FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDAUNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANAJl. Terusan Arjuna No. 6, Kebon Jeru, Jaar!a"#ara!KE$ANITERAAN KLINIKSTATUS IL%U JIWAFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA&ar' ( Tan))al Uj'an ( $resen!as' Kasus * Ka+'s , ,- A)us!us ./,0S%F IL%U JIWARU%A& SAKIT * $ANTI SOSIAL #INA INSAN #AN1UN DA2A ,Nama : Calista Paramitha Tanda Tangan :NIM : 11.2014.038............................Dr. Pembimbing/Pengui : dr. !"alina #sna$i %utagalung& '()* +),............................N-M-. .!)#M M!DI' : /Nama Pasien : Tn. N0'Nama D12ter 3ang mera$at : /Masu2 (anti (ada tanggal : 1 minggu 3ang lalu.i$a3at (era$atan : /I. IDENTITAS $ASIENNama +inisial, : Tn. N0'Tem(at 4 tanggal lahir : *a2arta& 8 #1ril 1586 +28 tahun,*enis 2elamin : 7a2i/la2i'u2u bangsa : *a2arta#gama : Islam Pendidi2an : 'D 2elas 8Pe2eraan : Pe2era )a(al'tatus (er2a$inan : belum meni2ah#lamat: Islami9 Center 2ar3a :tara& Tanung Priu2 1II. RIWA2AT $SIKIATRIK#ut1anamnesis : )amis& 13 #gustus 2018 (u2ul 14.30 ;I0#ll1anamnesis : /A. KELU&AN UTA%A *;0' +;arga 0ina '1sial, diba$a 1leh 2eluarga T1n3 1leh 2arena melem(ar batu 2e rumah saudaran3a#. RIWA2AT 1AN11UAN SEKARAN1 *;0' la2i/la2i berusia 28 tahun& ;0' mulai mendengar adan3a suarasemena2 3aitu memasang (i(a/(i(a di daerah Priu2 *a3a. C. RIWA2AT 1AN11UAN SE#ELU%N2A*,. 1an))uan 3s''a!r' *Tida2 di 2etahui.. R'4a5a! )an))uan +e6' *;0' mengata2an tida2 mengetahui-. R'4a5a! 3en))unaan 7a! 3s'oa!'8 *;0'mengata2an tida2 su2a mer1212.9. R'4a5a! )an))uan sebelu+n5a *2004 20182004 geala (ada (asien mulai timbul saat tahun bera(a dan berlangsung terus menerus hingga tahun 2018.D. RIWA2AT KE&IDU$AN $RI#ADI *,. R'4a5a! 3ere+ban)an 8's' *;0'mengata2antida2mengingat semasalahirn3adan(er2embangann3a& teta(i;0' mengata2an mengetahui telah diasuh 1leh Pa2 Presiden ' dan Ibu ;... R'4a5a! 3ere+ban)an e3r'ba6'an * -. %asa ana"ana* 'aat ana2/ ana2 $bs arang bermain dengan teman/ teman n3a di2arena2an iaharus be2era untu2 memenuhi 2ebutuhan hidu( dan bia3a se21lahn3a.'ehingga $bs 2urang ban3a2 teman.9. %asa Re+aja*'aat remaa $bs lebih mem(un3ai teman 3ang 9u2u( dan berhubungan bai2dengan teman/ teman n3a tersebut.0. R'4a5a! 3en6'6'an * ;0'berse21lah han3a sam(ai lulus 'e21lah Dasar 2elas 8.6. R'4a5a! 3eerjaan *;0' mengata2an (ada saat di tanung (riu2 (e2eraann3a sebagai buruh& teta(i dia2arta ini ;0' menadi (emulung.:. Ke;'6u3an bera)a+a *3;0' beragama islam. araan * #. Cara berbi9ara : "1lume suara 9u2u(& s(1ntan& dan elas0. Aangguan berbi9ara : Tida2 ada#. ALA% $ERASAAN ?E%OSI@1. 'uasana (erasaan +m11d, : !uth3m 2. #@e2 e2s(resi a@e2ti@a. #rus : Ce(at b. 'tabilisasi : 'tabil 9. )edalaman : Dang2ald. '2ala di@erensisasi : 7uas e. )eserasian : 'erasi@. Pengendalian im(uls : 0ai2g. !2s(resi : ;aarh. Dramatisasi : Tida2 ada i. !m(ati : Tida2 da(at di nilai C. 1AN11UAN $ERSE$SIa. %alusinasi : (asien mendengar adan3a suara an9aman?;alus'nas' au6'!or'@ b. Ilusi: Tida2 ada9. De(ers1nalisasi : Tida2 adad. Derealisasi : Tida2 adaD. SENSORIU% DAN KO1NITIF ? FUN1SI INTELEKTUAL@1. Tara@ (endidi2an : 'D 2elas 8 2. Pengetahuan umum : bai2 mengetahiu (residen saat ini3. )e9erdasan : 0ai2 4. )1nsentrasi : 0ai28. -rientasi :a. ;a2tu : 0ai2& ;0' mengetahui $a2tu $a$an9ara b. Tem(at : 0ai2& ;0' mengetahui sedang di (anti9. -rang : 0ai2& ;0' mengetahui 1rang 3ang sedang di$a$an9ara.d. 'ituasi : 0ai2B. Da3a ingat :a. Ting2at : *ang2a (anang : 0ai2& ;0' mengingat tem(at tanggal lahirn3a *ang2a (ende2: 0ai2& ;0' mengetahui masa ana2/ana23a 'egera: 0ai2& mengetahui menu ma2an siangb. Aangguan : Tida2 ada 6. Pi2iran abstra2ti@: 0ai2. 8. Cisu1s(atial : Tida2 di2etahui& ;0' tida2 mau menggambar2an am3ang diberi2an 1leh (emeri2aan 5. 0a2at 2reati@ : Tida2 ada 10. )emam(uan men1l1ng diri sendiri : ;0' da(at ma2an sendiri dan mandi sendiri E. $ROSES $IKIR1. #rus (i2ir Pr1du2ti@itas : 0an3a2 ide& ber(i2ir 9e(at dan s(1ntan5 )1ntinuitas : In21heren& %enda3a bahasa : Tida2 ada 2. Isi (i2ir Pre12u(asi dalam (i2iran : tida2 ada ;aham : ;aham2ebesaran& ;0' mengata2an ;0' da(at memberi uang2e(ada 1rang/1rang diuanda dari hasil memulungn3a. ;aham2ear& ;0'mengata2an ban3a2 1rang/1rang iri dan mauberbuat ahat (ada dirin3a -bsesi : Tida2 ada D1bia : Tida2 ada Aagasan ruu2an : Tida2 ada Aagasan (engaruh : Tida2 adaF. $EN1ENDALIAN I%$ULS0ai2& selama $a$an9ara tida2ditemu2angangguan(engendalianim(uls& (asienda(at meng1ntr1l em1sin3a.1. DA2A NILAIa. Da3a nilai s1sial :0uru2& ;0' a2an membalas (erbuatan 3ang dila2u2an 1lehsaudaran3a dengan melem(ar 2embali dengan batu rumah saudaran3ab. :i da3a nilai : 0ai2. ;0' a2an mengembali2an d1m(et 3ang ditemu2an 9. Da3a nilai realitas : .T# tida2 terganggu&. TILIKAN *Tili2an 1& ;0'men3ang2al t1tal bah$a dirin3a sa2itI. RELIA#ILITAS * Da(at di(er9a3a IV. $E%ERIKSAAN FISIKA. STATUS INTERNUS1. )eadaan umum : 0ai22. )esadaran : C1m(1s mentis 3. Tensi : 130/80 mmhg 4. Nadi : B4E/menit 8. 'uhu badan : tida2 di2la2u2anB. Dre2uensi (erna@asan : 20E/menit 6. 0entu2 tubuh : #tleti2us 8. 'istem 2ardi1"as2uler : tida2 di2la2u2an5. 'istem res(irat1rius : tida2 di2la2u2an 10. 'istem gastr1/intestinal: tida2 di2la2u2an11. 'istem mus9ul1/s9eletal : tida2 di2la2u2an12. 'istem ur1genital : tida2 di2la2u2an#. STATUS NEUROLO1IK +Tida2 dila2u2an,1. 'ara@ 2ranial +I/FII, : /2. Aeala rangsang meningeal : /3. Mata: /4. Pu(il: /8. -@thalm1s91(3 : /6B. M1t1ri2 : /6. 'ensibilitas : /8. 'istim sara@ "egetati@ : /5. Dungsi luhur: /10. Aangguan 2husus: /V. $E%ERIKSAAN $ENUNJAN1"VI. IKT&ISAR $ENE%UAN #ER%AKNA;0'la2i/la2i berusia 28tahun& ;0'mulai mendengar adan3a suarasemena22urang lebih 10 tahun suara 3ang didengar se(erti = 'a3a bunuh 2amu& sa3a ina2/ina2 2amu& sa3a tusu2 2amu> dan ini sudah berlangsung 2urang lebih 10 tahun dan;0' men3a2ini ini suara tersebut berasal dari Narti + $aham 2ear,. ;0' merasaduitn3asudahban3a2sehinggadiatida2(erluberse21lah. 0an3a2n3auang3ang;0' mili2i sam(ai seu2uran21ntainer dan membagi2an uang tersebut untu2men3edia2andana bangunanuntu2(er1mba2anru21/ru213angmemili2i tender+ $aham )ebesaran,. ;0' merasa2an (er9a3a terhada(a saudaran3a ibu asri untu2membagi uangn3a 3ang di da(at2an dari hasil memulung. + $aham 2ear,.VII. FOR%ULASI DIA1NOSTIK'usunan @1rmulasis diagn1sti2 ini berdasar2an PPDA* III dengan (enemuan berma2na dengan urutan untu2 e"aluasi multia2sial& se(erti beri2ut :As's , * WD(F././ S'7o8ren'a $arano'6 #dan3a halusinasi audit1ri2 $aham 2ebesaran dan 2ear +halusinasi dan $ahammen1n1l, #rus (i2ir 3ang in21herensi . Aeala sudah lebih dari 1 bulan.DD( F./., S'7o8ren'a &ebe8ren' #dan3a halusinasi audit1ri2$aham2ebesarandan2ear +halusinasi dan$aham men1n1l, #rus (i2ir 3ang in21herensi . Digugur2an 2arena 1nset gealan3a timbul 2urang lebih se2itar 10 tahun 3anglalu+usiatahun, sedang2anuntu2memenuhi 2riterias2i