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DIRECCION REGIONAL DE SALUD PIURA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PIURA - … 2000.pdf · Análisis de Situación de Salud Página 6 Dirección Regional de Salud Piura CUADRO Nª 01 SUB REG. SALUD DE PIURA : DENSIDAD

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DIRECCION REGIONAL DE SALUD PIURA

INDICE

1 ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO ........................................ 5

1.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES

VARIABLESDEMOGRÁFICAS Y SOCIOECONÓMICAS ............................. 5

1.2 ANÁLISIS DE PRIORIDADES ..................................................................... 17

2 ANÁLISIS DE MORBIMORTALIDAD ................................................................ 18

1.3 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES VARIABLES DE

MORBILIDAD Y MORTALIDAD ................................................................... 20

1.4 ANÁLISIS DE PRIORIDADES ..................................................................... 24

3 ANALISIS DE PROGRAMAS Y SERVICIOS ...................................................... 25

2.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES VARIABLES DE

PROGRAMAS Y SERVICIOS ..................................................................... 25

2.2 ANÁLISIS DE PRIORIDADES SEGÚN PRINCIPALES VARIABLES DE

PROGRAMAS Y SERVICIOS ..................................................................... 38

3 PRIORIZACION INTEGRADA Y BALANCE OFERTA DEMANDA DE

SERVICIOS DE SALUD ....................................................................... 42

3.1 PRIORIZACION INTEGRADA ..................................................................... 42

3.2 BALANCE DE OFERTA DEMANDA ............................................................. 44

- Mayo 2 001 -

Análisis de Situación de Salud Página 5

Dirección Regional de Salud Piura

1 ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO

1.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES VARIABLES DEMOGRÁFICAS Y SOCIOECONÓMICAS

El Perú es un país ubicado en la zona central del oeste sudamericano. Tiene una

superficie territorial de 1 285 215 Km2 y una población estimada para el año 2

000 de 25,6 millones de habitantes, lo que determina una densidad poblacional de

19,9 habitantes por Km2.

El ámbito de la Dirección Regional de Salud de Piura tiene una población

estimada para el año 2 000 de 878 928 habitantes, contando de esta manera con

una densidad poblacional de 42,95 habitantes por Km2. En comparación con el

promedio nacional, la Región Piura es una zona más densamente poblada, lo cual

se explica por la gran atracción generada por las actividades productivas de la

zona (comercio, pesca, agricultura y ganadería). Pero esta concentración

poblacional no es homogénea a nivel de distritos, como se observa en el cuadro

Nº 01 adjunto, se nota que hay áreas como los distritos de Piura, La Arena,

Bellavista de La Unión, Rinconada Llicuar y Castilla, que son densamente

pobladas, en tanto que Sechura y Cristo Nos Valga están bastante despobladas.

Análisis de Situación de Salud Página 6

Dirección Regional de Salud Piura

CUADRO Nª 01

SUB REG. SALUD DE PIURA : DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS – 2000

Provincia Distrito Densidad Poblac.

TOTAL GRAL.PIURA 42,9

PROV. PIURA 110,4

PIURA 671,6

CASTILLA 157,1

CATACAOS 25,9

CURA MORI 76,7

EL TALLAN 45,3

LA ARENA 213.,1

LA UNION 144,4

PROV AYABACA

FRIAS 40,4

PACAIPAMPA 26,1

PROV. HUANCABAMBA

HUANCABAMBA 60.0

CANCHAQUE 34,4

EL CARMEN FRONTERA 19,6

HUARMACA 20,7

LALAQUIZ 45,1

SAN MIGUEL DEL FAIQUE 47,6

SONDOR 23,9

SONDORILLO 49,5

PROV. MORROPON

CHULUCANAS 93,2

BUENOS AIRES 43.0

CHALACO 73,7

LA MATANZA 14,4

MORROPON 77,6

SALITRAL 16,1

SAN JUAN DE BIGOTE 37,1

SANTA CATALINA MOSSA 77.0

SANTO DOMINGO 48,6

YAMANGO 51,2

PROV. SECHURA

SECHURA 4,3

BELLAVISTA DE LA UNION 239,2

BERNAL 83,4

CRISTO NOS VALGA 12,6

VICE 34,4

RINCONADA LLICUAR 178,3

Análisis de Situación de Salud Página 7

Dirección Regional de Salud Piura

El Perú tiene una compleja ecología que comprende ocho regiones, las cuales

presentan diferentes nichos ecológicos que tienen un impacto diferenciado sobre

las condiciones de salud de sus habitantes. La interacción entre ecología y la salud

humana es el resultado directo de las características geográficas como topografía,

clima, altitud, humedad, lluvia, presión atmosférica, flora y fauna. Por ejemplo,

los habitantes de regiones húmedas (Chala y Rupa-Rupa), generan grandes riesgos

para las enfermedades respiratorias que aquellos que viven en zonas secas. Los

centros poblados asentados en las regiones Yunga (500-2300 m.s.n.m) y Rupa-

Rupa (400-1000 m.s.n.m.), comparten nicho con los vectores que transmiten

múltiples enfermedades infecciosas (leishmaniasis, bartonelosis, fiebre amarilla,

etc.), Piura cuenta con características de región Chala y Yunga, donde se presentan

enfermedades producidas por vectores como Malaria, Dengue, Leishmaniasis y

Bartonelosis.

Como se puede apreciar en el cuadro Nº 2, existe una heterogeneidad en el entorno

geográfico y ecológico de la Región de Piura, determinado por diferencias en las

variables de altitud, latitud, longitud y temperatura, que condiciona un patrón de

riesgo diferenciado para la presencia de algunas enfermedades del perfil

epidemiológico de la Región de Piura.

Análisis de Situación de Salud Página 8

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CUADRO Nª 02

SUB REG. SALUD PIURA : RESUMEN DEL ANALISIS DESCRIPTIVO DEL ENTORNO GEOGRAFICO : 2 000

AltitudCiudad

Refer.

Tiempo de

llegada

Tipo de

Transporte

%

Ruralidad

Accidente

GeográficoClima

Temp.

Max.

Temp.

Min.

Nivel de

lluvias

CASTILLA LLANO

PROV. PIURA 29 CASTILLA 3.9 LLANO

PIURA 29 CASTILLA 10' CARRO 2.7 LLANO CALIDO

CASTILLA 30 CASTILLA 5' CARRO 0.9 LLANO CALIDO

CATACAOS 23 CASTILLA 10' CARRO 2.5 DECLIVE CALIDO 13.4

CURA MORI 27 CATACAOS 20' CARRO 8.4 LLANO DECLIVE CALIDO 13.4

EL TALLAN 23 CATACAOS 15' CARRO 46.0 LLANO DECLIVE CALIDO 13.4

LA ARENA 29 CASTILLA 20' CARRO 13.7 LLANO DECLIVE CALIDO 13.4

LA UNION 17 CATACAOS 10' CARRO 5.6 LLANO DECLIVE CALIDO 13.4

PROV AYABACA

FRIAS 1,673 CHULUCANAS 3 Hrs. CARRO 92.4 ACCIDENTADO FRIO 15 24 3,182.6

PACAIPAMPA 1,967 MORROPON 4 Hrs CARRO 96.4 MUY ACCIDENTADO FRIO 21 27 3,126.8

PROV. HUANCABAMBA

HUANCABAMBA 1,929 CASTILLA 8 Hrs. CARRO 77.5 MUY ACCIDENTADO FRIO

CANCHAQUE 1,198 PIURA 4 hrs CARRO 78.7 ACCIDENTADO FRIO 14 31

EL CARMEN FRONTERA 2,450 HBBA 10 Hrs. ACEMILA 96.6 MUY ACCIDENTADO FRIO 16 31

HUARMACA 2,194 CASTILLA 9 Hrs CARRO 96.6 MUY ACCIDENTADO FRIO 16 23

LALAQUIZ 1,000 SALITRAL 2 Hrs. CARRO 90.3 ACCIDENTADO FRIO 19 26 1,178.0

SAN MIGUEL DEL FAIQUE 1,050 CANCHAQUE 10' CARRO 91.1 ACCIDENTADO FRIO 17 21

SONDOR 2,050 HBBA 45' CARRO 90.2 MUY ACCIDENTADO FRIO 15 28

SONDORILLO 1,888 HBBA 1 Hra CARRO 98.2 MUY ACCIDENTADO FRIO 17 32

PROV. MORROPON

CHULUCANAS 92 CASTILLA 1 Hra. CARRO 29.7 LLANO CALIDO 28 36 106.0

BUENOS AIRES 135 MORROPON 25' CARRO 40.6 LLANO TEMPLADO 21 38 562.7

CHALACO 2,200 MORROPON 3 Hrs. CARRO 88.4 LLANO-DECLIVE FRIO 8 18

LA MATANZA 116 CHULUCANAS 30' CARRO 37.6 LLANO CALIDO 26 35 157.0

MORROPON 131 CHULUCANAS 1 Hra. CARRO 44.9 LLANO CALIDO 20 28 476.8

SALITRAL 162 CHULUCANAS 1.30 Hrs CARRO 34.3 LLANO TEMPLADO 23 30 1,399.0

SAN JUAN DE BIGOTE 174 SALITRAL 10' CARRO 52.7 LLANO TEMPLADO 26 30 2,449.4

SANTA CATALINA MOSSA 850 MORROPON 1 Hra. CARRO 68.9 LLANO-DECLIVE FRIO 17 26 734.3

SANTO DOMINGO 1,475 MORROPON 2 -Hrs CARRO 89.0 ACCIDENTADO FRIO 17 17 1,000.8

YAMANGO 1,175 MORROPON 2 Hrs. CARRO 85.4 MUY ACCIDENTADO FRIO 22 29 1,126.0

PROV. SECHURA

SECHURA 11 CASTILLA 1 Hra CARRO 9.4 LLANO CALIDO 24 25 14.1

BELLAVISTA DE LA UNION 13 CATACAOS 20' CARRO 17.3 LLANO CALIDO

BERNAL 16 CATACAOS 20' CARRO 10.6 LLANO CALIDO

CRISTO NOS VALGA 9 CATACAOS 10' CARRO 23.2 LLANO CALIDO

VICE 15 SECHURA 30' CARRO 3.7 LLANO CALIDO

RINCONADA LLICUAR 10 BELLAVISTA 5' CARRO 0.9 LLANO CALIDO

Distritos

TOTAL

Análisis de Situación de Salud Página 9

Dirección Regional de Salud Piura

El proceso de crecimiento y desarrollo económico que ha venido presentando el

Perú, ha producido un acelerado proceso de urbanización a partir de la década de

1960. La población urbana pasó de representar el 47,4% de la población total en

1961 a 70,1% en 1993. Pero ello no ha significado la disminución en términos

absolutos de la población rural, la cual se ha incrementado en 1 381 189 personas

en ese mismo periodo.

En la Sub Región Piura se evidencian marcadas diferencias entre los distintos

distritos en relación a la predominancia de población urbana o rural, como se

puede apreciar en la Cuadro Nº 3. Existen distritos en los cuales su población es

predominantemente rurales y otros fundamentalmente urbanos (entre los primeros

tenemos a El Carmen de La Frontera y Huarmaca, y entre los segundos a Castilla,

Catacaos y Piura). Ello principalmente va incidir en menores o mayores

oportunidades de acceso a los servicios de salud respectivamente.

Nº % Nº %

SUB REGION PIURA 878,928 618,220 70.3 260,708 29.7

PROV. PIURA 477,584 458,901 96.1 18,683 3.9

PIURA 221,850 215,827 97.3 6,023 2.7

CASTILLA 104,036 103,128 99.1 908 0.9

CATACAOS 66,331 64,701 97.5 1,630 2.5

CURA MORI 15,157 13,881 91.6 1,276 8.4

EL TALLAN 5,275 2,851 54.0 2,424 46.0

LA ARENA 34,147 29,456 86.3 4,691 13.7

LA UNION 30,788 29,057 94.4 1,731 5.6

PROV. AYABACA 48,581 2,668 5.5 45,913 94.5

FRIAS 22,998 1,742 7.6 21,256 92.4

PACAIPAMPA 25,583 926 3.6 24,657 96.4

PROV. HUANCABAMBA 125,475 12,514 10.0 112,961 90.0

HUANCABAMBA 26,848 6,031 22.5 20,817 77.5

CANCHAQUE 10,550 2,246 21.3 8,304 78.7

CARMEN FRONTERA 13,283 451 3.4 12,832 96.6

HUARMACA 39,434 1,322 3.4 38,112 96.6

LALAQUIZ 6,266 601 9.6 5,665 90.4

EL FAIQUE 9,598 851 8.9 8,747 91.1

SONDOR 8,307 810 9.8 7,497 90.2

SONDORILLO 11,189 202 1.8 10,987 98.2

PROV. MORROPON 176,248 97,667 55.4 78,581 44.6

CHULUCANAS 81,200 57,087 70.3 24,113 29.7

BUENOS AIRES 10,541 6,260 59.4 4,281 40.6

CHALACO 11,199 1,301 11.6 9,898 88.4

LA MATANZA 14,993 9,356 62.4 5,637 37.6

MORROPON 13,191 8,385 63.6 4,806 36.4

SALITRAL 9,913 6,512 65.7 3,401 34.3

SAN JUAN DE BIGOTE 9,086 4,301 47.3 4,785 52.7

STA.CATALINA DE MOSSA5,913 1,842 31.2 4,071 68.8

SANTO DOMINGO 9,104 1,004 11.0 8,100 89.0

YAMANGO 11,108 1,619 14.6 9,489 85.4

PROV. SECHURA 51,040 46,470 91.0 4,570 9.0

SECHURA 24,702 22,374 90.6 2,328 9.4

BELLAVISTA 3,112 2,579 82.9 533 17.1

BERNAL 5,643 5,050 89.5 593 10.5

CRISTO NOS VALGA 2,949 2,270 77.0 679 23.0

VICE 11,167 10,762 96.4 405 3.6

RINCONADA LLICUAR 3,467 3,435 99.1 32 0.9

Fuente: Direcc. Reg. Salud Piura/OVSP

URBANA RURAL

CUADRO Nº 03

SUB REG. SALUD PIURA : POBLACION ESTIMADA POR AREA

URBANA Y RURAL, SEGUN DISTRITOS - 2000

SUB REGION, PROVINCIA,

DISTRITO

POB.

TOTAL

Análisis de Situación de Salud Página 10

Dirección Regional de Salud Piura

La Población Peruana en general se encuentra en un lento proceso de

envejecimiento. En 1981, la población menor de 15 años representaba el 41,2% de

la población total y la mayor de 64 años el 4,1%; para 1993 eran 37% y 4,6%,

respectivamente y se estima que para el 2005 sean 30,8% y 5,3%,

respectivamente. Estos cambios demográficos significarán por sí solos cambios en

el patrón de la demanda por servicios de salud, incorporándose progresivamente

perfiles de morbilidad y mortalidad de las poblaciones de la tercera edad, es decir

predominancia de enfermedades crónicas y degenerativas.

En ese sentido la población de Piura no escapa a dicha tendencia donde los

mayores de 64 años representan para el año 2000 (según datos estimados), el

5,9%, de la población total.

Tres grandes cambios demográficos se han venido produciendo en el Perú en las

últimas cuatro décadas:

1. La disminución de las tasas de mortalidad de 21,6 defunciones por 1 000

habitantes para el periodo 1950-1955 a 6,4 para el periodo 1995-2000 (tasa

registrada año 1998 = 3.7 por mil Hab.).

2. La disminución de las tasas globales de fecundidad, las cuales han decrecido

de 6,8 hijos por mujer en 1961 a 3,4 en 1993 y a 2,6 estimado para el año

2000.

3. La disminución de las tasas de crecimiento de la población del país desde

2,8% para el periodo de 1961-1972 a 2,0% para 1981-1993.

Estos cambios relacionados a la transición demográfica guardan a su vez relación

con una serie de cambios sociales y económicos de la sociedad peruana

(industrialización, urbanización, mejores niveles educativos, mayor acceso a

servicios de salud, etc.), los cuales reflejan en conjunto una mejora en los niveles

de vida de la población peruana. Aunque se debe notar que estos cambios no se

han producido en forma homogénea en todo el país, observándose importantes

brechas entre departamentos y estratos poblacionales definidos según situación de

pobreza.

En la Región de Salud de Piura, la tasa de mortalidad general registrada es de 3.37

por mil habitantes, la tasa global de fecundidad es de 2.8 hijos por mujer y la tasa

de crecimiento es 1.69% anual. Esto nos indica que a nivel regional la mortalidad

general está por debajo del promedio nacional al igual que el crecimiento

poblacional; sin embargo la tasa global de fecundidad si se encuentra por encima

del promedio del país. Esto se puede explicar principalmente por factores

culturales y socioeconómicos.

El comportamiento de las tasas de mortalidad, de fecundidad y de crecimiento en

cada unidad poblacional, puede ser observada en el Cuadro Nº 04. En el se aprecia

que los distritos de Santo Domingo (-0,75%), Santa Catalina de Mossa (-0,48%),

Huancabamba (-0,31%), y Bellavista de la Unión (-0,26%), tienen tasas de

crecimiento negativas, lo que puede ser explicado por ser zonas de expulsión,

considerando su condiciones de mayor pobreza. En contraste Sechura (3,31%),

Análisis de Situación de Salud Página 11

Dirección Regional de Salud Piura

presenta la tasa mas alta de crecimiento poblacional, al igual que San Juan de

Bigote (2,77%), Salitral (2,77%), y La Arena (2,67%).

Asimismo, es de reparar en las altas tasas globales de fecundidad de Pacaipampa

(5,9 Hijos x Mujer), Frías (5,0 Hijos x Mujer), Sondor (4,5 Hijos x Mujer ),

Sechura (4,5 Hijos x Mujer ), y Vice (4,2 Hijos x Mujer), son explicables en

función a variables culturales y socioeconómicas.

CUADRO N° 04

SUB REG. SALUD PIURA : MORTALIDAD, FECUNDIDAD Y CRECIMIENTO POR

DISTRITO : 2000

Provincia

Distrito

T. Crecimiento.

Intercensal

T. General

Fecundidad

T. Bruta

Natalidad

T. Mortalidad

General

TOTAL GRAL.PIURA 1,69 2,9 20,4 3,4

PROV. PIURA 2,20 2,6 19,9 3,6

PIURA 2,30 2,0 14,8 3,3

CASTILLA 2,11 3,5 30,2 4,5

CATACAOS 2,26 1,9 15,7 3.8

CURA MORI 2,34 3,7 25,5 4,1

EL TALLAN 0,53 3,9 21,8 2,7

LA ARENA 2,67 3,8 21,6 2,6

LA UNION 1,57 3,2 25,9 3,5

PROV AYABACA 0,84 5,4 31,5 1,3

FRIAS 0,53 5,0 31,7 1,2

PACAIPAMPA 1,12 5,9 31,3 1,4

PROV. HUANCABAMBA 0,98 3,5 22,2 3,8

HUANCABAMBA -0,31 3,4 24,7 5,4

CANCHAQUE 1,06 2,7 17,3 3,1

EL CARMEN FRONTERA 2,02 3,4 20,4 3,4

HUARMACA 1,06 3,8 22,6 3,1

LALAQUIZ 1,06 3,4 20,6 3,4

SAN MIGUEL DEL FAIQUE 2,20 3,2 20,0 4,9

SONDOR 1,52 4,5 23,6 3,1

SONDORILLO 2,29 3,4 23,3 2,8

PROV. MORROPON 1,18 2,4 16,5 3,0

CHULUCANAS 1,31 2,3 17,5 3,0

BUENOS AIRES 0,46 1,5 9,3 3,8

CHALACO 0,24 3,2 17,5 2,9

LA MATANZA 2,56 2,4 18,6 2,9

MORROPON 1,80 3,1 17,2 4,2

SALITRAL 2,77 2,8 14,2 2,3

SAN JUAN DE BIGOTE 2,77 2,2 14,0 1,2

SANTA CATALINA MOSSA -0,48 1,8 9,8 1,2

SANTO DOMINGO -0,75 3,9 23,0 5,4

YAMANGO 0,24 2,5 14,0 2,8

PROV. SECHURA 1,99 3,7 23,6 4,0

SECHURA 3,31 4,5 22,6 4,1

BELLAVISTA DE LA UNION -0,26 2,6 18,6 3,5

BERNAL 1,49 2,5 20,0 3,0

CRISTO NOS VALGA 1,57 2,8 20,3 4,1

VICE 1,21 4,2 33,6 4,7

RINCONADA LLICUAR 0,78 2,7 11,8 2,9

Análisis de Situación de Salud Página 12

Dirección Regional de Salud Piura

En concordancia a lo anterior: Vice (33,6 N.V. por mil Hab.), Frías (31,7 N.V. por

mil Hab.), Pacaipampa (31.3 N.V. por mil Hab.) y Castilla (30,2 N.V. por mil

Hab.), son los distritos que presentan las tasas mas altas de natalidad y en el otro

extremo Buenos Aires (9,3 N.V.por mil Hab.), Santa Catalina de Mossa (9,8 N.V.

por mil Hab.), y Rinconada Llicuar (11,8 N.V. por mil Hab.), las más bajas.

En relación a tasas de mortalidad general los distritos de Santo Domingo (5,4 def.

por mil Hab.), Huancabamba (5,4 Def. por mil Hab.), San Miguel del Faique (4,9

Def. por mil Hab.), y Vice (4,7 Def. por mil Hab.), son quienes aún mantienen

elevados valores de este indicador que correlaciona con sus ya comentadas tasas

de crecimiento negativas, igualmente explicadas por su condiciones de mayor

pobreza.

En relación con la mejora de las condiciones de vida la esperanza de vida al nacer

se ha incrementado en el país, desde 44,0 años para el quinquenio 50-55 a 68,3

para el quinquenio 1995-2000. Este indicador es un buen índice resumen para

marcar la evolución simplificada del nivel de vida de las poblaciones. Respecto a

la Región Piura a pesar a haberse incrementado la esperanza de vida en el

quinquenio 95-2000 (66,5 años), este indicador se mantiene por debajo de

promedio nacional

Sobre la base del indicador de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), el

Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), dividió a los 1793 distritos

existentes en 1993, en cinco estratos de pobreza, el primero con 40% o menos de

hogares con al menos una NBI, comprende a 114 distritos (representando el 6,4%

de todos los distritos del país, pero que concentra al 33,9% de todos los hogares);

el segundo estrato de 40.1% a 60% de hogares con al menos una NBI incluye a

223 distritos (26,5% del total de hogares); el tercer estrato, de 60.1% a 80% de

hogares con al menos una NBI incluye a 413 distritos (15,9% del total de

hogares); el cuarto estrato, de 80.1% a 90% de hogares con al menos una NBI

incluye a 325 distritos (9,6% del total de hogares); el quinto estrato que incluye a

los distritos más pobres del país de 90.1% al 100% de hogares con al menos una

NBI incluye a 718 distritos (14,1% de todos los hogares del país).

En la Sub Región de Salud Piura de 33 distritos , no se encuentra distrito alguno

en el rango de 40.0% a menos de hogares con al menos una NBI, el segundo

estrato de 40.1% a 60% de hogares con al menos una NBI incluye a 02 distritos

(23.0% del total de hogares); el tercer estrato, de 60.1% a 80% de hogares con al

menos una NBI incluye a 09 distritos (26.1% del total de hogares); el cuarto

estrato, de 80.1% a 90% de hogares con al menos una NBI incluye a 13 distritos

(30.0% del total de hogares); el quinto estrato que incluye a los distritos más

pobres del país de 90.1% al 100% de hogares con al menos una NBI incluye a 09

distritos (20.8% de todos los hogares con al menos una NBI). Ver Cuadro Nº. 05

Los estratos, así definidos poseen características diferentes teniendo los más

pobres menor acceso a servicios básicos como agua potable, desagüe y luz

eléctrica, siendo además predominantemente rurales de población dispersa con

más altos niveles de analfabetismo, desnutrición infantil y mayores tasas de

mortalidad infantil. De acuerdo a las estimaciones del INEI del año 1996, se

estima que el 44.1% de la población se encuentra en pobreza y el 18.7 % en

pobreza extrema, el cual se manifiesta en que el 42,9% de hogares no contaban

Análisis de Situación de Salud Página 13

Dirección Regional de Salud Piura

con electricidad, el 29,5% no contaba con agua potable, el 37,8% no tenían red de

desagüe y la tasa de analfabetismo fue de 12,8% a nivel nacional.

SUB REGION

PROVINCIA

DISTRITO % Nº

SUB REGION PIURA 155,299 68.8 106,889

PROV. PIURA 81,717 56.0 45,764

PIURA 38,851 42.0 16,334

CASTILLA 18,250 45.4 8,288

CATACAOS 10,835 77.8 8,435

CURA MORI 2,514 95.7 2,405

EL TALLAN 730 99.5 726

LA ARENA 5,336 95.6 5,099

LA UNION 5,201 86.1 4,477

PROV. AYABACA 8,480 96.7 8,199

FRIAS 3,865 95.3 3,683

PACAIPAMPA 4,615 97.9 4,516

PROV. HUANCABAMBA 23,345 90.4 21,112

HUANCABAMBA 6,007 87.4 5,249

CANCHAQUE 2,274 76.9 1,749

CARMEN FRONTERA 1,991 96.7 1,926

HUARMACA 6,620 97.6 6,459

LALAQUIZ 1,322 91.8 1,213

SAN MIGUEL FAIQUE 1,743 76.8 1,339

SONDOR 1,483 93.3 1,383

SONDORILLO 1,905 94.2 1,794

PROV. MORROPON 32,866 73.2 24,046

CHULUCANAS 14,379 69.2 9,956

BUENOS AIRES 2,164 62.5 1,352

CHALACO 2,291 87.0 1,994

LA MATANZA 2,325 86.1 2,001

MORROPON 2,974 62.0 1,843

SALITRAL 1,792 69.6 1,247

SAN JUAN DE BIGOTE 1,676 74.9 1,256

STA.CATALINA MOSSA 1,010 74.2 749

SANTO DOMINGO 2,108 85.8 1,808

YAMANGO 2,147 85.7 1,840

PROV. SECHURA 8,891 87.4 7,768

SECHURA 4,021 81.9 3,294

BELLAVISTA 657 83.7 550

BERNAL 1,218 87.2 1,062

CRISTO NOS VALGA 506 91.9 465

VICE 1,974 96.5 1,905

RINCONADA LLICUAR 515 95.5 492

Fuente : INEI-Censo 93

HOGARES CON AL MENOS UNA NBI, SEGUN DISTRITOS-AÑO 1993

CUADRO Nº 05

HOGARES CON AL MENOS UNA

NBITOTAL

HOGARES

SUB REGION DE SALUD PIURA

Análisis de Situación de Salud Página 14

Dirección Regional de Salud Piura

Un análisis global de las indicadores trazadores de las condiciones

socioeconómicas de la Región Piura que se describen en la cuadro resumen de

análisis descriptivo socioeconómico, revela que casi la totalidad de sus distritos

encuentran a la mayoría de su población en situación de pobreza estructural (con 1

o más NBI), de los que sólo se excluyen Castilla y Piura. Para el caso de pobreza

extrema más de la tercera parte de todos las unidades poblacionales presentan 2 o

más NBI; con mayores porcentajes de población en esta condición se encuentran

El Tallan, La Arena y Carmen de la Frontera (para el caso del primero de los

mencionados, el 99,5% de su población se encuentra en situación de pobreza).

Además un porcentaje significativo de la población de los distritos no cuenta con

servicios básicos como agua, desagüe y energía eléctrica. Tan sólo como ejemplo

de lo mencionado en 15 de los 33 distritos más del 50% de la población carece de

servicio de agua en sus hogares.

En el Perú departamentos con actividades principalmente extractivas como Loreto

(petróleo) y Pasco (minería) presentan un Producto Bruto Interno per cápita

similares a los departamentos de menor pobreza como Lima, Callao y Arequipa.

El conocimiento de las actividades económicas no sólo es importante porque

brinda información respecto de la potencial riqueza de los hogares, sino también

porque determinan un perfil de riesgo frente a ciertas enfermedades ocupacionales.

En Piura, las ocupaciones remuneradas más frecuentes dentro de la población es

peón, obrero, agricultor y comerciante, como se describe la Tabla antes señalada.

Análisis de Situación de Salud Página 15

Dirección Regional de Salud Piura

CUADRO Nº 06

SUB REG. SALUD PIURA : RESUMEN DE ANÁLISIS DESCRIPTIVO SOCIOECONÓMICO : 2 000

Provincia Distrito % hogar con 1

o + NBI

% hogar con 2

o + NBI

% hog. con agua % Hog.

con desagûe

% Hog. con ener.

eléctrica

Listado Ocupacion

TOTAL GRAL.PIURA 66,1

PROV. PIURA 76,2

PIURA 42,0 17,5 94,1 81,3 75 Peón, comerciante, profesor

CASTILLA 45,4 19,2 89,9 79,0 67,4 Peón, comerciante, obrero

CATACAOS 77,8 49,6 84,3 37,1 48,6 Peón, obrero, agricultor

CURA MORI 95,7 67,4 88,1 9,0 29,3 Peón, agricultor, obrero

EL TALLAN 99,5 84,0 78,9 3,4 9,7 Agricultor, peón, obrero

LA ARENA 95,6 73,3 91,0 9,6 14,4 Peón, agricultor, obrero

LA UNION 86,1 52,6 74,1 23,7 29,9 Peón, agricultor, comerciante

PROV AYABACA 47,1

FRIAS 95,3 44,1 13,3 5,8 6,6 Peón, agricultor, profesor

PACAIPAMPA 97,9 71,6 13,8 3,7 3,2 Agricultor, profesor, obrero

PROV. HUANCABAMBA

HUANCABAMBA 87,4 53,4 19,5 16,9 18,6 Agricultor, peón, obrero

CANCHAQUE 76,9 31,2 33,1 31,2 12,9 Agricultor, peón, profesor

EL CARMEN FRONTERA 96,7 73,1 5,7 6,0 6,6 Peón, agricultor, obrero

HUARMACA 97,6 57,5 37,6 3,0 0,8 Agricultor, peón, obrero

LALAQUIZ 91,8 39,9 11,4 12,0 0,3 Agricultor, peón, obrero

SAN MIGUEL DEL FAIQUE 76,8 34,9 25,3 34,6 4,1 Agricultor, peón, profesor

SONDOR 93,3 61,3 23,7 8,4 12,6 Peón, agricultor, obrero

SONDORILLO 94.2 63,7 38,4 16,8 2,6 Peón, agricultor, obrero

PROV. MORROPON

CHULUCANAS 69,2 34,8 63,8 52,0 32,3 Peón, agricultor, obrero

BUENOS AIRES 62,5 22,7 51,3 60,3 0,8 Obrero, agricultor, comerciante

CHALACO 87,0 30,6 14,8 15,1 10,3 Peón, agricultor, profesor

LA MATANZA 86,1 59,2 77,5 42,3 1,2 Peón, agricultor, comerciante

Análisis de Situación de Salud Página 16

Dirección Regional de Salud Piura

Provincia Distrito % hogar con 1

o + NBI

% hogar con 2

o + NBI

% hog. con agua % Hog.

con desagûe

% Hog. con ener.

eléctrica

Listado Ocupacion

MORROPON 62,0 21,3 67,7 60,8 19 Peón, agricultor, profesor

SALITRAL 69,6 29,9 79,0 48,1 10,5 Peón, agricultor, comerciante

SAN JUAN DE BIGOTE 74,9 30,1 41,9 36,5 0,8 Peón, agricultor, comerciante

SANTA CATALINA MOSSA 74,2 16,8 33,8 32,5 1 Agricultor, peón, obrero

SANTO DOMINGO 85,8 23,1 15,5 16,9 8,5 Peón, agricultor, obrero

YAMANGO 85,7 36,1 21,6 19,9 4,5 Agricultor,peón, profesor

PROV. SECHURA

SECHURA 81,9 37,5 38,1 24,2 50,7 Agricultor,peón, obrero

BELLAVISTA DE LA UNION 83,7 31,7 88,9 21,3 60,3 Peón, agricultor, obrero

BERNAL 87,2 48,3 76,8 17,2 21,9 Peón, agricultor, obrero

CRISTO NOS VALGA 91,9 54,3 89,1 11,1 20,2 Peón, comerciante, obrero

VICE 96,5 39,9 22,6 5,3 2,8 Peón, agricultor, comerciante

RINCONADA LLICUAR 95,5 27,8 11,1 4,9 1,2 Peón, agricultor, profesor

Análisis de Situación de Salud Página 17

Dirección Regional de Salud Piura

1.2 ANÁLISIS DE PRIORIDADES

Siguiendo la metodología propuesta para estimar integralmente la priorización

geográfica con base en ciertas variables demográficas y socioeconómicas

(denominadas indicadores trazadores), se obtiene la cuadro Nº 07.En ella se puede

notar que Pacaipampa, Sóndor y Frías son los distritos que tendrían mayor riesgo

sanitario considerando los factores demográficos y socioeconómicos. Con puntajes

igualmente altos en términos de riesgo sanitario por sus indicadores deficitarios

figuran Huarmaca, Carmen de la Frontera y Sondorillo. Todos ellos tienen gran

consistencia con la percepción empírica que tienen los miembros del Equipo de

Inteligencia Sanitaria y Vigilancia de Salud Pública de la Región Piura. En el otro

lado se encuentran Bellavista de la Unión y Morropón.

CUADRO Nº 07

RESUMEN DE PRIORIZACION SEGÚN VARIABLES

DEMOGRÁFICAS Y SOCIOECONÓMICAS

ORDEN PROVINCIA DISTRITO PUNTAJE

1 AYABACA PACAIPAMPA 230,0

2 HUANCABAMBA SONDOR 198,0

3 AYABACA FRIAS 196,0

4 HUANCABAMBA HUARMACA 190,0

5 HUANCABAMBA EL CARMEN FRONTERA 182,0

6 HUANCABAMBA SONDORILLO 176,0

7 MORROPON YAMANGO 174,0

8 HUANCABAMBA LALAQUIZ 162,0

9 HUANCABAMBA HUANCABAMBA 160,0

10 PIURA EL TALLAN 156,0

11 PIURA CURA MORI 150,0

12 PIURA LA ARENA 146,0

13 MORROPON SAN JUAN DE BIGOTE 144,0

14 HUANCABAMBA SAN MIGUEL DEL FAIQUE 142,0

15 MORROPON LA MATANZA 140,0

16 MORROPON CHALACO 134,0

17 PIURA LA UNION 132,0

18 MORROPON SANTA CATALINA MOSSA 130,0

19 SECHURA VICE 130,0

20 PIURA CATACAOS 128,0

21 PIURA PIURA 124,0

22 HUANCABAMBA CANCHAQUE 124,0

23 MORROPON CHULUCANAS 124,0

24 MORROPON SANTO DOMINGO 124,0

25 MORROPON SALITRAL 122,0

26 SECHURA CRISTO NOS VALGA 120,0

27 SECHURA SECHURA 112,0

28 SECHURA BERNAL 110,0

29 PIURA CASTILLA 106,0

30 MORROPON BUENOS AIRES 100,0

31 SECHURA RINCONADA LLICUAR 100,0

32 MORROPON MORROPON 96,0

33 SECHURA BELLAVISTA DE LA UNION 96,0

Análisis de Situación de Salud Página 18

Dirección Regional de Salud Piura

SUB REG. SALUD PIURA: MAPA DE PRIORIZACION DISTRITAL SEGÚN INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS – AÑO 2,000

SECHURA

CATACAOS

HUARMACA

FRIAS

LA MATANZA

PACAIPAMPA

VICE

CASTILLA

SALITRAL

CHULUCANAS

EL CARMEN

PIURA

SONDO R

BIGOTE

HUANCABAMBABS. AIRES

CANCHAQUELA UNION

YAMANGO

EL FAIQUE

C.NOS VALGA

SONDO RILLOCURA MORI

LA ARENA

CHALACO

LALAQUIZ

MORROPON

STO.DOMINGO

EL TALLANBERNAL

CATAL. MOSSA

RINC.-LLICUAR

BELLAVISTA

N

EW

S

LEYENDA

BAJO RIESGO

MEDIANO RIESGO

ALTO RIESGO

MUY ALTO RIESGO

Análisis de Situación de Salud Página 20

Dirección Regional de Salud Piura

ANÁLISIS DE MORBIMORTALIDAD

1.3 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES VARIABLES DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

La mortalidad ha experimentado descensos en los últimos 25 años. Así mismo los

Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP), se ha reducido a nivel nacional de

318,8 años por 1 000 habitantes en 1986 a 192,9 años en 1997. Esta reducción se

ha debido principalmente a la disminución de la mortalidad por enfermedades

transmisibles, evidencia de la mejora de las condiciones de vida de la población.

Pero así mismo se observa un ligero incremento relativo de la tasa de mortalidad y

AVPP por causas externas (accidentes y traumatismos).

En la tabla adjunta se muestran las principales causas de morbilidad y mortalidad

que han sido seleccionadas según sus tasas poblacionales para el caso de

morbilidad y en función a su carga de AVPP y razón de AVPP para la Región

Piura. En esta tabla se detallan las tasas de estos indicadores por cada unidad

poblacional según la clasificación 6/61 de enfermedades.

En la Tabla podemos realizar un análisis detallado donde se señalan riesgos

específicos, según los principales problemas de salud. Al respecto analizando los

problemas de salud que constituyen las principales causas de morbilidad en la

Región Piura, tenemos que llamar la atención respecto a los valores de las tasas de

las primeras causas de enfermedad, como son las infecciones respiratorias y las

infecciones intestinales, así como el grupo de otras enfermedades infecciosas.

Respecto a las infecciones intestinales, es de tomar en cuenta las elevadas tasas

presentes en Huancabamba y La Unión, bastante por encima del promedio

regional. Igualmente, para el caso del grupo de otras enfermedades infecciosas,

hay señalar lo propio para los distritos de Carmen de la Frontera, nuevamente

Huancabamba, Chalaco y Santa Catalina de Mossa. En relación a las infecciones

respiratorias, la elevadísima tasa de Huancabamba (muy por encima del

promedio), al igual que las correspondientes a los distritos de Santa Catalina de

Mossa, El Tallán, Canchaque y Huarmaca. Analizando los principales problemas

de salud que dan cuenta de causales de mortalidad en la Región Piura, tenemos

como lugar común y coincidente con los problemas de morbilidad, a las

infecciones respiratorias y las infecciones intestinales. En ese sentido, es de

preocupar las tasas de mortalidad por infecciones respiratorias de Huancabamba y

El Tallán (que guarda correlación directa con sus tasas de morbilidad).

De otro lado, al observar individualmente los valores de los indicadores

trazadores, se puede notar que aún cuando no han aportado suficiente peso para la

priorización de las unidades poblacionales pueden ser importantes para explicar

actuales o futuras prevalencias de determinadas enfermedades. Así tenemos que

Tallan, La Arena y Carmen de la Frontera tienen un importante segmento de sus

poblaciones en situación de extrema pobreza.

Análisis de Situación de Salud Página 22

Dirección Regional de Salud Piura

CUADRO Nº 08

SUB REG. SALUD PIURA : TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD POR CUASAS SEGÚN DISTRITOS :

AÑO 2 000

INDICADORES TRAZADORES DE MORBILIDAD INDICADORES TRAZADORES DE

MORTALIDAD

DISTRITO Inf_intes

t

otra_inf

ec

inf_resp

ir

boca_m

axil

adige

stivo

aurin

ario

gen_f

emen

piel_t

csc

nutric

ion

inf_in

test

septic

emia

inf_re

spir

tum_e

stom

tum_

utero

otr_peri

na

veh_

motor

ahoga

m

suicidio acc_d

escon

diabe

tes

desnu

tric

cirros

is

Frias 25,94 98,203 172,6 58,4 23,3 35 36,3 58,38 22,2 0 0 0,09 0 0,09 0 0 0 0 0,179 0 0 0,09

Pacaipampa 28,175 75,983 96,91 86,1 17,5 15,6 20,1 45,49 13,4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Canchaque 65,561 206,137 389,4 34,7 32,6 70,4 36,7 94,82 92,7 0 0,178 0,18 0 0,089 0 0 0 0 0 0 0,09 0

El Carmen De

La Fronte

88,926 479,138 376,4 138 75,6 84,2 130 112,1 83,2 0,174 0,174 0,7 0,261 0,087 0 0,087 0 0 0 0,09 0 0,261

Huancabamba 263,102 300,71 914,4 543 151 150 275 210,2 227 0,906 0,453 2,57 0,906 0,453 0 0 0 0,151 0 0,45 0 1,51

Huarmaca 51,436 221,326 380,3 96,4 59,5 43,2 70,8 135,4 100 0,026 0,052 0 0,026 0 0 0 0 0 0 0 0,03 0

Lalaquiz 35,428 98,864 211,1 108 44,8 23,3 70,6 44,66 53,3 0 0 0,3 0,454 0 0 0 0 0 0 0 0,3 0

San Miguel De

El Faiqu

60,761 170,835 350,2 48 28 43,3 36 76,83 74,2 0,1 0,1 0,5 0,1 0,1 0 0 0 0 0,1 0,1 0 0

Sondor 64,153 148,195 257,6 134 43,5 27,6 91,7 64,15 66,3 0 0,575 0,35 0,345 0 0 0 0 0 0,23 0 0 0,23

Sondorillo 59,591 116,314 269,8 102 28,1 21,8 44,8 83,74 104 0 0,093 0,09 0 0 0 0 0 0,093 0,093 0 0 0,185

Buenos Aires 20,028 85,165 345,1 18,4 28,1 46 90,3 47,06 6,65 0,089 0,532 0,09 0,089 0,089 0 0,089 0 0,089 0 0 0,09 0,177

Chalaco 47,705 270,436 491 267 81,3 32,3 90,2 117,2 40,9 0,082 0 0,16 0,409 0 0 0 0 0,082 0 0,08 0 0,082

Chulucanas 19,242 35,872 126,8 40,7 13,6 25,7 20,8 16,96 17,4 0,024 0,073 0,31 0,06 0,048 0,01 0,085 0,012 0 0 0,06 0,01 0,157

La Matanza 16,254 39,445 155,6 17,2 9,04 19,5 12,1 22,77 9,81 0 0,42 0,14 0,14 0,07 0,07 0 0 0 0,07 0,07 0,07 0,21

Morropon 45,013 44,584 285,7 130 28,7 28,9 45,4 43,73 3,61 0 0 0 0 0,061 0 0 0 0 0 0 0,06 0

Salitral 30,265 52,199 334,3 97,2 40,1 56,7 62,1 73,08 59,2 0 0,316 0,32 0,527 0,211 0 0 0 0 0,105 0,21 0 0,105

San Juan De

Bigote

22,48 40,227 184,7 20,6 13,6 24,4 30,8 38,93 37,5 0 0 0,12 0 0 0 0 0 0 0 0 0,12 0,118

Santa Catalina

De Moss

51,544 194,767 498,1 75,3 30,3 53,7 59,4 105,1 56,9 0,197 0,787 0,2 0 0 0 0,197 0 0 0 0,59 0 0,197

Análisis de Situación de Salud Página 23

Dirección Regional de Salud Piura

INDICADORES TRAZADORES DE MORBILIDAD INDICADORES TRAZADORES DE

MORTALIDAD

DISTRITO Inf_intes

t

otra_inf

ec

inf_resp

ir

boca_m

axil

adige

stivo

aurin

ario

gen_f

emen

piel_t

csc

nutric

ion

inf_in

test

septic

emia

inf_re

spir

tum_e

stom

tum_

utero

otr_peri

na

veh_

motor

ahoga

m

suicidio acc_d

escon

diabe

tes

desnu

tric

cirros

is

Santo Domingo 63,426 189,894 513 120 47,1 41 60,3 77,96 53,3 0 0,096 0 0,096 0,192 0 0,289 0 0 0,096 0 0 0,096

Yamango 41,475 124,34 192 22,3 32 36 56 56,98 43,6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Castilla 36,759 58,012 232,7 72,8 22,8 44,1 46,7 36,23 14,6 0,096 0,077 0,39 0,048 0 0,03 0,058 0,029 0 0,01 0,06 0,04 0,096

Catacaos 22,159 55,088 243,3 76,1 29,9 32,4 40,2 35,15 37,2 0 0,081 0,08 0,114 0,049 0 0 0,033 0 0 0,03 0,02 0,049

Cura Mori 53,868 33,772 203,3 40,3 11,6 21,9 19,8 27,74 20,4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,13 0 0

El Tallan 56,753 99,064 402,2 78,1 26 35,2 33,8 69,16 67,1 0 1,424 1,22 0,203 0,61 0 0,407 0,407 0 0,203 0,2 0,61 0,61

La Arena 28,347 78,537 227,8 54,2 16,3 29,2 23 44,24 67,3 0,031 0 0,09 0 0 0 0,031 0 0 0 0 0 0

La Union 251,398 87,733 1295 382 70,7 62,4 159 198,9 214 0,155 0,155 0,93 0 0 0,16 0 0 0 0 0,16 0,47 0,466

Piura 54,843 60,627 272,1 121 35,1 46 67 41,59 16,6 0,037 0,137 0,29 0,101 0,055 0,02 0,06 0,027 0,014 0,018 0,22 0,04 0,119

Bellavista De La Uni½n

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bernal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cristo Nos

Valga

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sechura 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Vice 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Análisis de Situación de Salud Página 24

Dirección Regional de Salud Piura

1.4 ANÁLISIS DE PRIORIDADES

Siguiendo la metodología propuesta para estimar integralmente la priorización

geográfica con base en ciertas variables de morbilidad y mortalidad, se obtiene el

cuadro resumen adjunto. En este se puede notar que Piura es la unidad

poblacional que tendría mayor riesgo poblacional de presentar mayor carga de

morbilidad, seguida de Huancabamba y Castilla.. En cambio, Vice, Sechura y

Cristo Nos Valga, son las unidades poblacionales que tienen menor riesgo de

presentar comparativamente mayores problemas de salud. Estos resultados

discrepan con la presunción empírica que tienen algunos miembros del Equipo de

Inteligencia Sanitaria, pero se explican en tanto que el número de casos de los

distritos de Piura y Castilla incide en la priorización resultante.

CUADRO Nº 09

SUB REG. SALUD PIURA : PRIORIZACION DE MORBI MORTALIDAD : 2 000

ORDEN PROVINCIA DISTRITO PUNTAJE

1 PIURA Piura 192

2 HUANCABAMBA Huancabamba 119

3 PIURA Castilla 94

4 MORROPON Chulucanas 92

5 PIURA Catacaos 92

6 PIURA La Union 81

7 PIURA El Tallan 73

8 Huancabamba El Carmen De La Fronte 71

9 Huancabamba Sondor 62

10 Morropón Chalaco 60

11 Morropón Santa Catalina De Mossa 59

12 Huancabamba Huarmaca 56

13 Morropón Salitral 56

14 HUANCABAMBA Sondorillo 54

15 MORROPON Santo Domingo 54

16 HUANCABAMBA San Miguel De El Faiqu 52

17 AYABACA Frias 51

18 HUANCABAMBA Canchaque 51

19 HUANCABAMBA Lalaquiz 51

20 MORROPON La Matanza 51

21 MORROPON Buenos Aires 50

22 MORROPON Yamango 50

23 PIURA La Arena 49

24 AYABACA Pacaipampa 46

25 MORROPON Morropon 46

26 MORROPON San Juan De Bigote 46

27 PIURA Cura Mori 46

28 SECHURA Bellavista De La Unión 46

29 SECHURA Bernal 46

30 SECHURA Cristo Nos Valga 46

31 SECHURA Sechura 46

32 SECHURA Vice 46

33 SECHURA Rinconada de Llicuar 46

Análisis de Situación de Salud Página 25

Dirección Regional de Salud Piura

2 ANALISIS DE PROGRAMAS Y SERVICIOS

2.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES VARIABLES DE PROGRAMAS Y SERVICIOS

El sector salud ha pasado de 4,550 establecimientos de salud en 1 990 a 7,471 en 1

999 (incremento del 64%), siendo el MINSA el principal prestador con 138

hospitales, 1 114 centros de salud y 4 954 puestos de salud. Durante la década

pasada se ha ampliado no sólo el número de establecimientos, sino también la

cobertura de mayor población. En efecto, en 1 990 el 13% de distritos del país no

contaba con algún servicio público de salud, proporción que se reduce a poco más

del 1% a finales de la década.

El Ministerio de Salud en Piura tiene 201 establecimientos 01 hospitales 37

centros de salud y 163 puestos de salud. Al igual que en el resto del país, es el

principal proveedor de servicios de salud en su ámbito. Existen también

establecimientos de ESSALUD, de la Sanidad Policial y de la Sanidad de las

Fuerzas Armadas y consultorios externos de la Beneficencia Pública, Así mismo

existen dos establecimientos en convenio con la Universidad de Piura y un

establecimiento especializado en Salud mental en convenio con la congregación

San Juan de Dios. El sector privado está representado básicamente por los

consultorios particulares y algunas clínicas.

Además en el ámbito de la Dirección de Salud se cuenta con un Hospital Integrado

de Nivel III. Actualmente administrado por EsSalud en el cual el el Ministerio de

Salud no tiene capacidad de decisión, estando a la espera de su retorno al

Ministerio de Salud.

La cobertura poblacional que abarca la oferta de servicios en Piura se ha

incrementado también observándose que en la actualidad no existe ningún distrito

que no cuente con algún establecimiento del MINSA. Han sido identificados

problemas y riesgos referidos a los de localización por ubicación inadecuada y por

impacto ambiental. De acuerdo con ello en el cuadro adjunto se muestran los

establecimientos en situación crítica señalándose el criterio de riesgo.

Análisis de Situación de Salud Página 26

Dirección Regional de Salud Piura

CUADRO Nº 10

SUB REG. SALUD PIURA : NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS SEGÚN RIESGO DE LOCALIZACION Y AMBIENTAL : 2 000

MICRO RED RIESGO DE LOCALIZACIÓN IMPACTO AMBIENTAL

UBICACIÓN EN LUGAR POSIBLE

CAIDA DE

HUAYCO, CRECIDA DE RIO

U OTRO

UBICADO EN LUGAR DE MUCHO

RUIDO PRESENCIA

DE POLVO Y/O GASES TOXICOS

SOSPECHA DE CONSUMO DE

AGUA

CONTAMINADA

NO TRATAN RESIDUOS

SOLIDOS

NO TRATAN RESIDUOS

LIQUIDOS

TOTAL 11 30 8 0 0

CENTROS DE SALUD

1 16 1 0 0

PUESTOS DE SALUD

10 14 7 0 0

PIURA 0 5 2 0 0

CENTROS DE SALUD

5

PUESTOS DE

SALUD

2

CASTILLA 0 5 1 0 0

CENTROS DE SALUD

3

PUESTOS DE

SALUD

2 1

CATACAOS 2 7 1 0 0

CENTROS DE

SALUD

3

PUESTOS DE

SALUD

2 4 1

SECHURA 0 3 1 0 0

CENTROS DE

SALUD

2

PUESTOS DE SALUD

1 1

CHULUCANAS 0 1 0 0 0

CENTROS DE

SALUD

PUESTOS DE SALUD

1

MORROPON 2 6 1 0 0

CENTROS DE SALUD

1 2 1

PUESTOS DE SALUD

1 4

SALITRAL 3 0 0 0 0

CENTROS DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

3

CANCHAQUE 2 0 0 0 0

Análisis de Situación de Salud Página 27

Dirección Regional de Salud Piura

MICRO RED RIESGO DE LOCALIZACIÓN IMPACTO AMBIENTAL

UBICACIÓN EN LUGAR POSIBLE

CAIDA DE HUAYCO,

CRECIDA DE RIO

U OTRO

UBICADO EN LUGAR DE MUCHO

RUIDO PRESENCIA DE POLVO Y/O

GASES TOXICOS

SOSPECHA DE CONSUMO DE

AGUA CONTAMINAD

A

NO TRATAN RESIDUOS

SOLIDOS

NO TRATAN RESIDUOS

LIQUIDOS

CENTROS DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

2

CHALACO 1 0 0 0 0

CENTROS DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

1

HUANCABAMBA 0 3 0 0 0

CENTROS DE SALUD

1

PUESTOS DE SALUD

2

HUARMACA 1 0 2 0 0

CENTROS DE SALUD

PUESTOS DE

SALUD

1 2

De igual modo siguiendo las pautas de identificación de riesgos de la Guía ASIS

de programas y Servicios, se ha identificado la condición de los establecimientos

de salud, según se detalla en el siguiente.

Los principales establecimiento en estado critico son : P.S. II Hintón, P.S. II

Rodeopampa C.S. II Yamango, P.S. II Cruz de Caña, P.S. II El Carmen Frontera

ver cuadro en anexo N.....

CUADRO Nº 11

SUB REG. SALUD PIURA : CUADRO RESUMEN DE ESTABLECIMIENTOS

CON RIESGO EN INFRAESTRUCTURA : 2 000

CONDICION PUNTAJE Nº ESTABLECIMIENTOS % RESPECTO AL TOTAL

ESTADO CRITICO DE 70 A + 55 26,8

CON MENOR RIEGO < DE 70 46 22,4

SIN RIESGO 0 100 48,8

Análisis de Situación de Salud Página 28

Dirección Regional de Salud Piura

A nivel nacional, los médicos se han incrementado de 13 495 en 1 990 a 26 207 en

1 999 (de 6,26 por 100 000 a 10,39); igual situación se observa con las enfermeras

(de 4,27 por 100 000 en 1 990 a 7,74 en 1999). Uno de los mayores incrementos

en recursos humanos se ha producido en el MINSA.

En la Sub Región de Salud Piura se cuenta con un total de 189 médicos, 126

enfermeras, 139 obstetrices, y 37 odontólogos. En la tabla adjunta se muestra un

resumen de los profesionales, según tipo que forman parte del conjunto de

recursos humanos de la DISA por distritos.

De los datos consignados se desprende que el promedio de concentración de

médicos que trabajan en los establecimientos de la Sub Región de Salud Piura es

0.21 por 1,000 habitantes, pero que oculta diferencias entre los distintos distritos,

como se puede concluir del análisis del cuadro anterior, ver anexo N.....

CUADRO Nº 12

SUB REG. SALUD PIURA : TASA DE RECURSOS HUMANOS PROFESIONALES Y NO PROFESIONALES DE SALUD POR MIL HABITANTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL MINSA : 2 000

Médico

Obstetriz Enfermera Odonto-

logo

Tec.

Enferm.

Otro pers.

Asist. General Pediatra

Gineco-

Obstetra Cirujano

Otras

Espec.

0.14 0.01 0.01 0.05 0.01 0.16 0.14 0.04 0.68 0.50

Análisis de Situación de Salud Página 30

Dirección Regional de Salud Piura

CUADRO Nº 13

SUB REG. SALUD PIURA : NUMERO DE RECURSOS HUMANOS

ASISTENCIALES POR ESPECIALIDAD SEGÚN DISTRITO : 2 000.

Distrito

Médico Obste

triz

Enfer

mera

Odontol

ogo

Tec.

Enferm.

Otro

pers.

Asist.

General Pediatra Gineco-

Obstetra

Cirujano Otras

Total 126 8 6 40 9 139 126 37 595 439

PIURA 14 5 4 21 1 37 28 10 151 50

CASTILLA 9 2 1 7 4 12 18 5 61 36

CATACAOS 9 0 0 3 1 13 8 3 49 24

CURA MORI 3 0 0 0 0 1 1 1 14 6

EL TALLAN 3 0 0 0 0 1 2 1 7 1

LA ARENA 7 0 0 0 0 6 3 2 25 13

LA UNION 4 0 1 0 0 4 3 1 16 8

SECHURA 6 0 0 0 0 3 2 2 17 9

BELLAVISTA 3 0 0 0 0 0 1 0 7 2

BERNAL 1 0 0 0 0 1 1 0 5 3

CRISTO NOS VALGA 1 0 0 0 0 1 1 0 2 0

VICE 4 0 0 0 0 4 2 1 14 6

RINCONADA LL. 1 0 0 0 0 1 0 0 5 1

CHULUCANAS 8 1 0 7 3 13 17 2 39 46

LA MATANZA 1 0 0 0 0 1 1 0 3 8

FRIAS 2 0 0 0 0 2 2 0 7 9

MORROPON 4 0 0 0 0 3 2 2 16 15

BUENOS AIRES 2 0 0 0 0 4 1 0 10 7

STA. CAT. MOSSA 3 0 0 0 0 1 1 0 4 6

YAMANGO 2 0 0 0 0 2 2 0 13 7

CHALACO 2 0 0 0 0 3 2 1 11 12

PACAIPAMPA 6 0 0 0 0 2 2 1 13 14

SANTO DOMINGO 3 0 0 0 0 1 2 1 12 11

SALITRAL 3 0 0 0 0 3 4 1 13 11

LALAQUIZ 2 0 0 0 0 2 2 0 16 7

BIGOTE 1 0 0 0 0 1 2 0 8 7

CANCHAQUE 2 0 0 0 0 2 3 1 8 17

EL FAIQUE 2 0 0 0 0 1 1 0 8 11

HUANCABAMBA 3 0 0 2 0 5 5 1 16 21

EL CARMEN 5 0 0 0 0 4 1 0 2 15

SONDOR 1 0 0 0 0 1 1 0 3 8

SONDORILLO 2 0 0 0 0 2 2 0 3 9

HUARMACA 7 0 0 0 0 2 3 1 17 39

Análisis de Situación de Salud Página 32

Dirección Regional de Salud Piura

De otro lado el otro recurso fundamental para la operación de las acciones en la

red de servicios es el monetario. En la tabla adjunta se muestra la cantidad de soles

que forma parte del presupuesto de la DISA, mostrando la cantidad aprobada,

recibida y ejecutada en el periodo 2000.

CUADRO Nº 14

SUB REG. SALUD PIURA : PRESUPUESTO ASIGNADO Y EJECUTADO DE

RECURSOS ORDINARIOS : 2 000.

PRESUPUESTO MONTO EN SOLES

MES DICIEMBRE ACUMULADO ANUAL

ASIGNADO 4 037 970,00 33 388 704,00

EJECUTADO 4 613 660,54 32 328 380,35

El presupuesto asignado durante los dos últimos años no ha sido incrementado, lo

que ha no ha permitido un planeamiento integral, que cubra las necesidades reales

de nuestra población.

CUADRO Nº 15

SUB REG. SALUD PIURA : TRANSFERENCIAS EJECUTADAS SEGÚN

FUENTE DE FINANCIAMIENTO : 2 000

FUENTE DE FINANCIAMIENTO GASTO EJECUTADO

TRANSFERENCIAS DE PROGRAMAS O

PROYECTOS NACIONALES

3 730 433.7

1. Proyecto Vigía 48 235,00

2. Instituto Nacional de Salud y Nutrición 160 823,70

3. Salud Medio Ambiental, Lucha Contra la

Pobreza SMALD – La Encantada 5 222,00

4. Programa Administración de Acuerdos de

Gestión Salud Básica Para Todos 3 516 153,00

REMESAS POR ENCARGOS 3 816 354,71

TRANSFERENCIAS DEL NIVEL REGIONAL 70 063,80

OTRAS REMESAS OPS 5 004,24

RECURSOS PROPIOS 7 165 849,59

TOTAL 14 787 706.04

Análisis de Situación de Salud Página 33

Dirección Regional de Salud Piura

Este presupuesto se financió con recursos proveniente de diversas fuentes. En la

tabla adjunta se muestra la procedencia de estos recursos.

El gasto operativo de la Dirección Regional de Salud ascendió a S/. 47 116

086.39 .

No se cuenta con información definida para poder calcular la distribución y

ejecución del el presupuesto entre las distintas redes.

Finalmente, las principales acciones, según tipo de actividad (capacitación,

programas, servicios básicos, mantenimiento, medicamentos, insumos, personal,

etc.), que se realizaron con estos recursos puede ser observada en la tabla

siguiente.

CUADRO Nº 16

SUB REG. SALUD PIURA : GASTO EJECUTADO POR ACTIVIDAD : 2 000.

VARIABLES

(Rubros y / o Actividad)

GASTO EJECUTADO

1. Capacitación 63 926,59

2. Programas de Salud 5 309 280,00

3. Servicios Básicos y Mantenimiento 303 184,75

4. Medicamentos 2 577 319,61

5. Insumos Médicos 80 900,21

Los recursos humanos, financieros, logísticos y de infraestructura configuran

una capacidad de resolución de la red de establecimientos frente a los problemas

de salud de la población. La calificación correspondiente a la complejidad con

que cuentan los establecimientos ha definido los denominados Perfiles de

Complejidad de los Establecimientos, que permite considerar el grado de

diferenciación de los servicios que se producen en las redes. Los

establecimientos tienen los siguientes niveles de complejidad, según la

puntuación establecida en la ficha aplicada:

Los Servicios Finales se encuentran en el rango de 47 a 546 puntos;

Los Servicios Intermedios se encuentran en el rango de 0 a 1041 puntos; y

Los Servicios Administrativos se encuentran en el rango de 1 a 640 puntos.

Análisis de Situación de Salud Página 34

Dirección Regional de Salud Piura

De la apreciación de estos valores se puede notar que los servicios finales tienen

una mediana puntuación comparativamente con el resto de servicios. Por su

parte los servicios intermedios, el cual debe acompañar más no superar a la

puntuación de los servicios finales, tienen una alta puntuación. Finalmente, los

servicios administrativos que no deberían superar a los dos anteriores tiene una

mediana puntuación (casi similar a los servicios finales e incluso los supera).

Estos resultados permiten definir una primera línea de decisiones, respecto de la

redimensión de los servicios según tipo. Para mayor precisión de donde se

concentran estos tipos de servicios, en el cuadro siguiente se muestra la

organización de los servicios, según tipo, en cada una de las redes.

La aplicación de la ficha se realizo solo al 33 % ( 66 establecimiento de un total

de 201), teniendo como resultado que los establecimientos de mayor capacidad

resolutiva son : Hospital Chulucanas, C.S. Los Algarrobos, C.S. San José, C.S.

El Indio que generalmente se ubican en la Costa.

Así mismo existen otros establecimientos de salud de los cuales se conoce a

través de la percepción del equipo técnico que tienen una aceptable capacidad

resolutiva.

Análisis de Situación de Salud Página 35

Dirección Regional de Salud Piura

CUADRO Nº 17

SUB REG. SALUD PIURA : ORGANIZACIÓN DE LA COMPLEJIDAD

SEGÚN SERVICIOS : 2 000.

ESTABLECIMIENTO TOTAL FINALES INTERME

DIOS

ADMIN

ISTR.

OTROS

HOSP.Apoyo CHULUCANAS 2342,5 526,5 1041 640 135

C. S. LOS ALGARROBOS 1925 423 716 496 290

C. S. SAN JOSE 1261 345 409 392 115

C. S. EL INDIO 1224 314 254 551 105

C. S. SECHURA 1216 354 430 358 74

C. S. CANCHAQUE 1072 341 266 382 83

C. S. SONDORILLO 985 445 281 175 84

C. S. SANTA JULIA 958 308 152 408 90

C. S. PACHITEA 899 294 22 433 150

C. S. VICE 882 313 166 202 201

C. S. SANTO DOMINGO 871 379 313 97 82

P. S. RINCONADA LLICUAR 850 286 210 120 234

P. S. VICTOR RAUL 848 324 221 170 133

C. S. EL FAIQUE 791 239 254 198 100

P. S. SAN JACINTO 725 300 228 90 107

P. S. LA TORTUGA 717 274 90 203 150

C. S. BELLAVISTA 706 335 154 100 117

P. S. LETIRA 697 196 44 206 251

C. S. CURA MORI 672 402 155 38 77

C. S. NUEVA ESPERANZA 663 375 36 135 117

P. S. MALA VIDA 634 270 125 148 91

C. S. BERNAL 632 334 120 70 108

P. S. MONTE REDONDO 617 254 98 175 90

P. S. LOMA LARGA 599 250 87 172 90

P. S. TULUCE 587 292 153 58 84

P. S . MALACASI 586 307 156 55 68

P. S. NUEVO TALLAN 568 181 177 120 90

P. S. SAN SEBASTIAN 539 297 152 0 90

P. S. JUZGARA 534 196 142 115 81

P. S. LAGRIMAS CURUMUY 519 312 113 0 94

P. S. LA BOCANA 507 286 120 0 101

P. S. UCHUPATA 499 194 145 78 82

P. S. CHUSIS 491 164 126 114 87

P. S. ÑOMA 489 224 151 38 76

P. S. CUMBIBIRA 489 191 73 125 100

P. S. CASCAMACHE 477 267 120 0 90

P. S. LA LEGUA 463 332 131 0 0

P. S. SAN FRANCISCO 459 244 70 45 100

P. S. YAPATO 459 225 107 37 90

Análisis de Situación de Salud Página 36

Dirección Regional de Salud Piura

ESTABLECIMIENTO TOTAL FINALES INTERME

DIOS

ADMIN

ISTR.

OTROS

P. S. CRISTO NOS VALGA 445 208 81 49 107

P. S. TAJAMAR 426 228 32 65 101

P. S. CHANRO 425 194 75 66 90

P. S. SIMIRIS 420 154 109 57 100

P. S. ALTO DE LOS MORES 416 194 97 51 74

P. S. HUANCACARPA BAJO 416 182 92 25 117

P. S. JICATE BAJO 414 164 55 45 150

P. S. CHATITO 410 206 47 66 91

P. S. CHALACO (VICE) 408 204 34 53 117

P. S. LA RINCONADA 405 153 100 62 90

P. S. TALANEO 405 237 55 23 90

P. S. PEDREGAL GRANDE 402 178 113 45 66

P. S. MANCUCUR 392 132 105 55 100

P. S. PUERTO RICO 391 206 104 40 41

P. S. JACANACAS 382 183 71 28 100

P. S. CHATO CHICO 381 218 60 3 100

P. S. CASA GRANDE 376 193 60 0 123

P. S. PARACHIQUE 374 261 0 12 101

P. S . LAS HUACAS 349 174 108 53 14

P. S. POZO DE LOS RAMOS 323 198 0 92 33

P. S. QUINCHAYO GRANDE 322 133 60 28 101

P. S. EJIDOS 314 314 0 0 0

P. S. CIENEGUILLO SUR 309 173 0 136 0

P. S. CILIA 308 138 82 58 30

P. S. ULPAMACHE 275 175 0 0 100

P. S. CIENEGUILLO SUR 273 143 59 71 0

P. S. CONSTANTE 161 47 8 6 100

A nivel nacional, en 1990 se registraron 7 967 093 atenciones y 4 445 808

atendidos (1,79 atenciones por atendido), en tanto que 1999 se informaron 46 191

701 atenciones y 20 467 208 atendidos (2,26), registrándose un incremento en las

atenciones como en la concentración de estas, es decir, más peruanos se han

atendido y también, cada uno de ellos han sido atendido mayor numero de veces.

En la Sub Región de Salud Piura, en los últimos 05 años se ha producido un

incremento significativo en las atenciones de 1,013,804 en el año 1 996 a

1,943,975 en el año 2 000 que representa un incremento de 92 % . Así mismo la

concentración en el mismo periodo de tiempo se ha incrementado de 2.9 a 3.5

atenciones promedio por persona. Esta concentración resulta siendo mayor que el

promedio del país (2,26) lo cual podría explicarse por un enérgica política

regional de incremento e implementación de establecimientos de salud y

ampliación de horario para la atención mas adecuados a las necesidades de la

demanda.

Análisis de Situación de Salud Página 37

Dirección Regional de Salud Piura

CUADRO Nº 18

SUB REG. SALUD PIURA : PRODUCCION DE SERVICIOS : 2 000.

SERVICIOS

PRODUCIDOS

UNIDADES TOTAL

DISA

PRIMER NIVEL

DE ATENCIÓN

% HOSPI

TALES

%

Consulta Externa Atenciones 1.943.975 1.887.647 97,1 56.328 2,9

Atendidos 559.611 533.935 95,4 25.676 4,6

Atención

odontológica Atendidos 50.505 47.997 95,0 2.508 5,0

Procedimient

os 66.327 62.260 93,9 4.068 6,1

Servicio Social Exoneracione

s 52.815 51.979 98,4 836 1,6

Visitas

domiciliarias Visitas 230.606 228.593 99,1 2.014 0,9

Atención de

Emergencias y Urgencias

Atenciones 89.596 45.614 50,9 43.982 49,1

Egresos

hospitalarios Egresos 10.227 8.738 85,4 1.489 14,6

Referencias Referencias 3.631 3.542 97,5 89 2,5

Partos Egresos 5.528 5.019 90,8 509 9,2

Intervenciones

Quirúrgicas

Intervencione

s 628 519 82,6 109 17,4

Exámenes de

laboratorio Exámenes 964.674 964.674 100,0 0 0,0

Bioquímicos 4.552 2.867 63,0 1.685 37,0

Hematológicos 906.638 898.391 99,1 8.247 0,9

Bacteriológicos 51.174 48.673 95,1 2.501 4,9

Inmunológicos 2.310 2.310 100,0 0 0,0

Histológicos 0 0 0

Exámenes de

rayos X

Procedimient

o 1.472 70 4,8 1.402 95,2

Ecografías Procedimient

o 761 80 10,5 681 89,5

Programas de

Salud (actividades

específicas de los programas)

Actividades 1.426.284 1.377.943 96,6 48.341 3,4

Farmacia Recetas

despachadas 537.548 497.795 92,6 39.753 7,4

Este nivel de producción general y concentración de la misma, difiere entre las

distintas unidades poblacionales. En anexo N..., se muestra la cantidad de

atenciones, atendidos y concentración resultante, por cada unidad poblacional.

Análisis de Situación de Salud Página 38

Dirección Regional de Salud Piura

2.2 ANÁLISIS DE PRIORIDADES SEGÚN PRINCIPALES VARIABLES DE PROGRAMAS Y SERVICIOS

El sector salud ha pasado de 4,550 establecimientos de salud en 1990 a 7,471 en

1999 (incremento del 64%), siendo el MINSA el principal prestador, con 138

hospitales, 1 114 centros de salud y 4 954 puestos de salud. Durante la década

pasada se ha ampliado no sólo el número de establecimientos sino también la

cobertura de mayor población. En efecto, en 1990 el 13% de distritos del país no

contaba con algún servicio público de salud, proporción que se reduce a poco más

del 1% a finales de la década.

Siguiendo la metodología propuesta para estimar integralmente la priorización

geográfica con base en ciertas variables procedentes de la oferta de servicios

(denominadas indicadores trazadores), se obtiene la tabla resumen adjunta. En ella

se puede notar que el distrito de Piura es la unidad poblacional que tendría mayor

capacidad de respuesta en su red de servicios, seguida de Castilla, Catacaos, y

Chulucanas,. En cambio, La Matanza y Cura Mori son los distritos que tienen

menor capacidad de respuesta por el lado de sus servicios de salud, y en donde hay

que enfocar las próximas acciones de fortalecimiento institucional.

De otro lado, al observar individualmente los valores de los indicadores

trazadores, se puede notar las diferencias existentes entre éstas, respecto a

indicadores específicos. Así tenemos que paradójicamente Santo Domingo es el

distrito que cuenta con la mayor razón de camas por habitante (probablemente

explicado más por su reducida población), seguido por Canchaque; en tanto

existen varios distritos que no cuentan con camas. En cuanto al indicador del

número de médicos por habitante, se aprecia una dispersión significativa, siendo

el distrito de Bellavista quien tiene un valor más alto de este indicador. Respecto

al indicador de extensión de uso, el más alto valor (92.7 %), lo presenta

Canchaque (que pude ser explicado o porque asume altos niveles de referencia de

pacientes, o también explicable por un erróneo dato poblacional. En relación a

indicadores de disponibilidad de recurso físico, específicamente el indicador de

ambientes por habitante, presenta los valores más deficitarios en Pacaipampa,

Catacaos y Cura Morí.

Análisis de Situación de Salud Página 40

Dirección Regional de Salud Piura

CUADRO Nº 19

SUB REG. SALUD PIURA : INDICADORES DE PRODUCCION DE SERVICIOS : 2 000

Distritos camas / hab

xmil

med/hab

por mil

% Personal

Asistencial

Extensión.us

o Intensidad. Uso

Amb/habit por

mil atc/ amb

atenc/pers

asist

TOTAL 0.35 0.22 82.08 66.22 4.48 0.94 2441 1275

PIURA 0.37 0.24 74.36 72.10 4.81 0.76 3425 1521

CASTILLA 0.24 0.22 66.80 62.15 3.87 0.87 2145 1183

CATACAOS 0.15 0.19 85.27 70.19 4.23 0.89 2606 1421

CURA MORI 0.00 0.20 83.87 46.33 4.48 1.72 992 992

EL TALLAN 0.00 0.57 100.00 75.77 4.42 1.14 2342 937

LA ARENA 0.00 0.20 98.25 68.75 6.08 1.35 2481 2038

LA UNION 0.06 0.16 82.22 58.32 4.47 0.94 2252 1765

SECHURA 0.53 0.24 72.22 75.12 4.44 1.46 1713 1581

BELLAVISTA 0.00 0.96 118.18 92.13 4.28 4.50 658 708

BERNAL 0.71 0.18 100.00 52.21 4.42 1.06 1704 929

CRISTO NOS VALGA 0.00 0.56 100.00 75.28 6.77 2.78 1185 1185

VICE 0.54 0.36 100.00 67.31 4.68 2.78 912 943

RINCONADA LLICUAR 0.00 0.29 100.00 58.15 6.32 2.31 1237 1414

CHULUCANAS 0.50 0.23 69.04 54.91 3.31 1.09 1326 877

LA MATANZA 0.47 0.07 87.50 37.26 3.71 1.61 706 1220

FRIAS 0.00 0.11 100.00 33.41 3.98 0.74 1321 782

MORROPON 0.78 0.26 97.67 70.91 4.90 0.07 41210 981

BUENOS AIRES 0.00 0.19 92.31 57.81 4.82 0.67 3378 993

STA. CAT. MOSSA 0.00 0.60 88.24 91.55 6.27 0.20 17866 1191

YAMANGO 0.11 0.21 100.00 77.46 3.76 0.53 3911 856

CHALACO 0.33 0.16 100.00 64.09 6.67 1.89 1809 1357

PACAIPAMPA 0.55 0.23 95.00 49.79 4.72 2.16 790 1147

SANTO DOMINGO 0.84 0.28 100.00 66.71 5.90 0.09 33974 1132

SALITRAL 1.46 0.27 100.00 69.52 4.25 3.59 697 831

LALAQUIZ 0.56 0.19 93.55 62.76 4.10 0.47 4024 703

BIGOTE 0.21 0.10 100.00 56.83 4.75 1.99 1113 1127

CANCHAQUE 1.26 0.21 91.67 92.57 5.51 0.11 36379 1102

EL FAIQUE 1.68 0.28 100.00 74.34 4.29 0.14 17848 892

HUANCABAMBA 0.45 0.19 80.30 75.51 3.71 0.04 59761 1128

EL CARMEN 0.08 0.38 93.10 89.60 4.27 0.08 42661 1580

SONDOR 0.48 0.12 77.78 85.37 3.39 0.12 20490 1464

SONDORILLO 0.18 0.18 100.00 72.22 3.94 0.36 6571 1471

HUARMACA 0.23 0.18 100.00 76.95 4.90 0.05 54794 1612

Análisis de Situación de Salud Página 42

Dirección Regional de Salud Piura

3 PRIORIZACION INTEGRADA Y BALANCE OFERTA DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD

3.1 PRIORIZACION INTEGRADA

Siguiendo la metodología desarrollada hemos procedido a realizar priorizaciones

en función a factores sociodemográficos, como también según los indicadores

trazadores resultantes de morbimortalidad (ambos a nivel de la demanda), de

modo similar se ha realizado según indicadores de programas y servicios de salud

(a nivel de oferta).

Queda entonces desarrollar una priorización integrada que en principio realice un

primer paso integrador entre los indicadores que hemos recogido desde la

demanda y luego los compare con aquellos de la oferta. Es decir compare en

términos de prioridades y de acuerdo a los valores resultantes para cada ámbito

poblacional, las brechas existentes entre los requerimientos de la demanda y la

capacidad de los servicios de salud de responder a éstos.

En ese sentido podemos apreciar en la siguiente Tabla Resumen de Priorización

Integral, que en forma general se aprecian significativas diferencias entre demanda

y oferta a nivel del ámbito de la Dirección Regional de Piura. Sin embargo a nivel

de distritos podemos observar que es Frías el distrito que presenta la mayor brecha

que si vamos al análisis de sus cifras se sustenta principalmente (como muestran

claramente las cifras), por sus deficitarias condiciones socioeconómicas así como

de una baja respuesta de sus servicios de salud. Similar situación y explicación se

dan en el caso de los distritos que siguen en orden de prioridad por brechas de

priorización, como son los casos de Pacaimpampa, Huancabamba y Sóndor.

Por otro lado cabe llamar la atención en distritos que presentan mas bien brechas

negativas en priorización caso Piura, Castilla y Catacaos y que probablemente es

consecuencia (en particular de los dos primeros), de un exceso de oferta en

relación a la demanda.

Análisis de Situación de Salud Página 43

Dirección Regional de Salud Piura

CUADRO Nº 20

SUB REG. SALUD PIURA : PRIORIZACION INTEGRADA SEGÚN DISTRITOS : 2 000.

Provincia Distrito Socio

Demográfico

Morbi

mortal

Oferta Priorizacion

Integral

AYABACA Frias 15,1 2,3 3,6 5,1

AYABACA Pacaipampa 17,7 2,1 4,9 5,0

HUANCABAMBA Canchaque 9,5 2,3 5,6 0,3

HUANCABAMBA El Carmen De La Frontera 14,0 3,2 5,4 3,2

HUANCABAMBA Huancabamba 12,3 5,4 4,1 4,7

HUANCABAMBA Huarmaca 14,6 2,5 5,8 2,8

HUANCABAMBA Lalaquiz 12,5 2,3 3,6 3,8

HUANCABAMBA San Miguel De El Faiqu 10,9 2,4 4,5 2,1

HUANCABAMBA Sondor 15,2 2,8 4,8 4,3

HUANCABAMBA Sondorillo 13,5 2,5 4,8 3,2

MORROPON Buenos Aires 7,7 2,3 4,0 1,0

MORROPON Chalaco 10,3 2,7 5,8 0,8

MORROPON Chulucanas 9,5 4,2 6,8 0,1

MORROPON La Matanza 10,8 2,3 3,1 3,4

MORROPON Morropon 7,4 2,1 4,9 -0,1

MORROPON Salitral 9,4 2,5 5,8 0,2

MORROPON San Juan De Bigote 11,1 2,1 4,3 2,3

MORROPON Santa Catalina De Moss 10,0 2,7 5,9 0,5

MORROPON Santo Domingo 9,5 2,5 5,8 0,2

MORROPON Yamango 13,4 2,3 4,1 3,7

PIURA Castilla 8,2 4,3 12,0 -5,8

PIURA Catacaos 9,8 4,2 8,5 -1,5

PIURA Cura Mori 11,5 2,1 3,3 3,6

PIURA El Tallan 12,0 3,3 4,3 3,4

PIURA La Arena 11,2 2,2 5,8 1,0

PIURA La Union 10,2 3,7 3,8 3,2

PIURA Piura 9,5 8,7 19,0 -9,9

SECHURA Bellavista De La Uni½n 7,4 2,1 4,6 0,1

SECHURA Bernal 8,5 2,1 3,9 1,4

SECHURA Cristo Nos Valga 9,2 2,1 6,3 -0,6

SECHURA Sechura 8,6 2,1 4,8 0,6

SECHURA Vice 10,0 2,1 4,8 1,3

Análisis de Situación de Salud Página 44

Dirección Regional de Salud Piura

3.2 BALANCE DE OFERTA DEMANDA

Siguiendo la metodología propuesta, se presenta en la tabla siguiente los

resultados del balance de oferta demanda para cada uno de los distritos de la DISA

V Lima Ciudad. En ella se podrá observar que existe diversidad de brechas,

algunas en las que la oferta es mayor que la demanda (valores negativos), la

mayoría en las que la demanda supera largamente a la oferta (valores positivos) y

otros muy raros en los que se encuentra un equilibrio entre ambos (valores

cercanos a cero).

En la tabla se muestran las brechas en número de horas de médico (general y

principales especialidades) y en número de profesionales. En términos generales,

existe un exceso de médicos especialistas y un déficit de médicos generales,

aunque tenemos que precisar que estas estimaciones se han hecho con la población

total, incluyendo población asegurada en ESSALUD y seguros privados, de tal

forma que si se ajustara estas poblaciones, las brechas se intensificarían en algunos

distritos. Otra mención importante resulta de la gran población flotante que podría

estar compensando esta última sobreestimación. Es necesario recurrir a la

estimación de poblaciones más aproximadas a la realidad de la cobertura de los

servicios del MINSA.

Análisis de Situación de Salud Página 45

Dirección Regional de Salud Piura

CUADRO Nº 21

SUB REG. SALUD PIURA : PRIORIZACION DE LA OFERTA SEGÚN DISTRITOS : 2 000.

Priorización de Oferta

ORDEN PROVINCIA DISTRITO PUNTAJE TOTAL

1 Piura PIURA 152

2 Piura CASTILLA 96

3 Piura CATACAOS 68

4 Morropon CHULUCANAS 54

5 Sechura CRISTO NOS 50

6 Morropon SANTA CATALINA DE MOSSA 47

7 Huancabamba HUARMACA 46

8 Morropon CHALACO 46

9 Morropon SALITRAL 46

10 Morropon SANTO DOMIN 46

11 Piura LA ARENA 46

12 Huancabamba CANCHAQUE 45

13 Huancabamba EL CARMEN 43

14 Ayabaca PACAIPAMPA 39

15 Morropon MORROPON 39

16 Huancabamba SONDOR 38

17 Huancabamba SONDORILLO 38

18 Sechura SECHURA 38

19 Sechura VICE 38

20 Sechura BELLAVISTA 37

21 Huancabamba SAN MIGUEL DE EL FAIQUE 36

22 Morropon SAN JUAN DE BIGOTE 34

23 Piura EL TALLAN 34

24 Huancabamba HUANCABAMBA 33

25 Morropon YAMANGO 33

26 Morropon BUENOS AIRE 32

27 Sechura BERNAL 31

28 Piura LA UNION 30

29 Ayabaca FRIAS 29

30 Huancabamba LALAQUIZ 29

31 Piura CURA MORI 26

32 Morropon LA MATANZA 25

33 Sechura RINCONADA LLICUAR 25