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“Compartiendo Experiencias e Iniciativas Regionales”
Disponibilidad Asegurada de Insumos de Salud
ReproductivaAnabella SánchezNora QuesadaNadia OlsonWendy Abramson Panamá, Julio 2011
Objetivo de la Presentación
• Compartir la experiencia de la Iniciativa regional de USAID para el aseguramiento de insumos anticonceptivos.
• Contenido:– Marco conceptual de la DAIA– Objetivo y enfoque de la iniciativa regional– Cronología de avances 2003-2010– Cómo logramos los avances y con quien hemos trabajado?– Cuáles han sido los factores clave del éxito?– Análisis de 8 años de la Iniciativa regional– Prioridades y trabajo futuro
Cuál es el Objetivo y el Enfoque en Común?
Bolivia, República Dominicana, Guatemala,
El Salvador, Honduras, Nicaragua, Paraguay, y Perú
Qué países hemos apoyado?
2003
La graduación comienza
Países dependen de donaciones
Planificación familiar apoyado principalmente por donantes
2006
Varios países financian con sus recursos y compran anticonceptivos
Diagnósticos de país con retos pendientes
Comités DAIA en ocho países
2010
Cinco de ocho países financian 100% de los anticonceptivos
La mayoría de países compran a través de UNFPA
Una mirada en el tiempo…
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¿Cómo lo Hemos Logrado?Conferencias Regionales, Talleres, Encuentros Sur-Sur (2003-2009)
Managua, Nicaragua 2003: Lanzamiento Iniciativa DAIA en la región
Lima, Perú 2004: - Se forman Comités DAIA en 9 paísesd cesarrollo de planes de trabajo basados en estudios DAIA- Surgen campeones de abogacía
Antigua, Guatemala 2006: Herramientas de abogacía para alcanzar la DAIA Planes de apoyo para la incidencia y la abogacía
Santo Domingo, República Dominicana 2007:
Logística en tiempos de reforma y sus efectos en la DAIA- Lecciones aprendidas para proteger la logística en ambientes descentralizados e integrados
Antigua, Guatemala 2008: Equidad y DAIA, planes para disminuir las brechas en el acceso a insumos
Cartagena, Colombia 2009 : Adquisición asegurada de insumos
Managua, Nicaragua 2010: Taller de Alianzas Público-Público entre Ministerios de Salud e institutos de seguridad social
República Dominicana, 2010: Compromiso de países para avanzar en la DAIA
Lima Perú, 2011: Encuentro Sur Sur para explorar mecanismos de compra como Subasta Inversa y Convenio Marco
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República Dominicana 2007
Nicaragua 2003 Perú 2004
¿Cómo lo Hemos Logrado?Conferencias Regionales, Talleres, Encuentros Sur-Sur (2003-2009)
Perú 2011
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¿Cómo lo Hemos Logrado? Intervenciones Regionales (2003-2011)
• Diagnósticos DAIA 2003-2006: Bolivia, Ecuador, Honduras, Guatemala, Nicaragua, Paraguay, Perú, y República Dominicana
• Planes estratégicos DAIA: El Salvador, Honduras, Guatemala, Nicaragua, Paraguay y República Dominicana
Investigaciones y Estudios• Estudios de segmentación del mercado de anticonceptivos• Análisis cortos de mercado total de anticonceptivos • Mecanismos de adquisición y precios de anticonceptivos
(Regional y de país)• Resumen de consejos para el proceso de compras• Logística en tiempos de reforma: descentralización e
integración• Armonización Regulatoria Centroamericana• Análisis cortos de mercado (enfocado en adolescentes)
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• Estudios de Caso DAIA de los institutos de seguridad social en LAC
• Guía para el monitoreo y evaluación de la sostenibilidad de
DAIA en los países (indicadores básicos)
• Resumenes técnicos: Mejores prácticas para alcanzar la
DAIA
• Uso de herramienta GIS: análisis de la necesidad
insatisfecha en Guatemala
• Estudio de caso sobre la integración de los sistemas
logísticos en el MINSA Nicaragua
(cont.) ¿Cómo lo Hemos Logrado? Intervenciones Regionales (2003-2011)
Asegurar la armonización
Complementar recursos
Usar información para tomar decisiones
Enfocar en la sostenibilidad
Cuáles han sido los principios básicos?
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Y los factores claves del éxito?
• Enfoque de sostenibilidad y mercado total
• Compromiso y apoyo de las Misiones USAID, UNFPA y otros donantes a nivel
regional y de país
• Coordinación entre proyectos y agencias de cooperación
• Compartir mejores prácticas, retos comunes y lecciones aprendidas
– Temas técnicos, de política y abogacía
– Involucramiento y compromiso de actores clave en el sector salud y otras esferas
de gobierno y congreso
• Fertilización cruzada
– regional ------------ nacional--------------regional
• Incorporar las mejores prácticas en planes estratégicos DAIA y planes de
graduación
• Los planes DAIA incluyen estrategias definidas durante talleres regionales:
– Protección de fondos para la compra de insumos anticonceptivos en esquemas
descentralizados
– Sensibilización de actores clave para asegurar fondos
Cuánto se ha invertido y con quien hemos trabajado?
• US$ 4.5 millones + apoyo de los países (técnico y financiero)
Tema Socios
Financiamiento Oficinas DELIVER en los países, UNFPA, otros proyectos de USAID
Adquisiciones UNFPA (Copenhagen, Regional, representaciones en los países)PATHOPS regional y en los países
Cadena de Suministro UNFPA, proyectos de USAID
Análisis de Mercado Abt, CDC, empresas farmaceúticas
Leyes, abogacía, marco regulatorio
HPP regional y en los países, OPS
Resultados a la fecha
3 países aprobaron leyes que protegen el financiamiento y el acceso a servicios de planificación familiar
5 países financian 100% de las necesidades de anticonceptivos
6 países obtienen ahorros significativos al comprar a través de UNFPA y otros mecanismos de compra innovadores
5 países están integrando la cadena de suministros, basados en el modelo logístico de anticonceptivos
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¿En Qué Necesitamos Enfocarnos en el Futuro?
Demanda y Uso:• Disminución de las brechas en el acceso al uso de servicios e insumos de
planificación familiar, en especial adolescentes
Análisis de Mercado Total:• Compartir información, metodologías y buscar formas de hacerlo sostenible
Financiamiento• Financiamiento sostenible y a largo plazo para los programas de PF y la
compra de insumos• Línea presupuestaria con fondos para proteger financiamiento de los
métodos anticonceptivos y el funcionamiento del sistema logístico
Compras sostenibles• Ampliación de opciones y mecanismos de compra
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¿En Qué Necesitamos Enfocarnos en el Futuro?
Abogacía• Al interior de los Ministerio de Salud y Finanzas, para institucionalizar procesos
exitosos (adquisiciones, logística, etc.)
Institucionalización y Fortalecimiento de sistemas• Sistemas integrados de suministros en ambientes descentralizados
Logística y disponibilidad de insumos• Reducción del desabastecimiento, en especial en los establecimientos de prestación
de servicios
Coordinación• Coordinación entre actores a nivel global, regional, nacional • Fortalecer enfoque y objetivo comunes, asegurando satisfacer las necesidades y
expectativas de los países• Considerar esta iniciativa como plataforma para el trabajo futuro del Foro LAC AISR
Sostenibilidad• Búsqueda de nuevos actores, donantes y compromiso de los gobiernos hacia
la SR y el fortalecimiento del sistema de salud
En qué temas trabajaremos el próximo año?
• Expandiendo mecanismos de compras sostenibles, con rectoría de los ministerios de salud
• Concluir y diseminar ocho análisis de mercado de PF en población adolescente (mujeres sexualmente activas)– Incluye los institutos de seguridad social
• Sostenibilidad Futura de los Comités DAIA
• Explorando compras conjuntas en Centroamérica (a partir de la experiencia andina y del Caribe para retrovirales)
• Vincular el fortalecimiento del sistema de suministros con el sistema de salud en su conjunto
• Abogar por financiamiento para todas las funciones del sistema de suministros
¡Sin Insumos…
…No Hay Programa!
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¡Gracias!
USAID | PROYECTO DELIVER
John Snow, Inc.
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Phone: 703-528-7474
Fax: 703-528-7480
Email: [email protected], [email protected] , [email protected] , [email protected]
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