RAIMUNDO PESSOA VIEIRA - TSBCP

Trabalho apresentado no 45° Congresso Brasileiro de Coloproctologia, sob a forma de Tema Livre.

DIVERTICULOSE JEJUNOILEAL ADQUIRIDA

GERALDO MAGELA GOMES DA CRUZ, TSBCP - TCBCJOÃO VICENTE LINHARES RODRIGUESANDRÉA TAVARES DE OLIVEIRA

RESUMO: A diverticulose jejunoileal (doravante "DJI") é umaentidade rara, sendo constituída de divertículos de pulsão, for-mados a partir da discinesia intestinal, ensejando dilemas diag-nósticos e terapêuticos os mais difíceis. É mais comum no sexomasculino, na sexta e sétima décadas de vida, sendo os divertícu-los geralmente múltiplos, maiores e mais numerosos no jejunoque no íleo. A maioria absoluta dos divertículos da DJI é diag-nosticada incidentalmente, quer no decurso de trânsitos digesti-vos propedêuticos, quer no decurso de laparotomias explorado-ras ou eletivas de quaisquer doenças. O diagnóstico pré-operató-rio é muito difícil, devendo-se pensar nesta doença diante de umpaciente com a tríade: dor abdominal mesogástrica obscura, ane-mia inexplicável e trânsito digestivo evidenciando alças intesti-nais dilatadas localizadas, mesmo sem evidências do própriodivertículo. A endoscopia alta, o R-X simples de abdome, a arte-riografia e a cintilografia com hemácias marcadas constituemexames de valor inquestionável no diagnóstico de complicações,mas somente o trânsito digestivo evidencia, embora com certadificuldade, a presença dos divertículos. As complicações quegeralmente condicionam o diagnóstico são a má absorção, a he-morragia digestiva baixa, o abdome agudo oclusivo e o abdomeagudo perfurativo. Nestas circunstâncias a enterectomia segmen-tar ou a diverticulectomia impõem como melhores opções tera-pêuticas. Os autores traçam um paralelo entre suas observaçõesde 10 casos pessoais(15) e os registros na literatura feitos por vá-rios autores, verificando que há coincidência, senão muita seme-lhança, entre os achados e as conclusões.

UNITERMOS: diverticulose jejunoileal; diverticulose; divertículosintestinais; doença diverticular