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DOENÇAS E CAUSAS ACIDENTAIS PROVÁVEIS QUE PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE 10% - Paulo Lourenço Silva
3º Treinamento do Grupo de Atenção Veterinária Especial em Avicultura/IMA - 20113º Treinamento do Grupo de Atenção Veterinária Especial em Avicultura/IMA - 2011
Prof. Paulo Lourenço da SilvaProf. Paulo Lourenço da SilvaFaculdade de Medicina VeterináriaFaculdade de Medicina VeterináriaUniversidade Federal de UberlândiaUniversidade Federal de Uberlândia
DOENÇAS E CAUSAS
ACIDENTAIS PROVÁVEIS QUE
PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE
10%Belo Horizonte, 24 de Março de 2011
DOENÇAS E CAUSAS ACIDENTAIS PROVÁVEIS QUE PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE 10% - Paulo Lourenço Silva
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DEFINIÇÃO DE EPIDEMIOLOGIA
"O "O estudoestudo da da distribuiçãodistribuição e e
determinantesdeterminantes de de eventos eventos
relacionados à saúderelacionados à saúde em em populações populações
específicasespecíficas, e a , e a aplicaçãoaplicação deste deste
estudo para o controle de problemas estudo para o controle de problemas
de saúde".de saúde".* Last, J.M. (2001). A Dictionary of Epidemiology, 4nd ed.* Last, J.M. (2001). A Dictionary of Epidemiology, 4nd ed.
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ANÁLISE RACIONAL
• Doenças não ocorrem por acaso: há
sempre determinantes para que a
doença ocorra
• As doenças não são distribuídas ao
acaso: A distribuição está
relacionada aos fatores de riscos que
podem necessitar serem estudados
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AMBIENTEAMBIENTE
HOSPEDEIROHOSPEDEIRO
AGENTEAGENTE
Modula o gradiente da Modula o gradiente da
infecção, portanto a infecção, portanto a
manifestação da doença.manifestação da doença.
Determinantes da Determinantes da
doença = fatores de doença = fatores de
riscorisco
• Fator Fator
predisponentepredisponente
• Fator facilitadorFator facilitador
• Fator precipitanteFator precipitante
• Fator agravanteFator agravante
DETERMINANTES DE DOENÇAS
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• EPIDEMIOLOGIA:
– Fator indispensável para o planejamento
e gerenciamento da saúde animal
• CIÊNCIA EPIDEMIOLÓGICA:
– Fundamental o conhecimento das
circunstâncias sob as quais se
desenvolve processo saúde-doença nas
populações
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VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA = AÇÃO ATIVA DE
INTELIGÊNCIA EPIDEMIOLÓGICAInvestigação em populações animaisInvestigação em populações animaisInvestigação de campoAções em fronteiras (vigilância em postos de fronteiras, portos, aeroportos)
Apoio LaboratorialCooperação de matadouros ou abatedouros e Cooperação de matadouros ou abatedouros e laticínios,laticínios,
universidades e outras entidades ou universidades e outras entidades ou instituições relacionadasinstituições relacionadas
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TIPOS DE VIGILÂNCIA• ATIVA: quando os órgãos oficiais de saúde
animal monitoram a atividade do patógeno ou seja
realizam a busca permanente ativamente dos
casos
• PASSIVA: quando os órgãos oficiais de saúde
animal esperam que sejam notificados todos
os casos de doenças notificáveis atendidos
pelos serviços oficiais de saúde animal,
dependendo, então, da iniciativa e
conscientização dos profissionais que estão
diretamente em contato com esses casos
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VIGILÂNCIA PASSIVA: NOTIFICAÇÃO DE MORTALIDADE
Instrução Normativa SDA no 17, de 07/04/2006
• Estabelece Plano Nacional de Prevenção da Influenza Aviária
e de Controle e Prevenção da Doença de Newcastle
ART.16
1. Boletim sanitário
2. Mortalidade Vigilância em Frigorífico
10% alojamento → SIF colhe → Defesa
10% 72 hs, 1% transporte ou sinais clínicos → Defesa
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BARREIRAS SANITÁRIAS1ª BARREIRA - Análise de risco da mercadoria e do país de
origem
2ª BARREIRA - Fiscalização da mercadoria no ponto de ingresso
e
quarentena
3ª BARREIRA - Monitoramento vigilância epidemiológica (Ativa
e Passiva) e controle da movimentação
4ª BARREIRA - Emergência - Planos de contingência para
combater pragas ou enfermidades exóticas
e/ou
emergenciais
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1ª BARREIRA – ANÁLISE DE RISCO
• Da mercadoria e do país de origem
– Aves Vivas e Ovos Fertéis –
Subprodutos –Produtos Industriais
Controle da origem
Estabelecimento de exigências sanitárias
Certificação Oficial
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FISCALIZAÇÃO NOS PONTOS DE INGRESSO
• Monitoramento do material genético avícola que ingressa no país IN nº 46/2008
• AMOSTRAS
– Aves Vivas
– Ovos Incubáveis
– Aves Mortas
• QUARENTENA
• Suspensão da importação de aves, ovos férteis, produtos e subprodutos procedentes dos países com notificação de influenza aviária e Doença de Newcastle
• Possibilidade da importação de aves vivas de companhia: reestruturação da estação quarentenária (IN 17/2010)
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• Fiscalização da mercadoria no ponto de ingresso e quarentena– Aves Vivas e Ovos Férteis – Subprodutos
e Produtos IndustriaisInspeção e fiscalização no PVA (Viracopos e
Guarulhos)
Fiscalização, desinfecção e incineração do material de transporte (caixas e embalagens)
2ª BARREIRA - PREVENÇÃO
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3ª BARREIRA – MONITORAMENTO
• Vigilância epidemiológica
• Controle da movimentação
VIGILÂNCIA ATIVAVIGILÂNCIA ATIVA
VIGILÂNCIA VIGILÂNCIA
PASSIVAPASSIVAExemplos: • Estudo de atividade viral, visando a implantação de zona livre para doença de Newcastle em área de produção industrial e vigilância ativa para DNC e IA• Estudo de atividade viral, em aves migratórias vigilância ativa para DNC e IA
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VIGILÂNCIA EM AVES MIGRATÓRIASDescrição:• Coleta amostras em aves migratórias para tentativa de isolamento
viral• Aves domésticas no raio de 10 Km• Resultado final indica a ausência de IA nesta população
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3ª BARREIRA – MONITORAMENTO
•Vigilância epidemiológica
•Controle da movimentação
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CONTROLE DE TRÂNSITO• Guia de trânsito animal (GTA)
– Toda a carga de animais em trânsito deverá estar acompanhada do respectivo documento de trânsito
• Combate ao trânsito informal– Barreiras Sanitárias fixas e móveis– Esclarecimento aos produtores
• Controle da emissão de GTAs– Médicos Veterinários Habilitados– Médicos Veterinários Oficiais
• Controle do Trânsito de Animais– Quarentena: apenas na ORIGEM – Exames laboratoriais
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4ª BARREIRA – EMERGÊNCIA
• Planos de contingência no combate
à patógenos exóticos ou
emergenciais
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INFECTIVIDADE (capacidade para infectar)
(número infectados / número suscetíveis) x 100(número infectados / número suscetíveis) x 100
PATOGENICIDADE (capacidade para causar
doença)
(número(número com doença clínica / númerocom doença clínica / número infectados) infectados)
x 100x 100
VIRULÊNCIA (capacidade para causar
morte)
(número de mortes / número com doença) x 100(número de mortes / número com doença) x 100
Todos são dependentes dos fatores do
hospedeiro
TRÍADE EPIDEMIOLÓGICA RELACIONADA CONCEITOS
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• Índice –Índice – Primeiro caso identificado Primeiro caso identificado• Primário –Primário – Caso que introduz a infecção em Caso que introduz a infecção em uma populaçãouma população• Secundário –Secundário – Infectado por um caso primário Infectado por um caso primário• Terciário –Terciário – Infectado por um caso secundário Infectado por um caso secundário
CASOS
SuscetívelSuscetível
ImuneImune
SubclínicaSubclínica
ClínicaClínica
PP
SS
TT
SS
TTSS
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2020
BALANÇO HOMEOSTÁTICO
AmbienteAmbiente
AA HH
Relação Relação equilíbrioequilíbrio
constanteconstante
AmbienteAmbiente
HHAA
A proporção de A proporção de suscetíveis na suscetíveis na
população diminuipopulação diminui
Mudanças Mudanças ambientais que ambientais que
favorecem o agentefavorecem o agente
AmbienteAmbienteAA
HH
Mudanças ambientais Mudanças ambientais que favorecem o que favorecem o
hospedeirohospedeiro
AmbienteAmbiente
HH
AA
AmbienteAmbiente
AAHH
Agente torna-se Agente torna-se mais patogênicomais patogênico
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DISSEMINAÇÃO DEAGENTES INFECCIOSOS
INTERVENÇÃO EM TEMPO,PARA EVITAR A DISSEMINAÇÃO...
• Mortas• Doentes• Período de incubação• Saudáveis
• Saudáveis• Período de incubação
• Saudáveis
• Doentes• Período de incubação• Saudáveis
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2222
ANATOMIA = Estrutura
FISIOLOGIA = Como ela
trabalha
PATOLOGIA = Alteração
estrutural
Alteração
funcional
ESTUDO DE DOENÇA
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2323
Vírus
Bactérias
Fungos e suas toxinas Coccidiose
Nutrição
OUTROS
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2424
ESTUDO DE DOENÇA
• Epidemiologia
• Etiologia - Causas
• Patogenia - Evolução
• Morfologia – Alteração Estrutural
• Significado Clínico – Alteração Funcional
• Manejo
• Complicações
• Prevenção
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2525
PROCEDIMENTOS NO DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO - PERGUNTAS
ENVOLVIDAS• O que é? – Natureza e frequência do evento na população
• Quais os indivíduos acometidos? – Frequências segundo as características dos
hospedeiros
• Onde e quando ocorreu?– Padrões de ocorrência
• O que causou a doença?– Fatores causais direta ou indiretamente associados
com a frequência e padrões de ocorrência
• Porque ocorreu?– Combinação de fatores predisponentes
• Como é controlada ou prevenida a doença?
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2626
EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA
BUSCA EXPLICAÇÕES:Causas ou fatores de risco
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2727
DOENÇAS ANIMAIS DE
NOTIFICAÇÃO
COMPULSÓRIA• Comunicação da ocorrência de
determinada doença, feita ao serviço
veterinário oficial por profissionais
de saúde ou qualquer cidadão, para
fins de adoção de medidas de
intervenção pertinentes
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2828
DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO
COMPULSÓRIA• Febre aftosa
• Anemia infecciosa equina
• Brucelose
• Tuberculose
• Peste suína clássica
• Influenza aviária (H5 e H7)
• Doença de Newcastle
• Entre outras
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2929
EPIDEMIOLOGIA DE DOENÇA INFECCIOSA
Um caso é um fator de risco …– Infecção em uma ave pode ser transmitida para outras
==
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COEFICIENTES DE MORBIDADE
Incidência Prevalência
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INCIDÊNCIA
• Incidência é dinâmica
• Incidência é uma taxa
• Calculada por um período tempo definido (intervalo tempo)
• Reflete risco de doença ou condição
Incidência =Incidência =Número de Número de casos novoscasos novos durante um período tempo durante um período tempo
População de risco durante esse período tempoPopulação de risco durante esse período tempo
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3232
• Prevalência é estática• Prevalência é uma proporção • Ponto Prevalência: para dado momento específico de
tempo• Período Prevalência: durante um intervalo de tempo
definido (casos existentes + casos novos )
PREVALÊNCIA
Prevalência =Prevalência =Número de Número de casos existentescasos existentes
Número total na população de riscoNúmero total na população de risco
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3333
• Incidência é a taxa de casos novos
de uma doença ou condição em
uma população de risco durante
um período de tempo
• Prevalência é a proporção da
população afetada
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3434
MECANISMOS DE TRANSMISSÃO
Muitas, muitas infecçõesMuitas, muitas infecções
VERTICALVERTICAL(Entre a galinha e (Entre a galinha e
progênie)progênie)
HORIZONTALHORIZONTAL(Entre hospedeiros na (Entre hospedeiros na população em geral)população em geral)
Ex: Ex: Encefalomielite Encefalomielite aviária; aviária; Pulorose, Tifo Pulorose, Tifo aviário, SE, MG, aviário, SE, MG, … …
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• Hospedeiro vertebrado que alberga o agente
etiológico e pode eliminá-lo de seu organismo• Funciona como FI para os demais indivíduos• Fontes de infecção:
– Doentes (doente típico, doente atípico e doente em fase
prodrômica)
– Portadores (são, convalescente e em incubação)
– Reservatórios
• Potencial de infecção:– É a somatória de todos os indivíduos FI– Na dependência da doença pode ser representado
apenas por casos clínicos de diferentes graus ou
infecções inaparentes
FONTE DE INFECÇÃO (FI)
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3636
ESTÁGIOS NO DESENVOLVIMENTO DE DOENÇA
• Estágio 1: Período de Incubação
• Estágio 2: Período Prodrômico
• Estágio 3: Doença
• Estágio 4: Período de Declínio
• Estágio 5: Período de
Convalescência
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3737
ESTÁGIOS DE DOENÇA
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3838
POR QUE NÃO SABEMOS MAIS SOBRE AS DOENÇAS POR QUE NÃO SABEMOS MAIS SOBRE AS DOENÇAS DAS AVES ?DAS AVES ?
Admite-se que não são explorados Admite-se que não são explorados completamentecompletamente
outros caminhos de diagnósticooutros caminhos de diagnóstico
Infecções Infecções relatadas são relatadas são
apenas a ponta apenas a ponta do icebergdo iceberg
Incidência de Incidência de doenças doenças
diagnosticadas diagnosticadas nas aves é uma nas aves é uma pequena fração pequena fração
de um totalde um total
Casos Casos visíveisvisíveis
Casos Casos invisíveisinvisíveis
PortadoresPortadoresassintomátassintomát
icosicos
MortesMortesDoença Doença clínicaclínica
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3939
COMO QUANTIFICAMOS A INFECÇÃO?
• Como rapidamente ocorre?– Tempo da infecção para:
Infectividade (latência), Sintomas (incubação),
Recuperação
– Tempo de geração ou intervalo serial
• Como é a infecção?– Taxa reprodutiva, fertilidade, taxa de ataque– Duração do período infeccioso
• Quanto “grave” é a infecção?– Carga parasitária/bacteriana/viral, disseminação– Virulência, patogenicidade, coeficiente de
letalidade
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CONDIÇÕES CAUSANDO ALTA
MORTALIDADE PINTOS NOS
PRIMEIROS DIAS DE VIDA• Regra geral, existem três causas
principais de mortalidade elevada
em pintos de 1 dia:
– Onfalite (infecção umbigo) – Infecção
saco vitelino
– Aspergilose
– Morte por fome / desidratação 4040
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4141
INFECÇÃO
SEPTICÊMICA:
• Pericardite
• Perihepatite
• Aerossaculite
• Peritonite
4242
INFECÇÃO SACO VITELINO:
• Abdômen inchado
• Conteúdo amarelado, cheiro pútrido
característico
• Fígado aumentado
• Umbigo aumentado devido à infecção
localizada
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ASPERGILOSE
• Forma respiratória (aspergilose pulmonar)
– Caracteriza-se por pequenos nódulos branco-
amarelados nos pulmões e sacos aéreos
• Infecção muitas vezes devido à contaminação
dos ovos incubáveis, ou do sistema de
ventilação no incubatório, mas também pode vir
da cama
• Mortalidade pode ser alta no primeiros dias de
idade4343
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MORTE POR FOME / DESIDRATAÇÃO
• Manejo inicial:
– Problemas de aquecimento – pintos não se movem
para comedouro e bebedouro
• Qualidade da água
• Difícil acesso à água devido pressão da água,
altura bebedouro, presença de ar na
tubulação
• Altura da cama, falta de campânulas ou
sistema de aquecimento, condensação do
piso e baixa temperatura de piso: agravam o
problema4444
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CONDIÇÕES CAUSANDO MORTALIDADE
ELEVADA:
7 a 21 DIAS IDADE
• Infecção do umbigo em baixo grau por E.
coli pode resultar infecção sistêmica
maciça durante a segunda ou terceira
semana especialmente em lotes
estressados ou expostos à problemas
imunodepressores4545
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ANEMIA INFECCIOSA DAS GALINHAS
Pode causar mortalidade elevada de 2
a 5 sem:
Mortalidade 5 - 10%, podendo chegar
a 60%
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CONDIÇÕES CAUSANDO MORTALIDADE
ELEVADA: 21 a 35 DIAS IDADE
COCCIDIOSE - Eimeria tenella
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ENTERITE NECRÓTICA CLÍNICA:
depressão, penas arrepiadas, diarréia, amontoamento, anorexia e
frequentemente, alta mortalidade.A doença pode ter evolução
rápida, aguda e mortalidade de 5 a 15% sem sinais clínicos
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Dermatite Gangrenosa: Curso da doença
geralmente menor que 24 horas, muitas
vezes sem sinais clínicos e mortalidade
aguda que pode variar de 1 a 60% do lote
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METAPNEUMOVÍRUS AVIÁRIO
• Associado à Síndrome da Cabeça Inchada
• Últimos anos, destaque entre patógenos
respiratórios de reprodutoras, poedeiras e
frangos
• Curso doença varia de 5 a 10 dias,
mortalidade pode atingir 20-30% quando
ocorrem complicações respiratórias
secundárias
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BRONQUITE INFECCIOSA: Mortalidade
depende da evolução dos sintomas, cepa
viral e interação com agentes bacterianos
Na forma renal a mortalidade em frangas
de reposição pode variar de 2 a 50% ou
mais
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FUNDAMENTAÇÃO DE UMA SUSPEITA
• Início súbito
• Muitas aves estão deprimidas e
amontoadas
• Edema da cabeça e pescoço
• Edema e cianose crista e barbelas
• Hemorragias petequais superfície das
membranas internas
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• Concomitante a infecções bacterianas secundárias
• Sinusite, rinite, conjuntivite
• Edema de cabeça e face
• Aerossaculite, traqueíte, pneumonia
• Peritonite, edema de oviduto
• Hemorragia e involução do ovário
• Queda na produção de ovos
• Diarréia
• Rins aumentados e com uratos
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Doença de Newcastle e Influenza
aviária:
– Clinicamente indistinguível
• Suspeita com:
– Morte súbita
– Queda na produção de ovos
– Edema facial, cianose crista e barbelas
– Hemorragias petequais
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL• Doença de Newcastle Velogênica• Cólera aviária aguda • Doenças respiratórias, especialmente:
– Laringotraqueíte infecciosa– Pneumovírus aviário– Bronquite infecciosa
• Doença respiratória crônica: Micoplasma + E.coli• Coriza infecciosa• Doença de Marek• Doença de gumboro• Encefalomielite aviária• Encefalomalácea
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CAUSAS ACIDENTAIS QUE
PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA
DE 10%
• Falta d’agua ou de ração
• Estresse calórico
• Toxinas – ração ou água
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CONSIDERAÇÕES FINAIS• Fundamental a capacitação continuada dos
Médicos Veterinários, em especial, do Serviço Oficial
• Não se espera que se tornem experts em patologia aviária, mas certamente podem aprender reconhecer algumas condições básicas sobre as doenças das aves
• Armados com este conhecimento, podem usar estas informações post-mortem para fazer as melhores escolhas nos tratamentos, na gestão do manejo ou fornecer informações úteis para outros profissionais de saúde para auxílio eficaz 5757
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SAÚDE ANIMAL É UMA QUESTÃO DE MUDANÇA NO COMPORTAMENTO DAS
PESSOAS
• Procedimentos
• Treinamentos
• Auditorias
• Garantia na execução
• Educação continuada
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AGRADECIMENTOS ESPECIAIS:
• Associação dos Avicultores de Minas Gerais
(AVIMIG)
• Fundo Privado de Emergência Sanitária para a
Avicultura do Estado de Minas Gerais (FUNAMIG)
• Instituto Mineiro de Agropecuária (IMA)
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