Médecines parallèles et pratiques Médecines parallèles et pratiques traditionnelles :traditionnelles :

entre psychologie de la santé et impostureentre psychologie de la santé et imposture

Première journée francophone de psychiatriePremière journée francophone de psychiatrieParis, mars 2013Paris, mars 2013

Docteur Mahmoud BOUDARENEDocteur Mahmoud BOUDARENE

Psychiatre Psychiatre

Tizi Ouzou - AlgérieTizi Ouzou - Algérie

Mail :dr.mboudarene@gmail.comWeb : www.docteurboudarene.unblog.fr

«... Tu vois, il m'est arrivé de connaître des médecins très habiles qui avaient distillé des médicaments capables de guérir sur-le-champ une maladie.

Mais ceux-ci administraient leur onguent ou leur infusion aux gens simples en accompagnant l'acte médical de paroles sacrées et en psalmodiant des phrases qui avaient l'air de prière,

les simples avalent l'infusion ou s'enduisent d'onguent, et ainsi guérissent, sans trop prêter attention à la force effective du médicament.

Et puis aussi pour que l'esprit, parfaitement excité par sa confiance en la formule dévote, se dispose mieux à l'action corporelle des substances médicamenteuses...».

« Guillaume de Baskerville à Adso de Melk ,1327Le nom de la rose », Umberto Eco

4 éléments importants à 4 éléments importants à noternoter

1 – 1 – rôle de la parole et de l’échange dans l’accomplissement du soinrôle de la parole et de l’échange dans l’accomplissement du soin

- habileté = compétence médicale - habileté = compétence médicale - - art de guérirart de guérir ? ?

- relation médecin malade +++- relation médecin malade +++

2 – « gens simples » 2 – « gens simples »

- naïveté - innocence - crédulité- naïveté - innocence - crédulité

suggestibilité suggestibilité vulnérabilité vulnérabilité

-- dévotion - dévotion - mysticisme – superstitionmysticisme – superstition

rôle des paroles sacrées - prièresrôle des paroles sacrées - prières

3 – conditions psychologiques favorables pour recevoir le soin

- besoin de croire à la guérison- pouvoir surnaturel/divin - pouvoir médical

- disponibilité psychologique

4 – effet psychologique/placebo

- influence de la vie psychique sur le biologique : biodisponibilité

- La vie psychique organise la vie biologique ?

4 éléments importants à noter 4 éléments importants à noter 22

Des propos empreints de sagesseDes propos empreints de sagesse

Précurseurs d’une psychologie de la santé ?Précurseurs d’une psychologie de la santé ?

Annonciateurs des neuroscieAnnonciateurs des neurosciences (psychobiologie) ?

Est-ce que la médecine moderne inscrit son action Est-ce que la médecine moderne inscrit son action dans cet esprit?dans cet esprit?

1- Souffrance psychique et pathologie mentale1- Souffrance psychique et pathologie mentale-- névrosenévrose (angoisse névrotique) ?(angoisse névrotique) ?

- douleur morale/dépression ?- douleur morale/dépression ?

- psychose (angoisse psychotique) ?- psychose (angoisse psychotique) ?

2 - Souffrance psychique et relation avec la maladie2 - Souffrance psychique et relation avec la maladie

- en relation avec la fin de la vie/- en relation avec la fin de la vie/peur de la mort ?peur de la mort ?

- cas des maladies graves - cas des maladies graves

- angoisse - angoisse existentielle ?existentielle ?

3 - Souffrance psychique et conditions de vie3 - Souffrance psychique et conditions de vie- en relation avec les problèmes sociaux- en relation avec les problèmes sociaux

- par manque de bonheur/par - par manque de bonheur/par malheur ?malheur ?

Une typologie de la souffrance ?

dans tous les cas

La médecine a ses limites dans les réponses à apporter aux maladies graves, psychiques et physiques La médecine n’apporte pas de réponses aux interrogations existentielles/finalité et fin de la vie/mort

La médecine ne soigne pas le malheur et l’injustice sociale

Est-ce pour cela que le sujet qui souffre se tourne vers les médecines alternatives,parallèles et/ou traditionnelles ? 

Echec de la médecine moderne ?

Echec aussi parce que la médecine actuelleEchec aussi parce que la médecine actuelle

- trop technique, technologique- trop technique, technologique- trop spécialisée- trop spécialisée- trop pressée- trop pressée

dévitalisée, dévitalisée, déshumaniséedéshumanisée

agressiveagressiveinquiétante +++inquiétante +++

- ne prend plus le temps d’écouter- ne prend plus le temps d’écouterde parler, de parler, de toucherde toucher

RecoursRecours

médecines alternativesParallèles et/ou traditionnelles

en Algérieen Algérie

- société communautaire- société communautaire

-- spiritualité nourrie despiritualité nourrie de pratiques pratiques traditionnellestraditionnelles

superstition et de religionsuperstition et de religion et et religieuses religieuses 

- niveau socio-culturel bas?- niveau socio-culturel bas?-familière et répond au besoin de spiritualité-puissance magique et

divine

validation sociale et communautaire de

la souffrance

médecine moderneinquiétante ?

- individu- individu - - société trop rationnellesociété trop rationnelle

(en quête de spiritualité ?)(en quête de spiritualité ?) Médecines Médecines orientalesorientales

étrangemystérieuse

= curiosité

fascination

communautaire,plus humaine ?

médecine modernedévitalisée

(Chinoise, Hindoue, etc.)

Dans les sociétés occidentales

La médecine, aujourd’hui, n’offre pas au sujet le cadre approprié pour parler,pour s’exprimer,pour dire sa souffrance, ses craintes, ses peurs, son angoisse

La médecine moderne manque de spiritualité ?...

dimension (alchimie?) qui fait de la médecine un art,

l’art de guérir

souffrance (psychique)

détresse et quête de soins insistante

vulnérabilité

disponibilité psychologique

Amorce du lien indispensablePsychothérapeutique (?)

Proie potentielle victime d’abus

interventions diverses dans le champ de la interventions diverses dans le champ de la médecinemédecine

psy… notamment (parapsy, développement personnel, psy… notamment (parapsy, développement personnel, coaching…)coaching…) intervention des guérisseurs, talebs… intervention des guérisseurs, talebs…

intervention du religieux (imams +++)intervention du religieux (imams +++)

C’est pourquoiC’est pourquoiinfiltration d’acteurs infiltration d’acteurs

multiplesmultiples

- aide/appoint à la - aide/appoint à la médecine ? médecine ? - substitution ?- substitution ? - imposture ++++- imposture ++++

Aides inadaptées, inopportunes et dangereuses ?

Pourquoi le recours Pourquoi le recours aux médecines parallèles et traditionnelles ?aux médecines parallèles et traditionnelles ?

- échec de la médecine moderne qui n’a pas pu ou su créer les - échec de la médecine moderne qui n’a pas pu ou su créer les conditions psychologiques à l’apaisement de la souffranceconditions psychologiques à l’apaisement de la souffrance

désarroi profond désarroi profond vulnérabilitévulnérabilité

sujet s’en remet à quelque chose sujet s’en remet à quelque chose de l’ordre du magique, du surnaturel, du de l’ordre du magique, du surnaturel, du

divindivin

stratégie adaptative opérantestratégie adaptative opérante

levée du symptôme – miracle?levée du symptôme – miracle?

car ferme conviction de guérir etdisposition psychologique à recevoir le soin

Résultats attendus ?Résultats attendus ?

levée spectaculaire du symptômelevée spectaculaire du symptôme

augmentation du charisme de l’intervenantaugmentation du charisme de l’intervenant

qui est investi d’un pouvoir qui est investi d’un pouvoir exceptionnelexceptionnel(surnaturel, divin, etc.)(surnaturel, divin, etc.)

savoir médical+ bon sens

+ sensibilité - empathie (sympathie?)

charisme et conditions propices à l’émergence

de la disponibilité au soin

mais

Les guérisseurs ont modernisé leurs activités.

ne sont plus sur les places publiques et les marchés.

dans la presse et sur internet.

annonces qui prétendent avoir trouver

tous les « remèdes à nos maux ».

En Algérie

guérit la peur, le diabète et les hémorroïdesà 100%

Le radar du quotidien Liberté 11 avril 2010