20
DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ Madde taşınması tek hücrelilerde sadece membran transportu ile sağlanır. Çok hücreli canlılarda ve insanda ise bu işi kapalı bir dolaşım sistemi üstlenmiştir. Vücudumuzun en uç noktalarına kadar uzanmış olan damar ağı ile içindeki kan adını verdiğimiz sıvı destek dokusunun damarlarda sürekli dolaşmasını sağlayacak gücü üreten kalb birlikte dolaşım sistemimizi oluşturur. Ayrıca kan yapan organlar da (dalak,timus,lenf düğümleri,kemik iliği) bu sisteme dahil edilirler. Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa yerine göre ya bir şeyler bırakırlar ya da ondan birşeyler alarak başka doku ve organlara iletirler. Bu yönüyle baktığımızda, dolaşım sistemini bir taşımacılık sistemi olarak tanımlayabiliriz. Dolaşım sisteminin genel görünümü ve fonksiyonlarını, doku ve organlarla ilişkilerini aşağıdaki şema üzerinde gözden geçiriniz: akciğerler (gaz değişimi) kalb (pompalama) endokrin bezler barsaklar (hormonların (gıda ve su alınması) alınması akciğerler, böbrekler, karaciğer barsaklar,deri ( gıdaların işlenmesi (metabolik artıkların atılması, ve depolanması ) su ve ısı regülasyonu) kemik iliği ve lenfoid organlar dalak, karaciğer, kemik iliği (kan hücreleri ve antikorların alınması) (temizlik) (doku sıvısı, bos, eklem sıvısı, göz kamarası sıvısı gibi damar dışı sıvıların üretilerek hemostasis’in sağlanması) Kalb kanın iki taraflı pompalanması için özelleşmiş bir kan damarı yapısındadır. Vücutdan sağ kalbe dönen kan buradan akciğerlere pompalanır. Akciğerlerden sol kalbe dönen oksijenize kan buradan vücudun tüm organ ve dokularına pompalanır. Kalp ve

DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

  • Upload
    others

  • View
    16

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1

DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ

Madde taşınması tek hücrelilerde sadece membran transportu ile sağlanır. Çok hücreli

canlılarda ve insanda ise bu işi kapalı bir dolaşım sistemi üstlenmiştir. Vücudumuzun en uç

noktalarına kadar uzanmış olan damar ağı ile içindeki kan adını verdiğimiz sıvı destek

dokusunun damarlarda sürekli dolaşmasını sağlayacak gücü üreten kalb birlikte dolaşım

sistemimizi oluşturur. Ayrıca kan yapan organlar da (dalak,timus,lenf düğümleri,kemik iliği)

bu sisteme dahil edilirler.

Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları

dolaşan kan uğradığı her doku ve organa yerine göre ya bir şeyler bırakırlar ya da ondan

birşeyler alarak başka doku ve organlara iletirler. Bu yönüyle baktığımızda, dolaşım sistemini

bir taşımacılık sistemi olarak tanımlayabiliriz.

Dolaşım sisteminin genel görünümü ve fonksiyonlarını, doku ve organlarla ilişkilerini

aşağıdaki şema üzerinde gözden geçiriniz:

akciğerler (gaz değişimi) ↓ kalb (pompalama)

endokrin bezler barsaklar (hormonların ← (gıda ve su alınması) alınması →

akciğerler, böbrekler, karaciğer barsaklar,deri → ( gıdaların işlenmesi(metabolik artıkların atılması, ← ve depolanması ) su ve ısı regülasyonu)

kemik iliği ve lenfoid organlar dalak, karaciğer, kemik iliği(kan hücreleri ve antikorların alınması) → → (temizlik)

↓(doku sıvısı, bos, eklem sıvısı, göz kamarası sıvısı gibi damar dışı sıvıların üretilerek hemostasis’in sağlanması)

Kalb kanın iki taraflı pompalanması için özelleşmiş bir kan damarı yapısındadır.

Vücutdan sağ kalbe dönen kan buradan akciğerlere pompalanır. Akciğerlerden sol kalbe

dönen oksijenize kan buradan vücudun tüm organ ve dokularına pompalanır. Kalp ve

Page 2: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

akciğerler arasında irtibatı sağlayan damarlar akciğer dolaşımı’nı (pulmoner dolaşım), kalp

ve diğer vücut bölgeleri arasındaki damarlar ise sistemik dolaşım’ı (periferik dolaşım)

oluşturur.

(internet’ten alınmıştır)

Kalb-damar sisteminin değişik bölümlerinde kan basınçları değişiktir. Aortada yüksek

bir basınç vardır (120 mm Hg sistolde, 80 mm Hg diastolde). Kan vena kava’dan sağ atriuma

dönerken hemen hemen basınç 0 mm Hg’dir. Kapillarların ; arteriyel yarımında 35 mm Hg,

venöz yarımında ise 10 mm Hg basınç vardır. Akciğerlerde ise düşük basınç bulunur; sistolik

basınç 25 mm Hg, diastolik basınç 8 mm Hg dir. (R. Demir, Histoloji ve Hücre Biyolojisi,

2006, s.321).

Kan damarları besin maddelerini, oksijen ve hormonları vücudun her tarafına taşır.

Aynı zamanda hücre ve dokularda oluşan metabolizma artıklarını uzaklaştırır.

2

Page 3: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

Kalbden çıkan damarlara arter adı verilir. Bunlar sürekli olarak dallanarak sayıca

artarlar ancak çapları küçülür, arteriyel kapillar yataklarına ulaşırlar. Kapillar damarlar kan

ile hücre ve dokular arasında madde değişiminin yapıldığı yerlerdir. Bu nedenle dolaşım

sisteminin fonksiyonel ünitesi olarak kabul edilirler. Kanı kalbe geri getiren damarlara ise

vena adı verilir.

Kalb ve çıplak gözle görülebilen tüm kan damarları makrovasküler sistem, sadece

mikroskopla gözlenebilen arteriol, kapiller ve venül’ler ise mikrovasküler sistem olarak

anılır. İnsan vücudundaki damarların %99’dan fazlası mikrovasküler sisteme dahildir.

(internet’ten alınmıştır)

Dokular içinde kör uclar şeklinde başlayan lenf damarları sistemi ise; lenf kapillarları

ve çeşitli çaplardaki lenf damarlarından ibarettir. Lenf damarlarının en büyükleri kalbe yakın

yerlerde venalara açılarak içeriklerini (doku sıvısı, bazı hücreler, antikorlar vs) kalbe

ulaştırırlar. Çoğunlukla sinirler de seyirleri sırasında kan damarlarına (arter, vena) eşlik

ederler. Bu üçü birlikte bulundukları zaman neurosvascular bantlar olarak isimlenirler.

3

Page 4: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

Kalb ve kan damarlarının ana yapısını epitel, kas ve bağdoku birlikte oluştururlar. Bu

üç ayrı doku yerine göre kalınlıkları değişen üç ayrı katman halinde organize olmuştur:

1. Epitel dokusu en içte intima katmanını,

2. Kas dokusu ortada mediya katmanını,

3. Bağ dokusu en dışta adventisya katmanını yapar.

Bu üç tabaka kalbde ve değişik çaptaki damarlarda mekanik ve metabolik nedenlere

bağlı olarak özel farklılaşmalar gösterebilir.

KALB

Kalb kan damarları sistemine takılmış ritmik kontraksiyonlar yapan kalın duvarlı,kese

şeklinde boşluklu bir organdır. Organın boşluğu 4 adet odacığa bölünmüştür. Bu odacıklar

birbirleriyle ve kalbe girip-çıkan damarlarla bağlantılıdır.

Kalın duvarlı olan kalbin asıl öğesini özel yapılıştaki kalb kası dokusu oluşturur. Bu

kalb kası ve kalb delikciklerini açıp-kapatan kapakcıklar kalb iskeleti adı verilen sıkı, fibröz

bir bağ dokusuna yapışıktırlar. Bu sıkı, fibröz bağ dokusunun atrium-ventrikulus geçişi ve

kalbe giren-çıkan damarlar etrafındaki kısmı anuli fibrosi adını alır. Anuli fibrosi; kalın

kollagen demetler, ince elastik ağlar ve az miktarda yağ dokusu içerir. Anuli fibrosi’leri

birleştiren kısımlara ise trigonum fibrosa adı verilir. Trigonum fibrosa’lar elastik ağlar

içermezler, kollagen demetler ve bunların arasına serpiştirilmiş bağ dokusu hücreleri içerirler,

kıkırdak dokusu kıvamını anımsatan bir yapı gösterirler. Kalb iskeletinin ventrikuluslar

arasındaki kısmı ise septum membraneceum adını alır. Yapısı düzenli tabakalanmış kollagen

demetlerden oluşmuştur (aponevrozlara benzer yapıdadır).

Kalbin duvarı üç tabakalı bir yapı gösterir. Bunlar içten-dışa doğru şunlardır:

I. Endocardium:

Damarların intima tabakasına karşılık gelir ve ona benzer yapıdadır. Endocardium’da

şu üç alt katmanı içerir:

a. Endotelium: Bir bazal membran üzerine oturan tek katlı yassı endotel hücrelerinden

ibarettir.

b. Subendotelium: İnce bir bağ dokusu katmanıdır. Kollagen ve elastik iplikler, fibroblastlar,

makrofajlar ve tek tük düz kas telleri içerir. Kan ve lenf damarı içermez.

c. Subendocardium: Endocardium’u myocardium’a bağlayan gevşek bağ dokusu katmanıdır.

Ventrikulus’lar içinde; kalb içi uyarı iletim sistemine dahil özel kalb kası telleri (Pürkinje

telleri), kan ve lenf damarları ve sinir telleri bulunur. (Pürkinje lifleri; interventriküler

septumun her iki tarafında subendokardiyum içinde uzanırlar, kalb kası tellerine göre daha

4

Page 5: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

geniş çaplıdırlar, myofibriler az sayıda ve periferik yerleşimlidirler, bol glikojen içerirler,

asetilkolinesteraz için pozitif reaksiyon verirler).

Kalb kapakçıkları: Ortada sıkı fibröz bağ doku ile kuvvetlendirilmiş endocardium

katlantılarıdır. Fibröz iskeletin etrafı her iki taraflı endocardium ile örtülüdür. Kapakcıkların

tavanında endocardium kalbin diğer kısımlarındaki endocardium ile devam ederken, ortadaki

fibroz bağ doku anuli fibrosi’ler içine uzayarak kapakçıkların kalb iskeletine bağlanmasını

sağlarlar. Kapakcıklarda kan ve lenf damarları bulunmaz.

II. Myocardium:

Kan damarlarının tunika mediyalarına karşılık gelir, kalb duvarının en kalın

tabakasıdır. Sol ventliculus’ta en kalın, atrium’larda en incedir. Ağ şeklinde tertiplenmiş özel

bir cizgili kas dokusundan (kalb kası) oluşmuştur.

Kalb kası tellerinin oryantasyonu atrium ve ventrikuluslarda farklıdır. Ventrikuluslarda

; içte longitudinal, ortada sirküler ve dışta oblik seyreden demetler oluşturmuştur. Atriumlarda

ise; içte transversal seyirli ve her atriumu ayrı ayrı saran bir tabaka ile , dışta her iki atriumu

birlikte saran sirküler seyirli iki katman halindedir. Kas telleri arasında kan ve lenf

damarlarından zengin bir bağ dokusu (endomysium) bulunur. Ayrıca, atrium ve

ventriculus’ların kas ağları ayrı ayrıdır, bunları anuli fibrosi’ler bir arada tutar. Anuli

fibrosi’ler vasıtasıyla birbirinden ayrılmış bulunan atrium ve ventriculus’lar arasındaki tek

kassel bağlantıyı atrioventriculer demet sağlar.

Myokardiyumu oluşturan kas telleri işlevsel ve yapısal farklılıkları göz önüne

alındığında üç tiptir:

1) kasılabilir kardiyositler; kasılarak kanı damarlara pompalarlar,

2) Sağ atriyum duvarında bulunan myoendokrin kardiyositler (atriyal kardiyositler),

bunlar gerildiklerinde başta atrial natriüretik faktör (ANF) adı verilen hormon olmak üzere

kardiyonatrin, kardiyodilatin adlı hormonlar salgılarlar. Bu hormonlar ; kan hacmi arttığı

zaman böbreklerde glomerullerin süzme yeteneğini arttırırarak kan hacminin normale

dönmesini sağlar, kan hacmi normale dönünce myoendokrin kardiyositlerin gerilmesi ortadan

kalkar, ANF salgılanması durur,

3) Sinoatriyal ve atriyoventriküler düğümde bulunan, kalbin ritmik uyarımlarını

üreten ve kontrol eden nodal kardiyositler ).

Myokard enfarktüsü: Koroner arterlerdeki bir tıkanıklığa bağlı olarak, onun

beslediği myokard bölümündeki kan desteğinin azalması sonucunda ortaya çıkar. Klinik

sonuç; etkilenen bölgenin büyüklüğüne, etkinin süresine göre değişebilir. Kardiyositlerde geri

dönüşümsüz hasar olayın 20 dakikadan fazla sürdüğü durumlarda gözlenir. Eğer kan akımı

5

Page 6: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

20 dakikadan daha kısa sürede yeniden temin edilebilirse kardiyositlerin canlılığı devam

ettirilebilir.

III. Epicardium :

Kalbin yerleştiği boşluğu kuşatan seröz zarın visceral yaprağı epicardium’u yapar.

Parietal yaprak ise pericardium adını alır. Perikardium kalb kesesinin dış duvarını

oluşturduktan (parietal yaprak) sonra kalbe giren ve çıkan damarlar üzerinden kalbin üzerine

geçer (visceral yaprak) ve epicardium’u oluşturur. Her iki yaprak arasında bulunan dar boşluk

içinde insanlarda yaklaşık bir çorba kaşığı miktarında bir seröz sıvı (likör perikardii) bulunur.

Epicardium’un alt katmanları şunlardır:

a. Mezotelium: En dıştadır, tek katlı yassı hücrelerden oluşmuştur.

b. Submezotelium: Kollagen ve elastik lifler içeren gevşek bağ dokusudur.

c. Subepicardium: Epikardium’u myocardium’a bağlayan gevşek bağ dokusudur.

Subepikardiyum kan ve lenf damarlarından zengindir. Burada kalbi besleyen koroner

arterler*, sinirler ve gangliyonlar bulunur. Kalb yüzeyinde yağ birikiminin olduğu alanlar da

burasıdır.

(*koroner arterler; adventisyaları daha kalındır. Kalbin sistol ve diyastol’lerine bağlı olarak

tekrar tekrar kıvrıldıkları için bu damarların adventisya ve mediya’larında dairesel kollagen

lif demetleri ve longitudinal düz kas demetleri vardır. Kollagen lif/elastik lif oranının yüksek

oluşuna bağlı yüksek gerilme gücü sayesinde nispeten daha az gerilebilirler )

6

Page 7: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

KALBIN UYARIM ÜRETICI VE ILETICI SISTEMI:

Kalb duvarında myocardium’dan ayrı olarak, kalb atımları için uyarım meydana

getiren ve bu uyarımları ileten özel bir sistem bulunur. Bu sistemi meydama getiren oluşumlar

şunlardır:

a. Sinoatrial düğüm,

b. Atrioventriküler düğüm,

c. Atrioventriküler demet ve Pürkinje telleri.

7

Page 8: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

(internet’ten alınmıştır)

Sinoatriyal ve atrioventriküler düğümler yapısal olarak birbirlerine benzerler. Mekik

şeklinde küçük kas tellerinden(nodal kardiyositler) yapılmışlardır. Çapları olağan kas

tellerinin yarısı kadardır. Birbirleriyle dik açılarla anastomozlaşırlar. Bu lifler arasındaki

endomizyum bol kapillar damar ve otonom sinir sistemine ait sempatik (kalb hızını artırır) ve

parasempatik (kalb hızını yavaşlatır) pleksuslar içerir.

Sinoatrial düğüm; v. cava superior’un sağ atrium’a ağızlanma yerinde, sulcus

terminalis’in üst ucunda, epicardium altında bulunur, 1 cm uzunluğunda, 3-5 mm

genişliğindedir.

Atrioventriküler düğüm; atriumlar arası bölmenin arka alt kısmında sinus

coronarius’un ağızlanma yerinde, endocardium altında yer almıştır, 0,5 cm uzunlukta ve 2

mm genişliktedir.

Atrioventriküler demet; atrioventriküler düğümden çıkar, önce aşağıya sonra öne

doğru yönelir, trigonum fibrosum dextrum’u delerek ventriküller arası bölmede arkadan öne

8

Page 9: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

doğru ilerleyerek sağ ve sol iki dala ayrılır ve Purkinje demetleri şeklinde ventrikulus’ların

subendocardium katmanında dallanarak yayılırlar ve myocard lifleri içine karışırlar.

Atrioventriküler demette kas telleri aynı yönlü longitudinal demetler oluşturur. Bağ dokudan

bir kılıfla sarılmıştır.

Sinoatriyal ve atrioventriküler düğüm birbirlerine direkt olarak bağlantılı değildir.

Kalbin atım sayısını belirten uyarımlar ilk önce sinoatrial düğümden çıkarak atriumların

myocard’ına yayılır ve atriumlar arası bölmeyi takiben atrioventriküler düğüm’e ulaşırlar.

Buradan atrioventriküler demet çıkar ve Pürkinje telleri aracılığıyla uyarımları

ventrikulusların myocard’ına taşır. Görüldüğü gibi atriumlar ve ventrikulus kasları

arasındaki tek muskuler bağlantıyı atrioventriküler demet oluşturur.Bu demet kesilirse kalb

bloke olur, yani atrium ve ventrikuluslar birbirlerine tabi olmaksızın bağımsız olarak çalışır.

DAMARLAR

Damarlar (arter,vena,lenf damarı) genelde üç tabakalı bir yapı gösterirler.

a.Tunika intima veya sadece intima.

b.Tunika media veya sadece media.

c.Tunika eksterna veya adventisya.

Kan damarlarının adventisyası içinde Tip I kollagenler, media’da düz kas telleri

tarafından yapılan Tip I, Tip III kollagenler ayrıca aynı hücreler tarafından sentezlenen elastik

lifler, fibronektin ve glikozaminoglikanlar bulunur. Endotel altındaki bazal membranda Tip IV

kollagenler bulunur.

Bu ana katmanlar arter,vena ve lenf damarlarında farklılıklar gösterir. Histoloji

preparatlarında izlenen eş arter ve venalar arasında aşağıdaki farklara dikkat edilerek

ayırımlar yapılır:

Arter Vena

1.Biçimi az deformedir 1.Biçimi deformedir

2.Kalın duvarlıdır 2.İnce duvarlıdır

3.İntima dürümlüdür 3.İntima düzdür

4.Media kuvvetlidir 4.Media zayıftır

5.Üç katmanında sınırları iyi ayırt edilir 5.Katmanların sınırları iyi ayırtedilemez

9

Page 10: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

10

Page 11: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

(internet’ten alınmıştır)

11

Page 12: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

ARTERLER:

Arterler doğumdan itibaren ölüme kadar süren devamlı bir değişim gösterirler.

Normal gelişmenin ne zaman tamamlandığını ve gerilemenin başladığını söylemek çok

güçdür. Genel kanı, her arterin kendine özgü bir yaşlanma süreci olduğudur. Kalb

arterlerinde bu süreç erken başlar ( 20 yaşlar civarında). Diğer arterlerde modifikasyon 40

yaş civarında başlar. Arter yaşlanmasına neden olan sebepler arasında, arter bağ

dokusundaki düz kas hücreleri ve makrofajlarda kolesterol birikimi sonucu gelişen

ateroskleroz en başta sayılabilir. Arter mediyası embriyolojik gelişim sırasında veya bir

hastalık lezyonuna bağlı olarak zayıflamışsa dilatasyon görülür, süreç ilerlerse aneurizma

gelişir.

Arterlerin yapısı kalbe veya kapiller sisteme yakınlığına, çaplarının genişliğine ve

içlerinden geçen kan basıncına bağlı olarak farklar gösterir, bu farklılıklara göre şöyle

sınıflandırılırlar:

I. Büyük arterler (elastik tip arterler, iletici arterler, conducting arteries):

Aorta, a.subclavia, a.carotis communis, a. brachiocephalica, a. iliaca gibi arterler bu

gruba örnek gösterilebilir. Bunlar kanı kalbden orta büyüklükteki dağıtıcı arterlere iletirler.

Çapları 7 mm’den fazladır.

Büyük damarların ana ve alt katmanlarının yapısı şöyledir:

1.İntima:

Büyük arterlerin intima tabakası l00-l30 mikron kalınlığındadır. Endotelium ve

subendotelium olmak üzere iki alt katman içerir:

a.Endotelium: Tek katlı yassı , mezenşimal kökenli, endotel hücrelerinden oluşmuştur.

Endotel hücrelerinin uzun eksenleri kan akış yönündedir. Endotel hücreler bir bazal membran

üzerine oturmuştur.

( Endotel hücreleri bazal lamina için Tip IV (ayrıca Tip V ve TİP VIII ?) kollagen,

laminin ve fibronektin sentezlerler. Ayrıca angiotensin I’i angiotensin II’ye -vasokonstruktor-

dönüştüren madde ile koagulan-plasminogen inhibötörü olan bradykinin gibi-ve antikoagulan

bazı maddeler sentezlerler.

Büyük, orta ve küçük arterlerde; endotel hücrelerinin ince sitoplazmik uzantıları bazal

lamina ve diğer alt katmanları geçerek media’daki kas telleriyle gap junction şeklinde

12

Page 13: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

bağlantılar yapar. Bu bağlantılara myo-endotelial bağlantılar adı verilir. Bu bağlantılar

media ile kan arasında bilgi alış-verişini sağlarlar.

Kapillarlardan daha geniş çaplı damar endotellerinde faktör 8 adlı protein içeren

çubuk şekilli granüller bulunur ( Weibel-Palade granülleri ). Bu proteinin eksikliğinde

hasarlanan endotele trombositlerin yapışması engellenir ve kanama uzar. Bu durum

hemofili’ye sebep olur).

b. Subendotelium: Bol kollagen iplik, az elastik iplik içeren gevşek bağ dokusudur.

İçinde düz kas hücreleri bulunabilir. İplikler ve hücreler kanın akış yönünde , longitudinal bir

düzenlenme gösterirler.

2.Media:

Çok kalındır. 40-60 adet iç içe yerleşmiş elastik lamellerden oluşmuştur (Kalb aralıklı

olarak pompalama görevi yaptığı halde kanın vücutta sürekli dolaşımının sağlanması bu

büyük arterlerin mediyasında bulunan elastik membranlar sayesinde olur. Bunlar sayesinde,

kalbin sistolu ile yüksek basınçlı kan büyük damarlara dolar, genişlemiş olan damarda oluşan

potansiyel enerji (orta tabakadaki elastik membranlarin ileri derecede esnemesi sayesinde

kazanılmıştır) kalbin diastolu sırasında mekanik enerjiye dönüşerek, kan damarı duvarının

içindeki kanla arasında hiç boşluk kalmayacak şekilde daralmasına ve dolayısıyla kanın

ileriye doğru iletilmesinin sağlanmasına olanak sağlar. Böylece kalbin aralıklı pompalama

işlevi yapmasına karşın kan akımının devamlılığı sağlanmış olur).

Pencereli elastik lamellerin arasını kollagen lifler ve düz kas telleri doldurmuştur.

Bütün bu yapı elemanları amorf, bazofil özellikte, PAS pozitif bir madde (glikozaminoglikan)

içine yuvalanmıştır.

Elastik lamellerin sayısı yaşa parelel olarak artış gösterir (yeni doğanlarda

40,yetişkinlerde 50, yaşlı insanlarda 70 civarında olabilir)

3.Adventisya:

Büyük damarlarda oldukca ince olup gevşek bağ dokusundan yapılmıştır. İçinde vasa

vasorum’lar (damar besleyen damarlar) ve lenf kapillarları bulunur (Aorta abdominalis

bölgesinde bu yapılar bulunmaz, bu durum; bölgedeki dilatasyon ve anevrizma’ya yatkınlığı

açıklayabilir ,Netter Temel histoloji 2009, s:179). Adventisya sınır göstermeden çevre bağ

dokusuyla devam eder.

Elastik arterlerin yaşlanma ile elastisiteleri azalır, media’larında düzensiz

kalınlaşmalar meydana gelir ve elastik lamellerde parçalanmalar görülür.

13

Page 14: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

14

Page 15: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

15

Page 16: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

(internet’ten alınmıştır)

II. Orta arterler (muskuler tip arterler, dağıtıcı arterler, distributing arteries):

a. femoralis, a.brakialis, a. renalis. a. hepatica, a.uterina, a.radialis, a. tibialis, a.

intercostalis’ler gibi arterler bu gruba girerler. Çapları 3-7 mm arasında değişir. Duvar yapıları

şöyledir:

1.İntima: Büyük arterlere göre daha incedir,

a.Endotelium: Bazal membran üzerine oturmuş tek katlı yassı endotel hücrelerinden

oluşmuştur.

b.Subendotelium: Büyük arterlerdeki gibidir.

c.Lamina elastica interna: Orta arterlerde iyi gelişmiştir. İntima-media sınırında

yoğunlaşan elastik iplikler tarafından oluşturulur.

2.Media:

Büyük arterlerin mediyasından orta arterlerin mediyasına kademeli bir geçiş görülür.

Başlangıçta yer yer hem elastik membranlar hemde düz kas katmanları birlikte izlenirken

(melez arterler) daha sonra elastik membranlar yerini tamamen düz kaslara bırakır. Orta

arterlerin en kalın tabakasıdır. Sirküler seyirli, çok sıralı (20-40) düz kas tellerinden meydana

gelmiştir. Düz kas telleri arasında kollagen lifler ve ince elastik iplikler ağı bulunur.

16

Page 17: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

3.Adventisya:

Oldukça kalındır.Gevşek bağ dokusu yapısındadır. Media-adventisya sınırında elastik

iplikler sıklaşarak lamina elastica externa’yı yaparlar. Bu lamina elastica interna’dan daha

zayıftır.

(internet’ten alınmıştır)

17

Page 18: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

18

Page 19: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

(internet’ten alınmıştır)

19

Page 20: DOLAŞIM SİSTEMİ HİSTOLOJİSİ DERS NOTLARI-1 · Kalbin pompalama gücü sayesinde kapalı damar sistemi içinde tüm doku ve organları dolaşan kan uğradığı her doku ve organa

(internet’ten alınmıştır)

III. Küçük boy arterler:

Organlara giren ve organ içindeki arterler bu gruba girerler. Çapları 30 mikron-2,5mm

arasında değişir.

Küçük boy arterlerin çapları küçüldükçe duvarını oluşturan tabakaların kalınlıkları da

azalır. Duvar yapısı:

1.İntima:

a. Endotelium: Bazal membran üzerine oturmuş tek katlı yassı endotel hücrelerinden

oluşur. Myoendotelial bağlantılar büyük ve orta arterlere göre daha çoktur. Altta

subendotelium bulunmaz, ya da çok incedir.

b. Lamina elastica interna: İncedir.

2.Media:

Çap küçüldükce sıra sayıları azalan (2-3 sıralı) sirküler seyirli düz kas tellerinden

yapılmıştır.

20