DISKUSIPermasalahan1. Apakah diagnosis pada kasus ini sudah tepat?2. Bagaimana cara menyingkirkan diagnosis anding!. Apakah tata laksana pada kasus ini sudah tepat?1. Apakah diagnosis pada kasus sudah tepat?Pada kasus ini" diagnosa ker#a Sindrom Ste$ens%&ohnson ditegakkan erdasarkan' Anamnesa dari pasienPada anamnesa didapatkan keluhan gelemung%gelemung esar erisi air yang muncul mulai dari iir" kemudian di kedua tungkai kaki" lalu meluas ke leher" dada dan punggung yang disertai gatal. &ika ditekan" cairan di dalam gelemung dapat ergeser. (elemung%gelemung terseut kemudian pecah dan meninggalkan ekas seperti luka akar. Pasien #uga mengeluhkan nyeri pada kedua mata.Satu hari seelum mengalami keluhan" pasien meminum )asegar dua kaleng dalam satu hari" serta adem sari yang dioleskan ke iir seanyak * ungkus. (amaran KlinisPada regio coli" regio PU+((U+(" regio rachii dan ante rachii sinistra , dekstra" seagian regio genita dan regio cruris" terdapat eerapa ula yang seagiankecil elum pecah dan seagian esar telah pecah sehingga meninggalkan daerah erosi- yang tertutup pseudomemran ukuran lentikuler s.d plakat" diskret eerapa kon-luen dan tidak teratur. Pada pemeriksaan dermatologi manual didapatkan Nikolsky sign /01 pada ula yang masih ada.SS& dapat ditegakkan #ika trias SS& terpenuhi yaitu adanya mani-estasi pada kulit" mukosa" dan mata. Pada pasien ini trias SS& terpenuhi.2. Bagaimana menyingkirkan diagnosis anding pada kasus ini?Diagnosis anding pada kasus ini yaituPada kasus ini" diagnosis Sindrom Ste$ens%&ohnson dan +ekrolisis 2pidermal 3oksik /32+1 disingkirkan karena luas lesi yang ada. Karena menurut 4linical Dermatology 5it6patrick7s" peredaan dari SS&" SS& o$erlap 32+" dan 32+ hanya erdasarkan luas lesi dimana SS& erkisar 189 dari luas tuuh" SS& o$erlap 32+ 18 sampai !89 tuuh" sedangkan 32+ leih dari !89 luas tuuh. Pada pasienluas lesi erkisar antara 18%!89"sehingga diagnosis SS& dan 32+ dapat disingkirkan.Sedangkan diagnosis Staphylococcal Scalded Skin Syndrome /SSSS1 dapat disingkirkan karena seelumnya pasien tidak mengalami demam" sehingga dapat dikatakan pasien tidak mengalami ge#ala prodormal yang iasanya merupakan tanda khas penyakit in-eksi.Selain itu secara epidemiologi SSSS leih sering mengenai ayi yang erusia kurang dari: tahun atau anak%anak. Untuk ge#ala klinisnya pada SSSS #arang terdapat mani-estasi kemukosa" sedangkan pada pasien ini terdapat gangguan menelan yang kemungkinan diseakan terkenanya mukosa mulut dan oro-aring. ;aka diagnosis SSSS pun dapat disingkirkan.!. Apakah tata laksana pada kasus ini sudah tepat?Pada pelayanan primer" kompetensi dokter pelayanan primer hanya sampai !B yaitu mampu mendiagnosis dan memerikan tata laksana a