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DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICACRÔNICA
(DPOC)(DPOC)
Termo empregado para um grupo Termo empregado para um grupo de afecções caracterizadas por de afecções caracterizadas por aumento contínuo da resistência aumento contínuo da resistência ao fluxo aéreo expirado.ao fluxo aéreo expirado.
(DPOCs)(DPOCs)
Bronquite e Enfisema PulmonarBronquite e Enfisema Pulmonar
AsmaAsma**
DPOC
DPOC é o termo usado para descrever uma obstrução DPOC é o termo usado para descrever uma obstrução das vias aéreas devido à bronquite crônica ou ao das vias aéreas devido à bronquite crônica ou ao enfisema pulmonarenfisema pulmonar
Apesar do substrato anátomo-patológico dessas Apesar do substrato anátomo-patológico dessas doenças ser diferente, elas são estudadas, do ponto de doenças ser diferente, elas são estudadas, do ponto de vista terapêutico, como uma única entidade. vista terapêutico, como uma única entidade.
Isto decorre do fato de que habitualmente essas duas Isto decorre do fato de que habitualmente essas duas moléstias estão presentes no mesmo pacientes, moléstias estão presentes no mesmo pacientes, podendo predominar os sintomas de uma ou outra.podendo predominar os sintomas de uma ou outra.
O grau de obstrução das vias aéreas e a quantidade de O grau de obstrução das vias aéreas e a quantidade de tecido danificado determinam a severidade da doença.tecido danificado determinam a severidade da doença.
DPOC
BRONQUITE CRÔNICA
É A INFLAMAÇÃO DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR, CARACTERIZADO POR SECREÇÃO EXCESSIVA DE MUCO ( HIPERTROFIA GLÂNDULAS SUBMUCOSAS NA TRAQUÉIA E BRONQUIOS E AUMENTO ACENTUADO DAS CÉLULAS CALCIFORMES DAS PEQUENAS VIAS AÉREAS.
ESTÁ ASSOCIADA A INFECÇÕES RECIDIVANTES DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR
ENFISEMA PULMONAR
É UMA PNEUMOPATIA COMPLEXA CARACTERIZADA POR DESTRUIÇÃO DE ALVÉOLOS, AUMENTO DOS ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS AO BRONQUÍOLO TERMINAL E DETERIORIZAÇÃO DAS PAREDES ALVEOLARES (protease-antiprotease e elastase)
HÁ UMA DETERIOIRIZAÇÃO LENTAMENTE PROGRESSIVA DA FUNÇÃO PULMONAR POR MUITOS ANOS ANTES DO APARECIMENTO DA ENFERMIDADE
Patogênese da DPOC
AGENTE NOCIVO(fumaça de cigarro, poluentes, agentes ocupacionais)
DPOC
Fatores genéticos
Infecçõesrespiratórias
Outros
Alergia,
Auto-imunidade
Envelhecimento
Partículas e gasesnocivos
Inflamação
Fatores individuais
Patologia da DPOC
ProteinasesStress oxidativo
Anti-proteinasesAnti-oxidantes
Mecanismos de reparo
INFLAMAÇÃO
Doença das pequenasvias aéreas
Inflamação das vias aéreasRemodelamento das vias
aéreas
Destruição do parênquima
Ruptura das ligações alveolaresRedução do recolhimento elástico
LIMITAÇÃO AO FLUXO AÉREO
DISTÚRBIOS ASSOCIADOS A OBSTRUÇÃO DODISTÚRBIOS ASSOCIADOS A OBSTRUÇÃO DOFLUXO AÉREOFLUXO AÉREO
DPOC – Manifestações DPOC – Manifestações clínicasclínicas
BRONQUITE CRÔNICA – Geralmente incidiosa, surgindo em um período de anos
* Presença de tosse produtiva que dura pelo menos 3 mesesa 1 ano por dois anos sucessivos
* Produção de secreção gelatinosa espessa; são produzidas quantidades maiores durante infecções superpostas
* Sibilo e dispnéia à medida que a doença progride
DPOC – Manifestações DPOC – Manifestações clínicasclínicas
ENFISEMA – De início gradual com progressão constante
* Dispnéia, menor tolerância aos esforços
* A tosse pode ser mínima a não ser quando há infecção respiratória
* Discreta expectoração de secreção
* Aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax ( tórax em barril)
BRONQUITE CRÔNICABRONQUITE CRÔNICA
DPOCDPOCFUNÇÃO PULMONARFUNÇÃO PULMONAR
DPOCDPOCRADIOGRAFIA PULMONARRADIOGRAFIA PULMONAR
READAPTAÇÕESREADAPTAÇÕES
MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOESPIROMETRIAESPIROMETRIA
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOEXAMES RADIOLÓGICOSEXAMES RADIOLÓGICOS
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOEXAMES RADIOLÓGICOSEXAMES RADIOLÓGICOS
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOEXAMES RADIOLÓGICOSEXAMES RADIOLÓGICOS
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOTOMOGRAFIATOMOGRAFIA
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL
TRATAMENTOTRATAMENTO
TRATAMENTOTRATAMENTO
TRATAMENTOTRATAMENTO
TRATAMENTOTRATAMENTO
TRATAMENTOTRATAMENTO
TRATAMENTOTRATAMENTO
TRATAMENTOTRATAMENTO
TRATAMENTOTRATAMENTO
PROGNÓSTICOPROGNÓSTICO
PROGNÓSTICOPROGNÓSTICO
PROGNÓSTICOPROGNÓSTICO
Distúrbio pulmonar
Alterações anatômicas nos vasos sanguíneos pulmonares e aliterações funcionais nos pulmões
Resistência vascular pulmonar aumentada
Hipertensão pulmonar
Hipertrofia ventricular direita
Insuficiência cardíaca
Cor pulmonale
Fisioterapia Cardio-Respiratória
Tratamento Ambulatorial:Tratamento Ambulatorial:– Manobras desobstrutivasManobras desobstrutivas– Manobras desinsuflativasManobras desinsuflativas– Manobras reexpansivasManobras reexpansivas
Tratamento Hospitalar:Tratamento Hospitalar:– Utilização de equipamentos para Utilização de equipamentos para
“ditar” o ritmo respiratório ou para “ditar” o ritmo respiratório ou para desobstruir as vias aéreas.desobstruir as vias aéreas.
Fisioterapia Cardio-RespiratóriaEQUIPAMENTOS
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR(TEP)CONCEITO:Obstrução do leito arterial pulmonar, emgeral por êmbolos sangüíneos, e menosfreqüentemente por gotículas de gordura,êmbolos sépticos, bolhas de ar,substânciasexógenas, célulasneoplásicasSINTOMAS: dor torácica,dispnéia/taquipnéia, ansiedade, tosse,cianose,hemoptise. Pode levar a mortesúbitaProf. Karina Azzolin
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR