partir de célula madre de la medula ósea se forma los megacarioblastos ,que ensucesivas divisiones y maduración se convierte en megacariocitos que al

fragmentarse liberan las plaquetas a la sangre.

TP! trombopoyetina.


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Homeo"ta"i" norma# $e p#a%&eta"

Trombopoyetina, una #ormona pro!uci!a en el #-a!o a una*eloci!a! a% eula la pro!ucción !e pla$ueta"%


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+a trombopoyetina en!óena e"timula a lo" meacariocito" !e lame!ula o"ea (para $ue pro!u:can pla$ueta" a tra*é" !el receptor !ela trombopoyetina% +a" pla$ueta" "on libera!a" a la circulación"anu-nea y tienen un perio!o !e *i!a !e ;1< !-a"%


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+a" pla$ueta" en*eeci!a" "on elimina!a" !e la circulación !e 'ormanatural% on !e"trui!a" por macró'ao" ubica!o" principalmente enel ba:o, pero también en el #-a!o y en la me!ula ó"ea%


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E"tr&'t&ra $e #a trombopoyetina

+a TPO #umana e" una prote-na !e 8


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E# (en $e #a trombopoyetina

e locali:a en la reión $?/$? !el cromo"oma 0, po"ee =b!e lonitu! y contiene 5 e7one" co!ica!ore" y ? noco!ica!ore"% 4urio"amente, "e #an ob"er*a!o anomal-a"e"tructurale" !el bra:o laro !el cromo"oma 0 en paciente"con leucemia mieloi!e au!a $ue pre"entaban meacariocito"y ci'ra" !e pla$ueta" aumenta!a"% Por otra parte, "i bien "e

#an !e"crito ca"o" !e trombocitenia e"encial 'amiliar !ebi!o"a mutacione" concreta" !el en !e la TPO $ue oriinan unaumento !e la concentración !e TPO, también "e #an!ocumenta!o ca"o" "in anomal-a" !e e"te en%


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Re(a'i)n $e #a trombopoyetina

+o" principale" luare" !e pro!ucción !e la TPO "on el #-a!o,

'un!amentalmente en lo" #epatocito", y el riñón% En menorme!i!a, también "e "inteti:a en el ba:o, te"t-culo", m)"culo,cerebro y en la" célula" e"tromale" !e la mé!ula ó"ea% Fna*e: "ecreta!a, la *i!a me!ia !e la TPO e" !e ?< a C< #% ucataboli"mo comien:a tra" la unión a receptore" e"pec-co" c/3pl "itua!o" en la "upercie !e meacariocito" y pla$ueta"% Gcontinuación, la TPO "u're un proce"o !e internali:ación y

!era!ación%


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ENFERMEDAD


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TROMBOCITOPENIAINMUNE+a trombocitopenia inmune (PT. e" una en'erme!a! #ematolóica autoinmune $ue a'ecta a

la" pla$ueta"% El "i"tema inmune !el paciente pro!uce anticuerpo" antipla$uetario" $ue

!e"truyen la" pla$ueta" y "uprimen "u pro!ucción en la mé!ula ó"ea% Por lo tanto, lo"

paciente" con trombocitopenia inmune tienen un rie"o ele*a!o !e "anra!o "e*ero% En niño",

la en'erme!a! por lo eneral e" au!a y "e re"uel*e !e 'orma e"pont>nea% En cambio en

a!ulto" e" m>" probable $ue la en'erme!a! "e croni$ue, por lo $ue re$uiere un tratamiento y

"uper*i"ión in!i*i!uali:a!o para mantener un recuento !e pla$ueta" en un ni*el "euro y

pre*enir "anra!o" "e*ero"%


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Epi$emio#o(*a+a PT. a'ecta a per"ona" !e ambo" "e7o" y to!a" la" e!a!e" H no e7i"ten

paciente" t-pico" !e PT. %e e"tima $ue la PT. a'ecta a 0%0I1" !el ?


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Figura 1. Incidencia de PTI según sexo y edad


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+a PT. e" !eni!a como trombocitopenia ai"la!a (recuento !epla$ueta" J 1


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Si(no" y "*ntoma"

Los signos y s$ntoas de la PTI 4ar$an uc#o0 En adultos+ la PTI noralentetiene un coien1o insidioso sin en/eredad .re4ia0 6asi un cuarto de los.acientes no tienen s$ntoas y reci&en el diagnóstico en &ase a e7áenes desangre rutinarios0 Los Pacientes sintoáticos .ueden .resentar!

8 Pete-uia o .3r.ura 9:igura ';

8 Heatoas inusuales y con gol.es uy le4es

8 S$ntoas de sangrado .ersistente en caso de cortes u otras #eridas 8 Sangrado de la ucosa 9:igura ';

8 Sangrados de nari1 /recuentes o uy se4eros

8 Heorragias en cual-uier locali1ación 9.or lo general en el te


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.2LO &E +G PT.

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