Disulram
El disulram es un frmaco usado para ayudar en el tra-tamiento
del alcoholismo crnico, produciendo una reac-cin aguda al consumo
de etanol. Las marcas comercialesbajo las que se distribuye en
diferentes pases son Anta-buse y Antabus, fabricados ambos por
Odyssey Phar-maceuticals. El disulram tambin se ha propuesto co-mo
tratamiento para la cocainomana, ya que previene elmetabolismo de
la dopamina, neurotransmisor que se li-bera en grandes cantidades
cuando se toma cocana; elexceso de dopamina da como resultado
sntomas comoansiedad, mayor tensin arterial, inquietud y otros
snto-mas desagradables.
1 HistoriaLa accin de la droga fue descubierta por casualidad
en1948 por los investigadores Erik Jacobsen, Jens Hald yKeneth
Ferguson en la compaa danesa Medicinalco.[1]Se pretenda que la
sustancia proveyera un remedio pa-ra infecciones parasticas; sin
embargo, los trabajadoresprobando la sustancia en ellos mismos
informaron de sn-tomas severos tras el consumo de alcohol.
2 Usos
2.1 Abuso de alcoholEn un metabolismo normal, el alcohol se
metaboliza enel hgado por la enzima alcohol deshidrogenasa, la
cuallo transforma en acetaldehdo, el cual es procesado por
laacetaldehdo deshidrogenasa para dar cido actico ino-cuo. El
disulram bloquea sta ltima reaccin, previ-niendo que se metabolice
el acetaldehdo y provocandopor tanto que sus concentraciones
plasmticas aumentende 5 a 10 veces. Ya que el acetaldehdo es el
responsa-ble de la "resaca" alcohlica, el ingerir alcohol bajo
losefectos del disulram produce una rpida e intensa re-saca, mucho
ms grave e incluso peligrosa en pacientescon problemas cardiacos o
hepticos si no estn asisti-dos, desde 5-10 minutos tras la ingestin
del alcohol has-ta un perodo que vara entre 30 minutos y varias
horas.Los sntomas tpicos de este exceso de acetaldehdo in-cluyen
rash cutneo, taquicardia, respiracin entrecorta-da, nuseas y
vmitos, y en algunos casos puede llegar acausar la muerte.No se
debe ingerir disulram si se ha consumido al-cohol en las ltimas 12
horas. El disulram no provoca
tolerancia: sus efectos aumentan con el tiempo. Ya que
eldisulram se absorbe lentamente por el tracto digestivoy se
elimina lentamente, sus efectos pueden durar hasta2 semanas;
consecuentemente, la tica mdica dicta quelos pacientes deben ser
adecuadamente informados de lareaccin entre el disulram y el
alcohol.Desde un punto de vista prctico, el disulram no es unacura
para el alcoholismo, ya que es ms fcil dejar detomar disulram que
alcohol; si no se supervisa el tra-tamiento, un alcohlico puede
abandonarlo. Aunque laterapia con disulram se recomienda
encarecidamente,los rpidos y desagradables efectos no son razn
sucien-te para muchos alcohlicos para abandonar la bebida.
Enalgunos casos extremos, pacientes con implantes subcut-neos de
disulram han llegado a arrancrselos cortndosela piel para evitar
sus efectos. Por estas razones, slo se re-comienda administrar
disulram a pacientes que quierenpermanecer en un estado de
sobriedad forzado duranteotras terapias, como terapias de grupo y
psicoterapia.
3 Compuestos con efectos similaresLa coprina
(N5-1-hidroxiciclopropil-L-glutamina), quese metaboliza a
1-aminociclopropanol, es un compues-to muy similar con las mismas
propiedades metablicas,que se encuentra de forma natural en algunas
especies dehongos, como el coprinus atramentarius.El temposil, o
carbamida clcica ctrica, tiene los mismosefectos que el disulram,
pero es ms suave y seguro.La clorpropamida, sulfonilurea de primera
generacinutilizada para el tratamiento de la diabetes tipo II,
tam-bin causa efecto disulram en su ingesta con alcohol.
4 Interacciones peligrosas conotros frmacos
El disulram no debera ser administrado a pacien-tes que tomen
determinadas drogas o antidepresivos.El disulram tambin inhibe la
enzima dopamina-beta-hidroxilasa, bloqueando la conversin de
dopamina anorepinefrina. Combinado con el efecto antagonista
y/oanti-recaptacin de los estimulantes, puede causar un dra-mtico
aumento de los niveles de dopamina, dando co-mo resultado insomnio,
paranoia y en casos extremospsicosis.
1
2 6 NOTAS Y REFERENCIAS
Algunos frmacos intereren con el sistema
dopami-na/norepinefrina, siendo algunos de ellos:
Bupropin (Wellbutrin IR/SR/XL, Amfebutamone) Anfetaminas
(Adderall, Dexedrine, etc.) Metilfenidato (Ritalin, Concerta,
Focalin, etc.) Cocana (Usada en ocasiones en procedimientos
dentales, y conocida droga de abuso)
El disulram puede inhibir el metabolismo de otros fr-macos,
aumentando su potencial para provocar efectostxicos. Algunos
frmacos que se sabe que tienen reac-ciones adversas con el disulram
incluyen la amitriptilina,isoniazida y metronidazol (todos ellos
con cambios agu-dos en el estado mental), fenitona, algunas
benzodiace-pinas, morna, petidina y barbitricos.
5 Vase tambin Naltrexona
6 Notas y referencias[1] Hvad er antabus, un sitio dans que
describe el descubri-
miento de los efectos de la droga.
37 Texto e imgenes de origen, colaboradores y licencias7.1
Texto
Disulram Fuente:
https://es.wikipedia.org/wiki/Disulfiram?oldid=80946436
Colaboradores: Findo~eswiki, Arona, FlaBot, Gaijin,Thijs!bot,
Rafa3040, BotMultichill, SieBot, BOTarate, Luckas-bot, Miguel A.
Ortiz Arjona, Jkbw, KamikazeBot, Dinamik-bot, EmausBot,Psicolabis,
WikitanvirBot, Invadibot, Elvisor, Addbot y Annimos: 11
7.2 Imgenes
7.3 Licencia de contenido Creative Commons Attribution-Share
Alike 3.0
HistoriaUsosAbuso de alcohol
Compuestos con efectos similares Interacciones peligrosas con
otros frmacos Vase tambin Notas y referencias Texto e imgenes de
origen, colaboradores y licenciasTextoImgenesLicencia de
contenido
