Otitis Media Supuratif Kronik Oleh:Tri Novendro (04013100088)Ria Damayanti(04013100003)Verawati(04013100026)Zul Aizat(04013100041)Wiasni Aprilia(04013100052)Nova Dwiyanti(04013100057)Triawan Adinata(04013100078)Herbert Erwin Y(04013100102)Agum Tizy (04041310123)Victorius(04013102154)

PendahuluanOMSKOMSK prevalensi di Indonesia tinggi mencapai 3,1% Komplikasi paling berbahaya: kematianWHO 28.000 kematian akibat OMSK.OMSK yang menyebabkan komplikasi yang berbahaya tipe maligna.

Pendahuluan ...OMSKotitis media perforate (OMP) / congek Radang kronis telinga tengahOtore > 2 bulan, terus-menerus/hilang timbulSekret encer atau kental, bening atau berupa nanah tergantung stadium peradanganPerforasi membran timpaniTerdiri dari 2 tipe:Tipe jinak (benign)Tipe bahaya (malignant)

Faktor penyebab OMSK antara lain:OMA yang mendapat terapi yang terlambat, tidak adekuat, virulensi kuman yang tinggi, daya tahan tubuh pasien rendah, gizi buruk, dan higiene yang buruk.Komplikasi dicegah antara lain dengan diagnosis dini dan penatalaksanaan OMSK yang adekuat. didukung oleh tersedianya alat-alat pemeriksaan dan pembedahan terbaru, serta pengembangan terapi OMSK yang lebih efektif.

Pendahuluan ...Proses inflamasi dan penumpukan cairan di telinga tengah

Patogenesis OMSK Perubahan tekanan tiba tibaAlergiInfeksiSumbatan : Sekret Tampon Tumor

Patogenesis OMSK

Gambaran Klinis OMSK Tipe BenignaPerforasi SentralPusMukosa tebalPus mengalir dari liang telinga

Gambaran Klinis OMSK Tipe MalignaPerforasi atik+ polipKolesteatomPerforasiPusFistula post aurikulae.c. Mastoiditis

Kolesteatoma

Penatalaksanaan

KonservatifOperatif

Pembahasan

PERMASALAHANNasihat apa yang diberikan pada pasien supaya OMSK yang dideritanya tidak sering kambuh?Seorang dokter umum apakah memiliki kompetensi dalam mengobati kasus ini?Bagaimana cara penanggulangan OMSK?

Penatalaksanaan OMSKOMSKBenigna TenangObservasi / nasihat cegah reinfeksiBila sering kambuh / perforasi menetap, idealnya operasi ( > 10 th / dewasa )OMSK Benigna AktifAuraltoiletH2O2/obat tetes telinga - a.b. awal (oral/parenteral)- (kultur sekret )- ganti a.b.

Tenang observasi, cegah reinfeksiTetap aktif konsul dr. THT Operasi

Penatalaksanaan OMSKOMSK Maligna AktifAural toiletH2O2 3 % /obat tetes telinga- a.b. awal ( oral / perenteral )- (kultur sekret )Konsul ke dokter THT di RS terdekat operasi OMSKMaligna TenangKonsul ke dokter THT di RS. Terdekat operasi Sementara : a.b.

EDUKASI UNTUK MENCEGAH REINFEKSIEdukasi pasien dan keluarganya mengenai pemahaman tentang penyakit ini, Selalu menjaga kebersihan liang telingaSelalu menutup liang telinga saat mandi agar tidak kemasukan air, tidak berenangKontrol teratur dan segera memberitahu apabila memiliki keluhan pada telinganya.Menganjurkan operasi apabila sering kambuh atau dengan perforasi yang menetap.

Kompetensi dokter umum menangani kasus OMSKPasien yang datang dengan keluhan keluar cairan dari liang telinga lebih dari 2 minggu anamnesis dan pemeriksaan fisik jika perlu dapat dirujuk untuk pemeriksaan otoskop yang telitiBersihkan dan keringkan liang telinga ajari pasien atau pengantarnya cara membersihkan liang telinga pada kunjungan pertama

TUGAS DOKTER UMUM BILA MENDAPATI KASUS OMSKMulai pemberian antiseptik atau antibiotik topikal pada kunjungan pertamaKultur dan uji resistensi kuman, CT-scan, pencitraan mastoid

TUGAS DOKTER UMUM BILA MENDAPATI KASUS OMSKotore hilang setelah 2 minggu pengobatan dan otore tidak kambuh dalam waktu paling sedikit 1 tahun, pasien diberi nasihat agar infeksi tidak berulang

timbul keluhan kurang pendengaran, operasi rekonstruksi? rujuk

otore tidak berhenti komplikasi? konfirmasi rujuk

otore menetap atau berulang rujuk untuk mastoidektomi dan timpanoplasti

TUGAS DOKTER UMUM BILA MENDAPATI KASUS OMSK OMSK yang dicurigai tipe maligna aktif aural toilet & antibiotika (oral atau parenteral) rujuk untuk operasi.

OMSK maligna tenang rujuk untuk operasi sambil sementara tetap diberikan antibiotika.

Konsultasi ke bagian lain (mis. Bedah Syaraf) untuk kemungkinan komplikasi yang mungkin sudah terjadi.

Terima Kasih