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Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens - für Einsteiger Thomas Kunkel, Berlin Verein demokratischer Ärztinnen und Ärzte e.V. Global – Gerecht – Gesund Perspektiven internationaler Gesundheit 17./18.09.2010, Berlin

Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens - für Einsteiger

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Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens - für Einsteiger. Thomas Kunkel, Berlin Verein demokratischer Ärztinnen und Ärzte e.V. Global – Gerecht – Gesund Perspektiven internationaler Gesundheit 17./18.09.2010, Berlin. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens

- für Einsteiger

Thomas Kunkel, BerlinVerein demokratischer Ärztinnen und Ärzte e.V.

Global – Gerecht – Gesund

Perspektiven internationaler Gesundheit

17./18.09.2010, Berlin

Page 2: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens

– von und für Einsteiger

Thomas Kunkel, BerlinVerein demokratischer Ärztinnen und Ärzte e.V.

Global – Gerecht – Gesund

Perspektiven internationaler Gesundheit

17./18.09.2010, Berlin

Page 3: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Überblick

•Vorgeschichte staatlich garantierter Krankenversorgung•Einführung der gesetzlichen Krankenversicherung•Zur Situation der Ärzteschaft•Erster Weltkrieg + Weimarer Republik•Zeit des Faschismus•Nachkriegszeit – Zwei Staaten, zwei Gesundheitssysteme•Nachkriegszeit bis 1968– Schwerpunkt BRD•Die 70er Jahre – Ausbau des Sozialstaats und Wirtschaftskrise•Die 80er Jahre – Konservative „Wende“ und Sozialabbau•Bedrohungsszenario Sozialschmarotzer•90er Jahre – Angleichung des DDR-Gesundheitswesens und

weiterer Sozialabbau•Exkurs – Gesundheitswesen der DDR•Die Nuller Jahre – Sozialabbau geht in die entscheidende Runde•Bedrohungsszenario Kostenexplosion•Zusammenfassung

Page 4: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Gescheiterte deutsche Revolution 1848

Page 5: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Gründung der ersten Partei der deutschen Arbeiterbewegung 1863

Foto der Delegierten und Gäste (vermutlich vom 23.5.1863

unmittelbar vor der Gründung des ADAV 1863) Gründungsdokument

des ADAV, 1863

Page 6: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Gründung der Sozialistischen Arbeiterpartei Deutschlands 1875

August Bebel Wilhelm Liebknecht

Page 7: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

1878 „Gesetz gegen die gemeingefährlichen Bestrebungen der

Sozialdemokratie“

Gesetz gegen die gemeingefährlichen Bestrebungen der Sozialdemokratie.

Vom 21. Oktober 1878.

Wir Wilhelm, von Gottes Gnaden Deutscher Kaiser, König von Preußen etc.

verordnen im Namen des Reichs, nach erfolgter Zustimmung des Bundesraths und des Reichstags,

was folgt:§. 1.  [1] Vereine, welche durch sozialdemokratische, sozialistische und kommunistische Bestrebungen den Umsturz der bestehenden Staats- oder Gesellschaftsordnung bezwecken, sind zu verbieten.  [2] Dasselbe gilt von Vereinen, in welchen sozialdemokratische, sozialistische oder kommunistische auf den Umsturz der bestehenden Staats- oder Gesellschaftsordnung gerichtete Bestrebungen in einer den öffentlichen Frieden, insbesondere die Eintracht der Bevölkerungsklassen gefährdenden Weise zu Tage treten.  [3] Den Vereinen stehen gleich Verbindungen jeder Art.

Page 8: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Deutsches Reichsgesetzblatt 1883

„Gesetz, betreffend die Krankenversicherung der Arbeiter vom 15.Juni 1883.

Wir, Wilhelm von Gottes Gnaden Deutscher Kaiser, König von Preußen verordnen [..]

A. Versicherungszwang

§1

Personen, welche gegen Gehalt oder Lohn beschäftigt sind:[…]sind […] nach Maßgabe der Vorschriften dieses Gesetzes gegen Krankheit zu versichern.“

Page 9: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Sozialgesetzgebung Otto von Bismarcks 1883

„Mein Gedanke war, die arbeitenden Klassen zu gewinnen, oder soll ich sagen zu bestechen, den Staat als soziale Einrichtung anzusehen, die ihretwegen besteht und für ihr Wohl sorgen möchte“

Otto von BismarckAus: Gesammelte Werke (Friedrichsruher Ausgabe)

1924/1935, Band 9, S.195/196Reichskanzler Otto von

Bismarck 1890[Foto: Julius Braatz (1844–1914)]

Page 10: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Überblick Sozialgesetzgebung im deutschen Kaiserreich

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Erster Weltkrieg

Erklärung des Kriegszustandes durch

Kaiser Wilhelm II, 31.07.1914

Mobilisierungskundmachung, 01.08.1914

Page 12: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Novemberrevolution 1918

Karl Liebknecht (Spartakusbund)Ausrufung der freien sozialistischen Republik,

Tiergarten, Berlin, 9. November 1918

Page 13: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Wirtschaftskrise 1929Mitglieder!Helft Eurer Krankenkasse![…]Glaubt nicht, bei jeder

ärztlichen Beratung muss Medizin verschrieben werden.

[…]Wer seine Krankenkasse

schädigt, betrügt sich selbst und seine Mitarbeiter!

Page 14: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

21.03.1933 – „Tag von Potsdam“

Adolf Hitler gelobt gegenüber Reichspräsident von Hindenburg, die „große Tradition des deutschen Volkes in Ehrfurcht zu pflegen“. Zwei Tage später stimmte der Reichstag dem Ermächtigungsgesetz zu.

Page 15: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

21.03.1933: Ergebenheitstelegramm der ärztlichen Spitzenverbände an den Reichskanzler Adolf Hitler mit dem

Gelöbnis treuester Pflichterfüllung als Diener der Volksgesundheit.

die aerztlichen spitzenverbaende deutschlands […] begrueszen freudigst den entschlossenen willen der reichsregierung der nationalen erhebung , eine wahre volksgemeinschaft aller staende, berufe und klaszen aufzubauen und stellen sich freudigst in den dienst, dieser grossen vaterlaendischen aufgabe mit dem geloebnis treuester pflichterfuellung als diener der volksgesundheit. geheimrat dr.stauder, muernberg

Page 16: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

1945 – Stunde Null oder status quo ante bellum?

Page 17: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Frühe 50er Jahre – starke Auseinandersetzungen um Demokratisierung und Mitbestimmung, gegen

die Remilitarisierung

Frieden in Freiheit – Soziale Sicherheit,

Maiaufruf 1952Samstags gehört Vati mir, Maiaufruf 1956

Page 18: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Politik der Sozialpartnerschaft – späte 50er Jahre

„Es sind inzwischen Stimmen laut geworden, meine Damen und Herren, es sei auf sozialem Gebiet zu großer Aufwand gemacht worden. Nun bin ich der Auffassung, daß bei der Lage, in der das deutsche Volk sich damals befand, bei der drohenden Gefahr des Kommunismus, es besser war, zuviel als zuwenig zu tun.

Konrad Adenauer im Deutschen Bundestag, 1962

Page 19: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

1968 – Widerstand gegen die Notstandsgesetze und Studierendenproteste

Schüler_innen und Studierende protestieren am 15.05.2968 in Düsseldorf gegen die Notstandsgesetze. Zehntausende protestierten im Mai 1968 gegen die bevorstehende Verabschiedung der Notstandsgesetze.

Page 20: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

1982 – Antritt der Regierung Kohl

"Weniger Staat, mehr Eigenverantwortung". Helmut Kohl, 1982

Page 21: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

2003 – Agenda 2010„Die Lohnnebenkosten

haben eine Höhe erreicht, die für die Arbeitnehmer zu einer kaum mehr tragbaren Belastung geworden ist und die auf der Arbeitgeberseite als Hindernis wirkt, mehr Beschäftigung zu schaffen.“

Gerhard Schröder, SPD

Page 22: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

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Bei einer Senkung des GKV Beitragssatzes um 5 Prozentpunkte würde sich der Arbeitgeber-anteil um 0,35 Cent reduzieren .

Bei einer Senkung des GKV Beitragssatzes um 5 Prozentpunkte würde sich der Arbeitgeber-anteil um 0,35 Cent reduzieren .

Kosten einer

Handwerker-stunde 54,15 €

Überschätzte WirkungFolgen einer Senkung des GKV Beitragssatzes

Quelle: Handwerkskammer Stuttgart Februar 2010 und eigene Berechnung

Page 23: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Anteil der Ausgaben der GKV am BIP 6,46,4

Ausgaben der GKV 2009: 160,6 Mrd. €

Bedrohungsszenario „Kostenexplosion“

Quelle: ver.di Bundesvorstand, Bereich Gesundheitspolitik, Herbert Weisbrod-Frey

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Pharmamarkt – Spenden an die Politik

0,07 0,3

9,03

42,27

0

10

20

30

40

50

Spendengelder der I ndustrie (in Millionen Euro)

Familienministerium

Verkehrsministerium

Außenministerium

Gesundheitsministerium

Page 25: Die Entwicklung des deutschen Gesundheitswesens  - für Einsteiger

Deutsches Gesundheitswesen im internationalen Vergleich