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Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Facultad de Medicina D.H.T.I.C. Profesora: Bertha Eloina Catillo González Karen Aguirre Flores Horario: lunes y miércoles 5:00-7:00 pm

Dont let them die

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 Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Facultad de Medicina 

D.H.T.I.C. 

Profesora: Bertha Eloina Catillo González  

Karen Aguirre Flores

Horario: lunes y miércoles

5:00-7:00 pm

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Trasplantes

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DefiniciónEl trasplante o injerto común es

un tratamiento médico complejo.Permite que órganos, tejidos o células de una

persona puedan remplazar órganos, tejidos o células en mal estado de otra persona. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas.

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El primer trasplante con éxito de nuestra época registrado fue de córnea, en 1905, llevado a cabo por Eduard Zirm. El primero de riñón fue en el Peter Bent Brigham Hospital en 1951 y, el primero de corazón, se realizó el 3 de diciembre de 1967.

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Tipos de trasplantesEn función a la relación existente entre donante y receptor, se distinguen los siguientes tipos de trasplantes:

Autotrasplante, autoinjerto o trasplante autólogoConsiste en aquel trasplante en el que el donante y

receptor son el mismo individuo, como ocurre en el trasplante de piel.

Singénico o isotrasplanteTrasplante realizado entre individuos genéticamente

idénticos (gemelos univitelinos).

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Alotrasplante u homotrasplanteCuando donante y receptor son individuos de una

misma especie no genéticamente idénticos. Este es el tipo de trasplante más común de células, tejidos y órganos entre humanos.

Xenotrasplante o heterotrasplante o trasplante heterólogoCuando donante y receptor son de especies distintas. Ejemplo de esto es la utilización de válvulas

cardíacas porcinas (válvulas cardíacas de cerdo) en humanos.

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En función de cómo tenga lugar el trasplante, se puede establecer la siguiente clasificación:

Trasplante ortotópicoExtracción del órgano del paciente y sustitución por el del

donante. El órgano ocupa su posición anatómica normal.

Trasplante heterotópicoEl órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del

donante y se injerta el órgano nuevo en un lugar distinto del que ocupa el del paciente. No se elimina el órgano enfermo, se inactiva. Es muy frecuente en trasplantes renales.

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Tipo de donanteDonante vivoSe le extrae el órgano mientras el paciente esta vivo después

de someterle pruebas de compatibilidad entre el donante y el que requiere el órgano. En este caso el donante sigue vivo después de la donación, que puede ser de un fluido, tejido renovable o células (ejemplo, sangre, piel, médula ósea), de un órgano (ejemplo, riñón) o parte de un órgano que tiene capacidad de regeneración (ejemplo, hígado).

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Donante cadavéricoEn este caso el donante puede ser un individuo fallecido en

muerte encefálica, en el cual los órganos a trasplantar son mantenidos con vida hasta el trasplante mediante técnicas de ventilación artificial y drogas específicas para ello, que permiten que el corazón siga latiendo e irrigando los órganos a ser trasplantados; o bien ser un individuo infartado que ha sufrido un paro cardíaco (donante en asistolia).

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Tipos de rechazo

Uno de los principales problemas que presentan los trasplantes es el rechazo del órgano o tejido trasplantado. Este rechazo consiste en una respuesta bidireccional; por un lado, el paciente puede rechazar el injerto, pero también se puede desarrollar una respuesta inmunitaria del injerto contra el hospedador. Este último tipo de rechazo se conoce como GVHD (del inglés Graft Versus Host Disease) y consiste en la respuesta inmune por parte de las células inmunocompetentes del injerto contra el receptor del trasplante.

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En base a la velocidad con la que se produzca, se distinguen 4 tipos de rechazo:

1.-Rechazo hiperagudo

Se produce horas o incluso minutos después del trasplante. Hay una respuesta inmune al momento debido a que el cuerpo ya tiene anticuerpos preformados. Por tanto, el injerto se muere y hay que sacarlo.

2.-Rechazo acelerado

Se manifiesta durante los primeros días tras el trasplante. Este tipo de rechazo, como el anterior, se suele producir debido a la existencia de anticuerpos preexistentes en el suero del receptor frente a las moléculas HLA del donante.

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3.-Rechazo agudo

Se produce en el primer mes postrasplante, o incluso pocas semanas después. Se debe a una respuesta celular contra el órgano. Al paciente se le administran esteroides y anticuerpos monoclonales. Como es de mal pronóstico, el paciente vuelve a estar en lista de espera para cambiar ese órgano por otro.

4.-Rechazo crónico

Tiene lugar meses o años después de que el trasplante haya tenido lugar. No existe un tratamiento, hasta que dure el órgano.

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BibliografíaGarcía, D. (2005). Trasplante de órganos: problemas técnicos,

éticos y legales. Madrid: ValderraparraDiego García Cortés. Trasplante de órganos: problemas

técnicos, éticos y legales. Madrid, Valderrapa, 2005, p.18.Montero, R. (2006). Tratado de trasplantes de órganos.

España: AránRafael Montero Benzo. Tratado de trasplantes de órganos.

España, Arán, 2006, p.51.

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