Continúan lasobras de mejora endiferentes áreasdel hospital

VII. urtea • 24 zkia. • 2009ko iraila Año VII • Núm. 24 • Septiembre 2009

Donostiaospitalea

hospital

Continúan lasobras de mejora endiferentes áreasdel hospital

Toma deposesióndel nuevoGerente del hospital

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La brújula/2De primera mano/4

Entrevista/10Manuel Amezcua, enfermero y

Presidente de la Fundación Index.

Nuestro hospital/12Nanoteknologia, nanomedikuntzaren

bultzatzailea.

Instituto de Onco-hematología

del Hospital Donostia.

El Hospital Donostia ha incorporado

un equipo de cirugía robótica Da Vinci.

Reportajes/18Xavier Bosch, Jefe del Servicio de

Epidemiología y Registro del Cáncer

del Institut Catalá d’Oncología.

Etika, Humanismo eta Zientziari

buruzko Elkarrizketen bigarren edizioa.

Encuentros/22

Nos han visitado/23Toti Martínez de Lezea.

Noticias/24

Nahi baduzu euskaraz/25

Mendiko koadernoak/26Oltza, la hermana pequeña de Urbía.

Contraportada/28

La gripe A (H1N1).

Edita: Hospital Donostia

Coordinación y elaboración:Unidad de Comunicación

Dep. Legal: SS/904/2000

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Donostia Ospitalea aldizkariaren ale berri bat. Gure ospita-lean gertatu diren berriak edo gure profesionalak protago-nista izan diren informazioak kontatzen dizkizuegu berrizere. Gainera, Donostia Ospitaleko Institutu Onko-hematologikoberriari buruzko informazio zabala irakurri ahal izangoduzue eta Institutu horretan laster erabiliko diren Oncowebeta Oncomed komunikazio-formula berriez hitz egingodizuegu. Eta medikuntzako zein erizaintzako ikerketarenarloetatik igarotako profesional aipagarriak gogorarazteko,horiek egindako lanaren aipamen eta iruzkin adierazgarrie-nak jasotzen dira.Halaber, urologia zerbitzuko profesionalak Da Vinci robotare-kin izaten ari diren esperientziak kontatuko dizkizuegu etaprofesionalei zein pazienteei zalantzarik gabe abantaila han-diak ekarriko dizkien azken teknologiako gailu horren etorki-zuneko apustuei buruz jakingo duzue.Eta aldizkariarekin batera, ”Etikari, Humanismoari eta Zien-tziari buruzko Elkarrizketen” bigarren edizioaren dokumentuoroigarri bat doakizue, elkarrizketa horiek berriz ere arrakastahandia izan baitute, bai hizlari eta moderatzaileen kalitatea-ren aldetik, bai bertan egondako jende kopuruaren aldetik.Aldizkariaren ale honekin, Joanes Etxeberri Sariaren laugarrendeialdia ere helarazten dizuegu eta zuen lan eta ideiekin partehartzera animatzen zaituztegu. Hau da, proiektu berriak,punta-puntako ekipamenduak, gizartera irekitzea, profesio-nalen aintzatespena, baina...Azkenik, lerro hauek aprobetxatu nahi ditut zuei agur esate-ko, dakizuen bezala, Donostia Ospitaleko kudeatzaile-kargutikbaztertua izan bainaiz. Sei urte igaro dira jada kudeaketarenardura hartu nuen 2003ko abuztu hartatik; sei urte hauetan,Ospitalea zuzentzeko erronkan arrakasta izateko, profesiona-len lankidetza eta parte-hartzea ezinbestekoak izango zirelaulertu dut lehen unetik. Orain zuen lankidetza eta lana esker-tu nahi dizuet bene-benetan.Urte hauetan Donostia Ospitaleko profesionalen gizatasun etaprofesionaltasun handia ezagutu ahal izan dut; horregatik,egindako ibilbide luze hau, une onez eta ez hain onez beteri-koa, oroitzapenean gordeko dut beti. Jakin ezazue ez dituda-la Ospitaleko urte hauek ahaztuko, jaso dudan guztiagatik etaeskaini nahi izan dizuedan guztiagatik.

ESKERRIK ASKO DENAGATIK.

Un nuevo ejemplar de la revista Hospital Donostia. De nuevoos contamos las novedades que se han producido en nuestrohospital y/o que han tenido a nuestros profesionales comocentro de la información. Además, podréis leer una amplia información en torno alnuevo Instituto Onco-hematológico del Hospital Donostia yos hablaremos de la Oncoweb y la Oncomed, dos nuevas for-mulas de comunicación que se incorporaran próximamente aeste Instituto. Y, para recordar el paso de profesionales desta-cados en el campo de la investigación, tanto la médica comola de enfermería, se recogen las citas o los comentarios másdestacados de sus intervenciones.También, os vamos a comentar las experiencias que desde elservicio de urología tienen los profesionales del robot Da Vinciy de las apuestas a futuro de este aparato de última tecnolo-gía que sin duda aportará grandes ventajas no sólo a los pro-pios profesionales sino también a nuestros pacientes.Y con la revista os presentamos un documento recordatoriode la segunda edición de los “Diálogos de Ética, Humanismo yCiencia” que han vuelto a ser un gran éxito, tanto por la cali-dad de los ponentes y moderadores como por la numerosaasistencia de publico.También os enviamos con este número de la revista la cuartaconvocatoria para el Premio Joanes Etxeberri, animándoos aque participéis con vuestros trabajos o vuestras ideas. En fin,nuevos proyectos, equipamientos punteros, apertura a lasociedad, reconocimiento a los profesionales, pero…Por último, quiero aprovechar estas líneas para despedirme devosotros pues, como sabréis, he sido cesado como Gerente delHospital Donostia. Han transcurrido ya seis años desde aquelagosto de 2003 en el que asumí la responsabilidad de lagerencia; seis años en los que el reto de liderar este Hospitalme hizo comprender desde el primer momento que ello solosería posible desde la colaboración y participación de los pro-fesionales. En estos momentos, quiero agradecer sinceramen-te vuestra colaboración y trabajo.Estos años me han permitido conocer la gran calidad profe-sional y humana de los profesionales del Hospital Donostia;de ahí que el largo camino recorrido, con los momentos bue-nos y no tan buenos, quedará para siempre en mi recuerdo.Sabed que no olvidaré estos años en el Hospital, por lo muchoque he recibido y desearía haberos podido aportar.

MUCHAS GRACIAS, POR TODO.

agurra

Máximo Goikoetxea

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de primera mano

En relación al artículo publicado en El Diario Vasco y El Correoel 12 de julio de 2009, la Asociación de Matronas de Euskadiquiere aclarar algunos aspectos de dicho artículo y algunosdetalles que no deben ser atribuibles a la conversación mante-nida para la realización del reportaje.Desde hace unos años, el equipo de ginecólogos y matronas deOsakidetza, venimos trabajando para mejorar la asistencia enlos partos, obteniendo unos resultados de índices de cesáreasque son envidiables a nivel estatal. Es por esto que el serviciovasco de salud ha sido el encargado por el Ministerio deSanidad de liderar la elaboración de la Guía Clínica deAsistencia al Parto para todo el estado que será publicada pró-ximamente. Por un error, en el reportaje se indica todo lo con-trario, aunque el representante de la asociación dejó claro esteextremo.Ciertamente, la demanda de un parto de baja intervención en elque la mujer pueda decidir y se sienta protagonista del mismoésta ganando fuerza entre la población. Las matronas apoya-

mos esta reivindicación legítima de las mujeres y nos sentimosen la obligación de crear el clima apropiado para que el partose desarrolle de la forma más fisiológica posible, garantizandola máxima seguridad para las mujeres y recién nacidos. Estoestá suponiendo un gran esfuerzo a “todo” el equipo, pero cre-emos que estamos trabajando en la línea de lo que la evidenciacientífica nos aconseja.El objetivo de las matronas es contribuir al desarrollo de lasfunciones de asistencia, docencia e investigación. En definitiva,mejorar la calidad del cuidado de la salud de la mujer a lo largode su ciclo vital, del recién nacido y de su familia. En cualquier caso, lamentamos que la incorporación al reporta-je de otros datos, como un informe del Ministerio de Sanidad ydeclaraciones de otros profesionales haya creado una ciertaconfusión, introduciendo temas y opiniones totalmente ajenasa la representación de la Asociación de Matronas de Euskadi /Euskadiko Imaginen Elkartea.

Aclaración de la Asociación de Matronas de Euskadi

Donostia Ospitaleak, udazke-netik aurrera, minbizia dutengaixoek euren espezialistekinmodu errazagoan eta azkarra-goan komunikatzeko bi tresnaelektroniko ezarriko ditu: On-comed eta Oncoweb. Bi berri-kuntza horiekin osasun siste-mak paziente onkologikoei es-kaintzen dien zerbitzua osa-tzea eta hobetzea du helburu.Oncomed web gunera sartze-ko pazienteek zenbaki ezkutubat izango dute. Behin sartuondoren, nabigatzaileek infor-mazio testuala eta multimediaizango dute eskuragarri; horibai, paziente bakoitzak berepatologiaren araberako infor-mazio pertsonalizatua jasokodu. Zerbitzu honen besteeskaintzetako bat, mugikorra-ren bidez, eguneroko elektro-nikoa egiteko aukera emateandatza, bertan sintomak etatenperatura bezalako datuakezarriz. Informazio hori guztiaospitaleko erizainek jaso dutemezu baten bidez.

Minbizia kontrolatzekometodo berriak

Toma de posesión del nuevo Gerente

Carlos Zulueta, nuevo Gerentedel Hospital Donostia, tomóposesión de su cargo el pasa-do día 1 de septiembre en unacto presidido por el DirectorGeneral de Osakidetza, JuliánPérez Gil y el Director deAsistencia Sanitaria, EduardoGárate. El Director Médico,José Manuel Ladrón de Gue-vara, fue el encargado de pre-sentar este evento.

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de primera mano

Tamara Castillo, que realizó suespecialización en el Serviciode Neurología del HospitalDonostia dentro del programapara médicos residentes, pre-sentó un estudio sobre lasopciones terapéuticas en laesclerosis múltiple agresivacomparando diferentes inmu-nosupresores en la AsambleaPlenaria de la American Aca-demy of Neurology en Seattleante más de un millar de per-sonas.

Su intervención ha sido recogidapor la revista Neurology Today,lo que significa todo un hitopara esta joven investigadora.Tamara Castillo cuenta actual-mente con una beca de laFundación ILUNDAIN y hastahace un mes ha estado becadapor la Universidad de Harvardpara hacer un Master enInvestigación Clínica en la uni-versidad de California SanFrancisco.

Reportaje sobreTamara Castilloen NeurologyToday

Donostia Ospitaleak Iktus Uni-tatea martxan jarri du berrikieta, horri esker, lurralde hone-tan lesio zerebrobaskular batduten pazienteen fase akutuabertan tratatu ahal izango da.Instalazio berrituak dituen uni-tate hau Arantzazu erakinekobigarren solairuan dago, be-rrantolatutako Neurologia-zer-bitzuaren ondoan; izan ere az-ken hori Ama-Haurren eraiki-netik osorik lekualdatu baita.Datorren urritik aurrera guztizmartxan egotea aurreikusitadago. Iktusa odol-irragazioa eteteangarunaren zati batean gerta-tzen den lesioa da. Unitateak sei oheko area bat duteknologikoki hornituta daudenhiru gelatan banatuta etabideo-kameraz zaindua. Bestegela bat monitorizazio-zentrogisa gaitu da, paziente bakoi-tzaren egoeraren jarraipenaegin ahal izateko. Unitateberriaren aginte-gela izango danolabait eta kualifikazio-mailaaltuko medikuak, erizainak etalaguntzaileak egongo dira ber-tan eguneko hogeita lau ordue-

tan. Profesional horiekin bate-ra, kardiologo, neuroerradiolo-go, neurokirurgialari eta erre-habilitazioko langile talde ba-ten parte-hartzearekin unita-tea osatuz joatea da plana.Unitate berriaren helburuapatologiaren fase akutua arta-tzea da, gero, behin okerrenagainditutakoan, gaixo bakoi-tzak berari dagokion eskualde-ospitalean jarraitu dezan tra-tamenduarekin. Martí MassóNeurologia Zerbitzuko burua-ren arabera, hemendik gutxira,pazienteek ez dute Donostiarajoan beharko ere. «Telemedi-kuntza-sistema bat sortzekoplana jarri dugu martxan, Zu-marraga, Mendaro, Tolosa edo

Bidasoako ospitaletara joanda-ko pazienteen tronbolisi-trata-mendua Iktus Unitatetik zuzen-du ahal izateko».

Iktus Unitate berria abian jartzea

"Es un reconocimiento para elequipo de otorrinolaringologíay un orgullo que se haya visto elnombre del Hospital Donostiaen más de 40 países delmundo". El Dr. Jesús Algaba,jefe del Servicio de Otorrinola-ringología del hospital donos-tiarra, se mostró ayer muysatisfecho al término de unaoperación para extirpar untumor benigno del oído de unhombre de 41 años. "No por laoperación en sí", como comen-taba, sino por haber participa-do en una iniciativa a nivelmundial en la que doce ciruja-nos otólogos de países como

Alemania, Emiratos Árabes,Italia, Brasil o EEUU, ponían enpráctica diferentes técnicasque pudieron ser vistas endirecto a través de videoconfe-rencias. Algaba señaló que el HospitalDonostia "es el único hospitalpúblico de todo el Estado elegi-do para participar en estaretransmisión", en la que tam-bién está presente el InstitutoGarcía Ibañez de Barcelona.Pero claro está que si los hanelegido es "porque hemosadquirido cierto prestigio", aña-dió el experto.

El Servicio de ORL participa en una video conferencia internacional

Begoña Lapuente, Matronadel Hospital Donostia ha sidonombrada el pasado mes deabril por el Consejero deSanidad como representantede dicho departamento en elGrupo de Trabajo delPrograma Formativo al Partoy nacimiento creado por elMinisterio de Sanidad yConsumo, que contemplacomo una de sus líneas estra-tégicas prioritarias la forma-ción de profesionales en estostemas relacionados.

Grupo de trabajo para el parto

Están a vuestra disposición enpréstamo y dentro del catálo-go multimedia de la Unidad deComunicación la "I Jornadade Investigación de enferme-ría", la "Jornada sobre Inno-vación y Mejora Continua" yla "Jornada sobre prevenciónde infecciones relacionadascon catéteres venosos cen-trales".

Nuevos archivos multimedia

Colaboraciónespecial

En la elaboración de estenúmero de la revista hemoscontado con la colaboraciónespecial de Lorea Yarzabal,licenciada en Humanidades:Comunicación por la Universi-dad de Deusto y que está reali-zando sus prácticas en la Uni-dad de Comunicación.

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“Factores que predicen uncurso desfavorable de la colitisisquémica. Resultados del gru-po de trabajo para el estudio dela colitis isquémica en España”de la que son autores los doc-tores Ángel Cosme y Luis Bu-janda, ambos de la UnidadClínica del Servicio de Digestivode nuestro hospital, ha recibidoel premio a la mejor comunica-ción oral sobre aspectos clíni-cos en la Reunión NacionalAnual de la Asociación Espa-ñola de Gastroenterología, cele-brada en Madrid los días 12 y13 de marzo. En dicha reuniónse presentaron 32 comunica-ciones orales seleccionadas y130 en formato póster.La comunicación premiadaaborda aspectos epidemiológi-cos clínicos, diagnósticos yevolutivos de 364 pacientescon colitis isquémica pertene-cientes a 24 hospitales españo-les que fueron recogidos entreseptiembre de 2005 y marzo de2007.El trabajo ”Asociación entre lafracción exhalada de óxidonítrico y el índice predictivo deasma en menores de 2 años.Resultados preliminares”, reali-zado por Sardón O, Pérez-YarzaEG, Aldasoro A, Korta J, Cor-cuera P, Mintegui J, EmparanzaJI., ha obtenido el Premio a laMejor Comunicación Oral , enla XXXI Reunión Anual de la

Sociedad Española de Neumo-logía Pediátrica, celebrada enJaén, durante los días 7 al 9 demayo.El Dr. David Otegui ha obtenidoel premio extraordinario deDoctorado en la convocatoria2006/2007 con el trabajo:"Susceptibilidad genética en laEsclerosis Múltiple", dirigidapor Adolfo López de Munain yJosé Félix Martí Massó y defen-dida a través del Departamentode Genética, Antropología Físi-ca y Fisiología animal. El premio a la mejor comunica-ción oral del XXVII Congreso dela Asociación Española deArtroscopia (AEA) celebradoentre el 13 y el 15 mayo 2009en La Coruña ha sido "Artros-copia en PTC: Resultados preli-minares" sus autores son R.Cuellar, I. Aguinaga, I. Corcueray A. Baguer del Servicio detraumatología del Hospital Do-nostia.El trabajo “Asociación entre lafracción exhalada de óxidonítrico y el índice predictivo deasma en menores de 2 años.Resultados preliminares”, reali-zado por Sardón O, Perez-YarzaEG, Aldasoro A, Korta J,Corchera P, Mintegui j, Em-paranza J.I ha recibido el pre-mio a la Mejor ComunicaciónOral en la XXXI Reunión Anualde la Sociedad Española deNeumología Pediátrica celebra-

da en Jaén durante los días 7-8de mayo.En el V Congreso de Seinorteque es la Sociedad de Enfer-medades Infecciosas del Norte,celebrado en San Sebastian del7 al 9 de Mayo, la comunica-ción: “Infección respiratoria porPseudomonas Aeruginosa enHospitalización a Domicilio: fac-tores pronósticos de recidiva”.Garde C, Millet M, GoenagaMA, Arzelus E, Cuende, Saras-queta C, Goienetxe M, Bere-cibar C, Jimeno B, Casado A,Carrera JA del servicio de Hos-pitalización a domicilio resultópremiado como la Mejor Co-municación Oral.En el congreso anual del Grupopara el Estudio de las Enfer-medades del Raquis (GEER),equivalente a la sociedad na-cional de columna, celebradoen Las Palmas el 5 y 6 de junio,traumatólogos de nuestro hos-pital expusieron un trabajotitulado "Fiabilidad del Índicede Tokuhashi en MetástasisVertebrales". Dicho trabajo, lle-vado a cabo por la Unidad deColumna del Servicio de Trau-matología, ha recibido el pri-mer premio a la mejor comuni-cación oral de dicho congreso yhan participado en su elabora-ción Alberto Hernández Fer-nández, José Caso Martínez,Ana Lersundi, Jon Iza Bel-da-rrain Artamendi y Ferrán PelliséUrquiza de la Unidad de Caquisdel Hospital Vall d´HebronEl Servicio de Cirugía Torácicadel Hospital Donostia ha sidogalardonado con el premio a lamejor comunicación tipo pósteren la XVI Reunión de la Aso-ciación de Cirujanos del Norte,celebrada en Zumarraga el día22 de mayo con el póster titu-lado: "Cirugía de las metástasispulmonares del cáncer colo-rrectal: supervivencia y facto-res pronósticos".

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de primera mano

Premios y reconocimientos

Aurreko maiatzean e-Osabideaplikazio korporatiboaren I.Fasea ezartzeari ekin zitzaion.Fase horretan Larrialdietako,Ospitaleratze Onarpeneko,Eguneko Ospitaleko eta BlokeKirurgikoko arloak sartzendira, eta Kanpo Kontsultak etaErradiologia bigarren fasebaterako gelditu dira.Ekintza honetan, gainera,aplikazio horiek erabiltzekosistema informatikoa teknolo-gikoki berritu da eta paziente-en artxiboari Datu Base kor-poratiboa gehitu zaio.Berez, aldaketa hau adminis-trazioko langileek bakarriknabarituko dute, pertsonal kli-nikoak erabiltzen dituen CLI-NIC, PCH, ZAINERI, INFORX,INFOGEN, OMEGA, etab. apli-kazioak berdin mantendu bai-tira.

E-Osabideezartzea

Beste urte batez ere, ospitale-ak aurreko ekitaldiari dago-kion memoria argitaratu duformatu bikoitzean, izan erejardueraren kopuru nagusiakatalka aurkezteaz gain, inpak-tu bisualeko mutimedia-pro-duktu batean datu horiek etabeste asko erakusten dira,hala nola zerbitzu bakoitzekojarduera eta ospitaleko profe-sionalek 2008an egindakolanak, hitzaldiak eta bestelakoekintzak biltzen dituenmemoria zientifikoa.

2008ko memoria

Los servicios informáticos denuestro hospital y Policlínicahan realizado una labor decolaboración, en el marco de lainiciativa de informatizaciónque ha promovido el grupo detrabajo que analiza el procesode Síndrome Coronario Agudo,liderado por Jose Mari Begi-ristain, Jefe de Servicio del Plan

de Salud de Gipuzkoa, y el Dr.Artaetxebarria de la Unidad deCuidados Intensivos del Hos-pital Donostia para accederdesde los sistemas informáti-cos del hospital a los informescorrespondientes a las pruebasrealizadas por el servicio deHemodinámica de la Policlí-nica.

Acceso a las pruebas dehemodinámica de Policlínica

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Hace ya unos meses fallecíaFemando Lavado tras una largay seguro que dolorosa enfer-medad a la que lidió con suestilo lleno de sutileza, sinmolestar a nadie, ni a su propiointerior, con una fuerza extrañade origen incierto pero quedebemos suponer que atiende aalgunos elegidos, que se carac-terizan por su estar tranquilo, ysu manera liviana de moversepor el mundo. Uno se pregunta porqué hacerun obituario algunos mesesdespués del fallecimiento. Sinembargo tiene su lógica, por-que el estar de Femando nuncafue evidente en el momento, suestar era de fondo, venía siem-pre como de atrás, de una sabi-duría posada y siempre apaci-ble, que comprendía la sustan-cia y toreaba con lo presentesiempre por las zonas de loimportante y con un desdénolímpico por los ruidos colate-rales. Poseedor de un humorinsólito, sutil y descacharrantea la vez, que suministraba enandanadas inesperadas conuna oportunidad siempre sor-prendente. Entusiasta con esti-lo quedo, trabajador muy acti-

vo y compañero siempre noble,entrañable y tranquilo. Nunca fue partidario del hacer-se notar y es en su estar defondo de donde surgía su pre-sencia siempre agradable.Nosotros los que le conocimossabemos de todo ello. Juntabauna profesionalidad práctica,generosa y siempre útil, a unacaballerosidad que esparcía asu alrededor, todo desde unaplacidez que no era ni muchomenos abandono, sino unameditada comprensión de loque para él era la vida. Estamosseguros de que debes andar porahí, con una sonrisa y la calmade que disponen los elegidos.

Fermín AlberdiServicio de Medicina Intensiva

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de primera mano

Cada vez son más los pacien-tes con cardiopatías congéni-tas, incluso complejas, quepasan de la edad pediátrica ala edad adulta.El Servicio de Cardiología hapuesto en marcha la Unidadde Cardiopatías Congénitasdel Adulto para atender a lospacientes con este tipo decardiopatías tanto en consultaextrahospitalaria como eningresos hospitalarios.Con ello se pretende dar unaatención más especializada aestos pacientes.

Unidad deCardiopatíasCongénitas delAdulto

Junto a esta revista, os llegaráa vuestro domicilio un libritoque hemos editado con laspersonalidades que han parti-cipado este año en la segundaedición de “Diálogos de Ética,Humanismo y Ciencia”. Igualmente, recibiréis junto ala revista un folleto sobre el“IV Premio Joanes Etxeberri” ala mejor experiencia, difusióny utilización del euskera en elHospital Donostia.

La revista yalgo más

Neurozientzietako Novartis eta Esteve sariak Biodonostian

Biodonostiak eta CIC Microgunek lankidetza-hitzarmenasinatu dute

Espainiako Neurologia Elkar-teak ematen dituen sari ho-riek, ekitaldi instituzionalbatean banatu ziren aurrekoekainaren 3an Madrilen, es-painiar neurologoek 2008anargitaratutako lanik onenakarloka saritzeko. Gure kasuan bi izan ziren pro-tagonistak: Ainhoa Alzualde

Zuloaga, Biologian doktoreaEHUtik eta Biodonostia Ins-titutuko eta Ilundain Fun-dazioko Neurozientzia Talde-ko kidea, dementziei buruzkolanik onenaren Esteve sariajaso baitu, eta Lorea Blázquezbiologian lizentziatua Ovie-doko Unibertsitatetik KarreraAmaierako Aparteko Saria-

rekin, gaur egun Eusko Jaur-laritzako Hezkuntza Sailekodoktorego aurreko bekadunaeta Biodonostia InstitutukoNeurozientzia-tadera atxikia,gaixotasun neuromuskularreiburuzko artikulurik onenarenNovartis saria jaso baitu.

Hegazti –eta txerri– gripeaedo zenbait minbizi mota,esaterako, azkar diagnosti-katzea da CIC Microgunek etaBiodonostiak elkarrekin hasidituzten ikerketen helburua.Ikerketan aritzen diren bi era-kunde horiek lankidetza-hitzarmen bat sinatu dutezenbait gaixotasun diagnosti-katzeko teknika berriak ga-ratzeko. Horrek osasun-era-kundeei dirua aurreztuko dieeta pazienteei hobekuntzakekarriko dizkie, teknika ez-inbaditzaileak eta etxeko

ospitale-arretarako aplikatze-ko modukoak direlako. Azkenhori Biodonostiaren funtsez-ko ardatza den DonostiaOspitalearen apustu bat da. CIC microguneko ingeniariaketa Biodonostiako medikuakhizkuntza berean mintzatzenhasi dira. Oso ezagutza espe-zializatuak partekatzen dituz-te, emaitza berriak eta hobe-ak lortzeko. «CIC Microgunemikroteknologietako ikerke-ta-zentroak gaixotasunen diag-nostiko azkarra funtsezkoardatzetako bat bihurtzea

erabaki du», dio Carlos Luribertako zuzendariak. Biztanleria zahartuz doa.«Gizarte –eta osasun– lagun-tza beharko duten pertsonenmultzoa geroz eta handiagoada. Zenbait gaixotasunenprebalentzia gora doa, adibi-dez koloneko edo beste motabatzuetako minbiziena, dia-betesarena edota gaixotasuninfekziosoena. Horren ondo-rioz, ospitale-kostuak gerozeta handiagoak dira».

FernandoLavado, la eleganciainterior

En el transcurso de los últimosmeses son varios los compa-ñeros que nos han dejado y alos que queremos recordarmediante estas líneas:Alicia Cortés Aranaz –médicodel laboratorio–, Jesús IglesiasBlas –celador–, José Mª CastroJiménez –celador–, Teresa LagoElizondo –auxiliar enfermería–y el enfermero Iñaki Arana Ro-dríguez.

Óbitos

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de primera mano

Donostia Ospitaleak azelera-gailu lineal berria eskuratu du.Gailu hori minbizi-gaixoeikanpo-sortako erradioterapiaemateko normalean erabiltzendena da. Mikrouhinen teknolo-gia erabiltzen du. Gailu horrenkalitate-kontrola oso garran-tzitsua da. Zenbait sistema dituerantsirik erradio-onkologoakagindutakoa baino dosi han-diagoa eman ez dezan.

Azeleragailuberria

Akitaniako zenbait teknikarikeuskal osasun-sistema ezagu-tzeko bi eguneko ikastarobatean parte hartu dute,Akitaniako ARHren presta-kuntza-programa baten bar-nean. Lehen jardunaldia gure ospita-lean egin zen, otsailaren 26an,eta, kudeaketari buruzko zen-bait hitzaldi entzuteaz gain,Larrialdietako Zerbitzua bisita-tu zuten. Arratsaldean Ondarretako Osa-sun Zentrora joan ziren, eta,otsailaren 27ko (ostiraleko)jardunaldian, Osasuneko Lu-rralde Zuzendaritzan, gertu-

gertutik ezagutu zituzten Eus-kadiko osasuneko eta osasun-plangintzako politikak eta

O+Berri Osasun BerrikuntzakoInstitutuaren berrikuntza-proiektuak.

Akitaniako teknikarien bisita

Aurreko otsailaren 27anGPBaren aurkako txertoeneguneraketari buruzko jardu-naldi bat egin zen DonostiaOspitaleko ekitaldi-aretoan;Mikel Gorostidik, DonostiaOspitaleko Ginekologia etaObstetriziako mediku adjuntuespezialistak eta GaliziakoIkerketa Zelular etaMolekularretako InstitutukoAlfonso Albak hartu zutenparte bertan.

GPBari buruzko jardunaldia

Maiatzean eta ekainean,anestesia-teknikak, arnasbi-deak eta erizaintzarako BBBeguneratzeko I. ikastaroa eginzen Ospitalean. Ikastaroanoperazio-gelako, ABUko etaBizkorketako ia ehun lagunekparte hartu zuten. Ekainaren4an, tailer praktikoak antolatuziren 6 toki bereizitan aldiberean, laguntzarako eta si-mulazioko elementu berri-tzaileenak erabiliz.

Anestesia-teknikakeguneratzekoI. ikastaroa

Ospitaleak protokoloak argita-ratzeko bere politikarekin ja-rraitzen du: bilduma dagoeneko36. zenbakira iritsi da. JoséJavier Ferreiro doktorearenkoordinaziopean Hematologiaeta Hemoterapia Zerbitzuak“Profilaxi antifungikoa hema-tologian” argitaratu zuen.Infekzio fungikoa ohikoa datratamendu onkohematologi-koan dauden gaixoetan, eta,batez ere, guraso hematopoie-tikoen transplante bat jasanduten gaixoetan. Patologiarenprozesu konplexuan karga in-fekziosoa handitzen doan hei-nean pazienteek sintomak iza-ten dituztenez, historikoki tra-tamendu antifungikoak erabilidira, zeren infekzio fungikoinbaditzaileak hilkortasun-tasa

handia sortzen baitu; horrega-tik da garrantzitsua ezagutzeazein estrategia erabili diren IFIbat garatzea ekiditeko, zeinegoera gerta daitezkeen, horienarrazoiak eta abar... azken fine-an, protokoloaren jarraipenaezagutzea.

Ondoren, “Mieloma anizkoitza-ren” protokoloa argitaratu zen;berez, 2005ean argitaratutako-aren berrikuspen bat da. Hema-tologia Zerbitzuko buru etaEHUko irakasle titularra denJulián Marín doktorea izan daprotokolo horren koordinatzai-lea, non, esaterako, tratamen-duak eragindako erantzunarenbalorazioa, mieloma anizkoi-tzaren zitogenetika edo posiblediren tratamenduak, manten-tze-tratamendua barne, zehatz-

mehatz aztertzen diren. Bil-dumako 37. zenbakiarekin argi-taratu da. Eta, berrikiago,Bularraldeko Kirurgiako Zerbi-tzuak, José Miguel Izquierdodoktorearen koordinazioarekin,“Bularraldeko traumatismoak”hartzen dituen 38. protokoloaargitaratu du. Larrialdietako eta Zainketa In-tentsiboetako zerbitzuek ereparte hartu dute lan horretan.

Gai horri buruzko lehen eskuli-burua orain dela lau urte bainogehiago idatzi zen, eta zerbitzuhorretako beste protokoloetanbezala, lan handia egin da bi-bliografia berrikusten eta zeri-kusia duten sailen arteko ados-tasuna bilatzen.

Azken protokoloak

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de primera mano

Obras de mejora

Diversos espacios del hospital están siendo remo-delados para mejorar nuestras instalaciones. En esta página recogemos algunas obras que estánya terminadas y otras que lo estarán en breve. De arriba a bajo y de izquierda a derecha:

1.- Edificio de Biodonostia.

2/3.- Pasillo que comunica el hall principal conRadiología y el SAPU, en dos tomas distintas.

4.- Entrada al Área del Conocimiento.

5.- Sala Azul.

6.- Acceso al Salón de Actos.

7.- Fachada de Radioterapia

8.- Edificio del Servicio de Psiquiatría.

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entrevista

- En la conferencia ustedhabló de investigación enenfermería como herramientapara la mejora de riesgos. Peroen los hospitales la sensaciónque se tiene es que la investi-gación que más se lleva a caboes la de los médicos y no tantolas de enfermería. ¿Es real?- Es real en parte. Digamos quelo que sí ocurre es que al díade hoy existen muchos másrecursos para la investigaciónen medicina que en enferme-ría. Por tradición y trayectoria,la investigación en medicinaarrancó mucho antes que la deenfermería. Sólo hay que teneren cuenta que en esta últimasu trayectoria como profesiónindependiente dentro de la

universidad arrancó muy tarde.Cuando se habla de investiga-ción en salud se tiende a pen-sar en investigación de carác-ter biotécnico. La enfermeríaexiste porque actualmente hayvarias bases de datos en la quese nos informa de artículos ytrabajos de investigación. EnEspaña se publican una mediade 4.000 artículos de investi-gación de enfermeras españo-las, lo cual es muy positivo ygratificante. - La enfermería ha entradodentro de la universidad.¿Supone esto más apoyo parala investigación en el área?- Indudablemente. Ahora elespacio de educación europealo que hace es favorecer y nor-

malizar más la situación queestaba viviendo la enfermería,la cual era insostenible. Hastaahora, en el consejo de la uni-versidad por ser una diploma-tura, no se le reconocía capaci-dad investigadora, pero a partirde ahora las enfermeras con elPlan Bolonia, pueden acceder agrados superiores, doctorados...Esto va suponer una oportuni-dad para el desarrollo de lainvestigación de enfermería.Hasta hace poco la investiga-ción dependía de la voluntad dela enfermera. En estos momen-tos, se puede hacer dentro de lapropia academia y con unametodología rigurosa y condoble financiación. - Uno de los temas que plan-

tea el Plan Bolonia es el de lainvestigación, no sólo en lamedicina y en la enfermería.Europa sigue luchando portener unos niveles de investi-gación como los de Japón yEstados Unidos. ¿Bolonia loarticula bien? ¿Cómo ve estetema?- Pienso que Europa estáhaciendo un esfuerzo por sermás competitiva en cuestionesreferidas a la investigación.Con el Plan Bolonia se estácreando el espacio europeo deinvestigación. El gran desafíolo tienen países como España.Tienen que hacer un particularesfuerzo por aumentar sucompetitividad en investiga-ción. Actualmente Españaaporta más fondos para inves-tigación que las que lograrecuperar, la cual es una situa-ción insostenible. España estápreocupada y tiene que apoyartodo tipo de investigación.Tiene que lograr un estatusdentro del espacio al que mehe referido, dando una aporta-ción en la innovación. - ¿Sin investigación no hayfuturo?- Sin investigación el futurosería peor, puesto que hoy porhoy el desarrollo va asociado ala innovación. Se está viendoque por el motivo de la crisiseconómica la innovación estáteniendo altibajos.- Usted en la charla has pues-to el acento a la compresióndel paciente y de la calidad.- La investigación en enferme-ría se puede situar en cual-quier ámbito que tenga quever con el sector salud.Además, también se puedehacer investigación junto a lacabecera de un paciente, en unlaboratorio mezclados con

Manuel Amezcua, enfermero y Presidente de la Fundación Index

“A día de hoy existen más recursos para la

Manuel Amezcua Erizaintzaren Ikerkuntzaren jardunaldiaren partaideetako batizan zen. Honen ibilbide profesionala nabarmendu beharko da, besteak beste,erizaina, Osasen Antropologikoan espezialista, Index Erizaintza aldizkariarenzuzendaria eta Index Fundazioko burua baitugu. Bere berbaldian, behin etaberriz, Erizaintzaren ikerkuntzaren beharra eta ikerketarik gabe etorkizuna ezi-nezkoa dela azpimarratu zuen.

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otros investigadores…ya que elámbito de actuación de laenfermería en la investigaciónes muy amplio. Lo que yo he querido hacer hasido una llamada sobre dosaspectos de la investigación dela enfermería en la conferen-cia que me parecen enorme-mente transcendentales parael desarrollo de la propiainvestigación de la enfermería. El primer aspecto sería la inves-tigación sobre la comprensióndel paciente. La enfermera es laúnica profesional del sectorsalud que mira al paciente deuna forma más global, más ensu conjunto. Cuando la investi-gación se ocupa de los elemen-tos más primarios del serhumano necesitamos tambiénabordajes compensatorios quecontemplen la realidad delpaciente en su totalidad. Dichalabor la deberían hacer lasenfermeras, es decir, desarrollarinvestigación sobre el ámbitode la cotidianeidad sobre elbienestar del paciente. La segunda línea de investiga-ción sería lo que tiene que vercon la evaluación de los resul-tados que se tiene después deun cuidado de calidad.Sabemos que los cuidados queproporcionan las enfermerasno son de intermediario, sinoque puede conseguir efectosbeneficiosos. Éstos las tienenque estudiar las enfermeras. - Hasta ahora las dos fuentesprincipales de conocimiento einformación eran la experien-cia y las diferentes publica-ciones. Ahora con Internet seha dado un salto cualitativo ycuantitativo…- Sí, es así. Es un salto enormey determinante. Ahora mismohay tres elementos que están

relacionados directamente conla investigación. Uno es el delas nuevas tecnologías. Un pro-fesional o equipo de investiga-ción que hace un descubri-miento al colgarlo en Internetlo que hace es ponerlo en cir-culación planetario. Con locual, el conocimiento no hasido tan accesible a los demáscomo hoy en día. El segundo aspecto a tener encuenta es el estilo de investi-gación, el cual ha cambiado.Antes, dominaba la investiga-

ción en solitario. Por el contra-rio, en estos momentos predo-minan los consorcios de inves-tigación, en la que los grupostienen afinidades y compartenconocimientos y recursos, nosolamente en el ámbito intra-disciplinar sino también en elinterdisciplinar. La sociedad necesita que elconocimiento emerja más rápi-do para lograr soluciones y des-cubrimientos más rápidos yefectivos. Para ello, los investi-gadores tienen que colaborar

entre ellos. Con esto llegamosal tercer elemento importante,que es el de las pequeñas cien-cias, aquellas disciplinas queocupan tradicionalmente losque eran invisibles como laenfermería pero que tienen unaenorme oportunidad de hacersever en la sociedad.- Sabemos que Internet esuna de las fuentes de infor-mación más accesibles y uti-lizadas. Ante esta situación,las revistas y libros no sedeben despreciar, verdad… - Claro que no. Los libros y lasrevistas estarán siempre aun-que no estén en el formato quelo necesitemos. Lo cierto es quehoy una revista que se dedicaen formato papel si no llevauna edición digital el impactoque va lograr sobre la sociedadva ser menor.

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entrevista

Egun, Medikuntza eta Eri-zaintza ikerkuntzaren al-dea oso nabarmena da,Medikuntzarenak aurreraegiteko errekurtso gehiagoizanez. Ikerkuntzaren bar-nean Medikuntza Erizain-tza baino lehenago sartzeaondorio horren arrazoieta-ko bat izan liteke. Izan zen,unibertsitateen barneanErizaintza lanbide inde-pendentea izaten beranduhasi baitzen. Hala ere,aurrerapen horrekin Eri-zaintzaren egoera hobetueta normalizatu egin da. Europa ikerkuntza alorrean lehikorra izatekoahaleginak egiten ari da. Bolonia Planarenondorioz, ikerkuntza espazio europarra sortu da.Espainiarrak gai honen barnean lan asko duteegiteko, ikerkuntzaren alorrean nahiko atzeangeratu baitira. Erizaintzaren ikerkutza osasun

sektorearen barneko edo-zein esparruetan ezarridaiteke. Erizaintzaren ikerkuntza-ren barnean bi ideia izanbehar dira kontu. Alde ba-tetik, pazienteen konpre-sioa; eta bestetik, ikerketenemaitzen baloraketa. Egungauzatzen diren ikerketenbarnean hiru elementuizaten dira kontuan: tek-nologia berriak, ikerkuntzaestiloa eta zientzia txikiak. Egun informazio iturrianitzak aurki ditzakegu,horien artean aldizkariak,

liburuak, Internet... Azken honek indar eta ospeasko lortu du, besteak alde batera geratuz. Halaere, iturri ezberdin horiek ezin dira baztertu,denek ikerkuntzarako positiboak eta beharrez-koak baitira.

Espainia ikerkuntzan azken postuetan

a investigación en medicina que en enfermería”

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nuestro hospital

Momentu honetan, gure ingu-rura begiratuz gauza askosuertatzen ari direla ikustekoaukera dugu, batzuek gertatuberri direnak eta besteak ger-tatzear daudenak. Egoera ho-netan eragin zuzena duenananoteknologia dugu. Zeinekez du gai honen berri? Munduguztiak daki arlo honen ingu-ruko zer edo zer, baina gutxibatzuk zehazki zertan datzan,nahiz eta egun gai hau modabatean murgilduta egon. Adi-tuek “atomoen eta molekuleneskalan lan egiten duen tekno-logia” bezala definitzeko joeradute. Hala ere, nanoteknologiarenbarnean, beste hainbat gaie-tan bezala, hainbat belaunal-direkin topo egiten dugu. Unehonetan hasieran besterik ezgaude, lehenengo belaunal-dian, aurretik genuenaren ebo-luzioan murgilduta dagoena.Aurrerantzean, hobekuntzekin,laugarren belaunaldira iristeaespero da. Igor Campillo beza-lako adituek, gai honen ingu-ruan noraino iritsiko garenerantzuteko gai ez dira izaten,erantzun zehatzik ez baitago:“aurrerapenak egitean edo pla-nifikatzean zein ondorio edonoraino iritsiko diren aurretikiragartzea jakingaitza izatenda”. Nanoteknologiak material etaosagai asko sortzea du helbu-ru, batez ere elektronikarekin,medikutzarekin eta energiare-kin erlazio zuzena dutenak. Na-hiz eta aurrerapen honek ibil-bide laburra izan, “badaudehainbat produktu nanotekno-logiaren printzipioak dituzte-nak”. Teknologia-berrikuntzek gizar-tearen eguneroko bizitza guz-tiz eraldatzea eragin dute,egun, bizi-kalitate handiagoaeskainiz. Non geratu dira orain

dela 60 urte sortutako telebis-ta handi horiek? Egun, gerozeta txikiagoak, modernoagoak,aurreratuagoak, aplikazio as-kokoak... ditugu. Aurrerapen

horien guztien atzean nano-teknologia dugu, elektronika-ren aurrerapausoa bultzatzenduena. Hala ere, nanomaterialhoriek osasunerako eta ingu-

runerako kaltegarriak izangodirenaren kezka hortxe dago. Nahiz eta ardura nabarmenaizan, nanoteknologiari eskermedikuntzan egindako aurre-

Nanoteknologia, nanom

La sociedad está inmersa en un mundo en el que la nanotecnología está gene-rando cambios contundentes, algunos visibles y otros no tanto. El futuro serámucho mejor, ya que los avances que se preveen cambiarán el panorama de laelectrónica, medicina y energía. Entre ellas, la que más ha evolucionado ha sidola medicina, refiriendose al tema mediante nanomedicina. En este ámbito lananociencia y la nanotecnología van a ser de gran ayuda, ya que la medicinavive en el presente, apunta al futuro y por otra parte se sustenta en promesasbien fundamentadas, según explicó Igor Campillo, responsable de la agenciananoBasque.

AtombyAtom, un congreso más que recomendableEl público guipuzcoano tendrá la oportunidadde sentarse cara a cara con tres premios Nobel.Sir Harold Kroto (Química 1996), HeinrichRohrer (Física 1986) y Albert Fert (Física 2007)son el plato fuerte del congreso AtombyAtom,que se celebrará los días 28, 29 y 30 de sep-tiembre en nuestra capital, aunque el plantel deestrellas científicas que compartirán sus expe-riencias y conocimientos en las charlas y confe-rencias abiertas abarca muchos más nombres.Los organizadores del congreso han apostadopor atraer al público no especializado con unprograma paralelo volcado en la divulgación

científica. La conferencia inaugural del congre-so, el lunes 28, la pronunciará Harol Kroto en unacto institucional en el que se incluirá unespectáculo que mezclará arte y ciencia. Elmartes 29 por la mañana está previsto unencuentro en el Kutxaespacio de Miramón conlos Premios Nobel Kioto y Heinrich Robrer, queexpondrán a los asistentes su vivencia personalcon la ciencia. El 29 y 30 por la tarde participa-rán diversos científicos. Por razones de aforo, los interesados tienen queinscribirse previamente en la siguiente páginaweb: http://atombyatom. nanogune. eu

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rapenak oso positibioak izandira, esparru honek ezagutubaitu bilakaera handiena. Adi-tuek nanoteknologiaren etamedikuntzaren arteko erlazio-ari nanomedikuntza terminoa-rekin identifikatzen dute, or-dutik guztiek erabiltzen dute-na. Medikuntza iraganeko etaetorkizuneko ekintzetan oina-rritzeak aurrerapena egoteabultzatzen eta errazten du.Hala ere, hori guztia errealita-te bilakatzeko lanean etaikertzen ari diren profesiona-len beharra ezinbestekoa da,medikuntzaren eremua oso za-bala baita. Nanomedikuntza nanoteknolo-gia eremuaren barnean dago.Gaixotasunak gorputzaren bar-netik sendatzeko maila zelulareta molekular batzuk erabiltzendira. Osasun eremuan nanotek-nologia aplikatzea biziki balia-garria gerta daiteke, diagnosti-ko zehatzagoak aurrera erama-teko edo terapia baliagarria-goak eragiteko. Horrezaz gain,premiazkoak diren botika ze-hatzak aukeratzeko edo zelule-kin komunikatzeko gauza lira-tekeen materialak sortzeko ba-liagarria da, ehunen bisorkun-tza eragiteko asmoz. Hori guz-tia aurrera eramateko, nanogailu batzuk gorputzaren bar-

nean ezarriko dira, horiek diag-nostikoa egin eta ondorengoterapia definituko dutenak; hauda, sendagileek gauzatu beha-rreko lan berbera egiteko gaiizango dira. Igor Campillok, nanoteknolo-gian adituak, nanomedikun-tzaren barnean 3 esparru be-reiz daitezkeela azaldu zuen:“maila molekularraren diag-nostikoa, botiken aukeraketaegokia eta medikuntza birsor-tzailea”. Horien aurrerapena ezda berbera, diagnostiko mole-kularraren bilakaera azkarra-

goa eta sakonagoa izan baita.Hala ere, medikuntza birsor-tzaileak, nanoteknologiarekinzerikusia duenez, aldaketakazaletik aurreikusteko aukeraematen du. Hirugarren arloan,botiken aukeraketan, nahiz etadiagnostikoarekin zerikusiaizan, diagnostikoan eta tera-pian oinarritzen da. Horrekguztiak nanoteknologiaren era-gina zenbaterainokoa den on-dorioztatzeko aukera ematendu, nahiz eta medikuntzan au-rrerapenak paraleloan ez izan. Amestea libre da, baina noiz

bihurtuko dira horiek erreali-tate? Igor Campilloren ustez,“eguna gertu dago, 2020.urte-an edozer amesteko gai izangogara”. Ordura arte, aurrerapenespektakularrak emango dira,baina teknologiak duen guz-tizko potentzia ez da osokigaratuko. 2020.urtetik aurrera,mekiduntza egiteko modu be-rri baten aurrean egongo gara,eta pazienteak eskela moleku-larrak bezala tratatuko dira.Aldaketa horrek arazo etikoaksor ditzake, medikuntza inge-neritza berria bezala agertzenbaita. Medikuntzaren ikuspegiberri honetan ez da pazienteakontuan hartzen. Nahiz etabatzuek aurrerapen hori nega-tibotzat hartu, gaixoen trata-mentua zehatzagoa izateaerraztuko du. Nanoteknolo-giari esker, gaixotasunak lehe-nago iragartzeko aukera izan-go da, pazienteak aztertzekomodua aldatuz.Egungo gizarteak aurrera egi-teko baliabideak behar ditu.Hala ere, kontzienteki edoinkontzienteki, arazo batenaurrean aurkitzen gara: eko-nomikoki lurraldeen artekoezberdintasuna zenbateraino-koa den ez jakiteak. Denekaurrerapen horietaz baliatubeharko lirateke, baina ez dahala. Aberatsen eta behar-tsuen arteko ezberdintasunahorrelako ekintzekin handia-gotu egiten da. Nanoteknolo-giaz hitz egitean, errealitatehori kontuan izan behar da.Teknologiaren helburua ezber-dintasunak murriztea izanbeharko litzateke, baina errea-litatean ez da horrelakorikematen. Aurrerapenak egongodira, eta horiek lehenengomunduak izango ditu eskura,bertan jakintza sortu, babestueta erabiltzen baita.

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nuestro hospital

En el País Vasco se ha puesto en marcha un pro-yecto con el objetivo de promocionar la nano-ciencia. Para ello se ha creado Nanobasque, laapuesta del Gobierno Vasco con el espíritu decrear nuevas oportunidades para todos losagentes que conforman el tejido científico, tec-nológico, empresarial y social del País Vasco.Mediante este proyecto, la cual comenzó el añopasado, el País Vasco quiere lograr situarseentre los países que destacen en nanociencia, esdecir, estar bien posicionados. A los participan-tes de este proyecto les interesa que

Nanobasque destaque por el conocimiento de lananotecnología y que se convierta en un centrode negocio importante. La estrategia de Nanobasque sería promover laparticipación y colaboración de agentes que sedebe traducir en la suma de innovación y pro-ductividad, logrando mejorar y aumentar lacompetitividad empresarial vasca. Además de,identificar algunos grandes vectores de actua-ción en los que se engloben las iniciativas deactuación específicas, las cuales suelen estarorientadas a la empresa y al mercado.

Nanogune, el futuro del País Vasco

medikuntzaren bultzatzailea

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nuestro hospital

El Instituto de Onco-hematolo-gía, formado por las unidadesde oncología médica, oncologíaradioterápica, hematología yradiofísica y protección radio-lógica, se ha creado con elobjetivo de ser “una unidad deasistencia sanitaria oncológicaexcelente”. Los integrantes handefinido la visión de este pro-yecto mediante cuatro adjeti-vos que resumen cuál es suplanteamiento: “excelente”,“integrador”, “engranaje” y“receptivo”. Éstos intentanenglobar de forma clara el porqué de su creación. La obtención de la excelenciase alcanzará por los resultadosclínicos y de gestión. Para ello,será determinante tener ungrupo integrado, es decir, lapresencia sustancial de susprofesionales en el diseño,coordinación y puesta en mar-cha de los circuitos de preven-ción, diagnóstico precoz y con-tinuidad de atención de lapatología oncológica. Los dis-tintos profesionales, partici-pantes en la asistencia a lospacientes oncológicos deGipuzkoa, tienen que tener unacoordinación máxima. Y porúltimo, este instituto quieresaber en todo momento lasnecesidades y expectativas delos pacientes, haciendo efectivasu participación en el diseño delos planes asistenciales oncoló-gicos. El director del instituto y lacoordinadora de enfermería,Andoni Orube y Raquel Rivas,explican que el proyecto surgióen 2006. A principios de eseaño la gerencia del HospitalDonostia contrató a la consul-

tora “Consorcio Hospitalario deCataluña” para el asesoramien-to en la constitución de unida-des de gestión clínica. La idease presentó al conjunto de jefesde los diferentes servicios deeste hospital, con la intenciónde configurar unidades de ges-tión clínica. En una fase inicial,se pusieron en marcha 4 unida-des de gestión clínica: el onco-hematológico, la clínica oftal-mológica, el laboratorio unifi-cado y el bloque quirúrgico.

Primeros pasosEl primer paso fue realizar unanálisis de factibilidad en cadaunidad, para lo que se constitu-yó un grupo de trabajo com-puesto por profesionales dediferentes especialidades, quetras realizar un análisis Dafo-en el que se resaltan las debi-lidades, amenazas, fortalezas yoportunidades de cada área-,se concluye si es factible conti-nuar con el proceso. Tras esteprimer paso, se continuó con 3unidades (onco-hematología,oftalmología, y laboratorio uni-ficado), decidiéndose posponerel proceso en el bloque quirúr-gico. Estas unidades de gestiónse han ido desarrollando pocoa poco.El siguiente paso fue la eleccióndel consejo de gobierno, que esun órgano de participaciónconstituido por personal médi-

co y no médico de forma pro-porcional y ponderada. Las tres funciones principalesde este órgano son proponer undirector de unidad, aprobar elplan estratégico y el contratode gestión. Una vez elegido eldirector, éste director nombraun consejo de dirección, quedebe ayudar en la gestión deprocesos de la unidad. En cuanto a la organizaciónAndoni Orube y Raquel Rivasaclaran que “estamos intentan-do desarrollar un modelo degestión por procesos. Así, en losprocesos asistenciales, los res-ponsables o coordinadores sonmédicos que participan en loscomités de tumores, por ejem-plo en Toráx, el Dr. Alfredo Pa-redes; Digestivo, la Dra. Ade-laida Lacaste; en Ginecología,la Dra Isabel Álvarez; en He-matología, el Dr. Enrique Ben-goechea y en cabeza y cuello, elDr. Carlos Blanco”.Por otro lado, los procesosestructurales los lideran enfer-mería, por ejemplo Hospital deDía, Iñaki Delgado; Hospitaliza-ción, Dolores del Rio y Consultasexternas y Radioterapia, MariaJosé Esnaola. Otro proceso clavees la Formación y Docencia en elque el coordinador es el Dr.Julián Marín.En cuanto a los procesos estra-tégicos, los reponsables son lossiguientes: de comunicación, el

Dr. Josep Manuel Piera; de ges-tión de tecnologías, el Dr. JuanCiria; de la voz del paciente,Yolanda Calvo; la voz del profe-sional, Raquel Rivas y de losresultados clínicos y del regis-tro de tumores, Jose MaríaUrraca.Según Andoni Orube y RaquelRivas, lo que se pretende es“centrar la organización en elpaciente, facilitar el trabajo delos profesionales, implicar atoda la organización en la sos-tenibilidad, invertir el organi-grama dando protagonismo alos responsables de los proce-sos y ser un referente para elresto de los hospitales”.

Un buen grupo de trabajoPara cada una de las áreasmencionadas se constituyó ungrupo de trabajo que se encar-ga de elaborar el circuito delpaciente en cada proceso, ana-lizar las posibles mejoras aintroducir y establecer unosobjetivos y unos indicadorespara evaluar la consecución delos objetivos que nos propone-mos.Las tareas indicadas se realizanen consultas, hospitales de díay plantas. Desde el principio loha liderado enfermería, ya queson estas profesionales las quecontrolan con más facilidad elcircuito del paciente, es decir,quién lo trata, acoge y recibe,

Andoni Orube, director del Instituto de Onco-hematología y Raquel Rivas coo

“El objetivo primordial es poner al pacie

y facilitar a los profesionales la Onko-hematologiako Institutuaren proiektua 2006an sortu zen, “osasun-laguntza onkologikoko unitate bikain bat” izateko helburuarekin. Horretarako,zenbait kudeaketa-unitate ezarri dira, klinikoak kudeaketara hurbiltzeko asmoz,eta, unitate baterako erabakiak hartzean pazientea hartuko da kontuan; izanere, helburu nagusia pazientea sistemaren erdigunean kokatzea eta profesiona-lek erabakiak hartzeko orduan aktiboki parte hartzea baita.

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nuestro hospital

cómo se ofrece la asistencia…Estamos hablando de los proce-sos estructurales. “El grupo quese ha creado es heterogéneo, yaque la opinión de diferentesprofesionales es positiva paralograr mejoras hacia el pacien-te”, afirma el responsable delinstituto. En los procesos asistenciales, elmarco de colaboración conotras especialidades son loscomités de tumores, ya consti-tuidos y que funcionan muybien. Es con estos comités conel que nuestros coordinadorestrabajarán los circuitos de lospaciente y los protocolos deatención.En los procesos estratégicos seha constituido un proceso degestión de tecnología con lafunción de analizar si estamosutilizando de manera adecuadala tecnología disponible con losenfermos oncológicos. De estafunción se encarga el grupoliderado por el Dr. Ciria. Tam-bién hay un proceso de comu-nicación dirigido por el Dr.Piera, quien propondrá modelosde comunicación interna yexterna, además se ha propues-to colaborar con un proyectopiloto que son la Oncomed yOncoweb, herramientas queproponen desarrollar un siste-ma de comunicación con el sis-tema sanitario a través deInternet, posibilitando al pa-ciente un papel mas activo. Con todos estos procesos yestructuras la misión que seestablece es la de tratar, cuidary en algunos casos diagnosticara los pacientes de Gipuzkoa conpatología oncohematológica ycolaborar en la prevención,

diagnostico precoz y continui-dad de cuidados que requierendichos pacientes y la comuni-dad, de forma eficaz y en eltiempo adecuado así como lamisión de formar y la de reali-zar investigaciones clínicas. Cada grupo también tiene unesquema individual en el que sedeterminan las tareas de cadapersona y lo que se debería demejorar. Toda esta informaciónse revisa cada cierto tiempo. Esuna forma de trabajar, todo loque se puede medir se puedecomparar y mejorar y así valo-rar si los objetivos establecidosse obtienen. Para ello, hay unconsejo de dirección operativo,integrado por responsables delos procesos asistenciales yestructurales (médicos y enfer-meras).

Andoni Orube quiere transmitirque los valores fundamentalesde este instituto son, en primerlugar, centrar la actividad en elpaciente y orientarla a satisfa-cer las necesidades y expectati-vas del mismo y tener en cuen-ta a los familiares, parte impor-tante en el proceso. La atenciónoncológica, se debe basar en lamejor evidencia científica dis-ponible. “Además de lo mencio-nado la clave de los buenosresultados la tienen los profe-sionales y trabajadores deIDOH, constituyendo así unequipo de profesionales queparticipan en todos los ámbitosde la unidad y con un arraigadosentido de pertenencia e iden-tificación”.

Relación directa con la dirección del Hospital DonostiaLas relaciones del Instituto deOnco-hematología y la di-rección del Hospital se han es-tablecido mediante un contratoque se aprueba en el consejo degobierno y en el que se concre-tan los objetivos. A su vez, ladirección del Hospital delegacompetencias de gestión a lasunidades de gestión clínica me-diante ese contrato que permi-te igualmente obtener incenti-vos en función del cumplimien-to de objetivos. El Dr Orubeaclara que “el incentivo globalno es para el bolsillo, si paralograr más material, cursos…”.Dentro del proyecto presentadohace varios meses también seha añadido otro plan que es elde enfermería gestora de casos,queriendo lograr que las enfer-meras sean referentes para elpaciente. La asistencia oncoló-gica en el hospital se encuentramuy compartimentada y lo quese pretende es que enfermeríaadopte un papel activo y trans-versal que facilite al pacientesu transición entre servicios ensu circuito asistencial.

Zerbitzu informatikoei esker, Ikere webguneanoinarritutako proiektu bati hasiera emandiogu, Iñaki Dorronsororen zuzendaritzapean.Ikere Donostia Ospitaleko profesional guztieizuzendua dago. Aplikazio horren barnean,parte-hartzaileek proiektuak, protokoloak etagidak sartzeko atal bat eman zaio institutuari.Sarrera ez da irekia, gainbegirale batek eraba-kitzen baitu nor sar daitekeen eta nor ez.

Tresna hori institutuko taldeen arteko harre-man zuzena eta arina lortzeko erabiltzen da.Webgunea oraindik eraikuntzan badago ere,oinarrizko funtzioa barne-komunikaziokoa da.Sartzeko aukera baduzue, ikusi ahal izangoduzue institutuaren atalean ideiak, helburuak,gaiak, emaitzak, hobekuntzak eta abar gehidaitezkeela oraingoz.

oordinadora de enfermería

iente en el centro de la toma de decisiones

a participación activa en la misma”

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El Da Vinci es una herramientamás que se ha integrado den-tro del Hospital Donostia,orientada para la urologíaademás de para otras cirugías.Este robot supone un avanceen el campo de la cirugía míni-mamente invasiva y permiteque el profesional, mediantepequeñas incisiones, interven-ga igual que se tratase de unacirugía abierta. Al compararlacon la cirugía tradicional, losbeneficios son inmensos parael paciente, menor dolor, inci-siones, riesgos de infección,pérdidas de sangre, dosis demedicación, riesgos y tiemposde hospitalización. Este nuevo robot se utiliza desdemarzo dos veces por semana.Primero en urología, ahora hacomenzado a emplearse en ciru-gía ginecológica y pronto tam-bién en cirugía general.El robot Da Vinci se empleapara la cirugía urológica lapa-roscópica. Ésta con la utiliza-ción del robot pasa a denomi-narse cirugía laparoscópicaasistida por robot. Dentro delas cirugías urológicas para lasque más se emplean son parala prostatectomía radical lapa-roscópica, nefrectomía parciallaparoscópica, pieloplastiaslaparoscópicas, cistoprosta-tectomías radicales laparoscó-picas… De entre ellas, la másfrecuente con diferencia entoda la experiencia mundial esla prostatectomía radical lapa-roscópica asistida por robot.En este caso además de permi-tir una cirugía en un espacioprofundo y limitado mejora lacontinencia urinaria postope-ratoria y aumenta la posibili-dad de respetar los nerviosresponsables de erección. Se-gún el doctor Juan Pablo SanzJaka, Jefe del servicio deUrología de nuestro hospital,“con el robot se reducen los

riesgos para esos problemas”.Desde que se ha instalado elDa Vinci en el Hospital Do-nostia se han realizado cercade 30 cirugías y ya en esta pri-mera experiencia vemos clara-mente las diferencias, estandomuy satisfechos con los resul-tados obtenidos”.El Hospital Donostia ofrece unamplio servicio urológico, Se-gún el Dr. Sanz Jaka “somos unservicio que realiza toda laurología de adultos con excep-ción del trasplante y la litotri-cia extracorpórea” de referen-cia para toda Gipuzkoa. En to-tal el equipo lo forman más de50 personas, entre médicos deplantilla, 5 médicos en forma-ción, enfermería y auxiliaresde planta, quirófanos y deconsultas internas y externas. Hace 5 años la cirugía lapa-roscópica era casi anecdóticay en los últimos años se hageneralizado. El doctor Esté-banez ha sido uno de los “cau-santes” de este avance y ac-tualmente es el responsable de

las técnicas robóticas. Tras suformación como Urólogo ennuestro Hospital, desarrolló suprofesión en el Hospital DelRío Hortega de Valladolid ydespués se incorporó al Hos-pital Donostia, actualmentecomo Jefe Clínico. Ahora for-ma parte del equipo que se de-dica a realizar cirugías con elrobot Da Vinci, integrado enesta fase inicial por 3 profesio-nales expertos en realizar ope-raciones relacionadas con laurología oncológica: los Drs.Javier Estébanez, Goio Gar-mendia y Cristina Garrido.

Conozcamos al Da VinciEl robot Da Vinci es una conso-

la en la que el cirujano ve entres dimensiones y en diezaumentos el interior del cuerpodel paciente cuando está tra-bajando, “logrando la sensaciónde que el médico estuvieradentro de él”. La actividad selleva a cabo a tiempo real, yaque el robot reproduce exacta-mente lo que el cirujano reali-za. Con este nuevo sistema selogra mayor precisión en elresultado y en los movimientos,además de mayor visión para elcirujano a la hora de trabajar,logrando una cirugía meticulo-sa, detallista y de menor san-grado. Con esta nueva herra-mienta, además, el cirujanotiene mayor y mejor visión que

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El Hospital Donostia ha incorporado

nuestro hospital

Donostia Ospitaleak, Da Vinci izeneko robota ezarri du Urologia Zerbitzuan. Nahizeta kirurgiarako erabiltzen den tresna izan, egun urologiara dago zehazki zuzen-dua ospitale honetan. Robot honek aurrerapenak eragin ditu bereziki inbasio gu-txiko kirurgian. Era horretan, profesionalek ebakidura txiki baten bidez, kirurgiaireki batean bezala operatzen dute. Kirurgia-mota hau oso onuragarria da pazien-teentzat, batez ere azkarrago osatzen direlako.

UROLOGÍAHospitalización 2008Camas 35Ingresos 2.206Estancia Media 5,09Estancia Media Preoperatorio 0,85Total Consultas 33.935Intervenciones Totales 1.676

UROLOGÍA

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con el método tradicional. En Estados Unidos la robóticase ha integrado en la vida realfácil y rápidamente. Una vezcomprobado lo positivo que hallegado a ser el robot Da Vinci,se ha ido incorporando en elEstado, y en la sanidad públicade nuestra comunidad secuenta con otros dos Da Vincien los hospitales de Txagorritxuen Vitoria y de Basurto enBilbao. El coste de este robot seaproxima a dos millones deeuros, con un mantenimientode cien mil euros al año yrequiere, dada su complejidad,de profesionales bien formadosy expertos en su utilización.

Profesionales especializados“Nuestra experiencia ha sidomuy buena, mejor de lo quenos esperábamos. Conocíamoslo que podíamos realizar conél, pero no hasta tal punto”,comentó el doctor Estébanez.Las ventajas para el pacienteson “inmensas”, pero tambiénpara el médico. En cuanto alpaciente la recuperación sueleser más rápida y eficaz, lo-grando que los días de hospi-talización y el tiempo en elque tiene que llevar la sondasea menor. Con el uso del ro-bot tenemos mayor precisión y

visión en el campo en el que setrabaja, lo que supone unagran ventaja tanto para el pro-fesional como para el pacien-te. Otra de las ventajas para elmédico es que lleva a cabo suactividad con mayor comodi-dad; ya que el robot corrige elposible temblor del profesio-nal, si se produce, lograndoque se sienta más liberado ycon menos ataduras en elcampo quirúrgico. Sin embargo, en algunos casos,a la sociedad se le está trans-mitiendo información o publi-cidad errónea sobre la utiliza-ción del aparato. Se piensa quela cirugía que se emplea coneste nuevo método es una ciru-gía banal y exenta de riesgo. Eldoctor Estébanez pone en telade juicio esa afirmación, ya que“las operaciones que realiza-mos con el robot, son operacio-nes muy complejas y de altadificultad técnica”. El robothace que estas cirugías seanmenos agresivas para el pa-ciente y disminuye el índice decomplicaciones, pero no elimi-na totalmente el riesgo quirúr-gico. El aumento de la pirámide deedad afecta directamente a laspatologías. Se confirman lasprevisiones que decían que el

envejecimiento de la poblacióny el aumento de los tumoresiban a crear una mayor deman-da. “Las necesidades de recur-sos, humanos y materiales, va aser superior a la de hace años.Se espera que aumente el tra-bajo y confiamos que los recur-sos se adecuen a las necesida-des”, comentó el Dr. Sanz Jaka.En esta situación los residentespueden jugar un papel esencial.Hace unos años no había médi-cos en formación en este ámbi-to, pero afortunadamente aho-ra los tenemos y eso es algopositivo. “Aún así en el conjun-to de la comunidad va sucederque en unos años la formaciónno cubra las necesidades de lasociedad” según el doctor Esté-

banez. Por ello, se busca poderformar en su utilización a mé-dicos residentes y conseguirque en poco tiempo esta ciru-gía robótica pueda ser llevada acabo por más profesionales. La incorporación de nuevastecnologías como es el caso deeste robot, supone importan-tes ventajas para los médicos ypara los pacientes, y nos sitú-an en primera línea de la inno-vación, pero no podemos olvi-dar que son los profesionalesquienes realmente aportan elvalor añadido necesario paraque la tecnología se traduzcaen mejoras tangibles para lospacientes, y en definitiva parala sociedad.

o un equipo de cirugía robótica Da Vinci

nuestro hospital

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES2008-Abril 09 DON CRU BAS GAL TXA SAN ZUM BID MEN SELCistectomía radical 50 28 18 18 17 16 3 4 9 13Nefrectomía Abierta 90 75 55 53 30 15 9 9 16 15Nefrectomía Laparoscópica 33 35 22 41 11 3 0 2 4 4Nefrectomía parcial Abierta 16 14 2 8 6 7 0 7 3 0Nefrectomía Parcial Laparoscópica 5 0 1 3 3 0 0 0 0 0Prostatectomía Radical Abierta 66 71 82 43 67 79 11 19 46 35Prostatectomía Radical Laparoscópica 7 11 27* 24 43* 0 0 0 1 26RTU Tm vejiga 357 356 286 201 146 218 85 92 100 155RTU próstata 117 91 120 118 67 277** 55 40 39 75Adenomectomía prostática 80 39 34 65 36 38 16 29 15 26

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES

* Realizan intervenciones con el sistema Da Vinci desde Enero de 2009** Único centro de la Red donde se realiza vaporización prostática con Láser KTP y referencia, por ello, para el resto de los HospitalesFuente: Osasunkliniker

La participación de la enfermeríaEnfermeras de urología y ginecología que trabajan con el nuevoequipo robótico han valorado positivamente su incorporación,especialmente para los pacientes y como herramienta quirúrgi-ca, pero también en lo que al papel de la enfermería se refiere.Hasta el momento, cuatro enfermeras trabajan regularmentecon el Da Vinci: Arantza Zaporta y Amaia Aranburu en el áreaurológica y Elena Etxaide y Beatriz Jáuregui en la ginecológica.Ahora, su función principal previa es enfundar todos los brazosdel robot para asegurar su esterilidad y calibrar las ópticas quese emplearán en la intervención. Todo lo demás es similar a unaartroscopia convencional.En cuanto a la formación, tanto los cirujanos como las enferme-ras acudieron al centro de simulación de Granada donde siguie-ron un curso intensivo para adaptarse a la nueva tecnología.

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“Minbizi genitalaren% 70 murriztuko du

Izen handiko ikertzaile katalanhau onkologia genitalarekinzerikusia duten gai guztietandauden aditurik onenetako batda, eta “Minbizi genitalarenepidemiologia eta prebentzioaXX. mendean" izeneko hitzaldiaeman zuen; jarraian, mahai-ingurua egin zen, gure zentrokoAndoni Orube, José Ferreiro,Juan Ciria, Joseph Piera medi-kuekin eta Oncomed proiektua-ren burua den Ainhoa Bece-rrarekin.Ekitaldian parte hartu zuelabaliatuz, Efe albiste-agentziakerreportaje zabal bat argitaratuzuen Xavier Boschekin, etahonek adierazi zuen lehendikminbizi genitalaren jatorriainfekziosoa zela susmatzen zenarren, orain arte ez zegoela

erabateko ziurtasunik. Orainziurtasun hori izateak gaixota-sunari aurre egiteko txerto batgaratzeko aukera eman du. Tumore horien jatorria ezagu-tzeari esker, teknika eraginko-rragoak erabili ahal izan dira,diagnostikoa garaiz egin etaprebentzio-txertoak presta-tzeko, batez ere "emakumegazteak" babesteko, horiekbaitira infektatzeko arrisku

handiena dutenak, Boschekesan duenez.

Birus eragileaTumore hauek "batez ere harre-man sexualen bidez transmiti-tzen den birus" batek eragitenditu, esan zuen Kataluniakoaditu honek, eta, adierazi zue-nez, "transmisio gehienak gaz-taroan gertatzen dira" edo ha-rreman sexualak izaten hastean.

Infekzio honek duen ezauga-rrietako bat inolako sintomato-logiarik ez izatea da; beraz,baliteke birusaren eramaileakez jakitea bera hala denik etabere sexu-lagunei transmitidiezaiekeenik, bietako batek eresintoma nabarmenik antzemangabe. "Infektatzen diren emakumegehienek infekzioa moduespontaneoan konpontzen du-te, baina gutxi batzuetan ez dahori gertatzen" eta tumore batsortzen da azkenean. Minbizi genitalaren motarikarruntena umetoki-lepokoa da:Espainian 2.000 kasu berridetektatzen dira gutxi gorabe-hera urtero, eta horietatik ia800 kasutan pazientea hil egi-ten da.

XXaavviieerr BBoosscchh,, IInnssttiittuutt CCaattaalláá dd’’OOnnccoollooggiiaa--kkoo EEppiiddeemmiioolloo

El cáncer genital afecta a 2.500 personas al año en España,de las que 800 mueren, aunque según el Jefe del Servicio deEpidemiología y Registro del Cáncer del Institut Catalàd'Oncología, Xavier Bosch, pronto esta incidencia se reduci-rá en casi un 70% gracias a la vacuna que ya se aplica ennuestro país. El investigador participó el pasado mes dejunio en el acto de presentación del Instituto Donostia deOnco-hematología de nuestro hospital.

reportaje

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Azaldu duenez, asoziatutakobeste tumore batzuk gehituzgero, esaterako, bagina, bulba,zakil eta uzki-kanalekoa, kopu-ru hori 2.500 kasura igoko li-tzateke urtean, denak ere birushorri egotz dakizkiokeenak.

Aurreikuspen onak txertaketarakoBoschen arabera, orain birusberak aurkitzen ari dira aho-,faringe- eta laringe-barrunbee-tako tumoreetan ere. Mediku honek dioenez, "aurrei-

kuspenak oso onak dira”; izanere, birus honen aurkako "txer-toa jartzen zaie aurten hasitaEspainia osoan neska nerabeei",eta gainera, lehen emaitzenarabera, berretsi da txerto horieraginkorra dela gizonengan

ere. Etorkizunean baliteke gizo-nei ere txertoa jartzea, etahorrekin infekzioaren zirkula-zioa murriztea. Gainera, txerto honi esker,emakume askok askoz ere bisi-ta gutxiago egin beharko diz-kiote ginekologoari, eta nahi-koa izango dute "denbora-tarteluzeagoetan" joatea; eta horibaino garrantzitsuagoa dena,minbizi genitalen "kasuen ia%70 konponduko dira". Boschek adierazi zuen, halaber,gaixotasun hauen eragina "por-taera sexualaren patroiekin"lotuta dagoela: eragin handia-goa dute "promiskuitate" han-diagoako eskualdeetan, etahorien artean aipatu zituenKanariar eta Balear Uharteak. Aditu honek esan zuenez, "pre-serbatiboak lagungarriak diraneurri batean, infekzio hori ezdelako transmititzen fluxuakelkartrukatuz, larruazala ukituzbaizik", eta profilaktiko horiekneurri batean soilik babestendute horretatik.

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en aurkako txertoaku tumore mota hori”

oollooggiiaa ZZeerrbbiittzzuuaarreenn eettaa MMiinnbbiizziiaarreenn EErrrreeggiissttrrookkoo bbuurruuaa

Hay que protocolizar el seguimiento de pacientes con cáncer asociado al papiloma pues tie-nen riesgo de tener otro cáncer asociadoRecordó Xavier Bosch también cómo “empezamos con el cáncer de cuello, pero ahora ya sabemosque los mismos virus están asociados al cáncer de vagina, de vulva, del canal anal, al del pene…Por lo tanto, son también prevenibles con esa vacuna. Este es un hecho muy importante porque sepueden abordar otros casos que en principio no relacionábamos”.También explicó que analizando ya grandes bases de datos se está comprobando que las mujeresque han tenido un cáncer asociado al papiloma tienen un riesgo asociado de tener otro cáncerrelacionado con mismo tipo viral y esto quiere decir que en el seguimiento de las mujeres que hantenido un cáncer de cuello o un cáncer de vulva hay que tener en cuenta ese riego y, por lo tanto,incluirlo en el protocolo de seguimiento.En cualquier caso, su optimismo de cara al futuro está basado en que la vacuna reducirá un 70por ciento del cáncer genital. A este respecto, recordó que el tipo de cáncer genital más común esel de cuello de útero o cérvix, del que se detectan en España unos 2.000 nuevos casos cada año,de los que cerca de 800 terminan con la muerte del paciente. Si se suman otros tumores asocia-dos, como los de vagina, vulva, pene y canal anal, la cifra ascendería hasta los 2.500 casos anua-les atribuibles a este virus infeccioso, ha explicado.

reportaje

La conferencia de Xavier Bosch fue el acto central de la presentación del Instituto de Onco-Hematología. Enla mesa presidencial, Julio Arrizabalaga, Director científico de Biodonostia; Julián Pérez Gil, Director Generalde Osakidetza y Máximo Goikoetxea, Gerente del Hospital Donostia en ese momento.

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diálogos

“Etika, Humanismo eta Zientziari bur

“Etika, Humanismo eta Zien-tziari buruzko Elkarrizketen”bigarren edizioan partaidehauez gain: Daniel Innerarityeta José Antonio Marina filoso-foak, Manuel Ekin Patarroyozientzialaria, Andoni Luis Adu-riz sukaldaria, Anjel Lertxundiidazlea eta Joxe Aranzabalkazetaria, honakoak ere berta-ratu dira: Biodonostia IkerketaInstitutuko koordinatzailea etaDonostia Ospitaleko Neuro-logiako zerbitzuburua. Lekuaridagokionez, lau toki desberdi-netan antolatu dira: Londreseta María Cristina hotelak,Kursaaleko Kongresu Jauregiaeta Gipuzkoako Foru AldundikoAreto Nagusia. Aurten ere antolatzaileak Do-nostia Ospitalea, GipuzkoakoForu Aldundia eta EuskadikoKutxa izan dira, eta ontzat jodute bertaratutako jendeakeman duen erantzuna –bi milapertsona baino gehiago izanbaitira–, eta hitzaldien etaeztabaiden maila. Berrikuntzagisa, ezin aipatu gabe utzisufrimenduari buruz euskarahutsean egindako elkarrizketa.

Filosofia eta sukaldaritzaeskutikLehen jardunaldiak DanielInnerarity eta Andoni LuisAduriz bildu zituen. Filosofoaketa sukaldariak, Hasier Etxe-berria kazetariaren bitarteko-tzapean, gaia partekatu zuteneta iritzi berdinak azalduzituzten aspaldi hasi baitzirenelkartzen eta elkarrengandikikasten. Logikoa denez, LuisAdurizek barruagotiko ikuspe-gia eskaini zuen, gizakiakmilaka urtetan gabezia izatetikoparotasuna ezagutzera pasadirela azpimarratuz, mende-baldeko herrietan behinikbehin, eta giza organismoa ezda ohitu. Horrek guztiak koles-terola, bihotzeko eta arnasbi-deetako patologiak eta beste-lako gaixotasunak ekarri ditu.Sukaldari ospetsuaren esane-tan, “Jaten dugunaren arabe-rakoak gara”. Bestalde, Innerarityk, ildo horrijarraituz, gogorarazi zuengabeziaren segurtasunik eze-tik, hau da, hurrengo eguneanjaterik izango dugun ala ezjakitetik, jaten duguna osa-

sungarria edo are gehiago,segurua ote den ez jakiteaksortarazten duen segurtasunezera pasa garela. Garai bate-an gure gertueneko arbasoekproduktu gutxiago jaten zituz-ten, baina oso ondo ezagutzenzituzten. Egun, adierazi zuen,ia denetik dugu, baina jatenditugun gauza asko arrotzakdira guretzat, urrutiko herrie-tatik ekarritakoak eta modudesberdinetan ekoiztutakoak.Aukera egiteak ere arriskuadakar. “Historiaren gizarterikseguruenean gaude, bainabizitzak arriskuak ditu, bizitzeaarrisku bat da, baina jendeguztiak ez du hori bereganatu”.

Adimen emozionala eta adimen etikoaJosé Antonio Marina ezagunada hedabideetan duen proiek-zioarengatik, baina berezikizuhurra eta argia izateagatik.Eguneroko bizimodua moduazkarrean aztertu duen filoso-fo honek, horrela definitu zuenontasuna: “irtenbide onakzeintzuk diren jakiteko adime-na eta horiek praktikan jartze-ko bihotzaren balioa”. Marinaren aburuz, adimenaarazoak konpontzen laguntzendigun gaitasuna da, eta gaine-ratu zuen adimen emozionalaadimen etikoaren osagai batzela.

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diálogos

uruzko Elkarrizketen” bigarren edizioa

Filosofoarentzat adimen etiko-aren ezaugarrietako bat hona-koa da: “dena frogatu beharda, arrazonamenduaren bidezez ezik baita ekintzekin ere”. Marinak bere planteamenduakaplikatu zizkion Euskal Herriakbizi duen biolentzia-egoerari,eta adierazi zuen “adimen eti-koa falta da. Arazoak konpondaitezke bizikidetza edo justi-ziaren oinarrizko balioak salbujartzen direnean”.

Aurrerapauso handia malariaren aurkako borrokanManuel Patarroyo ezagunaegin zen 90eko hamarkadan

bera buru zen taldeak malaria-ren txertoa aurkitu zuelako,eta, are garrantzitsuagoadena, Osasunaren Mundu Era-kundeari eman ziolako merkesaltzeko eta planetako herripobreen onurarako. Egun, 15 urte pasa ondoren,taldea lana amaitzeko zoriandago produktua hobetuz etaeraginkorrago eginez. Hasiera-ko txertoak biztanleen % 30-40 babesten zuen. Gaur egun,zientzialari-talde konprometi-tu eta solidario baten ahalegi-nari esker, gainontzeko %60ere babestuta egongo da.Patarroyok gaineratu zuen

Euskal Herriko UnibertsitatekoFarmazia Fakultateak partehartu duela txerto berria egi-teko burutzen ari diren lane-tan. Patarroyoren iritziz, “oraindela hamarkada batzuk zien-tziak etikari aurrea hartubazion ere –zenbait aurrera-pen zientifiko izan ziren etaetika ez zegoen kontzeptualkiprest–, zientzia eta etika bate-ra doaz”.Dena den, gaixotasun infek-ziosoek ezagutu duten igoerakzientzialaria kezkatzen du,horien aurrean babesik gabegaudelako.

“Oinazea kontatu,oinazez kontatu”Joxe Aranzabalek minbiziazeukala jakin zuenetik bizi izanduen kalbarioaren berri emanzuen. Ezbeharren aurrean, “in-darra atera zuen aurre egitekofamiliaren eta liburuen lagun-tzarekin”. Bere esanetan, gai-xoaldia luzea eta gogorra izanzen, baina aurre egitea lortuzuen. Egun, bizimodu normaladu, gaixotasuna antzemanaurretik zeramana. Bere espe-rientzia osoa sustatu.comweb-orrian jaso du.Bestalde, Anjel Lertxundi sufri-menduaz mintzatu zen ikuspe-gi literario batetik. Gaia gara-tzeko XX. mendeko zenbaitegile eta libururen aipamenakerabili zituen, liburuek une la-tzetan eskaini dezaketenlaguntza azpimarratuz. Ho-rrezaz gain, nabarmendu zuengai hori beti azaldu dela litera-turan eta aurrerantzean ere,azaltzen jarraituko duela.Bestalde, literaturaren etamedikuntzaren arteko harre-mana aipatu zuen “medikun-tzaren gizarte-itzala eta gai-xoen giza izaera” aldarrikatze-ko asmoz.

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encuentros

“Una convocatoriaespléndida” es comose ha definido en laspublicaciones del sec-tor el 24 Congreso dela SECOIR (SociedadEspañola de CirugíaOcular Implanto Re-fractiva), celebrado enel Kursaal del 20 al 23de mayo, y que con-gregó a más de 1.200profesionales de lamedicina y de la en-fermería.“Hasta el tiempo con-tribuyó”, se señala en-tre los elementos queconformaron el éxito de la edición.“Un programa científico de primer nivel y elmarco de una ciudad hermosa y hospitala-ria, que bien ganado tiene su apodo de LaBella Easo”, resume el periódico “Infor-mación Oftalmológica” la reunión anual dela Sociedad Española de Cirugía OcularImplanto Refractiva.En el marco del Congreso SECOIR se cele-bró también, con la concurrencia de 500oftalmólogos, la 8ª edición de Perlas FacoRefractivas, encuentro que fue moderadopor el Dr. Javier Mendicute, Jefe delServicio de Oftalmología del Hospital Do-nostia y presidente del Comité Organizadordel congreso celebrado en San Sebastián.Durante las sesiones se retransmitieron endirecto y por videoconferencia cinco inter-venciones, que contaron con la participa-ción de una brillante selección de expertos.“Hay que decir que las sesiones de cirugíaen directo fueron un éxito gracias al Hos-pital Donostia y a todo el personal, que res-pondió de una forma magnífica”, señalaMendicute.“Salió todo tan bien –asegura– que hemosconseguido que la mayoría de los partici-pantes, tanto los 800 médicos inscritoscomo 400 personas de las casas comercia-les que instalaron sus stands, se hayan que-

dado con ganas de repetir, de volver con susfamilias”. De hecho, no sólo se animarán aregresar como turistas sino que el Serviciode Oftalmología del Hospital Donostia seplantea traer a San Sebastián el Congresode la Sociedad Española de Oftalmología,que congrega habitualmente a unos 3.000profesionales. “La verdad es que varioscolegas me han comentado que hacíamuchos años que no venían y que el reen-cuentro con San Sebastián fue magnífico.Ciudad amable, paseable y hermosa, resal-taban entre los encantos paisajísticos ygastronómicos que constituyen tópicospero que son verdad. También han destaca-do el nivel científico y una organizaciónexquisita por parte del Kursaal. Para losorganizadores, realmente el palacio de con-gresos nos lo ha facilitado todo. No haypalacios de congresos en España con estenivel”.

El Kursaal, un referente en palacios de congresosJavier Mendicute, presidente del ComitéOrganizador, ya anticipaba este éxito cuan-do invitaba oficialmente a sus colegas avenir al congreso, orgulloso de los atracti-vos turísticos de San Sebastián y de las

infraestructuras conlas que cuenta para lacelebración de reunio-nes profesionales.“Entre ellas el palaciode Congresos Kursaal,tan vanguardista yrupturista en una tanclásica ciudad, hoy esmotivo de orgullopara todos los donos-tiarras, fundido con supaisaje y una señal deidentidad más comopueden ser la playa dela Concha o la isla deSanta Clara”. “Además–continúa el doctor

Mendicute– es un palacio cómodo, con unamplio auditorio, una sala de cámara ymúltiples salas multiusos, así como ampliosespacios para las casas comerciales. ElKursaal destaca por la profesionalidad desus responsables, por su alta tecnología ycompromiso con la calidad, siendo el pri-mer palacio de congresos en España enlograr el Certificado de AccesibilidadGlobal, por sus excelentes comunicacionesy por haberse convertido en un referentetanto para las empresas como para la cele-bración de congresos de carácter médico”.

Los próximos congresos médicos en el KursaalEn la agenda del Kursaal del próximo añohay varios congresos confirmados rela-cionados con la medicina y la sanidad.Entre ellos están las III Jornadas deAuxiliares de Enfermería y el IXCongreso de AEETO (Enfermería enTraumatología y Ortopedia), en el mesde abril ambos eventos.En junio se celebrará el XX CongresoNacional de Cirugía Torácica y Cardio-vascular y el 36 Congreso de la SociedadEspañola de Inmunología. En octubre,por último, están previstas las JornadasNacionales de Enfermería Oncológica.

El XXIV Congreso SECOIR, “Una convocatoria espléndida”

Celebrado del 20 al 23 de mayo en el Kursaal, reunió a 800 oftalmólogos

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nos han visitado

“Gazteen irribarra nire desioa”- Mundu guztiak itzultzailebezala ezagutzen zaitu, bainabeti jakin izan da beste hain-bat proiektu, ekintza, nobe-la… ere egiten dituzula. Zeinibilbide izan du zure bizitzaprofesionalak?- Egia da bai, itzultzaile izate-az gain, hainbat ekintza ereaurrera eraman ditudala. Ho-rietako bat antzerki-talde batsortzea izan da. Nire senarrarieta niri umeak izan ondoren,antzerki-talde bat sortzeabururatu zitzaigun, gure hau-rrak eta bere adinekoak entre-tenitzeko asmoz. Ideia osopositiboa izan zen, ordura arteBizkaian ez baitzegoen euska-razko antzerki-talderik. 25urte pasa dira ordutik, eta tal-deak bizirik jarraitzen du.Horrez gain, telebistan ereumeentzako ordubeteko irau-pena zuen eguneroko progra-ma egin nuen. Zenbat izanziren jakitea zaila egiten zait,baina asko izan ziren. Harri-garria bada ere, nire lehenengoliburua lagun batekin egindakoapustu baten ondorioz sortuzen, orain dela 10 urte. Ordutikez dut denbora galdu eta libu-ru asko idatzi ditut. - Liburuak idazten, maskotakegiten, telebistarako progra-mak sortzen… iaioa zara.Horiek askotan haurrei zu-zenduak egoten dira. Zenba-terainokoa izan da zure kon-promisoa edo parte-hartzeahaiekiko? - Bai, egia da nire konpromi-soa haurrekiko oso handia izandela. Jendeak beti haurrennobelekin erlazionatzen nau,ez ordea telebistarekin etaantzerkiarekin. Ekintza horienartean ezberdintasuna zera da,telebistan eta antzerkian atze-an nagoela eta nobelan, berriz,aurrean.

- Haurrentzako eta helduen-tzako liburuak egiten dituzu.Zein da zuretzat gustukoena,ezberdinak al dira?- Egia esan biak gustatzenzaizkit. Hori dela eta, ezin dutbat aukeratu, biak ezberdinakbaitira. Helduen nobelak egi-teko denbora gehiago beharizaten dut, dokumentazio lanaluzea izaten baita. Haurren etagazteen nobeletan ordea hiz-kuntza, hiztegi eta espresioformak haurrek dutenetaramoldatzea izaten da zailena.Orain arte idatzi ez badut erre-ferentziarik ez nuelako zen.Egun, 8 urteko biloba batdudanez nola eta zer pentsa-tzen duen, zer duen gustuko…jakin dezaket. Telebista etaantzerkia gauzatu nueneannire haurrak nituen erreferen-tziatzat. Gero erreferentziahori galdu nuen, eta orain nirebilobarekin berreskuratu dut. - Aldez aurretik 1980. urteanmitoen inguruko liburu batidazteak ondoren sortutako

haurrentzako nobelak egite-rakoan lana erraztu dizu?- Egia esan ez, nik ez bainituenmitoak sortu, Barandiaraneketa Azkuek jaso zituzten. Halaere, mito horiek jendearenga-na iristen ez zirenez, Baran-diarani baimena eskatu nionmito horiek hizkuntza ulerga-rriago batean berridazteko,irudimena irudien bidez bul-tzatuz.- Pertsonaiak sortzerakoanbeti izaten dira erreferen-tziak, mitoak adibidez. Halaere, mitoak berregitea osozaila izaten da. Nobela histo-rikoak egiterakoan mitoakbaliagarriak egin al zaizkizu?- Noizbait pentsatu izan dut“El señor de los anillos” eus-kaldun bat egitea, gure lurral-dean mito ezberdinak baititu-gu: maitagarriak eta lamiakBizkaiko zonaldean, sorginakAraban, dragoiak kostaldeanIparraldetik Ondarroa ingururaarte, mito ederrak Gipuzkoaeta Nafarroa artean…

- Jakin izan dugu, abesbatze-tan parte hartzea gustatzenzaizula. Orain arte azaldutakoguztiaz gain hori ere egitekoastia izaten duzu?- Egia da gustuko dudala,baina momentu honetan eznaiz joaten ahotsik ez dudala-ko. Hitzaldiak eta abesbatzaaldi berean izaten nituenezuztea erabaki nuen, gauzakgaizki egiteko egokiena amai-tzea izaten baita.- Maiatzaren 15ean Perlaspara un collar kontaketa-liburua argitaratu zen. Zeraurki dezakegu azken liburuhorretan?Ángeles de Irisarrirekin elkartunintzen eta Espainiako ErdiAroko (VIII-XV. mendeak) ema-kume mairuei, judutarrei etakristauei buruzko hogeitahamar kontaketa labur egiteaerabaki genuen, bakoitzakhamabost eginez. Ángelesekemakume kristauei buruzkohamar kontaketa egin ditu;nik, berriz, judutarren hama-rrak. Mairuen kontaketenkasuan, bakoitzak bost eginditu. Ángelesek bereak amaituzituenean, nik nireak bere kon-taketen artean sartzen etamoldatzen hasi nintzen, hasie-ra batean beste proiektu batbainuen eskuartean. Perlaspara un collar kontaketa-libu-ruan irakurleek hiru kultureneta erlijioen arteko erlazioazenbaterainokoa den, eta kon-taketen protagonistek zeinbizitza izan zuten jakitekoaukera izango dute. Hasiera batean liburu hauidaztea erraza izango zelapentsatu nuen, baina ez dahala izan dokumentazio lanaoso luzea izan delako. Halaere, oso polita geratu da etaespero dut denei asko gusta-tzea.

TToottii MMaarrttíínneezz ddee LLeezzeeaa,, iiddaazzlleeaa eettaa iittzzuullttzzaaiilleeaa

Aprovechando la semana del libro, se llevaron a cabodiversos actos durante toda esa semana. Entre ellos,Toti Martínez de Lezea asistió con el objetivo de pasarun rato agradable con los niños y con la intención deregalar su último libro titulado “Nur y la selva miste-riosa”, el cual esta orientado a los niños. Además, tuvola posibilidad de firmar libros a todos los asistentes alacto, invitada por la cadena de Galenas.

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noticias

“Martxan” ekitaldian ospitaleaordezkatuz parte hartu zuennesken taldeak ondo merezita-ko zilarrezko domina eskuratuzuen. Taldeko kideak M. JesúsArístegui, Amaia Iza, Inmacu-lada Zuzuarregui eta EstherFernández izan ziren.

Beste bi taldek ere parte hartuzuten osasunerako hain go-mendagarriak diren kirol-jar-duerak sustatzen dituen eki-men horretan. Kategoria mis-toan denak Ginekologia Zer-bitzukoak izan ziren: Erika Re-zola, Unai Hernández, Iñaki

Izaguirre eta Cristina Calvo.Eta gizonezkoen kategorianTraumatologia Zerbitzuko Mi-kel Beristainek, Gorka Bustok,Pello Esnaolak eta AritzLizundiak parte hartu zuten.

Zinemaldia Ospitalearen ordezkapen arrakastatsua “Martxan” ekitaldianEste año llegamos ya a la edi-

ción décimo cuarta de nuestroespecial Zinemaldi que orga-niza la Unidad de Comuni-cación. Catorce años ya deesta iniciativa que cada añocongrega a pacientes y fami-liares en las proyecciones“paralelas” al festival interna-cional de cine que tienenlugar en el salón de actos denuestro hospital a partir de lascinco de la tarde. Este año elfestival comenzará el viernes18 de septiembre y duraráhasta el 25 del mismo mes.

Los niños premiados en la edi-ción de este año del concursode redacción “¿Cómo ves elhospital?” se fotografiaron conlos muñecos Rik y Rok acom-pañados de los responsables deenfermería de la 3ª Azul, miem-bros de la Unidad de Comuni-cación, las andereños y el ge-rente y directora de recursosHumanos de Alcampo de Oiar-tzun quienes entregaron nu-merosos obsequios a todos losniños ingresados en el hospital.

Neska-mutilei ezin hobe pasa-razi zieten Porrotx pailazoezagunaren eta harekin bateraetorritako akordeoilari zarauz-tarraren bisita aprobetxatuz,Aspanovasek eta 3. urdinekoerizaintzako profesionalekomenaldia egin zioten berrikierretiratutako Rafa Guerreropediatrari. Honek ezustekohandia hartu zuen, eta ospita-leratutako umeen zenbaitgurasok ere parte hartu zutenekitaldian.

Ospitalekobisia gidatua

Egun hauetan, Andoaingo LaSalle Berrozpe ikastetxekohamabi ikasleren eta irakaslebaten bisita izan dugu ospita-lean. Osasun-zientziekin lotu-tako ikasketaren bat egitekointeresa zuten batxilergokoikasleak ziren. Bisitak bi ordueta erdi iraun zuen, eta ikasle-ek Arantzazu eraikineko 1.4.eko kardiologia-zerbitzua,Gipuzkoa eraikineko kirurgia-blokea, eta ama-haurrentzakozentroko 2. urdina bisitatuzituzten.

Porrotxen emanaldia eta Guerrero doktorearen omenaldia

Rik y Rok nos visitaron

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noticias

La Unidad de Trastornos Cog-nitivos del Servicio de Neuro-logía de nuestro hospital par-ticipa en un ensayo interna-cional que está estudiando unnuevo tratamiento contra elAlzheimer. El ensayo está previsto que serealice a lo largo de dos años yconsiste en el “bombardeo”del nuevo fármaco, un anti-cuerpo monoclonal que atacadirectamente los depósitos deamiloide que son los que pro-vocan esta patología.El equipo de investigación del

Hospital Donostia, formadopor neurólogos, neuropsicólo-gos, neurorradiólogos y biólo-gos, será el encargado de velarpor la correcta aplicación deltratamiento y de vigilar por laaparición de potenciales com-plicaciones durante los próxi-mos dos años, tiempo quedurará este ensayo clínico. Aunque el nuevo fármaco hasido ya testado en otros estu-dios a pequeña escala, ahorase va a efectuar la pruebainternacional que determinarásu eficacia y su seguridad

como paso previo a su aproba-ción para el uso generalizadode los enfermos de Alzheimer. El ensayo trata de demostrarque el anticuerpo monoclonalque se administrará a lospacientes «limpia» las placasde proteína amiloide que sehan ido depositando en elcerebro y que interfieren conla función neuronal que a suvez causa el deterioro cogniti-vo característico de la enfer-medad de Alzheimer. El anticuerpo bombardea estosdepósitos de proteínas anor-

males que, por múltiples fac-tores, no se han disuelto yestán actuando como untapón de la actividad sinápti-ca, es decir, de la conexiónentre neuronas, y que ademásactúan como tóxicos para lasmismas. Con la destrucción de estamateria anormal tal vez no selogre recuperar lo que se hadeteriorado, pero el objetivo esimpedir o ralentizar el procesoneurodegenerativo.

El Hospital Donostia participa en un ensayo internacional de un nuevo tratamiento contra el Alzheimer

Berrikuntza eta EtengabekoHobekuntzako jardunaldi bategin da gure ospitalean, etazentroko ehun langile bainogehiago egon ziren bertan. Arantxa Retes ospitaleko Eko-nomia eta Finantzetako Sailekozuzendariak ireki zuen saioa,eta, azalpen orokor bat eman

ondoren, hitza eman zien Me-dikuntza Prebentiboko Zerbi-tzuko Amaia Bakaikoari etaJagoba Ugale FROINDERG.VILEDA enpresako zuzendariteknikoari.Ondoren, Pablo García Rodrí-guez GARBIALDI enpresakoKalitate, Ingurumen eta Pre-bentzio Saileko zuzendaria etaMyriam Jáuregui IAC (Inspec-ción Auditoría y Certificación)erakunde ziurtagiri-emailekozuzendari nagusia ospitalebaten hondakin-kudeaketariburuz aritu ziren.

Berrikuntza eta EtengabekoHobekuntza

Tarjeta Profesional Electrónicade Osakidetza

Donostia Ospitaleko JoanesEtxeberri Elkartearen lanakHona hemen Donostia Ospitalean euskararen erabilerasustatzeko Joanes Etxeberri Elkarteak kaleratu dituenproduktuak. Batetik, ordenagailurako sagu-azpikoa,eta, bestetik, Lehen sorospenak gidaliburua (ospitaleko2007ko Joanes Etxeberri sarian finalista izandako lana).Bi produktu hauek gauzatu ahal izateko Elkarteak,Eusko Jaurlaritzako Hizkuntza Politikarako Sailbu-ruordetzaren diru-laguntza eskuratzeaz gain, DonostiaOspitaleko Zuzendaritzak eta Komunikazio Unitateakeskainitako aholkularitza eta laguntza teknikoa izanditu. Produktuen banaketaridagokionez, sagu-azpikoa os-pitaleko zerbitzu guztietara bi-dali da langileen artean bana-tzeko, eta liburuxka ospitalekoPediatriako Kanpo-kontsulte-tan eta Larrialdietan banatzeazgain, Donostiako osasun-zen-troetara bidali da Pediatriakokontsultetan eskaini dezaten.Bestalde, bi produktuak Euskara Batzordeak urtean ze-har Gipuzkoako batxilergoko ikasleentzat euskaraz an-tolatzen dituen bisita gidatuetan ere banatu izan dira. Norbaitek ale gehiago nahi izanez gero, KomunikazioUnitatera (Koro Urkizu) jo beharko du.

IV. Joanes Etxeberri saria abianEsku artean duzun aldizkariarekin batera IV. JoanesEtxeberri sariaren diptikoa erantsi dugu. Bertan, beste-ak beste, aurtengo deialdiaren oinarriak eta lanakentregatzeko epea zehazten dira. Donostia OspitalekoEuskara Batzordeak ospitaleko langile guztiak animatunahi ditu deialdira aurkez daitezen.

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Queremos recordaros que en el Departamento de Personal se estárealizando la Tarjeta Profesional Electrónica de Osakidetza.Esta tarjeta nos identifica como trabajadores del hospital y permi-te acceder a las aplicaciones informáticas.Para hacer la tarjeta, previamente debe solicitar cita, bien porcorreo electrónico, o bien por teléfono:- Tel.: 7238- E-mail: HDO.TPE@osakidetza.net

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mendiko koadernoak

El macizo de Aizkorri se sitúaen el SW de Gipuzkoa. Distin-guimos dos sectores separadospor el profundo valle de Ara-otz: el occidental, que conoci-mos en el anterior artículo deesta revista, con las crestascalizas de Orkatzategi-Andarto-Kurtzeberri, y el oriental, quecomprende el cresterío deAloña-Aizkorri-Aratz. En esteartículo nuestra andadura seencamina hacia el interior de lasierra por su zona más orientala la búsqueda de Oltza, unadepresión kárstica, hermanapequeña de Urbía, que aunquemenos conocida le reta en be-lleza.Pero el camino no es menosatractivo, ya que nos espera elviejo Camino Real que comu-nicaba la llanada alavesa conla costa, y sentiremos las pisa-das de tantos reyes, peregri-nos, pastores, comerciantes,salteadores… que nos prece-dieron. Conocido también co-mo el Camino de Santiago delinterior o de San Adrián y quecruza Gipuzkoa de Nor-Este aSur-Oeste atraviesa el túnel ocueva de San Adrián dondeescucharemos miles de histo-rias que sus piedras están dis-puestas a contar.

El emperador inclinó la cabezaEste túnel fue utilizado en unode sus viajes por el emperadorCarlos I de España y V deAlemania, quien se jactaba deque nunca había inclinado niinclinaría la cabeza ante nin-gún mortal. Dicen que unalcalde de la zona aprovechóla ocasión para apostar que elrey se inclinaría ante él.Astutamente, se colocó pararecibirle en un punto del túnel,

donde el emperador montadoa caballo, para no dar con lacabeza en la roca del techo,tuvo que inclinarse exagerada-mente, momento este queaprovechó nuestro alcaldepara tenderle la mano y darlela bienvenida.

Cómo llegarBajando el puerto de Etxega-rate hacia Alsasua, en la N- 1, setoma el desvío a la derecha aZegama. En el puerto de O-tzaurte, frente a Benta Zarra,sale una pista, apta para vehícu-los que toma altura haciendo zigzag hasta el collado de Beunda,donde hay una zona de recreo. En este lugar, la pista gira a la

derecha, desciende ligeramen-te y pasa entre dos txabolas depastores, deja a su izquierdauna pista que baja y avanza amedia ladera, pero cerca de laregata que corre a la izquierda.En una bifurcación seguir enllano, por la pista más amplia,sin hacer caso del camino quederiva a la derecha.Cuando han trascurrido unos 5kilómetros desde Ortzaute, sellega a una pequeña explanadadonde se puede dejar el cochey por un camino a la derechaascender en dirección a SanAdrián o bien se puede seguiren coche por la pista y aparcarfrente a una valla (Ubiergoerreka). En este punto la pista

inicia una clara ascensión.Estamos situados bajo la anti-gua casa de los Miqueletes,hoy refugio de montaña.

El recorridoCruzamos la valla y en unarápida ascensión nos coloca-mos en el camino que nos con-duce al túnel de San Adrián.Pasada la cueva y en una curvaa la izquierda, donde se en-cuentra el túmulo de SanAdrián, cogemos la calzadaromana, dejando a la derechaunas indicaciones de subida alAitzkorri por el camino deMandobidea conocido como“Calvario”, por lo empinadoque resulta. La mal llamada

Oltza la hermana p

Aizkorriko mendigunea Gipuzkoako hego-mendebaldean dago, eta Araotzekoaran sakonak banatzen dituen bi alde bereizten dira: mendebaldekoa, aldizkarihonen aurreko alearen bidez ezagutzeko aukera izan genuena (Orkatzategi -Andarto - Kurtzeberri); eta ekialdekoa (Aloña - Aizkorri - Aratz). Ibilbidearenhelburua Oltzara iristea da, eta horretarako, mendilerroaren barrualdera jokodugu ekialdetik. Oltzako zelaiak hain ezagunak ez badira, Urbiakoak bezain ede-rrak direla esan daiteke.

Campas de Oltza

Camino desde San Adrián

Camino desde Urbía

Camino a Urbía

Camino a San Adrián

Árbol

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calzada romana parece datar,según Aranzadi, de la épocamedieval.La calzada se introduce en elhayedo, dejando a la izquierdala fuente de Eskaratza. Unoscien metros más adelante, enuna curva, aparecerá, marcadacon una pintura en un árbol, lasenda hacia Urbía (1.100 m.).Abandonamos la calzada eneste punto, saliendo a la dere-cha y subiendo en zigzag.Nada más subir la empinadacuesta veremos a la derechauna marca de pintura roja enun árbol que nos indica unasegunda subida a Aitzkorri(1.184 m). Este es un caminomuy frecuentado por los mon-

tañeros alaveses en su ascen-sión desde Zalduondo (Álava).Siguiendo este camino, y unamedia hora más tarde (1.235m), nos desviaremos por uncamino marcado con marcasrojas y blancas que de frentenos señalan el descenso aOltza. Se trata de la GR 121.4,una variante de la Vuelta aGipuzkoa).El camino no tiene pérdida yen aproximadamente dos kiló-metros las campas de Oltza seabren rodeadas por bosques dehayas.Tomando como referencia ungrupo de arboles en medio deOltza, nos encontramos conuna bifurcación de caminos y

varias posibilidades. Por la de-recha podemos ascender alAitzkorri siguiendo unas mar-cas rojas y si continuamos defrente llegamos a Urbia, guián-donos de las marcas rojas yblancas de la GR 121-4.

Perusaroi, uno de losrefugios más bellos deEuskal Herria.Nosotros, para completar lacircular, vamos a continuarpor la izquierda, por una clarapista que nos lleva al encuen-tro de la que llegando desdeUrbía baja a Zalduendo, pu-diendo observar a la izquierdael refugio de Peru-saroi. Enopinión de Peña Santiago, estees uno de los refugios de mon-taña más bellos de EuskalHerria que fue construido porel “Grupo Mon-tañero Enara”e inaugurado en 1949.Seguimos por la pista que dis-curre entre las cimas del

Burgalaitz (1.280 m) y Pinpil(1.279 m) hasta que en unpunto la dejamos a la derecha,siguiendo el camino marcado ala izquierda, con dirección SE.Encontramos otro cruce y se-guimos en la misma dirección.Llegamos al cruce que nos lle-varía a Oltza por la izquierda yal Aitzkorri de frente. Giramosa la derecha, bajando por lavaguada y nos encontramoscon el itinerario de la subida,llevándonos a la calzada ro-mana y por el túnel de SanAdrián a nuestro punto de sa-lida.Habremos realizado un reco-rrido de unos 9 kilómetros, in-virtiendo alrededor de cuatrohoras.

Santi Larburu y Fernando de la Caba

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mendiko koadernoak

pequeña de Urbía

Ficha técnica

Circular con salida y llegada al aparcamiento de Ubiergo eureka (853m).

Dificultad: Media, cuidado con la niebla

Desnivel: Oltza (1. 100m)

Tiempo: Calcular entre tres horas y media a cuatro horas.

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En marzo de 2009 aparece unanueva enfermedad respirato-ria, similar a la gripe estacio-nal, en la ciudad de México yen el estado de Veracruz. En el mes de abril se detectandos casos en San Diego(Estados Unidos) y se identifi-ca el nuevo virus como unvirus gripal del tipo A conantígenos de superficie hema-glutinina 1 y neuraminidasa 1.De ahí que su denominacióncomún actual sea Gripe A(H1N1).Se trata de una enfermedad derápida transmisión y fácil con-tagio y en los meses posterio-res a su aparición se extienderápidamente. En la actualidadse registran miles de afectadosdistribuidos en numerosos paí-ses y regiones del mundo. Porello la Organización Mundialde la Salud ha declarado lafase 6 de alerta pandémica.Afortunadamente, en elmomento actual, la granmayoría de los afectadospadecen un cuadro gripal leveo moderado, con síntomascomo fiebre (generalmentemayor de 38 ºC) y otros deinfección respiratoria agudacomo tos, secreción nasal, difi-cultad respiratoria, dolor decabeza, dolor de garganta,dolores musculares o malestargeneral. En ocasiones se asociaa afectación gastrointestinalcon vómitos o diarrea.Esta gripe podría ser más gravepara algunos grupos vulnera-bles de la población como son:tercera edad, embarazadas ypersonas con enfermedadescrónicas (enfermedades respi-ratorias, cardiovasculares,inmunodepresión y otras pato-logías crónicas). Muy excepcio-nalmente podría ser grave enpersonas sanas que no pertene-cen a estos grupos de riesgo.La transmisión del virus seproduce de persona a persona,

tan fácilmente como la gripeestacional que conocemos. Laspequeñas gotas que expulsa-mos al toser o estornudar pue-den ser portadoras del virussiendo inhaladas por aquellosque se encuentran en nuestraproximidad.Estas microgotas pueden per-manecer en las manos o endeterminadas superficies porlo que también se puedetransmitir indirectamente portocarse los ojos, la nariz o laboca después de haber tocadolas microgotas depositadas enesas superficies.El virus de la gripe presentauna capacidad máxima decontagio los 3 primeros díasdesde que empiezan los sínto-mas pero se puede transmitirdesde un día antes delcomienzo de dichos síntomashasta 7 días después.Para evitar el contagio con-viene hacer énfasis en medidascomo: • El lavado de manos frecuen-

te con agua y jabón para eli-minar las microgotas quepermanecen en manos uotras superficies y que pue-den ser portadoras de virusde la gripe. Es una de lasmedidas más importantes.

• Taparse la boca y nariz altoser o estornudar con unpañuelo de papel que dese-charemos lo antes posible.Posteriormente nos lavare-mos las manos.

En caso de sospecha de pade-cer gripe se deberá:• Evitar visitar a conocidos o

familiares ingresados encentros hospitalarios.

• Evitar acudir a lugares oeventos donde existe aglo-meración de personas, espe-cialmente en lugares cerra-dos.

• Aplazar los viajes previstoshasta 7 días después de laaparición de síntomas.

Especialmente se debe buscaratención médica cuando lapersona con síntomas de gripesea:• Mujer embarazada. • Padezca alguna enfermedad

crónica (cardiovascular, pul-monar, diabetes, insuficien-cia renal, inmunosupresión).

• Haya tenido fiebre de másde 38º C durante 4 días, otenga dificultad para respi-rar, dolor o presión en elpecho o abdomen, mareopersistente o estado de con-fusión.

Si se padece la gripe se reco-mienda quedarse 7 días encasa para asegurar evitar elcontagio a otras personas.También se recomienda venti-lar frecuentemente la habita-ción en que nos encontremos,evitar contactos cercanos ycompartir objetos (vasos,cubiertos, etc.) Para protegernos en el mediolaboral, si atendemos apacientes con sospecha de

padecer gripe A (H1N1)deberemos;• Utilizar mascarilla quirúrgi-

ca y, si el paciente tiene tos,colocarle otra para que secubra boca y nariz.La mascarilla que hayamosutilizado para nuestra pro-tección debe desecharseprocurando no tocar la parteexterna con las manos.Posteriormente nos lavare-mos las manos.

• Para realizar procedimientosque puedan generar aeroso-les (inducción de esputo,fibrobroncoscopias, intuba-ción o aspiración de secre-ciones), utilizaremos masca-rilla de protección respirato-ria FFP2, protección ocular yguantes.

La situación actual tanto anivel global como regional delimpacto de gripe A (H1N1)sobre distintas poblacionespuede sufrir modificaciones alo largo del tiempo por lo quelas campañas y medidas aadoptar podrán ir modificán-dose o completándose paraadaptarse a la evolución deesta nueva forma de gripe.Se puede encontrar más infor-mación en la intranet delHospital Donostia, en la webde Osakidetza (página princi-pal y en el apartado RECUR-SOS HUMANOS - SALUDLABORAL), en la página deinformación específica habili-tada por el gobierno vascowww.euskadi.net/gripe o en elenlace que aparece en la pági-na de inicio del ministerio desanidad. En caso de duda puedes con-sultarnos en la UBP-Saludlaboral.

José CalparsoroCoordinador Unidad Básica

de PrevenciónHOSPITAL DONOSTIA

La gripe A (H1N1)

contraportadacontraportada

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