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Bolet Bolet í í n Epidemiol n Epidemiol ó ó gico gico Órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología y la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) Ministerio de Salud Lima, Perú N N º º 03 03 2008 2008 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA MINISTERIO DE SALUD PERÚ Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 17 (03), 2008. Semana epidemiológica (SE) del 13 al 19 de enero EDITORIAL Prevención y control del dengue 26 TENDENCIA Y SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE DAÑOS EN VIGILANCIA Dengue 28 Malaria 29 Cólera 30 Enfermedades diarréicas agudas 30 INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE 03 – 2008 32 ANALISIS DE SITUACION Notificación de la vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospi- 37 talarias en el mes de Diciembre de 2007. Editorial PREVENCIÓN Y CONTROL DEL DENGUE 1 El 2008 es el “año de las cumbres mundiales” y encuentra al país en un escenario de transformaciones económicas, sociales y urbanísticas que pueden favorecer el desarrollo de vectores, principalmente, al transmisor del dengue. La culminación de la construcción de la carretera interoceánica hacia el Pacifico desde Brasil que motivará no solamente la entrada de mucho mas comercio, si no también, de agentes infecciosos y vectores transmisores de enfermedades. En la actualidad ya se inició el primer reporte de brote de dengue en el 2008 en el distrito de Iñapari del departamento de Madre de Dios, frontera con Brasil, zona en la que no se había reportado antes la enfermedad, tampoco la presencia del mosquito Aedes aegypti. La ciudad de Lima se prepara para recibir una gran cantidad de personas de diferentes partes del mundo y para lo cual está transformando su rostro: La construcción de grandes edificios, descongestionantes autopistas; el crecimiento de la densidad poblacional son actividades que de algún modo forman pequeños “bolsillos de agua” que pueden servir de hábitat al A. aegypti. Se ha reportado que el mosquito fue encontrado en pozos subterráneos en la zona norte de Lima. En la costa, el problema no es la lluvia, que almacena agua en inservibles. En Lima un problema mas, son las aguas subterráneas limpias almacenadas, hábitat natural del mosquito vector. La población que emigró hacia las grandes ciudades como Lima, y que forma parte del cinturón urbano marginal de la ciudad, reclama servicios básicos de agua y desagüe. Esta población al no tener este servicio básico, tendrá que seguir almacenando agua sin comprender a cabalidad lo que es el dengue. Nadie controló ni planificó este crecimiento urbano. En ausencia de una vacuna o medicamento, el dengue puede ser manejada exitosamente previniendo la enfermedad severa a través del seguimiento del paciente y monitorizando las señales de alarma. Estas últimas anuncian un desenlace fatal. El personal de salud no se debe confiar en esperar categorizar a un paciente para el tratamiento. Las categorías propuestas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) tienen sus limitaciones. Actualmente, el método para prevenir la propagación de la enfermedad es combatir al mosquito vector, el cual continua expandiéndose, como puede verificarse en el brote reciente ocurrido en Iñapari, Madre de Dios. El enfoque de lucha contra el vector necesita otros actores en escena. En el continente asiático los niños son los más afectados por el dengue. ¿Quién puede combatir al mosquito si la madre trabaja y no se encuentra en casa o de cierta forma no presta la debida atención al tema?. Ninguna medida surtirá efecto si es que no se educa masivamente desde la niñez, sobre todo en la ciudad de Lima, que aun no está completamente poblada por el vector y tiene brotes controlados con baja infestación aédica en sus distintos distritos. El enfoque actual sobre la prevención y control de la enfermedad enfatiza el cambio de comportamiento en el adulto. Está demostrando que en este tema falta mucho por trabajar, ya que por ejemplo un problema antiguo, como el relacionado con la limpieza urbana no es solucionado hasta ahora. En países como el nuestro con altas tasa de analfabetismo, los niños al ir a la escuela se convierten en maestro de sus padres. El efecto multiplicador en el ámbito domiciliario a través de la escuela puede ser por ahora nuestra mejor arma con miras a que en un futuro no muy lejano (cuando esta población escolar crezca y sean madres o padres de familia) el mosquito vector sea combatido eficientemente. Estamos a tiempo. (1) Grupo temático de vigilancia epidemiológica de las enfermedades Metaxénicas - DGE

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DDIIRREECCCCIIÓÓNN GGEENNEERRAALL DDEE EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA MMIINNIISSTTEERRIIOO DDEE SSAALLUUDD PPEERRÚÚ Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 17 (03), 2008. Semana epidemiológica (SE) del 13 al 19 de enero

EEDDIITTOORRIIAALL • Prevención y control del dengue 26 TTEENNDDEENNCCIIAA YY SSIITTUUAACCIIOONN EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA DDEE DDAAÑÑOOSS EENN VVIIGGIILLAANNCCIIAA •• Dengue 28 •• Malaria 29 •• Cólera 30 •• Enfermedades diarréicas agudas 30 IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA •• Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE 03 – 2008 32 AANNAALLIISSIISS DDEE SSIITTUUAACCIIOONN • Notificación de la vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospi- 37

talarias en el mes de Diciembre de 2007.

Editorial PREVENCIÓN Y CONTROL DEL DENGUE1

El 2008 es el “año de las cumbres mundiales” y encuentra al país en un escenario de transformaciones económicas, sociales y urbanísticas que pueden favorecer el desarrollo de vectores, principalmente, al transmisor del dengue. La culminación de la construcción de la carretera interoceánica hacia el Pacifico desde Brasil que motivará no solamente la entrada de mucho mas comercio, si no también, de agentes infecciosos y vectores transmisores de enfermedades. En la actualidad ya se inició el primer reporte de brote de dengue en el 2008 en el distrito de Iñapari del departamento de Madre de Dios, frontera con Brasil, zona en la que no se había reportado antes la enfermedad, tampoco la presencia del mosquito Aedes aegypti. La ciudad de Lima se prepara para recibir una gran cantidad de personas de diferentes partes del mundo y para lo cual está transformando su rostro: La construcción de grandes edificios, descongestionantes autopistas; el crecimiento de la densidad poblacional son actividades que de algún modo forman pequeños “bolsillos de agua” que pueden servir de hábitat al A. aegypti. Se ha reportado que el mosquito fue encontrado en pozos subterráneos en la zona norte de Lima. En la costa, el problema no es la lluvia, que almacena agua en inservibles. En Lima un problema mas, son las aguas subterráneas limpias almacenadas, hábitat natural del mosquito vector. La población que emigró hacia las grandes ciudades como Lima, y que forma parte del cinturón urbano marginal de la ciudad, reclama servicios básicos de agua y desagüe. Esta población al no tener este servicio básico, tendrá que seguir almacenando agua sin comprender a cabalidad lo que es el dengue. Nadie controló ni planificó este crecimiento urbano. En ausencia de una vacuna o medicamento, el dengue puede ser manejada exitosamente previniendo la enfermedad severa a través del seguimiento del paciente y monitorizando las señales de alarma. Estas últimas anuncian un desenlace fatal. El personal de salud no se debe confiar en esperar categorizar a un paciente para el tratamiento. Las categorías propuestas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) tienen sus limitaciones. Actualmente, el método para prevenir la propagación de la enfermedad es combatir al mosquito vector, el cual continua expandiéndose, como puede verificarse en el brote reciente ocurrido en Iñapari, Madre de Dios. El enfoque de lucha contra el vector necesita otros actores en escena. En el continente asiático los niños son los más afectados por el dengue. ¿Quién puede combatir al mosquito si la madre trabaja y no se encuentra en casa o de cierta forma no presta la debida atención al tema?. Ninguna medida surtirá efecto si es que no se educa masivamente desde la niñez, sobre todo en la ciudad de Lima, que aun no está completamente poblada por el vector y tiene brotes controlados con baja infestación aédica en sus distintos distritos. El enfoque actual sobre la prevención y control de la enfermedad enfatiza el cambio de comportamiento en el adulto. Está demostrando que en este tema falta mucho por trabajar, ya que por ejemplo un problema antiguo, como el relacionado con la limpieza urbana no es solucionado hasta ahora. En países como el nuestro con altas tasa de analfabetismo, los niños al ir a la escuela se convierten en maestro de sus padres. El efecto multiplicador en el ámbito domiciliario a través de la escuela puede ser por ahora nuestra mejor arma con miras a que en un futuro no muy lejano (cuando esta población escolar crezca y sean madres o padres de familia) el mosquito vector sea combatido eficientemente. Estamos a tiempo.

(1) Grupo temático de vigilancia epidemiológica de

las enfermedades Metaxénicas - DGE

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IISSSSNN VVeerrssiióónn iimmpprreessaa 11556633--22770099 IISSSSNN VVeerrssiióónn eelleeccttrróónniiccaa 11881166--88665555

MINISTERIO DE SALUD

Econ. Hernán Garrido-Lecca Montañez

Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodriguez Vice-Ministro de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Med. Epid. Gladys Marina Ramirez Prada

Directora General

Med. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica

Med. Epid. José Bolarte Espinoza

Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Med. Epid. Paúl Esteben Pachas Chávez Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos,

desastres naturales y otras emergencias sanitarias.

EQUIPO TÉCNICO DE LA UNIDAD TÉCNICA DE NOTIFICACIÓN Y BROTES

Med. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe

Med. Epid. Jorge Uchuya Gómez Lic. Est. B. Arturo Alcántara Alvarez Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

CUIDADO DE EDICIÓN

Blgo. Epid. Rufino Cabrera C.

Dirección: Dirección General de Epidemiología

Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima

PERÚ

Telefax: (51) – 01- 433-0081

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA

Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.dge.sld.pe

Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 7370 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6490 son Unidades Notificantes, reconocidos debidamente con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica se inicia el día domingo de cada semana y concluye al término de las actividades del día sábado siguiente.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 0033

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Dengue En la semana epidemiológica (SE) 03, se ha notificado a la Dirección General de Epidemiología (DGE) 532 casos de dengue clásico de los cuales 18 han sido confirmados por el laboratorio de la DIRESA Madre de Dios (8), Ucayali (4) y Loreto (6). El 76% de los casos son procedentes de la DIRESA Loreto (57%) y de Ucayali (19%). Hasta la SE 03 son 12 Direcciones de Salud que han notificado casos autóctonos de dengue. La DIRESA Loreto se mantiene en brote durante las tres primeras semanas del año; las Direcciones de Salud de Jaén y Madre de Dios después de haber estado en brote en la primera semana han mostrado una disminución de casos. Hasta la SE 03 son 49 los distritos (16 distritos mas en relación a la SE anterior) que han informado la presencia de casos de dengue. Los distritos de Iquitos, San Juan Bautista y Punchana de la DIRESA Loreto son los que reporta el 91% de los casos a nivel de la región. En el ámbito nacional se esta observando incremento de casos de dengue en algunas Direcciones de Salud; la DIRESA Loreto se mantiene por tercera semana en situación de brote; el 91% de los casos de esta región son procedentes de los distritos de Iquitos, San Juan Bautista y Punchana. La DIRESA Ucayali, ha notificado un total de 100 casos y actualmente continúa reportando casos de dengue. El 97% de los casos son procedentes de los distritos de Callería (36 casos), Irazola (39 casos), Yarinacocha (10 casos) y Manantay (12 casos). La DIRESA Jaén, ha notificados casos de dengue; el distrito de San Jose del Alto es el que reporta el 79% de los casos de esa región de salud. Hasta la SE 03 tiene acumulado 14 casos de dengue clásico. La DIRESA de Madre de Dios, hasta la SE 03 solamente viene informando la presencia de 8 casos de dengue clásico todos del distrito de Tambopata. Este año no se está notificando casos de dengue en la zona de frontera. La DIRESA San Martín, tiene un consolidado de 54 casos de dengue clásico y el 70% de los casos son procedentes de los distritos de Banda de Shilcayo, Tarapoto y Caspisapa. Este último distrito pertenece a la provincia de Picota.

En la DIRESA Amazonas, provincia de Utcubamba distrito de Bagua Grande se ha identificado un incremento de casos. En el 2007 entre las SE 45 y 50 se identificó un brote de dengue en los distritos de La Peca en la provincia de Bagua y en el distrito de Bagua grande en el distrito de Utcubamaba. La DIRESA Amazonas realizó una intervención de control en esa oportunidad. Los estudios de vigilancia entomológica muestran los siguientes resultados, en relación al índice de infestación aédica: Nueva Cajamarca (2,01%), Lamas (1,32%), Campanilla (9,32%), Tocache (1,52%), Juanjuí (0,72%), Huicungo (1,19%), Pachiza (9,58%), Nuevo Progreso (1,49%), Santa Lucia (5,16%). información proporcionada por la DIGESA. En la presente SE la DISA Lima Ciudad ha reportado tres casos probables de dengue clásico procedentes de los distritos de Comas (1), Independencia (1) y San Martín (1). Por el momento se continúan con la investigación epidemiológica y se esta a la espera de los resultados del laboratorio. La DISA Lima Ciudad ha informado presencia de Aedes aegypti en la Red del Rímac en los EESS de Valdivieso (IIA 0,03%) y Caquetá (IIA 0,06%) (información de DIGESA). La DISA del Callao ha informado la detección de una ovilarvitrampa positiva con larvas del Aedes aegypti ubicada en la Urbanización San Juan Macias jurisdicción del establecimiento de salud Faucett en el distrito de el Callao. En la actualidad la DISA ha desarrollado un plan de intervención de control al vector en las áreas afectadas (información de DIGESA).

Mapa de incidencia de dengue, SE 03- 2008

Tendencia y situación de las enfermedades sujetasa vigilancia epidemiológica SE 03 – 2008

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Curva de casos de dengue, Perú, SE 03- 2008 Fuente.- Registros de notificación colectiva 2008. RENACE/DGE/MINSA Malaria En la SE 03 se ha notificado a la DGE 2 135 casos de malaria, de los cuales el 88% (1 877 casos) corresponden a la especie Plasmodium vivax y 12% a malaria por P. falciparum. En relación a los casos de malaria por P. falciparum es la DIRESA Loreto la que reporta la mayor incidencia (255 casos). La malaria en el ámbito nacional, como ya se viene observando desde años anteriores; se ha focalizado en las siguientes regiones: El 61% de los casos de malaria a nivel nacional lo notifica la DIRESA Loreto, asimismo, el 99% de los casos de malaria por P. falciparum. La región de selva central concentra el 14% de los casos de malaria, principalmente la especie Plasmodium vivax y la Dirección de Salud de Madre de Dios que se encuentra desde la primera semana en situación de brote, viene notificando casos del distrito de Madre de Dios, lo que representa el 69% de los casos. Esta DIRESA notifica el 16% de los casos a nivel nacional. En relación a la malaria P. falciparum se han notificado a la DGE un total de 258 casos, procedentes de las DIRESA Amazonas, Luciano Castillo, San Martín y Loreto. En la DIRESA Loreto los casos proceden, principalmente, de los distritos de Balsapuerto, Mazan, Napo, Pastaza y Morona que han informado mayor incidencia, con un 65% de los casos. En el ámbito nacional se mantiene un ligero incremento en la DIRESA Tumbes (60 casos de malaria por P vivax, el distrito de Aguas Verdes concentra el 77% de los casos). La DIRESA Luciano Castillo (87 casos de malaria por P. vivax, el distrito de Bellavista se encuentra en situación de brote con el 90% de los casos). En otras Direcciones de Salud se observa un mayor incremento como en la DIRESA Madre de Dios con un acumulado de 283 casos; siendo el distrito de Madre

de Dios el que notifica el 69% de los casos, La DIRESA Junín ha notificado 211 casos de malaria por P. vivax, los distritos de Pangóa, San Ramón, Satipo y Perené son los que notifican la mayor magnitud con el 65% de los casos.

Mapa de incidencia malaria vivax, Perú, SE 03-2008 Fuente.- Registros de notificación colectiva 2008. RENACE/DGE/MINSA

Mapa de incidencia malaria falciparum Perú, SE 03-2008 Fuente.- Registros de notificación colectiva 2008. RENACE/DGE/MINSA

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2006 2007 2008

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Blgo. Epid. Fernando Chapilliquén Albán Equipo Temático de Vigilancia de las

Enfermedades Metaxénicas - DGE

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AmazonasPasco

Madre de DiosMoqueguaApurimac

Lima NorteArequipa

TacnaJaén

UcayaliCutervo

CallaoHuanuco

ChotaAyacucho

IcaHuancavelica

La LibertadLoretoJunínPerú

Lima SurLambayeque

ChankaPiura

TumbesLima Este

LucianoLima Ciudad

CuscoCajamarcaSan Martín

PunoAncash

razón de incidencia estandarizada

Cólera En el país hasta la SE 03 de 2008, no se han notificados casos probables (Tabla 1). Durante el año 2007 fueron notificados seis casos con diagnóstico probable; estos fueron investigados y descartados por laboratorio. Tabla 1. Casos notificados por años 2004-2008 y descartados

por laboratorio.

Años Casos según clasificación

Notificados Confirmados Probables Descartados

2004 43 0 0 43

2005 38 0 0 38

2006 34 0 0 34

2007 6 0 0 6

2008 0 0 0 0

Fuente.- Registros de notificación cólera 2004-2007 En el Perú, los dos últimos casos de cólera confirmados fueron reportados en la SE 13 de 2002; el lugar probable de infección de estos casos se ubicó en una localidad del Distrito de Celendín en el Departamento de Cajamarca. Los casos se confirmaron por laboratorio, aislándose Vibrio cholerae O1. Desde entonces, no se han confirmado nuevos casos. El cólera es una enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica y es de notificación obligatoria. Su importancia radica en la necesidad de analizar permanentemente su situación con el fin de establecer medidas de prevención y control oportunas. La vigilancia nos ha permitido entre otras cosas, conocer la evolución de la epidemia desde que se inicio en enero de 1991. Enfermedades diarreicas agudas En la SE 03-2008, 20/33 regiones del país tuvieron una incidencia de enfermedades diarreicas mayor que la observada en el nivel nacional (75,99x100 000 Hab.), esto representó el 61,81% de los casos notificados (13.774 episodios de diarrea aguda). La región Ancash no notifica desde la SE 01-2008

Figura 1. Incidencia de diarrea aguda por regiones (Semana epidemiológica 03-2008)

Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE. Existe un acumulado 61 919 episodios de diarrea aguda, notificados (IA = 222,46 por cada 100 000); de los cuales, 57 164 episodios son de diarrea acuosa (IA = 205,37 por 100 000) y; 4 755 episodios de diarrea disentérica (IA = 17,08 por 100 000 hab.). El grupo de edad más afectado es el menor de un año (IA = 1 933,02 episodios de diarrea aguda por cada 100 000 menores de un año). Las Regiones con mayor incidencia de episodios de diarrea aguda son: Amazonas, Pasco, Lima Provincias, Apurimac, Arequipa, Moquegua y Madre de Dios (IA > 124,39 episodios de diarrea aguda por 100 000 hab.) (Figura 2).

Figura 2. EDA según Regiones hasta la SE 03-2008

EDA SE 03-2008 0.09 - 68.46 68.47 - 100.53100.54 - 124.38124.39 - 221.46

MPH(c), Blgo. Miguel Ángel Luna Pineda Coordinador Grupo Temático

Enfermedades Diarreicas Agudas y Cólera Dirección General de Epidemiología

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

semanas epidemiológicasnú

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zona de alarmazona de seguridadzona de exitocasos 2008

DISENTERIA SE 03-20080.00 - 3.623.63 - 5.735.74 - 9.989.99- 27.50

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

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zona de alarmazona de seguridadzona de exitocasos 2008

Figura 3. Canal endémico diarrea aguda (Hasta la SE 03-2008) (*) Episodios EDA por 100 000 habitantes Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE. El perfil de las enfermedades diarreicas en el país está caracterizado por un amplio predominio de diarreas acuosas. Sin embargo, respecto a lo notificado en la SE 52, de cada 12,32 episodios de diarrea aguda notificados uno corresponde a diarrea disentérica. Diarrea acuosa La curva epidémica muestra una tendencia creciente en la incidencia de episodios de diarrea acuosa desde la semana 01-2008, continuando en zona de seguridad.

Las Regiones que han mostrado una incidencia de episodios de diarrea acuosa mayor que 121,90 x 100.000 son: Amazonas, Lima Provincias, Pasco, Apurimac, Arequipa, Moquegua y Madre de Dios.

Figura 4, Incidencia diarrea acuosa según regiones

(*) Episodios EDA por 100 000 habitantes Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE.

Diarrea disentérica Esta semana la curva epidémica muestra una tendencia decreciente en la incidencia de episodios de diarrea disentérica respecto a la semana anterior, permanece en zona de seguridad.

Figura 5. Canal endémico diarrea disentérica (Hasta la SE 03-2008)

Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE Las regiones que tuvieron en la presente semana una incidencia de diarrea disentérica mayor que 9,98 episodios por 100 000 Hab. son: Loreto, Ucayali, Cajamarca (Chota), Huancavelica, Apurimac y Moquegua.

Figura 6. Incidencia diarrea disentérica según regiones (*) incidencia x 100 000 hab. Fuente.- Registros de notificación semanal 2006. RENACE.

ACUOSA SE 03-2008 0.09 - 65.59 65.60 - 81.68 81.69 - 121.89121.90 - 211.48 MPH(c), Blgo. Miguel Ángel Luna Pineda

Coordinador Grupo Temático Enfermedades Diarreicas Agudas y Cólera

Dirección General de Epidemiología

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Indicadores semanales de vigilanciaepidemiológica, Perú SE 03 – 2008

IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

AMAZONAS 0 0 - 0,91 0 1 0,25 0,00 0

ANCASH 0 0 - 0,16 0 0 0,00 - 0

APURIMAC 0 0 - 0,03 0 0 0,00 - 0

AREQUIPA 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

AYACUCHO 15 45 0,07 1,31 0 0 0,00 - 0

CAJAMARCA 0 0 - 0,12 0 0 0,00 - 0

CALLAO 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

CHANKA 0 0 - 0,01 0 0 0,00 - 0

CHOTA 0 0 - 0,01 0 0 0,00 - 0

CUSCO 22 47 0,04 0,57 0 0 0,00 - 0

CUTERVO 0 0 - 0,08 0 0 0,00 - 0

HUANCAVELICA 0 1 0,00 0,09 0 0 0,00 - 0

HUANUCO 0 0 - 0,01 0 0 0,00 - 0

ICA 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

JAEN 1 2 0,01 0,54 0 0 0,06 - 0

JUNIN 90 211 0,18 2,89 0 0 0,00 - 0

LA LIBERTAD 1 1 0,00 0,15 0 0 0,00 - 0

LAMBAYEQUE 0 0 - 0,11 0 0 0,00 - 0

LIMA CIUDAD 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

LIMA ESTE 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

LIMA NORTE 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

LIMA SUR 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

LORETO 363 1043 1,10 30,96 65 255 8,03 0,27 0

LUCIANO CASTILLO 46 87 0,12 0,71 1 1 0,00 0,00 0

MADRE DE DIOS 113 283 2,67 42,00 0 0 0,00 - 0

MOQUEGUA 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

PASCO 12 35 0,12 0,75 0 0 0,00 - 0

PIURA 0 0 - 0,08 0 0 0,00 - 0

PUNO 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

SAN MARTIN 12 34 0,05 1,26 0 1 0,03 0,00 0

TACNA 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

TUMBES 12 60 0,29 5,52 0 0 0,00 - 0

UCAYALI 7 28 0,06 0,32 0 0 0,01 - 0

Total general 694 1877 0,07 1,56 66 258 0,28 0,01 0Incidencia Acumulada x 1000 hab. Unidad Técnica de Notificación

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Hasta SE 3

INDICADORES SEMANALES DE MALARIAPERU 2008 SE. 3

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- cionesSE 3RIESGO:

IPA 2007

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISA RIESGO: IPA 2007

Incidencia Acumulada

Hasta SE 3SE 3 Incidencia

Acumulada

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2006 - 2008 S.E. 3 PERU, Año 2006 - 2008 S.E. 3

CA

SO

S

CA

SO

S

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007

0

50

100

150

200

250

300

350

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007

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Bol. Epidemiol. (Lima) 17 (03), 2008

Pág. 33

C P D C P D C P

AMAZONAS 5 0 10 0 2,38 0 0 0 0 0 0

ANCASH 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

CHANKA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

CHOTA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

CUTERVO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 1 0 5 0 0,64 0 0 0 0 0 0

ICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

JAEN 1 0 14 0 4,34 0 0 0 0 0 0

JUNIN 0 0 5 0 0,42 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 2 0 11 0 0,96 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 1 0 3 0 0,09 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LIMA SUR 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LORETO 79 6 297 1 31,43 0 0 0 0 0 0

LUCIANO CASTILLO 0 0 2 0 0,26 0 0 0 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 8 0 0 7,38 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PIURA 3 0 11 0 1,13 0 0 0 0 0 0

PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 14 0 54 2 7,48 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 2 0 6 2 2,85 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 17 4 96 0 22,69 0 0 0 0 0 0

Total general 125 18 514 5 1,91 1 0 0 0 0 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2006 - 2008 - S.E. 3

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CA

SO

S

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2008 SE. 3

DENGUE CLASICO

DISASE 3

Hasta SE 3Incidencia Acumulada

Hasta SE 3SE 3

Defunciones

0

100

200

300

400

500

600

700

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007

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Bol. Epidemiol. (Lima) 17 (03), 2008

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C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 0 0 0,24 0 0 0 0 - 0 0

ANCASH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AYACUCHO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CAJAMARCA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 0 0 0,16 0 0 0 0 - 0 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHANKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHOTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 41 0 0 3,33 0 9 1 0 0,81 0 0

CUTERVO 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 3 0 0 2,05 0 0 0 0 - 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JAEN 7 7 59 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 0 0 0,31 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 2 0 0 0,17 0 0 0 0 - 0 0

LA LIBERTAD 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 2 4 2 0 0,37 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 1 1 0 0 0,09 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 2 6 0 0 0,70 0 0 0 0 - 0 0

LIMA SUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 2 0 0 0,21 0 0 0 0 - 0 0

LUCIANO CASTILLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 5 1 0 5,53 0 1 0 0 0,92 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PIURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 2 0 0 0,21 0 0 0 0 - 0 0

PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

SAN MARTIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 1 6 0 0 0,83 0 0 0 0 - 0 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 1 3 1 1 0,91 0 0 0 0 - 0 0Total general 8 13 69 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 7 78 4 1 0,29 0 10 1 0 0,04 0 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA

SE 3Hasta SE 3 Incidencia

Acumulada

Defun-cionesIncidencia

AcumuladaSE 3Hasta SE 3 Incidencia

Acumulada

Hasta SE 3

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS PERU 2008 SE. 3

BARTONELOSIS CRONICA

SE 3Hasta SE 3

SE 3Hasta SE 3Defun-

ciones

BARTONELOSIS ERUPTIVA

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Unidad Técnica de Notificación

DISA

FIEBRE AMARILLA

Incidencia Acumulada

Defun-ciones

LEISHMANIA CUTANEA

SE 3

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Bol. Epidemiol. (Lima) 17 (03), 2008

Pág. 35

AMAZONAS 890 2.297 54,58 0 0,00 42 139 3,30 0 0,00 0 0 0 -ANCASH 1 2 0,02 0 0,00 0 0 - 0 - 0 0 0 -APURIMAC 359 1.018 41,67 1 0,10 47 184 7,53 0 0,00 0 0 0 -AREQUIPA 1.527 4.535 37,47 0 0,00 118 302 2,50 0 0,00 0 0 0 -AYACUCHO 538 1.438 21,18 0 0,00 110 373 5,49 0 0,00 0 0 0 -CAJAMARCA 188 572 8,96 0 0,00 52 128 2,00 0 0,00 0 0 0 -CALLAO 854 2.588 30,25 0 0,00 6 25 0,29 0 0,00 0 0 0 -CHANKA 141 415 21,26 0 0,00 10 25 1,28 0 0,00 0 0 0 -CHOTA 276 794 24,99 1 0,13 50 105 3,30 0 0,00 0 0 0 -CUSCO 711 2.095 17,04 0 0,00 55 132 1,07 1 0,76 0 0 0 -CUTERVO 149 463 31,65 0 0,00 10 35 2,39 0 0,00 0 0 0 -HUANCAVELICA 372 1.070 22,46 0 0,00 131 346 7,26 0 0,00 0 0 0 -HUANUCO 777 2.008 25,89 1 0,05 63 206 2,66 0 0,00 0 0 0 -ICA 570 1.615 22,58 0 0,00 41 124 1,73 0 0,00 0 0 0 -JAEN 393 1.015 31,48 0 0,00 8 37 1,15 0 0,00 0 0 0 -JUNIN 968 2.922 24,59 1 0,03 43 108 0,91 0 0,00 0 0 0 -LA LIBERTAD 1.323 3.728 23,02 0 0,00 70 206 1,27 0 0,00 0 0 0 -LAMBAYEQUE 780 2.130 18,52 0 0,00 60 137 1,19 0 0,00 0 0 0 -LIMA CIUDAD 1.844 4.925 14,12 0 0,00 102 286 0,82 0 0,00 0 0 0 -LIMA ESTE 1.237 3.366 16,41 0 0,00 89 232 1,13 0 0,00 0 0 0 -LIMA NORTE 1.163 3.211 37,44 0 0,00 42 125 1,46 0 0,00 0 0 0 -LIMA SUR 1.378 3.147 16,53 0 0,00 36 68 0,36 0 0,00 0 0 0 -LORETO 812 2.461 25,52 0 0,00 162 542 5,62 0 0,00 0 0 0 -LUCIANO CASTILL 488 1.213 16,00 0 0,00 11 46 0,61 0 0,00 0 0 0 -MADRE DE DIOS 186 500 46,12 0 0,00 19 50 4,61 0 0,00 0 0 0 -MOQUEGUA 258 733 42,94 0 0,00 18 43 2,52 0 0,00 0 0 0 -PASCO 495 1.332 46,82 0 0,00 24 98 3,44 0 0,00 0 0 0 -PIURA 661 1.795 18,41 0 0,00 39 132 1,35 0 0,00 0 0 0 -PUNO 237 762 5,75 0 0,00 17 64 0,48 0 0,00 0 0 0 -SAN MARTIN 186 562 7,79 0 0,00 43 128 1,77 0 0,00 0 0 0 -TACNA 339 923 30,63 2 0,22 13 33 1,10 0 0,00 0 0 0 -TUMBES 138 360 17,11 0 0,00 6 18 0,86 0 0,00 0 0 0 -UCAYALI 428 1.169 26,52 1 0,09 80 278 6,31 0 0,00 0 0 0 -

Total general 20.667 57.164 20,54 7 0,01 1.617 4.755 1,71 1 0,02 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab.

Hasta SE 3

PERU 2008 SE. 3

DISA

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad SE 3 SE 3Incidencia

AcumuladaDefunci

onesHasta SE

3

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Incidencia Acumulada

Defunciones Defunciones Tasa

mortalidadSE 3 Hasta SE 3

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Unidad Técnica de Notificación

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Bol. Epidemiol. (Lima) 17 (03), 2008

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IH EH IH EH

AMAZONAS 1944 5687 1073,0 16 57 10,8 2 12 2,3 14 45 8,5 0 0 0 0 0,00 15 44 8,3ANCASH 6 36 3,3 0 0 - 0 0 - 0 0 - 0 0 0 0 0,00 0 0 -APURIMAC 1221 3008 1132,3 18 37 13,9 9 19 7,15 9 18 6,78 0 0 0 0 0,00 16 49 18,4AREQUIPA 3113 9735 953,9 30 129 12,6 7 43 4,21 23 86 8,43 0 0 0 0 0,00 79 345 33,8AYACUCHO 1566 4617 600,7 12 48 6,2 6 27 3,51 6 21 2,73 0 0 1 1 2,60 31 108 14,1CAJAMARCA 1194 3585 534,6 18 66 9,8 9 28 4,18 9 38 5,67 1 0 1 1 2,98 7 45 6,7CALLAO 1703 5648 745,6 24 86 11,4 7 11 1,45 17 75 9,90 0 0 0 0 0,00 254 915 120,8CHANKA 520 1651 777,9 4 11 5,2 2 6 2,83 2 5 2,36 0 0 0 0 0,00 3 10 4,7CHOTA 877 2467 739,4 2 10 3,0 0 0 - 2 10 3,00 0 0 0 0 0,00 16 30 9,0CUSCO 2414 7366 540,5 27 101 7,4 14 45 3,30 13 56 4,11 0 0 0 0 0,00 11 36 2,6CUTERVO 541 1564 1018,3 4 9 5,9 0 0 - 4 9 5,86 0 0 0 0 0,00 3 13 8,5HUANCAVELICA 1819 5121 797,9 20 45 7,0 9 20 3,12 11 25 3,90 0 0 0 1 1,56 12 34 5,3HUANUCO 2494 7278 818,6 44 117 13,2 26 60 6,75 18 57 6,41 1 1 1 2 3,37 42 118 13,3ICA 1392 4788 739,2 14 35 5,4 6 17 2,62 8 18 2,78 0 0 0 0 0,00 57 196 30,3JAEN 1091 3050 901,0 9 25 7,4 1 6 1,77 8 19 5,61 0 0 0 0 0,00 6 45 13,3JUNIN 2465 7662 649,3 33 84 7,1 10 28 2,37 23 56 4,75 0 0 0 2 1,69 51 174 14,7LA LIBERTAD 3400 10044 633,7 21 66 4,2 10 40 2,52 11 26 1,64 0 0 0 0 0,00 184 528 33,3LAMBAYEQUE 2363 7368 687,9 30 75 7,0 1 1 0,09 29 74 6,91 0 0 0 0 0,00 200 640 59,7LIMA CIUDAD 3655 12307 405,3 99 258 8,5 30 100 3,29 69 158 5,20 0 0 1 0 0,33 687 2334 76,9LIMA ESTE 3005 8980 503,0 70 223 12,5 27 83 4,65 43 140 7,84 0 0 0 0 0,00 764 2299 128,8LIMA NORTE 2125 7928 1062,2 47 128 17,1 18 40 5,36 29 88 11,79 0 0 0 0 0,00 185 697 93,4LIMA SUR 2583 7065 426,4 44 103 6,2 17 36 2,17 27 67 4,04 0 0 0 0 0,00 545 1413 85,3LORETO 3116 9068 760,4 146 369 30,9 62 139 11,66 84 230 19,29 2 0 2 0 1,68 317 843 70,7LUCIANO CASTILLO 1480 4640 604,7 16 64 8,3 7 43 5,60 9 21 2,74 0 0 0 0 0,00 32 127 16,5MADRE DE DIOS 352 1134 941,1 4 6 5,0 2 2 1,66 2 4 3,32 0 0 0 0 0,00 5 9 7,5MOQUEGUA 427 1359 979,6 1 6 4,3 1 1 0,72 0 5 3,60 0 0 0 0 0,00 5 38 27,4PASCO 994 3041 1059,6 12 57 19,9 7 27 9,41 5 30 10,45 0 1 0 1 3,48 11 35 12,2PIURA 1819 5897 597,8 21 66 6,7 0 12 1,22 21 54 5,47 0 0 1 0 1,01 27 131 13,3PUNO 1863 6191 482,3 22 64 5,0 11 40 3,12 11 24 1,87 0 1 0 2 1,56 8 28 2,2SAN MARTIN 1169 3952 513,3 23 59 7,7 8 29 3,77 15 30 3,90 0 0 0 0 0,00 65 150 19,5TACNA 336 1385 547,6 2 5 2,0 0 1 0,40 2 4 1,58 0 0 0 0 0,00 8 33 13,0TUMBES 338 1131 553,8 3 12 5,9 3 5 2,45 0 7 3,43 0 0 0 0 0,00 23 60 29,4UCAYALI 1440 3484 688,4 37 79 15,6 10 21 4,15 27 58 11,46 2 0 2 0 3,95 75 220 43,5

Total general 54825 168237 617,1 873 2500 9,2 322 942 3,46 551 1558 5,72 6 3 9 10 0,70 3744 11747 43,1Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años

Incidencia Acumulada

Incidencia AcumuladaSE 3Incidencia

AcumuladaHasta SE 3SE 3 Hasta

SE 3SE 3

SOBA/ASMA

Tasa mortalidad

Hasta SE 3SE 3 Incidencia

AcumuladaHasta SE 3SE 3

IRA (no neumonía)

DISA Hasta SE 3

Incidencia AcumuladaSE 3 Hasta SE 3

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Unidad Técnica de Notificación

PERU 2008 SE. 3

NEUMONÍA MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADANEUMONÍA COMPLICADA

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Notificación de la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias en el mes de Diciembre de 2007

AANNAALLIISSIISS DDEE SSIITTUUAACCIIOONN

En la siguiente Tabla se presentan las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en el mes de diciembre del 2007 a nivel nacional. Para la elaboración de este resumen se consideró aquella información de vigilancia de infecciones intrahospitalarias notificada por las Direcciones de Salud que fue enviada durante la primera semana que sigue al mes vigilado (plazo acordado) y regularizada hasta el 18 de enero del 2008 (en forma extemporánea). Se consideraron como válidos los reportes que estaban completos para la identificación de la Dirección de Salud, el nombre del hospital, el mes, el tipo de infección asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirúrgico, el número de infecciones y el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirúrgico o el número de días de exposición al empleo de determinado dispositivo invasivo. Las definiciones operacionales y de infecciones intrahospitalarias están contenidas en la Norma Técnica N° 026–MINSA/OGE–V01 “Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias”, aprobada con Resolución Ministerial N° 179–2005/MINSA y que fue desarrollada por la Dirección General de Epidemiología. La tabla contiene la incidencia de infecciones intrahospitalarias presentadas como incidencia acumulada o densidad de Incidencia según el tipo de infección que se vigila. Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesárea, infecciones de heridas operatorias por parto cesárea, colecistectomía y herniorrafía inguinal;

así mismo, se utilizan medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias por catéter urinario permanente, infecciones del torrente sanguíneo por catéter venoso central y periférico y para las neumonías por ventilación mecánica. En la tabla, una celda en color gris representa que el hospital no reportó la vigilancia de esa infección intrahospitalaria durante el mes de diciembre del 2007. Un asterisco representa que el hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo invasivo o tipo de cirugía priorizada para ser vigilada. Hay que señalar que no todos los hospitales vigilan los mismos servicios, dispositivos invasivos o procedimientos quirúrgicos y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones. Veinticinco Direcciones de Salud enviaron su información de vigilancia de infecciones intrahospitalarias, que correspondía al mes de diciembre del 2007. De éstas, 12 Direcciones de Salud cumplieron con la notificación oportuna en los plazos acordados (dentro de los primeros 7 días de cada mes). 75 hospitales reportaron la vigilancia de alguna infección intrahospitalaria, 41 hospitales no cumplieron con notificar la vigilancia de sus infecciones intrahospitalarias que correspondían al mes de diciembre del 2007. En general, los hospitales reportaron un total de 582 tasas de incidencia de infecciones intrahospitalarias sujetas a vigilancia (58.20% del total esperado). Se espera que el cumplimiento de la notificación mensual continúe incrementándose en este nuevo año 2008. Es importante mantener y mejorar la vigilancia y notificación oportuna de las infecciones intrahospitalarias priorizadas en nuestros establecimientos.

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Bol. E

pidemiol. (Lim

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MEDICINA

DISA HOSPITALTasa ITS

CVC x 1000

Tasa ITS CVP x 1000

Tasa Neum VM

x 1000

Tasa ITS CVC x 1000

Tasa ITU CUP x 1000

Tasa Neum VM

x 1000

Tasa Endomet P Vag x 100

Tasa Endomet P Cesárea x

100

Tasa IHO P Cesárea

x 100

Tasa ITU CUP Med

x 1000

Tasa ITU CUP Qx x

1000

Tasa IHO Colecist x

100

Tasa IHO Hernia Ing

x 100

AMAZONAS GUSTAVO LANATTA LUJAN 0 * * * * 0 0 4,545 0 0AMAZONAS REGIONAL VIRGEN DE FATIMA D * 0 * 0 * 0 0 0 0 0ANCASH CARHUAZ * * * * * * * * *ANCASH ELEAZAR GUZMAN BARRON *ANCASH HUARAZ 0 23,810 0 0 0 34,483 0 0 0 0ANCASH HUARI * * * * * * *ANCASH HUARMEY * * * * * * * * *ANCASH LA CALETA * * * *ANCASH POMABAMBA 0 37,037 * * * * 0 0 25,000 *ANCASH SIHUAS * * * * * * * *APURIMAC I GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA * * * *APURIMAC I SAN CAMILO DE LELIS - CHUQU * * * * * * * * * * * *APURIMAC II ANDAHUAYLAS * 0 0 * * * 0 0 0 0 0 0 0AREQUIPA APLAO * 0 * * * * 0 7,692 0 0 0AREQUIPA CAMANA * * * * *AREQUIPA GOYENECHE 0 0 * 18,868 17,544 0 0 0 1,370 0 0 0 0AREQUIPA HONORIO DELGADOAYACUCHO DE APOYO CANGALLO * * * * *AYACUCHO DE APOYO CORACORA * * * *AYACUCHO DE APOYO HUANTA 0 0 * * * * 0 0 0 0 0 * *AYACUCHO DE APOYO SAN FRANCISCO * 0 * * * * 0 0 0 0 * * *AYACUCHO DE APOYO SAN MIGUEL * * * * * * 5,556 * * * * * *AYACUCHO REGIONAL DE AYACUCHO * 12,048 0 0 0 0 0,629 1,515 0 0 0 0 0AYACUCHO APOYO PUQUIO 0 0 0 * * * 0 * * 0 0 0CAJAMARCA REGIONAL DE CAJAMARCA * 0 * 0 0 0 0 3,448 3,448 38,462 0 0 0CALLAO NACIONAL DANIEL A CARRION 0 0 0 11,765 0 2,083 10,416 14,706 0 0 0CALLAO SAN JOSE * 0 * * * * 0,730 1,961 1,961 0 0 0 0CUSCO DE APOYO DEPARTAMENTAL CU 0 0 0CUSCO DE APOYO SICUANI * * * * *CUSCO LORENACUSCO QUILLABAMBA * * * * *CUTERVO SANTA MARIA * 0 * * * * 0 0 0 0 0HUANCAVELICA DEPARTAMENTAL DE HUANCAV 0 0 0 2,740 0 0 0 0 0HUANUCO CARLOS SHOWING FERRARI * 0 * * * * 0 0 0 * * * *HUANUCO DE APOYO LA UNION * 0 * * * * 0 0 16,667 50,000 *HUANUCO DE APOYO LLATA * * * * * * *HUANUCO DE APOYO TINGO MARIA * 0 * * * * 0,595 0 0 0 0 0 0HUANUCO REGIONAL HERMILIO VALDIZAN * 9,202 * 0 0 1,149 0 1,754 23,256 0 0 0ICA DE APOYO PALPA * * * * * * 0 0 0ICA NASCA * * * * *ICA REGIONAL DE ICA 0 4,950 0 0 12,821 14,493 0,813 1,515 1,515 8,333 0 9,091 0ICA SAN JOSE OBRERO * 0 * * * * 0 0 0 0 0 0 0ICA SAN JUAN DE DIOS * 0 * * * * 0 0 0 0 0 0ICA SANTA MARIA DEL SOCORRO * 0 * * * * 1,361 0 2,778 0 0 0JAEN APOYO SAN JAVIER BELLAVISTA * * * * * * 0 0 0 * * * *JAEN GENERAL JAEN * 0 * * * * 0 0 0 0 0 0 0JUNIN DANIEL A CARRION * *JUNIN DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJ * *JUNIN EL CARMEN * *JUNIN FELIX MAYORCA SOTO * *JUNIN LA MERCED DE CHANCHAMAYO * * * * * *LA LIBERTAD APOYO LEONCIO PRADO * 0 * * * * 4,2553191 0 0 0 0 0LA LIBERTAD APOYO OTUZCO * * * * * * *LA LIBERTAD BELEN 0 4,024 40,000 0 0 11,905 0 0 0 8,772 35,398 0 0LA LIBERTAD CESAR VALLEJO * 0 * * * * 0 0 0 0 * * *LA LIBERTAD CHEPEN 0 0 * * * * 0 4,545 2,273 0 0LA LIBERTAD REGIONAL DE TRUJILLO 0 6,579 0 11,628 0 12,700 0 0 3,125 3,906 0 0 0LA LIBERTAD TOMAS LA FORA * 0 * * * * 0 0 0 0LAMBAYEQUE PROVINCIAL DOCENTE BELEN * 0 * * * * 0 0 0 0 0 0 0LAMBAYEQUE REGIONAL LAS MERCEDES * 6,912 0 26,667 16,129032 78,431 0 0,667 1,333 0 15,385 0 0

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTETRICIA CIRUGIA

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B

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iol. (Lima) 17 (03), 2008

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MEDICINA

DISA HOSPITALTasa ITS

CVC x 1000

Tasa ITS CVP x 1000

Tasa Neum VM

x 1000

Tasa ITS CVC x 1000

Tasa ITU CUP x 1000

Tasa Neum VM

x 1000

Tasa Endomet P Vag x 100

Tasa Endomet P Cesárea x

100

Tasa IHO P Cesárea

x 100

Tasa ITU CUP Med

x 1000

Tasa ITU CUP Qx x

1000

Tasa IHO Colecist x

100

Tasa IHO Hernia Ing

x 100

LIMA BARRANCA 0 0 * 0 * 0 0 4,688 0 0 0 0LIMA CHANCAY 0 0 0 0 0 0 0 0 8,696 0 0 0 0LIMA CMI SUPE * 0 * * * * 0 0 0LIMA HUACHO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0LIMA HUARAL * * * * 1,010 0 0 0 0LIMA MATUCANA * 0 * * * * 0 0 0 0LIMA REZOLA * 0 * 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0LIMA CIUDAD CASIMIRO ULLOA * * * * * * * * * *LIMA CIUDAD CENTRAL PNP 0 0 0 5,882 0 46,512 0 0 2,381 0LIMA CIUDAD CLINICA SAN LUCAS * *LIMA CIUDAD DOS DE MAYO 34,483 0 0 8,811 12,146 15,385 1,325 0 0,610 7,407 8,180 2,817 0LIMA CIUDAD EMERGENCIAS PEDIATRICAS 0 * 0 36,145 45,455 6,494 * * * * * * *LIMA CIUDAD INEN * * * * * *LIMA CIUDAD INSTITUTO MATERNO PERINATA 7,853 1,178 0 0,960 1,157 4,167 * * * *LIMA CIUDAD INSTITUTO NACIONAL DE REHA * * * * * * * * * * * *LIMA CIUDAD NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 0 0 0 0 0 3,953 0 0 0 0 0 0 0LIMA CIUDAD NACIONAL CAYETANO HEREDIA 38,462 19,802 0 0 0 27,027 0 0 0,625 11,673 16,393 0 0LIMA CIUDAD PUENTE PIEDRA * 0 * 0 0 0 0 0 0 0 0LIMA CIUDAD SAN BARTOLOME 14,925 0 15,152 1,336 3,488 1,163 * * * 0LIMA CIUDAD SERGIO BERNALES 3,413 0 0 0 0 0 0 1,227 0 0 0 0LIMA CIUDAD STA ROSA 58,824 9,174 34,483 0 0 25,641 0 0 0,855 0 0 0 0LIMA ESTE CHOSICA * * * * *LIMA ESTE HUAYCAN * * * * * * 0 0 3,704 0LIMA ESTE NACIONAL HIPOLITO UNANUE 71,429 6,557 34,483 0 9,009 0 0 0 0 14,925 0 0 0LIMA ESTE SAN JUAN DE LURIGANCHO * 0 * * * * 0 0 4,348 0 0LIMA ESTE VITARTE * 0 * * * * 0 0 0 0 0LIMA SUR APOYO MARIA AUXILIADORALORETO APOYO IQUITOS CESAR GARAYA * * * * *LORETO REGIONAL DE LORETO * *LORETO YURIMAGUAS * * * * *MADRE DE DIOS DE APOYO DEPARTAMENTAL SA * 0 * * 0 * 0 0 0 0 0 0MOQUEGUA MOQUEGUA * * * * *PASCO DANIEL ALCIDES CARRION * 0 * * * * 2,299 0 0 0 0 0PASCO GENERAL OXAPAMPA * 0 * * * * 0 0 0 0 0PASCO VILLA RICA * 0 * * * * 0 0 0PIURA I DE APOYO CHULUCANAS * * * *PIURA I HOSPITAL I SANTA ROSA DE PIU * * * * *PIURA II DE APOYO SULLANA * 4,310 * 0 0 142,857 0 0,704 2,817 32,258 0 0 0PIURA II LAS MERCEDES DE PAITA * * * * *PUNO AYAVIRI * 0 * * * * 0 0 0 0 0PUNO AZANGARO * * * * *PUNO CARLOS MONGE MEDRANO 0 0 * 0 0 * 0,629 0 0 0 0 0 200,000PUNO HUANCANE * 0 * * * * 0 0 0 0 0PUNO ILAVE * 0 * * * * 0 0 0 0 0PUNO JULI * 0 * * * * 0PUNO LAMPA * * * * * * 0 * * * * * *PUNO MACUSANI * * * * * * 0 * * *PUNO REGIONAL MNB PUNO * 0 * 0 0 * 0 0 0 0 0 0 0PUNO SANDIA * * * * * *PUNO YUNGUYO * 0 * * * * 0 0 0SAN MARTIN MATERNO PERINATAL TARAPOT * * * * * * * * *SAN MARTIN MOYOBAMBA * 0 * * * * 0 0 0 0 0TACNA HIPOLITO UNANUE 0 0 0 0 0 0 1,117 2,344 3,125 0 0 0 0TUMBES JOSE ALFREDO MENDOZA OLAV * 0 * * * * 0 0 0 0 0 0 0UCAYALI APOYO YARINACOCHA * 0 * 0 * 0 3,125 0 0 0 0 0UCAYALI REGIONAL DE PUCALLPA * 0 0 0 0,461 0 5,769 0 0 0 0

Leyenda:* = El hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo o tipo de cirugía paCVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanen

= No se reportó la vigilancia durante el mes de Diciembre del 2007 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida OperatoVM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTETRICIA CIRUGIA