dietpharm casopis

PREHRANA

Vitamin C -vitamin zaštite i obrane

Funkcija i važnost unosavitamina C za organizam

saznajte više na str. 12

Imunološki sustavna udaru virusa

Gripe i prehlade-neprijatelji zimskih radosti

TRUDNOĆA

UZV i color Doppleru trudnoći

Metode praćenja trudnoće- indikacije i opasnosti


KRVNA SLIKA

Pročitajte svoj krvni nalaz

Trigliceridi, sedimentacija, globulin - mali leksikon najvažnijih pojmova


besplatni primjerak

Prevencijomdo zdravljaS A V J E T N I K Z A Z D R A V L J E

Baš su mi nedavno dospjeli u ruke rezultati an-kete u kojoj se veliki broj ispitanika pitao koje go-dišnje doba najmanje vole. Rezultati me nisu pre-više iznenadili - jer je većina odgovorila da nevoli zimu!

Pretpostavljam da i većini Vas koji redovito čitatenaš časopis, zima nije omiljeno doba!

Temperatura koja često pada ispod ništice, ma-gla, snijeg i led, kratki dani i priroda koja je da-vno utonula u san ne utječu najbolje na Vaše ra-spoloženje. A ni fizički niste u najboljoj formi i tose vidi na Vašem zdravlju. I drugi oko Vas osje-ćaju se slično. U tramvaju, autobusu, na ulici sveje veći broj onih koji šmrcaju, kašljucaju ili jedno-stavno rečeno - prehlađeni su.

Kod oslabljene otpornosti, prehlade i gripe vrlosu važni vitamini. No i drugi darovi iz prirodemogu u znatnoj mjeri ublažiti nji-hove simptome i ojačatiimunitet našeg orga-nizma. Nadamo seda će Vam i ovajputa naši savjeti te ši-roka paleta Diet-pharm proizvoda po-moći da što lakše ibezbolnije prebrodite hladnezimske mjesece koji su pred nama...

I ovaj put želim Vam ugodno čitanje i ako imatebilo kakva pitanja, komentare, slobodno nam sejavite.

Vanda Kovačević, dr. med. glavna urednica

Upale dišnog sustava - imunološki susatav na udaru virusa

Filipendula ulmaria - biljni aspirin

Kašalj - zaštitni refleks

Svi simptomi gripe

Vitamin C - vitamin zaštite i obrane

Savjet + u očuvanju zdravlja i jačanju otpornosti organizma

Zima - izvor boli za kronične bolesnike

Upala sinusa - pomoć iz prirode, Vesna Gorički, dr.med.

Eterična ulja u prevenciji zaraznih bolesti

PSA - antigen specifičan za prostatu

Pročitajte svoj krvni nalaz

Nezgode u dječijoj dobi i prva pomoć, Igor Bićanić, dr.med.

UZV i color Doppler u trudnoći, Mr.sc. Mislav Luka Domljan, dr.med.

Dietpharm savjetovalište

Pitanja za stručnjaka: Dermatovenerolog, Dinko Kaliterna, dr.med.

Križobolja - multidisciplinarni pristup, Prof.dr.sc. Simeon Grazio, dr.med.

Mastopatija - česta bolest dojke

3

Prevencijom do zdravlja

SadržajRiječ urednice

04

07

08

10

12

14

16

18

20

22

24

28

30

32

34

36

38

IZDAVAČ:Fidifarm d.o.o.Obrtnička 37, Rakitje, 10437 Bestovje www.dietpharm.hr [email protected]

REDAKCIJA I MARKETING:Obrtnička 37, Rakitje, 10437 Bestovjetel. 01/241 36 00 fax. 01/33 35 635

GLAVNA UREDNICA:Vanda Kovačević, dr.med.

STRUČNI KOLEGIJ:Marija Klajn Vukelić, dr.med.Josipa Mazalin Protulipac, dr.med.Natalija Kanački, dr.med.

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK:DVA M d.o.o., Drenovačka 1, 10000 Zagrebtel. 01/ 30 96 871 fax. 01/ 30 94 453

TISAK:TISKARA MEIĆ, Milana Šenoe 25, Sveta Klaratel. 01/ 65 70 964 fax. 01/ 65 70 887

IMPRESSUM NAKLADA: 90.000

DISTRIBUCIJA (UVOZNICI): BiH: Ataco d.o.o. Mostar, Kralja Tomislava L4Crna Gora: Baypharm d.o.o. Cetinje, M. Bakića 50, Podgorica

Plimont d.o.o., N. Merdovića 16, Bijelo Polje

Kosovo: Asgeto, Pellagonia, PrištinaMakedonija: Galev 2002 d.o.o.e.i., Kiro Krstev 1, KavadarciSrbija: Atlantic BG d.o.o., Save Kovačevića bb, Beograd

Zarazne su bolesti kroz ljudsku povijest odnijelemilijune, možda i milijarde života. Tek krajem 19.stoljeća Robert Koch dokazao je da ih uzrokujumikroorganizmi - virusi, bakterije, patogene glji-vice i paraziti. Iako je 20. stojeće obilovalo broj-nim otkrićima vezanim uz mikrobiologiju i rela-tivno novu znanstvenu disciplinu - imunologiju,zarazne bolesti i danas predstavljaju veliki zdrav-stveni, ali i društveni problem.

Uvođenjem obaveznog cijepljenja (smatra se daje prvo cijepljenje 1796. godine proveoEdward Jenner, kojeg se naziva i začetnikomimunologije) svakako se smanjila smrtnost i po-bol od zaraznih bolesti, a neke od njih u pot-punosti su iskorijenjene (velike boginje).

No, naš imunološki sustav, koji se tijekom evo-lucije razvijao i mijenjao nastojeći pronaći štoučinkovitije načine obrane kojima će nas zašti-titi od patogenih mikroorganizama, još uvijeknije savršen.

Na sreću, ipak se najčešće susreću relativno be-zazlene infektivne bolesti, blage kliničke slike,a to su prehlade.

PrehladaPrehlada je relativno blaga infekcija nosa i grlakoja u prosjeku traje najviše tjedan dana.

Danas poznajemo više od 200 različitih virusakoji mogu uzrokovati prehladu, od kojih su naj-češći adeno- i rhino-virusi (“virusi nosa”).

Mlađa djeca koja idu u vrtić, ili djeca u nižimrazredima osnovne škole, zbog svakodnevnogkontakta s drugom djecom te zbog toga što nji-hov imunološki sustav nije u potpunosti razvijen,mogu biti prehlađena i desetak puta godišnje.

Starija djeca imaju razvijen imunološki sustav, pase kod njih prehlada javlja nekoliko puta tijekomgodine, dok su odrasle osobe u prosjeku preh-lađene 2-3 puta godišnje. Osobito su ugroženipušači koji su zbog oštećenja sluznice dišnog su-stava duhanskim dimom te slabijeg imunitetačešće prehlađeni i imaju jače izražene simp-tome.

Simptomi koji se obično vežu uz prehladu su ne-prohodnost nosnica uz otežano disanje kroznos, kihanje i iscjedak iz nosa. Često je prisu-tna i iritacija grla. Odrasle osobe u pravilu ne-maju povišenu tjelesnu temperaturu. Ovisno o vr-sti virusa koji je prehladu uzrokovao, mogu sejaviti i glavobolja, kašalj, pečenje u očima, bo-lovi u mišićima te smanjenje apetita. Ipak, do-minantni su simptomi vezani uz nos.

Tema broja: Imunološki sustav na udaru virusa


4

Upale dišnog sustava - imunološki sustav na udaru virusa

C 1000šumeće tablete

Jedna šumeća tableta sadrži 1000 mgvitamina C. Uzimanje samo jedne šu-meće tablete C 1000 na dan tijekomzimskih mjeseci učinkovito pomaže u

prevenciji virusnih i bakterijskih upala.C 1000 je pogodan i za osobe sa šećer-nom bolesti jer ne sadrži šećer. Kao za-

slađivač je korišten sorbitol.

SIMPTOMI PREHLADApovišena temperatura

glavobolja

bol po cijelom tijelu

umor, opća slabost

začepljen nos

kihanje

grlobolja

kašalj

rijetko

rijetko

neznatna

blagi

uobičajeno

uobičajeno

često

blagi do umjerenisuhi kašalj

Komplikacije uzrokovane prehladom rijetko sepojavljuju. Osjetljivi ljudi mogu imati upalu sinusaili uha te kašalj koji dulje traje. Ako osoba bo-luje od astme ili kroničnog bronhitisa, uobičajenisimptomi se mogu pogoršati te trajati čak i do ne-koliko tjedana, iako je prehlada već prošla.

U praksi se prehlada i njeni simptomi često za-bunom miješaju s drugom virusnom infekcijomnešto teže kliničke slike - gripom.

Centravit R

tablete

Sadrže 27 međusobno pažljivo usklađe-nih vitamina, minerala i oligoelemenataneophodnih za očuvanje zdravlja te po-boljšanje psihofizičke snage i sposobno-sti. Samo jedna tableta na dan podmirit

će sve potrebe organizma za timtvarima. Centravit R tablete dostupne u

pakovanju od 30, 50 i 90 tableta.

ćima i zglobovima te u cijelom tijelu, uziscrpljenost, kašalj, glavobolju, šmrca-nje i grlobolju.

Gripu treba shvatiti kao vrlo ozbiljnubolest koja nužno zahtijeva mirova-nje, čak i kod mladih i zdravih ljudi.Poseban oprez se savjetuje starijim lju-dima, osobama sa slabijim imunološkimsustavom te osobama koje boluju od kroničnihbolesti, jer za njih gripa može biti fatalna.

Cijepljenje protiv gripe nije obavezno, ali sepreporučuje svima, osobito “ugroženim” sku-pinama ljudi:

• osobama starijim od 65 godina

• kroničnim bolesnicima (osobito srca i pluća)

• djeci starijoj od 6 mjeseci i odraslima s astmom

• zdravstvenim radnicima, te svima koji imaju kontakt s velikim brojem ljudi

• ženama koje planiraju trudnoću (ako trudnoća pada u sezonu gripe)

• oboljelima od HIV-infekcije

Cijepljenje protiv gripe se ne smije provoditikod osoba koje su alergične na bilo koji sa-stojak cjepiva te kod pacijenata koji imajuneku akutnu bolest ili temperaturu.

AKO IMATEGRIPU I PREH-LADU:- pijte puno tekućine - puno se odmarajte- uvijek ovlažujte

zrak u stanu- ne uzimajte antibiotike

na vlastitu ruku, jer gripa i preh-lada su virusne bolesti i antibitoci tu nepomažu. Kod komplikacije kao što suupale uha, sinusa, upala pluća liječnikće vam propisati po-treban lijek.- mjerite temperaturu- uzimajte vitamin C

KADA SETREBA JAVITILIJEČNIKU?- ako imate simp-tome prehlade i gripe- ako se stimptomi pogoršaju

- ako simptomi traju duže odtjedan dana

- ako ste srčani ili plu-ćni bolesnik te imateneku drugu kroničnubolest

- ako se nakon pobolj-šanja stanja

ponovno javljaju ozbiljni simptomi(mučnina, povraćanje, visoka tempe-ratura, zimica, produktivni kašalj)

KAKO SPRJEČITIPREHLADU I GRIPU?- izbjegavati boravak u zatvorenim pro-storijama u kojima je puno ljudi- što manje biti u bliskom kontaktu s oso-bama koje imaju prehladu ili gripu- često treba prati ruke te ih držati dalje od nosa ili očiju- treba provjetravati i ovlaživati prosto-rije u kojima se boravi- u prehranuuvoditi što viševoća i povrća- kada kašljeteili kišete, uvi-jek prekrijte nosi usta- bolja je upotreba jed-nokratnih, papirnatih ma-ramica koje se odmah bace nakonupotrebe- cijepite se protiv gripe

SAVJET +KOD PREHLADE

I GRIPE

GripaGripa ili influenca je zarazna infekcija gornjegdišnog sustava izazvana virusima. Postoje tritipa virusa influence: virus A, B ili C. Kako sevirusi koji uzrokuju gripu neprekidno mijenjaju,ljudski organizam ne može razviti prirodni imu-nitet. Virusi A i B izazivaju gripu s jako izra-ženim simptomima te su često su uzročnici epi-demija, dok virus C izaziva gripu u vrlo blagomobliku, ponekad čak i bez simptoma.

Gripa se javlja uglavnom zimi, iako virusigripe kolaju svijetom tijekom cijele godine.

Simptomi gripe su vrlo slični kod odraslih idjece. Gripa se manifestira visokom tempera-turom, uglavnom iznad 39°C, ponekad pra-ćena zimicom i tresavicom, bolovima u miši-



5

Kada osoba zaražena gripom kiše,kašlje ili govori, kapljice pune virusa

šire se zrakom. Ponekad se virusprenosi i direktnim kontaktom.

Kako se gripa širi?

Neke kapljice udisanjem dospije-vaju u pluća

Virus se širi gornjim i donjimdišnim sustavom

Učinci gripe očituju se i na os-talim dijelovima tijela

SIMPTOMI GRIPApovišena temperatura

glavobolja

bol po cijelom tijelu

umor, opća slabost

začepljen nos

kihanje

grlobolja

kašalj

karakteristična,38-40°C

izrazita

uobičajena, često jaka

mogu trajatidva do tri tjedna

ponekad

ponekad

ponekad

česta pojava,može biti opasno

TemperaturaPrvo što svatko od nas učini kada se ne osjeća dobro je da si izmjeri tjelesnu tem-peraturu. Normalna tjelesna temperatura mjerena pod pazuhom iznosi 36°C - 37°C.

Iako povišena temperatura sama za sebe ne predstavlja bolest, ona nam poka-zuje da se naše tijelo bori s nekom bolešću, odnosno da postoji neki poremećaju našem organizmu.

Jednostavnije rečeno, povišena tjelesna temperatura predstavlja obrambenu reak-ciju organizma na različite bakterijske i virusne infekcije.

Kada bakterije i virusi(uzročnici različitih bolesti)napadnu organizam, iz sta-nica obrambenog sustavaotpuštaju se posebne tvarikoje dovode do porasta tje-lesne temperature.

Začepljen nos,otežano disanje,sekrecija iz nosaNos je jedan od onih or-gana našeg tijela putem ko-jeg na vrlo specifičan načinkomuniciramo s okolinom.Kao glavni detektor mirisnihsenzacija otkriva nam s je-dne strane fantastične miri-sne rapsodije, ili nas upo-zorava na one mirise u čijojblizini baš i ne uživamo.No, njegova uloga jemnogo složenija. Naime,kao ulazni dio dišnog su-stava površina nosne sluz-nice vlaži, zagrijava i fil-

Svi simptomigripe



TJELESNATEMPERATURA

MJERENA PODPAZUHOM

MJERENAREKTALNO

NORMALNAPOVIŠENAVISOKA - VRUĆICA

36°C - 37°C

37°C - 38,5°C

Iznad 38,5°C

36,5°C - 37,5°C

37,5°C - 39°C

Iznad 39°C

Granobilpastile

- ublažavaju promuklost, štite upaljenu ioštećenu sluznicu

- pouzdano pomažu kod bolnog inadraženog grla

- suzbijaju upale usne šupljine i ždrijela- čuvaju dobar glas - posebno pogodneza djecu, govornike, pjevače i glumce

Preventivno: oblažu i štite sluznicuU tijeku gripe i prehlade: ublažavaju bol

i grebanje u grlu, olakšavaju gutanje iuklanjaju promuklost

Snižavanje tjelesne tempe-rature treba započeti kadaje temperatura viša od

37,5°C.

Pri svakoj povišenojtemperaturi organizmu treba

više vode, pa je stoga važno unostiti do-voljno tekućine. Manjak tekućine u or-ganizmu češće je posljedica nego uzrokpovišene temperature, tako da upravo tajmanjak kao posljedica predstavlja poticajza dalje podržavanje febriliteta.

Borba s povišenom temperaturom najčešće je “simp-tomatska”. Ako se uzima antibiotik,

obavezno treba imati na umu da stime nije riješen problem febrili-

teta, jer obično visoka tem-peratura traje još dva do tridana.

Metode snižavanja povišenetjelesne temperature dijelimo na fizikalne i medika-mentozne (uz pomoć lijekova).

Prvi korak pri skidanju povišene tjelesne temperatureje fizikalni: namakanjem, polijevanjem ili tuširenjemdjeteta ili odrasle osobe, i to mlakom vodom, ne-znatno nižom od temperature tijela (temperaturavode morala bi biti oko 35°C). Voda koja na taj na-čin hlapi s površine tijela, oduzima mu značajnu ko-

ličinu topline.

Kod djece se još preporučuju oblozi odmlake vode; mokru plahtu ili pelenu

ocijedimo te omotamo dijete od vrata dopete (ne zamatati lice i glavu i ne stavljati

obloge na pojedine dijelove tijela - dlanove, ta-bane, prsa). Preko toga se stavlja deblji, suhi fro-tirni ručnik i sve se skida s djeteta nakon 5 mi-

nuta (nikako duže!), a dijete se dobro istrljafrotirnim ručnikom. Postupak se možeponavljati ili se on uz oprez smije pri-mjenjivati isključivo kod odraslih

osoba!

Lijekove za skidanje temperature zovemoantipireticima. Važno je napomenuti da se

kod djece do šesnaeste godine ne smije primjenjivatiacetilsalicilna kiselina. Učinak antipiretika nastupa tekpola sata do 45 minuta nakon davanja, tako da sufizikalne metode za skidanje temperature vrlo bitne iuvijek ih treba primjenjivati.



7

trira udahnuti zrak. Sobzirom da dnevnoudahnemo oko de-setak tisuća litarazraka, vrlo čestoonečišćenog česti-cama dima, prašine,ispušnih plinova auto-mobila, alergenima i sl., ja-sno nam je da je njegovauloga vrlo zahtjevna te daće o ispunjavanju njegovezadaće često ovisiti i zdrav-lje ostalih dijelova dišnogsustava. Tijekom zime,kada grijanje dodatno isu-šuje zrak u našim stano-

vima, pojačava se iritacija i isušivanje nosne sluznice te ona postaje dodatno po-dložna infekcijama. Kada virusni uzročnici upala dišnog sustava zahvate sluznicunosa, dovode do poznatih simptoma prehlade. Začepljen nos, otežano disanjeili pojačana sekrecija iz nosa samo su dio njih. Takva upala nosne sluznice obi-čno prolazi spontano, uz primjenu kapi za nos te ostalih simptomatskih oblika te-rapije. Antibiotike primjenjujemo samo u slučaju bakterijske infekcije ili superin-fekcije.

GrloboljaGrlobolja je jedan od češćih simptoma prehlade ili gripe, iako se javlja i kao simp-tom drugih oboljenja. Kako je vrlo neugodna, bilo da je riječ o boli prilikom gu-tanja ili trajnoj boli, obično je uz temperaturu jedan od glavnih razloga zbog ko-jih se javljamo liječniku.

Najčešći uzročnik grlobolje upravo su infekcije uzrokovane virusima ili bakterijama.No, izuzetno je važno pravovremeno otkriti porijeklo i uzrok grlobolje, jer će i na-čin liječenja i suzbijanja simptoma biti razliličit. Naime, virusima uzrokovane gr-lobolje liječiti ćemo samo simptomatskom terapijom, dok će bakterijske grloboljezahtijevati liječenje antibioticima.

Većina virusima uzrokovanih grlobolja udružena je i s drugim simptomima poputzačepljenog nosa, otežanog disanja, pojačane sekrecije iz nosa, kihanja, kašljanjate opće malaksalosti i bolova u mišićima.

Bakterijama uzrokovane grlobolje najčešće uzrokuje dobro poznati beta hemoli-tički streptokok grupe A. Po svojoj prirodi mogu biti znatno opasnije od virusnih,jer ukoliko nisu liječene na pravi način, mogu dovesti do reumatske groznice iliupale bubrega.

Bris ždrijela razriješit će dvojbe oko porijekla grlobolje, jer će mikrobiološka ana-liza utvrditi uzročnika te njegovu osjetljivost na pojedine antibiotike. Najčešće sepropisuju antibiotici na bazi penicilina, osim u slučajevima alergije na taj anitbio-tik.

Promuklost Promuklost je jedan od najčešćih znakova upale grkljana, tj. akutnog laringitisa.Uzročinici su, uglavnom virusi. Jaka upotreba glasa, alergijske reakcije te udisa-nje iritirajućih tvari mogu također biti uzrokom akutne ili kronične upale grkljanai promuklosti. Osim promuklosti, kao jedan od znakova akutne upale grkljanamože se javiti i potpuni gubitak glasa ili afonija. Liječenje je uglavnom simpto-matsko, a uz poštedu glasa savjetuju se inhalacije.

SAVJET +KAKO SNIZIT

I

TJELESNU

TEMPERATURU

bronhitisupala uhaupala pluća izazvana virusom influenceupala sinusabakterijska upala plućapogoršanje simptoma astmekod astmatičarafebrilne konvulzije kao poslje-dica visoke temperature kodmale djece (mlađe od tri godine)

Komplikacije gripe:•

•

•

•

•

•

•

Filipendula ulmaria pripada porodici ruža (Ro-saceae), na engleskom govornom području poz-nata je kao “meadowsweet”, a njezin hrvatskinaziv je končara. To je visoka, čvrsta biljkakoja raste na livadama i u vlažnim područjima,a prvobitna prirodna staništa su joj Europa iAzija.

Bila je jedna od tri svete biljke koje su keltskidruidi koristili u svojim tajnim obredima. Njezineopise možemo pronaći u starim engleskim ru-kopisima, pa je tako spominje i Geoffrey Chau-cer (14. st.) u svojoj “Priči o vitezu”, John Ge-rard (“Herbarij”, 1597) te Nicolas Culpepper(“Engleski liječnik”, 1652).

Analgetska supstancija salicin prvi put je izoli-rana iz lišća končare još davne 1839. godine.Tek dvadesetak godina kasnije (1859.) proiz-vedena je salicilna kiselina koja je poslužila kaoosnova za acetilsalicilnu kiselinu koja se prvi putpojavila 1899. godine.

Nekadašnji naziv za rod kojem pripada kon-čara bio je Spirea, a odatle potječe i naziv aspi-rin (“a” od prefiksa “acetil”te “spirin”od imena“Spirea”). Tradicionalna uporaba končare uVelikoj Britaniji proširila se i na njene kolonije,tako da se ta biljka danas redovito koristi i u in-dijskoj ajurvedskoj medicini.

Filipendula ulmaria preporučuje se kao učinko-vito i sigurno sredstvo za olakšanje simptomaprehlade (zbog antipiretskog i antimikrobnogdjelovanja). Te preporuke temelje se na isku-stvima prikupljenim tijekom stoljeća tradicional-ne primjene te biljke, ali i na suvremenim fito-kemijskim studijama te farmakološkimispitivanjima.

Olakšanje kod prehlada i gripeEkstrakti Filipendule tradicionalno su korišteni zaliječenje i ublažavanje tegoba različitih bolesti:od reumatskih tegoba, bolova u zglobovima imišićima, do gastritisa, žgaravice, želučanoguklusa, hijatus hernije i proljeva.

Filipendula je korištena i kod upala mokraćnihputova, edema i bubrežnih kamenaca.

Još u 17. stoljeću, engleski farmaceut NicholasCulpepper spominje u svojim zapisima daekstrakti Filipendule pomažu u sprječavanju vru-ćice i potiču znojenje kod prehlada ili gripe.Danas znamo da se takvo njeno djelovanjeostvaruje aktivnim tvarima sadržanim u ekstraktubiljke, prvenstveno salicilnim spojevima koji uprobavnom traktu oksidiraju u salicilnu kiselinu.Iako Filipendula u svome sastavu nema tako ve-liku koncentraciju salicina kao npr. Vrbina kora,njeni ekstrakti ipak pokazuju blago protuupalnodjelovanje, te ublažavaju vrućicu i druge simp-tome prehlade i gripe

Propolis - prirodnaantibiotska tvar Propolis je ljepljiva, žuto-smeđa, smolasta tvarkoju pčele sakupljaju s drveća i grmlja i prenoseu košnicu. Tamo propolis miješaju s voskom, a

FILIPENDULA ULMARIA - biljni aspirin



8

Influstopšumeće tablete

Sastav: Ekstrakt biljke Filipendula ulma-ria, ekstrakt propolisa i vitamin C.

Način uzimanja: uzima se 1 šumeća ta-bleta na dan, otopljena u čaši vode.Influstop šumeće tablete savjetujemo:

za ublažavanje simptoma gripe i preh-lade, kao prirodnu pomoć za jačanje ot-

pornosti organizma.

novostvoreni materijal koriste kao izgradni materijal u košnici. Zbog svojih an-tibakterijskih i antifungalnih svojstava, propolis služi i kao izvrsna obrana pčeli-njih kolonija od različitih bolesti. Dokazano je da propolis ubija Bacillus larvae,uzročnika najvažnije bakterijske bolesti pčela.

Hipokrat - zagovornik propolisaZbog svojih ljekovitih, a posebno antimikrobnih svojstava, propolis je u upotrebiod pamtivijeka. Sam naziv je složenica dviju grčkih riječi: 'pro' znači prije, a 'po-lis' grad. Time je na slikovit način opisan građevni element koji pčele koriste zaizgradnju ulaza u svoje košnice. Prema nekim tvrdnjama, naziv možda potječejoš od Aristotela.

Vjeruje se da je još Hipokrat, otac medicine, koristio propolis kao lijek za ranei čireve, dok su rimski liječnici od njega spravljali meleme za rane. Hebrejski na-ziv za propolis je 'tzori', a njegove ljekovite osobine opisane su i u Starom za-vjetu. Postoje zapisi i iz 12. stoljeća, u kojima se govori o upotrebi propolisa za lije-čenje upala usta i grla te zubnog karijesa.

Jedan od nemedicinskih, ali ne manje zanimljivih načina primjene propolisa jenjegova upotreba kao sredstva za lakiranje. Tako čak i čuvena Stradivarijeva vio-lina dio svoje posebnosti duguje vrsti propolisa kojom se premazuje.

Bogat sastav djelatnih tvariDo sada je identificirano gotovo 180 različitih spojeva koji se nalaze u sastavupropolisa. Najveći dio njegovog sadržaja čine smole, voskovi, masne kiseline,eterična ulja i polen.

Propolis je bogat i aminokiselinama i mineralima, a sarži i velike koncentracijepojedinih vitamina i bioflavonida. Upravo te djelatne tvari odgovorne su za bak-tericidna svojstva polena.

Terapijska svojstvaZbog snažne antimikrobne aktivnosti, propolis se često naziva i 'prirodnim an-tibiotikom'. Velik broj kliničkih ispitivanja potvrdio je inhibitorni učinak propolisana čitav niz mikroorganizama, kako bakterija tako i virusa.

Za određene supstancije propolisa pokazano je da imaju i antitumorska svojstva.Tako npr. etanolni ekstrakti propolisa u laboratorijskim uvjetima zaustavljaju rastkarcinomskih stanica jetre i uterusa.

Arginin, jedna od brojnih dje-latnih tvari propolisa, stimulirarazličite enzimske sustave, sta-nični metabolizam, cirkulaciju,stvaranje kolagena te potpo-maže cijeljenje rana. Drugi paksastojci propolisa daju mu pro-tuupalna svojstva.

Uz već spomenute mogućnostiprimjene propolisa, brojna suklinička ispitivanja prikazala ičitav niz drugih djelovanja togneobično bogatog spoja. Takose često spominju njegovi ane-stetski učinci te djelovanje na imunološki sustav i zube.



Flavonoidi propolisa snažni suantioksidansi te sudjeluju u

obrani stanica i tkiva od ošte-ćenja slobodnim radikalima.Ta njihova uloga izuzetno je

važna, jer je upravo starenjestanica, uzrokovano slobod-nim radikalima, djelomično

odgovorno za nastanak i pro-gresiju čitavog niza kroničnih

bolesti - kardiovaskularnihbolesti, osteoartritisa, šećernebolesti, ali i zloćudnih tumora.

Kašalj je važan fiziološki pro-ces kojim se grlo i dišni putevi

održavaju prohodnima

Nastaje iznenadnim, snažnim izbacivanjemzraka iz pluća, a jedan je od najučinkovitijih tje-lesnih obrambenih mehanizama. Kašalj je va-žan fiziološki refleks kojim se grlo i dišni puteviodržavaju prohodnima. Započinje podražajemosjetnih živčanih receptora smještenih na sluz-nici respiratornih putova (receptori se podražujusekretom iz nosa ili sinusa).

Samom kašlju prethodi kratak udah zraka pričemu se zatvara grkljan. Dolazi do stezanja tr-bušnih i prsnih mišića čime se povećava tlak po-treban za izbacivanje zraka iz pluća, do čegaće doći nakon ponovnog otvaranja grkljana.Snažna, brza struja zraka omogućuje izbaci-vanje stranih čestica ili sluzi nakupljene u dišnimputovima.

Kašalj može biti suh ili 'produktivan'. Produk-tivnim kašljem iz dišnih se puteva izbacuje na-kupljeni sekret. Osim toga, kašalj može bitiakutan ili kroničan. Akutni kašalj započinje iz-nenada. Najčešće se javlja kao jedna od pra-tećih pojava prehlade, gripe ili upale sinusa.Obično ne traje duže od 2 do 3 tjedna. Kroni-čni kašalj je onaj koji se održava dulje od tri tje-dna.

Najčešći uzročnici kašlja• prehlada, gripa i druge virusne infekcije• pušenje (dim cigareta uništava stanice sluznice dišnih putova ; mukus se ne može

primjereno čistiti, javlja se kronični kašalj; isto vrijedi i za pasivno pušenje)• lijekovi (npr. ACE inhibitori, izazivaju trajan, suhi kašalj)• stres (takav kašalj nestaje za vrijeme spavanja)• alergije• udisanje stranog tijela• bakterijske infekcije• zatajenje srca• astma• zagađenje okoliša, te drugi.

Kašalj- zaštitni refleks



10

ALPENKRAFT R

Prednosti Alpenkrafta:

• dezinficira mukozne membrane gornjeg respiratornog sustava

• potiče razrjeđenje sluzi• ublažava simptome nadraženog grla• olakšava disanje kod bronhitisa i gripe• smanjuje nadražajni kašalj uzrokovan pušenjem ili zagađenjem zraka

• pogodan za upotrebu kod djece i odraslih• nema nuspojava niti kontraindikacija• ugodnog okusa (ekstrakt slada i med)• sadrži destilate esencijalnih ulja i biljne ekstrakte

Alpenkraft učinkovito:

biljni sirup

Biljna pomoćTradicionalno se koriste različita sredstva za ublažavanje kašlja ili za lakše iska-šljavanje. Među njima značajno mjesto zauzimaju i različiti biljni ekstrakti.

Jaglac u podanku sadrži zna-čajnu količinu saponina kojipridonose omekšavanju sluziu dišnim putovima. Sluz iz ko-rijena bijelog sljeza oblaže sluznicu dišnih puteva i ublažava njihov nadražajte smiruje kašalj. Za blagotvorno djelovanje trputca na dišne putove odgovornisu trijeslovine, sluzi (mukopolisaharidi) i glikozidi.

Ekstrakt islandskog lišaja sadrži u vodi topljive polisaharide koji oblažu sluznicudišnih puteva i na taj način smiruju podražaj na kašalj.

U svakom slučaju preporučuje se vlažiti zrak prostorije u kojoj se boravi te pitiveće količine tekućine, kako bi se razrjedio sekret dišnih putova i olakšalo nje-govo iskašljavanje.

Djelovanje kašlja:• Pomaže očistiti sekret iz dišnih putova

• Može biti simptom bolesti ili nekog patološkog stanja (npr. prisutnost stranog tijela koje zatvara dišne putove)

• Kašljem se brže prenose uzročnici nekih zaraznih bolesti

• U specifičnim slučajevima, kašljem se može korigirati poremećeni srčani ritam



Preporučuje se vlažiti zrakprostorije u kojoj se boravi te

piti veće količine tekućine.

Sastav: JAGLAC: ugušćeni ekstrakt podanka jaglaca

ISLANDSKI LIŠAJ: vodena iscrpina osušene steljke islandskog lišaja.TRPUTAC: vodena iscrpina lista trputca

BIJELI SLJEZ: sluz korijena biljelog sljeza

Tusol sirupe savjetujemo:Tusol sirup Islandski lišaj, Bijeli sljez i Trputac ublažavaju nadražaj grla i

dišnih putova te tako pomažu kod suhog kašlja, dok Tusol sirup Jaglacolakšava iskašljavanje.

Tusol R

sirupiPOGODNI

I ZA DJECU

Kada pomislimo na vitamine, vjerojatno ćemose prvo sjetiti najpoznatijeg među njima - vita-mina C. Otkriven je i opisan oko 1930. godine.

Međutim, njegova važnost primijećena je da-vno, početkom 16. stoljeća, kada su liječnici opi-sujući skorbut zapravo i ne znajući otkrili po-sljedice nedostatka vitamina C.

Iako je važnost tog vitamina opće poznata i do-kazana dugogodišnjim ispitivanjima, ipak je idanas vrlo čest njegov nedostatak u svakodnev-noj prehrani.

Upravo je zato potrebno uvijek iznova nagla-šavati potrebu da organizam bude stalno op-skrbljen dovoljnim količinama vitamina C. Samoće tako brojne metaboličke funkcije u kojima onsudjeluje teći neometano, a naše zdravlje ostatisačuvano.

Stalni unos vitamina C je potreban jer se on nemože pohraniti u organizmu za dulje razdoblje.

Kako je topiv u vodi, uneseni višak će se izlučiti,a organizmu će ubrzo trebati dodati novu koli-činu tog esencijalnog vitamina.

Kolika je važnost vitamina C?Za hladnog vremena svi ćemo i bez posebnogsavjeta liječnika posegnuti za vitaminom C kaosredstvom koje će nas obraniti od prehlade ili ćeublažiti njene simptome. Dakle, svijest o tome davitamin C jača obrambene snage čovječjeg ti-jela opće je prisutna. Znanstveni dokazi govoreo zaštiti stanica zbog njegova jakog antioksi-

dacijskog djelovanja koje sprječava razarajućeučinke slobodnih radikala.

Oni se pojačano stvaraju kod raznih oboljenja iozljeda, stresa, ali i pušenja te uzimanja alkohola.

Osim toga, vitamin C će sprječiti stvaranje opa-snih spojeva, tzv. nitrozamina koji nastaju u že-lucu i crijevima razgradnjom hrane (naročitokonzervirane). Njihova stalna prisutnost možena kraju dovesti i do nastanka karcinoma.

Značajna je i uloga vitamina C u sintezi kolagena- vlaknatog materijala koji je sastavni dio kože,tetiva, kostiju, hrskavica, zubi i krvnih žila.

Dovoljnom količinom vitamina C osigurava sedobra struktura kože, ona postaje napetija,

zdravije i ljepše izgleda, a kosti, tetive, hrska-vice i krvne žile (kapilare) postaju čvršće i jače.

Osjećamo li nedostatakvitamina C?Nedostatak vitamina C danas izuzetno rijetkouzrokuje skorbut, ali su zato česti simptomi kojise javljaju zbog njegova manjka.

Osjetit ćemo ih kao malaksalost, brzo umaranje

Vitamin C- vitamin zaštite i obrane



12stresnih situacijaraznih oboljenja (infekcije) i ozljedapovišene tjelesne temperaturekirurških zahvataupotrebe nekih lijekovatrudnica i dojiljašportašapušača i uzimanja alkohola

Povećane potrebeza vitaminom Cnajčešće se javljaju kod:•

•

•

•

•

•

•

•

Bio-C 500 R

tablete

Sastav: vitamin C 500 mg, citrus biofla-vonoidi 40mg

Način uzimanja: uzima se 1 tableta na danBio-C 500 tablete savjetujemo:

kod povećanih potreba za vitaminom C,za poticanje otpornosti organizma, kodinfekcija i ozljeda, kod pušenja, uzima-

nja alkohola te izloženosti stresu.Posebno se preporučuju sportašima, trud-

nicama i dojiljama.



13

C VITAMIN(mg/100g namirnice)

ŠIPAK

PASJI TRN

CRNI RIBIZ

PERŠIN

PAPRIKA

BROKULA

ZELENI KUPUS

KIVI

CVJETAČA

JAGODA

NARANČA

RAJČICA

JABUKA

1000

450

180

160

139

110

110

80

73

57

50

19

6

NAMIRNICA

SADRŽAJ VITAMINA C U NEKIMNAMIRNICAMA

sklonost infekcijama, bolove u zglobovima. Bezvitamina C koža postaje suha, kapilare su sklonepucanju, rane i prijelomi sporije zacjeljuju.

Kada je potrebno uzimati vitamin C?Ako je organizam izložen dodatnim naporima,potrebne su mu i dodatne količine vitamina C.Te potrebe ne mogu se zadovoljiti samo uobi-čajenom prehranom, čak niti namirnicama kojesadrže veće količine vitamina C (voće i po-vrće).

Zbog velikog tjelesnog i psihičkog opterećenjašportaši imaju veće potrebe za vitaminom C. Ta-kođer, uslijed tih napora u organizmu nastaju iznatne količine štetnih, razarajućih tvari za čijuje neutralizaciju opet potrebno antioksidacij-sko djelovanje vitamina C.

Poznato je da pušači imaju kronični manjak vi-tamina C, jer se on troši i za neutralizaciju otro-vnih teških metala iz dima cigareta.

Mogu li visoke doze vitamina Cbiti štetne?Uobičajena doza iznosi oko 200 mg na dan.Kod povećanih potreba može se uzeti 500 mgili čak više. Podijeljena su mišljenja o tome, dali visoke doze vitamina C mogu štetno djelovati.

Jedan od najvećih svjetskih znanstvenika LinusPauling, dobitnik dvije Nobelove nagrade, go-dinama je uzimao čak 12 g vitamina C nadan uvjeren u njegovu vrijednost.

Vitamin C se u pravilu dobro podnosi. Ipak, ve-like doze (veće od 1 g) mogu kod dugotrajneprimjene izazvati mučninu, žgaravicu, proljev,grčeve u trbuhu, a ponekad i mogućnost na-stanka bubrežnih kamenaca.

Vitamin C pojačava apsorpciju željeza, tako daje potreban oprez kod njihova istodobnog uzi-manja.

Trudnicama i dojiljama potre-bno su do 50% veće količine

vitamina C na dan, a oso-bama oboljelim od šećerne

bolesti oko 30%.



14

Kome je potrebna vita-minsko mineralnanadopuna?Dodatni unos vitamina i minerala koristan jesvim osobama za očuvanje zdravlja, po-boljšanje psihofizičke snage i otpornosti.Na taj se način uklanja mogućnost manjkapojedinih mikronutrijenata, a time i nasta-nak određenih smetnji.

Ipak, povećanu potrebu za vitaminima imineralima imaju posebno:• djeca i mladež tijekom rasta i razvoja• sve osobe koje se nepravilno hrane• trudnice i dojilje• svi ljudi koji naporno rade i koji su pod

stresom• bolesnici i osobe koji koriste određene

lijekove• rekonvalescenti• športaši• osobe koje konzumiraju alkohol ili puše• svi koji provode redukcijske dijete ili su

isključivo vegetarijanci• žene koje pate od PMS-a i one

koje su u menopauzi• starije osobe

Kako uzimati vitamine iminerale?1. Kada se radi o toj vrsti proizvoda, prvopravilo glasi: NE UZIMAJTE IH NASUMCE!Posavjetujte se s liječnikom ili farmaceu-tom, jer svaki vitamin ili mineral ima točnoodređene uloge u održavanju zdravlja, anjihova zloupotreba može imati štetne po-sljedice.

2. Uzimajte uvijek proizvode poznatihproizvođača. Suvremena tehnološkaobrada i stalna kontrola uglednih proizvo-đača lijekova garantiraju kvalitetu proiz-voda i sigurnost njihova uzimanja.3. Vitamini i minerali kupuju se samo u lje-karni, nikada na tržnici! Svaka kupnja iz-

Centravit R

šumeće tablete

Za svakodnevnu nadopunu organizmavitaminima, mineralima i oligoelemen-

tima. Za očuvanje zdravlja, poboljšanjepsihofizičke snage i sposobosti.

Centravit R kidstablete za žvakanje

Tablete za žvakanje ugodnog okusajagode namijenjene isključivo djeci od 4

godine nadalje. Sadrže 20 vitamina,minerala i oligoelemenata koji susvakodnevno potrebni za jačanje

otpornosti organizma te za zdrav rast irazvoj djeteta.

Savjet + u očuvanju zdravljai jačanju otpornosti organizma

van ljekarne može u sebi kriti određene rizike.4. Poštujte preporučene dnevne doze. One se smiju prekoračiti samo na savjet liječnika.5. Vitamine i minerale treba čuvati u prikladnom pakiranju, na primjerenoj temperaturi, tamnom i suhom mjestu.6. Ne uzimajte vitaminske pripravke kojima je prošao rok.

Savjet za poboljšanje prehrane:• Jedite što više voća i povrća.• Jedite što više proizvoda od punog zrnja i cjelovitog brašna, jer

proces rafiniranja uništava vitamine i minerale (integralne žitarice, riža, tjestenina)

• Svakodnevno uzimajte mlijeko i mliječne proizvode.• Jedite što manje masnog mesa. Najzdravija su “bijela” mesa.

Pazite na pravilnu pripremu i čuvanje namirnica da biste što više saču-vali hranjive sastojke:1. Skratite vrijeme kuhanja.2. Ne ostavljajte povrće da se namače u vodi.3. Voće i povrće što je moguće manje usitnjavajte, jer time na zraku

gube vitamine.4. Jedite sirovo voće i povrće.5. Kuhajte na pari, jer takav postupak kuhanja čuva vitamine.6. Kupujte svježe voće i povrće.7. Voće i povrće čuvajte na suhom, tamnom, hladnom mjestu.



Kindervital R

toniktonik s vitaminima,kalcijem i biljnim ekstraktima za djecu

Kindervital® tonik sadrži kalcij, 9 esencijalnih vitamina (A, B1, B2,niacin, B6, B12, C, D, E) te biljne ekstrakte u podlozi voćnog soka.

• idealan dodatak prehrani za djecu od 1. godine života na dalje te za odrasle

• jača otpornost organizma

• sadrži mrkvicu bogatu karotenom koji se u tijelu transformira u vitamin A, koprivu koja ima diuretsko i pročišćivajuće djelovanje, te špinat koji je bogat oligoelementima

• optimalno izbalansirani cvjetovi kamilice, anisa, potočarke, kore gorke naranče te korijandra pozitivno djeluju na probavni trakt i stimuliraju apetit

• ne sadrži umjetne dodatke, boje, konzervasne niti alkohol

• pogodan je za djecu koja su alergična

• prikladan je i za vegetarijansku i dijetalnu prehranu

Tijekom zime se osobitopogoršavaju neke kronične

bolesti; astma i KOPB, reuma,bolesti srca i krvnih žila te

kožne bolesti.

Premda većina ljudi jedva čekaju zimu i snijegkako bi uživali u svim oblicima zimskih radosti,kronični bolesnici uglavnom se boje hladnogvremena. Razlog tome je taj što kod mnogih kro-ničnih bolesti kod hladnoće dolazi do pogorša-nja. Tu su osobito ugroženi stariji ljudi kojima jecirkulacija narušena. Niske temperature još do-datno sužavaju krvne žile i pogoršavaju simp-tome bolesti. Većina medicinskih stručnjaka su su-glasni da niske temperature traže dodatanoprez, a po potrebi i redovitu konzultaciju s li-ječnicima.

No, većina stručnjaka se slaže da sami puno mo-žemo učiniti u smanjivanju tegoba kroničnih bo-lesti za vrijeme hladnog vremena.

Kronične bolesti dišnih putova gotovo se u pra-vilu pogoršavaju tijekom zimskih mjeseci jer hlad-noća iritira sluznicu, što za kronične bolesnikepredstavlja dodatan problem. To se osobito od-nosi na astmu i na kroničnu opstruktivnu bolestpluća (KOPB), koja je posljedica dugogodišnjegpušenja, kao i na upalu sinusa.

Osobito je opasan izlazak iz tople prostorije naotvoreno jer ta nagla promjena temperature naj-više iritira osjetljivu sluznicu dišnih putova. Pre-poruka je da takvi bolesnici prije izlaska nahladnoću stave šal preko lica jer će se na taj na-čin ugrijati hladan zrak koji udiše i više neće bitiopasnost za dišne putove. To treba učiniti čak ikad se ne hoda po hladnoći nego samo treba pri-jeći nekoliko metara od kuće do automobila.

Zima nije dobra ni za osobe koje imaju problemasa srcem i krvnim žilama. Kako stariji ljudi inačeimaju slabije prohodne krvne žile, zbog niskihtemperatura one se dodatno stežu. To znači da

Zima- izvor boli za kronične bolesnike



16

Ginkocel R

dražeji

Ekstrakt ginka ima pozitivan utjecaj naperifernu cirkulaciju jer poboljšava pro-tiočnost krvi i time omogućuje bolju op-skrbljenost tkiva hranjivim sastojcima i

kisikom.

je otpor cirkulacije krvi veći,a time se dodatno povećavakrvni tlak, što znači da zimičešće dolazi do moždanogili srčanog udara kod osobas povišenim krvnim tlakom.Osobita je opasnost kod promjene tlaka zraka, odnosno izmjene ciklone i antici-klone. Zbog tih razloga se kroničnim srčanim bolesnicima preporučuje da kod ve-likih hladnoća ostaju kod kuće na toplom, a ako moraju izaći da se dobro utople.Za njih je najbolji boravak u toplim prostorijama, a moraju uzimati i dosta teku-ćine. Po potrebi, liječnici će im prilagoditi i doze lijekova za povišeni krvni tlak.

Kod većine pacijenata s reumatskim bolestima (kod upalnih i kod degenerativnih),situacija se pogoršava tijekom zime. Najvjerojatniji razlog tome je u biokemijskim

procesima koje u organizmuizazivaju niske temperature.Također, problemi sa zglo-bovima dolaze i zbog lo-šije cirkulacije jer hladnoćasužava krvne žile, tako danpr. koljeno i drugi zglo-bovi se brže ohlade i sveviše bole. Zato je od izuze-tne važnosti da se tijekomzime pazi na odjeću koja senosi.

Odjeća mora biti udobna itopla da se zglobovi što ma-nje hlade. Nije dobro ni na-glo zagrijavanje raznim gri-jačima tijela kada se dođeiz hladnog prostora, negotreba se utopljavati dekomili vunenim čarapama jer sunagle promjene temperaturejako loše za reumatske bo-lesti.

Ni bolesnici sa osteoporo-zom nisu po zimi pošteđenidodatne opasnosti. Najvećiproblem kod njih predstav-lja poledica i mogućnost

pada i prijeloma krhkih,osteoporotičnih kosti. Takvi padovi najčešće završavaju teškim lomovima kuka ilizapešća, što kod starijih osoba može biti čak i smrtonosno.

Kako zimi ima manje sunčevog svjetla, a vrijeme je vlažno i hladno - sve to lošeutječe za kožne bolesti. Posebno se to odnosi na psorijazu, neurodermitis i razneekceme. Osim toga, zimi je lošija i cirkulacija, što znači da su kapilare oslabljenei to se sve primjećuje i na koži pacijenata.

Sve osobe koje pate od navedenih kožnih bolesti trebaju obavezno koristiti lokalnuterapiju (kreme i masti), a ponekad i posjetiti liječnika koji će im propisati određenuterapiju. Fototerapija odnosno liječenje uz pomoć posebnog svjetla također se po-kazala vrlo učinkovita u ublažavanju tih tegoba. Na sreću, s prvim zrakama suncaobično se situacija poboljšava.



Optimalni omjeri ekstrakta vrbine kore,eteričnih ulja smreke, gaulterije, na-

ranče, limuna, bergamote, ružmarina ilavande, pružaju trenutnu pomoć kod

zakočenosti zglobova i mišića, bolova uzglobovima i reumatskih bolova, kao i

kod uganuća i nagnječenja. Gel pospje-šuje prokrvljenost, rashlađuje i

osvježava.

Reumasan R

gel

Francuski stručnjaci su izračunalida kod osoba starijih od 65 go-dina krvni tlak je zimi viši za 5miligrama žive u usporedbi sa

ljetnim periodom.


18

Vesna Gorički, dr.med.Centar akupunkture i homeopatije, Zagreb

2. AkupunkturaJedna od metoda kojom se može pozitivno dje-lovati na jačanje otpornosti organizma je aku-punktura.

Akupunkturnim tretmanom dolazi do znatnogpoboljšanja imunološkog sustava u organizmu.Otpornost tijela prema upalama i infekcijama seizrazito povećava. Do toga dolazi uslijed po-većanja bijelih krvnih zrnaca - leukocita, antitijela- globulina i drugih tvari koje povećavaju imu-nološku otpornost organizma. Studije rađene uAmerici dokazale su da je broj bijelih krvnih sta-nica porastao čak 168% unutar tri sata nakonakupunkturnog tretmana. Akupunktura je veomakorisna u borbi s upalama. Kod antibiotskih te-rapija akupunktura smanjuje potrebu za produ-ženom terapijom. Daljnji učinak ove kineske me-tode je i anti-upalni i anti-alergijski učinak dokojeg dolazimo uslijed izlučivanja kemijskih sup-stanci (derivati arahidonske kiseline) koji sma-njuju i sprječavaju upalne procese u tkivima.

Sinusitis ili upala paranazalnih sinusa odvija sena sluznici nosa i paranazalnih šupljina. Širenjeinfekcije iz nosa u paranazalne šupljine najčešćije mehanizam nastanka akutnog siusitisa. Nekiljudi i kod obične prehlade uzrokovane viru-sima dobivaju upalu sinusa. Specifične virusneupale oštećuju sluznicu i tako stvaraju povoljneuvjete za bakterijsku infekciju. Ako bolesnik pritoj upali nema izražene simptome, ne javlja seliječniku i ne provodi terapiju, razvija se kroni-čni sinusitis. Akutne upale maksilarnih sinusa (li-čni sinusi) mogu nastati od kronične upale zubau gornjoj čeljusti... Infekcija se često širi i limfnimputevima. Među našim ljudima prošireno je sta-jalište da plivanje, a naročito ronjenje čisti nosi liječi upalu sinusa, no to nije točno.. Ulaženjevode u nosnu šupljinu kod plivanja i kod ronje-nja stvara mehanički podražaj koji često dovodido upale sinusa. Voda ne mora ni biti zaraženabakterijama, no ako sadrži dezinfekcijsko sred-stvo (bazeni) akutni sinuitis nastane zbog kemij-skog oštećenje sluznice nosa i sinusa, a kasnijemože doći do bakterijske superinfekcije. Traumaparanazalnih šupljina također može uzrokovatiakutnu upalu. Svaku ozljedu koja stvara komu-nikaciju između šupljine sinusa i vanjske okolinetreba smatrati primarno inficiranom. Ako u nosupostoje razni lokalni faktori koji otežavaju pro-

hodnost sinusa kao što su devijacija septuma (ne-ravni nosni greben), polipi, ili upala nosne sluz-nice, onemogućeno je izjednačavanje tlaka iz-van sinusa s tlakom u sinusima.

Opća slabost organizma nastala nakon viru-snih bolesti (ospice, hripavac, gripa), slaba pre-hrana tj. pothranjenost, loši životni uvjeti (vlažanstan), te prirođena slabost obrambenog sustavaimaju bitnu ulogu u nastanku sinsiutisa. Cen-tralno grijanje i i rashladni uređaji zbog suhogzraka ošteću sluznicu nosa i paranazalnih si-nusa, što pogoduje razvoju gnojnih upala.

Najčešći subjektivni simptom je bol, povišenatemperatura, glavobolja i osjećaj slabosti. Bole-snici se često žale na otežano disanje na nos, slu-zavo - gnojni iscjedak iz nosa, gubitak njuha, ka-šalj i promuklost.

Liječenje

1. Zapadna-klasična medicinaAntibiotici se primjenjuju ako postoji gnojni iscje-dak iz nosa. Antibiotik se određuje na temelju se-kreta iz sinusa. Kod kataralne upale, kada bo-lesnik u nosu ima samo vodenasti sekret,propisuju se kapljice koje smanjuju otok nosnesluznice. Kapljice treba ukapavati više puta nadan i to u ležećem položaju, glave nagnutesvaki puta na onu stranu u koju nosnicu ukapa-vamo lijek. Na taj će način lijek ukapan u noslakše doći do ušća sinusa i sekret iz sinusa možeslobodno otjecati.

Profilaktička mjera kod sinuitisa je podizanje ot-pornosti respiratorne sluznice prema infekciji.Treba operativno riješiti deformitete nosne pre-grade, smanjiti otečenost sluznice nosa, opera-tivno ili konzervativno. Bolesnicima se preporučaboravak na moru, ali uz zabranu ronjenja.

Upala sinusa- pomoć iz prirode


Sinusan R

ulje

Sastav: eterično ulje japanske metvicesa 40% posto mentola.

Sinusan® ulje savjetujemo kod hunjavicete upala sinusa. Poboljšava odvođenje

prekomjernog sekreta iz sinusnih šu-pljina i otvara dišne putove.



Danas se akupunktura izvodi uz upotrebu tankihiglica od nehrđajučeg željeza i različitih legura.Razvojem tehnike sve se više koriste jednokratneigle čime se izbjegava opasnost prenosa za-raznih bolesti. Pacijenti sve češće traže novu me-todu - stimuliranje akupunkturnih točaka lase-rom. Nekoliko je razloga - ona je individualna(za vrijeme tretmana terapeut se potpuno po-svećuje jednom pacijentu), potpuno bezbolna,isključena je mogućnost zaraze i kratkotrajna -oko 15 minuta.

To je aseptična, ne invazivna i bezbolna me-toda, koja ako se pravilno primjenjuje nemapopratnih štetnih efekata. Usmjeruje se na kožuu razdaljini od 0 - 5 mm i ovisno o jačini lasera,točke se stimuliraju 5 - 60 sec.

Tretiranje upale sinusa akupunkturom bazira sena postojećim simptomima. Ako se radi o akut-noj upali, cilj je isčistiti sluz iz nosne šupljine i re-gulirati protok energije u meridijanu pluća. Akoje iscjedak žuto obojen, stimuliraju se točke kojeće pomoći tijelu da se oslobodi suvišne topline.

U razdoblju bez simptoma ili ako su oni blagi,cilj je akupunkturnog tretmana pojačati energijumeridijana pluća i probavnog trakta - meridijanaslezene. Naime, kineska medicina kaže da iscje-dak stvara slezena, a pohranjuje se u plućima.

Preporučuje se 10 tretmana da bi se postigla sta-bilizacija organizma, te nakon toga 1-2 puta

mjesečno za održavanje postignutog stanja.Stimuliraju se točke na licu, rukama, potkolje-nicama i na taj način aktiviraju unutrašnji or-gani.

Kronična upala sinusa zahtjeva dugotrajnije li-ječenje jer je iscjedak deblji i jako ljepljiv i te-ško ga je odstraniti. Isto tako, organizam jeiscrpljen i s manje energije i time podložniji no-vim virusnim infekcijama. Kod takvih stanjaobično se provodi oko 15 tretmana.

Kod zadebljane i iskrivljene nosne pregradeakupunktura može samo ublažiti simptome, ajedina ispravna terapija je operativni zahvat.

3. HomeopatijaHomeopatija je prirodna metoda liječenjakoja se zasniva na zakonu "slično se sličnimliječi" i pomoću prirodnih ljekovitih supstancipotiče samoiscjeljujuće sposobnosti organ-izma.

Homeopatski su lijekovi napravljeni od pri-rodnih sastojaka biljnog, životinjskog i mineral-nog porijekla i djeluju na taj način da stimulirajuvlastitu iscjeljiteljsku moć organizma.

Najčešći oblik uzimanja homeopatskih lijekovasu granule, no postoje i lijekovi u obliku tableta,sirupa, kapi, masti i injekcija.

4. PrehranaIako zvuči pomalo čudno, ono što jedemo i pijemoitekako može utjecati na zdravlje naših sinusa.

Pijenje 6-8 čaša vode dnevno održati će sluznicutanjom i podržati prirodnu sposobnost ispiranjasinusa. Kavu i alkohol trebalo bi izbjegavati jerdjeluju diuretički, isušuju sluznicu nosa i na taj na-čin dovode do pritiska i nakupljanja sluzi u no-snoj šupljini.

Preporučena hrana:

• bromelin - smanjuje upalu nosne sluznice (ananas)

• flavonoidi - ima jako antioksidativno, protubakterijsko i protuupalno djelovanje,smanjuje učinak histamina (brokula, mrkva,borovnice, rajčica, limun, soja, čokolada,naranče, jabuke, grejp, luk)

• češnjak - protuupalno djelovanje

• đumbir - protuupaln djelovanje

• kvercetin - antioksidans koji smanjuje upalu u pućimai dišnim putevima (crvenozelje, jagode, naranče, mandarine, kivi,krumpir)

Sastav: eterična ulja japanske metvice,eukaliptusa, timijana te kamfor.

Sinusan® džepni inhalator savjetujemokod pritiska i bolova u sinusima te zače-pljenog nosa. Brzom i jednostavnom pri-mjenom inhalatora smanjuje se otečenost

sluznice nosa te olakšava disanje kodprehlade, gripe ili upale sinusa.

Sinusan R

džepni inhalator

ASEPTOLETA Rzaštitite se od nepotrebne zaraze

Jesensko i zimsko vrijeme donose i sezonu čestih zaraza bolestima poputgripe. Posebnu pozornost tada trebaposvetiti higijeni ruku koja je jednaod osnova zdravlja. Higijenu vankuće najlakše je održati pomoću an-tiseptičkih vlažnih maramica Asep-soleta. Zbog njihova praktičnogpakiranja lako nam ih je ponijeti sasobom u bilo kojoj situaciji, stanu usvaki džep. Uz njih možete jednos-tavno, u svakom trenutku, na raspo-laganju imati osvježenje i za zdravljetoliko bitnu čistoću ruku.

Eterična ulja mogu služiti kao pomoćkod „obrane“ od zaraznih bolesti, na-ročito u sezoni prehlade, viroze i gripe. Ovakva tvrdnja nastala je na osnovunanovijih ispitivanja objavljenih u časo-pisu Letters in Applyed Microbiology, urujnu 2009. Na odjelu za mikrobiološke i gi-nekološke znanosti sveučilišta u Kataniji, Italija,grupa znanstvenika dokazala je da eteričnoulje Australskog čajevca djeluje in vitro viruci-dno na virus H1N1. Djelovanje je pripisano naj-više tvari terpinen-4-ol koja je glavna aktivnakomponenta eteričnog ulja čajevca. U eterič-nom ulju Čajevac nalazi se najmanje 30%tvari terpinen-4-ol.

Isto tako i eterično ulje Eukaliptusa koje se na-lazi u proizvodima Tusol R ulje za inhalaciju i Sinusan R džepnom inhalatoruima antibakterijska i virucidna svojstva.

Eterična ulja kao pomoć u prevenciji zaraznih bolesti



20

UPOTREBAinhalacija s vodenom parom

džepni inhalator

aromatična lampa u domu ili uredu

dodati u tekući sapun za pranje ruku

dezinfekcija prostora u kojem boravite

suho pranje ruku

INHALACIJA SVODENOM PAROMProvodi se na način da se par

kapi eteričnih ulja navedenih utablici ukapa u kipuću vodu (u slu-

čaju Dietpharm inhalatora u 4 dl vode2-3 kapi), inhalira oko 5 minuta te odmah

ponovi postupak još jednom. Inhalacija se može ra-diti 2 do 3 puta na dan. Može se raditi i preventivno nakonboravka u zatvorenom prostoru s mnogo ljudi.

DŽEPNI INHALATORNositi uvijek sa sobom u džepu i nekoliko putadnevno udahnuti u svaku nosnicu, češće po-navljati ako se nalazite na mjestima gdje imamnogo ljudi (tramvaj, kino, ambulanta..)

AROMATIČNA LAMPA U DOMU ILIUREDUNakapati par kapi eteričnih ulja (koja su na-vedena u tablici) u aromatičnu lampu. Na tajnačin u određenoj mjeri pročišćavamo zrak uprostoriji u kojoj boravimo.

DODATAK U TEKUĆI SAPUNZA PRANJE RUKUDodati jednu bočicu ulja Čajevca (10 ml) u 200ml tekućeg sapuna.

SUHO PRANJE RUKUProizvod CleanHands spray nanositi nekolikoputa dnevno nakon pranja ruku. Ako niste u mo-gućnosti prati ruke, nanosite Clean hands spraydirektno na neoprane ruke.

DEZINFEKCIJA PROSTORA U KOJEM BO-RAVITEDodati nekoliko kapi Čajevac eteričnog ulja uvodu s kojom perete podove.

SAVJET +KAKO JOŠ UPOTRI-

JEBITI DIETP

HARM

ETERIČNA ULJA

Tusol R ulje za inhalaciju, Sinusan R ulje, Čajevac eterično ulje

Sinusan R džepni inhalator, Sinusan R lavanda džepni inhalator

Tusol R ulje za inhalaciju, Čajevac eterično ulje, Tusol R kapi za inhalaciju + Čajevac eterično ulje

Čajevac eterično ulje

Čajevac eterično ulje

Clean hands spray

PROIZVOD

SAVJET VIŠE:Kapnite jednu kapeteričnog ulja Čajevcana zaštitnu maskuprilikom posjeta bol-nici ili bolesniku.


Nagradna križaljka

NAGRADNA KRIŽALJKAznanjem do poklona

Riješite križaljku, otkrijte nagradni pojam i pošaljite ga sa kuponom na adresu Fidifarm d.o.o., p.p. 9, 10437 Bestovje.Desetero najbržih nagrađujmo Dietpharm poklon paketima, a sve ostale učesnike učlanjujemo besplatno u Dietpharm Klub zdravlja.

Ime i prezime:

Ulica i kućni broj:

Mjesto i poštanski broj:

Zanimanje:

Datum i godina rođenja:

Telefon:

NAGRADNI POJAM:

�

Salus Haus- “ruku pod ruku s prirodom”


Novo iz Dietpharma

Salusova tradicija započinje davne 1916.go-dine kada je Dr. Otto Greiter osnovao SalusHaus i uspostavio dugogodišnju, neraskidivusuradnju s prirodom. Na latinskom jeziku, Sa-lus znači zdravlje, blagostanje, cvjetati…. Iupravo to je bio ideal osnivatelja Salus Hausa.

SALUSOVA FILOZOFIJA:„Ruku pod ruku s prirodom“

Dr.Otto Greiteher zastupao je jedinstvenu filo-zofiju po kojoj su mnoge fizičke tegobe, odno-sno bolesti, izazvane poremećajima u probav-nom sustavu. Stoga je smatrao osobito važnimupotrebu prirodnih, biljnih lijekova u kombina-ciji s vitaminima i mineralima za preveniranje,ublažavanje i liječenje zdravstvenih tegoba.Ono što su nekada bile pionirske ideje o holi-stičkom (cjelovitom) pristupu u medicini, danasu 21. stoljeću sveopće su prihvaćene, a čovjeki priroda postali su ravnopravni partneri te ovi-sni jedan o dugome.

Ova tradicija nastavlja se i danas kada tvrtkaSalus Haus zapošljava više od 250 ljudi i po-nosno promovira zdrav način života putem naj-kvalitetnijeg uzgoja, sabiranja biljaka te ekolo-ške osviještenosti i tehnologije proizvodnje.

„Zaštita okoliša i kvalitetaproizvoda su samo prazne riječiukoliko se konstantno ne ulaže unjihovu implementaciju i provedbu:suvremena tehnologija proizvodnje,svobuhvatne kontrole i testiranjesustava, obuka i obrazovanje, inov-ativna istraživanja, stručnost proda-jnog osoblja.” Zato je cilj SalusHausa stalno poboljšanje i daljnjirazvoj asortimana.

Od 01 - 03. listopada 2009., Fidifarmov tim i 20-ak

farmaceuta posjetilo je tvornicu Salus Haus. Osim raz-

gledavanja samih proizvodnih pogona, laboratorija,

skladišta i ostalih dijelova tvornice, ugledni gosti iz

hrvatskih ljekarni imali su priliku poslušati predavanje

od stručnjaka iz Salusa te podrobnije se informirati o

proizvodima koje svakodnevno preporučuju.

Pozdraviz Salusa!

• Smanjenje otpada

• Korištenje ekološki prihvatljivih materijala

Kontrola kvaliteteSve biljke koje su u sastavu Salusovih proizvodapodvrgavaju se tijekom proizvodnje opsežnimznanstvenim testovima i mjerama kontrole kva-litete:• Labaratorijske analize identiteta sirovog bilj-nog materijala, testova na pesticide i sl.

• Dobru proizvođačku praksu (GMP - GoodManufacturing Practices) radi osiguranja najvi-ših farmaceutskih standarda.

• Ostale kontrole kvalitete - od ispitvanja bilja isirovina na dolasku u tvornicu (npr. podrijetlo,sadržaj aktivnih supstanci) do konačnih postu-paka provjere poput mikrobiloških analiza.

Salusove tekuće formulacije• Sadrže samo odabrane najfinije biljne siro-vine i prirodne voćne sokove.

• Većina biljki porijeklom su iz organskog uz-goja ili su sakupljene u divljem uzgoju podnadzorom.

• Sve biljke i voćni sokovi podvrgavaju se stro-gim kontrolama čistoće u najsuvremenijim la-boratorijima.

• Formulacije ne sadrže aditive, alkohol, umjet-ne boje ili kemijske konzervanse

Zaštita okolišaJedna od glavnih poslovnih orijentacija SalusHausa je i briga za okoliš. Kako bi postigli svojeciljeve, tvrtka je premašila i europske i nacio-nalne pravne norme za zaštitu okoliša te takostekla brojna priznanja za svoj trud i uspjeh uupravljanju okolišem.

Proizvodnja biljnih proizvoda temelji se na rje-šenjima kojima se maksimalno štiti okoliš:

• Ekološki uzgoj - korištenje organski uzgojenogbilja unaprijeđen je u cijeloj grupi Salus tvrtke.Kako bi imali potpunu kontrolu nad organskimuzgojem (bez upotrebe pesticida i fertilizatora)i kvalitetom sirovina, Salus je još početkom 90-tih pokrenuo revolucionarni projekt: organskuproizvodnju biljaka i izgradnju vlastite plan-taže u Južnom Čileu, koja je izabrana zbog ne-upitne čistoće zraka i tla.

• Upotreba energije dobivene iz vlastite hidro-lektrane - kontinuirani napor u smanjenju po-trošnje energije


Novo iz Dietpharma

Folna kiselinakapsulenadopuna folne kiseline

Folna kiselina (vitaminB9) sadrži 400 μg (200%RDA) folne kiseline. Kaododatak prehrani prepo-ručuje se svim ženamakoje planiraju trudnoću,

kao i trudnicama. Folnu kiselinu potrebno je uzimati 1-3 mje-seca prije planirane trudnoće te tijekom prva tri mjeseca trudnoće.

ENERGY U Pšumeće tabletepodiže energiju u stanjimapojačane iscrpljenosti

ENERGY U P je stimulativno osvježavajućinapitak koji osigurava organizmu vitalnovažne tvari (vitamine, aminokiseline i oli-goelemente) i uspostavlja ponovnu ravno-težu u enzimatskom i obrambenomsustavu organizma. ENERGY U P šumeće tablete preporučuju se kod stanja umora, psihofizičke iscrplje-nosti, stresa i mamurluka.

Novo izDietpharma

Centravit R kidstablete za žvakanjevitamini i minerali zajačanje otpornosti djece

Centravit R kids namijenjenje isključivo djeci od četvrtegodine na dalje. Tablete zažvakanje ugodnog suokusa jagode, a sadrže 20vitamina, minerala i oligoe-lemenata koji su svakodne-vno potrebni za jačanjeotpornosti organizma te zazdrav rast i razvoj djeteta.

Centravit R kids preporučuje se svoj djeci kao svakodnevna nado-puna vitamina i minerala, ali i kod oslabljenog imuniteta, sma-njenog apetita, jednolične prehrane, učestalih infekcija te nakonoporavka od bolesti.

Kindervital R

tonikza zdrav rast i razvoj svakog djeteta!

• Uravnotežena formulacija sa-drži najvažnije vitamine i mine-rale važne za izgradnju kostiju te rast i razvoj dječjeg organizma• Osobito koristan djeci koja moraju izbjegavati rafinirane za-slađivače, koja pokazuju preosjetljivost prema određenim vrstamahrane ili su alergična• Ne sadrži umjetne dodatke, boje ni konzervanse

Floradix KINDERVITAL® tonik za djecu, visokokvalitetan je tekući pri-pravak ugodnog okusa, koji sadrži 9 značajnih vitamina i kalcij.Mlađa i starija djeca time pouzdano dobivaju dovoljno vitamina kojipomažu u očuvanju zdravlja i vitalnosti, te kalcij koji je vitalno važanza snažne kosti i zdrave zube te brojne druge biološke procese u ti-jelu. Budući da sadrži i vitamin D, osobito se preporučuje u zimskimmjesecima kada je manje sunca. Iako ga prvenstveno savjetujemodjeci, može biti idealan dodatak prehrani starijih osoba.

Alpenkraft R

sirup

• Optimalna kombinacija eteričnih ulja ibiljnih ekstrakata• Dvostruko djelovanje: za smirenjenadražujućeg suhog kašlja i kao pomoć priiskašljavanju

Alpenkraft ® biljni sirup sadrži biljne ekstrakte i eterična ulja, kombi-naciju koja blagotvorno djeluje na sluznicu dišnih putova, a pre-poručuje se kako za prevenciju tako i za ublažavanje simptomaobične prehlade i težih upala dišnih putova. Kombinacija eteričnihulja i biljnih ekstrakata učinkovita je u suzbijanju bakterija i uklanjanjunakupina na sluznici. Alpenkraft ® pruža olakšanje kod bronhitisa,gripe, upaljenog grla i promuklosti. Preporuča se pušačima, osobamakoje često borave u zadimljenim i suhim prostorima te osobama kojenaprežu glasnice poput govornika, pjevača i glumaca.

učinkovito smiruje kašalj!

Floradix R

toniktekuće željezo kojepobjeđuje umor!

• Idealan je dodatak prehrani zavegetrijance• Pruža sigurnu svakodnevnu opskrbuorganizma iskoristivim dozama željeza• Ne sadrži umjetne dodatke, boje ni konzervanse

Floradix ® tonik sadrži lako probavljivo organsko željezo, vitamine Bskupine, vitamin C i pažljivo odabrane biljne ekstrakte te ukusnevoćne sokove. Vrlo je koristan za žene, osobito trudnice i dojilje,djecu u razvoju, mladež, starije osobe te aktivne sportaše. Floradix ®

pomaže tijelu da optimalno iskoristi svu energiju iz hrane te imaznačajnu ulogu u očuvanju zdravlja i vitalnosti.

Dietpharm Klub zdravlja


Poštovani čitatelji,dragi korisnici naših proizvoda,s Vama smo već više od 20 godina. Tisućugodišnjeznanje o ljekovitim tvarima iz prirode i iskustvatradicionalne medicine u Dietpharmu nadopunju-jemo najnovijim znanstvenim spoznajama iproizvodimo prirodne lijekove, vitamine i minera-le, proizvode s lje-kovitim biljem te do-datke prehrani.

Ime Dietpharm je tije-kom godina postalosinonim za zdravinačin života i osobnubrigu za zdravlje. Cen-travit R, Magnezij 300 R+C, Kondroin forte R, Omega3, Koprivit R, Bio-C 500 R… samo su neki od našihproizvoda koje smo proizveli po pažljivo odabranimrecepturama i najsuvremenijim tehnološkim pri-stupom s jedinstvenim ciljem zaštite i unaprjeđenjaVašeg zdravlja! Sigurni smo da ste prepoznali našuvrijednost i kvalitetu i da je bar jedan ili više Diet-pharmovih proizvoda dio Vaše kućne ljekarne.

U želji da s Vama - našim vjernim kupcima - ostva-rimo što kvalitetniji kontakt, proširili smo svojedjelovanje novim projektom pod nazivom - DIETPHARM KLUB ZDRAVLJA.

Želja nam je da Vam pomoću čitavog niza razli-čitih aktivnosti učinimo dostupnijim naša znanja,

iskustva i informacije te da ostvarimo zajednički cilj- cjeloviti pristup zaštiti i unaprjeđenju zdravlja.

Za pristupanje Klubu potrebno je poslati osobnepodatke (ime i prezime, adresu, broj telefona/mo-bitela, e-mail adresu i datum rođenja). Kao potvrdučlanstva dobit ćete identifikacijsku karticu KLUBAZDRAVLJA kojom možete ostvariti mnoge pogod-nosti.

Ukoliko želite postati član/članica DIETPHARMKLUBA ZDRAVLJA molimo Vas da popunitesljedeću pristupnicu te je pošaljete na adresu:

FIDIFARM d.o.o.P.P. 9

10437 Bestovje.

Nakon primitka poslat ćemo Vam članskuiskaznicu i Pravila DIETPHARM KLUBA ZDRAVLJAi poklon Dietpharm proizvod.

Podrobnije informacije o DIETPHARM KLUBUZDRAVLJA potražite na www.dietpharm.hr ili nazovite telefon 01/333 56 04

Članstvo u KLUBU ZDRAVLJA pružit će Vammogućnost da ostvarite brojne pogodnosti:� Primanje besplatnih proizvoda ili njihovih

uzoraka

� Sudjelovanje u nagradnom programukupovinom Dietpharm proizvoda - NAGRADNO BODOVANJE

� Obavijest o novitetima i redovno primanje edukativnih materijala

� Mogućnost povoljnije kupnje proizvoda prilikom akcijskih prodaja, organiziranjih samo za članove DKZ

� Sudjelovanje u zdravstvenim i edukativnim radionicama te na prigodno organiziranim mjerenjima (npr. krvnog tlaka, gustoće kostiju, šećera u krvi…..)

� Mogućnost specijalističkih pregleda po povoljnijim cijenama kod izabranih liječničkih ordinacija i poliklinika - Partneri DKZ

� Sudjelovanje u nagradnim igrama namijenjenim isključivo članovima DKZ

Zdravljeje jedinaglavnicavrijedna

ulaganja!

• najčišću sirovinu • vrhunsku tehnologiju • snažno ime •

Danas odgovoriti potrebama za očuvanjem zdravljaznači ugraditi:

PROVJERITE - MI IMAMO TO SVE!

Dietpharm Klub zdravlja- klub brojnih pogodnosti

Nagradite se darom po svom izboru!Kako ste nam Vi, dragi naši članovi uvijek na prvom mjestu, odlučili smo nagraditi Vaše povjerenje na naj-bolji mogući način. Upravo je na tržište izašao Katalog DKZ s popisom nagrada. To su na prvom mjestuDietpharmovi proizvodi, te popusti na razne liječničke preglede kod Partnera Dietpharm Kluba zdravlja.

Kako ostvariti pravo na nagradu?Jednostavno i vrlo lako! Potrebno je sačuvati račune na kojima se vidi kupovina Dietpharm proizvoda.Za svakih potrošenih 10 kuna na proizvod Dietpharm dobivate 1 bod. Sakupljajte bodove i nakonsakupljenog određenog broja bodova birate željenu nagradu iz kataloga DKZ. Sakupljanje bodovanije vremenski ograničeno!

Dietpharm Klub zdravlja


Nagradni programDietpharm Kluba zdravlja

Zatražite i Visvoj katalog nagradnogprogramana tel.:01/24 13 847

Partneri DietpharmKluba zdravlja


Partneri Dietpharm Kluba zdravlja

MEDICO osiguranje ZagrebPOLIKLINIKA MEDICO

Meštrovićeva 2, RijekaTel.: 051/263 109; 051/263 991

Poliklinika Medico je najveća privatna poliklinika u Rijeci. Bavi se pre-ventivnim, sistematskim i kontrolnim pregledima iz područja: ginekologije,dermatovenerologije, otorinolaringologije (ORL), oftalmologije, neurologije, ortopedije, kirurgije, urologije, interne medicine te pruža laboratorijske usluge.

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge PoliklinikeMedico!

Radno vrijeme: ponedjeljak - petak 07.30 - 21.00 satisubota 07.30 - 13.00 sati

POLIKLINIKA STELA medicinsko-biokemijski laboratorij

Prijepoljska 19B, 10000 ZagrebTel.: 01/2993 595 www.poliklinika-stela.hr

U medicinsko-biokemijskom laboratoriju moguće je obaviti preko 200analiza i laboratorijskih pretraga; biokemijske pretrage, funkcionalni testovi,hematološke pretrage, analize hormona, imunokemijske pretrage, koagulacijske pretrage,pretrage stolice, tumorski biljezi, urin ……

Radno vrijeme laboratorija: ponedjeljak - petak 07.00 - 20.00 satisubota 08.00 - 12.00 sati

LJEČILIŠTE ISTARSKE TOPLICE

Sv. Stjepana 60, 52427 LivadeTel.: 052/603 000 e-mail: [email protected]

Izvor ljekovite vode Sv. Stjepan poznat je povisoko sumpornoj optimalno radioaktivnoj itoploj vodi punoj minerala (13 vrsta) za kojuje znanstveno i u praksi dokazano da pos-pješuje liječenje kroničnih reumatskihbolesti, dermatoloških bolesti, bolesti gor-njih dišnih puteva, ginekoloških bolesti i post-operativnu rehabilitaciju.

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge lječilišta IstarskeToplice!

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge PoliklinikeStela!

POLIKLINIKA DR. ZORA PROFOZIĆ

Bosutska 19, Zagreb - TrnjeTel.: 01/6112 501 e-mail: [email protected]

Poliklinika se bavi specijalističko-konzilijarnom zdravstvenom za-štitom iz područja: medicinske mikrobiologije s parazitologijom,ginekologije, interne medicine, urologije i medicine rada.

Radno vrijeme: 08.00 - 17.00 sati ili po dogovoru

Začlanove Klubazdravlja posebnipaketi pretragapo povoljnimcijenama!

Ordinacija za ultrazvučnu dijagnostiku i dijagnostiku bolesti dojke Nenad Kos, mr. sci. dr. med.

V. Majera 9, Velika Gorica Tel.: 01/6213 095 e-mail: [email protected]

Osnovana još 1990.g. ordinacija dr. Kosa jedna je od prvih kojapruža kompletnu UZV i rentgensku dijagnostiku cijelog tijela: UZVštitnjače, UZV i mamografija dojke, denzitometrija, endorektalni pregledprostate, UZV testisa te Doppler perifernih krvnih žila.

Radno vrijeme: ponedjeljak, utorak, srijeda i četvrtak 14.00 - 20.00 satipetak 08.00 - 14.00 sati

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge Ordinacijedr. Kos!

SKIN CENTAR

Nova cesta 76, ZagrebTel.: 01/3012 612 www.centar-skin.hr

Centar Skin je medicinsko - kozmetički centar koji svoj rad temelji navrhunskoj IPL tehnologiji koja je najbolje rješenje za trajno uklanjanjedlačica, kapilara, mrlja, akni i photorejuvinacije. Tretmani mršavljenja, ob-likovanje tijela te uklanjanje celulita izvode se uz pomoć najsuvremenije tehnologije.

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge Skin centra!

POLIKLINIKA ORLANDO

Klaićeva 8, 10000 ZagrebTel.: 01/4826 175 Fax: 01/4828 937 www.poliklinika-orlando.hr

Poliklinika je specijalizirana za otorino-laringologiju, cervikofacijalnu kirurgiju, anestezi-ologiju, liječenje boli, estetsku medicinu i mezoterapiju. UPoliklinici djeluje i centar za vene.

Radno vrijeme: ponedjeljak - petak 08.30 - 20.00 sati

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge PoliklinikeOrlando!

Kao članovi Kluba zdravlja možete ostvariti znatne popuste kod različitih pregleda i usluga koje vam pružaju

Partneri Kluba zdravlja!Dovoljno je rezervirati svoj termin kod našihPartnera i predočiti iskaznicu Kluba zdravlja!

Specijalistička dermatovenerološka ordinacija Jasminka Bilić, dr.med. specijalist dermatovenerolog

Vidovečka 59, Varaždin Tel./Fax: 042/261 800 e-mail: [email protected]

U sklopu ordinacije pružaju se usluge pre-vencije, dijagnostike i liječenja kožnih i spolnihbolesti. Uz to na raspolaganju je široka paletakozmetoloških usluga i laserskih tretmana.

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge OrdinacijeBilić!



CENTAR AKUPUNKTURE I HOMEOPATIJE

P. Radića 17/1, ZagrebTel.: 01/4830 937 e-mail: [email protected]

Smješten u samom srcu Zagreba, Centar pruža različite usluge:laser i elektro-akupunkture, trajne iglice za akupunkturu, tretmancelulita i medicinske kozmetike, homeopatske medicine te drugeusluge.

Radno vrijeme: ponedjeljak, srijeda, petak 09.00 - 18.00 satiutorak i četvrtak 09.00 - 12.00 sati

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge Centra!

XE&DASAVJETOVALIŠTE ZA REUMATOLOGIJU I FIZIKALNU MEDICINU

Ribnjak 36, ZagrebTel.: 01/4920 011, 01/4817 593 Fax: 01/4920 011e-mail: [email protected]

Savjetovalište se bavi konzilijarnim i preventivnim djelo-vanjem iz područja fizikalne medicine i reumatologije.Stručni voditelj: prim. mr. sci. Ksenija Berdnik-Gor-tan, dr. med., specijalist fizikalne medicine, reuma-tolog, balneolog.

Radno vrijeme: po dogovoru

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge SavjetovalištaXE&DA!

POLIKLINIKA LEPTIR

Selska 215, ZagrebTel.: 01/301 49 23 www.poliklinika-leptir.hr www.stitnjaca.com

Poliklinika Leptir sa dnevnom bolnicom je zdravstvena ustanova specija-lizirana za sve medicinske usluge vezane uz štitnu (leptirastu) žlijezdu, ukoje je uključen vrhunski tim specijalista endokrinologije, nuklearne me-dicine, otorinolaringologije, kirurgije i citologije sa laboratorijem. Po-liklinika je opremljena sofisticiranom opremom koja osigu-rava visok stupanj samostalnosti u dijagnostici, liječenjui praćenju bolesti te mogućnošću obavljanja i naj-zahtjevnijih operativnih zahvata kod bolesti štitnežlijezde. Osim spomenute specijalističke obrade po-liklinika daje i posebnu pozornost na kirurško lije-čenje kožnih promjena, onkologiju, dječju otorino-laringologiju i nutricionizam.


ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge PoliklinikeLeptir!

POLIKLINIKA NOLA

Folnegovićeva 1c, ZagrebTel.: 01/4619 191 www.poliklinika-nola.hr

Poliklinika Nola je najsuvremeniji centar koji ima dvije osnovnedjelatnosti; dermatologiju s estetskom dermatologijom te kirurgijus naglaskom na onkološku problematiku. U poliklinici se mogu izvršiti iginekološki, otorinolaringološki, urološki, gastroenterološki i nefrološki pregledi usuradnji s vrhunskim vanjskim suradnicima.


ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge PoliklinikeNola!*

*popust se isključivo odnosi na dermatološke i kirurške usluge

MAREA NOVAPoliklinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju te neurologiju

Nova Ves 14, ZagrebTel.: 01/01/466 64 82 e-mail: [email protected] www.poliklinika-marea-nova.hr

Poliklinika MAREA NOVA nudi usluge rehabilitacije s područjabolesti i ozljeda kralježnice, zglobova i mišića, reumatskih i neu-roloških bolesti, športskih ozljeda kao i kompletni program zaliječenje artroze, osteoporoze te stanja nakon operativnih za-hvata. Iz ponude se izdvaja; dijagnostičko testiranje i rehabi-litacija na izokinetičkom aparatu BIODEX u području ramena,ručnog zgloba, koljena, lakta i gležnja; aparativna limfna drenaža,te razne masažne tehnike i manipulacije.

Radno vrijeme: ponedjeljak - srijeda - petak 09.00 - 17.00 satiutorak - četvrtak 12.00 - 20.00 sati

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20%* na usluge Poliklinike MareaNova!

POLIKLINIKA SVJETLOST

Heinzelova 39, 10000 ZagrebTel.: 01/777 5656 Fax: 01 777 5600

U zadnjih 11 godina postojanja Poliklinika Svjetlostostvarila je status najmodernije i najkompletnije oftal-mološke ustanove u jugoistočnoj Europi. Na 2000 m2 me-dicinskog prostora tim od 17 liječnika bavi se kompletnom dijagnostikom iliječenjem svih bolesti oka. U četiri vrhunski opremljene operacijske saleizvode se sve vrste operativnih zahvata na oku uključujući plastične i rekon-struktivne zahvate, operacije strabizma, mrene, složene zahvate na straž-njem dijelu oka, te laserska skidanja dioptrije.


ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge PoliklinikeSvjetlost!

*20% popusta za gotovinsko plaćanje,10% popusta za plaćanje kreditnim karticama

ORTOPEDSKA POLIKLINIKA VRDOLJAK

Palmotićeva 23, ZagrebTel.: 01/4816 878, 098/202 182 Fax: 01/4816 004e-mail: [email protected] www.poliklinika-vrdoljak.hr

Poliklinika je smještena u samom centru grada uz javnugaražu. Obavlja specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu za-štitu, dijagnostiku i liječenje iz područja ortopedije odrasledobi, dječje ortopedije i fizikalne medicine i rehabilitacije. Obavljaortopedske preglede djece i odraslih. Posebice se ukazuje po-zornost na kompletni ortopedski pregled novorođenčeta i dojenčeta s ultrazvučnom di-jagnostikom kukova u prevenciji prirođenog iščašenja kuka. U poliklinici se obavljaju malioperativni zahvati dječje i odrasle dobi, punkcije zglobova i aplikacije lijeka, te suvremenoi uspješno liječenje najčešćih prirođenih deformacija lokomotornog sustava u djece(prirođeno iščašenje kuka, prirođeni pes ekvinovarus). Također se provodi ultrazvučnadijagnostika lokomotornog sustava.

Radno vrijeme: prema dogovoru

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na usluge PoliklinikeVrdoljak!

Nutricionističko savjetovalište Vitaminoteka

Črnomerec 3, ZagrebTel.: 01/ 3700 005, 01/3740 609e-mail: [email protected] www.vitamini.hr

U nutricionističkom savjetovalištu „Vitaminoteka“možete dobiti stručnu pomoć pri uvođenju plana prehraneprilagođenog osobnim fiziološkim karakteristikama i zdravstvenom stanju.Stručnjaci u savjetovalištu nastoje inkorporirati sva znanja o prehrani kojasvakodnevno stječu, a klijentima se pristupa timski. Stručni tim okupljacijeli niz nutricionista, biokemičara, liječnika, biotehnologa i farmaceuta. Unutricionističkom savjetovalištu „Vitaminoteka“, na jednom mjestu možetedobiti savjet nutricionista i liječnika, bilo da je riječ o prekomjernoj tjelesnojmasi ili pothranjenosti, zdravstvenim tegobama, posebnim populacijskimskupinama poput trudnica i dojilja, djece, sportaša i zaposlenih ljudi ili akonaprosto želite promijeniti životne navike i učiniti pravilnu prehranu djelomkvalitetnog i zdravog načina života.

Osim individalnog pristupa, u savjetovalištu „Vitaminoteka“ se nudi procje-na prehrambenog statusa, stručni savjeti i praćenje stanja klijenata.

Radno vrijeme: ponedeljak - četvrtak 09.00 - 17.00 hpetak 09.00 - 15.00 h

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 10% na uslugeVitaminoteke!

Partneri DietpharmKluba zdravlja



Poliklinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Dr. ŽUGAJ

Križanićeva 13, ZagrebTel.: 01/455 8955

Poliklinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Dr. Žugaj bavise liječenjem bolesti sustava za pokretanje (degenerativne bolestikralježnice i zglobova, reumatska oboljenja, sportske povrede, rehabilitacija na-kon operativnih zahvata i sl.) te rehabilitacijom kod neuroloških oboljenja.

Radno vrijeme: radnim danom 08.00 - 21.00 satisubota 08.00 - 16.00 sati

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 15% na usluge PoliklinikeDr. Žugaj!

POLIKLINIKA SIMBEX

Koranska 16, ZagrebTel.: 01/6170 034 e-mail: [email protected]

Poliklinika Simbex pruža usluge prevencije, dijagnostike i liječenja. Na raspolaganju Vam je stručni tim liječnika: urolog, gi-nekolog, internist - hematolog, kardiolog i ostali suradnici - liječnici zakompletnu dijagnostiku.

Radno vrijeme: ponedjeljak, utorak, četvrtak, petak 09.00 - 17.00 satisrijeda 12.00 - 20.00 sati

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge PoliklinikeSimbex!

Privatna specijalistička ginekološka ordinacijaŠTEFICA FINDRI GUŠTEK

Ninska 5a/I, 10360 Sesvete Tel./Fax: 01/2058597 e-mail: [email protected]

Ordinacija je utemeljena 2006.godine. Pruža usluge prevencije, di-jagnostike i lječenja iz područja ginekologije i opstetricije. Ginekološke bolesti i sta-nja, rano otkriće premalignih i malignih promjena, brisevi vrata maternice, spolnoprenosive bolesti, kontracepcijske metode, liječenje neplodnosti, ginekološka en-dokrinologija, ultrazvučna i color Doppler dijagnostika, 4D ultrazvuk.

Radno vrijeme: ponedjeljak, četvrtak 13.00 - 20.00 satiutorak, srijeda, petak 07.00 - 14.00 sati

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 15% na usluge ginekološkeordinacije!

Body Creator centri:

Zagreb, Vodnikova 8, Tel.: 01 4812 571 Zagreb, Dubrava 44, Tel.: 01 2910 976Varaždin, Koprivnička 12, Tel.: 042 232 722Zaprešić, Baltazara Adama Krčelića 8, Tel.: 01 3356 767Banja Luka, Kralja Alfonsa XIII 49b, Tel.: + 387 (0)51 230 990Koper, Cesta na Markovec 1b, Tel.: +386 (0)5 9091 570

e-mail: [email protected]

Body Creator je specijalizirani centar za zdravo mršavljenjei preoblikovanje ženske figure, koji djeluje od 2001. godine.Stručni tim ovog centra zna da uspješnost gubitka tjelesnemase ovisi o intenzitetu tjelesne aktivnosti, unosu energije te trajnimpromjenama prehrambenih navika. Centar se ističe jedinstvenom metodom uklanjanja suvišnih kilograma, koja je za-snovana na termo-slim učinku. On obvezuje na aktivnu vježbu u posebnim termo-aktivnim uvjetima. Svaki od ovih centara raspolaže najsuvremenijom tehnologijom iz svijeta vitkostipa tako u Body Creator centru u Vodnikovoj možete uživati u ULTRAZVUČNOJKAVITACIJI - neinvazivnoj, bezbolnoj, sigurnoj i brzoj alternativi liposukcije, kojomse oblikuju trbuh, bokovi, bedra, stražnjica, koljena i gornji dio ruku s rezultatimavidljivima već nakon prvog tretiranja (gubitak od minimalno 3 cm). Varaždinski cen-tar Vam pak nudi aktivnu vježbu na Fitvibe mobilnoj platformi, koja poboljšava snagumišića, fleksibilnost i cirkulaciju te ubrzava gubitak masnih naslaga i smanjenje ce-lulita.

Radno vrijeme ovih centara saznajte na web-stranici www.bodycreator.com

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 25% na usluge Body Creatorcentara!

Poliklinika SVEČNJAKsvojim klijentima nastoji

omogućiti cjelovito zadovoljenje svih zdravstvenih potreba,pružiti im sigurnost i oslonac u rješavanju zdravstvenih pro-blema. Rad Poliklinike organiziran je kroz specijalističke ambulante u ko-jima pacijenti obavljaju kompletnu dijagnostičku obradu i preglede tedobivaju upute, terapiju, preporuku za termin kontrolnih pregleda ili za daljnjuobradu i liječenje bolničkog tipa. Široki spektar zdravstvenih usluga, uska suradnjaspecijalista i konzilijarni pregledi pružaju pacijentima mogućnost obavljanja kom-pletne i kvalitetne zdravstvene usluge tijekom jedne posjete našoj ustanovi.

Specijalističke ambulante koje djeluju u okviru Poliklinike su slijedeće:1. Opća internistička ambulanta - sistematski pregledi 2. Kardiološka ambulanta3. Nefrološka ambulanta 4. Pulmološko - alergološka ambulanta5. Ambulanta za dojku (pregledi, UZV, mamografija, citopunkcija)6. Ambulanta za bolesti štitnjače, endokrinološka ambulanta7. Ginekološka ambulanta 8. Radiološki kabinet

a. mamografija b. denzitometrija c. ultrazvuk/color doppler svih organa i sustava

9. Dijagnostički kabinet / laboratorij, EKG, spirometrija, alergološka testiranja, Holter tlaka/

10. Konzilijarni specijalistički pregledi - oftalmolog, otorinolaringolog, onkolog - dogovorno


Poliklinika SVEČNJAK

Kružna 49, Zagreb - JarunTel./Fax: 01/3633 025e-mail: [email protected] www.poliklinika-svecnjak-jarun.com

ČlanoviKluba zdravljaostvaruju popustod 20% na usluge PoliklinikeSvečnjak!


21


SERUM PSA(ng/ml)

40-49

50-59

60-69

70-79

2.0

3.0

4.0

5.5

DOB(godine)

VRIJEDNOST (gornja granica)PSA prema dobnim skupinama

PSA - antigen specifičan za prostatu je bjelan-čevina koju zdrava prostata izlučuje u tekućinukoja se luči prilikom ejakulacije. Jedna funkcijate bjelančevine je da pomogne pokretljivostisperme. U normalnim okolnostima samo malakoličina enzima ulazi u krvotok. No, kako je uslučaju raka normalna struktura tkiva poreme-ćena, znatno više PSA ulazi u krvotok i zbogtoga razloga viša razina PSA u krvi (ili serumu)navodi na prisutnost raka prostate.

Kada se vrše bilo kakva ispitivanja, pa tako iPSA test, svatko bi najviše volio da dobije kon-kretnu informaciju da ima ili nema rak prostate.Nažalost, PSA testom se ne mogu dobiti takokonkretne informacije. On je, u najboljem slu-čaju, indikator vjerojatnosti ili rizika da netkoima rak prostate i pomaže u odluci da li paci-jentu trebaju daljnje pretrage. Iz svega togaproizlazi da tumačenje značenja razine PSAnije baš tako jednostavno.

Kao jedan od procesa starenja je i povećanjeprostate. Kako i zdrava prostata proizvodi malekoličine PSA, razina tog antigena u krvi se sastarenjem počinje povećavati.

Benigno (dobroćudno) povećanje prostate je-dan je od najčešćih razloga koji dovode do po-većanja razine vrijednosti PSA. Simptomi nakoje se pacijenti žale su povezani sa smet-

njama pri mokrenju; slab mlaz mokraće tečesto ustajanje po noći.

Privremeni znatan porast PSA može biti izazvannizom raznih uvjeta; upala mokraćnih kanala,upala prostate (prostatitis) ili biopsija prostatedok manji porasti PSA mogu biti izazvani eja-kulacijom ili čak vožnjom bicikla. Zato se paci-jent ne treba jako zabrinuti ako ima visoke vri-jednosti PSA testa koje su izazvale gorenavedeni uvjeti.

Ako pacijent uz visoke vrijednosti PSA testaima i abnormalan nalaz rektalnog pregledaznatno raste vjerojatnost da se radi o raku pro-state (omjer 1:2).

Pronađeni su i drugi načini mjerenja PSA kakobi test bio specifičniji za rak prostate. Jedan odtakvih testova se zove Slobodni PSA u odnosuna ukupni PSA koji se najviše koristi u Australiji.

PSA- antigen specifičan za prostatu



22

To je omjer koji je izražen u postotku. Veliki dioPSA antigena u krvi je vezan uz bjelančevine,uključujući i uz one koje stvaraju stanice raka. Alimuškarci koji imaju benigno povećanje prostateimaju višu razinu (nevezanih) PSA i prema tomeviši omjer slobodnih u odnosu na ukupni PSA.Ako je ukupna razina PSA abnormalna, omjerslobodnih (nevezanih) u odnosu na ukupni PSA



23

Koprivit forte R

kapsule

Kombinacija su ekstrakta korijena ko-prive, ulja sjemenki bundeve te prirod-nog vitamina E, koja smanjuje smetnjepri mokrenju nastale uslijed dobroćud-

nog povećanja prostate ili kroničnihupala u mokraćno-spolnom sustavu.

UroProstal kapsuleSnaga iz prirode samo za muškarce!

Smatra se da 8 od 10 muškaraca starijih od 45 godina ima neki od problema uzrokovanihpovećanom prostatom. Prostata (muška spolna žlijezda) obavija mokraćnu cijev te svaka promjena u njezinu obujmu može zbog pritiskaprouzročiti simptome poput: učestalog i bolnog mokrenja, sporog i nepotpunog pražnjenja mjehura, tankog i isprekidanog mlazamokraće, mokrenja tijekom noći te seksualnih poteškoća koje se dovode u vezu s urinarnim tegobama.Čovjek je već odavno shvatio da uzimanjem dijelova nekih biljaka može učinkovito ublažiti pojedine tegobe. Moderna farmaceutska in-dustrija prihvatila je dugogodišnja iskustva liječenja biljkama i oblikovala ih u prikladne dijetetske pripravke koji dugotrajnim uzimanjemdjelotvorno ublažavaju probleme suvremenog muškarca u zrelijim godinama i pomažu održavanju vitalnosti organizma.Jedan od takvih pripravaka su UroProstal kapsule koje sadrže ekstrakte plodova sabal palme i korijena koprive, odavno poznate utzv. fitoterapiji za ublažavanje tegoba koje su nastale zbog dobroćudnog povećanja prostate. Iako su studije pokazale da svaka pojedinabiljka ima pozitivan učinak na ublažavanje tegoba, složene kliničke studije pokazuju kako istovremena primjena oba ekstrakta dajejoš bolje rezultate. Dodatak snažnih antioksidansa, vitamina E, likopena i selena, štiti stanice mokraćnog i spolnog sustava, te ovaj proizvod čini potpunompomoći u prevenciji i liječenju dobroćudnog povećanja prostate (benigne hiperplazije prostate-BHP).

će pružiti predodžbu je li porast nastao zbog be-nignog oboljenja ili zbog raka. Veća je moguć-nost da se radi o raku ako je postotak slobodnihu odnosu na ukupni PSA ispod 10%.

Većina stručnjaka smatra da ako je PSA viši od4ng/ml, odnosno ako je PSA viši od normalnihgranica prema dobnim skupinama, pacijenttreba obavezno napraviti daljnje pretrage. Li-ječnik obiteljske medicine sam će odlučiti (ovi-sno o starosti pacijenta i njegovoj obiteljskojanamnezi) da li će pacijenta poslati urologu iliće ponoviti tekst prije nego što će ga uputiti nadaljnje pretrage.

Ako je prisutan karcinom, razina PSA u krvni ra-ste kako se tumor povećava. To znači da maliporast PSA ukazuje na male tumore koji su mo-žda još uvijek lokalizirani unutar prostate. Naj-veća je mogućnost da je tumor ostao lokaliziranako PSA nije više od 10 ng/ml. Visina PSA i ka-rakteristike kancerogenih stanica tumora moguukazivati na rizik da se tumor proširio izvan pro-state. Ako je već prisutan tumor, brzina kojomraste razina PSA u seriji od nekoliko pretraga ta-kođer pruža podatke o opasnosti da će se tumorponovno pojaviti nakon terapije.

Većina tumora prostate ipak sporo rastu. Možeproći 5-10 godina nakon prvog povišenja ra-

zine PSA iznad 2,5 ng/ml dok ne počinje iza-zivati kliničke simptome. Preostalo vrijeme (pe-riod u kojem 50% muškaraca preživi uz liječe-nje) otkada PSA počinje rasti, iznosi premarazličitim studijama, prosječno 17 godina. Iztog razloga kada se PSA počinje povećavatikod starijih muškaraca (dob 75-80 godina), tose obično ne smatra prijetećim stanjem. No, kodmuškaraca koji su tek prešli 50-u, ta prijetnja jepuno veća.

Jasno je da izgledi onoga kome je postavljenadijagnoza tumora prostate ovise o mnogim kli-ničkim čimbenicima kao što je narav stanica tu-mora, stupanj u kojem se nalazi tumor, faza ukojoj se nalazi bolest, druge bolesti itd.

Iz svega ovoga može se zaključiti da je mjere-nje visine PSA korisno, jer navodi na opasnostod karcinoma kod osoba kojima nije postav-ljena takva dijagnoza i može indicirati potrebuobavljanja daljnjih pretraga. Slijedeći korak uispitivanju u ovoj fazi je biopsija (uzimanjetkiva prostate iglom navođenom ultrazvučnomsondom u rektumu). Najvažnije je, da pacijentkoji ima povišene vrijednosti PSA porazgovarasa svojim liječnikom o svim čimbenicima kojimogu utjecati na nalaze, kako bi se lakše utvr-dilo postoji li rizik te da li je potrebno obavljatidodatne pretrage.

Ublažava tegobe izazvane bolestima prostate:

P Otežano i učestalo mokrenjeP Nepotpuno pražnjenje mjehuraP Bol i pečenje pri mokrenju

Koliko puta vam se dogodilo da se nakon va-đenja krvi baš dobro ne snalazite u dobivenomnalazu? Evo malog vodiča za bolje razumije-vanje rezultata laboratorijskih pretraga.

1. KRVNA SLIKA - ukazuje na broj crvenih i bi-jelih krvnih stanica i krvnih pločica te upozoravana prisutnost infekcija, anemije ili poremećajazgrušavanja krvi. Preporuka je da se jednom go-dišnje napravi ova pretraga i to se treba raditinatašte.

• Bijele krvne stanice ili leukociti (normalna vri-jednost 3,4 - 9,7 x 109/l) brane organizam odnapada virusa, bakterija i drugih opasnih mi-kroorganizama. Kada ih je previše, znači da jeprisutna infekcija. Kada bijele krvne stanice do-segnu visoku razinu (od 10 x 109) onda se go-vori o leukocitozi. Prema vrsti leukocita, čija jerazina povišena, može se otkriti uzročnik in-fekcije:

bakterije - povišena je razina bijelih krv-nih stanica zvanih granulociti neutrofili

virusi - povišena je razina limfocita

alergije ili paraziti - raste broj granulocita eozinofila

• Crvene krvne stanice ili eritrociti (normalna vri-jednost; 4,34 - 5,72 x 1012/l) zajedno s he-moglobinom (tvar što prenosi kisik), donosehranu svim tjelesnim stanicama. Njihov brojmože ukazivati na sklonost anemiji, jer je uzrokanemije upravo smanjen broj crvenih krvnihstanica i, prvenstveno, nizak hemoglobin, kojije u žena gotovo uvijek posljedica nedostatkaželjeza. U slučaju značajno povišenog broja cr-venih krvnih stanica, govori se o poliglobuliji,koja može ukazivati na loše disanje.

• MCV ili srednji volumen eritrocita (normalnavrijednost: 83 - 97,20 femtolitre) pokazuje ve-ličinu crvenih krvnih stanica. MCV (mean cor-puscular volumen) je obično niži u slučaju tala-semije ili anemije zbog pomanjkanja željeza.Ako je vrijednost povišena, znači da je u pita-nju manjak vitamina, prvenstveno B12 ili folne ki-seline, gotovo uvijek povezan s lošom apsorp-cijom u crijevima.

Pročitajtesvoj krvni nalaz



24

Fitosterol kapsule

Fitostreoli su prirodne tvari građomslične kolesterolu. Fitosteroli smajuju

apsorpciju kolesterola iz hrane tedovode do smanjenja razine ukupnog i

LDL kolesterola.

• Krvne pločice ili trombociti (normalna vrijed-nost: 158 - 424 x 109/l) sudjeluju u procesukoagulacije (zgrušavanja krvi) i popravljaju unu-tarnja i vanjska oštećenja krvnih žila. Niske vri-jednosti (manje od 158 x 109/l) mogu ukazivatina sklonost krvarenjima.

2. METABOLIZAM MASNOĆA (kolesterol i tri-gliceridi) - treba ih redovito i često kontrolirati dabi se spriječili najčešći srčano-žilni poremećaji(najmanje jedanput godišnje). Pretraga na uku-pan kolesterol (HDL, LDL i trigliceride) radi se na-tašte.

• Ukupan kolesterol (normalna vrijednost; ma-nje od 3,88 - 6,7, a preporučeno manje od 5mmol/l). Iako većina ljudi kolesterol doživljavajukao veliku opasnost za organizam, on ima vrlopozitivnu ulogu. Njegova prisutnost u krvi vrloje važna; kemijska je osnova za proizvodnju ne-kih hormona i temelj svih staničnih membrana.Problemi se javljaju samo kad je razina ukup-nog kolesterola jako povišena.

• HDL kolesterol (normalna vrijednost muškarci

Omega 3kapsule

Omega 3 kapsule pružaju sigurnu za-štitu srca i krvnih žila, pomažu u sniža-

vanju masnoća u krvi, te prevenirajuaterosklerozu. Preporučuju se i kod

brojnih neuroloških i dermatoloških po-remećaja.

Silimarin Artičokakapsule

Sadrže 200 mg silimarina i 100 mg su-hog ekstrakta lista artičoke. Preporučujese kod upalnih bolesti jetre, kod masnejetre, za detoksikaciju i regeneraciju je-tre, kod prekomjerne konzumacije alko-

hola te za smanjenje štetnog utjecajalijekova.

> 1,0 mmol/l, žene > 1,2 mmol/l) se obično na-ziva dobrim kolesterolom. Njegove molekule,prilično velike, koje cirkuliraju u krvni, čiste sti-jenke i unutrašnjost arterija, odstranjujući even-tualne taloge masnoća. Ako je uz povišenu ra-zinu ukupnog kolesterola povišena i razinaHDL-a, nema problema. No, ako rezultati pre-traga ukazuju na HDL niži od normalnog, po-stoji veća opasnost od bolesti poput moždanogi srčanog udara te ateroskleroze.

• LDL kolesterol (normalna vrijednost 3,88 -4,91, a preporučena 2,0 - 3,0 mmol/l) su ma-snije i gušće molekule kolesterola, koje se lakotalože na stjenkama arterija. U slučaju da su vri-jednosti LDL-a povišene, postoji opasnost odbolesti izazvanih djelomičnim ili potpunim za-čepljenjem arterija (infarkt, moždani udar). Jakopovišena razina LDL-a, opasnija je u kombina-ciji s povišenom razinom ukupnog kolesterola imanjkom HDL-a.

• Trigliceridi (normalna vijednost < 1,7 mmol/l)su masnoće, zalihe energije, koje organizam ko-risti u nuždi. U pravilu, povišena razina trigli-cerida ukazuje na prehranu prebogatu masno-ćama. No, može se javiti i tijekom drastičnedijete. Stalno povišena razina, neovisna o pre-hrani, ukazuje na stanje koje treba liječiti po-sebnim lijekovima.

3. KLINIČKO - KEMIJSKE PRETRAGE - ukazujuna dobar rad srca, jetre, žuči i bubrega. Pre-traga na bilirubin radi se natašte. Ako je jetrazdrava, bilirubin je dovoljno kontrolirati dvaputa na godinu.

Protektin R

kapsule

Sadrže potpuni spektar snažnih anti-oksidansa: omega-3 i omega-6 masnekiseline, vitamin C i vitamin E, beta-ka-roten i selen. Preporučuje se za zaštituorganizma od djelovanja štetnih tvari

iz okoline i hrane, kod učestalih infek-cija te za jačanje tjelesnih obrambenih

snaga.

škarce i 63 - 107 μmol/l za žene) je otpadnatvar iz bubrega. Ako je njegova vrijednost po-višena, to ukazuje na oslabljeni rad bubrega.Vrijednost kreatinina niža je kod djece (njihovje metabolizam smanjen) te kod trudnica (zbogviše zadržane tjelesne tekućine koja ga razrje-đuje u krvi). Ovu pretragu treba raditi natašte injezina učestalost ovisi o potrebi i mišljenju li-ječnika. Eventualna terapija sa anti-upalnim li-jekovima može primijeniti vrijednost kreatinina.

4. POKAZATELJI UPALA I ZARAZA - ove se pre-trage preporučuju u slučaju učestalih infekcija(bronhitis, upala ždrijela, upala uha) ili kad jebolest posljedica smanjene imunološke obrane,a vjerojatno izazvana upalnim žarištem (poputapscesa ili bolesnih krajnika), koje neprestanooduzima antitijela na štetu opće obrane or-ganizma.

• Sedimentacija eritrocita (normalna vrijednost3 - 28/3,6 ks za muškarce i 4 - 24/3,6 ks zažene). Brzina sedimentacije ukazuje na pojavuinfekcije ili upale (upala grla, bronhitis, apsceszuba , cistitis). Što su vrijednosti više bolest je ra-širenija i akutnija. Riječ je o općenitoj vrijedno-sti, koja je ponekad promijenjena čak i kad suupala i infekcije već prošle. Ovu pretragu trebaraditi natašte, a može se raditi jednom godišnjeili češće u slučaju upalnih bolesti.VRIJEME KOAGULACIJE - kontrolira procesekoji sprječavaju prekomjerno izlaženje krvi u slu-čaju rana ili krvarenja. Te se pretrage uvijekrade prije kirurškog zahvata.



25

• Bilirubin (normalna vrijednost od 3 - 20μmol/l) je pokazatelj funkcionalnosti jetre. Riječje o žutom pigmentu koji daje boju tekućem di-jelu krvi, a koji potječe od razaranja crvenih kr-vnih stanica, do čega dolazi nakon 120 dana.U pravilu razina bilirubina povisuje se u slučajuproblema povezanih s jerom ili žučnim putevima(kanali kroz koje teče žuč, koja sudjeluje u pro-bavi hrane).

• Glukoza u krvi (normalna vrijednost 4,4 -6,4 mmol/l). Pretraga se radi natašte. Kontroluvalja obavljati jednom godišnje, od 25. go-dine na dalje. Ako je vrijednost glukoze u krvistalno iznad normale, to najvjerojatnije uka-zuje na sklonost šećernoj bolesti. Gušterača neproizvodi više inzulin, hormon čiji je zadatak dasagorijeva šećere u krvi. Kada je razina glukozeu krvi niža, onda je riječ o hipoglikemiji, kojaizaziva umor, drhtavicu, grčeve u trbuhu.

• Transaminaze (normalna vrijednost ALT mu-škarci i žene 10 - 48 U/l, AST muškarci i žene8 - 38 U/l). Transaminaze se dijele na: ALT (ala-nin-aminotransferaza), kojim se procjenjuje radjetre i AST (aspartat-aminotransferaza), kojimase provjerava zdravstveno stanje srca i mišića.Ako su povišene transaminaze ALT, može sesumnjati na promjene na jetri. Povišene vrijed-nosti AST-a mogu biti znak problema sa srcemili mišićima, koji suklađuju pokrete tijela. Ovupretragu treba raditi natašte, ali ne treba prestatiuzimati eventualne lijekove. Dovoljna je jednakontrola godišnje.

• Kreatinin (normalna vrijednost 3 -125 za mu-

• Protrombinsko vrijeme po Quicku (normalnavrijednost 70 - 100%). Niska vrijednost ukazujena loš rad mehanizma oporavka i koagulacije.Pretraga je korisna tijekom liječenja antikoagu-lantima ili kao godišnja provjera zdravstvenogstanja. Ako je vrijednost niža (tada je obično iprotrombinsko vrijeme kraće), pa to ukazujena promjene u koagulaciji ili na lošu apsorpcijuvitamina K. Manjak antitrombina II i III ukazujena opasnost od stvaranja ugrušaka (tromba) ukrvnim žilama.

• Fibrinogen (normalna vrijednost 1,8 - 3,5gr/l). Ako je njegova koncentracija niska, toukazuje na promjene u mehanizmima koagu-lacije izazvane zaraznim bolestima.

5. ELEKTROFOREZA KRVNOG SERUMA - istra-živanjem nekih bjelančevina može se otkritimanjak hranjivih tvari ili eventualna trudnoća.

• Ukupne bjelančevine - albumin (normalna vri-jednost 57 - 69 g/l). Albumin je bjelančevina štozadržava tekućine u unutrašnjosti krvnih žila iprenosi važne tvari, poput hormona i nekih li-jekova. Njegova vrijednost je smanjena u slu-čaju pothranjenosti, dehidracije i bolesti jetre.Pretragu treba napraviti natašte i radi se premapotrebi. Antibiotici mogu promijeniti vrijednostalbumina.

• Globulin- Alfa-1 globulin (normalna vrijednost 1,7 -3,9 g/l) - ako su vrijednosti povišene prisu-tna je upala.- Alfa-2 globulin (normalna vrijednost 5,0 -9,5 g/l) - povišene vrijednosti ukazuju na pri-sustvo upale.

- Betaglobulin (normalna vrijednost 7,5 -12,3 g/l) - povišene vrijednosti ukazuju namanjak željeza ili trudnoću.- Gamaglobulin (normalna vrijednost 12,7 -22,2 g/l) - povišene vrijednosti ukazuju naakutnu ili kroničnu infekciju.

6. KONCENTRACIJA ELEKTROLITA - ovom sepretragom određuje količina vode i mineralnihsoli u stanicama, a otkriva eventualni manjak že-ljeza i kalija.

• Natrij (normalna vrijednost 137 - 146 mmol/l)održava ravnotežu tekućine u stanicama. U or-ganizam se unosi hranom, a odstranjuje mo-kraćom, znojenjem i stolicom. Ako ga je previše,može uzazvati visoki tlak. Pretragu treba raditinatašte i to jednom godišnje.

• Kalij (normalna vrijednost 3,9 - 5,1 mmol/l)regulira stezanje i rad stanica svih mišića tijela,uključujući srce. Nedostaje li kalija (posebiceako je istodobno razina natrija povišena), radmišića može biti izmijenjen. U slučaju povišenerazine kalija i manjka natrija, mogući su pro-blemi s ovojnicama stanica. Pretragu treba ra-diti natašte, jednom godišnje.

• Željezo (normalna vrijednost 11 - 32 za mu-škarce i 8 - 30 μmol/l za žene) je mineral vrlovažan za zdravlje organizma. Jedan od nje-govih zadataka je da prenosi kisik iz pluća dosvih tkiva organizma putem hemoglobina (mo-lekula crvenih krvnih stanica). Do manjka že-ljeza može doći zbog gubitka krvi, čak i blagogpoput običnog menstrualnog krvarenja. No, netreba zaboraviti da se vrijednost željeza mijenjau toku dana - visoka je ujutro i niska navečer te

da varira ovisno o stanju osobe u trenutku uzi-manja krvi. Da bi se dobili točniji rezultati, uzželjezo treba provjeriti i feritin. Ako su obje vri-jednosti niske, može se sumnjati na anemiju.Anemija izazvana nedostatkom željeza vrlo ječesta pojava u žena. Ovu pretragu treba raditinatašte, a učestalost ovisi o potrebama i mi-šljenju liječnika.



26

Floradix R

tonik - tekuće željezo

Sadrži pažljivo odabrano bilje i koncen-trate voćnih sokova, dvovalentno željezo

(fero-glukonat), vitamine B1, B2, B6 i B12 i vi-tamin C (pomaže boljoj apsorpciji željeza).

Idelan za cijelu obitelj, a specijalno zaljude sa povećanim potrebama (trudnice idojilje, žene sa obilnim menstruacijama,

djecu u razvoju, starije ljude, sportaše,osobe na dijetama i vegetarijance)

“Ne diraj to, to je pec-pec”, “Ne trči postanu, past ćeš”, “Ne penji se na stol”,“Ne stavljaj te figurice u usta”, “Ostavitu bočicu, to nije za piće” samo su nekaod najčešćih upozorenja koje roditeljiizgovore u želji da zaštite svoje dijeteod mogućih ozljeda, gušenja ili otro-vanja.

A upravo su padovi, gušenje stranim ti-jelom i otrovanja (lijekovima, raznim ke-mikalijama te alkoholom) najčešćiuzrok nesreća kod djece u dojenačkoji predškolskoj dobi.

Statistike pokazuju da u školskoj dobidjeca najviše stradaju u prometnim ne-zgodama, dok su padovi drugi najče-šći uzrok ozljeđivanja.

Dijete je izloženo brojnim opasnostimaod ozljeđivanja bez obzira na to gdjese nalazi: na otvorenom (javni prostoriza vrijeme igre) djeca se najčešće ozli-jede prilikom pada, dok s druge stranezatvoreni prostor (vlastiti dom) nosi dru-gačije opasnosti. Po dijete je najopa-snija prostorija u stanu kuhinja, gdje senajčešće događaju opekline i posjeko-tine. Na odmoru, za vrijeme ljetovanja,djeca su izložena opasnosti od utapa-nja te od ugriza i uboda kukaca i ži-votinja.

Upravo zbog velikog broja potenci-jalno opasnih situacija u kojima sedjeca mogu naći, najveću ulogu uupoznavanju djece sa tim opasnostimaimaju roditelji. Također je važno znatikako pružiti prvu pomoć ako dođe donesreće.

Nezgode u dječijoj dobii prva pomoć



28

Gušenje stranim tijelom

Heimlichov hvat kod osobe koja stoji ili sjedi (pri svijesti)Stanite unesrećenome iza leđa i obuhvatite ga rukama. Stisnutušaku prislonite na gornji dio trbuha, između pupka i vrha prsnekosti. Drugom šakom obuhvatite prvu. Brzo i snažno pritisnite tr-buh prema unutra i gore.

Gušenje nastaje kao posljedica začepljenja dišnog puta, kod odraslih i veće djece naglo tijekomjela, a kod male djece tijekom igre. Osoba ne može disati, ne može govoriti i ne može kašljati.Pokušava udahnuti zrak, ali bez uspjeha. Usne i koža postaju plavkasti. Ako se ne pruži pomoć,osoba gubi svijest i za nekoliko minuta umire.

Prvi postupak koji treba primijeniti kako bi se pomoglo osobi koja se guši je: PRIMJENA 5 UDA-RACA PO SREDINI LE�A (IZME�U LOPATICA) MEKIM DIJELOM DLANA

Drugi postupak, ukoliko primjenom udaraca u leđa nijedošlo do izbacivanja predmeta iz dišnog puta je:HEIMLICHOV HVAT - to je jednostavan postupak kojimse strano tijelo izbacuje iz dišnog puta. Pritiskom na gor-nji dio trbuha (ispod vrha prsne kosti) poveća se tlak utrbušnoj, a zatim i u prsnoj šupljini. Porast tlaka u plu-ćima izbacuje strano tijelo iz grkljana ili dušnika. Ovoje prokušana metoda koja uspijeva u većini slučajeva,ali nije bezopasna. Presnažan pritisak na trbuh možeozlijediti želudac, jetru ili slezenu. Zato snagu pritiskatreba prilagoditi dobi i konstituciji osobe koja se guši.Heimlichov hvat se provodi samo kod osobe s naglimi potpunim začepljenjem dišnog puta koja ne može nidisati, ni govoriti, ni kašljati.

vrh prsne kosti

mjesto pritiska

pupak

Heimlichov hvat kod osobe koja leži (bez svijesti)Unesrećeni treba ležati na leđima. Dlanove položite na donjutrećinu prsne kosti. Brzo i snažno vršite pritisak na prsnu kost,tako da se ona utisne 4-5 cm u dubinu (postupak masaže srca ureanimacijskom postupku).

Heimlichov hvat kod djece od 1-8 godina starosti Postupak kod djeteta koje stoji ili sjedi je isti kao kod odraslih, akod djeteta koje leži pritisak na trbuh izvodi se samo jednom ru-kom

Postupak kod djece do jedne godine starostiKod djece do jedne godine ne provodi se Heimlichov hvat.Umjesto toga dijete treba položiti potrbuške na svoju podlakticutako da glava leži na dlanu i usmjerena je prema dolje. Drugimdlanom udarite četiri puta, između lopatica.

Igor Bićanić, dr.med.

Voditelj zdravstvenih programa Crvenog križa Zagreb

GDCK Zagreb, Ilica 259, 10 000 Zagreb



29

Otvaranje dišnog putaOsobu bez svijesti treba okrenuti na leđa i zaba-citi joj glavu podižući bradu prstima jedne rukedok se drugom rukom pritisne čelo. Usta moraju

biti otvorena.

Gušenje stranim tijelom samo je jedna od situacija ukojima je direktno ugrožen život djeteta, a zajedni-čka im je karakteristika da prijeti opasnost od pre-stanka disanja i prestanka rada srca. U takve situa-cije mogu se ubrojiti gubitak svijesti (ako dijete ležina leđima, zbog popuštanja tonusa mišića dolazi dozapadanja jezika u ždrijelo pri čemu se začepi dišniput - onemogućeno je disanje, a vrlo brzo nakon togaprestaje rad srca), zatim utapanje, razna otrovanja(npr. ugljičnim monoksidom) i sl. Zbog toga je važnoznati kako pomoći djetetu koje je prestalo disati i ko-jem ne radi srce.

Pružanje prve pomoći kod prestanka disanja i radasrca temelji se na postupku oživljavanja koji uključujeumjetno disanje i masažu srca. Prije svega važno jeznati kako otvoriti dišni put te kako se utvrđuje da liosoba diše i da li joj radi srce.

Provjera disanjaDa bi ste provjerili postoji li spontano disanjepribližite svoj obraz ustima i nosu onesviješte-nog držeći mu glavu u zabačenom položaju

kao što je prikazano. Pokušajte osjetiti na svomlicu zračnu struju (dah). Istovremeno osluškujtezvukove disanja i promatrajte dišne pokrete na

prsima i trbuhu onesviještenog.

Provjera rada srcaZnakovi rada srca su: normalno disanje, kašlja-nje, spontani pokreti te prisutnost pulsa nad vrat-

nom, palčanom ili nadlaktičnom arterijom.

Specifičnosti postupka oživljavanja kod djece

Dišni put se otvara podizanjem donje čeljusti idjelomičnim zabacivanjem glave.

Postupak kod djece do jedne godine starosti

Zrak se upuhuje istovremeno na usta i nos dje-teta. Dovoljna je količina zraka koja stane u spa-siočeva usta. Umjetno disanje se provodi brzi-nom od oko 20 upuhavanja u minuti (tri sekundeza svaki ciklus udisaj - izdisaj).

Da biste odredili mjesto pritiska za masažu srcapoložite kažiprst na zamišljenu liniju koja spajaprsne bradavice.

Jagodice srednjeg prsta i prstenjaka trebaju bitina sredini prsne kosti. Potom odmaknite kažiprst.Pritisak se izvodi jagodicama srednjeg prsta i pr-stenjaka. Prsnu kost treba udubiti za 1,5 - 2 cm.

Umjetno disanje se provodi brzinom od oko 15upuhavanja u minuti (četiri sekunde za svaki ciklusudisaj - izdisaj). Srce se masira jednom rukom. Pr-snu kost treba udubiti za 2,5 - 4 cm. Masaža seprovodi brzinom od oko 100 pritisaka u minuti.

Umjetno disanje i masaža srca kod sve djece pro-vodi se u ritmu 2 : 15 (2 upuhavanja zraka : 15masaža srca) uz napomenu da se postupak reani-macije započinje sa 5 inicijalnih upuha zraka.

Za sve dodatne informacije svi zainteresirani mogu se javiti u Crveni križ Zagreb,Ilica 259, na telefon 3830-022, kontakt osoba je dr. Igor Bićanić, ili putem e-maila, na adresu [email protected].

Postupak kod djece od 1 - 8 godina starosti

Puls se opipava kažiprstom i srednjakom na sre-dini unutarnje strane nadlaktice gdje se nalazinadlaktična arterija.

Mr.sc. Mislav Luka Domljan, dr.med.specijalista ginekologije i porodiljstvaPoliklinika Svečnjak

Prvi ultrazvučni pregled se radi pri sumnji natrudnoću tj. na početku trudnoće ili oko 6-8tjedna trudnoće radi potvrde same trudnoćei živosti ploda. Između 18. i 22. tjedna trud-noće ultrazvučnom pretragom kontrolira semorfologija ploda , a između 32. i 36. tjednatrudnoće kontrolira se rast i morfologija po-jedinih organa i organskih sustava ploda.Dodatna pretraga koja se može izvesti tije-kom trudnoće je kolor doppler ultrazvuk. Dop-pler-sonografija (popularno color-Doppler iliobojeni Doppler) je ultrazvučna metoda kojakoristeći Dopplerov učinak tj. odašiljanje pul-zirajućih signala zvuka omogućuje prikazpromjena u brzini protoka krvi kroz krvnežile nekog organa, u ovom slučaju krvnihžila pupkovine i ploda.

Uloga color Doppler-a upraćenju rane trudnoćeStandardnom ultrazvučnom pretragom semože potvrditi je li trudnoća unutar materniceili ne. Rana trudnoća, gestacijska vrećica(GV), se vidi između 4-5 tjedna trudnoće, aembrij se može prikazati s 5-6 tjedna (veličineoko 1 cm). Od 6 tjedna na dalje mogu se vi-djeti otkucaji srca na B modu ultrazvuka.Ukoliko se otkucaji ne vide jasno, za potvrdurane trudnoće opravdana je upotreba kolordopplera. Ukoliko se doppler metodom utvrdiodsutnost fetalnog pulsa (KČS), postavlja se in-dikacija,a ujedno i ubrzava postupak poba-čaja u ranoj fazi trudnoće.

Color Doppler pretraga je bitna i u ranim di-jagnozama vanmaterične trudnoće, a pose-bno kod nastupanja krvarenja u prvom tro-mjesečju gdje uz krvarenje prijeti i spontanipobačaj kada se kolor dopplerom se prati vi-

UZV i color Doppler u trudnoći



30

hipertenzija(preeklamsija/eklampsija) u sa-dašnjoj ili prethodnim trudno-ćama majke, sumnja na zastoj rasta djetetau sadašnjoj trudnoći, niska porodna težina djeteta u prethodnim trudnoćama, intrauterina smrt djeteta u prethodnim trudnoćama, abnormalnosti u srčanoj fre-kvenciji djeteta, višeplodne trudnoće s diskordantnim rastom, sumnja na anomalije srca ili krvno-žilnog sustava u djeteta.

Indikacije za colorDoppler u trudnoći:•

•

•

•

•

•

talnost ploda tj. ritam i pravilnost otkucaja kao i protok kroz pupkovinu i do-nosi odluka o daljnjem tijeku trudnoće.

Uloga color Dopplera u dijagnosticiranju fetalnihmalformacija Sumnja na postojanje srčane greške kod fetusa i malformacije drugih krvnihžila, najčešće su indikacija za kolor doppler pretragu prije 20-tog tjedna trud-

noće. U novije vrijeme teh-nika kolor Dopplera se,kao jedna od neinvazi-vnih metoda, primjenjujei u okviru prepoznavanjai praćenja ultrazvučnih bi-ljega za kromosomopa-tije.

Naime, u oko 80% fetusas trisomijom 21 se pri pre-gledu obojenim Dopple-rom između 11. - 14. tje-dna trudnoće otkrivastaza, slab protok ili re-verzibilni protok u duc-tusu venosusu (krvna žilakoja povezuje pupčanuvenu i desnu pretklijetkufetalnog srca) i nepot-puna funkcija srčanih za-listaka (trikuspidalna re-gurgitacija).

Pregled protoka kroz duc-tus venosus tehnikom obo-

jenog Dopplera sastavnije dio svakog pregleda u tercijarnim ustanovama kod traganja za ultraz-vučnim biljezima kromosomopatija

Color Doppler i prijevremeni porođaj- procjena ugoroženosti majke i djeteta Upotrebom color Dopplera može se vidjeti protok krvi u krvnim žilama fetusate smjer kretanja krvi čime se procjenjuje koja količina krvi a tako i hranjivihtvari i kisika prolazi kroz njih što je izu-zetno važno kod hitnih prijema prije-vremenih porođaja kada Doppler po-maže u procjeni ugroženosti djetata imajke te donošenju odluke o odgodiporođaja ukoliko je potrebno datiterapiju za sazrijevanje fe-talnih pluća što u kona-čnici daje puno bolješanse djetetu za boljirast i razvoj ka-snije, pod uvje-tom da daljnjeodržavanje trud-noće ne ugrožavaživot majke.



Folna kiselina (vitamin B9) pripadaskupini B vitamina. Odgovorna je za

mnogobrojne funkcije u našem organ-izmu, a posebno je važna tijekom

trudnoće jer omogućuje pravilan rast irazvoj fetusa. Osim u tru dnoći, zaje-dno s vitaminom B12 sudjeluje u stva-

ranju krvnih stanica te na taj načinsprječava nastanak anemije.

Folna kiselinakapsule

Za opširniji razgovor o Vašem zdravlju liječnici i farmaceuti tvrtke DIETPHARM stoje Vam na raspolaganju.

od ponedjeljka do petkaod 10 - 14 sati na tel.: 01/33 26 733

Vaša pitanja možete slati i na e-mail [email protected]

Obratite nam se s povjerenjem! Naši su Vam liječnici i farmaceuti uvijek dostupni za raz-govor. Svojim znanjem i dugogodišnjim iskustvom pružit će Vam pouzdan savjet o svimzdrastvenim pitanjima. Savjeti koje ćete dobiti su, kao i naši proizvodi, temeljeni naznanosti i tradiciji, a trudimo se da uvijek budu točni i cjeloviti.

DietpharmSavjetovalište

Dietpharm Savjetovalište


32

POVIŠENE MASNOĆEPitanje: Imam 34 godina i povišeni krvni tlak. Prvi puta su mi povišeni trigliceridi: 2,6 te kolesterol: 5,8. Već sedam godina uzimamlijekove za snižavanje tlaka. Liječnik mi je preporučio i dijetu sa smanjenim trigliceridima i kolesterolom. Čuo sam da mi Omega-3može pomoći. Kako djeluje i koliko da ih uzimam?

Odgovor: Omega-3 su višestruko-nezasićene masne kiseline koje se zovu i esencijalnima, jer ne mogubiti sintetizirane u tijelu; moramo ih unijeti hranom. Hrana bogata omega 3 masnim kiselinama su ribe(skuša, losos, sardine, tuna) te lan, orasi i soja. Za dovoljan unos potrebno je jesti ribu barem tri putatjedno. Omega 3 su dokazale svoje mjesto u zaštiti srca i krvnih žila. Također mogu pomoći sniženjutriglicerida u krvi i regulaciji krvnog tlaka. U novije vrijeme dokazana je i njihova uloga u brojnim ne-urološkim i dermatološkim bolestima, te mogu pomoći kod sindroma suhog oka (Harvard, 2005). Do-voljno je uzeti 1000 mg ribljeg ulja sa 18% EPA i 12% DHA, što je sadržano u jednoj tableti DietpharmOmega 3 kapsulama.

PREVENCIJA MAKULARNE DEGENERACIJEPitanje: Kako su mi oba roditelja bolovala od makularne degeneracije, liječnik mi je preporučio da uzi-mam Makulin kapsule. Nedavno sam vidio u novinama da postoje Makulin i Makulin plus kapsule, pami nije jasno koje bi bile primjerenije za mene radi prevencije makularne degneracije.

Odgovor: Makulin R kapsule i Makulin R plus kapsule su namijenjene kod slabljenja vida, kod dugotrajnog na-prezanja očiju, kod pojačane izloženosti UV zrakama te kod makularne degeneracije i katarakte. Kako u obi-teljskoj anamnezi imate pojavu makularne degeneracije, savjetujemo Vam da uzmete Makulin R plus kapsule.Za razliku od Makulin R kapsula koje sadrže FloraGLO lutein, zeaksantin i vitamin E; Makulin R plus kapsuleuz to sadrže i omega-3 masne kiseline za koje se dokazalo da smanjuju rizik od makularne degeneracije. Po-većani unos omega-3 masnih kiselina djelomično usporava formiranje novih krvnih žila i oštećenje vida. Po-trebno je redovno, svakodnevno uzeti po jednu Makulin R plus kapsulu uz obrok.

PMS - KAKO GA UBLAŽITI?Pitanje: Imam 23 godine i sve teže podnosim PMS simptome. Desetak dana prije menstruacije imam vrlo veliku napetost u dojkama,loše spavam, jako sam nervozna te mi se nakuplja tekućina u tijelu. Da li mi možete nešto preporučiti radi ublažavanja tih tegoba?

Odgovor: Smetnje koje ste opisali spadaju u vrlo česte PMS simptome kod velikog broja žena. Uzrok leži uhormonalnim promjenama tijekom menstruacijskog ciklusa i neujednačenom odnosu ženskih spolnih hor-mona. Uz redovite preglede i razgovor s ginekologom, svakako bi preporučili primjerenu prehranu, tjelesnuaktivnost i opuštanje. Ako tome dodamo još neke ljekovite ili zaštitne tvari imati ćemo pouzdane saveznikeza dobro zdravlje i životnu energiju. Preporučujemo redovito uzimanje PMS Balance kapsula koje sadržeposebno odabrane supstancije: gama-linolensku kiselinu (GMA) iz ulja boreča, vitamin B6, vitamin E, cink imagnezij koje potiču blagu i postepenu regulaciju tjelesne ravnoteže te na taj način imaju povoljan učinakna učestalost i jačinu predmenstrualnih tegoba.

Dietpharm Savjetovalište


33

ZDRAVLJE KOSEPitanje: U zadnjih dvije godine primjećujem da mi se kosa znatno prorijedila i više nije lijepa i gusta kao u mlađim danima. Pazimna prehranu i upotrebljavam kvalitetne šampone, ali nisam primijetila nikakvo poboljšanje. Da li mi možete pomoći?

Odgovor: Razlozi zašto je Vaša kosa rjeđa i slabije struktrure mogu biti mnogobrojni. Uz neredovitu i ne-pravilnu prehranu, slabokrevnost (nedostatak željeza zbog obilnih menstruacija), hormonalni poreme-ćaji,tome mogu pridonijeti umor, kronični stres, često bojanje kose….. Kako je kosa složene građe, izvanaje možemo samo njegovati, ali ne dovoljno i kvalitetno prehraniti. Za bolju ishranu kose putem krvotoka mo-žemo preporučiti Nutrival R plus kapsule. Nutrival R plus kapsule su posebno formulirani dodatak prehranikoji sadrži baš sve što pomaže rastu i obnovi kose. Uz inozitol i biotin za koje je poznato da sudjeluju uzdravlju kose, nalaze se i B vitamini, silicij-dioksid, željezo, cink, bakar koji u mikro količinama pridonosezdravlju kose. Ove prirodne tvari putem krvotoka ishranjuju korijen kose, pa pridonose njenom manjem opa-danju i boljem izgledu. Dovoljna je samo 1 kapsula na dan uz nešto tekućine, tijekom 2 do 3 mjeseca.



34

Pitanja za stručnjaka:Dermatovenerolog

Dinko Kaliterna, dr.med.spec. dermatovenerolog

Poliderma dermatološka poliklinikaRunjaninova 4, Zagreb

Pitanje: Oko pet se godina mučim s pigmenta-cijom iznad gornje usne koja se ljeti pogorša, azimi malo smanji. Do sada sam probala gotovosve krema za izbjeljivanje i brojne tretmanekoji su samo pogoršali stanje. Očajna sam zbogte pigmentacije koja mi znatno narušava iz-gled lica i daje izgled kao da sam prljava okousta. Postoji li neki novi tretman kako bi mi sepomoglo?

Odgovor: Donedavno to je bio gotovo nerješivproblem. Zahvaljujući najnovijem frakcijskom la-seru sada se može uspješno pomoći. Pigmen-tacija nastaje kod većine žena uslijed skidanjadlaka voskom ili uzimanja kontracepcije te iz-laganja suncu. Potrebno je prestati koristiti vo-sak jer izaziva upalu koja potiče pigmentaciju,a kod kontracepcije cijelu godinu koristiti visokezaštitne faktore. Frakcijski laser bez ikakve boliuklanja pigmentaciju tako to stvara oštećenjakože u obliku čepa koji se izbacuje, pri čemu seistovremeno uklanjaju pigment i bore oko usta.Tretman upravo zbog toga daje i najbolje re-zultate za pomlađivanje područja oko usta. Po-trebna su prosječno oko 3 tretmana kako bi seuklonila pigmentacija. Već nakon jednog tret-mana vidljiva je velika razlika. Uvijek postojimogućnost povratka pigmentacije nakon ne-kog vremena ukoliko se ne pridržavate uputa,no to nije problem jer se tretman uvijek može po-noviti.

Pitanje: Želim ukloniti znakove starenja navratu. Prije sam se često izlagala suncu temi je koža na vratu postala gruba, nabo-rana, mlohava i crvena sa strane. Već prijesam uklonila pigmentacije i bore na licu sErbium laserom, a oporavak je trajao ne-koliko tjedana. S obzirom da sam na tret-manu bila prije nekoliko godina, zanimame postoji li neka nova metoda koja bi mipomladila kožu vrata ali uz kraći opora-vak?

Odgovor: Savjetujem kombinaciju AFT tret-mana i frakcijskog lasera. AFT tretman te-melji se na primjeni optičke energije kojauništava crvenu boju i pigmentacije na-stale zbog sunca. Dužim izlaganjem kožesuncu nastaju pigmentacije te se pospješujerazvoj kapilara zbog kojih koža postaje cr-vena. Kod AFT tretmana pigment i bjelan-čevina hemoglobin u crvenim krvnim zr-ncima upijaju optičku energiju koja ihpotom uklanja. Rezultat tretmana je posti-zanje ujednačene boje vrata jer koža če-sto zbog oštećenja odaje dojam kao da jenečista. Za rješavanje mlohavosti, bora ipoboljšanje kvalitete kože savjetujem frak-cijski laser. Cilj tretmana je zamjena kožeu cijelosti, na površini i ispod nje. Laserispod površine kože izaziva mikroskop-ska oštećenja koja organizam izbacuje tetako uklanja oštećenu kožu. Rezultat jerazvoj novog vezivnog tkiva na mjestu sta-rog. Koža postaje napetija, mekša i glat-kija, uz poboljšanu kvalitetu i izgled. Opo-ravak traje najviše tri dana.

dermudTM

sensitive skin relief 50 mLdnevna i noćna krema za osjetljivu kožu lica

Ova bogata, hranjiva krema je savršen-stvo zdravog blatnog ekstrakta i nevjero-jatno ublažujućih prirodnih sastojaka izMrtvog mora. Uspješno tretira jako suhiten i brzo uklanja crvenilo, iritaciju i bol

karakteristične za osjetljivu kožu lica, vra-čajući joj njenu mekoću i vlažni balans.

Pitanje: Niti nakon brojnih krema i neuspješnihtretmana nikako ne uspijevam riješiti problem po-dočnjaka koji znatno narušavaju moj izgled. Bezobzira koliko dugo spavam, ujutro se probudims tamnocrnim krugovima ispod očiju te ih u za-dnje vrijeme sve teže prikrivam. Pored toga,muče me masni jastučići ispod očiju i bore koje suse pojavile unazad nekoliko godina. Razmišljalasam o operaciji, ali se bojim tog zahvata i zbogobaveza si ne mogu priuštiti dulji oporavak. Po-stoji li neka druga metoda za moje probleme?

Odgovor: Ništa nije tako crno kao što vam se čini.Operacija je jedna od opcija, ali smatram da nijeuopće potrebna jer se svi problemi poput podo-čnjaka, masnih jastučića i bora mogu riješiti odjed-nom i bez oporavka. Kako bi se riješili podočnjacipotrebno je prema vrsti nastanka odrediti metoduili tretman. Općenito savjetujem metodu ubrizga-vanja CO2 ispod kože kako bi se potakla cirku-lacija i uklonila pigmentacija koja daje tamni iz-gled podočnjaka. Podočnjaci nastaju uslijedpropusnosti krvnih žila jer krv curi u okolno tkivogdje se razgrađuje kao modrica. Možemo reći dasu pravi podočnjaci neka vrsta dugotrajne mo-drice. Metoda pored toga uništava masno tkivo itako uklanja masne jastučiće. Uz to, pojačanostvara novi kolagen uz zatezanje kože tako da je



Pitanje: Imam 20 godina i veliki problem - strije. Dobila sam ih u pubertetu. Imamih na listovima i prsima. Posebno su vidljive velike bijele pruge na području bo-kova. Postoji li neka metoda koja ih može ukloniti?

Odgovor: Strije se sada mogu znatno smanjiti s dva nova tretmana - radiova-lovima i frakcijskim laserom. Radiovalovi uz pomoć topline oštete kolagen, štoorganizam odmah popravi te se već nakon prvog tretmana vidi rezultat. Potrebnasu oko tri tretmana i nema boli niti oporavka. Do sada nije postojala metodaza vraćanje pigmenta, no s frakcijskim laserom to je sada moguće. Isti uređajbriše i strije. Tretman je bezbolan i nema oporavka. Po obliku, veličini i mjestustrija određuje se vrsta tretmana ili kombinacija tretmana. Trenutno se u svijetutretmani s frakcijskim laserom smatraju najboljom metodom protiv strija. Prvi ta-kav laser je bio Fraxel, no sada su razvijene mnogo bolje vrste lasera koji dje-luju po istom principu, tj. nema više laserske zrake, nego se unutar laserskogsnopa nalazi na tisuće zasebnih zraka koje izazivaju cilindrična oštećenja kožekoja se izbacuju i time uklanjaju strije odnosno ožiljak.

Pitanje: Prije sam se dosta izlagala suncu, a u zadnjih nekoliko godina mi se nabočnim dijelovima vrata pojavilo crvenilo koje se svake godine povećava. Ne-mam nikakve smetnje osim estetskog izgleda. Koža je na tim mjestima naboranai loše je kvalitete, za razliku od prednje strane vrata. Slične promjene imam nadekolteu, ali slabije izražene. Može li se crvenilo kože ukloniti?

Odgovor: Kod vas se radi o oštećenju kože od sunca, pri čemu se koža stanjujeuz razvoj bora i mlohavosti. Crvenilo nastaje uslijed brojnih krvnih žilica kojestvara sunce, zbog čega je koža crvene boje. Bočni dijelovi vrata i dekolte naj-izloženija su mjesta na suncu te su oštećenja kože najveća. Savjetujem tzv. AFTtretman koji optičkom energijom uništava krvne žile pri čemu one i crvena bojakože nestaju. Istovremeno se smanjuju bore i popravlja izgled te kvaliteta kože.

Pitanje: Imala sam lijepe nokte, no zadnjih nekoliko godina nokti su postali iz-brazdani i žućkasti te imaju beživotan izgled. Prije sam često znala lakirati noktei dugo nositi umjetne nokte, ali sam primijetila da su mi nokti nakon toga postaliproblematični izgledom i kvalitetom. Probala sam brojne kreme i sredstva za njegukoji su pomogli samo da nokti budu nešto čvršći, ali žućkasta boja i brojne bra-zde su ostale i dalje, unatoč povremenom turpijanju. Kako da nokti postanu lijepikao prije?

Odgovor: Najčešći uzrok oštećenja noktiju ruku je često pranje ruku vodom, ski-danje laka s noktiju kao i bojanje. Dugotrajno nošenje uske i neudobne odjeće naj-više oštećuje nokte nogu. Rezanje noktiju škaricama kao i grizenje te dugotrajnonošenje umjetnih noktiju loše utječe na izgled i kvalitetu noktiju. Uslijed toga na-staju razne nepravilnosti na površini noktiju kao što su rupice, brazde, žućkastaboja i beživotan izgled. Nokte je potrebno nakon svakog pranja ruku dobro na-mazati kremom za njegu te oblikovati turpijom. Uske i neudobne cipele osobitodeformiraju nokte. Oštećenja noktiju vide se obično godinama kasnije. Za vas sa-vjetujem najnoviji tretman laserom koji uklanja površinske nepravilnosti noktiju i žu-ćkastu boju. Tretman se temelji na mehaničkom uklanjanju površinskih slojeva noktanakon čega nokti budu glatki, sjajni i čvrsti. Većinom je potreban jedan tretmankoji je bezbolan. Rezultat je vidljiv odmah te sljedećih dana nokti postaju sve ljepši.

tretman odlična metoda pomlađivanja. Tretman nije bolan, nema oporavka i po-trebna su oko 3 tretmana. Podočnjaci mogu nastati uslijed tanke kože gdje krvnežile i mišići prosijavaju te daju tamni izgled kože. U tom se slučaju rade tretmanikoji stvaraju novi kolagen kako bi koža odebljala, kao što su radiovalovi ili ne-odimij yag laser. Pigmentacija ispod očiju može nastati zbog oštećenja kože sun-cem, a daje tamni izgled koži sličan podočnjacima. U tom se slučaju koristi frak-cijski laser, erbium ili CO2 laser kako bi se uklonila oštećena koža i pigmentacija.Ukoliko su pigmentacije nastale kao posljedica sunca ili zbog razgradnje krvi,može se koristiti tzv. Q-switch laser kako bi se ciljano uklonio pigment. U tom slu-čaju potrebna je oporavak od nekoliko dana. Za najbolje rješenje vašeg problemasavjetujem kombinaciju ubrizgavanja CO2, tzv. karboterapiju i jednog od gorenavedenih lasera jer tako odjednom može ukloniti sve navedene probleme.



36

Prof.dr.sc. Simeon Grazio, dr.med.fizijatar-reumatolog

Klinika za reumatologiju, fizikalnu medicinu i rehabilitacijuKlinička bolnica „Sestre milosrdnice“, ZagrebReferentni centar za spondiloartropatije Ministarstvazdravstva i socijalne skrbi RH

Križobolja je jedan je od najvažnijih socio-eko-nomskih problema u društvu i zdravstvu uopće.Prema nekim istraživanjima oko 75-80 % po-pulacije tijekom života bar jedan put doživi kri-žobolju, tako da je ona jedan od najčešćihrazloga za traženje liječničke pomoći. Također,drugi je po redu uzrok izostajanja s posla i po-vezana je s visokim direktnim i indirektnim tro-škovima.

Uzroci križobolje Uzroci križobolje su mnogobrojni, a općenito jemišljenje da se najčešće radi o nepravilnom iprekomjernom tjelesnom naprezanju koja pre-mašuju snagu leđnih mišića, sveza, veziva te dis-kova između kralješaka. Ako je uzrok križobo-lje poznat, a prema nekim autorima, samo akosu ti uzroci ozbiljni (tumori, traume, infekcije i sl.)križobolja se klasificira kao “specifična”, dok je“nespecifična” križobolja ona bez poznatoguzroka. I upravo potonja u praksi čini 85-90%slučajeva s križoboljom. Naime, unatoč brojnimsuvremenim dijagnostičkim metodama nije mo-guće naći strukturne promjene koje su odgo-vorne za križobolju. Iskustvo i rezultati iz broj-nih klinički studija govore da je križobolja čestopovezana i s brojnim psiholoških i okolinskimčimbenicima, pri čemu je utjecaj obostran. Jer,

križobolja, a napose kronična križobolja je po-vezana s anksioznosti i depresijom, ali i samipsihički poremećaji (npr. hipohondrija, depre-sija) mogu biti uzrok križobolje.

Liječenje križoboljeRezultati većine istraživanja pokazuju da je unajvećeg broja bolesnika epizoda križoboljekratkotrajna. Više je radova dokazalo da bole-snici s nespecifičnom križoboljom koji zadrža-vaju normalne aktivnosti, a unatoč boli, i koji idalje nastavljaju obavljati svoje dužnosti na po-slu, brže se oporavljaju nego bolesnici koji izo-staju s posla i koji miruju. Stoga, osim u vrlo te-škim slučajevima, mirovanje treba ograničiti nanajviše 2-3 dana. U cilju smanjenja bolova, kaodominantnog simptoma, obično se daju lije-kovi, čisti analgetici ili lijekove koji djeluju nabol i na upalu - nesteroidni antireumatici. U lije-čenju križobolje koriste se i brojne metode fi-zikalne terapije. U prvih par dana može se po-kušati s hladnim oblozima, ali većina bolesnikapreferira lokalnu primjenu topline. Na raspo-laganju imamo i brojne metode elektrotera-pije, terapijski ultrazvuk, laser, elektromagne-toterapiju i dr. Vjerojatno najvrijedniji diofizikalne terapije u liječenju bolesnika s križo-boljom je medicinska gimnastika, koja se možeprovoditi na suhom i u vodi. Prilikom propisi-vanja vježbi mora se uzeti u obzir opće stanjebolesnika, njegova životnu dob, mogući opsegpokreta, upalnu aktivnost i dr. Najčešće sevježba u ležećem položaju, ali je vježbati mo-guće i u sjedećem, stojećem, četveronožnom ivisećem položaju.

Posebnu pozornost treba pokloniti edukaciji bo-lesnika i svih potencijalnih bolesnika, jer se timesprječava pojava križobolje.

Važno je obratiti pozornost na držanje i kori-girati ga. Poboljšanje spavanja, ne samo oda-birom odgovarajućeg ležaja i jastuka, nego istrategijama boljeg usnivanja i neremećenjasna, djeluju višestruko povoljno, te daju bole-sniku više snage za provođenje aktivnih mjeraliječenja.

Dakle ključan je individualni pristup, odnosnotreba znati što primijeniti u kojoj fazi bolesti zapojedinog pacijenta.

Dijagnoza križoboljeU procjeni bolesnika s križoboljom najvažniji supodaci koje bolesnik kaže liječniku o svojim te-gobama i klinički pregled. Nerijetko se koristerendgenske pretrage i to obična radiografija pr-venstveno u cilju isključivanja ozbiljnih koštanihuzroka križobolje, dok će u manjeg broja bo-lesnika biti potrebno učiniti neke dodatne viso-kosofisticirane slikovne metode kao što su kom-pjuterizirana tomografija ili magnetska

Križobolja- multidisciplinarni pristup

Glukozamin sulfat 500 R

kapsule

Djelotvoran je kod ozljeda zglobova i li-gamenata, sportskih ozljeda, osteoartri-

tisa, za zaštitu zglobne hrskavice.



rezonancija ili ispitivanje živaca (elektromioneurografija). U bolesnika s kronič-nom križoboljom potrebno je identificirati, a potom i ispravljati brojne interak-tivne čimbenike kao što su bol, raspoloženje, spavanje i dr., koji mogu dovestido perzistiranja simptoma. Tada ćemo najbolje rezultate postići sveobuhvatnimi multidisciplinarnim principom liječenja, čija osnova je tzv. biopsihosocijalni mo-del.

Biopsihosocijalni model liječenja Biopsihosocijalni okvir analize i liječenja križobolje temelji se na činjenici da bolnije samo problem za sebe već je uzrok stresa, onesposobljenosti i smanjenjefunkcionalne sposobnosti. Biopsihosocijalni pristup tumačenja funkcionalne spo-sobnosti integrira fizičko dekondicioniranje i kognitivno-biheviorijalni pristup. Po-tonji se odnosi na različite intervencije temeljene na učenju i promjeni ponaša-nja. Iako većina multidisciplinarnih programa rezultira smanjenjem boli, važnoje da pacijenti nauče i živjeti s boli. Dakle, važno je identificirati i mijenjati bo-lesnikovo shvaćanje boli i onesposobljenosti. Bolesnici trebaju biti korisni članovidruštva, izbjegavajući tendenciju da budu izolirani i okrenuti samo na sebe. Krozedukaciju i provođenje aktivnosti s postupnim pojačanjem intenziteta, bolesnicinauče razliku između boli i štete, što im pomaže da se što prije vrate uobičaje-nim aktivnostima. Stoga su u edukaciji bolesnika, osim informacija o bolesti, nje-noj prevenciji i liječenju, promjene ponašanja u cilju postizanja što boljeg no-šenja s bolešću, njezini najutjecajniji dijelovi.

Najbolji rezultati kognitivno-biheviorijalne terapije se očituju u kombinaciji s me-dicinskom gimnastikom, kao dijela multimodalnog programa. Multidisciplinarniprogrami se međusobno razlikuju u načinima i trajanju, ali bi trebali biti prila-gođeni dominantnoj manifestaciji križobolje. Sveukupno, intenzivni multidisci-plinarni tretman s obnavljanjem funkcije je učinkovitiji u smanjenju boli i po-

boljšanju funkcije negoambulantna nemultidisci-plinarna rehabilitacija.

Važna sastavnica multidis-ciplinarnog liječenja je po-sjet radnom mjestu, detek-tiranje problema na istomte njegova prilagodba.

U primjeni multidisciplina-rnih programa temeljenihna biopsihosocijalnommodelu postoje i odre-đene poteškoće. Naime,potrebno je podrobnijeodrediti koje sastavnice ukognitivno-biheviorijalnimprogramima liječenja do-vode do najznačajnijegpoboljšanja. Jer, teško jetočno odrediti razlike iz-među specifičnih pristupa

unutar multidisciplinarnih pro-grama, a i rezultate je teško generalizirati za pojedinog pacijenta u svakod-nevnoj praksi. Drugi važan problem je da su programi multidisciplinarnog li-ječenja relativno skupi, pa bi trebali biti rezervirani za one bolesnike, koji neodgovaraju na tradicionalne, jeftinije, načine konzervativnog liječenja. Una-toč navedenome, trebamo težiti k tome da multidisciplinarno liječenje, kao naj-bolju opciju liječenja osoba s kroničnom križoboljom, što više primijenimo.

Kondroin forte R

tablete

Sadrže kondroitin sulfat iz hrskavicemorskog psa i glukozamin sulfat. Ti spo-

jevi štite zglobnu hrskavicu, pa se pre-poručuju osobama s reumatskim degen-erativnim bolestima, ali i kod sportskih

ozljeda i trauma.

Mastopatija - česta bolest dojke



Mastopatija (displazija dojke) je pojam koji oz-načava istodobno prisustvo progresivnih i re-gresivnih promjena u tkivu dojke, koje u različi-toj mjeri pokazuju znake atrofije, hiperplazije imetaplazije različitih tkivnih komponenti mliječnežlijezde i kojima je u patogenetskom smislu za-jedničko svojstvo njihova hormonska ovisnost. Popravilu mastopatija se javlja obostrano i mani-festira različitim strukturnim promjenama kojesu individualno specifične. Javlja se tijekom ci-jelog reprodukcijskog perioda, a pogađa prijesvega gornje vanjske kvadrante dojki.

Mastopatija I° (jednostavna mastopatija) - naj-veći udio od 70% sačinjavaju promjene tkivadojke označene kao fibro-cistična mastopatija.

Radi se o dobroćudnim struk-turnim promjenama tkiva

dojke koje se javljaju udva oblika:

• fibroznom - kada su uprvom redu prisutnepromjene u smislu um-nožavanja vezivnogtkiva između žljezda-nih lobulusa ili in-tralobularno, saskleroziranjem ihijalinizacijomstrome, kao iatrofijom aci-nusa • fibro-cistič-nom - osimumnožavanja

vezivnog tkiva,unutar žljezda-

nog parenhima suprisutne i manje ili veće ciste.

Česta strukturna promjena kodmastopatije I° je i adenoza(sklerozirajuća adenoza, ade-nomatosis), koja čini cca. 9%dobroćudnih promjena tkivadojke. Kod ove forme do-

minira hiperplazija epitela acinusa, malih iz-vodnih kanalića, kao i mioepitela. Obično izo-staje stvaranje cističnih struktura.

Mastopatija II° - obuhvaća osim navedenih pro-mjena prisustvo intrakanalikularnog rasta epi-tela, koje se javlja fakultativno (ca 20%) kod fi-bro-cistične mastopatije. Intraduktalni epitel jezadebljan, često višeslojan ili stvara sliku solid-nih adenoidnih ili papilarnih struktura. Staničnaslika je ravnomjerna, mitoze su prisutne tek po-jedinačno, a stanična atipija je odsutna.

Mastopatija III° (teška displazija dojke) - atipičnaproliferirajuća mastopatija označava prisustvoepitelne proliferacije intraduktalno, intraacinusnoili intrapapilarno, a uz proliferaciju epitela se na-laze znaci mitoze i stanične atipije kao što su po-limorfizam i hiperkromazija staničnih jezgara.Atipična žarišta se nalaze kod oko 10% fibro-cističnih mastopatija. Veoma je bitno prepoznatitešku displaziju dojke, kako iz preventivnih takoi iz prognostičkih razloga: atipična mastopatijase svakako mora izdiferencirati od preinvaziv-nog intraduktalnog raka dojke.

Jednostavna mastopatija nije prekanceroza. Pri-sustvo neproliferativnih formi mastopatije ne pred-

stavlja povišeni razik za nastanak raka dojke.Čak i kod pozitivne obiteljske anamneze, rizik na-stanka raka dojke iz mastopatije I° je 0,5% i neprelazi uobičajenu pojavnost kod raka dojke.Ukoliko se radi o mastopatiji srednje teškog stup-nja - proliferativnim promjenama bez atipije, re-lativni rizik za eventualnil kasniji nastanak rakadojke je povećan 1,9 puta, a kod pozitivne obi-teljske anamneze 2,7 puta. Prema statističkim po-dacima, unutar 15 godina od postavljanja dija-gnoze mastopatije 2% žena s neproliferativnomformom mastopatije i 4% žena s proliferativnommastopatijom oboli od raka dojke. Ukoliko seradi o mastopatiji teškog stupnja s atipičnim pro-liferirajućim promjenama (teški oblik displazije),rizik za nastanak raka dojke je povećan 2 do 4puta u odnosu na opću populaciju.

U etiologiji - nastanku mastopatije, najzna-čajniju ulogu igru disfunkcija jajnika s kvanti-tativnom ili sinkronom neravnotežom u pro-dukciji hormona folikularne faze, odnosnohormona žutog tijela s "estrogenskom domi-nacijom" kao posljedicom. Na taj način na-stala disregulacija cikličkih promjena u mli-ječnoj žlijezdi s premenstruacijskomhiperemijom, napetošću tkiva i proširenjemmliječnih kanalića, kod pojačane estrogene sti-mulacije ili ukoliko izostaje postmenstruacij-sko povlačenje promjena, vrlo lako prelazi upodručje patološkog. Smanjenje tegoba u vri-jeme menopauze i odsustvo mastopatije kao iinvolucija dojki u postmenopauzi, govori uprilog ovakovom slijedu događaja.

Neproliferativne forme čine 70%, proliferativneforme 27% i atipične proliferativne forme 3,5 -4% svih oblika mastopatije. Učestalost masto-patije raste nakon trećeg desetljeća, i najčešćaje u vrijeme perimenopauze: između 45. - 50.godine života.

Mastopatija I°: jednostavna ma-stopatija ili laka displazijadojke, mastopatija bez prolife-racije epitela

Mastopatija II°: jednostavnaproliferativna mastopatija ilisrednje teška displazija, masto-patija s proliferacijom epitela,ali bez stanične atipije

Mastopatija III°: mastopatija satipičnom proliferacijom epi-tela, teška displazija dojke

Mastopatija se najčešćedijeli u tri stupnja:•

•

•

38

Jedna trećina do polovice svihdobroćudnih promjena dojkečine mastopatične promjene,a fibro-cistične promjene senalaze kod čak 90% žena.



Klinička slika mastopatije obuhvaća prije svega3 simptoma:

• prisustvo zadebljanja i čvorića u doj-kama (mastopatični "plakovi”), koji se naj-češće nalaze u gornjim vanjskim kvadran-tima dojke, češće difuznog rasporeda iobostrano

• bolovi u dojkama (mastodynia, mastal-gia), koji su cikličkog karaktera i javljajuse po pravilu prije nastupanja mjesečnice,u drugoj polovici ciklusa te prestaju s na-stupanjem menstruacijskog krvarenja

• prisustvo iscjedka iz dojki koji je obično vodenastog ili mliječnog karaktera, rjeđesukrvav ili smeđkast. U 50 - 60% prisustvokrvi u iscjedku ukazuje na papilomatozneproliferacije unutar mliječnih kanalića.

Dijagnoza mastopatije se postavlja temeljempregleda dojki, ultrazvučnim nalazom i mamo-grafijom, a kod prisustva iscjedka galaktogra-fijom i citološkom analizom. Kod svih sumnjivihnalaza dijagnostiku je potrebno dopuniti punk-cijom ili biopsijom sumnjivih promjena, odnosnohistološkom analizom tkivnih promjena.

Obzirom na različite forme mastopatije, kao irazličitost subjektivnog doživljaja tegoba, u lije-čenju mastopatije nastoji se individualizirati te-rapija. Kod jednostavne mastopatije prije svegaje cilj ispraviti "estrogensku dominaciju". U lije-čenju se koristi lokalna aplikacija progesteronskihmasti (resorpcija oko 10% od primijenjenedoze), kao i nadoknada gestagena tijekom IIfaze ciklusa. U ovu svrhu se može primjenjivatii niskodozirana oralna kontracepcija.

Veća količina masti u tijelu i prehrani, osobitozasićene masne kiseline u kombinaciji s rafini-ranim ugljikohidratima povećavaju produkcijuestrogena. Nasuprot tome, topiva vlakna u pre-hrani biljnog podrijetla pomažu izlučivati estro-gen. Jednako vrijednu ulogu igra indol-3-carbinol (ima ga u zelenom lisnatom povrću:kupus, kelj, kelj pupčar, brokula, repa) koji do-kazano smanjuje sposobnost vezivanja estro-gena za tkivo dojke. Isto vrijedi za namirnice po-drijetlom od soje.

Istraživanja pokazuju da mnogim ženama kojepate od bolova u dojkama pomaže unos an-tioksidativnih vitamina: beta-karoten (A), E, se-len i vitamin C koji smanjuje razinu serumskihhormona hipofize (LH i FSH) kod žena koje gauzimaju zbog bolova u dojkama.

Od biljnih i homeopatskih pripravaka svakakoje za spomenuti povoljno djelovanje biljke ko-nopljike - Agnus castus. Napetost u dojkama,osobito kada se radi o upalnim procesima us-pješno smanjuju ulje noćurka, gama-linolenskakiselina i omega-3-masne kiseline.

Refemin R pluskapsule

Optimalno i posebno formulirana kom-binacija ekstrakta podanka biljke Cimi-

cifuga racemosa, ekstrakta korijenabiljke Valeriana i ekstrakta lista biljke

Melisa. Refemin plus kapsule povoljnodjeluju na ublažavanje karakterističnihsimptoma menopuze, te dodatno ubla-

žavaju stres i nemir.

Omega 3kapsule

Omega 3 kapsule pružaju sigurnu za-štitu srca i krvnih žila, pomažu u sniža-

vanju masnoća u krvi, te prevenirajuaterosklerozu. Preporučuju se i kod

brojnih neuroloških i dermatoloških po-remećaja.

Oko 80% žena s cikličkim bolo-vima u dojkama izvrsno reagira

na promjene u prehrani: smanje-nje unosa zasićenih masnih kise-lina i rafiniranih ugljikohidrata,povećani unos zelenog lisnatogpovrća i namirnica bogatih bilj-

nim vlaknima, kao i soje.

Documents

dietpharm casopis