Dinding Thorax dan Diaphragma

Dinding Thorax dan Diaphragma

Nanang Wiyono, dr, M.KesBagian AnatomiFakultas Kedokteran UNS

Nanang Wiyono, dr, M.KesBagian AnatomiFakultas Kedokteran UNS

Pendahuluan Pendahuluan

• Thorax merupakan bagian dari truncus

• Berbentuk tabung irreguler• Mempunyai 2 pintu :• Apertura thoracis superior :

terbuka, berlanjut ke leher• Apertura thoracis inferior : tertutup

diaphragma• Dinding thorax terdiri dari

komponen musculoskeletal : musculi, vertebrae thoracalis, costae dan sternum

• Cavitas thoracis dibagi menjadi 3 kompartemen : cavitas pleuralis dextra et sinistra, mediastinum

• Thorax merupakan bagian dari truncus

• Berbentuk tabung irreguler• Mempunyai 2 pintu :• Apertura thoracis superior :

terbuka, berlanjut ke leher• Apertura thoracis inferior : tertutup

diaphragma• Dinding thorax terdiri dari

komponen musculoskeletal : musculi, vertebrae thoracalis, costae dan sternum

• Cavitas thoracis dibagi menjadi 3 kompartemen : cavitas pleuralis dextra et sinistra, mediastinum

• Fungsi thorax :Untuk respirasiProteksi organ vitalJalannya organ

• Fungsi thorax :Untuk respirasiProteksi organ vitalJalannya organ

Dinding thoraxDinding thorax

• Dinding thorax terdiri dari komponen otot dan skeletal, yaitu :

• Posterior : tersusun 12 vertebra thoracalis

• Lateral : terdiri dari 12 costae dan 3 lapis otot

• Anterior : sternum

• Dinding thorax terdiri dari komponen otot dan skeletal, yaitu :

• Posterior : tersusun 12 vertebra thoracalis

• Lateral : terdiri dari 12 costae dan 3 lapis otot

• Anterior : sternum

Skeleton thoracisSkeleton thoracis

Musculi thoracisMusculi thoracis

Musculi thoracisMusculi thoracis

Musculi thoracisMusculi thoracis

Gerakan otot dan diaphragma saat respirasi

Gerakan otot dan diaphragma saat respirasi

Mediastinum Mediastinum

• Mediastinum adalah ruang dalam cavitas thoracis yang terletak diantara kedua cavitas pleura

• Batas mediastinum: Lateral : cavitas pleura Anterior : sternum dan

Mm. Transversus thoracis Posterior : columna

vertebralis

• Mediastinum adalah ruang dalam cavitas thoracis yang terletak diantara kedua cavitas pleura

• Batas mediastinum: Lateral : cavitas pleura Anterior : sternum dan

Mm. Transversus thoracis Posterior : columna

vertebralis

• Mediastinum terdiri atas :

Mediastinum superius (di atas pericardium)

Bagian bawah : mediastinum anterius, medius et inferius

• Mediastinum terdiri atas :

Mediastinum superius (di atas pericardium)

Bagian bawah : mediastinum anterius, medius et inferius

• Mediastinum superius• Batas superior : bidang obliq dari costa

I• Batas inferior : garis imajiner dari

angulus sternalis ke DIV VTh. IV-V• Isi mediastinum superior : vena cava

superior, vena brachiocephalica, arcus aortae, ductus thoracicus, trachea, esophagus, N. Vagus, n. Laryngeus reccurent, N. Phrenicus, thymus

• Mediastinum superius• Batas superior : bidang obliq dari costa

I• Batas inferior : garis imajiner dari

angulus sternalis ke DIV VTh. IV-V• Isi mediastinum superior : vena cava

superior, vena brachiocephalica, arcus aortae, ductus thoracicus, trachea, esophagus, N. Vagus, n. Laryngeus reccurent, N. Phrenicus, thymus

• Mediastinum anterius Terletak di anterior pericardium, di posterior sternum dan

Mm. Transversus thoracis Isi : sisa thymus, nodi lymphatici, lemak, jaringan pengikat

• Mediastinum medius : terletak diantara cavitas pleurae dextra et sinistra

Isi : cor, pericardium, N. Phrenicus; pangkal dari aorta, Aa. Dan Vv. pulmonalis, vena cava; vena zygos, bronchi primarii

• Mediastinum inferius Terletak di posterior pericardium diantara pleura

mediastinalis Isi : esophagus, aorta thoracica, vena azygos dan

hemyazygos, ductus thoracicus, N. Vagus, truncus symphaticus, n. splanchnicus

• Mediastinum anterius Terletak di anterior pericardium, di posterior sternum dan

Mm. Transversus thoracis Isi : sisa thymus, nodi lymphatici, lemak, jaringan pengikat

• Mediastinum medius : terletak diantara cavitas pleurae dextra et sinistra

Isi : cor, pericardium, N. Phrenicus; pangkal dari aorta, Aa. Dan Vv. pulmonalis, vena cava; vena zygos, bronchi primarii

• Mediastinum inferius Terletak di posterior pericardium diantara pleura

mediastinalis Isi : esophagus, aorta thoracica, vena azygos dan

hemyazygos, ductus thoracicus, N. Vagus, truncus symphaticus, n. splanchnicus

Clinical correlationClinical correlation

• Fraktur costa• Pungsi sumsum

tulang dari sternum

• Fraktur costa• Pungsi sumsum

tulang dari sternum

Diaphragma Diaphragma • Diaphragme merupakan bangunan

musculotendinosa yang menutupi apertura thoracis inferior

• Secara umum, serabut otot diaphragma berjalan radial dari tepi apertura thoracis inferior ke centrum tendineum

• Dikarenakan apertura thoracis inferior membentuk sudut maka perlekatan posterior diaphragma terletak lebih inferior daripada perlekatan anterior

• Diaphragma tidak rata/datar, tetapi menggembung menyerupai kubah

• Bagian dextra diaphragma lebih tinggi daripada bagian sinistra, mencapai costa V (karena pendesakan dari hepar)

• Ketika diaphragma berkontraksi kubah diaphragma akan menurun sehingga volume cavitas thoracis meningkat, dan sebaliknya

• Diaphragme merupakan bangunan musculotendinosa yang menutupi apertura thoracis inferior

• Secara umum, serabut otot diaphragma berjalan radial dari tepi apertura thoracis inferior ke centrum tendineum

• Dikarenakan apertura thoracis inferior membentuk sudut maka perlekatan posterior diaphragma terletak lebih inferior daripada perlekatan anterior

• Diaphragma tidak rata/datar, tetapi menggembung menyerupai kubah

• Bagian dextra diaphragma lebih tinggi daripada bagian sinistra, mencapai costa V (karena pendesakan dari hepar)

• Ketika diaphragma berkontraksi kubah diaphragma akan menurun sehingga volume cavitas thoracis meningkat, dan sebaliknya

• Struktur yang melewati diaphragma :

Esophagus : melalui hiatus esophagus

Vena cava inferior : melalui foramen vena cava

Aorta : melalui hiatus aorticus

• Innervasi diaphragma : N. Phrenicus, dibentuk oleh Nervi cervicalis 3-5

• Struktur yang melewati diaphragma :

Esophagus : melalui hiatus esophagus

Vena cava inferior : melalui foramen vena cava

Aorta : melalui hiatus aorticus

• Innervasi diaphragma : N. Phrenicus, dibentuk oleh Nervi cervicalis 3-5

Matur nuwunMatur nuwun