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ANEMIA EN EL EMBARAZO
ANEMIA EN EL EMBARAZO
LEO: ROSA MARIA AREVALO GALVANLEO: ROSA MARIA AREVALO GALVAN
ANEMIA EN EL EMBARAZO
SE DEFINE A LA ANEMIA COMO LA CONCENTRACION DE HB MENOR A 11 g/dl
EN EL 1er Y 3er TRIMESTRE, Y MENOR A 10.5 EN EL SEGUNDO TRIMESTRE
EL VALOR NORMAL LIMITE ES 12 g/dl
CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS
ANEMIAS
ADQUIRIDAS
HEREDITARIAS
A- Ferropénia
A- Megaloblástica
A- Aplasica
A- De Enf. Crónicas
Talasemia
ANEMIA FERROPENICA
-OCURRE EN EL 15 A 25 % DE TODOS LOS EMBARAZOS.
-EN EL EMBARAZO LOS REQUERIMIENTOS DE HIERRO SON APROX. DE 1000 mg.
-300 PARA EL FETO Y LA PLACENTA.
-500 PARA EXPANSIÓN DE LA MASA ERITOCITARIA.
-200 QUE SE ELIMINAN CON LA MATERIA FECAL, ORINA Y PIEL.
-EL REQUERIMIENTO DIARIO ES DE 6-7 mg DIA.
ANEMIA MEGALOBLASTICA
A) DEFICIT DE VITAMINA B-12
-APORTE ALIMENTARIO INSUFICIENTE
-FARMACOS QUE AFECTAN EL METABOLISMO DE LA VITAMINA B12.
-MALA ABSORCION
-APORTE INSUFICIENTE DE ALIMENTOS
B) DEFICIT DE ACIDO FOLICO
ANEMIA APLASICA
-SE DIAGNOSTICA POR UN RECUENTO DE RETICULOCITOS < 1%
-PUEDE ASOCIARSE CON NEUTROFILOS < 500
-PLAQUETAS < 20000.
-AL REALIZARSE BIOPSIA DE MO. ES ACELULAR.
-EL TX DEBE SER LA PREVENCION DE INFECCIONES Y SANGRADOS
-LA TERAPIA ESPECIFICA ES EL TRASPLANTE DE M. O.
-NO SE REALIZA EN EL EMBARAZO.
-SE INICIA EL TX CON COIRTICOIDES E INMUNOSUPRESORES.
ANEMIA DE ENFERMEDADES CRONICAS
-PUEDEN ACOMPAÑAR A DIVERSAS ENF:
-TUBERCULOSIS
-OSTEOMIELITIS
-AR.
-LUS
-NEOPLASIAS
ANEMIA HEMOLITICAS O ADQUIRIDAS
-SE DEBEN A LA PRODUCCION DE AC SECUNDARIOS A ENFERMEDADES
TALASEMIA
-GRUPO DE ANEMIAS MICROCITICAS HEREDITARIAS
-CAUSADAS POR UNA INSUFICIENTE PRODUCCION DE UNA O MAS CADENAS DE PEPTIDOS QUE FORMAN PARTE DE LAS MOLECULAS DE LA Hb.
-SON FRECUENTES EN EL MEDITERRANEO EN MEDIO ORIENTE Y EL SUDESTE ASIATICO.
-PRINCIPALMENTE EN CHINA Y EN AFRICANOS.
INCIDENCIA
-LA PREVALENCIA DE ANEMIA EN MUJERES EMBARAZADAS EN MEXICO ES DE UN 25 – 30%.
FACTORES DE RIESGO
-MUJERES CON BAJA INGESTA DE HIERRO, ACIDO FOLICO.
-USUARIAS DE BAJOS RECURSOS ECONOMICOS.
-EL NO TENER UNA DIETA BALANCEADA.
-El CONSUMO DE ALCOHOL QUE LLEVA A LA DESNUTRICIÓN
TABACO, QUE REDUCE LA ADSORCIÓN DE NUTRIENTES.
ETIOLOGIA
-DEFICIT DE HIERRO Y ACIDO FOLICO
-DEFECTOS DEL TUBO NEURAL.
-DEFICIT DE PRODUCCION DE GLOBULOS ROJOS
-DEFECTOS INTRINSECOS EN LA MEMBRANA O ENZIMAS.
FISIOPATOLOGIA DEL HIERRO
-SU FUNCION DE ESTE MINERAL FORMA PARTE DE LA Hb, PROTEINA DE LOS GLOBULOS R. ENCARGADA DE TRANSPORTAR EL O2 POR LA SANGRE HASTA LOS DISTINTOS TEJIDOS DE LA MADRE Y FETO.
SIGNOS
Y
SINTOMAS
LEVE
MODERADA
SEVERO
FATIGABILIDAD, PALPITACIONES, SOMNOLENCIA Y SINTOMAS COMUNES DEL EMBARAZO.
TAQUICARDIA , PALIDEZ, SUDORACION, DISNEA DE ESFUERZO.
PERDIDAS AGUDAS E INTENSAS DE SANGRE QUE OBLIGAN A SU HOSPITALIZACION.
SE REALIZA POR:
DIAGNOSTICO
-HEMOGLOBINA
-HEMOTOCRITO
-VCM
DX. DIFERENCIAL
SX HEMOLITICO – UREMICO
Y PURPURA TROMBOCITOPENIA
-ALIMENTOS QUE PERMITEN ABSORCION DE FIERRO
O HIERRO 30 mg/día
-ACIDO FOLICO 0.4 a 0.5 mg/día
-VITAMINA B12 2,2 mg/día
-TRANSFUSION SANGUINEA
-CORTICOESTEROIDES CRIOPRECIPITADOS
TRATAMIENTO
VALORACIÓN DE ENFERMERIA
• Identificar la presencia de factores de Riesgo en el proceso Anémico
• Identificar presencia de signos y síntomas en la presencia de Anemia, leve, Moderada y severa
• Valorar la presencia de cualquier pérdida sanguínea vaginal de origen uterino.
PLANEACIÓN INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA.
• Identificar los Factores de Riesgo en el proceso anémico
• Explicar los estudios que se le tengan que realizar y prepararla física y psicológicamente para las pruebas de Hb, Hto, exploración vaginal
• Orientar a la usuaria respecto a su patología.
• Promover una alimentación completa que incluya abundantes líquidos, frutas y verduras que contengan hierro, ácido fólico, ácido ascórbico, etc.
•
EVALUACIÓN DE ENFERMERIA EN LAS ANEMIAS DURANTE EL EMBARAZO
• La usuaria identifica los FR durante el proceso anémico
• La usuaria conoce los signos y síntomas de anemia y esta al pendiente de ellos
• La usuaria conoce que procedimientos se deben realizar en caso necesario
• La usuaria lleva una alimentación completa con abundantes líquidos.
LA PREVALENCIA EN PAISES EN VIAS DE DESARROLLO ES
37-52% EN AMERICA LATINA, ES SEVERA Y FRECUENTE, APROX. UN 20% DE LOS CASOS LOS VALORES DE Hb SON < 8g/día. LOS FACTORES DE RIESGO SON LA POBREZA, LA FALTA DE SANIDAD E HIGIENE, EL INDICE DE EMBARAZOS CON PERIODO INTERGENESICO DE < 2 AÑOS.
CONCLUSIONES
LO IMPORTANTE NO ES CUANTO HACEMOS, SINO
CUANTO AMOR, CUANTA HONESTIDAD Y CUANTAFE PONEMOS EN LO QUE
HACEMOS.MADRE TERESA DE CALCUTA
LO IMPORTANTE NO ES CUANTO HACEMOS, SINO
CUANTO AMOR, CUANTA HONESTIDAD Y CUANTAFE PONEMOS EN LO QUE
HACEMOS.MADRE TERESA DE CALCUTA