Blok Nutrisi dan Blok Nutrisi dan Sistem digestiSistem digesti

Fakultas KedokteranFakultas KedokteranUniversitas Islam Universitas Islam

IndonesiaIndonesia

Tim BlokTim Blok

Dr. Titik Kuntari, MPHDr. Titik Kuntari, MPH Prof. dr. H. Barmawi Hisyam SpPDProf. dr. H. Barmawi Hisyam SpPD Dr. Torana KurniawanDr. Torana Kurniawan Dr. Chandra Dewi KDr. Chandra Dewi K Dr. R. Eddy FitriyantoDr. R. Eddy Fitriyanto Drg. Punik Mumpuni W, M.KesDrg. Punik Mumpuni W, M.Kes

GAMBARAN UMUMGAMBARAN UMUM

aspek dasar nutrisi, proses aspek dasar nutrisi, proses pencernaan makanan, berbagai pencernaan makanan, berbagai penyakit dan gangguan pada organ-penyakit dan gangguan pada organ-organ sistem digestif/ pencernaan organ sistem digestif/ pencernaan serta metabolisme bahan makananserta metabolisme bahan makanan

Hubungan dgn Blok LainHubungan dgn Blok Lain

Blok UropoetikaBlok Uropoetika Blok NeoplasmaBlok Neoplasma Blok Kegawatdaruratan Blok Kegawatdaruratan Blok AnakBlok Anak Blok BiomedisBlok Biomedis

Cabang Ilmu Pendukung:Cabang Ilmu Pendukung:Ilmu GiziIlmu Gizi BiokimiaBiokimia AnatomiAnatomi Fisiologi KedokteranFisiologi Kedokteran ParasitologiParasitologi Patologi KlinikPatologi Klinik Patologi AnatomiPatologi Anatomi Ilmu Penyakit DalamIlmu Penyakit Dalam Ilmu Kesehatan AnakIlmu Kesehatan Anak RadiologiRadiologi FarmakologiFarmakologi Ilmu BedahIlmu Bedah

  

Pelaksanaan BlokPelaksanaan Blok

Dilaksanakan 8 minggu= 7 minggu Dilaksanakan 8 minggu= 7 minggu aktif+ 1 minggu ujianaktif+ 1 minggu ujian

KBMKBM

TutorialTutorial Kuliah pakarKuliah pakar Ketrampilan medikKetrampilan medik PraktikumPraktikum Penugasan/PPKPenugasan/PPK mandirimandiri

Tema KuliahTema Kuliah

Nutrisi dan status giziNutrisi dan status gizi Lintasan metabolismeLintasan metabolisme Fisiologi pencernaanFisiologi pencernaan Metabolisme dan siklus birilubinMetabolisme dan siklus birilubin Oral DiseasesOral Diseases Disfagia, GERDDisfagia, GERD Gastritis dan ulcus pepticGastritis dan ulcus peptic

Tema KuliahTema Kuliah Hepatitis, sirosis hepatic, fatty liver, KHSHepatitis, sirosis hepatic, fatty liver, KHS Kholelithiasis, kholecistitisKholelithiasis, kholecistitis Test Fungsi HatiTest Fungsi Hati Pankreatitis, Demam thypoid Pankreatitis, Demam thypoid Amubiasis, abses amubaAmubiasis, abses amuba Radang colon (colitis, iritable bowel synd Radang colon (colitis, iritable bowel synd

etc)etc) DiareDiare Kecacingan Kecacingan

Tema KuliahTema Kuliah

Peritonitis, appendicitisPeritonitis, appendicitis Hernia dan ileusHernia dan ileus Pemeriksaan Radiologis untuk Pemeriksaan Radiologis untuk

Gangguan Sistem DigestivaGangguan Sistem Digestiva EBMEBM Islamic PrespectiveIslamic Prespective

Tema PraktikumTema Praktikum

Praktikum AnatomiPraktikum Anatomi (3): Sistem (3): Sistem digestiva atas, sistem pankreato digestiva atas, sistem pankreato hepatobilier, sistem digestiva hepatobilier, sistem digestiva bawahbawah

Praktikum PKPraktikum PK (1): Uji Fungsi Hati (1): Uji Fungsi Hati Praktikum ParasitologiPraktikum Parasitologi (3): px (3): px

feces rutin+protozoa usus, feces rutin+protozoa usus, nematoda usus, cestodanematoda usus, cestoda

Tema Ketrampilan MedikTema Ketrampilan Medik

AnamnesisAnamnesis Pemeriksaan status gizi dewasaPemeriksaan status gizi dewasa Pemeriksaan fisik abdomen, hepar, Pemeriksaan fisik abdomen, hepar,

lienlien Pemasangan NGTPemasangan NGT Klisma/lavement (demontratif)Klisma/lavement (demontratif) MEQMEQ PX FECES PX FECES

Skenario 1Skenario 1 STAMINA SANG ATLETSTAMINA SANG ATLET LAki-lakiLAki-laki 18 tahun, TB 173 cm dan BB 75 18 tahun, TB 173 cm dan BB 75

kg adalah seorang atlet bola voley yang kg adalah seorang atlet bola voley yang sedang giat berlatih untuk sedang giat berlatih untuk mempersiapkan turnamen voley tingkat mempersiapkan turnamen voley tingkat nasional. Selain giat berlatih dia juga nasional. Selain giat berlatih dia juga berusaha untuk menjaga stamina tubuh. berusaha untuk menjaga stamina tubuh. Salah satu usaha yang dilakukan adalah Salah satu usaha yang dilakukan adalah menjaga berat badan ideal dengan diet menjaga berat badan ideal dengan diet seimbang yang mengandung berbagai seimbang yang mengandung berbagai sumber makronutrien dan mikronutrien sumber makronutrien dan mikronutrien untuk memenuhi kebutuhan kalori dan untuk memenuhi kebutuhan kalori dan gizinya.gizinya.

LO sken 1LO sken 1

Menjelaskan nutrisiMenjelaskan nutrisi Menjelaskan metabolisme energiMenjelaskan metabolisme energi Menghitung kebutuhan Menghitung kebutuhan

energiMenentukan status gizi energiMenentukan status gizi

Skenario 2Skenario 2 SEKRETARIS YANG SIBUKSEKRETARIS YANG SIBUK wanita, 30 tahun, seorang sekretaris wanita, 30 tahun, seorang sekretaris

eksekutif yang sedang menanjak karirnya, eksekutif yang sedang menanjak karirnya, akhir-akhir ini mengeluhkan rasa perih di akhir-akhir ini mengeluhkan rasa perih di perut bagian atas dan kadang-kadang perut bagian atas dan kadang-kadang disertai mual. Keluhan dirasa memberat disertai mual. Keluhan dirasa memberat ketika terlambat makan tapi setelah ketika terlambat makan tapi setelah makan, perut justru terasa tidak enak dan makan, perut justru terasa tidak enak dan cepat kenyang. Beberapa minggu yang cepat kenyang. Beberapa minggu yang lalu beban kerja dirasakan begitu berat, lalu beban kerja dirasakan begitu berat, BA sering merasa jenuh dan stres.BA sering merasa jenuh dan stres.

LO Sken 2LO Sken 2

Menjelaskan struktur anatomi, Menjelaskan struktur anatomi, histologi dan fisiologi esofagus, histologi dan fisiologi esofagus, gaster, usus halusgaster, usus halus

Menjelaskan penyakit dan gangguan Menjelaskan penyakit dan gangguan pada esofagus pada esofagus ((DiafagiaDiafagia,,GERDGERD))

Menjelaskan penyakit dan gangguan Menjelaskan penyakit dan gangguan pada gastroduodenal pada gastroduodenal ((Gastritis, Gastritis, ulkus peptikum, keganasan ulkus peptikum, keganasan lambunglambung))

Skenario 3Skenario 3 SAKIT KUNINGSAKIT KUNING Laki-lakiLaki-laki, 59 tahun, 59 tahun datang dengan keluhan datang dengan keluhan

kencing berwarna seperti teh sejak kira-kira kencing berwarna seperti teh sejak kira-kira sebulan yang lalu. Sebelumnya sebulan yang lalu. Sebelumnya OSOS sering merasa sering merasa cepat lelah dan lemas, perut sering merasa cepat lelah dan lemas, perut sering merasa sebah dan mual. sebah dan mual. OOS mengalami demam kira-kira S mengalami demam kira-kira 4 bulan yang lalu. Pasien tidak memiliki 4 bulan yang lalu. Pasien tidak memiliki kebiasaan mengkonsumsi alkohol. Pada saat kebiasaan mengkonsumsi alkohol. Pada saat pemeriksaan didapatkan konjunctiva anemis, pemeriksaan didapatkan konjunctiva anemis, sklera ikterik. Tanda-tanda dan gejala kardinal sklera ikterik. Tanda-tanda dan gejala kardinal sirosis hepatis masih negatif. Dokter sirosis hepatis masih negatif. Dokter menganjurkan pasien untuk menjalani menganjurkan pasien untuk menjalani pemeriksaan darah dan urin.pemeriksaan darah dan urin.

LO sken 3LO sken 3

Menjelaskan struktur anatomi, Menjelaskan struktur anatomi, histologi dan fisiologi hepatobilier histologi dan fisiologi hepatobilier ((Metabolisme birilubinMetabolisme birilubin))

Menjelaskan gangguan dan penyakit Menjelaskan gangguan dan penyakit hepatobilierhepatobilier ( (HepatitisHepatitis, , Sirosis Sirosis hepatishepatis, , fatty liverfatty liver, keganasan , keganasan hepar)hepar)

Skenario 4Skenario 4 BILA AKU DIARE......??BILA AKU DIARE......??♫,,,, ♪♫,,,, ♪ Anak Laki-lakiAnak Laki-laki; 1,5 tahun; BB 10 kg; TB 65 cm, dibawa ke ; 1,5 tahun; BB 10 kg; TB 65 cm, dibawa ke

UGD dengan keluhan diare cair yang cukup banyak. Diare UGD dengan keluhan diare cair yang cukup banyak. Diare baru 1 hari ini sebanyak 10 kali. Tinja berupa cairan mula-baru 1 hari ini sebanyak 10 kali. Tinja berupa cairan mula-mula berwarna kekuningan kemudian berubah menjadi mula berwarna kekuningan kemudian berubah menjadi putih keruh seperti air cucian beras. Tidak terdapat lendir putih keruh seperti air cucian beras. Tidak terdapat lendir maupun darah. Ibu belum memberikan pengobatan maupun darah. Ibu belum memberikan pengobatan apapun. Anak masih minum ASI, ditambah susu formula apapun. Anak masih minum ASI, ditambah susu formula (± 150 ml/hari) dan sudah mendapat makanan tambahan (± 150 ml/hari) dan sudah mendapat makanan tambahan berupa nasi biasa, buah. (BB sebelum sakit 11,5 kg)berupa nasi biasa, buah. (BB sebelum sakit 11,5 kg). . Pada Pada waktu datang anak tampak sangat lemah, mengantuk, waktu datang anak tampak sangat lemah, mengantuk, tidak mau menetek, makan ataupun minum. Ubun-ubun tidak mau menetek, makan ataupun minum. Ubun-ubun kepala dan mata tampak cekung. Tidak terdapat air mata, kepala dan mata tampak cekung. Tidak terdapat air mata, mulut dan lidah tampak kering.mulut dan lidah tampak kering. Vital Sign= Vital Sign= nadi nadi 160x/menit lemah, respirasi 32x/menit, badannya demam 160x/menit lemah, respirasi 32x/menit, badannya demam suhu 39oC. Cubitan pada kulit perut kembali sangat suhu 39oC. Cubitan pada kulit perut kembali sangat lambat.lambat.

LO Sken 4LO Sken 4

Anatomi dan histologi usus halus Anatomi dan histologi usus halus dan colondan colon

Proses absorbsi makanan, gerakan Proses absorbsi makanan, gerakan makanan makanan

Pembentukan fecesPembentukan feces Diare cair akutDiare cair akut Disentri Disentri Diare kronikDiare kronik

Skenario 5Skenario 5 NYERI PERUTNYERI PERUT OS, laki-laki usia 27 tahun, datang dengan OS, laki-laki usia 27 tahun, datang dengan

keluhan nyeri perut hebat disertai mual, muntah keluhan nyeri perut hebat disertai mual, muntah dan demam. Keluhan mulai dirasakan sejak satu dan demam. Keluhan mulai dirasakan sejak satu hari sebelumnya. Nyeri terasa bertambah hebat hari sebelumnya. Nyeri terasa bertambah hebat sejak pagi hari ini, terutama jika OS batuk sejak pagi hari ini, terutama jika OS batuk ataupun bergerak. Saat dilakukan pemeriksaan, ataupun bergerak. Saat dilakukan pemeriksaan, OS tampak kesakitan dan berusaha menghindar OS tampak kesakitan dan berusaha menghindar untuk disentuh perutnya. Suhu tubuh 39C, untuk disentuh perutnya. Suhu tubuh 39C, takikardi, perut keras seperti papan. takikardi, perut keras seperti papan. Pemeriksaan darah menunjukkan leukositosis Pemeriksaan darah menunjukkan leukositosis dengan dominansi segmen PMN. Setelah dengan dominansi segmen PMN. Setelah dilakukan serangkaian pemeriksaan, dokter dilakukan serangkaian pemeriksaan, dokter menyatakan bahwa OS mengalami peritonitis menyatakan bahwa OS mengalami peritonitis dan harus segera menjalani operasi.dan harus segera menjalani operasi.

LO Sken 5LO Sken 5

Inervasi sistem GIInervasi sistem GI Patogenesis dan klasifikasi nyeri Patogenesis dan klasifikasi nyeri

abdomen abdomen AppendicitisAppendicitis perforasi perforasi uusussus PeritonitisPeritonitis IleusIleus invaginasiinvaginasi

Skenario 6Skenario 6 BUANG AIR BESAR DISERTAI DARAHBUANG AIR BESAR DISERTAI DARAH Laki-lakiLaki-laki, 50 tahun, seorang eksekutif perusahaan, , 50 tahun, seorang eksekutif perusahaan,

datang datang dengan keluhan buang air besar keras disertai dengan keluhan buang air besar keras disertai darah. Keluhan dirasakan sejak kira-kira satu minggu darah. Keluhan dirasakan sejak kira-kira satu minggu yang lalu. Selain darah, setiap kali buang air besar yang lalu. Selain darah, setiap kali buang air besar juga keluar benjolan sebesar ujung jari yang teraba juga keluar benjolan sebesar ujung jari yang teraba lunak dari dubur. Benjolan tersebut dapat masuk lunak dari dubur. Benjolan tersebut dapat masuk kembali setelah selesai buang air besar. Duburnya kembali setelah selesai buang air besar. Duburnya kini terasa nyeri, perih dan panas. Pasien telah kini terasa nyeri, perih dan panas. Pasien telah berusaha mengobati dengan menggunakan obat berusaha mengobati dengan menggunakan obat bebas tetapi keluhan tidak berkurang banyak. Pasien bebas tetapi keluhan tidak berkurang banyak. Pasien mengatakan kalau dulu dia memang sering mengatakan kalau dulu dia memang sering mengalami sembelit tetapi tidak disertai darah. mengalami sembelit tetapi tidak disertai darah. Karena kesibukannya, pasien lebih sering Karena kesibukannya, pasien lebih sering mengkonsumsi mengkonsumsi fast foodfast food selain itu dia juga mengakui selain itu dia juga mengakui kalau kurang suka makan sayur-sayuran.kalau kurang suka makan sayur-sayuran.

LO Sken 6LO Sken 6

Menjelaskan vaskularisasi sistem GIMenjelaskan vaskularisasi sistem GI Menjelaskan Menjelaskan Perbedaan melena dan Perbedaan melena dan

hematoscheziahematoschezia Menjelaskan gangguan GI dengan Menjelaskan gangguan GI dengan

manifestasi feces berdarahmanifestasi feces berdarah ((HemoroidHemoroid, , Fisura aniFisura ani, , Ca colonCa colon, , Polip rectiPolip recti))