DISCAPACIDAD COGNITIVA

UCR, 2011

Conceptualización

De concepciones biologístas a concepciones psicométricas.

Principios del SXX:“Una deficiencia caracterizada

por la pérdida de la inteligencia que afecta la capacidad de un individuo para aprender y para adaptarse a las demandas de la sociedad”

Terminología avanza con la humanidad Incompetencia para la vida:1324: ley

“kings Act” Diferencia en las características entre la

definición de idiota y demencia mental: Alfred Binnet y Theodor Simon: pruebas para identificar a los niños que requerían de educación especial.

Etiología médica. S.XIX: intentos educativos y terapéuticos

desde perspectivas humanistas y románticas.

Paso del S.XIX al S.XX Coeficiente intelectual como medida de

equivalencia. Dificultades en la conducta adaptativa. 18 años edad mínima para diagnóstico Eliminar noción de permanencia. 1937: incapacidad para ser independiente

en la vida adulta. 1959: alteración del sistema nervioso. 1989: eliminar la categoría diagnóstica por

CI y enfocarlo en caracterización.

Principios de AAMR

Busca tomar en cuenta: Los servicios que requiere La interacción en los distintos entornos

en los que se desenvuelve. Intensidad de apoyos.

Definición de la AAMR Retraso mental hace referencia a las

limitaciones sustanciales en el funcionamiento actual. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la medida que generalmente coexiste junto a las limitaciones en dos o más de las siguientes áreas de habilidades de adaptación: comunicación, autocuidado, vida en el hogar, habilidades sociales, utilización de la comunidad, auto dirección, salud y seguridad, habilidades académicas funcionales, tiempo libre y trabajo.

Evaluación

La evaluación debe considerar la diversidad

Funcionamiento intelectual y habilidades

adaptativas

Consideraciones psicológicas y emocionales

Consideraciones físicas, de salud y etiológicas

Consideraciones ambientales

Pasos para la evaluación

Diagnóstico diferencial del retraso mental

Clasificación y descripción del sujeto

Determinación de los apoyos necesarios

Características

Dependencia

Dificultades en el lenguaje y la comunicación

Nivel de ansiedad elevado

Tienden a evitar el fracaso que a buscar

resultados exitosos.

Buscan puntos de referencia a imitar (conductual)

Características Períodos cortos de atención

Impulsividad de respuestas

Dificultades motoras

Dificultad para estructurar experiencias

Causas Endógenas: factores orgánicos Exógenas: factores sociales

Endógenas:

Factores biológicos: lesiones, malformaciones.

Alteraciones metabólicas.

Anormalidades cromosómicas.

Alteraciones adquiridas: rubeola, herpes, sífilis, toxoplasmosis.

Recomendaciones para la atención del niño con Discapacidad Cognitiva

Se debe considerar: motivación, edad

cronológica, desarrollo del lenguaje,

habilidades perceptivas.

Todo programa debe estar estructurado

Fortalecer las imágenes visuales,

asociaciones auditivas, repeticiones

constantes

Recomendaciones para la atención del niño con Discapacidad Cognitiva

Anticipar toda respuesta, invitarlos a pensar

Se debe dar espacio para procesar

Desarrollar percepción y discriminación.

Fortalecer atención, observación.

Fortalecer las habilidades adaptativas

Requieren ver y hacer.

Presión y prensión

Recomendaciones para la atención del niño con Discapacidad Cognitiva

Estimulación integral desde el mismo

momento que se diagnóstica

Involucrar a la familia

Concreto a lo abstracto, graduando el nivel

de dificultad

Promover la exploración y la práctica

Rutinas estructuradas

Recomendaciones para la atención del niño con Discapacidad Cognitiva

Disminuir los reforzamientos en el escenario

original

Cambiar las indicaciones, las claves y los apoyos

Modificar los materiales

Variar la respuesta y el tiempo de espera

Ir de estímulo único a estímulos diversos

Cambiar el escenario

SINDROME DE DOWN

Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 21010.

Características

Principal causa genética de rm.

1 de cada 800

Condiciones asociadas

Trisonomía 21: un cromosoma 21 de sobra

en todas las células de la persona afectada

Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 2010.

ASPECTOS BIOLÓGICOSDEFINICIÓN Y TIPOS DE SINDROME DE DOWN.

El niño con Síndrome de Down tiene una anomalía cromosómica que implica perturbaciones de todo orden.

El síndrome aparece por la presencia de 47 cromosomas en las células, en lugar de 46 cromosomas que se encuentran en una persona normal.

En el niño con Síndrome de Down, la división celular presenta una distribución defectuosa de los cromosomas: la presencia de un cromosoma suplementario, tres en lugar de dos, en el par 21.

Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 2010.

Tipos de Síndrome de Down.

1. La trisomía homogénea o el caso más frecuente:

El error de la distribución de los cromosomas ocurre antes de la fertilización.

2. El mosaicismo:

El error de la distribución de los cromosomas se produce en la 2° o 3° división celular.

3. Traslocación:

La totalidad o una parte de otro cromosoma está unido a la totalidad o a parte de otro cromosoma.

Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 2010.

Tipos Trisomía 21: 92%

Mosaisismo: 2%-4%

Traslocación 3% - 4%

Características físicas

Perfil facial aplanado

Oblicuidad hacia arriba de los ojos

Cuello corto

Orejas de forma anormal

Manchas blancas en el iris de los ojos

Un solo pliegue transversal profundo en la palma

de la mano.

INDICADORES DE RIESGO

Edad materna Riesgo Edad materna Riesgo

20

25

30

35

1 en 2000

1 en 1200

1 en 900

1 en 350

37

39

40

43

1 en 250

1 en 150

1 en 100

1 en 50

Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 21010.

Sexualidad Cambios hormonales Educación sobre los impulsos sexuales Varones: generalmente tienen un recuento

reducido de espermatozoides y raramente procrean.

Mujeres: períodos menstruales normales y son capaces de quedar embarazadas y de llevar el embarazo a término.

Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 21010.

ENVEJECIMIENTO

1929: 9 años

1983: 25 años

1986: 47 años

1997: 49 años

2002: 56 añosInformación recopilada por Dr. Ronald Soto, 21010.