Dificultades ligadas a problemas motricos y de saludDra. Sandra I. Montes de Oca M.

Etiologa clasificatoria

Discapacidades motorasLos traumatismos en estructuras implicadas en la locomocin:Dificultades debidas a lesiones en el SNC (cerebro o medular)Dificultades debidas a lesiones en el SNP y problemas neuromusculares.

ClasificacinSegn la etiologaSegn el momento de aparicinPrenatales, perinatales posnatalesSegn el grado y afeccin y la locomocinParlisis y paresiaSegn el nivel de daoSNC o SNP

Trastornos motores con afectacin del SNCParlisis cerebral: alteracin del tono muscular, el movimiento, la fuerza y la postura, que resulta por un dao no progresivo ni degenerativo pero permanente, en un encfalo inmaduro.Dificultad para controlar algunos grupos muscularesGrado de dificultad puede ser variable1.5 de 1000 tiene parlisis cerebral

Parlisis cerebralManifestaciones:Alteracin del tono muscularApoyo constante y la imposibilidad de un desarrollo completo de la autonoma funcionalMovimientos lentos, torpes o vacilantes, rigidez, flojedad, espasmos musculares, debilidad, movimientos involuntariosDesarrollo de patrones de movimientos diferentesOtras manifestaciones pueden estar en el rea perceptiva y sensorialTrastornos del lenguajeEpilepsia y convulsionesDificultades de aprendizaje35% de los nios con PC presentan una inteligencia normal

Parlisis cerebralEtiologaVara en funcin del momento en que se producePrenatal: virus, consumo de drogas o alcoholPerinatal: prematurez, sufrimiento fetal, forceps, anoxia.Posnatal: traumatismos, infecciones (meningitis), accidentes vasculares, etc.

Parlisis cerebralClasificacinSintomatologaAteosis (mov. Voluntarios), ataxia (dificultad para medir al fuerza, la distancia y la direccin de los movimientos), espasticidad, tono muscularreas corporales del sujeto con alteracin motoraMonoplejia, hemiplejia, diplejia, paraplejia, triplejia, tetraplejiaEl tipo de alteraciones de tono muscular y la ubicacin de la lesin en el encfalo

Defectos en el tubo neural y espina bfidaProducto de un dficit congnito que e manifiesta por un desarrollo incompleto del cierre del canal seo de la columna vertebral con la posible afeccin a la mdula espinal.Dao es irreversible y permanenteMientras ms alta est la abertura ms posibilidad de un dficit motor y sensorial mayoresConsecuencias:Diversos grados de parlisis asociados a alteraciones en las funciones esfinterianas.Hidrocefalia1 de cada 1000 nios presenta espina bfida.

PoliomielitisProducto de una accin infecciosa de un virus que centra su accin sobre el SNCDestruccin de las neuronas motorasResultado de la inmunizacin actualmente su incidencia es prcticamente nula.

Trastornos con afectacin muscular y neuromuscularHay una afectacin perifrica, muscular en primer lugar y neruomuscular para finalizar.Miopatas: todos aquellos estados o procesos patolgicos con afectacin muscularEs un trastorno fsico caracterizado por debilidad muscular crnica debido fundamentalmente a degradacin progresiva de la masa muscular.

Distrofia muscularProduce un deterioro paulatino de las fibras musculares debido a factores hereditarios, no del todo delimitados en la actualidad.Caractersticas:Prdida importante en las funciones motoras relevantes e incluso la incapacidad para la locomocin, bipedestacin, etc.Se asocia con problemas respiratorios, cardiovasculares e incluso la muerte.

Otras problemticas motoras y ortopdicasLuxacin congnita de caderaAcortamiento de la pierna, una simetra en los pliegue cutneos e la unin del tronco con los muslos, aumento de la rotacin interna de la cadera, signos de inestabilidad, retraso en el inicio de la deambulacin.Escoliosis del escolar y adolescenteUna o ms curvas laterales en la columna vertebralTraumatismos con afectacin del SNCAccidentes de coche, cadas, saltos, accidentes en piscinas, heridas por armas de fuego. Imposibilidad del flujo de informacin nerviosa a travs de la mdula espinal, lo que se traduce en insensibilidad y dificultades de movimiento. Deficiencias en extremidades

EvaluacinDeteccin temprana para evitar el desarrollo de dficits o complicaciones posterioresOrientarse hacia el conocimiento y la determinacin de la verdadera problemtica, el tipo, la magnitud, etc.Evaluacin educativa: el nivel de rendimiento infantil en cada una de las reas acdmicas

IntervencinLa edad de aparicinLa visibilidad o lo llamativo del trastornoLa gravedadObjetivos:Centrados en el desarrollo de la independencia y de su autonoma funcionalTrabajar las habilidades de interaccin social, el lenguaje y la comunicacin, potenciando respuestas adaptativasFuncionamiento puramente acadmicoTrabajo orientado a la adaptacin del contexto social, escolar, laboral, etc.