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algoritmo de dx de sepsis
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ZARAITH SANCHEZ
24737568
LABORATORIO
Hemocultivo y antibiograma, urocultivo y antibiograma (despus de 72 horas de vida), cultivo de LCR y antibiograma (si hay signos de afeccin a SNC o si el hemocultivo es positivo), cultivo de secrecin biolgica y antibiograma, PCR, hemograma, recuento de plaquetas, glicemia, AGA y electrolitos, tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina, estudio citoqumico y bacteriolgico de LCR, radiografa de trax, GOT y GTP, bilirrubina total y fraccionada.
CLINICA
Generales: fiebre, hipotermia, inestabilidad trmica, pobre alimentacin, escleredema.
Sistema gastrointestinal: distensin abdominal, vmitos, diarrea, hepatomegalia.
Sistema respiratorio: apnea, disnea, taquipnea, retracciones, aleteo, quejido, cianosis.
Sistema cardiovascular: palidez, piel marmrea y fra, taquicardia, hipotensin, bradicardia.
SNC: irritabilidad, letargia, convulsiones, hiporreflexia, hipotona, respiraciones irregulares, fontanela agrandada, llanto agudo.
Sistema hematopoytico: ictericia, esplenomegalia, palidez, petequias, purpura, hemorragia.
Sistema renal: oliguria.
DIAGNOSTICO DE SEPSIS NEONATAL
FACTORES DE RIESGO
Maternos: infeccin urinaria recurrente y/o en tercer trimestre, fiebre materna (neumona, ITU, sepsis), ruptura prematura y prolongada de membranas (18 horas), sin control prenatal, corioamnionitis, y alteraciones en la calidad del lquido amnitico (mal olor, meconial o sanguinolento).
Neonatales: prematuridad, asfixia neonatal, malformaciones congnitas (mielomeningocele, gastrosquisis, onfalocele).
Ambientales: procedimientos invasivos (parto instrumentado, maniobras de resucitacin, cateterismo, intubacin, venopuncin, venodisecciones, intervenciones quirrgicas, tactos vaginales a repeticin), infeccin cruzada de tipo nosocomial, ambientes spticos, uso inadecuado de antibiticos, infecciones familiares, hacinamiento, y hospitalizacin prolongada.