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Donostia - San Sebastian, 18 de noviembre de 2010
VIII Reunión Foro de TelemedicinaVIII Reunión Foro de Telemedicina
cMédico Paciente
Enfermero/a
Hospital
Casa
c
c
c
EHRHIS
RIS
Farmacia
El sistema sanitario funcionando en red con el ciudadano como un elemento activo de la red
Misión
Desarrollar un modelo de relación y servicio a distancia,
“no presencial”, centrado en las necesidades de pacientes,
ciudadanos y profesionales sanitarios
Necesidades
Una forma diferente de hacer practica clínica que considerando la relevancia de la actuación sanitaria y la capacidad de implicación del ciudadano utilice una diversidad de formas de comunicarse e interaccionar.
Convencer a los profesionales que concentren su dedicación a actuaciones con valor añadido, especialmente orientadas a la promoción de la salud y la anticipación a los problemas en pacientes con dolencias crónicas.
Convertir al ciudadano en una persona más implicada con su salud reforzando las actividades de promoción de la salud en el sistema sanitario.
Actuar sobre el paciente con dolencia crónica convirtiéndole en agente activo del sistema sanitario y en el medio plazo, en director de su enfermedad. Un paciente asistido con todos los elementos de comunicación con el sistema sanitario on line y con equipos de seguimiento/control que en la actualidad nos ofrece la telemedicina.
Facilitar la coordinación entre profesionales sanitarios para la atención de pacientes con pluripatología.
4
… como lo hacemos …..
Facilitando procesos ….
5
…. Informando …..
….. Formando…..
…. Implicando …
Retos de futuro
Necesidad de transformar el modelo asistencial actual diseñado para la atención
de pacientes agudos, hacia un nuevo modelo que se enfoque también en
pacientes crónicos.
Implicación del paciente haciéndole realmente el centro del sistema sanitario y
poniendo a su disposición todas las herramientas para introducir una cultura de
co-responsabilidad con su enfermedad.
Contribuir a esta transformación del modelo asistencial haciendo un especial
énfasis en las actividades de prevención y promoción de la salud
La utilización de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC)
para promover modelos complementarios de atención, que hagan los servicios
sanitarios más asequibles a ciudadanos y pacientes, mejorando la equidad del
sistema.
Sustituir
Modelo asistencial
actual (centrado en agudos y atención presencial)
Modelo asistencial
de futuro (centrado en la prevención, seguimiento
y en nuevas formas de atención no presencial)
Consultas exclusivamente
presenciales
Realización de procedimientos
administrativos presenciales
Conocimiento de mi plan de
cuidados en ventanilla (citas, lista
de espera, etc…)
Promoción de estilos de vida
saludables por canales
tradicionales.
Consultas por teléfono y
correo electrónico
Citas gestionadas por el
usuario por internet
Conocimiento del estado de
tramitación de procesos
asistenciales por internet
Promoción de estilos
saludables de vida utilizando
diversos canales.
Innovar
Modelo asistencial de futuro
Seguimiento a distancia de pacientes
Consejo sanitario
Formación a ciudadanos/as y pacientes en el manejo de enfermedades
Alertas sanitarias
Promoción de estilos saludables de vida en población joven
Redes sociales de pacientes
Principales características del proyecto
Ciudadanía y pacientes conect@dos con redes de profesionales que se encargan de
atender y cuidar de su salud.
Call Center de atención a la ciudadanía para personas que no sepan navegar por
internet.
Pacientes crónicos expertos, que conocen su enfermedad, que saben tomar
decisiones y que están seguidos a distancia por un equipo integrado (At. Primaria y At.
Especializada) de profesionales. Detección precoz de los ciclos de desestabilización
para actuar con anticipación.
Una proactiva promoción de estilos saludables de vida en la población joven
utilizando nuevas tecnologías.
Un consejo sanitario de consulta inmediata orientado a facilitar la vida y el acceso al
sistema sanitario de las personas.
Factores críticos para el éxito
Generar entornos de colaboración con una visión avanzada de las
formas de hacer.
Complicidad con los ciudadanos y con pacientes.
Apoyo tecnológico inmediato: el tiempo como factor de éxito.
Hacer siempre Pruebas Piloto y dejar que la evidencia de los
resultados obtenidos sea el factor de extensión de las diferentes
iniciativas.
Comunicar (interna y externa) con anticipación e inteligencia
(entre pares).
10
Sistemas de evaluación
Combinación de indicadores con medición de 5 dimensiones de evaluación:
EFECTIVIDAD CLÍNICA indicadores que evalúan la restauración de la salud y las mejoras en el control/seguimiento de las enfermedades
CALIDAD DE VIDA repercusión de la interacción con el sistema sanitario en la vida de las personas
SATISFACCIÓN DE PACIENTES encuestas de satisfacción
SATIFACCIÓN DE PROFESIONALES encuestas de satisfacción
EFICIENCIA medición directa en la utilización de recursos e indirecta por los efectos colaterales provocados por un mejor resultado del conjunto del sistema sanitario
Centro de Servicios Sanitarios Multicanal O-sarean
Ciudadano / Paciente
CorreoCorreo
TeléfonoTeléfono
InternetInternet
SMS SMS Presencial Presencial
EmailEmail
OtrosOtros
Segmentos
Canales
Información general sobre el
SVS
Procedimientos administrativos
Delegación de cuidados al
paciente
Promoción de la Salud,
Información y Educación Sanitaria
Consejo sanitarioCarpeta personal
de salud
Seguimiento a distancia de pacientes y
coordinación servicios sanitarios
G1 G2 G3 G4 G5 G6 G7
EJEMPLOS:
• Cita previa
• Informes de certificados médicos
• Gestión TIS/ONA
• Quejas y reclamaciones
• Segunda opinión
• Etc
EJEMPLOS:
• Información sobre la cartera de servicios de Osakidetza
• Directorio de Centros Sanitarios.
• Etc.
EJEMPLOS:
• Foro de pacientes para la promoción de hábitos saludables
• Información programas de Salud Pública
• Etc.
EJEMPLOS:
• Consulta sanitaria no urgente
• Sistema facilitadores de información a pacientes
• Etc.
EJEMPLOS:
• Consejo sanitario
• Farmacológico
• Otros
EJEMPLOS:
• Telemonitorización y seguimiento domiciliario del pacientes crónicos
• Programas de seguimiento específico del paciente crónico.
• Etc.
EJEMPLOS:
• Carpeta personal de salud
Cartera de Servicios
Servicios
Centro de Servicios Sanitarios Multicanal O-sarean
Diseñando servicios personalizados y adaptados a las necesidades de cada grupo de interés:
ciudadanos/as, pacientes y profesionales
Cartera de servicios del Centro de Servicios Sanitarios Multicanal
TrámitesTrámites
•Cita previa•Trámites administrativos•Consultas no presenciales•Certificados, informes..
•Cita previa•Trámites administrativos•Consultas no presenciales•Certificados, informes..
InformaciónInformación
•Información sobre sistema sanitario (Cartera servicios, Directorio de centros ….)• Derechos y deberes de los pacientes•Voluntades anticipadas•Protección de datos de carácter personal
•Información sobre sistema sanitario (Cartera servicios, Directorio de centros ….)• Derechos y deberes de los pacientes•Voluntades anticipadas•Protección de datos de carácter personal
Promoción de saludPromoción de salud
E. crónicas E. crónicas E. agudas
E. agudas
CSSMCSSM
•Principales problemas de salud•Programas de Salud Pública•Hábitos de vida saludables•Alertas sanitarias personalizadas
•Principales problemas de salud•Programas de Salud Pública•Hábitos de vida saludables•Alertas sanitarias personalizadas
•Consulta y consejo sanitario no urgente•Divulgación de pautas de actuación ante los problemas de salud más comunes•Información al paciente•Seguimiento a domicilio del alta hospitalaria
•Consulta y consejo sanitario no urgente•Divulgación de pautas de actuación ante los problemas de salud más comunes•Información al paciente•Seguimiento a domicilio del alta hospitalaria
•Seguimiento domiciliario multicanal•Formación del paciente en el manejo de su enfermedad•Actualización de evidencias científicas sobre procesos crónicos•Apoyo a redes de autoayuda. Tutorías•Planificación de controles en base a un contacto único•Soporte de pacientes por telemedicina
•Seguimiento domiciliario multicanal•Formación del paciente en el manejo de su enfermedad•Actualización de evidencias científicas sobre procesos crónicos•Apoyo a redes de autoayuda. Tutorías•Planificación de controles en base a un contacto único•Soporte de pacientes por telemedicina
Aplicaciones
Pla
tafo
rma
de S
egur
idad
(A
uten
ticac
ión,
LO
PD
,.)
Portal web – web 2.0
Ciudadanos Pacientes agudos
Responsables de la gestión de trámites ( segundas opiniones médicas, cambio de médico)
Canal telefónico
Sistema de autenticación vocal
PABX y IVR
CTI
PRM
Plataforma de SMS
Integraciones con sistemas internos del Osakidetza, el Departamento de Salud y el Gobierno Vasco
Operador de Telecomunicacio
nes
Plataforma de integración Osakidetza y Gobierno Vasco ( Oracle SOA Suite V11 y Omnireplicator DBLink)
Gestor de contenidos
Sistema de registro de
actividad del prestador del servicio de traducción lingüistica
Sistema de soporte al protocolo de consejo médico Gestión de campañas
Centralización Información
Ficha Paciente / Visión Única
Sistema de soporte a la monitorización y seguimiento de
enfermos crónicos
Cita Previa
S. soporte a la tram. segundas
opiniones médicas
S. soporte a la tram. cambio de
médico y especilista
Osabide AP eOsabide
Sistema de registro de voluntades anticipadas
S. Gestión de lista de espera /
Cuadro de mando
TISBase de datos
poblacional
Pacientes crónicos
SMS
Integraciones y necesidades
externas
BI-
Cua
dro
de m
ando
del
CS
SM
Soporte a la segmentación
Gestión / Histórico de contactos
Generación de informes de Actividad
Aplicaciones On-line
Asistente virtualAulas virtuales
PersonalizaciónEncontrador
Participación
Redes Sociales
Widgets
RIA
Sindicación Serv.Servicios PIM
Servicios Sociales: wikis, blogs y foros
Tareas Favoritos
Aplicaciones
Pla
tafo
rma
de S
egur
idad
(A
uten
ticac
ión,
LO
PD
,.)
Portal web – web 2.0
Ciudadanos Pacientes agudos
Responsables de la gestión de trámites ( segundas opiniones médicas, cambio de médico)
Canal telefónico
Sistema de autenticación vocal
PABX y IVR
CTI
PRM
Plataforma de SMS
Integraciones con sistemas internos del Osakidetza, el Departamento de Salud y el Gobierno Vasco
Operador de Telecomunicacio
nes
Plataforma de integración Osakidetza y Gobierno Vasco ( Oracle SOA Suite V11 y Omnireplicator DBLink)
Gestor de contenidos
Sistema de registro de
actividad del prestador del servicio de traducción lingüistica
Sistema de soporte al protocolo de consejo médico Gestión de campañas
Centralización Información
Ficha Paciente / Visión Única
Sistema de soporte a la monitorización y seguimiento de
enfermos crónicos
Cita Previa
S. soporte a la tram. segundas
opiniones médicas
S. soporte a la tram. cambio de
médico y especilista
Osabide AP eOsabide
Sistema de registro de voluntades anticipadas
S. Gestión de lista de espera /
Cuadro de mando
TISBase de datos
poblacional
Pacientes crónicos
SMS
Integraciones y necesidades
externas
BI-
Cua
dro
de m
ando
del
CS
SM
Soporte a la segmentación
Gestión / Histórico de contactos
Generación de informes de Actividad
Aplicaciones On-line
Asistente virtualAulas virtuales
PersonalizaciónEncontrador
Participación
Redes Sociales
Widgets
RIA
Sindicación Serv.Servicios PIM
Servicios Sociales: wikis, blogs y foros
Tareas Favoritos
Arquitectura de componentesArquitectura de componentes
Calendario de implantación
Co
ntr
ata
ción
Pla
tafo
rma
y S
erv
icio
s
Despliegue de servicios
Nov2010
Mar 2011
Nov2011
Mar 2012
1.- Instalación infraestructura e integración componentes
Calendarización del despliegue de los servicios del CSSM
Mar 2010
Jun2010
2.- Implantación Plataforma tecnológica
3.- Desarrollo CSSM
4.- Nuevo modelo de cita:
Cita previa médico/pediatra APCita previa enfermeríaCita TeleconsultaRecordatorio Cita Médica
5.- Consejo Médico Nueva herramienta
6.- Servicios on-line
7.- Nuevos servicios on-line (20)
Mar 2013
8.- Servicios Informacionales
9.- Nuevos servicios informacionales (40)
10.- Web 2.0 Paciente experto Implantación Plataforma Despliegue de servicios
11.- Despliegue de la estrategia de crónicos
Plataforma telemonitorizaciónPrestación de servicios a crónicos
12.- Campañas de Salud Pública
Información sobre
primeros auxilios
Información para
personas que viajan al
extranjero
Observatorio de seguridad del paciente
Información sobre centros sanitarios y cartera de servicios
Información sobre
derechos y deberes
Información sobre VIH
Trámites en torno a la
TIS
Trámite de cambio de
especialista
Trámite de segunda opinión médica
Visualización de Voluntades
Anticipadas
Acceso a la Carpeta
Personal de Salud del Paciente
Trámites de reintegro de
gastos
Quejas, reclamaciones y sugerencias
Acceso información
sobre prescripciones/ dispensaciones
Acceso a informes
personales online
Información personal sobre
situación en lista de espera
C C C C C C C
Información sobre
farmacias de guardia
Acceso plantillas sobre
consentimientos informados
Cartera de ServiciosCartera de Servicios
13- Soporte y mantenimiento del CSSM
Nov2012
C C C
Implantación Plataforma3,5% 8% 25%13% 30%
3% 5% 12% 15%
3% 7% 11%
May 2014
Op
era
ción
de
l s
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ma
y m
an
ten
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nto
evo
luti
vo
de
la
pla
tafo
rma
Costes de proyecto
2 € por persona en los primeros 3 años (14 millones € presupuestados)
Coste de mantenimiento y consolidación: 5 € por persona y año
Retorno de la inversión:
Reducción de la frecuentación de servicios sanitarios:
• Menos consultas en los servicios de urgencias
• Menos ingresos hospitalarios
Mayor eficiencia del modelo no presencial sobre el presencial
Refuerzo sobre actividades preventivas que redundará en una menor carga
de enfermedad de la población
Call Center Call Center
Ca
nal T
elefó
nico
Ca
nal W
eb
CSSM Contact Center
Servicios centrales
de OsAKIDET
ZADentro del CSSM se pueden
diferenciar, en base a los canales de
acceso, 2 infraestructuras:
- Contact Center
- Portal Web
Dentro del CSSM se pueden
diferenciar, en base a los canales de
acceso, 2 infraestructuras:
- Contact Center
- Portal Web
Estructura de call center
Se ha diseñado una estructura de call center (CC) con dos niveles de atención:
- Teleoperador básico atendido por personal no sanitario y destinado
principalmente a:
Gestión de citas, Información sistema sanitario, Promoción de estilos
saludables de vida, Coordinación de servicios sanitarios y Clasificación de
llamadas para consejo sanitario.
- Teleoperador sanitario atendido por personal sanitario (enfermería y técnico en
emergencias sanitarias) cuya actividad se centraría en:
Consejo sanitario y seguimiento a distancia de pacientes crónicos.
Estructura de call center
De cara a utilizar con eficiencia y flexibilidad los recursos, se propone que el nivel de
teleoperador básico sea gestionado por dos unidades de servicio:
- Call center de la Comarca Sanitaria, atendido por personal propio de
Osakidetza.
- Call center corporativo atendidos por un servicio subcontratado a un Centro
Especial de Empleo.
Esquema base de desarrollo call center
I
V
R
I
V
R
call center
centro de
salud
call center
centro de
salud
call center
corporativo
teleoperador
call center
corporativo
teleoperador
call center
corporativo
sanitario
call center
corporativo
sanitario
Web Web Canal Web
Canal Teléfono
•Gestión de Citas (Primaria y Especializada).•Información Sistema Sanitario.•Identificación y clasificación de consejo sanitario.•Promoción de estilos saludables de vida.•Coordinación de servicios sanitarios• ….
•Gestión de Citas (Primaria y Especializada).•Información Sistema Sanitario.•Identificación y clasificación de consejo sanitario.•Promoción de estilos saludables de vida.•Coordinación de servicios sanitarios• ….
• Consejo sanitario
• Seguimiento pacientes
• ….
• Consejo sanitario
• Seguimiento pacientes
• ….
Extensión del proyecto
50.000 habitantes50.000 habitantes Junio 2010Junio 2010
400.000 habitantes400.000 habitantesDiciembre 2010Diciembre 2010
1.000.000 habitantes1.000.000 habitantes Marzo 2011 Marzo 2011
2.300.000 habitantes2.300.000 habitantes Noviembre 2011Noviembre 2011
4 tramos de desarrollo:4 tramos de desarrollo:
Piloto Comarca Bilbao
COMARCA BILBAOCOMARCA BILBAO
• 120.000 ciudadanos/as de Bilbao
• 10 Centros de salud
• 120.000 ciudadanos/as de Bilbao
• 10 Centros de salud
BILBO ESKUALDEA COMARCA BILBAO
Piloto Comarca Bilbao – Nuevos servicios
CITA PREVIA
Una página web diseñada para reservar fácilmente cita previa con
el médico, pediatra, enfermería y matrona, con total libertad de
elección de día y hora.
Un nuevo sistema telefónico automatizado ( IVR ) al que se
podrá acceder las 24 horas del día, los 365 días del año para
reservar cita previa con el médico, pediatra, enfermería y matrona.
Otra de las novedades que introduce ese servicio es la cita
telefónica no presencial, es decir, la posibilidad de solicitar que
los profesionales sanitarios se pongan en contacto con los
pacientes por vía telefónica, sin necesidad de desplazarse al centro
de salud. Y a corto plazo, también por correo electrónico.
CITA PREVIA
Una página web diseñada para reservar fácilmente cita previa con
el médico, pediatra, enfermería y matrona, con total libertad de
elección de día y hora.
Un nuevo sistema telefónico automatizado ( IVR ) al que se
podrá acceder las 24 horas del día, los 365 días del año para
reservar cita previa con el médico, pediatra, enfermería y matrona.
Otra de las novedades que introduce ese servicio es la cita
telefónica no presencial, es decir, la posibilidad de solicitar que
los profesionales sanitarios se pongan en contacto con los
pacientes por vía telefónica, sin necesidad de desplazarse al centro
de salud. Y a corto plazo, también por correo electrónico.
Piloto Comarca Bilbao – Nuevos servicios
CONSEJO SANITARIO
Un servicio telefónico especial de Consejo Sanitario,
atendido por profesionales de la salud, al que se podrá
llamar para consultar sobre problemas de salud, sus
síntomas, tratamientos, etc.
El usuario del servicio recibirá una recomendación sobre
las pautas de actuación a corto plazo más aconsejable y
en su caso la puerta de acceso al sistema sanitario más
adecuada.
CONSEJO SANITARIO
Un servicio telefónico especial de Consejo Sanitario,
atendido por profesionales de la salud, al que se podrá
llamar para consultar sobre problemas de salud, sus
síntomas, tratamientos, etc.
El usuario del servicio recibirá una recomendación sobre
las pautas de actuación a corto plazo más aconsejable y
en su caso la puerta de acceso al sistema sanitario más
adecuada.
Piloto Comarca Bilbao – Resultados
Call center sistema de citaCall center sistema de cita
Sistema de cita previaCita por Web 14%Cita por IVR 33%Cita por teleoperador 53%
Solicitud de citaMedico 59%Enfermería 41%
Modalidad de citaPresencial 82%No presencial 18%
Satisfacción de ciudadanos con IVRMuy fácil 24%Fácil 43%Difícil 20%Muy difícil 13%
Sistema de cita previaCita por Web 14%Cita por IVR 33%Cita por teleoperador 53%
Solicitud de citaMedico 59%Enfermería 41%
Modalidad de citaPresencial 82%No presencial 18%
Satisfacción de ciudadanos con IVRMuy fácil 24%Fácil 43%Difícil 20%Muy difícil 13%
Piloto Comarca Bilbao - Resultados
Consejo sanitarioConsejo sanitario
Nº de llamadas
0,24 llamadas por ciudadano y año
Principales motivos de llamada:
- Fiebre en adulto y niño- Vómitos y diarreas- Problemas sondas (urinarias y nasogástricas)- Vacunaciones
Llamadas de salida planificadas:
•Diabetes Seguimiento activo de la adherencia al tratamiento, respecto a estilos de vida (30 pacientes)
•Recordatorios salud mental Recordatorios de 1ª citas (50 pacientes/semana)
Nº de llamadas
0,24 llamadas por ciudadano y año
Principales motivos de llamada:
- Fiebre en adulto y niño- Vómitos y diarreas- Problemas sondas (urinarias y nasogástricas)- Vacunaciones
Llamadas de salida planificadas:
•Diabetes Seguimiento activo de la adherencia al tratamiento, respecto a estilos de vida (30 pacientes)
•Recordatorios salud mental Recordatorios de 1ª citas (50 pacientes/semana)
PROYECTOS DE
TELEMEDICINA
PROYECTOS DE
TELEMEDICINA
Página Nº 29
DIABETES
Web 2.0
Protocolos de actuación entre At. Primaria (Tipo 2) y At. Especializada (Tipo 1).
Controles semestrales agrupados en un único contacto.
Planes de formación para pacientes.
Seguimiento a distancia en ciertas situaciones clínicas: debut de enfermedad, embarazo, desestabilizaciones y tratamiento con corticoides.
Foros, redes sociales de autoayudaTambién relacionado con el Proyecto “Paciente Activo”Grupos de trabajo en Bizkaia, Araba y GipuzkoaEmpresa: Salud Nova
Seguimiento a distancia de pacientes
Página Nº 30
EPOC – Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Web 2.0
15 pacientes telemonitorizados: pulsioxímetro, podómetro, PDA …. (Sat. O2, TA, FC, FR, Tª, peso) y algoritmos de preguntas personalizadas
Alarmas a At. primaria y At. especializada en tiempo real
Llamadas salientes desde el call center para seguimiento y refuerzo
Contraste de indicadores grupo de control sin telemonitorización
Grado de satisfacción de pacientes y profesionales: muy bueno
Grupo de trabajo Hospital de Galdakao
Extensión en 4 meses: 100 pacientes
Empresa: Salud Nova
Seguimiento a distancia de pacientes
Página Nº 31
TAO – Tratamiento con anticoagulantes orales
• Comarca Bilbao - Hospital Basurto
• Objetivo: Diseñar e implantar un nuevo modelo de seguimiento y control de los pacientes con TAO sustentado en el seguimiento a distancia del mismo e interaccionando a través de canales no presénciales como, Web, correo electrónico, sms
• Dos escenarios:
Residencias de ancianos:
• 150 pacientes pluripatológicos
• Coagulómetro portátil (INR)
• Web de interacción entre: Residencia, At. Primaria y At. Especializada
Descentralización en pacientes elegidos para su propia gestión:
• Coagulómetro personal (INR)
• Web interactiva
Empresa Fase Preliminar: Salud Nova
Seguimiento a distancia de pacientes
Página Nº 32
SALUD MENTAL EXTRAHOSPITALARIA - Recordatorios
Se comienza en Bizkaia y en Gipuzkoa, con recordatorios mediante:
- llamadas salientes de primeras citas
- sms para el seguimiento de citas sucesivas
- sms para tratamientos inyectables
- sms recordatorio citas analíticas de control
Seguimiento a distancia de pacientes
Página Nº 33
SALUD MENTAL – Proyecto de telemedicina en Salud Mental Extrahospitalaria Proyecto de telemedicina en Salud Mental Extrahospitalaria de Gipuzkoa. CSM Irún - AP Hondarribia e Irúnde Gipuzkoa. CSM Irún - AP Hondarribia e Irún
• Interconsulta entre CSM y CS (Atención Primaria)
• Establecimiento de interconsulta de Psiquiatria NO PRESENCIAL entre tres centros de AP y el centro de Salud Mental de Irún por Videoconferencia y mensajería instantanea (chat).
• Generar un cambio organizativo y funcional ambicioso, que busque mejorar la integración de Salud Mental en el sistema sanitario, pasando de un modelo de derivación / descarga a un modelo de corresponsabilidad/ colaboración, que mejore principalmente la ruta de acceso a la asistencia de los enfermos mentales
• WEB 2.O Salud Mental
• Estado: Fase preliminar
Seguimiento a distancia de pacientes
Entornos colaborativos
INTERCONSULTA NO PRESENCIAL PRIMARIA-ESPECIALIZADA
• Implantación en Hospital de Zumárraga y Comarca Mendebalde
• Envío de una nota clínica desde At. Primaria con la posibilidad de enviar fichero adjuntos (fotos, informes, etc….).
• Respuestas del especialista con actitud a desarrollar en el plazo de 48 horas.
• Incorporación de datos en la Historia clínica electrónica.
• Incorporado en el catálogo de prestaciones de Osakidetza de actividades no presenciales.
• Actualmente en fase de desarrollo dentro de “Osabide Global”
Página Nº 35
Proyecto PROMIC
• Control y Seguimiento de pacientes pluripatológicos con Insuficiencia Cardiaca desde su domicilio.
• Desarrollo y pilotaje de un programa colaborativo y multidisciplinar para la atención integral de pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca (PR♥MIC).
• Evaluación- diagnóstico de problemas y planificación de cuidados de enfermería mediante cuestionario en aplicativo.
• Grupo de Trabajo: Comarca Interior y Hospital de Galdakao
• Empresa: DATINET
• Estado: Iniciado
Seguimiento a distancia de pacientes
Página Nº 36
PACIENTE ACTIVO – Experto
• Uno de los objetivos perseguidos por este proyecto consiste en el intercambio de información entre los formadores, pacientes, profesionales, médicos de referencias y público en general. Este intercambio bidireccional y activo se corresponde con el concepto informático conocido como Web 2.
• El programa Paciente Activo es un programa de educación en autocuidados a cargo de personas no profesionales diseñado por la Universidad de Stanford (EEUU). El programa viene trabajándose desde hace más de 20 años, y ha sido implementado en EEUU y en 11 países más, entre ellos Reino Unido, Australia y Canadá
• Grupo de trabajo: lidera Gipuzkoa y también colaboración con Araba. Una de las patologías incluidas inicialmente en el proyecto es la diabetes, por lo que se han iniciado contactos con el grupo de trabajo de diabetes de la Comarca Uribe.
• Empresa :Salud Nova
• Estado: Proyecto Iniciado
Seguimiento a distancia de pacientes
Página Nº 37
PRESCRIBE VIDA SALUDABLE
•El servicio a desarrollar debe facilitar la toma de decisión clínica relacionada con el diagnóstico e intervención en la promoción de los hábitos y estilos de vida saludable.
•Se trata de un proyecto de investigación llevado adelante por la Unidad de Investigación de Atención Primaria de Bizkaia, con fases previas de conceptualización y búsqueda de evidencia ya realizadas.
•Actualmente se pretende poner en marcha un piloto con varios centros de salud en los que a través de una aplicación informática se gestione la prescripción de estrategias de vida saludable como tratamiento terapéutico más que como consejo de salud.
•Empresa: Salud Nova – Steria. El proyecto de desarrollo contempla un módulo web de adherencia que está desarrollando Saludnova y una aplicación incorporada a OsabideAP que está desarrollando Steria.
Seguimiento a distancia de pacientes
Página Nº 38
REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
• Hospital de Cruces
• Utilización de la “Telemedicina” en el manejo de programas de control y mantenimiento (rehabilitación/ejercicio) en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas.
• Objetivo: Mejorar el control de los pacientes con enfermedades
respiratorias crónicas que precisan recibir tratamiento continuado (RR)
• Estado: Fase preliminar
Seguimiento a distancia de pacientes
Página Nº 39
SEGUIMIENTO Y MONITORIZACIÓN A DISTANCIA DE PACIENTE CON DAIS Y MARCAPASOS
• Control a distancia de dispositivos de estimulación cardiaca (DEC).
• Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Donostia
• Objetivo: Diseñar e implantar un nuevo modelo de seguimiento y control de los dispositivos de estimulación cardiaca sustentado en el seguimiento a distancia de los dispositivos e interacción con el paciente a través de canales no presénciales como teléfono, Web, correo electrónico, SMS, videoconferencia y otros
• Subdirección de Informática Osakidetza - Proveedores comerciales
• Estado: Fase preliminar
Seguimiento a distancia de pacientes
Página Nº 40
ONCOMED –ONCOWEB
• WEB 2.0 para profesionales y pacientes
• Videoconferencia – Consulta Virtual
• Servicio Oncología Hospital Donostia
• Empresa: Letralan
• Estado: Proyecto iniciado en fase de pilotaje
Seguimiento a distancia de pacientes
