Upload
trinhnguyet
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
INDICE
1 ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO ........................................ 5
1.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES
VARIABLESDEMOGRÁFICAS Y SOCIOECONÓMICAS ............................. 5
1.2 ANÁLISIS DE PRIORIDADES ..................................................................... 17
2 ANÁLISIS DE MORBIMORTALIDAD ................................................................ 18
1.3 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES VARIABLES DE
MORBILIDAD Y MORTALIDAD ................................................................... 20
1.4 ANÁLISIS DE PRIORIDADES ..................................................................... 24
3 ANALISIS DE PROGRAMAS Y SERVICIOS ...................................................... 25
2.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES VARIABLES DE
PROGRAMAS Y SERVICIOS ..................................................................... 25
2.2 ANÁLISIS DE PRIORIDADES SEGÚN PRINCIPALES VARIABLES DE
PROGRAMAS Y SERVICIOS ..................................................................... 38
3 PRIORIZACION INTEGRADA Y BALANCE OFERTA DEMANDA DE
SERVICIOS DE SALUD ....................................................................... 42
3.1 PRIORIZACION INTEGRADA ..................................................................... 42
3.2 BALANCE DE OFERTA DEMANDA ............................................................. 44
- Mayo 2 001 -
Análisis de Situación de Salud Página 5
Dirección Regional de Salud Piura
1 ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO
1.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES VARIABLES DEMOGRÁFICAS Y SOCIOECONÓMICAS
El Perú es un país ubicado en la zona central del oeste sudamericano. Tiene una
superficie territorial de 1 285 215 Km2 y una población estimada para el año 2
000 de 25,6 millones de habitantes, lo que determina una densidad poblacional de
19,9 habitantes por Km2.
El ámbito de la Dirección Regional de Salud de Piura tiene una población
estimada para el año 2 000 de 878 928 habitantes, contando de esta manera con
una densidad poblacional de 42,95 habitantes por Km2. En comparación con el
promedio nacional, la Región Piura es una zona más densamente poblada, lo cual
se explica por la gran atracción generada por las actividades productivas de la
zona (comercio, pesca, agricultura y ganadería). Pero esta concentración
poblacional no es homogénea a nivel de distritos, como se observa en el cuadro
Nº 01 adjunto, se nota que hay áreas como los distritos de Piura, La Arena,
Bellavista de La Unión, Rinconada Llicuar y Castilla, que son densamente
pobladas, en tanto que Sechura y Cristo Nos Valga están bastante despobladas.
Análisis de Situación de Salud Página 6
Dirección Regional de Salud Piura
CUADRO Nª 01
SUB REG. SALUD DE PIURA : DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS – 2000
Provincia Distrito Densidad Poblac.
TOTAL GRAL.PIURA 42,9
PROV. PIURA 110,4
PIURA 671,6
CASTILLA 157,1
CATACAOS 25,9
CURA MORI 76,7
EL TALLAN 45,3
LA ARENA 213.,1
LA UNION 144,4
PROV AYABACA
FRIAS 40,4
PACAIPAMPA 26,1
PROV. HUANCABAMBA
HUANCABAMBA 60.0
CANCHAQUE 34,4
EL CARMEN FRONTERA 19,6
HUARMACA 20,7
LALAQUIZ 45,1
SAN MIGUEL DEL FAIQUE 47,6
SONDOR 23,9
SONDORILLO 49,5
PROV. MORROPON
CHULUCANAS 93,2
BUENOS AIRES 43.0
CHALACO 73,7
LA MATANZA 14,4
MORROPON 77,6
SALITRAL 16,1
SAN JUAN DE BIGOTE 37,1
SANTA CATALINA MOSSA 77.0
SANTO DOMINGO 48,6
YAMANGO 51,2
PROV. SECHURA
SECHURA 4,3
BELLAVISTA DE LA UNION 239,2
BERNAL 83,4
CRISTO NOS VALGA 12,6
VICE 34,4
RINCONADA LLICUAR 178,3
Análisis de Situación de Salud Página 7
Dirección Regional de Salud Piura
El Perú tiene una compleja ecología que comprende ocho regiones, las cuales
presentan diferentes nichos ecológicos que tienen un impacto diferenciado sobre
las condiciones de salud de sus habitantes. La interacción entre ecología y la salud
humana es el resultado directo de las características geográficas como topografía,
clima, altitud, humedad, lluvia, presión atmosférica, flora y fauna. Por ejemplo,
los habitantes de regiones húmedas (Chala y Rupa-Rupa), generan grandes riesgos
para las enfermedades respiratorias que aquellos que viven en zonas secas. Los
centros poblados asentados en las regiones Yunga (500-2300 m.s.n.m) y Rupa-
Rupa (400-1000 m.s.n.m.), comparten nicho con los vectores que transmiten
múltiples enfermedades infecciosas (leishmaniasis, bartonelosis, fiebre amarilla,
etc.), Piura cuenta con características de región Chala y Yunga, donde se presentan
enfermedades producidas por vectores como Malaria, Dengue, Leishmaniasis y
Bartonelosis.
Como se puede apreciar en el cuadro Nº 2, existe una heterogeneidad en el entorno
geográfico y ecológico de la Región de Piura, determinado por diferencias en las
variables de altitud, latitud, longitud y temperatura, que condiciona un patrón de
riesgo diferenciado para la presencia de algunas enfermedades del perfil
epidemiológico de la Región de Piura.
Análisis de Situación de Salud Página 8
Dirección Regional de Salud Piura
CUADRO Nª 02
SUB REG. SALUD PIURA : RESUMEN DEL ANALISIS DESCRIPTIVO DEL ENTORNO GEOGRAFICO : 2 000
AltitudCiudad
Refer.
Tiempo de
llegada
Tipo de
Transporte
%
Ruralidad
Accidente
GeográficoClima
Temp.
Max.
Temp.
Min.
Nivel de
lluvias
CASTILLA LLANO
PROV. PIURA 29 CASTILLA 3.9 LLANO
PIURA 29 CASTILLA 10' CARRO 2.7 LLANO CALIDO
CASTILLA 30 CASTILLA 5' CARRO 0.9 LLANO CALIDO
CATACAOS 23 CASTILLA 10' CARRO 2.5 DECLIVE CALIDO 13.4
CURA MORI 27 CATACAOS 20' CARRO 8.4 LLANO DECLIVE CALIDO 13.4
EL TALLAN 23 CATACAOS 15' CARRO 46.0 LLANO DECLIVE CALIDO 13.4
LA ARENA 29 CASTILLA 20' CARRO 13.7 LLANO DECLIVE CALIDO 13.4
LA UNION 17 CATACAOS 10' CARRO 5.6 LLANO DECLIVE CALIDO 13.4
PROV AYABACA
FRIAS 1,673 CHULUCANAS 3 Hrs. CARRO 92.4 ACCIDENTADO FRIO 15 24 3,182.6
PACAIPAMPA 1,967 MORROPON 4 Hrs CARRO 96.4 MUY ACCIDENTADO FRIO 21 27 3,126.8
PROV. HUANCABAMBA
HUANCABAMBA 1,929 CASTILLA 8 Hrs. CARRO 77.5 MUY ACCIDENTADO FRIO
CANCHAQUE 1,198 PIURA 4 hrs CARRO 78.7 ACCIDENTADO FRIO 14 31
EL CARMEN FRONTERA 2,450 HBBA 10 Hrs. ACEMILA 96.6 MUY ACCIDENTADO FRIO 16 31
HUARMACA 2,194 CASTILLA 9 Hrs CARRO 96.6 MUY ACCIDENTADO FRIO 16 23
LALAQUIZ 1,000 SALITRAL 2 Hrs. CARRO 90.3 ACCIDENTADO FRIO 19 26 1,178.0
SAN MIGUEL DEL FAIQUE 1,050 CANCHAQUE 10' CARRO 91.1 ACCIDENTADO FRIO 17 21
SONDOR 2,050 HBBA 45' CARRO 90.2 MUY ACCIDENTADO FRIO 15 28
SONDORILLO 1,888 HBBA 1 Hra CARRO 98.2 MUY ACCIDENTADO FRIO 17 32
PROV. MORROPON
CHULUCANAS 92 CASTILLA 1 Hra. CARRO 29.7 LLANO CALIDO 28 36 106.0
BUENOS AIRES 135 MORROPON 25' CARRO 40.6 LLANO TEMPLADO 21 38 562.7
CHALACO 2,200 MORROPON 3 Hrs. CARRO 88.4 LLANO-DECLIVE FRIO 8 18
LA MATANZA 116 CHULUCANAS 30' CARRO 37.6 LLANO CALIDO 26 35 157.0
MORROPON 131 CHULUCANAS 1 Hra. CARRO 44.9 LLANO CALIDO 20 28 476.8
SALITRAL 162 CHULUCANAS 1.30 Hrs CARRO 34.3 LLANO TEMPLADO 23 30 1,399.0
SAN JUAN DE BIGOTE 174 SALITRAL 10' CARRO 52.7 LLANO TEMPLADO 26 30 2,449.4
SANTA CATALINA MOSSA 850 MORROPON 1 Hra. CARRO 68.9 LLANO-DECLIVE FRIO 17 26 734.3
SANTO DOMINGO 1,475 MORROPON 2 -Hrs CARRO 89.0 ACCIDENTADO FRIO 17 17 1,000.8
YAMANGO 1,175 MORROPON 2 Hrs. CARRO 85.4 MUY ACCIDENTADO FRIO 22 29 1,126.0
PROV. SECHURA
SECHURA 11 CASTILLA 1 Hra CARRO 9.4 LLANO CALIDO 24 25 14.1
BELLAVISTA DE LA UNION 13 CATACAOS 20' CARRO 17.3 LLANO CALIDO
BERNAL 16 CATACAOS 20' CARRO 10.6 LLANO CALIDO
CRISTO NOS VALGA 9 CATACAOS 10' CARRO 23.2 LLANO CALIDO
VICE 15 SECHURA 30' CARRO 3.7 LLANO CALIDO
RINCONADA LLICUAR 10 BELLAVISTA 5' CARRO 0.9 LLANO CALIDO
Distritos
TOTAL
Análisis de Situación de Salud Página 9
Dirección Regional de Salud Piura
El proceso de crecimiento y desarrollo económico que ha venido presentando el
Perú, ha producido un acelerado proceso de urbanización a partir de la década de
1960. La población urbana pasó de representar el 47,4% de la población total en
1961 a 70,1% en 1993. Pero ello no ha significado la disminución en términos
absolutos de la población rural, la cual se ha incrementado en 1 381 189 personas
en ese mismo periodo.
En la Sub Región Piura se evidencian marcadas diferencias entre los distintos
distritos en relación a la predominancia de población urbana o rural, como se
puede apreciar en la Cuadro Nº 3. Existen distritos en los cuales su población es
predominantemente rurales y otros fundamentalmente urbanos (entre los primeros
tenemos a El Carmen de La Frontera y Huarmaca, y entre los segundos a Castilla,
Catacaos y Piura). Ello principalmente va incidir en menores o mayores
oportunidades de acceso a los servicios de salud respectivamente.
Nº % Nº %
SUB REGION PIURA 878,928 618,220 70.3 260,708 29.7
PROV. PIURA 477,584 458,901 96.1 18,683 3.9
PIURA 221,850 215,827 97.3 6,023 2.7
CASTILLA 104,036 103,128 99.1 908 0.9
CATACAOS 66,331 64,701 97.5 1,630 2.5
CURA MORI 15,157 13,881 91.6 1,276 8.4
EL TALLAN 5,275 2,851 54.0 2,424 46.0
LA ARENA 34,147 29,456 86.3 4,691 13.7
LA UNION 30,788 29,057 94.4 1,731 5.6
PROV. AYABACA 48,581 2,668 5.5 45,913 94.5
FRIAS 22,998 1,742 7.6 21,256 92.4
PACAIPAMPA 25,583 926 3.6 24,657 96.4
PROV. HUANCABAMBA 125,475 12,514 10.0 112,961 90.0
HUANCABAMBA 26,848 6,031 22.5 20,817 77.5
CANCHAQUE 10,550 2,246 21.3 8,304 78.7
CARMEN FRONTERA 13,283 451 3.4 12,832 96.6
HUARMACA 39,434 1,322 3.4 38,112 96.6
LALAQUIZ 6,266 601 9.6 5,665 90.4
EL FAIQUE 9,598 851 8.9 8,747 91.1
SONDOR 8,307 810 9.8 7,497 90.2
SONDORILLO 11,189 202 1.8 10,987 98.2
PROV. MORROPON 176,248 97,667 55.4 78,581 44.6
CHULUCANAS 81,200 57,087 70.3 24,113 29.7
BUENOS AIRES 10,541 6,260 59.4 4,281 40.6
CHALACO 11,199 1,301 11.6 9,898 88.4
LA MATANZA 14,993 9,356 62.4 5,637 37.6
MORROPON 13,191 8,385 63.6 4,806 36.4
SALITRAL 9,913 6,512 65.7 3,401 34.3
SAN JUAN DE BIGOTE 9,086 4,301 47.3 4,785 52.7
STA.CATALINA DE MOSSA5,913 1,842 31.2 4,071 68.8
SANTO DOMINGO 9,104 1,004 11.0 8,100 89.0
YAMANGO 11,108 1,619 14.6 9,489 85.4
PROV. SECHURA 51,040 46,470 91.0 4,570 9.0
SECHURA 24,702 22,374 90.6 2,328 9.4
BELLAVISTA 3,112 2,579 82.9 533 17.1
BERNAL 5,643 5,050 89.5 593 10.5
CRISTO NOS VALGA 2,949 2,270 77.0 679 23.0
VICE 11,167 10,762 96.4 405 3.6
RINCONADA LLICUAR 3,467 3,435 99.1 32 0.9
Fuente: Direcc. Reg. Salud Piura/OVSP
URBANA RURAL
CUADRO Nº 03
SUB REG. SALUD PIURA : POBLACION ESTIMADA POR AREA
URBANA Y RURAL, SEGUN DISTRITOS - 2000
SUB REGION, PROVINCIA,
DISTRITO
POB.
TOTAL
Análisis de Situación de Salud Página 10
Dirección Regional de Salud Piura
La Población Peruana en general se encuentra en un lento proceso de
envejecimiento. En 1981, la población menor de 15 años representaba el 41,2% de
la población total y la mayor de 64 años el 4,1%; para 1993 eran 37% y 4,6%,
respectivamente y se estima que para el 2005 sean 30,8% y 5,3%,
respectivamente. Estos cambios demográficos significarán por sí solos cambios en
el patrón de la demanda por servicios de salud, incorporándose progresivamente
perfiles de morbilidad y mortalidad de las poblaciones de la tercera edad, es decir
predominancia de enfermedades crónicas y degenerativas.
En ese sentido la población de Piura no escapa a dicha tendencia donde los
mayores de 64 años representan para el año 2000 (según datos estimados), el
5,9%, de la población total.
Tres grandes cambios demográficos se han venido produciendo en el Perú en las
últimas cuatro décadas:
1. La disminución de las tasas de mortalidad de 21,6 defunciones por 1 000
habitantes para el periodo 1950-1955 a 6,4 para el periodo 1995-2000 (tasa
registrada año 1998 = 3.7 por mil Hab.).
2. La disminución de las tasas globales de fecundidad, las cuales han decrecido
de 6,8 hijos por mujer en 1961 a 3,4 en 1993 y a 2,6 estimado para el año
2000.
3. La disminución de las tasas de crecimiento de la población del país desde
2,8% para el periodo de 1961-1972 a 2,0% para 1981-1993.
Estos cambios relacionados a la transición demográfica guardan a su vez relación
con una serie de cambios sociales y económicos de la sociedad peruana
(industrialización, urbanización, mejores niveles educativos, mayor acceso a
servicios de salud, etc.), los cuales reflejan en conjunto una mejora en los niveles
de vida de la población peruana. Aunque se debe notar que estos cambios no se
han producido en forma homogénea en todo el país, observándose importantes
brechas entre departamentos y estratos poblacionales definidos según situación de
pobreza.
En la Región de Salud de Piura, la tasa de mortalidad general registrada es de 3.37
por mil habitantes, la tasa global de fecundidad es de 2.8 hijos por mujer y la tasa
de crecimiento es 1.69% anual. Esto nos indica que a nivel regional la mortalidad
general está por debajo del promedio nacional al igual que el crecimiento
poblacional; sin embargo la tasa global de fecundidad si se encuentra por encima
del promedio del país. Esto se puede explicar principalmente por factores
culturales y socioeconómicos.
El comportamiento de las tasas de mortalidad, de fecundidad y de crecimiento en
cada unidad poblacional, puede ser observada en el Cuadro Nº 04. En el se aprecia
que los distritos de Santo Domingo (-0,75%), Santa Catalina de Mossa (-0,48%),
Huancabamba (-0,31%), y Bellavista de la Unión (-0,26%), tienen tasas de
crecimiento negativas, lo que puede ser explicado por ser zonas de expulsión,
considerando su condiciones de mayor pobreza. En contraste Sechura (3,31%),
Análisis de Situación de Salud Página 11
Dirección Regional de Salud Piura
presenta la tasa mas alta de crecimiento poblacional, al igual que San Juan de
Bigote (2,77%), Salitral (2,77%), y La Arena (2,67%).
Asimismo, es de reparar en las altas tasas globales de fecundidad de Pacaipampa
(5,9 Hijos x Mujer), Frías (5,0 Hijos x Mujer), Sondor (4,5 Hijos x Mujer ),
Sechura (4,5 Hijos x Mujer ), y Vice (4,2 Hijos x Mujer), son explicables en
función a variables culturales y socioeconómicas.
CUADRO N° 04
SUB REG. SALUD PIURA : MORTALIDAD, FECUNDIDAD Y CRECIMIENTO POR
DISTRITO : 2000
Provincia
Distrito
T. Crecimiento.
Intercensal
T. General
Fecundidad
T. Bruta
Natalidad
T. Mortalidad
General
TOTAL GRAL.PIURA 1,69 2,9 20,4 3,4
PROV. PIURA 2,20 2,6 19,9 3,6
PIURA 2,30 2,0 14,8 3,3
CASTILLA 2,11 3,5 30,2 4,5
CATACAOS 2,26 1,9 15,7 3.8
CURA MORI 2,34 3,7 25,5 4,1
EL TALLAN 0,53 3,9 21,8 2,7
LA ARENA 2,67 3,8 21,6 2,6
LA UNION 1,57 3,2 25,9 3,5
PROV AYABACA 0,84 5,4 31,5 1,3
FRIAS 0,53 5,0 31,7 1,2
PACAIPAMPA 1,12 5,9 31,3 1,4
PROV. HUANCABAMBA 0,98 3,5 22,2 3,8
HUANCABAMBA -0,31 3,4 24,7 5,4
CANCHAQUE 1,06 2,7 17,3 3,1
EL CARMEN FRONTERA 2,02 3,4 20,4 3,4
HUARMACA 1,06 3,8 22,6 3,1
LALAQUIZ 1,06 3,4 20,6 3,4
SAN MIGUEL DEL FAIQUE 2,20 3,2 20,0 4,9
SONDOR 1,52 4,5 23,6 3,1
SONDORILLO 2,29 3,4 23,3 2,8
PROV. MORROPON 1,18 2,4 16,5 3,0
CHULUCANAS 1,31 2,3 17,5 3,0
BUENOS AIRES 0,46 1,5 9,3 3,8
CHALACO 0,24 3,2 17,5 2,9
LA MATANZA 2,56 2,4 18,6 2,9
MORROPON 1,80 3,1 17,2 4,2
SALITRAL 2,77 2,8 14,2 2,3
SAN JUAN DE BIGOTE 2,77 2,2 14,0 1,2
SANTA CATALINA MOSSA -0,48 1,8 9,8 1,2
SANTO DOMINGO -0,75 3,9 23,0 5,4
YAMANGO 0,24 2,5 14,0 2,8
PROV. SECHURA 1,99 3,7 23,6 4,0
SECHURA 3,31 4,5 22,6 4,1
BELLAVISTA DE LA UNION -0,26 2,6 18,6 3,5
BERNAL 1,49 2,5 20,0 3,0
CRISTO NOS VALGA 1,57 2,8 20,3 4,1
VICE 1,21 4,2 33,6 4,7
RINCONADA LLICUAR 0,78 2,7 11,8 2,9
Análisis de Situación de Salud Página 12
Dirección Regional de Salud Piura
En concordancia a lo anterior: Vice (33,6 N.V. por mil Hab.), Frías (31,7 N.V. por
mil Hab.), Pacaipampa (31.3 N.V. por mil Hab.) y Castilla (30,2 N.V. por mil
Hab.), son los distritos que presentan las tasas mas altas de natalidad y en el otro
extremo Buenos Aires (9,3 N.V.por mil Hab.), Santa Catalina de Mossa (9,8 N.V.
por mil Hab.), y Rinconada Llicuar (11,8 N.V. por mil Hab.), las más bajas.
En relación a tasas de mortalidad general los distritos de Santo Domingo (5,4 def.
por mil Hab.), Huancabamba (5,4 Def. por mil Hab.), San Miguel del Faique (4,9
Def. por mil Hab.), y Vice (4,7 Def. por mil Hab.), son quienes aún mantienen
elevados valores de este indicador que correlaciona con sus ya comentadas tasas
de crecimiento negativas, igualmente explicadas por su condiciones de mayor
pobreza.
En relación con la mejora de las condiciones de vida la esperanza de vida al nacer
se ha incrementado en el país, desde 44,0 años para el quinquenio 50-55 a 68,3
para el quinquenio 1995-2000. Este indicador es un buen índice resumen para
marcar la evolución simplificada del nivel de vida de las poblaciones. Respecto a
la Región Piura a pesar a haberse incrementado la esperanza de vida en el
quinquenio 95-2000 (66,5 años), este indicador se mantiene por debajo de
promedio nacional
Sobre la base del indicador de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), el
Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), dividió a los 1793 distritos
existentes en 1993, en cinco estratos de pobreza, el primero con 40% o menos de
hogares con al menos una NBI, comprende a 114 distritos (representando el 6,4%
de todos los distritos del país, pero que concentra al 33,9% de todos los hogares);
el segundo estrato de 40.1% a 60% de hogares con al menos una NBI incluye a
223 distritos (26,5% del total de hogares); el tercer estrato, de 60.1% a 80% de
hogares con al menos una NBI incluye a 413 distritos (15,9% del total de
hogares); el cuarto estrato, de 80.1% a 90% de hogares con al menos una NBI
incluye a 325 distritos (9,6% del total de hogares); el quinto estrato que incluye a
los distritos más pobres del país de 90.1% al 100% de hogares con al menos una
NBI incluye a 718 distritos (14,1% de todos los hogares del país).
En la Sub Región de Salud Piura de 33 distritos , no se encuentra distrito alguno
en el rango de 40.0% a menos de hogares con al menos una NBI, el segundo
estrato de 40.1% a 60% de hogares con al menos una NBI incluye a 02 distritos
(23.0% del total de hogares); el tercer estrato, de 60.1% a 80% de hogares con al
menos una NBI incluye a 09 distritos (26.1% del total de hogares); el cuarto
estrato, de 80.1% a 90% de hogares con al menos una NBI incluye a 13 distritos
(30.0% del total de hogares); el quinto estrato que incluye a los distritos más
pobres del país de 90.1% al 100% de hogares con al menos una NBI incluye a 09
distritos (20.8% de todos los hogares con al menos una NBI). Ver Cuadro Nº. 05
Los estratos, así definidos poseen características diferentes teniendo los más
pobres menor acceso a servicios básicos como agua potable, desagüe y luz
eléctrica, siendo además predominantemente rurales de población dispersa con
más altos niveles de analfabetismo, desnutrición infantil y mayores tasas de
mortalidad infantil. De acuerdo a las estimaciones del INEI del año 1996, se
estima que el 44.1% de la población se encuentra en pobreza y el 18.7 % en
pobreza extrema, el cual se manifiesta en que el 42,9% de hogares no contaban
Análisis de Situación de Salud Página 13
Dirección Regional de Salud Piura
con electricidad, el 29,5% no contaba con agua potable, el 37,8% no tenían red de
desagüe y la tasa de analfabetismo fue de 12,8% a nivel nacional.
SUB REGION
PROVINCIA
DISTRITO % Nº
SUB REGION PIURA 155,299 68.8 106,889
PROV. PIURA 81,717 56.0 45,764
PIURA 38,851 42.0 16,334
CASTILLA 18,250 45.4 8,288
CATACAOS 10,835 77.8 8,435
CURA MORI 2,514 95.7 2,405
EL TALLAN 730 99.5 726
LA ARENA 5,336 95.6 5,099
LA UNION 5,201 86.1 4,477
PROV. AYABACA 8,480 96.7 8,199
FRIAS 3,865 95.3 3,683
PACAIPAMPA 4,615 97.9 4,516
PROV. HUANCABAMBA 23,345 90.4 21,112
HUANCABAMBA 6,007 87.4 5,249
CANCHAQUE 2,274 76.9 1,749
CARMEN FRONTERA 1,991 96.7 1,926
HUARMACA 6,620 97.6 6,459
LALAQUIZ 1,322 91.8 1,213
SAN MIGUEL FAIQUE 1,743 76.8 1,339
SONDOR 1,483 93.3 1,383
SONDORILLO 1,905 94.2 1,794
PROV. MORROPON 32,866 73.2 24,046
CHULUCANAS 14,379 69.2 9,956
BUENOS AIRES 2,164 62.5 1,352
CHALACO 2,291 87.0 1,994
LA MATANZA 2,325 86.1 2,001
MORROPON 2,974 62.0 1,843
SALITRAL 1,792 69.6 1,247
SAN JUAN DE BIGOTE 1,676 74.9 1,256
STA.CATALINA MOSSA 1,010 74.2 749
SANTO DOMINGO 2,108 85.8 1,808
YAMANGO 2,147 85.7 1,840
PROV. SECHURA 8,891 87.4 7,768
SECHURA 4,021 81.9 3,294
BELLAVISTA 657 83.7 550
BERNAL 1,218 87.2 1,062
CRISTO NOS VALGA 506 91.9 465
VICE 1,974 96.5 1,905
RINCONADA LLICUAR 515 95.5 492
Fuente : INEI-Censo 93
HOGARES CON AL MENOS UNA NBI, SEGUN DISTRITOS-AÑO 1993
CUADRO Nº 05
HOGARES CON AL MENOS UNA
NBITOTAL
HOGARES
SUB REGION DE SALUD PIURA
Análisis de Situación de Salud Página 14
Dirección Regional de Salud Piura
Un análisis global de las indicadores trazadores de las condiciones
socioeconómicas de la Región Piura que se describen en la cuadro resumen de
análisis descriptivo socioeconómico, revela que casi la totalidad de sus distritos
encuentran a la mayoría de su población en situación de pobreza estructural (con 1
o más NBI), de los que sólo se excluyen Castilla y Piura. Para el caso de pobreza
extrema más de la tercera parte de todos las unidades poblacionales presentan 2 o
más NBI; con mayores porcentajes de población en esta condición se encuentran
El Tallan, La Arena y Carmen de la Frontera (para el caso del primero de los
mencionados, el 99,5% de su población se encuentra en situación de pobreza).
Además un porcentaje significativo de la población de los distritos no cuenta con
servicios básicos como agua, desagüe y energía eléctrica. Tan sólo como ejemplo
de lo mencionado en 15 de los 33 distritos más del 50% de la población carece de
servicio de agua en sus hogares.
En el Perú departamentos con actividades principalmente extractivas como Loreto
(petróleo) y Pasco (minería) presentan un Producto Bruto Interno per cápita
similares a los departamentos de menor pobreza como Lima, Callao y Arequipa.
El conocimiento de las actividades económicas no sólo es importante porque
brinda información respecto de la potencial riqueza de los hogares, sino también
porque determinan un perfil de riesgo frente a ciertas enfermedades ocupacionales.
En Piura, las ocupaciones remuneradas más frecuentes dentro de la población es
peón, obrero, agricultor y comerciante, como se describe la Tabla antes señalada.
Análisis de Situación de Salud Página 15
Dirección Regional de Salud Piura
CUADRO Nº 06
SUB REG. SALUD PIURA : RESUMEN DE ANÁLISIS DESCRIPTIVO SOCIOECONÓMICO : 2 000
Provincia Distrito % hogar con 1
o + NBI
% hogar con 2
o + NBI
% hog. con agua % Hog.
con desagûe
% Hog. con ener.
eléctrica
Listado Ocupacion
TOTAL GRAL.PIURA 66,1
PROV. PIURA 76,2
PIURA 42,0 17,5 94,1 81,3 75 Peón, comerciante, profesor
CASTILLA 45,4 19,2 89,9 79,0 67,4 Peón, comerciante, obrero
CATACAOS 77,8 49,6 84,3 37,1 48,6 Peón, obrero, agricultor
CURA MORI 95,7 67,4 88,1 9,0 29,3 Peón, agricultor, obrero
EL TALLAN 99,5 84,0 78,9 3,4 9,7 Agricultor, peón, obrero
LA ARENA 95,6 73,3 91,0 9,6 14,4 Peón, agricultor, obrero
LA UNION 86,1 52,6 74,1 23,7 29,9 Peón, agricultor, comerciante
PROV AYABACA 47,1
FRIAS 95,3 44,1 13,3 5,8 6,6 Peón, agricultor, profesor
PACAIPAMPA 97,9 71,6 13,8 3,7 3,2 Agricultor, profesor, obrero
PROV. HUANCABAMBA
HUANCABAMBA 87,4 53,4 19,5 16,9 18,6 Agricultor, peón, obrero
CANCHAQUE 76,9 31,2 33,1 31,2 12,9 Agricultor, peón, profesor
EL CARMEN FRONTERA 96,7 73,1 5,7 6,0 6,6 Peón, agricultor, obrero
HUARMACA 97,6 57,5 37,6 3,0 0,8 Agricultor, peón, obrero
LALAQUIZ 91,8 39,9 11,4 12,0 0,3 Agricultor, peón, obrero
SAN MIGUEL DEL FAIQUE 76,8 34,9 25,3 34,6 4,1 Agricultor, peón, profesor
SONDOR 93,3 61,3 23,7 8,4 12,6 Peón, agricultor, obrero
SONDORILLO 94.2 63,7 38,4 16,8 2,6 Peón, agricultor, obrero
PROV. MORROPON
CHULUCANAS 69,2 34,8 63,8 52,0 32,3 Peón, agricultor, obrero
BUENOS AIRES 62,5 22,7 51,3 60,3 0,8 Obrero, agricultor, comerciante
CHALACO 87,0 30,6 14,8 15,1 10,3 Peón, agricultor, profesor
LA MATANZA 86,1 59,2 77,5 42,3 1,2 Peón, agricultor, comerciante
Análisis de Situación de Salud Página 16
Dirección Regional de Salud Piura
Provincia Distrito % hogar con 1
o + NBI
% hogar con 2
o + NBI
% hog. con agua % Hog.
con desagûe
% Hog. con ener.
eléctrica
Listado Ocupacion
MORROPON 62,0 21,3 67,7 60,8 19 Peón, agricultor, profesor
SALITRAL 69,6 29,9 79,0 48,1 10,5 Peón, agricultor, comerciante
SAN JUAN DE BIGOTE 74,9 30,1 41,9 36,5 0,8 Peón, agricultor, comerciante
SANTA CATALINA MOSSA 74,2 16,8 33,8 32,5 1 Agricultor, peón, obrero
SANTO DOMINGO 85,8 23,1 15,5 16,9 8,5 Peón, agricultor, obrero
YAMANGO 85,7 36,1 21,6 19,9 4,5 Agricultor,peón, profesor
PROV. SECHURA
SECHURA 81,9 37,5 38,1 24,2 50,7 Agricultor,peón, obrero
BELLAVISTA DE LA UNION 83,7 31,7 88,9 21,3 60,3 Peón, agricultor, obrero
BERNAL 87,2 48,3 76,8 17,2 21,9 Peón, agricultor, obrero
CRISTO NOS VALGA 91,9 54,3 89,1 11,1 20,2 Peón, comerciante, obrero
VICE 96,5 39,9 22,6 5,3 2,8 Peón, agricultor, comerciante
RINCONADA LLICUAR 95,5 27,8 11,1 4,9 1,2 Peón, agricultor, profesor
Análisis de Situación de Salud Página 17
Dirección Regional de Salud Piura
1.2 ANÁLISIS DE PRIORIDADES
Siguiendo la metodología propuesta para estimar integralmente la priorización
geográfica con base en ciertas variables demográficas y socioeconómicas
(denominadas indicadores trazadores), se obtiene la cuadro Nº 07.En ella se puede
notar que Pacaipampa, Sóndor y Frías son los distritos que tendrían mayor riesgo
sanitario considerando los factores demográficos y socioeconómicos. Con puntajes
igualmente altos en términos de riesgo sanitario por sus indicadores deficitarios
figuran Huarmaca, Carmen de la Frontera y Sondorillo. Todos ellos tienen gran
consistencia con la percepción empírica que tienen los miembros del Equipo de
Inteligencia Sanitaria y Vigilancia de Salud Pública de la Región Piura. En el otro
lado se encuentran Bellavista de la Unión y Morropón.
CUADRO Nº 07
RESUMEN DE PRIORIZACION SEGÚN VARIABLES
DEMOGRÁFICAS Y SOCIOECONÓMICAS
ORDEN PROVINCIA DISTRITO PUNTAJE
1 AYABACA PACAIPAMPA 230,0
2 HUANCABAMBA SONDOR 198,0
3 AYABACA FRIAS 196,0
4 HUANCABAMBA HUARMACA 190,0
5 HUANCABAMBA EL CARMEN FRONTERA 182,0
6 HUANCABAMBA SONDORILLO 176,0
7 MORROPON YAMANGO 174,0
8 HUANCABAMBA LALAQUIZ 162,0
9 HUANCABAMBA HUANCABAMBA 160,0
10 PIURA EL TALLAN 156,0
11 PIURA CURA MORI 150,0
12 PIURA LA ARENA 146,0
13 MORROPON SAN JUAN DE BIGOTE 144,0
14 HUANCABAMBA SAN MIGUEL DEL FAIQUE 142,0
15 MORROPON LA MATANZA 140,0
16 MORROPON CHALACO 134,0
17 PIURA LA UNION 132,0
18 MORROPON SANTA CATALINA MOSSA 130,0
19 SECHURA VICE 130,0
20 PIURA CATACAOS 128,0
21 PIURA PIURA 124,0
22 HUANCABAMBA CANCHAQUE 124,0
23 MORROPON CHULUCANAS 124,0
24 MORROPON SANTO DOMINGO 124,0
25 MORROPON SALITRAL 122,0
26 SECHURA CRISTO NOS VALGA 120,0
27 SECHURA SECHURA 112,0
28 SECHURA BERNAL 110,0
29 PIURA CASTILLA 106,0
30 MORROPON BUENOS AIRES 100,0
31 SECHURA RINCONADA LLICUAR 100,0
32 MORROPON MORROPON 96,0
33 SECHURA BELLAVISTA DE LA UNION 96,0
Análisis de Situación de Salud Página 18
Dirección Regional de Salud Piura
SUB REG. SALUD PIURA: MAPA DE PRIORIZACION DISTRITAL SEGÚN INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS – AÑO 2,000
SECHURA
CATACAOS
HUARMACA
FRIAS
LA MATANZA
PACAIPAMPA
VICE
CASTILLA
SALITRAL
CHULUCANAS
EL CARMEN
PIURA
SONDO R
BIGOTE
HUANCABAMBABS. AIRES
CANCHAQUELA UNION
YAMANGO
EL FAIQUE
C.NOS VALGA
SONDO RILLOCURA MORI
LA ARENA
CHALACO
LALAQUIZ
MORROPON
STO.DOMINGO
EL TALLANBERNAL
CATAL. MOSSA
RINC.-LLICUAR
BELLAVISTA
N
EW
S
LEYENDA
BAJO RIESGO
MEDIANO RIESGO
ALTO RIESGO
MUY ALTO RIESGO
Análisis de Situación de Salud Página 20
Dirección Regional de Salud Piura
ANÁLISIS DE MORBIMORTALIDAD
1.3 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES VARIABLES DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
La mortalidad ha experimentado descensos en los últimos 25 años. Así mismo los
Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP), se ha reducido a nivel nacional de
318,8 años por 1 000 habitantes en 1986 a 192,9 años en 1997. Esta reducción se
ha debido principalmente a la disminución de la mortalidad por enfermedades
transmisibles, evidencia de la mejora de las condiciones de vida de la población.
Pero así mismo se observa un ligero incremento relativo de la tasa de mortalidad y
AVPP por causas externas (accidentes y traumatismos).
En la tabla adjunta se muestran las principales causas de morbilidad y mortalidad
que han sido seleccionadas según sus tasas poblacionales para el caso de
morbilidad y en función a su carga de AVPP y razón de AVPP para la Región
Piura. En esta tabla se detallan las tasas de estos indicadores por cada unidad
poblacional según la clasificación 6/61 de enfermedades.
En la Tabla podemos realizar un análisis detallado donde se señalan riesgos
específicos, según los principales problemas de salud. Al respecto analizando los
problemas de salud que constituyen las principales causas de morbilidad en la
Región Piura, tenemos que llamar la atención respecto a los valores de las tasas de
las primeras causas de enfermedad, como son las infecciones respiratorias y las
infecciones intestinales, así como el grupo de otras enfermedades infecciosas.
Respecto a las infecciones intestinales, es de tomar en cuenta las elevadas tasas
presentes en Huancabamba y La Unión, bastante por encima del promedio
regional. Igualmente, para el caso del grupo de otras enfermedades infecciosas,
hay señalar lo propio para los distritos de Carmen de la Frontera, nuevamente
Huancabamba, Chalaco y Santa Catalina de Mossa. En relación a las infecciones
respiratorias, la elevadísima tasa de Huancabamba (muy por encima del
promedio), al igual que las correspondientes a los distritos de Santa Catalina de
Mossa, El Tallán, Canchaque y Huarmaca. Analizando los principales problemas
de salud que dan cuenta de causales de mortalidad en la Región Piura, tenemos
como lugar común y coincidente con los problemas de morbilidad, a las
infecciones respiratorias y las infecciones intestinales. En ese sentido, es de
preocupar las tasas de mortalidad por infecciones respiratorias de Huancabamba y
El Tallán (que guarda correlación directa con sus tasas de morbilidad).
De otro lado, al observar individualmente los valores de los indicadores
trazadores, se puede notar que aún cuando no han aportado suficiente peso para la
priorización de las unidades poblacionales pueden ser importantes para explicar
actuales o futuras prevalencias de determinadas enfermedades. Así tenemos que
Tallan, La Arena y Carmen de la Frontera tienen un importante segmento de sus
poblaciones en situación de extrema pobreza.
Análisis de Situación de Salud Página 22
Dirección Regional de Salud Piura
CUADRO Nº 08
SUB REG. SALUD PIURA : TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD POR CUASAS SEGÚN DISTRITOS :
AÑO 2 000
INDICADORES TRAZADORES DE MORBILIDAD INDICADORES TRAZADORES DE
MORTALIDAD
DISTRITO Inf_intes
t
otra_inf
ec
inf_resp
ir
boca_m
axil
adige
stivo
aurin
ario
gen_f
emen
piel_t
csc
nutric
ion
inf_in
test
septic
emia
inf_re
spir
tum_e
stom
tum_
utero
otr_peri
na
veh_
motor
ahoga
m
suicidio acc_d
escon
diabe
tes
desnu
tric
cirros
is
Frias 25,94 98,203 172,6 58,4 23,3 35 36,3 58,38 22,2 0 0 0,09 0 0,09 0 0 0 0 0,179 0 0 0,09
Pacaipampa 28,175 75,983 96,91 86,1 17,5 15,6 20,1 45,49 13,4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Canchaque 65,561 206,137 389,4 34,7 32,6 70,4 36,7 94,82 92,7 0 0,178 0,18 0 0,089 0 0 0 0 0 0 0,09 0
El Carmen De
La Fronte
88,926 479,138 376,4 138 75,6 84,2 130 112,1 83,2 0,174 0,174 0,7 0,261 0,087 0 0,087 0 0 0 0,09 0 0,261
Huancabamba 263,102 300,71 914,4 543 151 150 275 210,2 227 0,906 0,453 2,57 0,906 0,453 0 0 0 0,151 0 0,45 0 1,51
Huarmaca 51,436 221,326 380,3 96,4 59,5 43,2 70,8 135,4 100 0,026 0,052 0 0,026 0 0 0 0 0 0 0 0,03 0
Lalaquiz 35,428 98,864 211,1 108 44,8 23,3 70,6 44,66 53,3 0 0 0,3 0,454 0 0 0 0 0 0 0 0,3 0
San Miguel De
El Faiqu
60,761 170,835 350,2 48 28 43,3 36 76,83 74,2 0,1 0,1 0,5 0,1 0,1 0 0 0 0 0,1 0,1 0 0
Sondor 64,153 148,195 257,6 134 43,5 27,6 91,7 64,15 66,3 0 0,575 0,35 0,345 0 0 0 0 0 0,23 0 0 0,23
Sondorillo 59,591 116,314 269,8 102 28,1 21,8 44,8 83,74 104 0 0,093 0,09 0 0 0 0 0 0,093 0,093 0 0 0,185
Buenos Aires 20,028 85,165 345,1 18,4 28,1 46 90,3 47,06 6,65 0,089 0,532 0,09 0,089 0,089 0 0,089 0 0,089 0 0 0,09 0,177
Chalaco 47,705 270,436 491 267 81,3 32,3 90,2 117,2 40,9 0,082 0 0,16 0,409 0 0 0 0 0,082 0 0,08 0 0,082
Chulucanas 19,242 35,872 126,8 40,7 13,6 25,7 20,8 16,96 17,4 0,024 0,073 0,31 0,06 0,048 0,01 0,085 0,012 0 0 0,06 0,01 0,157
La Matanza 16,254 39,445 155,6 17,2 9,04 19,5 12,1 22,77 9,81 0 0,42 0,14 0,14 0,07 0,07 0 0 0 0,07 0,07 0,07 0,21
Morropon 45,013 44,584 285,7 130 28,7 28,9 45,4 43,73 3,61 0 0 0 0 0,061 0 0 0 0 0 0 0,06 0
Salitral 30,265 52,199 334,3 97,2 40,1 56,7 62,1 73,08 59,2 0 0,316 0,32 0,527 0,211 0 0 0 0 0,105 0,21 0 0,105
San Juan De
Bigote
22,48 40,227 184,7 20,6 13,6 24,4 30,8 38,93 37,5 0 0 0,12 0 0 0 0 0 0 0 0 0,12 0,118
Santa Catalina
De Moss
51,544 194,767 498,1 75,3 30,3 53,7 59,4 105,1 56,9 0,197 0,787 0,2 0 0 0 0,197 0 0 0 0,59 0 0,197
Análisis de Situación de Salud Página 23
Dirección Regional de Salud Piura
INDICADORES TRAZADORES DE MORBILIDAD INDICADORES TRAZADORES DE
MORTALIDAD
DISTRITO Inf_intes
t
otra_inf
ec
inf_resp
ir
boca_m
axil
adige
stivo
aurin
ario
gen_f
emen
piel_t
csc
nutric
ion
inf_in
test
septic
emia
inf_re
spir
tum_e
stom
tum_
utero
otr_peri
na
veh_
motor
ahoga
m
suicidio acc_d
escon
diabe
tes
desnu
tric
cirros
is
Santo Domingo 63,426 189,894 513 120 47,1 41 60,3 77,96 53,3 0 0,096 0 0,096 0,192 0 0,289 0 0 0,096 0 0 0,096
Yamango 41,475 124,34 192 22,3 32 36 56 56,98 43,6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Castilla 36,759 58,012 232,7 72,8 22,8 44,1 46,7 36,23 14,6 0,096 0,077 0,39 0,048 0 0,03 0,058 0,029 0 0,01 0,06 0,04 0,096
Catacaos 22,159 55,088 243,3 76,1 29,9 32,4 40,2 35,15 37,2 0 0,081 0,08 0,114 0,049 0 0 0,033 0 0 0,03 0,02 0,049
Cura Mori 53,868 33,772 203,3 40,3 11,6 21,9 19,8 27,74 20,4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,13 0 0
El Tallan 56,753 99,064 402,2 78,1 26 35,2 33,8 69,16 67,1 0 1,424 1,22 0,203 0,61 0 0,407 0,407 0 0,203 0,2 0,61 0,61
La Arena 28,347 78,537 227,8 54,2 16,3 29,2 23 44,24 67,3 0,031 0 0,09 0 0 0 0,031 0 0 0 0 0 0
La Union 251,398 87,733 1295 382 70,7 62,4 159 198,9 214 0,155 0,155 0,93 0 0 0,16 0 0 0 0 0,16 0,47 0,466
Piura 54,843 60,627 272,1 121 35,1 46 67 41,59 16,6 0,037 0,137 0,29 0,101 0,055 0,02 0,06 0,027 0,014 0,018 0,22 0,04 0,119
Bellavista De La Uni½n
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bernal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cristo Nos
Valga
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sechura 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Vice 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Análisis de Situación de Salud Página 24
Dirección Regional de Salud Piura
1.4 ANÁLISIS DE PRIORIDADES
Siguiendo la metodología propuesta para estimar integralmente la priorización
geográfica con base en ciertas variables de morbilidad y mortalidad, se obtiene el
cuadro resumen adjunto. En este se puede notar que Piura es la unidad
poblacional que tendría mayor riesgo poblacional de presentar mayor carga de
morbilidad, seguida de Huancabamba y Castilla.. En cambio, Vice, Sechura y
Cristo Nos Valga, son las unidades poblacionales que tienen menor riesgo de
presentar comparativamente mayores problemas de salud. Estos resultados
discrepan con la presunción empírica que tienen algunos miembros del Equipo de
Inteligencia Sanitaria, pero se explican en tanto que el número de casos de los
distritos de Piura y Castilla incide en la priorización resultante.
CUADRO Nº 09
SUB REG. SALUD PIURA : PRIORIZACION DE MORBI MORTALIDAD : 2 000
ORDEN PROVINCIA DISTRITO PUNTAJE
1 PIURA Piura 192
2 HUANCABAMBA Huancabamba 119
3 PIURA Castilla 94
4 MORROPON Chulucanas 92
5 PIURA Catacaos 92
6 PIURA La Union 81
7 PIURA El Tallan 73
8 Huancabamba El Carmen De La Fronte 71
9 Huancabamba Sondor 62
10 Morropón Chalaco 60
11 Morropón Santa Catalina De Mossa 59
12 Huancabamba Huarmaca 56
13 Morropón Salitral 56
14 HUANCABAMBA Sondorillo 54
15 MORROPON Santo Domingo 54
16 HUANCABAMBA San Miguel De El Faiqu 52
17 AYABACA Frias 51
18 HUANCABAMBA Canchaque 51
19 HUANCABAMBA Lalaquiz 51
20 MORROPON La Matanza 51
21 MORROPON Buenos Aires 50
22 MORROPON Yamango 50
23 PIURA La Arena 49
24 AYABACA Pacaipampa 46
25 MORROPON Morropon 46
26 MORROPON San Juan De Bigote 46
27 PIURA Cura Mori 46
28 SECHURA Bellavista De La Unión 46
29 SECHURA Bernal 46
30 SECHURA Cristo Nos Valga 46
31 SECHURA Sechura 46
32 SECHURA Vice 46
33 SECHURA Rinconada de Llicuar 46
Análisis de Situación de Salud Página 25
Dirección Regional de Salud Piura
2 ANALISIS DE PROGRAMAS Y SERVICIOS
2.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES VARIABLES DE PROGRAMAS Y SERVICIOS
El sector salud ha pasado de 4,550 establecimientos de salud en 1 990 a 7,471 en 1
999 (incremento del 64%), siendo el MINSA el principal prestador con 138
hospitales, 1 114 centros de salud y 4 954 puestos de salud. Durante la década
pasada se ha ampliado no sólo el número de establecimientos, sino también la
cobertura de mayor población. En efecto, en 1 990 el 13% de distritos del país no
contaba con algún servicio público de salud, proporción que se reduce a poco más
del 1% a finales de la década.
El Ministerio de Salud en Piura tiene 201 establecimientos 01 hospitales 37
centros de salud y 163 puestos de salud. Al igual que en el resto del país, es el
principal proveedor de servicios de salud en su ámbito. Existen también
establecimientos de ESSALUD, de la Sanidad Policial y de la Sanidad de las
Fuerzas Armadas y consultorios externos de la Beneficencia Pública, Así mismo
existen dos establecimientos en convenio con la Universidad de Piura y un
establecimiento especializado en Salud mental en convenio con la congregación
San Juan de Dios. El sector privado está representado básicamente por los
consultorios particulares y algunas clínicas.
Además en el ámbito de la Dirección de Salud se cuenta con un Hospital Integrado
de Nivel III. Actualmente administrado por EsSalud en el cual el el Ministerio de
Salud no tiene capacidad de decisión, estando a la espera de su retorno al
Ministerio de Salud.
La cobertura poblacional que abarca la oferta de servicios en Piura se ha
incrementado también observándose que en la actualidad no existe ningún distrito
que no cuente con algún establecimiento del MINSA. Han sido identificados
problemas y riesgos referidos a los de localización por ubicación inadecuada y por
impacto ambiental. De acuerdo con ello en el cuadro adjunto se muestran los
establecimientos en situación crítica señalándose el criterio de riesgo.
Análisis de Situación de Salud Página 26
Dirección Regional de Salud Piura
CUADRO Nº 10
SUB REG. SALUD PIURA : NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS SEGÚN RIESGO DE LOCALIZACION Y AMBIENTAL : 2 000
MICRO RED RIESGO DE LOCALIZACIÓN IMPACTO AMBIENTAL
UBICACIÓN EN LUGAR POSIBLE
CAIDA DE
HUAYCO, CRECIDA DE RIO
U OTRO
UBICADO EN LUGAR DE MUCHO
RUIDO PRESENCIA
DE POLVO Y/O GASES TOXICOS
SOSPECHA DE CONSUMO DE
AGUA
CONTAMINADA
NO TRATAN RESIDUOS
SOLIDOS
NO TRATAN RESIDUOS
LIQUIDOS
TOTAL 11 30 8 0 0
CENTROS DE SALUD
1 16 1 0 0
PUESTOS DE SALUD
10 14 7 0 0
PIURA 0 5 2 0 0
CENTROS DE SALUD
5
PUESTOS DE
SALUD
2
CASTILLA 0 5 1 0 0
CENTROS DE SALUD
3
PUESTOS DE
SALUD
2 1
CATACAOS 2 7 1 0 0
CENTROS DE
SALUD
3
PUESTOS DE
SALUD
2 4 1
SECHURA 0 3 1 0 0
CENTROS DE
SALUD
2
PUESTOS DE SALUD
1 1
CHULUCANAS 0 1 0 0 0
CENTROS DE
SALUD
PUESTOS DE SALUD
1
MORROPON 2 6 1 0 0
CENTROS DE SALUD
1 2 1
PUESTOS DE SALUD
1 4
SALITRAL 3 0 0 0 0
CENTROS DE SALUD
PUESTOS DE SALUD
3
CANCHAQUE 2 0 0 0 0
Análisis de Situación de Salud Página 27
Dirección Regional de Salud Piura
MICRO RED RIESGO DE LOCALIZACIÓN IMPACTO AMBIENTAL
UBICACIÓN EN LUGAR POSIBLE
CAIDA DE HUAYCO,
CRECIDA DE RIO
U OTRO
UBICADO EN LUGAR DE MUCHO
RUIDO PRESENCIA DE POLVO Y/O
GASES TOXICOS
SOSPECHA DE CONSUMO DE
AGUA CONTAMINAD
A
NO TRATAN RESIDUOS
SOLIDOS
NO TRATAN RESIDUOS
LIQUIDOS
CENTROS DE SALUD
PUESTOS DE SALUD
2
CHALACO 1 0 0 0 0
CENTROS DE SALUD
PUESTOS DE SALUD
1
HUANCABAMBA 0 3 0 0 0
CENTROS DE SALUD
1
PUESTOS DE SALUD
2
HUARMACA 1 0 2 0 0
CENTROS DE SALUD
PUESTOS DE
SALUD
1 2
De igual modo siguiendo las pautas de identificación de riesgos de la Guía ASIS
de programas y Servicios, se ha identificado la condición de los establecimientos
de salud, según se detalla en el siguiente.
Los principales establecimiento en estado critico son : P.S. II Hintón, P.S. II
Rodeopampa C.S. II Yamango, P.S. II Cruz de Caña, P.S. II El Carmen Frontera
ver cuadro en anexo N.....
CUADRO Nº 11
SUB REG. SALUD PIURA : CUADRO RESUMEN DE ESTABLECIMIENTOS
CON RIESGO EN INFRAESTRUCTURA : 2 000
CONDICION PUNTAJE Nº ESTABLECIMIENTOS % RESPECTO AL TOTAL
ESTADO CRITICO DE 70 A + 55 26,8
CON MENOR RIEGO < DE 70 46 22,4
SIN RIESGO 0 100 48,8
Análisis de Situación de Salud Página 28
Dirección Regional de Salud Piura
A nivel nacional, los médicos se han incrementado de 13 495 en 1 990 a 26 207 en
1 999 (de 6,26 por 100 000 a 10,39); igual situación se observa con las enfermeras
(de 4,27 por 100 000 en 1 990 a 7,74 en 1999). Uno de los mayores incrementos
en recursos humanos se ha producido en el MINSA.
En la Sub Región de Salud Piura se cuenta con un total de 189 médicos, 126
enfermeras, 139 obstetrices, y 37 odontólogos. En la tabla adjunta se muestra un
resumen de los profesionales, según tipo que forman parte del conjunto de
recursos humanos de la DISA por distritos.
De los datos consignados se desprende que el promedio de concentración de
médicos que trabajan en los establecimientos de la Sub Región de Salud Piura es
0.21 por 1,000 habitantes, pero que oculta diferencias entre los distintos distritos,
como se puede concluir del análisis del cuadro anterior, ver anexo N.....
CUADRO Nº 12
SUB REG. SALUD PIURA : TASA DE RECURSOS HUMANOS PROFESIONALES Y NO PROFESIONALES DE SALUD POR MIL HABITANTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS
DEL MINSA : 2 000
Médico
Obstetriz Enfermera Odonto-
logo
Tec.
Enferm.
Otro pers.
Asist. General Pediatra
Gineco-
Obstetra Cirujano
Otras
Espec.
0.14 0.01 0.01 0.05 0.01 0.16 0.14 0.04 0.68 0.50
Análisis de Situación de Salud Página 30
Dirección Regional de Salud Piura
CUADRO Nº 13
SUB REG. SALUD PIURA : NUMERO DE RECURSOS HUMANOS
ASISTENCIALES POR ESPECIALIDAD SEGÚN DISTRITO : 2 000.
Distrito
Médico Obste
triz
Enfer
mera
Odontol
ogo
Tec.
Enferm.
Otro
pers.
Asist.
General Pediatra Gineco-
Obstetra
Cirujano Otras
Total 126 8 6 40 9 139 126 37 595 439
PIURA 14 5 4 21 1 37 28 10 151 50
CASTILLA 9 2 1 7 4 12 18 5 61 36
CATACAOS 9 0 0 3 1 13 8 3 49 24
CURA MORI 3 0 0 0 0 1 1 1 14 6
EL TALLAN 3 0 0 0 0 1 2 1 7 1
LA ARENA 7 0 0 0 0 6 3 2 25 13
LA UNION 4 0 1 0 0 4 3 1 16 8
SECHURA 6 0 0 0 0 3 2 2 17 9
BELLAVISTA 3 0 0 0 0 0 1 0 7 2
BERNAL 1 0 0 0 0 1 1 0 5 3
CRISTO NOS VALGA 1 0 0 0 0 1 1 0 2 0
VICE 4 0 0 0 0 4 2 1 14 6
RINCONADA LL. 1 0 0 0 0 1 0 0 5 1
CHULUCANAS 8 1 0 7 3 13 17 2 39 46
LA MATANZA 1 0 0 0 0 1 1 0 3 8
FRIAS 2 0 0 0 0 2 2 0 7 9
MORROPON 4 0 0 0 0 3 2 2 16 15
BUENOS AIRES 2 0 0 0 0 4 1 0 10 7
STA. CAT. MOSSA 3 0 0 0 0 1 1 0 4 6
YAMANGO 2 0 0 0 0 2 2 0 13 7
CHALACO 2 0 0 0 0 3 2 1 11 12
PACAIPAMPA 6 0 0 0 0 2 2 1 13 14
SANTO DOMINGO 3 0 0 0 0 1 2 1 12 11
SALITRAL 3 0 0 0 0 3 4 1 13 11
LALAQUIZ 2 0 0 0 0 2 2 0 16 7
BIGOTE 1 0 0 0 0 1 2 0 8 7
CANCHAQUE 2 0 0 0 0 2 3 1 8 17
EL FAIQUE 2 0 0 0 0 1 1 0 8 11
HUANCABAMBA 3 0 0 2 0 5 5 1 16 21
EL CARMEN 5 0 0 0 0 4 1 0 2 15
SONDOR 1 0 0 0 0 1 1 0 3 8
SONDORILLO 2 0 0 0 0 2 2 0 3 9
HUARMACA 7 0 0 0 0 2 3 1 17 39
Análisis de Situación de Salud Página 32
Dirección Regional de Salud Piura
De otro lado el otro recurso fundamental para la operación de las acciones en la
red de servicios es el monetario. En la tabla adjunta se muestra la cantidad de soles
que forma parte del presupuesto de la DISA, mostrando la cantidad aprobada,
recibida y ejecutada en el periodo 2000.
CUADRO Nº 14
SUB REG. SALUD PIURA : PRESUPUESTO ASIGNADO Y EJECUTADO DE
RECURSOS ORDINARIOS : 2 000.
PRESUPUESTO MONTO EN SOLES
MES DICIEMBRE ACUMULADO ANUAL
ASIGNADO 4 037 970,00 33 388 704,00
EJECUTADO 4 613 660,54 32 328 380,35
El presupuesto asignado durante los dos últimos años no ha sido incrementado, lo
que ha no ha permitido un planeamiento integral, que cubra las necesidades reales
de nuestra población.
CUADRO Nº 15
SUB REG. SALUD PIURA : TRANSFERENCIAS EJECUTADAS SEGÚN
FUENTE DE FINANCIAMIENTO : 2 000
FUENTE DE FINANCIAMIENTO GASTO EJECUTADO
TRANSFERENCIAS DE PROGRAMAS O
PROYECTOS NACIONALES
3 730 433.7
1. Proyecto Vigía 48 235,00
2. Instituto Nacional de Salud y Nutrición 160 823,70
3. Salud Medio Ambiental, Lucha Contra la
Pobreza SMALD – La Encantada 5 222,00
4. Programa Administración de Acuerdos de
Gestión Salud Básica Para Todos 3 516 153,00
REMESAS POR ENCARGOS 3 816 354,71
TRANSFERENCIAS DEL NIVEL REGIONAL 70 063,80
OTRAS REMESAS OPS 5 004,24
RECURSOS PROPIOS 7 165 849,59
TOTAL 14 787 706.04
Análisis de Situación de Salud Página 33
Dirección Regional de Salud Piura
Este presupuesto se financió con recursos proveniente de diversas fuentes. En la
tabla adjunta se muestra la procedencia de estos recursos.
El gasto operativo de la Dirección Regional de Salud ascendió a S/. 47 116
086.39 .
No se cuenta con información definida para poder calcular la distribución y
ejecución del el presupuesto entre las distintas redes.
Finalmente, las principales acciones, según tipo de actividad (capacitación,
programas, servicios básicos, mantenimiento, medicamentos, insumos, personal,
etc.), que se realizaron con estos recursos puede ser observada en la tabla
siguiente.
CUADRO Nº 16
SUB REG. SALUD PIURA : GASTO EJECUTADO POR ACTIVIDAD : 2 000.
VARIABLES
(Rubros y / o Actividad)
GASTO EJECUTADO
1. Capacitación 63 926,59
2. Programas de Salud 5 309 280,00
3. Servicios Básicos y Mantenimiento 303 184,75
4. Medicamentos 2 577 319,61
5. Insumos Médicos 80 900,21
Los recursos humanos, financieros, logísticos y de infraestructura configuran
una capacidad de resolución de la red de establecimientos frente a los problemas
de salud de la población. La calificación correspondiente a la complejidad con
que cuentan los establecimientos ha definido los denominados Perfiles de
Complejidad de los Establecimientos, que permite considerar el grado de
diferenciación de los servicios que se producen en las redes. Los
establecimientos tienen los siguientes niveles de complejidad, según la
puntuación establecida en la ficha aplicada:
Los Servicios Finales se encuentran en el rango de 47 a 546 puntos;
Los Servicios Intermedios se encuentran en el rango de 0 a 1041 puntos; y
Los Servicios Administrativos se encuentran en el rango de 1 a 640 puntos.
Análisis de Situación de Salud Página 34
Dirección Regional de Salud Piura
De la apreciación de estos valores se puede notar que los servicios finales tienen
una mediana puntuación comparativamente con el resto de servicios. Por su
parte los servicios intermedios, el cual debe acompañar más no superar a la
puntuación de los servicios finales, tienen una alta puntuación. Finalmente, los
servicios administrativos que no deberían superar a los dos anteriores tiene una
mediana puntuación (casi similar a los servicios finales e incluso los supera).
Estos resultados permiten definir una primera línea de decisiones, respecto de la
redimensión de los servicios según tipo. Para mayor precisión de donde se
concentran estos tipos de servicios, en el cuadro siguiente se muestra la
organización de los servicios, según tipo, en cada una de las redes.
La aplicación de la ficha se realizo solo al 33 % ( 66 establecimiento de un total
de 201), teniendo como resultado que los establecimientos de mayor capacidad
resolutiva son : Hospital Chulucanas, C.S. Los Algarrobos, C.S. San José, C.S.
El Indio que generalmente se ubican en la Costa.
Así mismo existen otros establecimientos de salud de los cuales se conoce a
través de la percepción del equipo técnico que tienen una aceptable capacidad
resolutiva.
Análisis de Situación de Salud Página 35
Dirección Regional de Salud Piura
CUADRO Nº 17
SUB REG. SALUD PIURA : ORGANIZACIÓN DE LA COMPLEJIDAD
SEGÚN SERVICIOS : 2 000.
ESTABLECIMIENTO TOTAL FINALES INTERME
DIOS
ADMIN
ISTR.
OTROS
HOSP.Apoyo CHULUCANAS 2342,5 526,5 1041 640 135
C. S. LOS ALGARROBOS 1925 423 716 496 290
C. S. SAN JOSE 1261 345 409 392 115
C. S. EL INDIO 1224 314 254 551 105
C. S. SECHURA 1216 354 430 358 74
C. S. CANCHAQUE 1072 341 266 382 83
C. S. SONDORILLO 985 445 281 175 84
C. S. SANTA JULIA 958 308 152 408 90
C. S. PACHITEA 899 294 22 433 150
C. S. VICE 882 313 166 202 201
C. S. SANTO DOMINGO 871 379 313 97 82
P. S. RINCONADA LLICUAR 850 286 210 120 234
P. S. VICTOR RAUL 848 324 221 170 133
C. S. EL FAIQUE 791 239 254 198 100
P. S. SAN JACINTO 725 300 228 90 107
P. S. LA TORTUGA 717 274 90 203 150
C. S. BELLAVISTA 706 335 154 100 117
P. S. LETIRA 697 196 44 206 251
C. S. CURA MORI 672 402 155 38 77
C. S. NUEVA ESPERANZA 663 375 36 135 117
P. S. MALA VIDA 634 270 125 148 91
C. S. BERNAL 632 334 120 70 108
P. S. MONTE REDONDO 617 254 98 175 90
P. S. LOMA LARGA 599 250 87 172 90
P. S. TULUCE 587 292 153 58 84
P. S . MALACASI 586 307 156 55 68
P. S. NUEVO TALLAN 568 181 177 120 90
P. S. SAN SEBASTIAN 539 297 152 0 90
P. S. JUZGARA 534 196 142 115 81
P. S. LAGRIMAS CURUMUY 519 312 113 0 94
P. S. LA BOCANA 507 286 120 0 101
P. S. UCHUPATA 499 194 145 78 82
P. S. CHUSIS 491 164 126 114 87
P. S. ÑOMA 489 224 151 38 76
P. S. CUMBIBIRA 489 191 73 125 100
P. S. CASCAMACHE 477 267 120 0 90
P. S. LA LEGUA 463 332 131 0 0
P. S. SAN FRANCISCO 459 244 70 45 100
P. S. YAPATO 459 225 107 37 90
Análisis de Situación de Salud Página 36
Dirección Regional de Salud Piura
ESTABLECIMIENTO TOTAL FINALES INTERME
DIOS
ADMIN
ISTR.
OTROS
P. S. CRISTO NOS VALGA 445 208 81 49 107
P. S. TAJAMAR 426 228 32 65 101
P. S. CHANRO 425 194 75 66 90
P. S. SIMIRIS 420 154 109 57 100
P. S. ALTO DE LOS MORES 416 194 97 51 74
P. S. HUANCACARPA BAJO 416 182 92 25 117
P. S. JICATE BAJO 414 164 55 45 150
P. S. CHATITO 410 206 47 66 91
P. S. CHALACO (VICE) 408 204 34 53 117
P. S. LA RINCONADA 405 153 100 62 90
P. S. TALANEO 405 237 55 23 90
P. S. PEDREGAL GRANDE 402 178 113 45 66
P. S. MANCUCUR 392 132 105 55 100
P. S. PUERTO RICO 391 206 104 40 41
P. S. JACANACAS 382 183 71 28 100
P. S. CHATO CHICO 381 218 60 3 100
P. S. CASA GRANDE 376 193 60 0 123
P. S. PARACHIQUE 374 261 0 12 101
P. S . LAS HUACAS 349 174 108 53 14
P. S. POZO DE LOS RAMOS 323 198 0 92 33
P. S. QUINCHAYO GRANDE 322 133 60 28 101
P. S. EJIDOS 314 314 0 0 0
P. S. CIENEGUILLO SUR 309 173 0 136 0
P. S. CILIA 308 138 82 58 30
P. S. ULPAMACHE 275 175 0 0 100
P. S. CIENEGUILLO SUR 273 143 59 71 0
P. S. CONSTANTE 161 47 8 6 100
A nivel nacional, en 1990 se registraron 7 967 093 atenciones y 4 445 808
atendidos (1,79 atenciones por atendido), en tanto que 1999 se informaron 46 191
701 atenciones y 20 467 208 atendidos (2,26), registrándose un incremento en las
atenciones como en la concentración de estas, es decir, más peruanos se han
atendido y también, cada uno de ellos han sido atendido mayor numero de veces.
En la Sub Región de Salud Piura, en los últimos 05 años se ha producido un
incremento significativo en las atenciones de 1,013,804 en el año 1 996 a
1,943,975 en el año 2 000 que representa un incremento de 92 % . Así mismo la
concentración en el mismo periodo de tiempo se ha incrementado de 2.9 a 3.5
atenciones promedio por persona. Esta concentración resulta siendo mayor que el
promedio del país (2,26) lo cual podría explicarse por un enérgica política
regional de incremento e implementación de establecimientos de salud y
ampliación de horario para la atención mas adecuados a las necesidades de la
demanda.
Análisis de Situación de Salud Página 37
Dirección Regional de Salud Piura
CUADRO Nº 18
SUB REG. SALUD PIURA : PRODUCCION DE SERVICIOS : 2 000.
SERVICIOS
PRODUCIDOS
UNIDADES TOTAL
DISA
PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN
% HOSPI
TALES
%
Consulta Externa Atenciones 1.943.975 1.887.647 97,1 56.328 2,9
Atendidos 559.611 533.935 95,4 25.676 4,6
Atención
odontológica Atendidos 50.505 47.997 95,0 2.508 5,0
Procedimient
os 66.327 62.260 93,9 4.068 6,1
Servicio Social Exoneracione
s 52.815 51.979 98,4 836 1,6
Visitas
domiciliarias Visitas 230.606 228.593 99,1 2.014 0,9
Atención de
Emergencias y Urgencias
Atenciones 89.596 45.614 50,9 43.982 49,1
Egresos
hospitalarios Egresos 10.227 8.738 85,4 1.489 14,6
Referencias Referencias 3.631 3.542 97,5 89 2,5
Partos Egresos 5.528 5.019 90,8 509 9,2
Intervenciones
Quirúrgicas
Intervencione
s 628 519 82,6 109 17,4
Exámenes de
laboratorio Exámenes 964.674 964.674 100,0 0 0,0
Bioquímicos 4.552 2.867 63,0 1.685 37,0
Hematológicos 906.638 898.391 99,1 8.247 0,9
Bacteriológicos 51.174 48.673 95,1 2.501 4,9
Inmunológicos 2.310 2.310 100,0 0 0,0
Histológicos 0 0 0
Exámenes de
rayos X
Procedimient
o 1.472 70 4,8 1.402 95,2
Ecografías Procedimient
o 761 80 10,5 681 89,5
Programas de
Salud (actividades
específicas de los programas)
Actividades 1.426.284 1.377.943 96,6 48.341 3,4
Farmacia Recetas
despachadas 537.548 497.795 92,6 39.753 7,4
Este nivel de producción general y concentración de la misma, difiere entre las
distintas unidades poblacionales. En anexo N..., se muestra la cantidad de
atenciones, atendidos y concentración resultante, por cada unidad poblacional.
Análisis de Situación de Salud Página 38
Dirección Regional de Salud Piura
2.2 ANÁLISIS DE PRIORIDADES SEGÚN PRINCIPALES VARIABLES DE PROGRAMAS Y SERVICIOS
El sector salud ha pasado de 4,550 establecimientos de salud en 1990 a 7,471 en
1999 (incremento del 64%), siendo el MINSA el principal prestador, con 138
hospitales, 1 114 centros de salud y 4 954 puestos de salud. Durante la década
pasada se ha ampliado no sólo el número de establecimientos sino también la
cobertura de mayor población. En efecto, en 1990 el 13% de distritos del país no
contaba con algún servicio público de salud, proporción que se reduce a poco más
del 1% a finales de la década.
Siguiendo la metodología propuesta para estimar integralmente la priorización
geográfica con base en ciertas variables procedentes de la oferta de servicios
(denominadas indicadores trazadores), se obtiene la tabla resumen adjunta. En ella
se puede notar que el distrito de Piura es la unidad poblacional que tendría mayor
capacidad de respuesta en su red de servicios, seguida de Castilla, Catacaos, y
Chulucanas,. En cambio, La Matanza y Cura Mori son los distritos que tienen
menor capacidad de respuesta por el lado de sus servicios de salud, y en donde hay
que enfocar las próximas acciones de fortalecimiento institucional.
De otro lado, al observar individualmente los valores de los indicadores
trazadores, se puede notar las diferencias existentes entre éstas, respecto a
indicadores específicos. Así tenemos que paradójicamente Santo Domingo es el
distrito que cuenta con la mayor razón de camas por habitante (probablemente
explicado más por su reducida población), seguido por Canchaque; en tanto
existen varios distritos que no cuentan con camas. En cuanto al indicador del
número de médicos por habitante, se aprecia una dispersión significativa, siendo
el distrito de Bellavista quien tiene un valor más alto de este indicador. Respecto
al indicador de extensión de uso, el más alto valor (92.7 %), lo presenta
Canchaque (que pude ser explicado o porque asume altos niveles de referencia de
pacientes, o también explicable por un erróneo dato poblacional. En relación a
indicadores de disponibilidad de recurso físico, específicamente el indicador de
ambientes por habitante, presenta los valores más deficitarios en Pacaipampa,
Catacaos y Cura Morí.
Análisis de Situación de Salud Página 40
Dirección Regional de Salud Piura
CUADRO Nº 19
SUB REG. SALUD PIURA : INDICADORES DE PRODUCCION DE SERVICIOS : 2 000
Distritos camas / hab
xmil
med/hab
por mil
% Personal
Asistencial
Extensión.us
o Intensidad. Uso
Amb/habit por
mil atc/ amb
atenc/pers
asist
TOTAL 0.35 0.22 82.08 66.22 4.48 0.94 2441 1275
PIURA 0.37 0.24 74.36 72.10 4.81 0.76 3425 1521
CASTILLA 0.24 0.22 66.80 62.15 3.87 0.87 2145 1183
CATACAOS 0.15 0.19 85.27 70.19 4.23 0.89 2606 1421
CURA MORI 0.00 0.20 83.87 46.33 4.48 1.72 992 992
EL TALLAN 0.00 0.57 100.00 75.77 4.42 1.14 2342 937
LA ARENA 0.00 0.20 98.25 68.75 6.08 1.35 2481 2038
LA UNION 0.06 0.16 82.22 58.32 4.47 0.94 2252 1765
SECHURA 0.53 0.24 72.22 75.12 4.44 1.46 1713 1581
BELLAVISTA 0.00 0.96 118.18 92.13 4.28 4.50 658 708
BERNAL 0.71 0.18 100.00 52.21 4.42 1.06 1704 929
CRISTO NOS VALGA 0.00 0.56 100.00 75.28 6.77 2.78 1185 1185
VICE 0.54 0.36 100.00 67.31 4.68 2.78 912 943
RINCONADA LLICUAR 0.00 0.29 100.00 58.15 6.32 2.31 1237 1414
CHULUCANAS 0.50 0.23 69.04 54.91 3.31 1.09 1326 877
LA MATANZA 0.47 0.07 87.50 37.26 3.71 1.61 706 1220
FRIAS 0.00 0.11 100.00 33.41 3.98 0.74 1321 782
MORROPON 0.78 0.26 97.67 70.91 4.90 0.07 41210 981
BUENOS AIRES 0.00 0.19 92.31 57.81 4.82 0.67 3378 993
STA. CAT. MOSSA 0.00 0.60 88.24 91.55 6.27 0.20 17866 1191
YAMANGO 0.11 0.21 100.00 77.46 3.76 0.53 3911 856
CHALACO 0.33 0.16 100.00 64.09 6.67 1.89 1809 1357
PACAIPAMPA 0.55 0.23 95.00 49.79 4.72 2.16 790 1147
SANTO DOMINGO 0.84 0.28 100.00 66.71 5.90 0.09 33974 1132
SALITRAL 1.46 0.27 100.00 69.52 4.25 3.59 697 831
LALAQUIZ 0.56 0.19 93.55 62.76 4.10 0.47 4024 703
BIGOTE 0.21 0.10 100.00 56.83 4.75 1.99 1113 1127
CANCHAQUE 1.26 0.21 91.67 92.57 5.51 0.11 36379 1102
EL FAIQUE 1.68 0.28 100.00 74.34 4.29 0.14 17848 892
HUANCABAMBA 0.45 0.19 80.30 75.51 3.71 0.04 59761 1128
EL CARMEN 0.08 0.38 93.10 89.60 4.27 0.08 42661 1580
SONDOR 0.48 0.12 77.78 85.37 3.39 0.12 20490 1464
SONDORILLO 0.18 0.18 100.00 72.22 3.94 0.36 6571 1471
HUARMACA 0.23 0.18 100.00 76.95 4.90 0.05 54794 1612
Análisis de Situación de Salud Página 42
Dirección Regional de Salud Piura
3 PRIORIZACION INTEGRADA Y BALANCE OFERTA DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD
3.1 PRIORIZACION INTEGRADA
Siguiendo la metodología desarrollada hemos procedido a realizar priorizaciones
en función a factores sociodemográficos, como también según los indicadores
trazadores resultantes de morbimortalidad (ambos a nivel de la demanda), de
modo similar se ha realizado según indicadores de programas y servicios de salud
(a nivel de oferta).
Queda entonces desarrollar una priorización integrada que en principio realice un
primer paso integrador entre los indicadores que hemos recogido desde la
demanda y luego los compare con aquellos de la oferta. Es decir compare en
términos de prioridades y de acuerdo a los valores resultantes para cada ámbito
poblacional, las brechas existentes entre los requerimientos de la demanda y la
capacidad de los servicios de salud de responder a éstos.
En ese sentido podemos apreciar en la siguiente Tabla Resumen de Priorización
Integral, que en forma general se aprecian significativas diferencias entre demanda
y oferta a nivel del ámbito de la Dirección Regional de Piura. Sin embargo a nivel
de distritos podemos observar que es Frías el distrito que presenta la mayor brecha
que si vamos al análisis de sus cifras se sustenta principalmente (como muestran
claramente las cifras), por sus deficitarias condiciones socioeconómicas así como
de una baja respuesta de sus servicios de salud. Similar situación y explicación se
dan en el caso de los distritos que siguen en orden de prioridad por brechas de
priorización, como son los casos de Pacaimpampa, Huancabamba y Sóndor.
Por otro lado cabe llamar la atención en distritos que presentan mas bien brechas
negativas en priorización caso Piura, Castilla y Catacaos y que probablemente es
consecuencia (en particular de los dos primeros), de un exceso de oferta en
relación a la demanda.
Análisis de Situación de Salud Página 43
Dirección Regional de Salud Piura
CUADRO Nº 20
SUB REG. SALUD PIURA : PRIORIZACION INTEGRADA SEGÚN DISTRITOS : 2 000.
Provincia Distrito Socio
Demográfico
Morbi
mortal
Oferta Priorizacion
Integral
AYABACA Frias 15,1 2,3 3,6 5,1
AYABACA Pacaipampa 17,7 2,1 4,9 5,0
HUANCABAMBA Canchaque 9,5 2,3 5,6 0,3
HUANCABAMBA El Carmen De La Frontera 14,0 3,2 5,4 3,2
HUANCABAMBA Huancabamba 12,3 5,4 4,1 4,7
HUANCABAMBA Huarmaca 14,6 2,5 5,8 2,8
HUANCABAMBA Lalaquiz 12,5 2,3 3,6 3,8
HUANCABAMBA San Miguel De El Faiqu 10,9 2,4 4,5 2,1
HUANCABAMBA Sondor 15,2 2,8 4,8 4,3
HUANCABAMBA Sondorillo 13,5 2,5 4,8 3,2
MORROPON Buenos Aires 7,7 2,3 4,0 1,0
MORROPON Chalaco 10,3 2,7 5,8 0,8
MORROPON Chulucanas 9,5 4,2 6,8 0,1
MORROPON La Matanza 10,8 2,3 3,1 3,4
MORROPON Morropon 7,4 2,1 4,9 -0,1
MORROPON Salitral 9,4 2,5 5,8 0,2
MORROPON San Juan De Bigote 11,1 2,1 4,3 2,3
MORROPON Santa Catalina De Moss 10,0 2,7 5,9 0,5
MORROPON Santo Domingo 9,5 2,5 5,8 0,2
MORROPON Yamango 13,4 2,3 4,1 3,7
PIURA Castilla 8,2 4,3 12,0 -5,8
PIURA Catacaos 9,8 4,2 8,5 -1,5
PIURA Cura Mori 11,5 2,1 3,3 3,6
PIURA El Tallan 12,0 3,3 4,3 3,4
PIURA La Arena 11,2 2,2 5,8 1,0
PIURA La Union 10,2 3,7 3,8 3,2
PIURA Piura 9,5 8,7 19,0 -9,9
SECHURA Bellavista De La Uni½n 7,4 2,1 4,6 0,1
SECHURA Bernal 8,5 2,1 3,9 1,4
SECHURA Cristo Nos Valga 9,2 2,1 6,3 -0,6
SECHURA Sechura 8,6 2,1 4,8 0,6
SECHURA Vice 10,0 2,1 4,8 1,3
Análisis de Situación de Salud Página 44
Dirección Regional de Salud Piura
3.2 BALANCE DE OFERTA DEMANDA
Siguiendo la metodología propuesta, se presenta en la tabla siguiente los
resultados del balance de oferta demanda para cada uno de los distritos de la DISA
V Lima Ciudad. En ella se podrá observar que existe diversidad de brechas,
algunas en las que la oferta es mayor que la demanda (valores negativos), la
mayoría en las que la demanda supera largamente a la oferta (valores positivos) y
otros muy raros en los que se encuentra un equilibrio entre ambos (valores
cercanos a cero).
En la tabla se muestran las brechas en número de horas de médico (general y
principales especialidades) y en número de profesionales. En términos generales,
existe un exceso de médicos especialistas y un déficit de médicos generales,
aunque tenemos que precisar que estas estimaciones se han hecho con la población
total, incluyendo población asegurada en ESSALUD y seguros privados, de tal
forma que si se ajustara estas poblaciones, las brechas se intensificarían en algunos
distritos. Otra mención importante resulta de la gran población flotante que podría
estar compensando esta última sobreestimación. Es necesario recurrir a la
estimación de poblaciones más aproximadas a la realidad de la cobertura de los
servicios del MINSA.
Análisis de Situación de Salud Página 45
Dirección Regional de Salud Piura
CUADRO Nº 21
SUB REG. SALUD PIURA : PRIORIZACION DE LA OFERTA SEGÚN DISTRITOS : 2 000.
Priorización de Oferta
ORDEN PROVINCIA DISTRITO PUNTAJE TOTAL
1 Piura PIURA 152
2 Piura CASTILLA 96
3 Piura CATACAOS 68
4 Morropon CHULUCANAS 54
5 Sechura CRISTO NOS 50
6 Morropon SANTA CATALINA DE MOSSA 47
7 Huancabamba HUARMACA 46
8 Morropon CHALACO 46
9 Morropon SALITRAL 46
10 Morropon SANTO DOMIN 46
11 Piura LA ARENA 46
12 Huancabamba CANCHAQUE 45
13 Huancabamba EL CARMEN 43
14 Ayabaca PACAIPAMPA 39
15 Morropon MORROPON 39
16 Huancabamba SONDOR 38
17 Huancabamba SONDORILLO 38
18 Sechura SECHURA 38
19 Sechura VICE 38
20 Sechura BELLAVISTA 37
21 Huancabamba SAN MIGUEL DE EL FAIQUE 36
22 Morropon SAN JUAN DE BIGOTE 34
23 Piura EL TALLAN 34
24 Huancabamba HUANCABAMBA 33
25 Morropon YAMANGO 33
26 Morropon BUENOS AIRE 32
27 Sechura BERNAL 31
28 Piura LA UNION 30
29 Ayabaca FRIAS 29
30 Huancabamba LALAQUIZ 29
31 Piura CURA MORI 26
32 Morropon LA MATANZA 25
33 Sechura RINCONADA LLICUAR 25