DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH

DINKES PROV JTG-PEB2013 1 1

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH

MANAJEMEN PERENCANAAN DAN PENGELOLAAN OBAT DENGAN STRATEGI PENURUNAN AKI DALAM

PENCAPAIAN TUJUAN MDGs

1. GAMBARAN UMUM2. PENGELOLAAN OBAT 3. PERMASALAHAN4. TINDAK LANJUT5. PENUTUP

DINKES PROV JTG-PEB2013 2

POKOK BAHASAN

POKOK BAHASAN PERTAMA


GAMBARAN UMUM


Salatiga

KlatenS

RK

Magelang

Banyumas Banjarnegara

Temanggung

Kendal

Cilacap

Wonogiri

Blora

Kudus

Grobogan

Batang

Demak

Jepara

SragenPurbalingg

a

Kebumen

EKS KARS. SEMARANGJml. Kec. : 92Jml. Desa/Kel : 990 / 259Jml RS Pem/TNI-POLRI : 9 / 3Jml RS K.TNI-POLRI : 1Jml RSJ : 1Jml RSU/K Swt : 24 / 8Jml BKPM/BKIM : 3 / 1 Jml Labkes Pem/Swt : 7 / 46 Jml. Pusk : 156 (RI 60)

EKS KARS. PEKALONGANJml. Kec. : 91Jml. Desa/Kel : 1.295 / 118Jml RS Pem/TNI-POLRI : 10 / 1Jml RSU/K Swt : 19 / 6Jml BKPM/BKIM : 2 / 0Jml Labkes Pem/Swt : 7 / 18 Jml. Pusk : 156 (RI 43)

PETA SARANA KESEHATAN PER EKS KARESIDENAN (31 Des 2012)EKS KARS. PATIJml. Kec. : 76Jml. Desa/Kel : 1.265 / 56Jml RS Pem/TNI-POLRI : 8 / 2Jml RSU/K Swt : 17 / 6Jml BKPM/BKIM : 1 / 0 Jml Labkes Pem/Swt : 5 / 20 Jml. Pusk : 111 (RI 46)

PurworejoKr.anyar

Pati

Rembang

Batang

PekalonganPemalang

Brebes Tegal Kota Smg

Magelang

Cilacap

Boyolali

Kab Semarang

JAB

AR

Jepara

Surakarta

DI. Yogyakarta

Kab. Mgl

JATI

M

Kota Pekalongan

Wonosobo

Kota Mgl

4

Sukoharjo

Kota Tegal

PROVINSI JAWA TENGAHJml Kab : 29; Kota : 6Jml. Kec.: 573Jml Desa/Kel : 7.810 / 767Jml RS.Pem/TNI-POLRI: 51/ 10Jml RSJ : 4 Jml RSU/K Swt : 132 / 62Jml BKPM/BKIM : 11 / 2Jml Labkes Pem/Swt : 36 / 122 Jml Pusk : 873 (RI 307)Penduduk : 32.643.612 jiwa

EKS KARS. BANYUMASJml. Kec. : 89Jml. Desa/Kel : 1.060 / 72Jml RS Pem/TNI-POLRI : 7 / 1Jml RSU/K Swt : 17 / 15Jml BKPM/BKIM : 1 / 1 Jml Labkes Pem/Swt : 4 / 18 Jml. Pusk : 134 (RI 51)

EKS KARS. KEDUJml. Kec. : 101Jml. Desa/Kel : 1.787 / 110Jml RS Pem/TNI-POLRI : 6 / 1Jml RSJ : 1Jml RSU/K Swt : 22 / 12Jml BKPM/BKIM : 2 / 0Jml Labkes Pem/Swt : 6 / 10 Jml. Pusk : 144 (RI 35)

EKS KARS. SURAKARTAJml. Kec. : 124Jml. Desa/Kel : 1.413 / 152Jml RS Pem/TNI-POLRI : 11 / 2Jml RSJ : 2Jml RSU/K Swt : 33 / 15Jml BKPM/BKIM : 2 / 0Jml Labkes Pem/Swt : 7 / 10 Jml. Pusk : 172 (RI 72)


SARANA KESEHATAN ( 31 Des 2012)

Bidang Farmasi dan Perbekalan Kesehatan

a. Sarana Produksi/ Industri

- Alat Kesehatan : 17 unit

- Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) : 24 unit

- Kosmetika : 45 unit

- Industri Farmasi : 21 unit

- Industri Kecil Obat Tradisional (IKOT) : 286 unit

- Usaha Kecil Obat Tradisional (UKOT) : 5 unit

- Industri Obat Tradisional (IOT) : 14 unit

- Industri Rumah Tangga Pangan (IRTP) : 14.614 unit


SARANA KESEHATAN

b. Sarana Penyalur dan pelayanan kefarmasian

- Penyalur Alat Kesehatan Pusat : 61 unit

- Penyalur Alat Kesehatan Cabang : 41 unit

- Pedagang Besar Farmasi (PBF) : 339 unit

- Pedagang Besar Bahan Baku Farmasi (PBBBF) : 4 unit

- Apotek : 2.232 unit

- Toko Obat : 381 unit


NO KONDISI 2008 2009 2010 2011 2012

1 Umur Harapan Hidup (UHH)

71,1 71,25 71,40 72,6 *) -

2 Angka Kematian Ibu (per 100.000 kelahiran hidup)

114,42 117,02 104,97 116,01 116,34 *)

3 Angka Kematian Bayi (0-1th) (per 1000 kelahiran hidup)

9,71 10,37 10,62 10,34 10,75 *)

4 Angka Kematian Balita (0-5th) (per 1000 kelahiran hidup)

10,25 11,74 12,02 11,50 11,85 *)

5 Kasus Balita Gizi Buruk (BB/TB)

3420 3160 3468 3187 1131

6 Kesakitan DBD (IR per 100.000 penduduk)

59,2 57,9 56,8 15,3 19,29

DERAJAT KESEHATAN (31 Des 2012)

7(*) : Angka sementara


DERAJAT KESEHATAN

NO KONDISI 2008 2009 2010 2011 2012

7 Kesakitan Malaria (API per 1.000 penduduk)

0,05 0,05 0,1 0,1 0,075

8 Penemuan TB Paru (% CDR)

47,98 48,15 55,38 59,52 58,45

9 Kesembuhan TBC Paru (% CR)

83,9 85,01 85,15 82,90 -

10 HIV/AIDS(kasus baru)

259/170 143/430 373/501 755/521 607/797

11 Avian Influenza(kasus/mati)

3/3 1/1 1/1 0/0 0/0

8


DERAJAT KESEHATAN

NO KONDISI 2008 2009 2010 2011 2012

12 Penemuan Penderita Baru Kusta (PB/MB)

196/1144 226/1348 315/1344 348/1678 211/1308

13 Proporsi Penderita Kusta Cacat Tk.2

13,6 15 12,9 12,49 16,59

14 Penderita Polio 0 0 0 0 0

15 Non Polio AFP Rate 2,23 2,37 2,16 2,62 2,3

9


JAWA TENGAH675 KASUS

(AKI = 116,34)

Salatiga

Klaten

SRK

Magelang

Banyumas Bj negara Wonosobo

Temanggung

Kendal

Wonogiri

Blora

Kudus

GroboganPekalongan

Batang

Demak

SragenPurblg

KebumenPurworejo

SukoharjoKr.anyar

Pati

RembangKota Pekalongan

BatangPekalongan

Pemalang

BrebesTegal

Magelang

Cilacap

Kab Semarang

JAB

AR

Kota Tegal

Jepara

SurakartaKt. Mgl

DI. Yogyakarta

Kab. Mgl

Boyolali

JATI

M

EKS KARS. PEKALONGAN

197 KASUS (29,19 %)

EKS KARS. SEMARANG108 KASUS

(16,0 %)

EKS KARS. BANYUMAS110 KASUS(16,29 %)

EKS KARS. PATI86 KASUS

(12,74 %)EKS KARS. SOLO

98 KASUS (14,52 %)

EKS KARS. KEDU76 KASUS

(11,26 %)

Kota

Smg

Kasus kematian tertinggiKeterangan :

KASUS KEMATIAN IBU PER EKS KARESIDENAN (31 Des 2012)

DINKES PROV JTG-PEB201311

0

10

20

30

40

50

60

2 35 6

911 11 11 11

13 13 1315 15 15

17 17 18 19 19 20 21 21 22 22 22 2325

31 3234 34 35

39

51

Jateng = 675 kasus (AKI = 116,34)

KASUS KEMATIAN IBU ( 31 Des 2012)


16,44

35,26

4,74 0,30 0,30

42,96

PENYEBAB KEMATIAN IBU

1 Perdarahan

2 Hipertensi

3 Infeksi

4 Abortus

5 Partus Lama

6 Lain-Lain

12

PENYEBAB KEMATIAN IBU (31 Des 2012)

POKOK BAHASAN KEDUA


PENGELOLAAN OBAT


Salatiga

Klaten

Banyumas

Bj negara

Wonosobo

Temanggung

Kendal

Wonogiri

Blora

Kudus

Grobogan

Demak

SragenPurbalingga

KebumenPurworejo Sukoharj

o

Kr.anyar

Pati


BatangKab.Pekalongan

PemalangBrebes

Kab.Tegal Kota Semarang

Magelang

Cilacap

Kab Semarang

JAB

AR

Kota Tegal

Jepara

SurakartaKota Magelang

DI. Yogyakarta

Kab. Magelang Boyolali

JATI

M

14Instalasi Farmasi Kab/Kota BUKAN UPTD Dinkes Kab/Kota

Keterangan :

8 Instalasi Farmasi di Kab/Kota Yang BUKANUnit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD ) Dinkes Kab/Kota

(sd 31 Des 2011)


Salatiga

Klaten

Banyumas

Bj negara

Wonosobo

Temanggung

Kendal

Wonogiri

Blora

Kudus

Grobogan

Demak

SragenPurbalingga

KebumenPurworejo Sukoharj

o

Kr.anyar

Pati


BatangKab.Pekalongan

PemalangBrebes

Kab.Tegal Kota Semarang

Magelang

Cilacap

Kab Semarang

JAB

AR

Kota Tegal

Jepara


DI. Yogyakarta

Kab. Magelang Boyolali

JATI

M

15Kab/Kota YG DIPIMPIN dipimpin oleh tenaga non-apoteker.

Keterangan :

4 Instalasi Farmasi di Kab/KotaYang Dipimpin oleh tenaga NON-APOTEKER (sd 31 Des 2011)


Alokasi Dana Pengadaan Obat 2010-2012

DANA PENGADAAN OBAT0

20,000,000,000

40,000,000,000

60,000,000,000

80,000,000,000

100,000,000,000

120,000,000,000

140,000,000,000

160,000,000,000

180,000,000,000

200,000,000,000

RUPI

AH


Prosentase Sumber Anggaran Pengadaan ObatProvinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 20

Buffer kab/kota

Buffer prov lainnya DAU DAK0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%


Prosentase kesesuaian dana pengadaan obat Provinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012

% kesesuain dana78

80

82

84

86

88

90 89.12

85.44

82.07

2010 2011 2012


Prosentase Ketersediaan obat untuk PelayananKesehatan Dasar Provinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012

% Ketersediaan obat95.295.495.695.8

9696.296.496.696.8

9797.2

95.83

97.07

96.8

2010 2011 2012


Prosentase Pengadaan Obat Generik Provinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012

%Pengadaan Obat Generik68

69

70

71

72

73

74

70.19

72.11

73.29

2010 2011 2012


Biaya obat per kunjungan resepProvinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012

Biaya obat per kunjungan resep5700

5800

5900

6000

6100

6200

6300

6400

6214

5930

6313

2010 2011 2012


Prosentase Ketersediaan 144 item ObatProvinsi Jawa Tengah Tahun 2012 (Triwulan I sd IV)

% Ketersediaan 144 item Obat0

50

100

150

200

250204

36

130 134

Trw I Trw II Trw III Trw IV


Prosentase obat dengan tingkat aman Provinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012

%obat dg tk aman43

44

45

46

47

48

49

50

46.96

45.65

49.53

2010 2011 2012


Prosentase obat rusak atau kadaluarsa Provinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012

%Obat rusak/kadaluarsa77.27.47.67.8

88.28.48.68.8

7.59 7.67

8.67

2010 2011 2012

POKOK BAHASAN KETIGA


PERMASALAHAN

Salatiga

Klaten

SRK

Magelang

Banyumas BanjarnegaraWonosobo

Temanggung

Kendal

Cilacap

Wonogiri

Blora

Kudus

GroboganPekalongan

BatangDemak

Jepara

Sragen

Purbalingga

KebumenPurworejo

Kr.anyar

PatiRembangKota Pekalongan

BatangPekalonganPemalang

Brebes

Tegal

Kota

Semarang

Magelang

Cilacap

Boyolali

Kab Semarang

JAB

AR

Kota Tegal

Jepara


DI. Yogyakarta

Kab. Mgl

JATI

M

Sukoharjo

ADMINISTRASI WILAYAH 2012Kabupaten : 29Kota : 6Kecamatan : 573Kelurahan : 767Desa : 7.810Penduduk : 32.643.612 jiwa

26

TANTANGAN 2013

SUMBER DAYA KESEHATANDokter/Dokter Gigi :6668/1118

Bidan : 14.665Perawat : 26.367

Nakes Lainnya : 16.128Fasyankes : 873/263(7/31/126/99)

Sar Perbekes : 20.000 an

CAPAIAN PROGRAMPersalinan Nakes di FasyankesKematian Ibu, Bayi dan Balita

Penyakit MenularPenyakit Tidak MenularPenyediaan Air Bersih

Bencana Alam

IMPLEMENTASI SJSN – BPJS 2014Peran Fungsi Puskesmas

Kelembagaan dan SDM KesPelaksanaan Rujukan – SPGDT

Kejelasan Peran & Fungsi Provinsi

EKSTERNALITASPerilaku – Pola Konsumsi

Orientasi Pembangunan KeshtPenerapan Regulasi

(PP ASI – ROKOK – SKN – Pergub RAD MDG & PG)

Kemitraan dan Peran Serta Masyarakat


• PERENCANAAN–Obat program : Berdasarkan sasaran,

top down–Obat PKD : berdasarkan konsumsi dan

pola penyakit, bottom up–Belum semuanya one gate policy

dalam perencanaan

PERMASALAHAN


• PENGADAAN – Pemahaman Peraturan ttg pengadaan yang

berbeda dan penambahan/pengurangan persyaratan.

• Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1121/MENKES/SK/XII/2008 tanggal : 1 Desember 2008 tentang Pedoman Teknis Pengadaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Untuk Pelayanan Kesehatan Dasar

• Permenkes Nomor 1148/MENKES/PER/VI/2011 tentang Pedagang Besar Farmasi

• Permenkes Nomor 1191/MENKES/PER/VIII/2010 tentang Penyaluran Alat Kesehatan


• PENGADAAN –Dengan spesifikasi yang sangat

terbatas untuk obat dan bahan habis pakai, barang yang diterima tdk sesuai dg keinginan pemakai

–Terjadi kekosongan obat di pasaran –Sangsi pabrikan terhadap jaminan yang

diberikan belum ada –Sudah one gate policy dalam

pengadaan


• LAIN-2 :– Dropping tidak dilakukan koordinasi dengan

kab/kota– Belum one gate policy dalam penerimaan dan

penyimpanan, masih ada program yg menyimpan sendiri.

– Belum one gate policy dalam pencatatan dan pelaporan (LPLPO)

– Kelengkapan administrasi : SBBK, dari Provinsi dan Pusat (SBBK, belum dilengkapi BA dan harga perolehan)

POKOK BAHASAN KEEMPAT


TINDAK LANJUT


TINDAK LANJUT• Hasil perencanaan kebutuhan obat dan perbekes

untuk pelayanan kesehatan dasar (PKD), obat program, KLB dan vaksin harus dikoordinasikan di Tingkat Kabupaten/ Kota.

• Perencanaan kebutuhan obat dan perbekes dilakukan secara terpadu secara lintas program dan atau lintas sektor, sehingga perlu dibentuk Tim Perencanaan Kebutuhan Obat dan Perbekes Terpadu sesuai ketentuan yang berlaku.

• Pengadaan Obat dan Perbekes harus berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Penambahan persyaratan pengadaan harus ada dasar hukumnya yang jelas.


TINDAK LANJUT• Dalam pengadaan perbekes harus

ditambah spesifikasi perbekes yang lebih terinci.

• Pengiriman obat dan perbekes harus dikoordinasikan dahulu dengan pihak penerima.

• Dalam rangka untuk menjamin mutu obat dan perbekes, penerimaan dan penyimpanan obat harus dilakukan di Gudang Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota.

• Pencatatan dan pelaporan penggunaan dan permintaan obat dijadikan satu menggunakan format LPLPO.

POKOK BAHASAN KELIMA


PENUTUP


• Meningkatkan upaya sinkronisasi dan integrasi antara obat pelayanan kesehatan dasar dengan obat program secara efektif dan efisien.

• Mengimplementasikan secara utuh dan terpadu dalam pengelolaan obat.

• Melaksanakan pengelolaan obat sesuai tatanan birokrasi dan tatanan operasional yang telah ditetapkan.

S A R A N

TERIMA KASIH

36

SELAMAT BERKARYATETAP SEHAT – TETAP SEMANGAT

Documents

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH