Documenten brengen Mensura in netelige positie

5/28/2018 Documenten brengen Mensura in netelige positie

1/3

4 ARTSENKRANT Vrijdag 21 september 2012 Nr. 2263

A C T U A L I T E I T

uit. Zwart op wit bewijzen dat Mensura Ab-

sentesme op basis van quota werkt en zijn

artsen op die cijfers beoordeelt, doet dit

formulier niet. Maar voor een genuanceer-

de beoordeling van de controleartsen lijkt

het in elk geval niet geschikt.

Waar staan al die getallen voor? Neem

bijvoorbeeld de aandoeningen aan het

skelet:

Op de eerste regel naast de afbeel-ding van het skelet staan de getallen 1.331

en 90. 90 staat voor het aantal gevallen met

een aandoening aan het skelet die de arts,

in casu Dr. Janssens, in periode X tot perio-

de Y controleerde. 1.331 is het totaal aan-

tal dagen arbeidsongeschiktheid voor die

90 gevallen samen.

Op de tweede lijn vindt u 2 2,22

34,62 105 terug. 2 verwijst naar het aantal

gevallen waarin Dr. Janssens gecontroleer-

de gevallen met deze specifieke longaan-

doening vervroegd weer aan het werk zette.

2,22% is het percentage dat hij daarmee

scoort (2 gevallen op 90). En 34,62% is het

resultaat van de controlearts die van al

zijn gevallen met een longaandoening, er

het meest weer vervroegd aan het werk zet-

te. 105 is de persoonlijke code van die best

scorende arts.

De laatste regel toont het aantal voor-

geschreven dagen vervroegde hervatting.

Voor deze aandoening schreef Dr. Janssens

in totaal 6 dagen inkorting voor. Van de in

totaal van 1.331 dagen arbeidsongeschikt-

heid kon Dr. Janssens er dus 0,45% afpit-

sen. De efficintste dokter opnieuw con-

trolearts nr. 105 scoort met

stuk hoger.

Competitief klimaatArtsen worden per stelsel

met hun collega die voor die

aandoening het best scoort,

getuige. En als ultieme refe

neemt Pieter Van Aerschot de a

scoort op alle aandoeningen sdie prestatie moeten de ande

artsen streven.

Voor de periode X-Y is die

controlearts nr. 105, leert het

bovenaan ons. Dr. nr. 105 co

1.450 gevallen, samen goed

dagen arbeidsongeschiktheid

vallen (29,38%) kortte hij de p

werkonbekwaamheid in. En va

geschreven dagen arbeidsong

werkte hij er 1.965 weg, goed vo

deel van 10,1%.

Belangrijk om melden is dat

Hoogmartens, de voorgange

Van Aerschot, dergelijke cijfer

verspreidde. Maar Dr. Hoogm

dat louter informatief, garande

tuige. Nooit heeft hij die ge

bruikt om artsen mee onder dr

En dat doet Van Aerschot wl,

hoogst behaalde percentage ex

op als het streefdoel.

Ook onze andere getuigen be

Dr. Hoogmartens de cijfers noo

druk mee uit te oefenen. Maar z

dat, dan lijkt deze manier van

Getuigenissen over Mensura ver-

delen controleartsen, titelden

we in onze vorige krant. Enkele

dokters bevestigden ons dat Mensura Ab-

sentesme zijn controleartsen quota oplegt

voor het aantal vervroegde werkhervattin-

gen n dat het bedrijf hun evaluatie daarop

baseert. Anderen gaven toe dat dergelijke

praktijken gangbaar zijn, maar

schoven een deel van de ver-

antwoordelijkheid door naarde bedrijven. En arts ten slot-

te, Dr. Roger Schouteden, sprak

het volledige verhaal tegen.

Op Radio 1 ontkende ook

Mensura-directeur Pieter Van Aerschot

vorige week alle beschuldigingen aan zijn

adres en dat van het bedrijf. Geen sprake

van quota de kleurcodes staan niet voor

percentages maar zijn een didactische ma-

nier om te communiceren over werkpunten

van onze controleartsen, op medisch-tech-

nisch, administratief en communicatief

vlak stelt hij formeel.

Losse schroevenEen paar documenten waar wij onze

hand op konden leggen, zetten die verdedi-

ging nu evenwel op losse schroeven. Ze

wijzen sterk in de richting van een evalua-

tiesysteem dat toch gebaseerd

is op cijfers en percentages.

Neem nu onderstaand docu-ment, een formulier dat con-

trolearts Dr. Janssens(1) ontving

tijdens een vergadering van

Mensura Absentesme.

Op het bewuste document staan naast

elke aandoening verschillende cijfers. Die

verwijzen naar de percentages die dokter

Janssens behaalde n naar de resultaten

die de best scorende controle-

arts voor kon leggen, legt

een van onze getuigen

Documenten brengen Mensura in netelige posLegt Mensura Absentesme druk op de controleartsen om patinten vervroegdweer aan het werk zetten? Dat beweren een pak getuigen in onze krant. PieterVan Aerschot, algemeen directeur van het bedrijf, spreekt dat formeel tegen, inArtsenkrant en op Radio 1. En wat later nam controlearts Schouteden het opvoor Mensura. Maar enkele documenten waar wij de hand op konden leggen,wijzen toch in de richting van wantoestanden.

Alle controleartsen

moeten streven naar debeste score op alle

aandoeningen samen

Op dit document (fragment) krijgen controleartsen hun eigen percentages te zien, samen met de

prestaties van hun best scorende collegas.


2/3

A C T U A L I T E

ARTSENKRANT Vrijdag 21 september 2012 Nr. 226

communiceren ons op zijn minst bedenke-

lijk. Typerend voor het competitieve klimaat

dat heerst bij veel controleorganisaties?

Hoffelijkheid en objectiviteitOns volgend document is een mail van

Pieter Van Aerschot (zie afbeelding links) die

via een gunstige wind bij ons belandde en al-

lerminst een fraai beeld schetst van wat bij

Mensura Absentesme gebeurt. De grove,

verwijtende en soms dreigende woorden

waarmee de algemeen directeur zich nota

bene tot het volledige Mensura-bestuur

richt, laten weinig aan de verbeelding over.

Een kleine bloemlezing uit de bewuste

elektronische brief:

Voor zeveraars en pathetische per-

soonlijkheden heb ik echter veel minder

respect. Uiteraard zijn wij bereid als Dr. X tot

de jaren van verstand is gekomen, de sa-

menwerking opnieuw op te starten. Alhoe-

wel het water intussen zeer diep is gewor-

den.

Mijnheer X was namelijk zo goed dat

hij erin slaagde om bij onze dienst 600

700 controles uit te voeren en (...)

0,000000000000000% resultaat te behalen

(ik hoop dat ik geen nul vergeten ben).

Ik mag ervan uitgaan dat het duidelijk

is voor iedereen dat alle contacten met die

dokter zijn verbroken, (...) en dat hopelijk

niemand nog de behoefte voelt om op de

n of andere manier met Dr. X in contact

te treden.

Bovenstaand taalgebruik valt moeilijk te

rijmen met de getuigenis van Dr. Roger

Schouteden, die de verdediging van Men-

sura opnam. In zijn brief aan onze redactie

schreef Dr. Schouteden dat hij in 25 jaar bij

Mensura nooit had horen spreken over

percentages. Enkel over objectiviteit en

hoffelijkheid ten opzichte van de te contro-

leren personen en niet te vergeten hun be-

handelende artsen. Maar van hoffelijkheid

is in deze mail alvast geen spoor. En de fo-

cus op cijfers is duidelijk wel aanwezig.

Navraag leert ons evenwel dat Dr. Schou-

teden nog geen contact heeft gehad met

Pieter Van Aerschot en ook wijlen Dr. Hoog-martens nooit heeft ontmoet. Zijn verkla-

ring steunt op ontmoetingen met het be-

stuur van het oude Mensura die nog date-

ren van vr de fusie in 2007 met Encare

van Pieter Van Aerschot en wijlen Dr. Hoog-

martens.

Tijs Ruysschaert

1. Fictieve naam

Vervolg op blz. 30


3/3

30 ARTSENKRANT Vrijdag 21 september 2012 Nr. 2263

A C T U A L I T E I T

om patinten vervroegd het we

hervatten.

Wet en Orde-adviesDe adviezen van de National

de Orde over het vermelden van

gegevens op het controleform

nochtans duidelijk: zelfs al is da

bestemd voor de hoofdgeneesh

controlebedrijf, dan nog blijft h

geheim gelden en mag de co

principe geen medische gegeve

den, aldus Dr. Maes. Ook de w

geen twijfel over bestaan: D

werkgever gemachtigde en be

neesheer gaat na of de werknem

lijk arbeidsongeschikt is; alle an

stellingen vallen onder het b

heim.(2)

Of andere controlemaatscha

vragen om de diagnose te verm

zijn er inderdaad die ruimte lat

op te schrijven die vakjes laat

leeg maar Mensura is het en

dat me verplichtte om ze in te v

telt Dr. Maes.

Nadat hij bleef weigeren om

se door te geven, kreeg Dr. Mae

drachten meer van Mensura.

1. Fictieve naam

2. Arbeidsovereenkomstenwet van 3 juli 19

03.07.1978: art. 31, paragraaf 2.

Mensura legt al jarenlang de ver-

plichting op aan zijn controle-

artsen om de diagnose en/of

een beschrijving van de medische toestand

mee te delen op het controledocument. En

dat is in strijd met de medische deontolo-

gie. Zo getuigt Dr. Maes (1) in Artsenkrant

2260. Pieter Van Aerschot spreekt dat te-

gen en beweert dat Mensura Absentesme

zich steeds strikt aan de medische

deontologie en onafhankelijkheid houdt.

Een kopie van een medisch verslag weer-

legt die bewering evenwel. Dr. Maes: Ik

had een medisch verslag opgestuurd naar

Mensura, maar kreeg het via fax terug met

de vraag om de diagnose te vermelden (zie

afbeelding). Die had ik eerst ingevuld, maar

vervolgens met zwarte stift onduidelijk ge-

maakt. Want eigenlijk mag een controle-

arts die informatie niet vermelden op zon

formulier. Niet-medici krijgen die papieren

in handen, wat telkens opnieuw een schen-

ding van het beroepsgeheim is. En dat is

even erg als de druk die Mensura uitoefent

Het voorlopig laatste document in dezezaak is het medisch controleformulierdat controlearts Maes opstuurde naar

Mensura. Dat lijkt de bewering vanPieter Van Aerschot als zou Mensurade medische deontologie en medischeonafhankelijkheid steeds volledigrespecteren, te weerleggen.

Vervolg van blz. 4-5 (Mensura)

Als moeder van een kandidaat voor opleiding arts,

maar eveneens vanuit mijn positie als arts in een uni-

versitair centrum, stel ik mij de vraag die volgens mij

al vele jaren leeft in de brede maatschappelijke onder-

stroom: welke selectiecriteria hanteren wij om te bepa-

len of iemand een goede kandidaat zou zijn voor de rich-

ting geneeskunde?

Zoals bekend wordt nu geselecteerd via het toe-

gangsexamen geneeskunde dat bijzonder zwaar is. Als

we kijken naar het bijzonder lage slaagpercentage van

de tweede zittijd dit jaar, nl. 11,4%, dan is het toch gepast

om zich de vraag te stellen of het nodig is dat de moei-

lijkheidsgraad zo hoog ligt. Missen we daardoor geen

goede artsen in spe die zich door het strenge examen

genoodzaakt zien een andere richting binnen of buiten

de medische faculteit te gaan volgen?

Het argument van de examencommissie is dat de slaag-

kans voor de niet-falers in de verdere artsenopleiding

door het ingangsexamen wel erg groot wordt en dat daar-

door kosten zouden bespaard worden. Dat is ongetwij-

feld correct, maar het blijft de vraag of we wel de beste

toekomstige artsen hebben geselecteerd. Het is abso-

luut niet bewezen dat een iets minder moeilijk examen

tot een lager slaagpercentage in de geneeskundeoplei-

ding zou leiden.

Zoals bekend bestaat het eerste deel van het toe-

gangsexamen arts uit kennis van exacte wetenschap-

pen zoals wiskunde, fysica, biologie en chemie. Het tweede

deel heeft als doel vaardigheden van verwerken van infor-

matie te toetsen alsook de sociaal-communicatieve

vaardigheden van de kandidaat.

Elitair?Mensen die dit examen van op afstand volgen, krij-

gen de indruk dat de moeilijkheidsgraad met de jaren

nog toeneemt, en dan vooral het examineren van de weten-

schappelijke kennis en inzichten. Het zou best interes-

sant zijn om deze informatie te pakken te krijgen - hoe

evolueert het examen zelf? Klopt het dat studenten in

toenemende mate falen voor het wetenschappelijke

deel in verhouding tot het tweede deel? Zo ja, volgt dit

examen dan ook een maatschappelijke tendens om

steeds meer van het zuiver cognitieve te verwachten en

op basis hiervan geneeskundekandidaten te selecte-

ren?

Op die manier profileert deze richting zich meer en

meer als een elite-opleiding waar enkel mensen met de

zwaarste wetenschappelijke vooropleiding en het hoog-

ste IQ in slagen. Elitair ook omdat heel wat studenten

dit examen slechts halen dankzij veel, vaak dure bij-

scholingen en studiebegeleidingen.

Er zijn veel voorbeelden van jongeren die veel moeite

hebben met het ingangsexamen maar niet met de stu-

die zelf. Die voorbeelden zijn anekdotisch, maar door

hun aantal zijn ze toch betekenisvol. Ik denk aan Simon

die voor de vierde keer ingangsexamen deed, na veel

aanmoediging weliswaar. Uiteindelijk slaagt deze stu-

dent nu met grote onderscheiding in de geneeskunde.

Elisa haalt met onderscheiding haar bachelor kine,

maar blijft twijfelen aan de gemiste kans, waagt opnieuw

R E A C T I E S ? A K @ A C T U A M E D I C A . B E

Bedenkingen bij ingangsexamen geneeskunde

O P I N I Etweemaal en valt opnieuw uit de boot. O

gen dat dit veel verdriet en frustratie op

is ook een maatschappelijk verlies: we

gemotiveerde en talentvolle artsen mis.

Motivatie als criteriumWaarom zouden studenten met een

masterdiploma in de medische faculteit no

zen dat ze het universiteitsniveau aank

Ik pleit ervoor dat we ons bezinnen ov

van de toelatingscriteria voor de artsenoplei

door mensen die door hun voorgaande op

zen hebben over voldoende wetenschapp

studieattitude te beschikken vrij te stellen v

examen. Bij het al dan niet toelaten van stmotivatie als criterium gehanteerd moete

Iedereen die in de sector werkt weet

overschot is aan gemotiveerde, empathi

dat zijn niet noodzakelijk degenen met d

maar eerder de werkers, de doorzetters

Het wordt tijd dat rond dit thema een m

debat kan plaatsvinden zoals past in een de

bij gezocht kan worden naar een meer r

performant model van selecteren van g

kandidaten.

Dr. Bea Va

Schending van beroepsgeheim?

Documents

Documenten brengen Mensura in netelige positie