23
ÍNDICE DE MATERIAS PRÓLOGO DE LA QU•NTA EDICIóN. . ....... . LIBRO PRIMERO LA OPERACIÓN CAPÍTULO PRIMERO TÉCNICA GENERAL DE LA OPERACIÓN Y DE LOS CUIDADOS QUE A ELLA SE REFIEREN VII PREFACIO XV DEFINICJÓN, DIVISIÓN, INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES GENERALES 1. Antes de la operación 2 1 0 Preparación del local 2 2 ° Preparación del mobiliario 2 3.° Preparación del material 2 4 ° Preparación del enfermo 3 5.° Preparación del cirujano y de SU9 ayudantes 3 11. Durante la operación 3 1 ° Anestesia 3 2.. Agrupación del cirujano y de sus ayudantes 3 3.° Posición del operado 4 4.° Disposición del campo operatorio 6 (II. Después de la operación 7 1.0 Primera cura 7

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ÍNDICE DE MATERIAS

PRÓLOGO DE LA QU•NTA EDICIóN. . ....... .

LIBRO PRIMERO

LA OPERACIÓN

CAPÍTULO PRIMERO

TÉCNICA GENERAL DE LA OPERACIÓN Y DE LOS CUIDADOSQUE A ELLA SE REFIEREN

• VII

PREFACIOXV

DEFINICJÓN, DIVISIÓN, INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES GENERALES

1. Antes de la operación 2

1 0 Preparación del local 22 ° Preparación del mobiliario 23.° Preparación del material 24 ° Preparación del enfermo 35.° Preparación del cirujano y de SU9 ayudantes 3

11. Durante la operación 31 ° Anestesia 32.. Agrupación del cirujano y de sus ayudantes 33.° Posición del operado 44.° Disposición del campo operatorio

6

(II. Después de la operación7

1.0 Primera cura 7

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1150 INDICE DE MATERIAS

2.° Transporte, colocación y vigilancia del operado ..

3.° Primer régimen del operado4.0 Curas secundaras

CAPITULO II

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

§ 1. Asepsia de la piel no infectada 24

§ 2. Antisepsia de la piel infectada 25

CAPITULO III

ANESTESIA

Págs.

7

77

I. Anestesia general27

1. Anestesia general por la escopolamina 27

II. Anestesia general por inhalaciones de vapores narcóticos 28

§ 1 Precauciones preliminares generales 28

§2 Eter..30

§ 3. Cloroformo57

g 4 Cloruro de etilo o keleno 48

§ 5. Bromuro de etilo49

§ 6. Anestesias mixtas50

III. Anestesia general por inyecciones intrarrectales de vapoves de éter 51

II. Anestesia medular53

§ 1. Inyecciones subaracnoideas 53

§2. Inyecciones epidurales53

I. Antisepsia

§ 1. Antisépticos en disoluciones acuosas

§ 2. Antisépticos pulverulentos.

II. Asepsia

g 1. Calor seco

§ 2. Calor húmedo

III. Técnica de la esterilización

A. LocalB Material operatorio

§ 1• Instrumentos

§ 2. Fuentes, cubetas y recipientes análogos

§ 3. Compresas, torundas, objetos y piezas de apósito

44 Agua§ 5. Hilos para ligadura y para sutura. Tubos de desagii ,

§ 6. Sondas y bujías§ 7. Vestuario, servilletas, sábanas y accesorios

C. Operador y sus ayudantesD. Campo operatorio

10

10

10

11

1112

11

1.1

14

14

1617

17

181920

21

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INDICE DE MATERIAS 1151

em,

III Anestesia local 59

§ 1. Mezclas refrigerantes 59

§ 2 Pulverizaciones refrigerantes 59§ 3. Disoluciones anestésicas 60

A. Cocaína 60B. Sucedáneos de la cocaína 63

CAPITULO IV

HEMOSTASIA

L Hemostasia preliminar 66

§ 1. Hemostasia preliminar total 66§ 2. 1-Dmostasia preliminar parcial 70

II. Hemostasia temporalIII. Hemostasia definitiva

LIBRO II

OPERACIONES GENERALES

CAPÍTULO PRIMERO

OPERACIONES SOBRE LA PIEL Y EL TEJIDO SUBCUTÁNEO

III. Anaplastia tegumentaria

1. Autoplastia

§ 1. Autoplastias completos§ 2. Autoplastias incompleta

7375

I. Incisiones y secciones 81

§ 1. Incisiones con el bisturí . . 81

§ 2. Sección con las tijeras 84

§ 3. Sección con el termocauterio 85

II. Medios de reunión ..... . 88

§ 1. Reunión inmediata 88

A. Sutura 89

B. Tenacitas y corchetes 95

§ 2 Reunión secundaria 97

§ 3. Reunión inmediata secundaria 98

98

99

99

105

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1152 INDICE DE MATERIAS

HeteroplastiaIII Cicatrices viciosas

IV. Afecciones inflamatorias

I. Absceso caliente, flemón difuso 114

II. Ántrax 115

III. Absceso frío 116

V. Afecciones diversas119

1. Angiomas, manchas y tumores eréctiles 119

I. Manchas eréctiles 119

§ 2. Tumores eréctiles. Angiomas 120

II. Quistes sebáceos121

122III. Epitelioma

CA PÍPULO II

OPERACIONES

1.0 EN LOS TENDONES, LOS MÚSCULOS Y LAS APoNEurtosm

2.° EN LAS SINOVIALES TENDINOSAS Y LAS BOLSAS SEROSAS

110110

114

I. Músculos, tendones, aponeurosis 125

I. Tenotomia, miotornia y aponeurotornla 125

§ 1. Manual operatorio en general 126

§ 2. Operaciones en particular 127

II. Tenectornia y miectomía 135

§ 1 Tenectornta135

§ 2. Miectomía 136

III. Alargamiento y acortamiento de los tendones 136

§ 1. Alargamiento de los tendones 136

§ 2. Acortamiento de los tendones 138

138IV. Tenorrafia y miorrafia

§ 1. Tenorrafia133

§ 2. Miorrafla 111

§ 3. Aponeurorrafla 142

V. Injerto tendinoso 143

VI. Tenoplastia 144

VII. Anastomosis músculotendinosas 146

II. Sinoviales tendinosas y bolsas serosas .

147

I, Sinoviotomía y sinoviectomla tendinosas 147

1 1. Sinoviotomía tendinosa 147

§ 2. Sinoviectomla tendinosa 150

II. Quistes sinoviales tendinosos. Quistes sinoviales foliculares (rangliones) 151

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ÍNDICE DE MATERIAS

CAPÍTULO III

OPERACIONES SOBRE LOS VASOS SANGUÍNEOSY LOS VASOS LINFÁTICOS

CAPÍTULO IV

OPERACIONES EN LOS NERVIOS CERFBRO-RAQUÍDEOSY EL NERVIO GRAN SIMPÁTICO

1153

PARA.

L Arterias 154

I. Ligadura .de las arterias en la continuidad 154

A. Manual operatorio en general 154

B. Ligaduras en particular 160

§1. Arterias del miembro superior • 1E0

§ 2 Arterias del cuello y del tronco 166

II Sutura de las arterias 189

III. Anastomosis arteriovenosa 191

IV. Aneurismas arteriales externos 192

1.• Su tratamiento en general 192

§ 1. Aneurismas circunscritos . .192

§ 2. Aneurismas difusos 197

2 • Tratamiento de los aneurismas arteriales en particular 197

V Aneurismas arteriovenosos 203

VI. Aneurismas cirsoideos 201

U. Venas 206

1. Ligadura de las venas 206

II. Sutura de las venas 207

III Varices 207

IV. Ulcera varicosa 210

V. Inyección intravenosa de suero artificial 210

Lavado de la sangre 210

III. Vasos y ganglios linfáticos 211

I. Adenoflemón 211

II. Adenitis tuberculosa 212

III . A denolinfocele 214

I. Operaciones generales sobre los nervios 216

1. Diéresis y exéresis, neurectomía, neurorrexis, neurotenia, neurotripsia, ras

trilleo 216

Neurorrafla 218

III. Injerto nervioso 222

PAREMIA Y TÉCNICA OPERATORIAS. - 13. 6.1 edición.

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1154 INDICE DE MATERIAS

CAPITULO V

OPERACIONES EN LOS HUESOS

Pa ira.

223224

IV. NeuroplastiaV. Tumores neoplásicos de los nervios

II. Operaciones para poner al descubierto los nervios y operaciones relativas a algunos nervios en particular • 227

J. Cabeza y cuello • • • 227

1.* Trigémino • 227

§ I. Primera rama o nervio oftálmico de Willis 227

§ 2. Segunda rama o nervio maxilar superior. 228§ 3. Terrera rama o nervio maxilar inferior 236

§ 4. Nervios maxilares superior e inferior a nivel de los agujeros redondo y oval 242§ 5. Porción intracraneal del trigémino. Ganglio de Gasaer 244

t.' Facial 2523.* Espinal 2544•0 Plexo cervical 2545.° Nervio occipital 254

6.° Plexo braquial 255

II Miembro superior 255

III. Tronco 258

IV. Miembro inferior 259

V. Gran simpático 262

§ 1. Cirugía del simpático cervical. • 262

§ 2. Cirugía del simpático pelviano 264

I. Osteotomía, condrotomla.. 267

A. Osteotomía en general 267

§ 1. Osteotomía lineal al descubierto. 269

§ 2. Osteotomía lineal subcutánea 271

§ 3. Osteotomía segmentaria 272

B De algunas osteotomías en particular 274

§ 1 Cara 274

§ 2. Miembro superior 279

§ 3. Tronco 282

§ 4. Miembro inferior 285

II. 03teoclasia 292

§ 1• O deoclasia manual 295

§ 2. Osteoclasia instrumental 297

III Re,,ecciones .

300

I. De la resección en general 300

§ I Resecciones definitivas 300

§ 2 Resecciones temporales u oateoplásticas 305

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INDICE DE MATERIAS 1155

Páez'.

11. De las resecciones óseas en particular 306

§ 1. Cabeza 306

1. Cráneo .306

2. Cara 306

A. Resección definitiva 308B. Resección temporal 315

§ 2. Miembro superior 322

1 • Resecciones parciales no articulares 323

2.• Resecciones totales o enucleaciones 326

§ 3. Tronco§ 4. Miembro inferior

CAPITULO VI

OPERACIONES EN LAS ARTICULACIONES

330336

1.• Resecciones parciales no articulares 3362.• Resecciones totales o enucleaciones 337

IV. Trepanación, abrasión, excavación 347

I. Trepanación . . 347

§ 1. Huesos largos 348

§ 2. Cráneo, raquis, apófisis mastoides 349

§ 3 Pelvis 349

II. Abrasión o exfoliación 350111. Excavación 353

V. Osteosintesis 353

I. OsteosIntasis en general 35311. Oatecialtitesis en particular 359

I. Punción 363II. Artrotomla 363

III. Artrectomla . . . 365IV Resecciones articulares . 367

A. Resecciones simples . 367

6 1. Miembro superior. 367§ 2. Miembro inferior 376

B. Resecciones de las anquilosis 384C. Artrotornlas y resecciones en las luxaciones traumáticas 387

V. Capsulorrafia 390VI. Artrodesis 391

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1156

OPERACIONES MUTILANTES

AMPUTACIONES Y DESARTICULACIONES DE LOS MIEMBROS

I. Amputaciones y desarticulaciones en general

§ t Diéresis de las partes blandas. Métados operatorios 397

A. Método circular 398

1. Método circular perpendicular 398

2." Método circular inclinado 402

B. Método oval 403

C. Método elíptico 403

D. Método a colgajos 404

g 2. Diéresis de las partes duras, en la continuidad o en la contigüidad 407

A. Amputaciones 407

B. Desarticulaciones 409

C. Amputaciones mixtas 409

1 3. Hemostasia 409

1 4. Síntesis 411

§ 5. Accidentes y consecuencias 413

11. Amputaciones y desarticulaciones en particular 416

A. Miembro superior 416

§1. Mano . .

§ 2. Antebrazo§ 3. Brazo

B. Miembro inferior

INDIU111 DAL MATIdatIA13

CAPÍTULO VII

• • •

Págs.

394

416430432

442

§1. Pie 442

§2. Pierna 469

§ 3. Muslo 484

I. Evitar la pérdida de sangre 492

II. De los procedimientos típicos de desarticulación 493

A. Procedimientos operatorios cuando se adopta la hemostasia preventivaadistancia • 493

B. Procedimientos en los cuales se emplea la hemostasia preventiva en la

raíz del miembro por la doble acupresión elástica 496

C. Procedimientos adoptables cuando se emplea la hemostasia preventiva en

la raíz del miembro 497

D. Procedimientos operatorios que pueden adoptarse si se emplea la hemos

tasia preventiva por vía indirecta 499

E. Procedimientos adoptables cuando se establece la hemostasia preventivamixta 504

F. Procedimientos subcápsuloneriósticos 505

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1191DIOE DE MATERIA 1157

LIBRO III

OPERACIONES ESPECIALES

CAPÍTULO PRIMERO

OPERACIONES EN LOS MIEMBROS

Págs.

I. Miembro superior 511

I. Sindactilia congénita 51111. Lesiones traumáticas de los dedos y de la mano 514

111. Luxación del nervio cubital 514IV. Inclusión del nervio radial 515V. Abscesos y flemones del miembro superior 516

II. Miembro inferior 518

I. Ufia encarnada 518II. Dedo en forma de martillo 520

III. Hallux valgus 520IV. Pie zambo 521V. Pie plano valgo doloroso 522

VI. Luxaciones congénitas de la cadera 522

§ 1. Reducción no cruenta 522§ 2. Reducción cruenta 525

VII. Abscesos y demones del miembro inferior 526

CAPITULO II

OPERACIONES EN EL CRÁNEO Y EL ENCÉFALOEN EL RAQUIS Y LA MÉDULA ESPINAL

Asepsia y antisepsia preoperatorias del cráneo y del raquis 528

I. Cráneo. Encéfalo 528

1. Trepanación. Craniectomía 528

§ 1. Topografía cranioencefálica 528

A. Procedimientos de localización 529B. Puntos típicos de trepanación 530

§ 2. Trepanación 532§ 3. Craniectomía 533

A. Craniectomía definitiva.B. Craniectomla temporal

533534

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1158 INDICE DE MATERIAS

Págs.

II. Punción y drenaje de los ventrículos laterales 539III. Drenaje subaracnoideo craneano 541

IV. Cura radical del encefalocele congénito 542

II. Raquis y médula espinal . . . . 514

I. Trepanación y resecciones raqu1deas (laminectonlias) . . . . . . . . 544

SI. Trepanación raquídea 544

§ 2. Resección del raquis ... 545

II Punción raquidiana; operación de Quincke 546III Drenaje subaracnoideo raquidiano 547

IV. Cura radical de la espina bífida (hidrorraquis) 518

§ 1. Escisión simple 549

§ 2 Escisión plástica 550

V. Resección intradural de las raíces posteriores de los nervios raquídeos. .

552

VI. Enderezamiento rápido del raquis en el mal de Pott y las escoliosis graves .

?

553

§ 1. Mal de Pott 553

§ 2 Escoliosis 557

VII Fijación apofisaria directa de las vértebras 558

VIII. Operaciones laterorraquidianas para atacar directamente el mal de Pott. .

558

CAPIZTULO III

OPERACIONES EN EL APARATO VISUAL

Asepsia y antisepsia preoperatorias del ojo y de sus anexos • • • 567

5691. Párpados

I. Extirpación de los quistes dermoides de la región superciliar 569

II Blefarorrafia 570

111. Trasplantación del suelo ciliar 571

IV Ptosis573

V. Blefaroplastia 577

A. Método francés 577

B Método indiano 579

C. Método italo-alemán 581

D. Método de L. Le Fort 581

VI Ectropión senil 581

VII. Cantoplaetia externa 583

II, Vías lagrimales 584

I. Extirpación de la glándula lagrimal orbitaria.. 584

11. Extirpación de la glándula lagrimal palpebral 534

III. Cateterismo de los conductos lagrimales. 585

IV Dilatación de los puntos y los conductos lagrimales 586

V. Cateterismo y dilatación del conducto nasal, previa sección de un conducto

o punto lagrimal 587

VI Dacriocistocentesis 588

VII. Dacriocistotomla 589

VIII. Extirpación del saco lagrimal 590

IX. Lavado e inyección de las vías lagrimales 591

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INDICE DE MATEKIAs 1 159

Hl. Globo ocular 592

I. Estrabotomía y adelantamiento capsular 592

A. Estrabotomía simple o con retroceso del tendón 592B Estrabotomía con adelantamiento del tendón antagonista 594C. Adelantamiento capsular 595

11. Neurotomfa ópttcociliar 596III Enucleación del globa ocular 597IV. Amputación del segmento anterior del ojo 599V. Exenteración del ojo 600

VI. Vaciamiento o excavación de la órbita . 601

VII. l'aracentesis de la cá iara anterior 60 IVIII. Esclerotomla 603

IX. Iritornla 601X. Iridectomía 606

X I. Extracción de la catarata 608

X II. Discisión de la cápsula del cristalino . 616XIII Extracción del cristalino transparente 616XIV. Resección de la pared externa de la órbita 617

CAPITULO IV

OPERACIONES EN EL APARATO AUDITIVO

Asepsia y antisepsia preoperatorias del oldo y de sus dependencias . 618

I Miringotomfa y miringectomíl 620II Cateterismo de la trompa de Eustaquio 621

III Operaciones sistematizadas o regladas en la apófisis mastoides, la caja deltambor, el seno lateral y las fosas esfenoidal y occipital inferior 623

§ I. Trepanación simple de la apófisis mastoides 625§ 2. Trepanación de la apófisis y de la caja 626§ 3 Operación de Stacke 628§ 4. Excavación petromastoidea completada con la abertura del seno lateral 6291 5 Excavacién petromastoidea completada por la abertura de las fosas esfenoi

dal y occipital interior 6321 6. Craniectomla mastoidooccipital 632

CAPITULO V

OPERACIONES EN LA NARIZ, LAS FOSAS NASALES

Y LA RINOFARINGE

Pog..

Asepsia y antisepsia preoperatorias de la nariz, de las fosas nasales, de la rinofaringe yde los senos nasales • 634

1. Senos de la cara 635

I. Trepanación del seno frontal 635II. Trepanación del seno maxilar 636

III. Trepanación del etmoides y del seno esfenoidal 637

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1160 INDICE DE MATEBIA4

Págs.

II Nariz. Fosas nasales. Rinofarinx o faringe nasal 637

I. Rinoplastia 637

§ 1. Rinoplastia total 637

92. Rinoplastia parcial 644

II. Decorticación oabrasión de la nariz 649

III. Rinotomía transversal interior 650

IV. Rinotomía sublabial de R,ouge 651

V. Desviación del tabique de la nariz651

VI. Pólipos mucosos de las fosas nasales 652

VII. Tumores adenoides del rinofarinx o faringe nasal 655

VIII. Pólipos fibrosos nasofarIngeos 657

91. Método extemporáneo2. Método lento

CAPITULO VI

OPERACIONES EN EL CUELLO

TEJIDO CELULAR. CUERPO TIROIDES. LARINGE. TRÁQUEA

653667

I. Tejido celular. . .

665

Flemones del cuello 665

II. Cuerpo tiroides 666

§ 1. Socios ordinarios 666

A. Tiroidectomía extracapsular 668

B. Enucleación intraglandular o estrumectomía de Socin 669

C. Enucleación total de Poncet....... 670

D. Exotiropexia y liberación del bocio .671

E. Ligadura atrofiante de las arterias tiroideas 672

§ 2. Bocio exoftálmico 672

111. Laringe. Tráquea 63

I. Intubación o entubamiento de la laringe 673

U. Tirotomía676

III. Tirocricotomía o laringot muja total 678

I V. Traqueotomías 678

§1. Laringotomía intercricotiroidea . , 680

§ 2. Cricotraqueotomía 681

$ 3. Traqueotomía superior 683

94. Traqueotomía inferior 683

V. Llringectornía 684

91. Laringectomía total 684

9 2. Laringectomía parcial 685

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III. Toracotornla. .

INDICE DE MATERIAS 1161

CAPITULO VII

OPERACIONES EN EL TÓRAX

PLEURA, PULMÓN. PERICARDIO. CORAZÓN. MEDIASTINO. MAMA

Págs.

I. Pleura. Pulmones . . • 687

I. Toracentesis 687

II. Pleurotomía 689

§ 1. Pleurotomla simple o intercostal 68969152 Pleurotomia costal

CAPITULO VIII

• •

§ 1. Toracotomía en general 693§ 2. Toracotornia por afecciones pleuropulmonares 693

IV. Toracoplastia 695

V. Toracectomía 697

§1. Toracectotnía en general 697

§ 2. Toracectomíapor empiema crónico 697

VI. Decorticación pleuropulmonar 698

VII Neumotomía 698

VIII, Neumectomfa 701

II. Pericardio y corazón 702

I. Pericardiocentesis 702

II. Pericardiotomía 703

III. Tratamiento quirúrgico de la sínfisis cardiopericárdica 705

IV, Heridas del pericardio y del corazón 706

III. Mediastino 709

§ 1. Vías de acceso al mediastino anterior 709

§ 2. Vías de acceso hacia el mediastino posterior 711

IV. Mama 712

1. Abertura de los abscesos de la mama. 71211. Ablación parcial de la mama 713

III. Ablación total de la mama por tumores benignos 713

IV. Ablación total de la mama por tumor maligno ... 715

OPERACIONES EN LA BOCA, LAS GLÁNDULAS SALIVALES

LA FARINGE Y EL ESÓFAGO

692

Asepsia y antisepsia preoperatorias de las vías digestivas superiores 722

I. 133ca 723

I. Labio leporino 723

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1162 ÍNDICE DE MATERIA

§ I. Labio leporino único labial 723

§ 2 Labio leporino único, labioalveolar o labiopalatino 726§ 3. Labio leporino doble labial 727

§ 4 Labio leporino doble labioalveolar o labiopalatino 728

II. Queiloplastia. Meloplastia 730

§ I. Queiloplastia 730

§ 2. Genoplastia Meloplastia 738

III Palatoplastia, estafilorratla y uranoestafilorrafla 739

§ I. Estafilorratla 739

§ 2 Uranoestafilorra na -44

IV. Extracción de los dientes 748

V. Incisión de los abscesos de la lengua y del suelo bucal 750

VI. Amputación de la lengua 750

g 1 Amputaciones parciales -52

§ 2 Amputaciones totales 753

II. Glándulas saii vales 756

I Ablación de la parótida 756

II. Fístulas del conducto de Sténon 756

I I I. A blación de la glándula submaxilar 757

II I. FAringe . , • 753

I. Incisión de los abscesos y %monas de la amígdala y de la faringe . . . 758

II. Am igdalotomía 759

II I. Faringotomías 7E0

§ I Faringotomía infrahioidea • • • 7E0

:1 2. Faringotomía transhioidea 761

§ 3. Faringotomias laterales. 762

IV. Esófago 765

I. Cateterismo del esófigo 765

II. Intubación permanente del esófago 767

I I I Extracción por las vías naturales de los cuerpos extranos del esófago . . 767

I ¦I Esofagotomía interna 769

V. Esofagotornla externa 70

§ 1. Esofagotomía cervical •770

§ 2 Esofagotomía torácica 772

VI Esofagostornía 773

Vil. Esofagectomía ... 773

Vill. Esofagogastrostomía transdiafragmática 774

CAPÍTULO IX

OPERACIONES EN LAS PAREDES DEL ABDOMEN

Páírs.

I Incisión de los abscesos de la pared abdominal . 774

II. Paracentesis del abdomen 776

1 i I. La parotomía 777

§ 1. Cuidados preliminares 777

§ 2. Material operatorio 779

§ 3. Técnica de la laparotomla .

783

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ÍNDICE DE MATERIAS 1163

Pitas.

I. Incisión de la pared ...784

II. Maniobras viscerales 787

III. Sutura de la pared 789

§ 4 Cura y cuidados consecutivos 793

IV. LaparectomíaV. Laparoplastia

§ 1. Cura de las eventraciones espontáneas

I. Método intraperitoneal 795

II Método extraperitoneal 796

§ 2. Cura de las eventraciones postoperatorias • . • • • • • 797

CAPITULO X

OPERACIONES EN EL ESTÓMAGO, EL INTESTINO Y EL EPIPLÓN

Asepsia y antisepsia preoperatorias del tubo digestivo 798

1. Técnica general de las operaciones practicadas en el estómago y el intestino . . 799

§ 1. Diéresis 799

§ 2. Exéresis 801

§ 3 Síntesis. 803

1.0 Sutura 803

2.° Botones anastomóticos 805

§ 4. Prótesis 809

II. Estómago 811

I. Exploración quirúrgica del estómagoII. Gastrotomía

III. Gastrostomía . . . ...

IV. Gastroenteroanastomosis (gastroenterostomla)

794795

795

811813

814

819

g 1. Gastroduodenostomla 819

§ 2. Gastroyeyunostomfa 821

A. Gastroenterostomía anterior o precólica simple 821

B. Gastroenterostomía posterior o transmesocólica simple 825

C Gastroenterostomía por implantación terminal, o en Y 828

D Gastroenterostomía por doble anastomosis lateral o en (1 830

V. Gastrectomla 832

§ I. Gastrectomías parciales. 832

A. Cardiectomía 832

B. Pilorectomía 833

§ 2. Gastrectomía total. • 836

VI. Exclusión del píloro 836

VII. Gastroplastia. Piloroplastia 836

VIII. Gastroplicación. Gastrorrafla 837

IX. Gastropexia 838

X Estomago bilocular ... 838

III Intestino. Epiplón 839

I. Enterotomía. 839

II Enterostomla 810

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1164 ÍNDICE DE MATERIAS

Págs.§ 1 Duodenostomía 840§ 2. Yeyunostomía 840

III. Enteroproccia 842§ 1. Ileoproccia u operación de Nélaton 842§ 2. Cecoproccia u operación de Pillore 842§ 3. Coloprocina iliacau operación de Littré 843

A. Ano temporal 843B Ano definitivo

........ • . . , 843§ 4. Coloproccia lumbar (Operación de Callisen Amussat) o prelum bar (Opera

ción de Fine) 848

IV. Enterorrafia. En terosIntesis 849V. Enteroanastomosis .. 851

§ I. Procedimiento de la sutura 852§ 2. Procedimiento del botón anastomótico 855

V1. Enterectomla 856§ 1 Enterectomía en un tiempo 856§ 2. Enterectomia en dos tiempos 859

VII. Cecectomía. Resección del segmento lleocecal 859VIII. Colectomla . 860IX. Exclusión del intestino 861X. Cura de los anos contranatura, de las fistulas estercorales y de los anos arti

ficiales 864

§ 1. Método extraperitoneal 864§ 2. Método intraperitoneal 865

Xl. Apendicitis. Apendicectomía. 866§ I. Intervención en la apendicitis en caliente 866§ 2. Intervención en las peritonitis apendiculares 871§ 3. Intervención en las apendicitis en frlo 871

XII. Apendicostomla 872XIII. Oclusión intestinal

... 873XIV. Hernias 877

A. Cura radical de las hernias libres 877

I. Hernia inguinal 878

. § 1. Hernias inguinales simples 878I.° Cura radical de la hernia inguinal en el adulto 8782.° Cura radical de la hernia inguinal en el nino . 8833.° Cura radical de la hernia inguinal en la mujer 884

§ 2. Hernias inguinales complejas 884

1.° Hernias con saco completo, adherencias simples 8842.° Hernias con saco incompleto. Hernias del intestino grueso . . . 884

II Hernia crural 886

§ 1. Vla crural 886§2. Vla inguinal 888

III. Hernias umbilicales . • 889IV Hernias de la linea alba. Eventraciones 892

B. Hernias estranguladas. Quelotomfa 892XV. Omentopexia. Epiplopexia 894

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INDICE DE MATERIAS

CAPÍTULO II

OPERACIONES EN EL ANO Y EL RECTO

1165

Aupsia y antisepsia preoperatorias del ano y del recto

I. Dilatación del ano

II. Dilatación del recto . . . ...

III. Abscesos perianales y periffIV. Fístula del ano

Págs.

897

897

899900901

§ 1. Operación en las fístulas superficiales .. 902

A. Método de la incisión 902B. Método de la sutura 904

9, 2. Operación en las fístulas profundas 904

Rectotomía lineal posterior 905VI. Rectoplastia 905

VII. Hemorroides 905

g 1 Ligadura 9062. Cauterización 9(163. Escisión . . 206

VIII. Prolapso del recto. 909

§ 1. Estrechez artificial del ano y del recto 909

§ 2 Restauración del ano, del periné y de los elevadores 910

I. En el hombre 910

En la mujer 911

3. Fijación del recto 911§ 4. Resección del prolapso 913

IX. Deformidades congénitas o vicios de conformación del ano y del recto. . . 914

§ 1. Imperforaciones 914§ 2. Abocamientos anormales 919

X Extirpación del ano y del recto 921

§ 1. Método perineal . 922

A Extirpación completa del ano y del recto 922

1° En el hombre 922

2.° En la mujer 926

B. Extirpación del recto con conservación del ano. 926

§ 2. Método sacrocoxígeo . 928

1.* Vía coxígea .... 9282.° Vía sacra 9283.° Vía parasacra 930

§ 3 Método abdóminoperineL: 930

A. Extirpacion completa del recto y del ano 930

B. Extirpación del recto con conservación del ano 932

S 4. Método intrarrectal 933

§ 5. Método vaginal. . . . • • 934

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1166

A. Uretra del hombre

1ED10E DE MATERIAS

CAPÍTULO XII

OPERACIONES EN EL HÍGADO Y LAS VÍAS BILIARES

CAPÍTULO XIII

OPERACIONES EN EL BAZO

I. Exploración quirúrgica del bazo956

Esplenectomía956

111. Esplenopexia958

IV. Exosplenopexia •

959

CAPÍTULO XIV

OPERACIONES EN EL APARATO URINARIO

Asepsia y antisepsia preoperatorias de los órganos génitourinarios 960

I. Uretra962

962

Pá2te.

1. Hígado ................... . o • • . 935

I. Punción del hígado 935

11 Exploración quirúrgica del htgad0 • 936

§ 1. Vía abdominal 936

S 2. Vía subpleural 9:S6

S 3. Vía transpleural 937

§ 4. Vía lumbar 938

111 Hepatorrana 939

IV. H epatotorní -1. Hepatostomía 941op

V. HepatectorníaVI. I-1 epatopexia 912

11. Vías biliares944

1. Exploración quirúrgica de las vías biliares 944

11. Colecistotomía945

III. Colecistostomía946

IV. Colecistertomía 949

V. Colecistoanastomosis. 950

§ I. Procedimientos en un tiempo 950

A. Colecistoanastomosis simple 950

B. Colecistoanastomosis complejas 951

2 Procedimiento en dos tiempos 952

NI. Coledocotomía 952

§ 1 Vía anterior (Quénu) 952

2. Vía posterior lumbar (Tnffier) 954

VII. Operaciones excepcionales en las vías biliares 955

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IRDICE DE MATERIAS

I. Cateterismo de la uretra

§ 1. Instrumentos flexibles o semirrIgidos§ 2. Instrumer tos rígidos acodados o con pequena corvadura§ 3. Instrumentos rígidos de gran corvadura§ 4. Maniobra del mandril

1 167

Págs.

962

965965966966

II. Uretrotomla interna 967III Uretrotomfa externa 970

§ 1. Abertura de la uretra bulbar 970§ 2. Abertura de la uretra menibranosa 972

IV. Uretrostomía perineal 973V Uretrectomía 973

VI, Uretrorrafla 974VII. Uretroplastia 975

S 1. Fístulas uretrales • 975§ 2 Pérdidas de substancia 976§ 3. Ilipospadias 976§ 4. Epispadias 979

VIII. Absceso urinoso. Flemón periuretral • 980

B. Uretra de la mujer 981

II. Próstata 982

I. Vías de acceso hacia la próstata 98211. Perineotomía. Descubrimiento de la próstata por la vía perineal 982

II I. Prostatotomia 984IV. Prostatectomía. . 94

§ I. Vía hipogástrica 984§ 2. Vía perineal 985

ni. Vejiga 989

I. (.;istoscopia 989Cateterismo de los uréteres 993

g 1. Cateterismo cistoscopico con luz interna• 994

2. Cateterismo cistoscópico con luz externa 995§ 3. Cateterismo simple

• 99

III. Separación de las orinas 998IV. Punción y cistodesagüe hipogástricos

• • • 999V. Cistotom1a 1000

§1. Talla bipogástrica . 1000§ 2. Talla perineal 1003§ 3. Talla vaginal 1007

VI, Cistostomía 1007§ 1. Cistostomla hipogástrica 1007§ Cistostomía perineal 1008§ 3. Cistostomla vaginal 1008

VII. Cistectomía 1099

§ 1. Cistectomía parcial 1009§ 2. Cistectomía total 1010

VIII. Raspado de la vejiga 1010IX. Litotricia . 1011X. Extrofia de la vejiga 1015

§ 1. Cistoplastia 1015§ 2. Cistocolostomín .

• 101

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CAPITULO XV

OPERACIONES EN EL APARATO GENITAL DEL HOMBRE

116S ÍNDICE DE MATERIAS

Pe rer .

IV. Uréter . • . • 1021

I. Descubrimiento del uréter 1021

§ 1. Vía extraperitoneal 1021

§ 2. Vía transperitoneal 1022

II. Cateterismo de los uréteres 1022

111. Ureterotomía 1022

IV. Ureterectomía1023

V. Ureteroplastia 1023

VI Ureterorrafia1023

§ 1. Ureterorrafia parcial1023

§ 2. Ureterorrafia total 1023

VII. Injertos uretéricos1026

§ 1 Ureteropielestomla 1026

§ 2. Ureterocistostomía1027

A. Vía transperitoneal 1027

B. Vía extraperitoneal1029

§ 3. Ureterocolostomía1029

§ 4. Ureterostomía cutánea1030

1030V. Rinón. Pelvis renal

I. Exploración quirúrgica directa del rinón 1030

§ I Vía lumbar1030

§ 2. Vía abdominal . .

1032

11. Nefrocapsectomía. Descapsulación renal 1032

III. Nefrotomfa1033

IV. Pielotomía1034

V. Nafrostomía1034

VI. Exclusión del rinón1035

VII. Abscesos perinefriticos1035

VIII Nefrectomla1036

§ 1. Vía lumbar1036

§ 2. Vía abdominal . . .

1037

1038IX. Nefropexia •

I. Pene

1. CircuncisiónII. Paraflmosis

111 Amputación del miembro ........

(NT Extirpación del pene

V. Emasculación total

II. Vaginal

I. Punción de la vaginal

it Eversión de la vaginal .

111. Resección de la vaginal

. •

. ...

• • • • •

1040

10401041104210431044

1046

104610471048

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ÍNDICE DE MATERIAS 1169

Págs.

111. Testículo. Vías espermáticas 1048

I Orquidopexia 1048

II. Castración 1049Epididimectomía 1052

IV. Orquidotomía. Orquidorrafla. 1053

V. Vasectomía 1053VI. Angioneurectomía 1054

VII. Cura del varicocele 1054

CAPÍTULO XVI

OPERACIONES EN EL APARATO GENITAL DE LA MUJER

Asepsia y antisepsia preoperatorias 1057

I. Vulva,vagina, periné _

1058

I. Episioplastia (Desbridamiento vulvar por vaginismo) 1058

II. Desbridamiento vulvovaginal 1058

III. Colpoplastia. Creación de una vagina 1059

IV. Colpotomía. Elitrotomía 1061

§ 1. Colpotomía anterior 1061

§ 2. Colpotomía posterior 1062

V. Colporrafia. Elitrorrafia 1064

§ 1. Colporrafia anterior 1064

1.° Colporrafia anterior simple 1064

2.° Colporra tia anterior con miorralla de los elevadores 1065

§ 2. Colporrafia posterior. Colpoperineorrafla 1065

VI. Perineorrafia .

1068

1. Desgarros incompletos del periné .

2. Desgarres completos del periné10681071

VII. Tabicación artificial de la vagina 1075

VIII. Estrechez artificial de la vagina 1076

IX. Fístulas vésicovaginales 1076

§ 1. Tratamiento directo, sutura 1077

I Vía vaginal 1077

11. Vía isquiorrectal 1089

III Vía transvesical 1080

§ 2 Tratamiento indirecto (Exclusión de la vagina o colpocleisis) 1081

X. Fístulas vésicouterinas 1081

XI. Fístulas rectovaginaies 1082

XII. Fístulas rectoperineales 1083

II. Útero' 1083

1. Dilatación del útero1083

II. Desagüe del útero 1085

111. Raspado del útero 1086

IV. Discisión del cuello uterino 1089

V. Estomatoplastias 1089

CIRUGÍA Y TÉCNICA OPERATORIAS. - 74 6. edición.

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1170 INDICE DE MATERIAS

PARs.

§ 1. Estomatoplastias por estenosis 1089§ 2. Estomatoplastias por anteflaxión con estenosis 1090

VI. Amputación del cuello 1091

51. Amputación subvaginal 1091§ 2 Amputación supravaginal 1096§ 3. Amputación combinada por gran prolapso 1097

VII. Histerectomía vaginal 1037

§ 1. Histerectomla vaginal en general 1099

A. Histerectomías por extracción primaria, seguida de hemostasia descen

dente 1099B. Histerectomía con hemostasia ascendente primaria seguida de la extrac

ción 1105C. Histerectomla vaginal por ligaduras 1106D. Histerectomía vaginal por angiotripsia 1106

§ 2. Histarectomlas vaginales en particular 1107

VIII. Histerectomía vaginoperineal 1108IX. Histerectomía abdominal 1108

§ t. Histerectomías abdominales en general 1109

A. Histerectomías abdominales por aislamiento descendente 1109B. Histerectomía abdominal por aislamiento ascendente 1113

C. Histerectomías abdominales por aislamiento laterolateral 1117D. Histerectomías abdominales por hemisección media 1119

§ 2. Histerectomías abdominales en particular 1121

X. Histerotomla 1123

§ 1. Histerotomía por fibromas. Miomectomía 1128

A. Miomectornía vaginal 1128

B. Miomectomía abdominal 1129

§ 2. Operación cesárea 1130

XI. Colpohisterotomía por inversión uterina 1132

XII. Histeroplastia 1134

XIII. H isteropexia 1134

§ 1. Histeropexia abdominal directa 1134

§ 2. Histeropexia abdominal indirecta 1135

A. Histeropexia indirecta intraperitoneal 1136

B. Histeropexia indirecta extraperitoneal 1137

III. Anexos del útero 1139

1. Ovarosalpingectomía 1139

§ 1. Vis abdominal 1139

A. Anexos libres 11398. Anexos adherentes 1140

§ 2. Vía vaginal 1140

II. Operaciones conservadoras en los anexos 1141

§ 1. Operaciones conservadoras en el ovario 1141

§ 2. Operaciones conservadoras en la trompa 1141

Ovariotomía 1142

§1 Extirpación (quistes pediculados) 1142

§ 2. Enucleación (quistes inclusos en los ligamentas anchos) 11-15

§ 3. MarFiupialización (quistes adherentes) 1147

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iNDICE ALFABÉTICODE MATERIAS Y DE AUTORES

AbncVe. Estrabotomlá, 594.A bbr. Colpoplastia por injertos, 19.Abdomen, 776; Abscesos de las paredes del-, 776; Paracentesisdel -, 776.

A bocarmentos anormales del ano, 919.A brasión de los huesos, 350.Abscesos. - de la amígdala, 758; - del ano,

900;- apendiculares, 8E6; - de la Pxila, 518;- calientes, 114; - del cerebelo, 532; - d I

terebro, 531; - del cuello, 665; - de la fosa

Ilíaca, 349; - fríos, 116; - del hígado, 941;- de la ingle, 527; - laterofarIngeos, 759;- de la lengua, 750; - de la mama, 712;- de la mano, 517; - de la pared abdomi

nal, 776; - perinefrIticos, 1035; - perjuretrales, 980; - de la próstata, 984; - del ra

quis, 562; - retrofaringeos, 758; - subma

xilares, 665; - del suelo de la boca, 750.

Ácido fénico, 10.

Acné hipertrófico de la nariz, 649.Acolchonado. - de la pelvis renal, 1026; - de

los quistes hidatídicos del hígado, 941.Acortamiento de los tendones, 138.Acromioclavicular. Artredesis, 392; Resec

ción, 368.Acromion. Resección del -,324.

Aclama (W.). Osteotomía del cuello femoral,285.

Adenitis,Adennflemon, 211.Adenoidene. Vegetaciones -, 655.Adenolinfocele, 214.Adhesol, 755.Agua oxigenada, 10, 118.

Agujas para ligaduras (Cooper, Deschamps),159; - para palatoplastia (Le Dentu, Trélat), 740 y 741; - para suturas (Hagedorn,Lamblin, Moij, Reverdin, Segond). 90.

Ala de la nariz. Autoplastia del -, 645.Alargamiento de los nervios, 217; - de los

tendones, 136.A lbarran- Angioneurectomía del cordón,

1054; Cistoscopio, 990; Nefropexia, 1038; Sin

fieiotornía, 282; Uretrotomo, 969

A

A lbert. Sutura intestinal, 804; Yeyunostomla,842

Albertin. Artrectomfa de la rodilla, 366.A lezrander. Alquié. Acortamiento de los liga

mentos redondos, 1137.Amígdala. Ablación de la -. 759; Absceso de

la -,758.Amigdalotomla, 759.Amputaciones. - en general, 394; - del ante

brazo, 430; - del brazo, 432; - del cuellouterino, 1091; - de los dedos, 416;- de los

dedos del pie, 442; - interescapulotorácica,439; - de la lengua, 750; - del muslo, 484;- del pene, 1042; - del pie, 442; - de la

pierna, 469,Amputaciones. - de Bier, 473, 476; - de

Boris, 449; - de Carden, 484; - de P. Del

bet, 476; - de J.-L. Faure, 464; - de Gritti,487; - de Link, 459; - de Mickulicz-Samter, 469;- de Pirogeff, 461; - de P. Roux,454; - de Sabanejeff, 485; - de Tripier, 454;- de Wladimiroff-Mickulicz, 465.

Amputaciones osteoplásticas. - de la muneca, 429; - del muslo, 481; - del pie, 459

461, 464; - de la pierna, 473, 476.Amussat. Ano artificial lumbar de -, 848;

Operación de - en la imperforación anal,

914Anaplastia tegumentaria, 93.Anastomosis arteriovenoeae, 191; - espino

facial, 252; - gastrointestinales, 819, 851; -

músculetendinosas, 146; - nerviosas. 222:- tendinosas, 143; - uretéricas, 1026.

Anel. Método de - (ligadura en los aneuris

mas). 192.Anestesia general, 27; - local, 59; - medu

lar, 53; - mixta, 50.Anestilo, 59.

Anestol, 59.Aneurismasarteriales. -en general, 192; -en

particular, 197; - axilares, 200; - carotldeos, 202; - femorales, 197; - ilíacos, 198;- inguinales, 198; - popliteos, 197; - retro.

pélvicos, 199; - subclavios, 200.