Upload
poliana-sampaio
View
45
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Diagnstico Laboratorial das Infeces Gastrointestinais
Vlademir Cantarelli
Principais agentes responsveis por diarrias infecciosasBactriasSalmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, E. coli, Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Clostridium botulinum, Clostridium difficile,...
ParasitasEntamoeba histolytica, Giardia lamblia, Ascaris lumbricoides, Diphyllobothrium latum, Cryptosporidium, Isospora, Strongyloides, microsporidios
Vrusrotavirus, adenovirus,calicivirus, astrovirus, norovirus...
TransmissoDiretaFecal-oralMos Utenslios Roupas contaminadas
Indireta:Alimentos Lquidos Insetos (moscas)
Mecanismos de patogenicidade
Salmonella enteritidisClula M Shigella
Listeria monocitogenes
Filamentos de Actina
Clula epitelial Macrfago Neutrfilo
Mtodos diagnsticosTradicionaisExame Parasitolgico de Fezes (EPF) Exames direto (coloraes) Coprocultura
ImunolgicasELISA, Imunocromatografia
MolecularesPCR, RT-PCR...
Mtodos diagnsticosTradicionaisExame Parasitolgico de Fezes (EPF)Execuo simples Sensibilidade ?
Mtodos diagnsticosTradicionaisExame Parasitolgico de Fezes (EPF)Identificao de parasitas no usuais
Mtodos diagnsticosTradicionais:Exame Parasitolgico de Fezes (EPF)Identificao de protozorios:No diferencia Entamoeba histolytica e E. dispar Mtodos imunolgicos podem ser mais adequados para deteco de alguns protozorios, como: Giardia lamblia Cryptosporidium
Mtodos diagnsticosPesquisa de MicrosporidiosColoraes especiais Mtodos moleculares?
Mtodos diagnsticosCoproculturaGram
Campylobacter Salmonella Shigella Yersinia Vibrio...
Identificao sorolgica Demorado, caro...
Escherichia coli enteropatognicasEPEC(Enteropathogenic E. coli)
EHEC
(O157:H7)
(Enterohemorrhagic E. coli)
Diarria infantil (pases em desenvolvimento)
Diarria aquosa Diarria sanguinolenta
Morte (associada desnutrio)
Sndrome Urmico Hemorrgica (HUS)
Falncia renal morte
Identificao de E. coli enteropatognica
O111:H- = EHEC O111:H2, H12 = EPEC O111:H21 = EAEC O111:H? = no patognica O26:H11 = EHEC O26:H? = no patognica?
Sorotipagem dos grupos O no suficiente para identificao de EPEC Confirmao: atravs da deteco de genes relacionados patogenicidade
Escherichia coli enteropatognica:Outras categorias importantes:E. coli enterotoxignica (STEC)Produzem toxinas ST e/ou LT Associadas com diarrias em crianas e viajantes
E. coli enteroagregativa (EAEC)Produo de toxinas Espessamento da camada de muco no intestino Associadas com diarrias de longa durao (>15 dias)
E. coli enteroinvasoraSemelhante Shigella
Outras bactrias:Pesquisa em alimentos contaminados
Prova da coagulase Staphylococcus aureus Bacillus cereus
Diagnstico viral: uma virose!
Diagnstico viral: Microscopia eletrnica
Sick Children Hospital -Toronto Departamento de Virologia
Diagnstico viral: A era ps-genmicaRotavirus Adenovirus 40 & 41 Norovirus Astrovirus Enterovirus (echovirus)
Diarrias viraisNorovirus:(Norwalk virus, SRV) Surtos:Famlias Hospitais Creches Restaurantes Navios
Norovirus no Brasil