REPUBLIKA HRVATSKA

VUKOVARSKO-SRIJEMSKA ŽUPANIJA Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb

KLASA:550-01/15-01/36 URBROJ:2196/1-17-15-1 Vinkovci, 27. travnja 2015. godine

Ž U P A N ŽUPANIJSKA SKUPŠTINA o v d j e

PREDMET: Plan rada Županijske skupštine

- Izvješće o radu Domova za starije i nemoćne osobe Vinkovci, Vukovar i Ilok, te Doma za psihički bolesne odrasle osobe Nuštar za 2014. godinu

- dostavlja se, Sukladno Planu rada Županijske skupštine u privitku dopisa dostavljamo Izvješće o radu Domova za starije i nemoćne osobe Vinkovci, Vukovar i Ilok, te Doma za psihički bolesne odrasle osobe Nuštar za 2014.godinu. Molimo da navedena izvješća uvrstite u dnevni red sjednice Županijske skupštine. S poštovanjem.

Pročelnik Mato Golubičić, prof.

Privitak: Kao u tekstu

DOM ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE V I N K O V C I I Z V J E Š Ć E o radu Doma za starije i nemoćne osobe Vinkovci u 2014. godini

Vinkovci, siječanj 2015. godine

2

SADRŽAJ

1. PODACI O OSNIVANJU DJELATNOSTI I REGISTRACIJI................................................3

2. KAPACITET, BROJ SMJEŠTENIH I BROJ ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ.............................3

3. STRUKTURA KORISNIKA PREMA SPOLU I POKRETNOSTI.........................................6

4. STRUKTURA KORISNIKA PREMA DOMINANTNIM VRSTAMA OŠTEĆENJA I

DOBI..........................................................................................................................................7

5. BROJ KORISNIKA PREMA GLAVNOM RAZLOGU SMJEŠTAJA U DOM......................8

6. BROJ KORISNIKA PREMA RAZLOZIMA PRESTANKA SMJEŠTAJA............................8

7. BROJ SMJEŠTENIH KORISNIKA PREMA PRAVNOM TEMELJU SMJEŠTAJA I

IZVORA PLAĆANJA CIJENE USLUGA................................................................................9

7.1. Pravni temelji.......................................................................................................................9

7.2. Cijena uslugesmještaja.........................................................................................................9

8. BROJ I STRUKTURA STALNO ZAPOSLENIH RADNIKA PREMA ZANIMANJU I

STRUČNOJ SPREMI...................................................................................................................10

9. VRSTA I NAČIN PRUŽANJA USLUGA...............................................................................11

9.1. Usluge socijalnog rada.......................................................................................................11

9.2. Usluge njege i brige o zdravlju i pojačane njege...............................................................11

9.3.Usluge njege........................................................................................................................13

9.4. Usluge fizikalne terapije....................................................................................................14

9.5. Usluge radne terapije.........................................................................................................14

9.6. Usluge stanovanja..............................................................................................................16

9.7. Usluge prehrane.................................................................................................................16

10. GODIŠNJI RAD DUHOVNIKA...........................................................................................16

11. OSTVARENO FINANCIJSKO POSLOVANJE...................................................................17

12. ODNOSI S JAVNOŠĆU.........................................................................................................17

13. PRIJEDLOG MJERA ZA UNAPRJEĐENJE DJELATNOSTI.............................................18

14. ZAKLJUČAK..........................................................................................................................19

3

1. PODACI O OSNIVANJU, REGISTRACIJI I DJELATNOSTI

Dom umirovljenika Vinkovci osnovan je Odlukom o osnivanju koju je donijela Skupština SIZ-a mirovinskog i invalidskog osiguranja radnika Hrvatske dana 29.05.1990. godine. Registracijom kod Trgovačkog suda u Osijeku broj Tt-01/1062-10 MBS 030019073 od 27.11.2001. godine izvršena je promjena naziva tvrtke Dom umirovljenika Vinkovci u Dom za starije i nemoćne osobe Vinkovci. Rješenjem Trgovačkog suda u Osijeku broj Tt-03/120-4 MBS 030019073 od 04.02.2003. godine izvršena je promjena osnivača ustanove. Spomenutim aktom osnivač postaje Vukovarsko – srijemska županija. Osnovna djelatnost ustanove po Statutu je pružanje usluga stanovanja, prehrane, brige o zdravlju, njege, održavanje osobne higijene i pomoći pri obavljanju svakodnevnih aktivnosti, socijalnog rada, psihosocijalne rehabilitacije, fizikalne terapije, radne terapije, radnih aktivnosti, aktivnog provođenja slobodnog vremena, pratnje i organiziranog prijevoza, te savjetodavnog rada, ovisno o utvrđenim potrebama korisnika. Sukladno obvezama temeljem članka 161. Zakona o socijalnoj skrbi („Narodne novine“ 157/13) Upravno vijeće Doma donijelo je 27. 11. 2014. godine novi Statut. U Ministarstvu socijalne politike i mladih Uvjerenjem KLASA:550-06/15-03/38, URBROJ: 519-06-2/7-15-2 od 13. veljače 2015. godine izvršena je promjena u Upisnik ustanova socijalne skrbi, promjena ovlaštene osobe za zastupanje, promjena odredaba Statuta pod matičnim brojem MBU:0221-0043.

2. KAPACITET, BROJ SMJEŠTENIH I BROJ ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ NA DAN

31.12.2014.g. Kapacitet Doma te ukupan broj smještenih korisnika i zahtjeva za smještaj na dan 31.12.2014. godine prikazani su u Tablici 1. i Tablici 2. Tablica 1. Prikaz broja smještenih korisnika i zahtjeva za stambeni smještaj KAPACITET Broj smještenih Broj zahtjeva Trenutno SMJEŠTAJ Broj soba Broj ležaja korisnika za smještaj zainteresiranih STAMBENI (pokretni) Jednokrevetne sobe 51 51 51 195 20 Jednokrevetni apartman 9 9 9 - - Dvokrevetne sobe 16 32 29 20 - Ukupno 76 92 89 215 20

Tablica 2. Prikaz broja smještenih korisnika i zahtjeva za jedinicu pojačane njege KAPACITET Broj smještenih Broj zahtjeva Trenutno SMJEŠTAJ Broj soba Broj ležaja korisnika za smještaj zainteresiranih JED. POJAČANE NJEGE (nepokretni i teže pokretni) Jednokrevetne sobe 52 52 52 45 30 Dvokrevetne sobe 36 72 71 39 20 Dvokrevetni apartman 2 4 2 -

Ukupno 90 128 125 84 70

4

U tijeku 2014. godine prosječan broj korisnika u Domu bio je 215 korisnika. Broj

korisnika prema mjesecima vidljiv je iz Grafičkog prikaza 1. Grafički prikaz 1. Prikaz broja korisnika prema mjesecima

Iz tabličnog prikaza je možemo vidjeti da je ukupni kapacitet Doma 220 ležaja, od kojih 92 ležaja u stambenom dijelu za smještaj pokretnih osoba i 128 ležaja u stacionarnom (bolničkom) dijelu za smještaj nepokretnih i polupokretnih osoba. Na dan 31.12.2014. godine ukupno je bilo smješteno 214 korisnika, a tri korisnika su bila u postupku smještaja. Oko 300 zahtjeva je na tzv. «čekanju» na smještaj. Prosječno se svaki mjesec zaprimi 10-tak novih zahtjeva, u tijeku 2014. zaprimljeno je 90 novih zahtjeva, a dio korisnika je na listi čekanja više godina, iz razloga ne donošenja stvarne odluke o smještaju. Prilikom pozivanja kandidata za smještaj dio osoba po nekoliko puta odbije ponuđeni smještaj navodeći da se još ne osjećaju spremni za smještaj ili imaju specifične ciljane zahtjeve (najčešće žele jednokrevetne sobe), ali ne žele da ih se ukloni sa liste čekanja. Sve više se korisnika u tijeku 2014. zbog zdravstvenih poteškoća iako su bili kandidati za stambeni dio moralo prekategorizirati u 3 ili 4 stupanj koji zahtijeva stacionarni oblik skrbi. Glavna indikacija za smještaj korisnika na odjel njege i brige o zdravlju je primarno funkcionalna nesposobnost i prisutnost multimorbiditeta što ujedno i određuje stupanj zdravstvene njege (od prvog minimalnog do četvrtog maksimalnog stupnja). Svi zahtjevi prosljeđuju se Komisiji za prijam i otpust korisnika koja određuje da li je potencijalni korisnik za našu ustanovu i vrstu smještaja. Ukoliko je pokretan i mentalno zdrav Komisija će najvjerojatnije odlučiti da je potreban stambeni smještaj. Ako je osoba nepokretna ili polupokretna Komisija će najvjerojatnije odlučiti da je potreban stacionarni (bolnički) smještaj. Ukoliko je osoba alkoholičar ili boluje od težih psihičkih oboljenja Komisija će odbiti prijam i preporučiti smještaj u drugoj ustanovi. Unatoč trijaži prilikom smještaja sve se češće događa da se korisnik u tijeku boravka intenzivnije razboli i ima i psihičke smetnje stoga je za 2015. godinu u planu rada predviđeno i anagažiranje psihijatra kao vanjskog suradnika. U Komisiji je domski liječnik, socijalna radnica, glavna sestra, radni terapeut, te po jedan predstavnik korisnika i socijalne skrbi. Razvidno je, da su najtraženije jednokrevetne sobe i jednokrevetni apartmani.

5

Iako skuplje, spomenute sobe su najtraženije iz razloga, što većina korisnika želi zadržati pravo na privatnost i izbjeći moguće konflikte s drugom osobom. Stresnost odlaska iz vlastitog doma djelomično se ublažava osiguravanjem intime vlastite sobe, stoga je razumljiva težnja korisnika za ovakvim oblikom smještaja. Korisnici najčešće iskazuju osjećaje nespremnosti prilagođavanja na drugu stariju osobu, a dio njih već duže vrijeme živi samo i ima svoje ukorjenjene stavove i navike. U dvokrevetnim sobama najbolje funkcioniraju bračni partneri, koji se zajedno i prijavljuju za smještaj, ali vrlo često uslijed smrti smještaj je nužan samo jednom partneru. U posljednje vrijeme čak i prilikom podnošenja zahtjeva za smještaj neki bračni partneri iskazuju svoju želju za odvojenim jednokrevetnim sobama. Zbog konfliktnih situacija u dvokrevetnim sobama u 2012. godini smo adaptirali 9 dvokrevetnih soba u 9 jednokrevetnih apartmana. Razlika između jednokrevetnih soba i jednokrevetnih apartmana je u tome što apartmani imaju priručnu kuhinju tzv. «nišu» i nešto veći stambeni prostor. Za ovakvim oblikom smještaja najviše je zainteresiranih korisnika koji se radije i odriču nekih potreba da bi mogli osigurati pravo na privatnost. U tijeku 2014. godine 89 korisnka je smješteno u stambenom dijelu, a 125 u tzv. Stacionaru. Tijekom godine smješteno je 63 korisnika, 29 u stambenom dijelu, a 34 u jedinici pojačane njege. 51 korisnik je umro, a 18 je napustilo ustanovu vrativši se u svoje domove. Kao najčešći razlog naveli su ograničavajuće materijalne prilike, nemogućnost da sami iz svoje mirovine plate smještaj ili nemogućnost njihove djece ili skrbnika da sufinanciraju smještaj. Teška materijalna situacija na našoj županiji uzrok je velikoj nezaposlenosti svih tako da na žalost najstariji članovi obitelji moraju izdržavati svoju odraslu nezaposlenu djecu ili unuke, pa se iako većinom nerado, vraćaju u svoje obitelji. Zbog neslaganja naravi, verbalnog vrijeđanja ili različitih životnih navika u 2014. godini je premješteno 18 korisnika, a zbog promjena u zdravstvenom stanju iz stambenog dijela u stacionar je premješteno 18 korisnika.

6

3. STRUKTURA KORISNIKA PREMA SPOLU I POKRETNOSTI NA DAN 31.12.2014.

Struktura korisnika prema dobi, spolu i pokretnosti vidljiva je iz Tablice 3.,a ukupna struktrura korisnika prema stupnju usluge prikazana je u Grafičkom prikazu 2. Tablica 3. Prikaz strukture korisnika prema dobi spolu i pokretnosti

Dob II. stupanj usluge pokretni M Ž U

II. stupanj usluge teže pokretni

M Ž U

III. stupanj usluge nepokretni

M Ž U

IV. stupanj usluge Alz.demencija

M Ž U

UK M Ž U

55-59 - - - - - - 1 - 1 - 1 1 1 1 2 60-64 - - - - - - 1 - 1 - - - 1 - 1 65-69 1 2 3 1 - 1 1 1 2 - 1 1 3 4 7 70-79 2 4 6 5 7 12 1 4 5 1 4 5 9 19 28 75-79 6 14 20 3 11 14 3 6 9 1 1 2 13 32 45 85-89 3 5 8 7 5 12 2 10 12 2 10 12 12 32 44 90-94 - 1 1 4 3 7 1 3 4 - 6 6 5 13 18

95-99 - - - - - - 2 1 3 1 1 2 3 2 5 Ukupno 19 34 55 21 43 64 15 41 56 6 35 41 61 153 214

- stanje 31.12.2014. Grafički prikaz 2. Ukupna struktura korisnika prema stupnju usluge

Najveći broj smještenih korisnika je u dobi od 75 do 79 i 85 do 89 godina, što ukazuje na sve stariju kronološku dob korisnika i njihovu ovisnost o gerijatrijskoj zdravstvenoj njezi (vezano za osobnu higijenu, oblačenje, hranjenje, eliminaciju i dr.) U strukturi korisnika prema spolu 153 osobe su ženskog spola, a 61 muškog spola, ali se gotovo svakodnevno stanje mijenja. Pravilnikom o minimalnim uvjetima za pružanje socijalnih usluga na temelju

7

članka 184. Stavak 1. Zakona o socijalnoj skrbi („NN“ broj 157/13) korisnike smo kategorizirali prema stupnjevnima usluge koja im je potrebna:

Prvi stupanj usluge – 54 korisnika Drugi stupanj usluge- 51 korisnik Treći stupanj usluge- 68 korisnika Četvrti stupanj usluge-47 korisnika

4. STRUKTURA KORISNIKA PREMA DOMINANTNIM VRSTAMA OŠTEĆENJA I

DOBI NA DAN 31.12.2014. Struktura korisnika prema dominantnim vrstama oštećenja vidljiva je iz Tablice 5. Tablica 5. Prikaz korisnika prema vrsti oštećenja

DOB KORISNIKA VRSTA OŠTEĆENJA do 65 godina više od 65 godina Ukupno Oštećenje vida 3 54 57 Oštećenje sluha 1 28 29 Tjelesna invalidnost 1 1 2 Psihička bolest - 25 25 Kronična bolest - 95 95 Ovisnost o alkoholu - 5 5 Ukupno 5 209 214

- stanje 31.12.2014. Primjereno starosnoj dobi najveći broj korisnika u dobi više od 65 godina boluje od neke kronične bolesti (90 osoba), što ukazuje na važnost i nužnost zdravstvene skrbi. Slijedi oštećenje vida kod 57 korisnika. Ovisnost o alkoholu primijećena je kod 5 korisnika. Psihičke smetnje od kojih je najintenzivnija depresivnost ima 30 korisnika. Stukturu korisnika prema dominantnim vrstama oštećenja možemo vidjeti u Grafičkom prikazu Grafički prikaz . Prikaz strukture korisnika prema dominantnim vrstama oštećenja

8

5. BROJ KORISNIKA PREMA GLAVNOM RAZLOGU SMJEŠTAJA U DOM NA DAN 31.12.2014. g

Bolest i nemoć starijih osoba s jedne i sigurnost da im medicinsko osoblje s domskim

liječnikom u svakom trenutku jamči kvalitetnu njegu i zdravstvenu skrb s druge strane, glavni su razlog smještaja većine korisnika. Osamljenost koju osjeća korisnik poslije gubitka bračnog druga i teško podnošenje samačkog života drugi je razlog odluke dolaska u Dom. Poremećeni odnosi u obitelji između ostarjelih roditelja i djece, a najčešće zbog neslaganja u rješavanju imovinsko – pravnih odnosa treći su razlog smještaja roditelja u Dom. Glavni razlozi dolaska u ustanovu koje su korisnici naveli kod prijema vidljivi su u Tablici 6. Tablica 6. Prikaz razloga smještaja korisnika u Dom

GLAVNI RAZLOZI DOB KORISNIKA SMJEŠTAJA do 65 godina više od 65 godina Ukupno Bolest i nemoć 2 170 172 Invalidnost 1 3 4 Poremećeni odnosi u obitelji - 15 15 Osamljenost - 5 5 Neprimjereni uvjeti stanovanja - 18 18 Drugo - - Ukupno 3 211 214

- stanje 31.12.2014.

6. BROJ KORISNIKA PREMA RAZLOZIMA PRESTANKA SMJEŠTAJA U 2014. GODINI

Smrt od starosti ili bolesti osnovni je razlog prestanka smještaja. U 2013. godini umrlo je ukupno 24 korisnika, a 2014. godine 51 korisnik. Drugi razlog je povratak u vlastitu obitelj najčešće zbog financijske pomoći djeci koja su ostala bez posla, pa ne mogu egzistirati bez financijske pomoći roditelja odnosno njihove mirovine, što daje jednu tužnu sliku današnjeg društva u kome stare osobe moraju osigurati minimun egzistencije svojoj djeci. U tijeku 2014. godine samo je jedna osoba iz naše ustanove otišla na smještaj u drugi Dom. Osnovni razlozi prestanka smještaja u Domu u protekloj godini vidljivi su iz tabličnog prikaza. Tablica 7. Prikaz razloga prestanka smještaja korisnika

DUŽINA BORAVKA PRESTANAK SMJEŠTAJA do 12 mj 12-36 mj više od 36 mj. Ukupno

Odlazak u drugi dom - - - -

Povratak u obitelj 14 3 1 18

Smrt 8 18 25 51

Suicid - - - -

Ukupno 22 21 26 69

- stanje 31.12.2014.

9

7. BROJ SMJEŠTENIH KORISNIKA PREMA PRAVNOM TEMELJU SMJEŠTAJA I IZVORA PLAĆANJA CIJENE USLUGA NA DAN 31.12.2014.

7.1. Pravni temelji Pravni temelj za smještaj i plaćanje troškova smještaja za većinu korisnika je ugovor o smještaju.Ugovor o smještaju ima 2014 korisnika od kojih 111 korisnika troškove smještaja podmiruju u cijelosti iz svojih mirovina, 52 korisnika troškove smještaja plaća također iz mirovine ali nije dostatna pa razliku plaća rodbina ili drugi skrbnici, a za 32 korisnika obvezu podmirivanja troškova smještaja po ugovoru u cijelosti su preuzeli drugi skrbnici. Za 29 korisnika troškove usluge smještaja podmiruje u cijelosti (10 osoba) ili djelomično (19 osoba) nadležni Centar za socijalnu skrb svojim rješenjem. Ovu strukturu prezentira možemo vidjeti u Tablici 8. Tablica 8. Prikaz broja smještenih korisnika prema pravnom temelju Pravni temelji Plaća državni Plaćaju sami + Plaćaju sami Plaćaju drugi Ukupno rješenja proračun državni proračun Rješenje CZSS 10 19 - - 29

Ugovor - - 111 32 143

Ukupno 10 19 111 32 214

- stanje 31.12.2014. 7.2. Cijena usluga smještaja Cijene usluga smještaja ovisno o vrsti sobe su kako slijedi:

A) DOM – STAMBENI DIO: (pokretne osobe) - Jednokrevetna bez balkona 2.070,00 kuna - Jednokrevetna s balkonom 2.260,00 kuna - Jednokrevetni apartman s balkonom 2.450,00 kuna - Dvokrevetna s balkonom 2.060,00 kuna

B) STACIONARNI DIO:

(za nepokretne i polupokretne) - Jednokrevetna (pojačana njega) 2.800,00 kuna

- Dvokrevetna (pojačana njega) 2.600,00 kuna - Jednokrevetna (minimalna njega) 2.550,00 kuna - Dvokrevetni apartman (min.njega) 5.400,00 kuna

C) DODACI - serviranje hrane u sobu po obroku 3,00 kune - 2 dodatna obroka za dijabetičare po danu 9,00 kuna - ručak za vanjske korisnike po danu 20,00 kuna

Iz cjenika je vidljivo da je najskuplji smještaj u stacionaru u dvokrevetnom apartmanu gdje se smještaj za dvije osobe mjesečno plaća 5.400,00 kuna. Iza toga slijedi jednokrevetna soba u stacionaru s 2.800,00 kuna te smještaj u dvokrevetnoj sobi u iznosu 2.600,00 kuna.

10

Važno je naglasiti da spomenute cijene nisu ekonomske, obzirom da Županija kao osnivač ustanove sufinancira razliku do pokrića cjelokupnih rashoda iz decentraliziranih sredstava. Prateći poslovanje u svrhu postizanja financijske stabilnosti, racionalizacije poslovanja, jačanja odgovornosti u upravljanju te povećanje kvalitete i efikasnosti u pružanju javnih usluga nastoje se cijene smještaja odražati na postojećoj razini, jer veliki dio korisnika ima male mirovine, jedva dostatne za pokrivanje sadašnjih cijena usluga. 8. BROJ I STRUKTURA STALNO ZAPOSLENIH RADNIKA PREMA ZANIMANJU,

STRUČNOJ SPREMI - stanje na dan 31.12.2014.

SPOL red. broj.

Z A N I M A NJ E

STRUČNA SPREMA M Ž

UKUPNO

I RAVNATELJ VSS - 1 1 II

Stručni radnici i radnici za njegu

SOCIJALNI RADNIK GLAVNA MEDICINSKA SESTRA MEDICINSKA SESTRA FIZIOTERAPEUT RADNI TERAPEUT NJEGOVATELJ

VŠS VŠS SSS SSS VŠS NSS

- - - 1 - 1

1 1 15 - 1 17

1 1 15 1 1 18

1 2 3 4 5 6

UKUPNO: 2 35 37 III

Računovodstveno-administr. radnici

VODITELJ RAČUNOVODSTVA BLAGAJNIK –ADMINISTRATOR

SSS SSS

- -

1 1

1 1

1 2

UKUPNO: - 2 2 IV

Tehničko i pomoćno osoblje

VOZAČ – SKLADIŠTAR KUĆNI MAJSTOR KUHAR – VODITELJ KUHAR POMOĆNI KUHAR SERVIRKA PRALJA – GLAČARA ČISTAČICA

SSS SSS SSS SSS NSS NSS NSS NSS

1 2 - - - - - 1

- - 1 4 2 1 4 6

1 2 1 4 2 1 4 7

1 2 3 4 5 6 7 8

UKUPNO: 4 18 22 SVEUKUPNO: 6 56 62 Postojeći broj zaposlenih na neodređeno vrijeme nije dostatan za kvalitetno pružanje usluga za kapacitet od 220 korisnika.) Prema novom Pravilniku o organizaciji i sistematizaciji poslova donešenom u siječnju 2015. godine utvrđeni su minimalni uvjeti za pružanje socijalnih usluga, unutarnji ustroj i sistematizacija radnih mjesta, minimalni broj stručnih i drugih radnika za pojedinu uslugu koja se neposredno pruža korisnku prema prilogu I Kataloga socijalnih usluga ( šifra 5. 1) U njemu su utvrđena mjerila potrebnog broja radnika u odnosu na broj korisnika na bazi punog kapaciteta 220 korisnika, ovisno o stupnju njege prema kome bi bilo potrebno zaposliti još 38 osoba različitog profila, ukupno 100 djelatnika. Za zapošljavanje radnika na neodređeno vrijeme suglasnost daje Ministarstvo socijalne politike i mladih, međutim na snazi je zabrana zapošljavanja (Odluka Vlade RH o zabrani novog zapošljavanja službenika i namještenika u javnim službama). Da bi se osigurala

11

kvalitetna skrb za naše korisnike obzirom da radimo punim kapacitetom zapošljavanje potrebnog kadra vršimo na određeno vrijeme sukladno Financijskom planu uz suglasnost Vukovarsko-srijemske županije.

9. VRSTE I NAČIN PRUŽANJA USLUGA 9.1. Usluge socijalnog rada Socijalni radnik prati korisnika od dolaska u ustanovu pa do prestanka boravka. Započinje davanjem informacije o smještaju, slijedi realizacija smještaja, upoznavanje s drugim korisnicima, adaptacija na novu sredinu, upoznavanje sa svim oblicima rada i života u Domu, rješavanje konfliktnih situacija između korisnika pa do pomoći u ostvarenju različitih prava korisnika. U 2014. godini socijalna radnica rješavala je preko 100 raznih zahtjeva korisnika u ostvarivanju prava iz zdravstvenog i mirovinskog osiguranja, te pomagala kod ishođenja osobnih dokumenata korisnika u MUP-u, mjesnim uredima, sudovima i drugim institucijama. Socijalni rad bio je osobito naglašen i u radu Stručnog vijeća na kojem se zajedno s ostalim stručnim radnicima raspravljala problematika poboljšanja stručnog rada s korisnicima. Kako je u tijeku 2014. Formiran tim za Standarde kvalitete u sustavu socijalne skrbi u našoj ustanovi, voditeljica Tima, socijalna radnica je zadnje tromjesečje 2014. godine svakoga tjedna vodila sastanke s ciljem samoprocjene kvalitete usluga. Socijalni radnik aktivno sudjeluje u radu Komisije za sastavljanje jelovnika na kojoj prezentira mišljenje i primjedbe korisnika s ciljem poboljšanja kvalitete prehrane. Također, s ciljem poboljšanja kvalitete svih usluga i odnosa zaposlenika prema korisnicima značajne su rasprave na Zboru korisnika. Socijalni radnik i ovdje potiče korisnike da iznose svoje primjedbe i sugestije kako bi organizacija života i rada korisnika u Domu bila što bolja.

Uz spomenute aktivnosti svakodnevna su obilaženja korisnika i po sobama kao i

razgovori u sobi socijalne radnice s korisnicima, članovima njihove obitelji i skrbnika o svim životnim pitanjima i problemima koji zanimaju korisnike. Osim spomenutih poslova u radu s korisnicima socijalna radnica vodi sve zakonom propisane evidencije i izrađuje izviješća prema Ministarstvu, Županiji i dr. Kod dokumentacije osobito je važna izrada individualnog plana za svakog korisnika, a ove godine je formiran interdisciplinarni tim kojeg čine uz socijalnu radnicu radni terapeut i fizioterapeut koji suradno vrše procjenu i izrađuju plan, kao i provode evaluaciju istoga nakon adaptacije na ustanovu. 9.2. Usluge njege i brige o zdravlju i pojačane njege

Rad zdravstvenih djelatnika prilagođen je prema potrebi korisnika tijekom 24 sata. Osoblje je educirano prepoznati deformacije koje nastaju kod starijih osob kao posljedica bolesti i starenja, stoga uz visoko profesionalni odnos reagira se žurno i strogo individualizirano svakom korisniku. Skrb o korisnicima odvija se na dvije lokacije, objekta Doma, koje su međusobno povezane hodnikom.

Prema Pravilniku o minimalnim uvjetima za pružanje socijalnih usluga na temelju članka 184. Stavka 1. Zakona o socijalnoj skrbi ( „NN“ broj 157/13) provedna je

12

kategorizacija smještenih korisnika u Domu. Kategorije gerijatrijskog osiguranika određuju četiri stupnja gerijatrijske njege koji su sukladni gerijatrijskim europskim normama u stacionarnom i stambenom dijelu domova za starije. Program primjene 4 stupnja gerijatrijske zdravstvene njege u domovima za starije osobe, primjenom specifične primarne zdravstvene zaštite za gerijatrijske korisnike izradio je Centar za gerontologiju ZJZ „Dr. Andrija Štampar“ Referentni centar MZISS RH za zaštitu zdravlja starijih osoba u suradnji sa HKMS te Medicinskim fakultetom Sveučilišta u Zagrebu, Katedrom za obiteljsku medicinu.

Prema stupnjevima njege trenutno skrbimo o korisnicima kategoriziranim: - 54- prvi stupanj njege - 51-drugi stupanj njege - 68-treći stupanj njege - 47-četvrti stupanj njege

Prema ovim podacima trenutno nam je 25% smještenih korisnika u stambenom dijelu, a 75% u stacionarnom dijelu Doma. Podaci su gotovo svakodnevno promjenjivi ( obzirom na funkcionalne sposobnosti i zdravstveno stanje smještenih korisnika), stoga se stalno treba raditi na procjenama i svaku promjenu evidentirati. U tijeku 2015. godine planirana je informatizacija ustanove s ciljem uvođenja programa koji bi omogućio bolje praćenje i uvid u skrb o korisnicima, a djelatnike učinio učinkovitijima. O korisnicima skrbi 15 medicinskih sestara –SSS, 1 medicinska sestra-bacc.med. techn., 2 fizioterapeuta i 18 njegovatelja. U stambenom dijelu Doma osim usluga stanovanja pružaju se i usluge njege i brige o zdravlju prema potrebi (redoviti obilasci u sobama, organizacija zdravstvene skrbi, organiziranje kontrolnih specijalističkih pregelda uz pratnju osoblja i obitelji gdje je to potrebno i moguće, pregledi liječnika opće medicine, specijalista, stomatologa, uzimanje materijala za razne labaratorijske pretrage, nabavka lijekova, podjela per-os terapije, redovite kontrole GUK-a, tlaka, previjanje rana, nabavke ortopedskih pomagala, pomoć pri obavljanju higijene, pomoć pri kupanju). Krajem 2013. godine u funkciju je stavljena nova ambulanta u Domu, stacionar II depadanse, izabrani liječnik obiteljske medicine dolazi u Dom 2x tjedno, radi u ambulanti 3 sata, pokretne korisnike pregledava u ambulanti, a vizita nepokretnih vrši se po odjelima. Gerontološko javnozdravstvena analiza (Referentnog centra Ministarstva zdravlja RH, za zaštitu zdravlja starijih osoba) ukazuje na potrebu stalnog tima liječnika obiteljske medicine u Domovima za starije i nemoćne osobe. Temeljem potreba procijenili smo da je ovakav oblik skrbi nedostatan za potrebe naših korisnika i tražili povećanje broja dolazaka liječnika na 3 puta tjedno što do sada nije prihvaćeno. Nabavku lijekova, kontrolne specijalističke preglede u OB Vinkovci, KBC Osijek, rehabilitacijskim centrima, organiziramo svim smještenim korisnicima, u 2014. godini obavljeno je 1079 specijalističkih pregleda, a 97 korisnika bilo je na bolničkom liječenju. Liječnica specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije dolazila je u Dom jedanputa mjesečno u tijeku 2013., a krajem 2014. godine ponovno smo uspostavili suradnju, što je kako funkcionalne sposobnosti korisnika postaju sve manje, nužno, jer skrbimo o korisnicima visoke kronološke dobi, sve teže pokretnim i nepokretnim koje je teško prevoziti i transportirati. U neradno vrijeme našeg liječnika za hitne slučajeve po pozivu dežurne medicinske sestre u Dom dolazi ekipa Hitne medicinske pomoći. Stomatološku skrb organiziramo sukladno mogućnostima, najveći problema predstavlja skrb o oralnom zdravlju nepokretnih bolesnika, na što kontinuirano ukazujemo. Kod izabranog stomatologa u OB Vinkovci korisnici koji mogu idu sami, prema potrebi prevencije,

13

popravaka i izrade zubnih proteza. Problem je kod nepokretnih korisnika kada ih boli zub, jer na ovakve intervencije u Dom više ne dolazi stomatolog. Skrbimo o 48 dijabetičara, 12 korisnika je na terapiji inzulinom, kao i kontinuiranoj dijetalnoj prehrani. Za sve njih vodi se računa o dijetalnoj prehrani, nabavci i podjeli ordinirane terapije, redovitim kontrolama GUK-a, kontrolnim pregledima dijabetologa, educiramo ih o važnosti i pridržavanju dobivenih liječničkih uputa. Svake se godine redovito provodi cijepljenje protiv sezonske gripe, a ove godine cijepljeno je ukupno 100 korisnika. U tijeku 2013. Osnovano je Povjerenstvo i tim za sprečavanje i suzbijanje bolničkih infekcija, a dvije medicinske sestre su uključene u edukaciju „Osnove sprječavanja i suzbijanja infekcija višestrukootpornim mikroorganizmima povezanih sa zdravstvenom zaštitom u Ustanovama za starije i nemoćne osobe, u organizaciji Ministarstva zdravlja RH-Nacionalni program za kontrolu infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom. Edukacija je predviđena u trajanju od 5 godina, godišnje izvješće dostavlja se Referentnom centru za bolničke infekcije Ministarstva zdravlja RH. Za vrijeme svibanjske poplave i stanja katastrofe u našoj Županiji bili smo Prihvatni centar za stradalnike poplave starije dobi, kojima je bio potreban bolnički smještaj. U kratkom vremenu formiran je Krizni tim Doma, angažiranje zaposlenih održavano je svo vrijeme na visokoj ljudskoj i profesionalnoj razini pružajući 24-satnu skrb za 32 osobe. Obzirom na specifičnu populaciju o kojoj skrbimo kao i specifičnu nastalu situaciju mjere dezinfekcije i antisepse podigli smo na na najveću moguću razinu. Polovina korisnika se nakon nekog vremena vratila u svoje obitelji, a druga polovina je ostala kod nas na smještaju i većinom preminula. Na smještaju nam je još ostalo 5 osoba koje su nepokretne ili teško bolesne. Ustanova temeljem potpisanih ugovora o suradnji osigurava praksu učenika Zdravstvene i veterinarske škole „Dr. A. Štampar“ Vinkovci tijekom cijele godine, smjer sestrinstvo i fizioterapija, a tijekom godine omogućavamo praksu osobama koje se školuju u Tehničkom učilištu Vinkovci, Vukovar, smjer njegovatelji. Sa Ministarstvom pravosuđa, Uprava za kazneno pravo i probaciju, Probacijski ured Osijek, aktivno surađujemo u probaciji (5 osoba u tijeku 2014. godine). Suradnja je izvrsna i puno nam pomaže u podizanju kvalitete skrbi, jer se mlade osobe osim poučavanja poslu druže i komuniciraju sa korisnicima. 9.3. Usluge njege

Glavna indikacija za smještaj korisnika na odjel njege i brige o zdravlju je primarno funkcionalna nesposobnost i prisustvo morbiditeta što ujedno određuje stupanj zdravstvene njege. Usluge njege pružaju u timskom radu medicinske sestre, njegovatelji, fizioterapeuti i radni terapeut, uz aktivno sudjelovanje korisnika, ali i članova obitelji koji uz realne stavove doprinose uspješnosti tretmana. Usluge njege pružaju se 4 puta dnevno, prema potrebi i više puta. Velika pomoć u radu je adekvatne oprema u kupaonama doma (lifter, pokretna kada, specijalne stolice za kupanje). Rad cjelokupne službe usmjeren je na efikasniji i human pristup korisnicima, uz uvažavanje etičkih načela struke i očuvanja dostojanstva korisnika. Kao i u 2014. godini očekujemo i u narednom razdoblju sve više korisnika kojima je nužna ovakva vrsta skrbi i usluga, jer je sve veći broj korisnika ograničene pokretljivosti, slabije životne energije i mogućnosti da skrbi o svojim potrebama, na što ukazuje i provedena kategorizacija koja nakon svake procjene ukazuje na povećanje broja korisnika 3 i 4 stupnja njege.

14

9.4. Usluge fizikalne terapije

Korisnici Doma u sve većem broju koriste usluge fizioterapeuta i dvorane za fizikalnu terapiju koja se kontinuirano oprema. Razlozi tretmana su brojne bolesti mišićno koštanog sustava, reumatske bolesti-degenerativni i upalni reumatizam, bol, ukočenost, dijabetes, artroze i artritis. U protekloj godini usluge fizioterapeuta i fizikalne terapije koristilo je 147 korisnika, od čega je skupina grupnih vježbi imala oko 30 korisnika (jutarnje vježbe), a sa 119 korisnika se radilo na individualnoj razini. Korisnici intenzivno koriste parafinske obloge koji smanjuju bol, poglavito kod reumatoidnih bolesti. Koristi se aparat za stimulaciju mišića i ublažavanje boli, kao i solux lampa za reumatske promjene. U okviru dvorane nalazi se traka za hodanje koju korisnici koriste u hladnijim danima, kada nerado izlaze van Doma. Zidne suspenzije također pomažu pri povećanju opsega pokreta i uklanjanju boli u većim zglobovima. Svakodnevno se upražnjavanju vježbe za osteoporozu i i individualni rad. Na području stacionara cilj rada je prvenstveno sprječavanje komplikacija dugotrajnog ležanja, što bolja rehabilitacija u vidu osamostaljenja u ASŽ, što veća samostalnost u kretanju, smanjenje boli u suradnji s ostalim zdravstvenim djelatnicima. U sobama korisnika provode se vježbe za jačanje muskulature, sprečavanje kontraktura, održava se mobilnost uz stručnu pomoć fizioterapeuta. Rad fizioterapeuta usmjeren je sa teže pokretnim i nepokretnim bolesnicma na vježbe disanja, aktivne vježbe razgibavanja, kao i potpomognute pasivne vježbe. Obzirom na sve slabiju pokretljivost korisnika, ovakav oblik tremana sve više dobiva na važnosti i izdvaja našu instituciju kvalitetom usluga koje nudimo ciljanoj populaciji. U tijeku 2015. godine pokušati ćemo obogatiti kvalitetu rada novim medicinskim aparatima koje planiramo nabaviti (elektroterapijska oprema i oprema za provođenje magnetoterapije). Planira se uvođenje napredne skupine vježbača kroz program relaksacijskih i funkcionalnih vježbi, fizikalnih procedura ( glavanizacija, TENS, solux, termoterapijske procedure, parafin), a krajem 2014. godine uspostavljen je odlazak na bazene za naše korisnike s čime planiramo nastaviti i u tijeku 2015. godine.

9.5. Usluge radne terapije

Radna terapija je zdravstvena struka koja se bavi rehabilitacijom i reintegracijom osoba u svakodnevni život. Cilj rehabilitacije je najviša moguća razina samostalnog funkcioniranja. Djelatnosti radne terapije u 2014. godini obuhvaćale su radno-terapijsku procjenu i analizu izvođenja aktivnosti dnevnog života koji obuhvaćaju područje: - Samozbrinjavanja - Produktivnosti - Slobodnog vremena

U 2014. godini usluge radne terapije bazirale su se na što većem broju uključivanja korisnika u radno-terapijski proces ( individualni i grupni rad), kao i poticanje novih korisnika na uključivanje u radnoterapijske aktivnosti kroz individualni i motivacijski razgovor koji se provodi nakon adaptacije korisnika na ustanovu ( najčešće tjedan dana nakon dolaska). Interdisciplinarni pristup korisniku od strane stručnog tima uvelike pridonosi boljoj prilagodbi, inicira porast intrinzične motivacije s ciljem uključivanja u razne grupe, te pruža osjećaj sigrnosti korisnika.

Od organiziranih aktivnosti korisnici su bili uključeni u slijedeće radne grupe: - dramska grupa - pjevačka grupa - likovno – kreativna grupa

15

- grupa za ručni rad - novinarsko – informativna grupa- izdavanje časopisa „Naš Dom“ - grupa za društvene igre - grupa za održavanje zelenila - sportsko – rekreativna grupa - grupa za organiziranje izleta - grupa za pomoć korisnicima - molitvena grupa - grupa za prigodne aktivnosti - filmska grupa Od prigodnih aktivnosti održanih u Domu navodimo: 24. siječnja-posjeta djece OŠ „Ivana Mažuranića“ Vinkovci i Lutkarske grupe 27. veljače-nastup muške pjevačke grupe „Paorija“ Tordinci 07. ožujka-posjeta udruge „Vrijedne ruke“-Radionica izrade cvjetova od šuške 21. ožujka-posjeta maturantica Industrijko-obrtničke škole i besplatno šišanje korisnika 22. ožujka – Lutkarska grupa, radionica „Bakine bebe“-izrada krpenih lutaka sa djecom 27. ožujka- Radionica „Tulipani od papira“ 04. travnja- Lutkarska grupa, radionica povodom Uskrsa, izrada zeka 09. travnja- posjeta stranke „Savez za Hrvatsku“, podjela prigodnih darova 17. travnja- posjeta Udruge braniteljica Domovinskog rata, podjela prigodnih darova 25. travnja- sudjelovanje na „Sajmu zdravlja, 3. Mjesto najbolje uređeni štand 30. travnja- posjeta „Hrvatske žene“, prigodno druženje, podjela darova 02. travnja-radionica „Moja majka i ja“, Majčin dan 09. svibnja-likovno kreativna radionica „Zrnca kave, zrnca mudrosti“ 18. svibnja- Prihvat osoba sa poplavljenog područja, dostava humanitarne pomoći i oprema stradalnika 23. svibnja-radionica izrade lutaka 12. lipnja- obilježavanje blagdana Sv. Ante 14. srpnja- filmska projekcija „Od zrna do slike“ Matica hrvatska 01. listopad-priredba povodom Međunarodnog dana starijih osoba 16. listopad-posjeta ženskog voklanog ansambal „Nene“ 22. listopad-radionica izrade predmeta od vune 07. studenog-filmska projekcija „Charlie Chaplin-moderna vremena“ 25. studenog- obilježavanje blagdana Sv. Kate 22. prosinca-„Božićna priredba“ Uz navedene aktivnosti koje raduju naše korisnike naglašavamo važnost dobre suradnje sa svim dionicima lokalne zajednice, brojnu formalnu i neformalnu podršku i senzibilitet koji nam pružaju u skrbi za najstarije korisnike naše zajednice. Veliku radost čine obilježavanja Adventa i Božićnih blagdana uz tradicionalno blagdansko darivanje. U okviru Čitaonice Doma korisnicima su na raspolaganju brojni naslovi, fond knjižnice se obogaćuje donacijama, a svakodnevno su im omogućeni dnevni i tjedni listovi. Njihov angažman u društvenom životu nastoji se oplemeniti sukladno mogućnostima, uvažavajući građanska prava, organizirano je glasovanje korisnika u Domu uz veliki odaziv naših korisnika.

16

9.6. Usluge stanovanja

Usluge stanovanja u protekloj godini koristilo je 217 korisnika smještenih u 106 jednokrevetnih soba, 9 jednokrevetnih apartmana, 49 dvokrevetnih soba i 2 dvokrevetna apartmana. Krajem 2012. godine adaptirano je 9 dvokrevetnih soba u 9 jednokrevetnih apartmana čime je poboljšana kategorija i kvaliteta smještaja. Prilikom podnošenja zahtjeva za smještaj u Dom budući korisnici iskazuju većinom želju da budu smješteni u jednokrevetne sobe. Dolazak u Dom jeste jedno stresno razdoblje u životu, stoga je važno situaciju sagledati i iz korisničke perspektive, sačuvati njihov dignitet i u komunikaciji iskazati poštovanje. Usluge stanovanja pružaju radnici iz Odjela pomoćno – tehničkih poslova. U prvom redu su to čistačice koje održavaju čistoću i higijenu soba, a ujedno mijenjaju posteljinu. Rublje korisnika se pere svakodnevno u praoni rublja u dvije smjene. Sitne popravke vrše kućni majstori dok se za veće kvarove zovu majstori iz ovlaštenih servisa. Vozač – skladištar prevozi domskim vozilom korisnike na specijalističke preglede i dr. potrebe. Uz zapošljavanje osoblja na određeno vrijeme uspijevamo zadržati visoku razinu higijene u Domu. 9.7. Usluge prehrane

Ove usluge pruža Odjel prehrane sa zaposlenicima u dvije smjene. U 2014. godini pripremljeno je preko 230.000 obroka ili u prosijeku cca 630 obroka dnevno. Za 50 – tak korisnika se svakodnevno kuhaju dijetalni obroci. Jelovnik za tekući mjesec sastavlja posebna Komisija za sastavljanje jelovnika koju čine 3 predstavnika korisnika, glavna sestra, socijalna radnica i voditelj kuhinje i ravnateljica. Jelovnici se sastavljaju prema normativima i vrstama namirnica predviđenim za starije osobe. Kod sastavljanja jelovnika osobita pozornost vodi se, da u istom bude zastupljeno sezonsko povrće i voće, mlijeko i mliječni proizvodi, veća zastupljenost pilećeg i junećeg mesa a relativno manja zastupljenost svinjskog mesa, kao i da obroci budu raznoliki i začinjeni sa začinima uz što manje soli. Pokretni korisnici objeduju u domskoj blagavaonici, a korisnicima u bolničkom smještaju obroci se nose u sobe. U domskoj kuhinji uveden je HACCP program, a priprema hrane je pod stalnim nadzorom inspekcijskih službi. Osim kontrole namirnica obavlja se i redovita kontrola zdravlja zaposlenih u kuhinji. Isto tako u tromjesečnim intervalima vrši se deratizacija i dezinsekcija svih prostora u Domu.

10. GODIŠNJI RAD DUHOVNIKA

Rad duhovnika u ustanovi ovog karaktera, sastoji se u pružanju duhovne pomoći korisnicima na njihov osobni zahtjev. Većina korisnika je rimokatoličke vjeroispovijesti i imaju potrebu za uslugama koje im pruža duhovnik-svećenik. Rad duhovnika sastoji se u slijedećem: služenje mise nedjeljom i blagdanima, dijeljenje svetih sakramenata (ispovijed, pričest, bolesničko pomazanje). Svakodnevno korisnici koriste prigodu da individualno razgovaraju sa svećenikom. Navode kao svoj osnovni problem osjećaj napuštenosti i beskorisnosti, nemogućnost da netko od članova obitelji odvoji „dovoljno“ vremena za njih. Korisnici koji ne mogu dolaziti u kapelu obilaze se po sobama, gdje im svećenik dijeli pričest, a za vrijeme uskrsnog i božićnog razdoblja korisnici se ispovijedaju u kapeli i nepokretni po sobama.Činjenica da je u okviru Doma organiziran duhovni život znači puno našim korisnicima koji intenzivno sudjeluju u ovom segmentu i oplemenjuju njihov život.

17

11. OSTVARENO FINANCIJSKO POSLOVANJE U 2014. g. OSTVARENO FINANCIJSKO POSLOVANJE U 2014. GODINI

Planirani prihodi i rashodi Doma utvrđeni su Odlukom o kriterijima i mjerilima za decentralizirano financiranje doma za starije i nemoćne osobe Vukovarsko-srijemske županije u 2014. Godini. Planirani prihodi i rashodi u 2014. Godini po Odluci Županije i ostvarenje istih po završnom računu Doma za 2014. Godinu prezentira sljedeća tablica:

Iz tablice je vidljivo da je za pokriće svih rashoda Doma u 2014. godini bilo potrebno

ostvariti prihode u visini od cca 12,0 milijuna kuna iako su planirani prihodi veći od ostvarenih po ZR-u. Naime, planirani rashodi za 2014. godinu temeljili su se na najavljenom porastu cijena energenata (plina, grijanja) komunalija (vode i kanalizacija) i povećanju drugih troškova održavanja ustanove. Za planirane rashode trebalo je osigurati i prihode. Odlukom Županije decentralizirana sredstva su utvrđena u visini od 4.740.000,00 koja su u cijelosti ostvarena.

Planirana sredstva za nefinancijsku imovinu u iznosu od 604.876,00 kn ostvarena su u 2014. godini u iznosu od 619.801,00 kn ili 102,46 %, a razloga istoga je javni natječaj gdje se ne može ugovoriti puni iznos s obzirom da se odabire najniža cijena ponude. Ostvareni iznos je uvećan za financijska sredstva od 20.000,00 kn koje smo povukli iz Fonda za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost za izradu Energetskog certifikata zgrada. Ostvareni vlastiti prihodi (opskrbnina) veći su od planiranih prihoda za 1,98 %, a razlog tomu je kontinuirano maksimalna popunjenost kapacitete ustanove zbog stalnih povećanih potreba za ovakvim oblikom kvalitete skrbi starijih osoba, te smještenih osoba sa poplavljenih područja.

R. bR

ELEMENTI FINANCIJSKI PLAN 2014.

OSTVARENJE po ZR ZA

2014

INDEKS OSTVARENjA

0 1 2 3 4(3/2*100) 1 UKUPNI PRIHODI 11.694.876,00 11.831.693,00 101,00 ‐ Vlastiti prihodi

(opskrbnina) 6.200.000,00 6.322.823,00 101,98

‐ Prihodi od županije (materijalni rashodi)

4.740.000,00 4.740.000,00 100,00

‐ Prihodi od županije ( nefinancijska imovina)

604.876,00 619.801,00 102,46

‐ Prihodi od županije (hitne intervencije)

150.000,00 149.069,00 99,37

2 UKUPNI RASHODI 11.694.876,00 11.336.991,00 96,93 ‐ Rashodi za zaposlene 6.150.000,00 6.016.492,00 97,82 ‐ Materijalni rashodi 4.790.000,00 4.551.629,00 95,02 ‐ Rashodi za nabavu

nefinancijske imovine 604.876,00 619.801,00 102,46

‐ Hitne intervencije 150.000,00 149.069,00 99,37 VIŠAK PRIHODA - 494.702,00

18

12. ODNOSI S JAVNOŠĆU Tijekom cijele godine rad ustanove prezentira se kroz medije najčešće na radiopostaji Vinkovci, «Vinkovačkom listu», Vinkovačkoj televiziji, na web stranicama Doma kroz katalog informacija, kroz izdavanje domskog lista «Moj dom» i kroz dnevni tisak («Večernji list», «Glas Slavonije» i dr.). Svake godine podnosi se Izviješće o radu Doma za proteklu godinu na Županijskoj skupštini, koja je osnivač ustanove. Također, za bolje informiranje služi i godišnje obilježavanje Međunarodnog dana starijih osoba 1. listopada, kao i Dana ustanove 30. svibnja svake godine što ove godine nismo obilježili zbog skrbi o osobama žrtvama poplave koji su boravili u našem Domu. Kroz različita predavanja nastoji se promovirati starost kao prihvatljivi dio života i podići socijalnu aktivaciju korisnika uključujući ih u život zajednice na način da Dom postaje mjesto susreta i događanja.

13. PRIJEDLOG MJERA ZA UNAPREĐENJE DJELATNOSTI

Opći ciljevi rada temelje se na dosadašnjem uspješnom radu u interesu korisnika naše ustanove:

-unapređenje kvalitete stručnog rada -usmjerenost ka korisniku -stvaranje obiteljskog okruženja -promicanje socijalnog uključivanja u zajednicu -rad na jačanju identiteta same ustanove sukladno misiji i viziji našega Doma

Specifični ciljevi su razvijanje kvalitetnog i individualiziranog pristupa sukladno Pravilniku o standardima kvalitete socijalnih usluga i Pravilniku o minimalnim uvjetima za pružanje socijalnih usluga, kompenziranje mogućih slabosti zbog slabih ili nepostojećih veza sa obitelji kroz jačanje kapaciteta djelatnika i volontera, sukladno mogućnostima uspostava pisane procedure i protokola za aktivnosti i procese koji nisu mapirani. Potrebno je osnaživanje djelatnika kako bi žurno i pravodobno kao i fleksibilno reagirali i prilagodili se promjenjivim potrebama korisnika. Predviđen je rad na razvoju ljudskih resursa s ciljem osiguravanja sigurnosti i dostojanstva korisnika kao i osiguranje bezuvjetne skrbi putem edukacija i predavanja na temu komunikacije i stručnog rada. Želimo osigurati pristupačan, topao i dobro opremljen prostor prilagođen populaciji starijih i nemoćnih osoba i osoba sa invaliditetom. Planiramo osigurati poboljšano upravljanje i gospodarenje resursima-procjenjivanje mogućnosti reorganizacije kapaciteta ustanove s ciljem maksimalne iskorištenosti raspoloživih kapaciteta. Ukazuje se potrebnim prenamjeniti prostor sukladno mogućnostima s ciljem osiguranja kvalitetne palijativne skrbi za naše korisnike. Standardi i normativi za rad s palijativnim bolesnicima trebaju biti drugačiji odnosu na skrb za ostale pacijente, a zahtijevaju i nabavu dodatne opreme i pomagala. Želimo za naše korisnike humanizirati tretman umirućih i očuvati dignitet umiruće osobe, a u tijeku 2014. godine opremljena je jedna soba s ciljem narečenoga. I na taj način bismo stvorili trajnu održivu konkurentsku prednost među sličnim institucijama, što već i sada imamo u velikom dijelu. I dalje ćemo podržavati i afirmirati volonterstvo kao oblik rada sa ciljanom populacijom. Planirana informatizacija sustava u Domu usmjerena je ka praćenju kvalitete rada (zdravstvena i socijalna skrb), uvođenje aplikacije E-dom.

19

14. ZAKLJUČAK

Specifične potrebe starijih i nemoćnih osoba smještenih u instituciju socijalne skrbi zahtijevaju pojačanu senzibilizaciju društva, uz naglašenu važnost stručnih osoba, specijaliziranih kompetencija i prirodne empatije za skrb o ovoj populaciji.

Stresno stanje koje uvjetuje dolazak u Dom neovisno o motivaciji, da li je dolazak u Dom

izbor pojedinca ili nemogućnost obitelji da zadovolji potrebe stare osobe u obiteljskom okruženju važno je prepoznati i korisniku omogućiti dobru prilagodbu što izuzetno ovisi i o unapređenju usluga institucije. Stoga je nužno kontinuirano ulaganje u ljudske resurse i adekvatnu fizičku infrastrukturu za ciljanu skupinu korisnika.

Ograničena pokretljivost, sužavanje njihovog svijeta, tuga, neraspoloženost, utučenost,

depresivnost kao jedan od najprisutnijih problema mentalnog zdravlja osoba starije životne dobi, gubitak značajnih osoba, usamljenost uzrokuju negativnu samoprocjenu. Socijalni poticaji mogu biti reducirani smrću partnera, ljudi postaju manje motivirani za osnovne životne akitvnosti. Ponekada stvarna, a ponekada samo percipirana smanjena potpora obitelji je realnost života, odrasla djeca imaju svoje egzistencijalne i osobne probleme i sve teže balansiraju između potreba primarne obitelji i ostarjelih, sve nemoćnijih i ovisnijih roditelja. Visoka stopa nezaposlenosti koja svakodnevno raste na području naše Županije uvjetuje i nemogućnsot djece da pomognu svojim roditeljima, jer i sami ili ne rade ili su opterećeni kreditima i niskim dohotcima ili izdržavaju svoju odraslu nezaposlenu djecu, a nerijetko i njihove obitelji.

Život u instituciji, kao u našem Domu osigurava vrlo dobru skrb o svim potrebama starije populacije, dane proživljavaju u jednoj zaštićenoj sredini u uvjetima gdje su usluge na visokoj razini. Nekada je starost predstavljala mali dio ljudskog postojanja, a sada čini 1/3 života i važno je da omogućimo kvalitetu toga dijela života.

U ovakvim situacijama važnost dobrih zaštitnih čimbenika je neupitna, potrebno je razviti

dobru socijalnu podršku u okviru samoga Doma smanjujući socijalnu isključenost, doprinijeti osjećaju sudjelovanja u životnim aktivnostima, ugode, intenzivirajući i stalno obogaćujući život u Domu kroz aktivnosti i potporu zajednice što ćemo nastojati i dalje oplemenjivati u 2015. godini. Smanjenje funkcionalnih sposobnosti naših korisnika, obzirom da visoku kronološku dob zahtijeva kreativan i dobro organiziran pristup pri čemu je pomoć i potpora svih udruga, organizacija, škola, pojedinaca nemjerljiva i vjerujemo da ćemo uz primjere dobre prakse koji postoje kao dio kontinuiteta obogatiti život naših korisnika i osnažiti ih da lakše sukladno potencijalima proživljavaju zlatne godine.

Naš je cilj osiguranje podupiruće okoline na profesionalni način, da bismo korisnicima osigurali dobro proživljene zadnje godine života.

KLASA: 550-01/5-01/ 14-A Ravnateljica: URBROJ: 2188-45-15-03/1 U Vinkovcima, 21. siječnja 2015. god. Gordana Trifunović, dipl. soc. ped.

 

IZVJEŠĆE  O RADU DOMA  ZA  STARIJE  I  NEMOĆNE  OSOBE 

VUKOVAR ZA   2014. god. 

 

 

 

   

 

                                                 siječanj , 2015. 

  

IZVJEŠĆE     O     RADU                DOMA  ZA  STARIJE  I  NEMOĆNE  OSOBE  VUKOVAR  ZA  2014.  GODINU       Dostavljamo  Vam  Izvješće  o  radu  za  2014. godinu  sa  potrebnim  podacima  o  Domu  kako  slijedi:     

1.   PODACI  O  DOMU 2.   KAPACITET  I  BROJ  SMJEŠTENIH  KORISNIKA 

a) prema  smještajnim kapacitetima 3.   STRUKTURA  KORISNIKA        a) prema dobi i spolu i stupnju  usluga         b) prema broju korisnika, broju usluga i broju zahtjeva       c) prema  razlogu  smještaja       d) prema pravnom temelju smještaja i  izvorima  plaćanja  cijene  usluge 

                   e) prema prednosti pri smještaju           4.   BROJ,  KVLALIFIKACIJA  I  STRUKTURA  ZAPOSLENIKA   5.   SOCIJALNI  RAD  I  RADNA  TERAPIJA   6.   USLUGE  ODJELA  NJEGE  I  BRIGE  O  ZDRAVLJU   7.   USLUGE  ODJELA  PREHRANE I  POMOĆNO – TEHNIČKI  POSLOVI   8.   FINANCIJSKO  POSLOVANJE  U  2014. GODINI   9.   PRIJEDLOG  MJERA  ZA  UNAPREĐENJE  DJELATNOSTI  I  DECENTRALIZIRANE                       FUNKCIJE  

 

 

 

 

 

 

 

 

            ‐ 1 – 

 

1.   PODACI  O  DOMU  

Dom  umirovljenika  Vukovar  osnovan  je  rješenjem  Narodnog  odbora  gradske  općine  Vukovar 04.01.1954. godine. Temeljem  Zakona  o  socijalnoj  skrbi (NN 73/97) Dom  mijenja  naziv  u  Dom  za  starije  i  nemoćne  osobe  Vukovar, Šibenska 14. 

Republika  Hrvatska  je  01.01.2002. god. osnivačka  prava  prenijela  na  Vukovarsko‐srijemsku županiju. 

 U  prvim  počecima  djelovanja  Dom  je  bio  smješten  u  Županijskoj  ulici  u  kući  

koju  je  grof  Eltz  ustupio  za  brigu  o  starijoj  i  bolesnoj  populaciji. Vrlo  brzo  se  shvatilo  da  je  to  mali  prostor  koji  je   neadekvatan  za  brigu  o starijim  ljudima.   

Tada  je  1985. god. započela  gradnja  montažnog  Doma  na  Mitnici, a 1987. god.  nadograđena  još  jedna  čvrsta  depadansa.  Kapacitet  je  bio  za  120  korisnika. 

 U  Domovinskom  ratu  Dom  je  u  potpunosti  srušen,  a  preživjeli  korisnici  

smješteni  su  u  druge  domove  socijalne  skrbi  RH. Početkom  mirne  reintegracije  01.08.1997. god.  nadležno  Ministarstvo  preuzelo  je  

brigu  o  Domu  koji   je  tada  boravio  u  Samostanu  sestara  karmeličanki  i  integriralo  ga  u   sustav  RH.  Dom  za  starije  i  nemoćne  osobe  Vukovar  2001. god. preselio  je  u  Dom  za  psihički  bolesne  odrasle  osobe  Nuštar,  a  nakon  izgradnje  novog  Doma  u  Vukovaru  u  prosincu 2007. god.  svi  korisnici  su  preseljeni  u  Vukovar  u Šibensku  14. 

 Dom  pruža  slijedeće  usluge: ‐ stanovanje  i  prehranu ‐ njega  i  briga  o  zdravlju ‐ socijalnog  rada  i  psihosocijalne  rehabilitacije ‐ fizikalne  terapije, radne  terapije, radnih  aktivnosti, aktivnog  provođenja  vremena ‐ organiziran  prijevoz  i  pratnja.  Dom  predstavlja  i  zastupa  ravnatelj. Domom  upravlja  Upravno  vijeće  koje  se  sastoji  od  pet  članova,  od  kojih  tri  

člana  imenuje  osnivač,  jedan  predstavnik  zaposlenika  i  jedan  predstavnik   korisnika. Unutarnje  ustrojstvo  Doma  uređuje  se  Statutom  Doma  i  Pravilnikom  o  radu, 

Pravilnikom o  sistematizaciji  i  Pravilnikom  o  organizaciji  i sistematizaciji  poslova.  Ustrojbene  jedinice  Doma  su: 1.   Odjel  njege  i  brige  o  zdravlju 2.   Odjel  prehrane  i  pomoćno‐tehničkih poslova Poslovi  socijalnog  rada,  radne  terapije,  financijsko‐računovodstveni  i  

administrativni  poslovi  obavljaju  se  pod  neposrednim  rukovođenjem  ravnatelja.                  ‐ 2 ‐ 

2. KAPACITET  I  BROJ  SMJEŠTENIH  KORISNIKA  Kapacitet  Doma  je  108  korisnika,  od  toga  je  66 mjesta  predviđeno  za  smještaj  

nepokretnih  ili  teže pokretnih  korisnika, a za stambeni dio predviđeno je 42 mjesta. Kako  je  velika  potreba  za  smještajem,  trenutno  je  smješteno  110 korisnika,  tako  

da  polupokretnih – nepokretnih ( u jedinici pojačane njege)  imamo  81 korisnika,  a  pokretnih ( u stambenom djelu) 29  korisnika  što  je  vidljivo  u  tablici  1. 

Povećali  smo  broj  polupokretnih i nepokretnih korisnika jer  su  veće  potreba  za  takvim  smještajem,  a  smanjili  broj  pokretnih. 

 Tablica   1.    

Smještaj  Kapacitet  Trenutni  broj korisnika   

Broj zahtjeva za smještaj 

Stambeni  dio  

            42            29             90 

Jedinica za pojačanu njegu 

            66            81                    83 

Ukupno  

           108          110          173     

 

Iz  tablice je  vidljivo  da  je  zaprimljeno  173 zahtjeva  za  smještaj.   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                       ‐ 3 – 

3.   STRUKTURA KORISNIKA   

a)  prema  dobi,  spolu  i  stupnju  usluga  Tablica 2.   Dob  I stupanj 

usluge ‐ pokretni 

II stupanj usluge ‐ teže pokretni 

III stupanj usluge ‐ nepokretni 

IV stupanj usluge ‐ alz. demencija  i druge demencije 

 Ukupno 

  M  Ž  Svega  M  Ž  Svega M Ž  Svega M  Ž  Sveg  M  Ž  SvegOd 30 Do 34 

0  0  0  0  0  0  0  0  0  0  0  0  0  0  0 

Od 35 Do 39 

0  0  0  0  0  0  0  0  0  0  0  0  0  0  0 

Od 40 Do 44 

                             

Od 45 Do 49 

                             

Od 50 Do 54 

              1  1  1    1  1  1  2 

Od 55 Do 59 

      1    1  1    1        2    2 

Od 60 Do 64 

                    2  2    2  2 

Od 65 Do 69 

      1    1  1    1    1  1  2  1  3 

Od 70 Do 74 

1  3  4  1  1  2    1  1  1  2  3  3  7  10 

Od 75 Do 79 

2  4  6    3  3  3  2  5  1  3  4  6  12  18 

Od 80 Do 84 

3  8  11  1  7  8  1  5  6  2  6  8  7  26  33 

Od 85 Do 89 

3  5  8  4  4  8  1  6  7    7  7  8  22  30 

Od 90 Do 94 

              4  4    4  4    8  8 

Od 95 Do 99 

              1  1          1  1 

Od 100 g 

                    1  1    1  1 

Ukupno  9  20  29  8  15 23  7  20 27  5  26 31  29  81  110              ‐ 4 ‐ 

Iz  tablice  je  vidljivo  da  je  vrlo  malo  korisnika  u  prvom  stupnju  što  znači  da  su  potpuno  samostalni  ili  naše  usluge  vrlo  malo  koriste. Najviše  korisnika  je  u  drugom, trećem i četvrtom  najtežem  stupnju. To  su  osobe  koje  su  ovisne  o   našoj   pomoći,  neki  u  većoj,   a  neki  u  manjoj  mjeri.    b) prema  broju korisnika, broju usluga i broju zahtjeva za  smještaj    Tablica 3.  Oblik  skrbi  Kapacitet (utvrđeni

broj mjesta) Broj korisnika  Broj zahtjeva 

za smještaj Dugotrajni smještaj             108            107            173 Privremeni smještaj                  3   

Cjelodnevni boravak       

Poludnevni boravak       

Organizirano stanovanje       

Pomoć u kući       

Ukupno             108            110            173    Iz  tablice  je  vidljivo  da  su  u  Domu  privremeno  smještene  tri  osobe,  to  su  osobe  sa  poplavljenih  područja, svi ostali korisnici ( 107 ) na dugotrajnom su  smještaju  u  Domu.   

c) prema  razlogu  smještaja  

Tablica  4.  

                            Dob  korisnika            Do navršenih  

40 godina Više od 40  Do 65 

Više  od  65      Ukupno 

Bolest i nemoć    2  85  87 Invalidnost    2  2  4 Poreme. odnosi u obi.      2  2 Osamljenost    1  9  10 Neprimje. uvjeti stan.    1  6  7 Drugo         

Ukupno    6  104  110                   

 Najviše  korisnika ( 87)  u  Domu  je  smješteno  zbog  bolesti  i  to  većinom  u 

starosnoj  dobi  više  od  65 godina.  U  dobi  od  40‐65 god.  smješteno  je  šest  osoba  uglavnom  zbog  bolesti. Iz  tablice  je  vidljivo  da  je  deset  korisnika  u  Domu  kao  razlog  smještaja  navelo  osamljenost. 

            ‐ 5 ‐      

   d) prema  pravnom  temelju  smještaja  i  izvoru  plaćanja  cijene  usluga 

   Tablica  5. 

 Pravni temelj smještaja 

Plaća  Državni proračun 

Plaćaju  Sami + Drž.pror. 

Plaćaju Drugi+ Drž.pror. 

Plaćaju   Sami 

Plaćaju Sami + drugi 

Plaćaju Drugi 

ukupno 

Rj. CZSS       7        13         1       5        4        1      31 Ugovor       ‐          ‐         ‐     36      42        1      79 Ukupno       7        13         1     41      46        2    110    Najveći  broj  korisnika  je  onih koji  plaćaju  sami ( 36 )  ili  plaćaju  sami, a  razliku  snosi  obitelj ( 46 ). Najviše  korisnika ( 79 )  smješteno  je  Ugovorom  o  smještaju, a  rješenjem  CZSS  smješten  je  31  korisnik.     e) prema  prednosti  prilikom  smještaja    Tablica  6.                            OPIS  Broj 

korisnika 31.12.2014. 

             Od  toga  smještenih 

    1.1.‐.31.12.14  1.7.‐31.12.2014. Roditelj, udovica, udovac HBDR             4                ‐                 4 Poginulog branitelja             4                ‐                 4 Umrlog branitelja       

Zatočenog branitelja       

Nestalog branitelja       

HRVI             2                1                1 Ukupno ( 1+2)             6                1                5    Prema  Zakonu  o  pravima  hrvatskih  branitelja  iz  Domovinskog  rata  i  članova  njihovih  obitelji  prednost  za  smještaj  imaju  roditelji  poginulog  ili  nestalih  hrvatskih  branitelja  kojih  je u  Domu  smješteno  četvero  korisnika, a  HRVI  jedan  korisnik.  

                ‐ 6 ‐  

4.    BROJ,  KVALIFIKACIJA  I  STRUKTURA  ZAPOSLENIKA  

Iz  tablice  je  vidljivo  da  je  sa  31.12.2014. god.  u  Domu  za  starije  i  nemoćne  uposleno 39  radnika  na  neodređeni i  3  radnika na  određeno vrijeme (Javni  radovi  HZZZ). 

 Red. Broj 

ZAPOSLENICI  NEODREĐENO ODREĐENO  UKUPNO   STRUČNA SPREMA 

1.  Ravnatelj, mag. soc. rada            1            1  VSS 2.  Socijalni  radnik            1            1  VŠS 3.  Viša med. sestra            1            1  VŠS 4.  Medicinska sestra            7            7  SSS 5.  Njegovateljica          10           2         12  PKV 6.  Šef računovodstva            1            1  VSS 7.  Blagajnik            1            1  SSS 8.  Mat. knjigovođa ekonom             1            1  SSS 9.  Kućni majstor             2            2  SSS 10.  Kuhar             3            3  SSS 11.  Pomoćni kuhar             2            2  PKV ili SSS 12.  Servirka             1            1  NKV 13.  Pralje             2            2   NKV 14.  Spremačice             6            1          7  NKV   UKUPNO           39            3        42   

     U  Domu  za  starije  i  nemoćne  osobe  Vukovar  na  neodređeno  vrijeme  zaposleno  je  39  osoba,  te  tri  osobe  u  poslovima  javnih  radova.    

5.  SOCIJALNI  RAD  I  RADNA  TERAPIJA  

Tijekom  2014. godine  poslovi  socijalnog  rada odvijali  su se u skladu  sa  usvojenim  planom  rada ,ali su se i dopunjavali  ovisno o potrebama  i  zahtjevima  korisnika, te  drugim  okolnostima.   S  tim  u  vezi  u  2014. god. obavljani  su slijedeći  poslovi:      ‐U  protekloj  godini  zaprimljena  su 74  zahtjeva  za  smještaj.    Na  dan  31.12.2014.god. u  Domu  je smješteno 110  korisnika. 

Komisija  za  prijem  i  otpust  korisnika  sastajala  se  jednom  mjesečno  sukladno  Pravilniku o  prijemu i otpustu korisnima. Tijekom  2014.god.  održano  je  11  sjednica  Komisije  o  kojima  su  uredno  sastavljeni  zapisnici.    Nakon  komisijskog  pregleda  zahtjeva  napisane  su  odluke  o  prijemu,te  svi podnositelji  zahtjeva  koji  zadovoljavaju  uvjete  stavljeni   na  listu  čekanja. Moram naglasiti da je najveći  broj  zahtjeva  za  smještaj  bio  za odjel  stacionara  gdje je  smještaj  hitno  potreban, a  određen  broj  korisnika  si kao i do  sada  želi  osigurati  mjesto  na  listi  čekanja  u slučaju  pogoršanja  zdravstvenog  stanja. Navodim  da  imamo  i  znatan  broj  (10) zahtjeva  bračnih  parova   koji  žele  smještaj  u  dvokrevetnoj  sobi. Na  dan  31.12.2014. godine  na  listi  čekanja  nalazi  se  173  zahtjeva  za  smještaj.                ‐ 7 ‐ 

  ‐Tijekom  godine  na  smještaj  su primljena  32  korisnika  od  kojih  je  10  muških  i  22  žene. Od  ukupnog  broja  smještenih, 16 korisnika  je  smješteno  na  stambenom  odjelu,a  16  korisnika  na odjelu  stacionara.  

‐ Temeljem  Rješenja Centra  za soc  skrb  smješteno  je  5  korisnika,a ostali su smješteni temeljem Ugovora o međusobnim pravima i obvezama. Obavljeni  su  svi  administrativni  poslovi  oko  prijema  ( popunjeni  osobni  listovi  korisnika, podaci  za  socijalnu  anamnezu, sklopljeni   ugovori  o  smještaju,  obaviješteni  CZSS  o  realizaciji  smještaja,napravljeni  individualni  planovi  rada,obavljene prijave boravišta i dr.). Nakon  prijema korisnike  se redovito  obilazilo i  pratila adaptacija  na  novu  sredinu,upoznavalo  ih se s kućnim  redom,drugim korisnicima, djelatnicima, prostorijama Doma i  sl.     ‐Umro  je 31  korisnik  ‐ obavljeni  svi  poslovi  nakon  smrti  korisnika  ( regulirani  smrtni  listovi,predani  službi  računovodstva, obavljene  odjave  u HZZO i HZMO , obaviješteni  CZSS  i dr.) , te  pružana  pomoć  obitelji  u  organizaciji  sahrane. Korisnicima  koji  nemaju  nikoga  od članova  obitelji  kao  i  onima  koji  su  bili  duže  vrijeme  u Domu  odlazilo  se na  sprovod.   ‐Smještaj u  Domu  je  napustilo 3  korisnika od kojih je jedna korisnica otišla u Dom bliže kćerki, jedna je prešla u drugi dom,a jedan korisnik se nakon kratkog vremena  vratio kući  jer smatra da još  može samostalno živjeti.      ‐Obavljena  su  26  premještaja  korisnika ‐ kod 11 korisnika  je došlo  do  pogoršanja ili  poboljšanja  zdravstvenog stanja ,te je Komisija za prijem  i  otpust  korisnika donijela  odluku o premještaju. Ostali  premještaji  su obavljeni  zbog  poremećenih  odnosa  u  sobi,lakše  organizacije posla  i  sl.   ‐Tijekom svibnja ( od 19.05.2014.god.)zbog elementarne nepogode‐poplave na području općine Županja  obavljan je prihvat osoba u Dom. U početku je u  Domu je bilo zbrinuto  11 osoba. Za iste je bilo nužno osigurati smještaj, zdravstvenu zaštitu, prehranu,garderobu,higijenske potrepštine isplate novčanih naknada i dr. 

Osim navedenog uspostavljan je kontakt sa članovima obitelji,te Centrom za socijalnu skrb Županja. Osam osoba se vratilo kući nakon  stvorenih uvjeta za povratak, a još tri osobe se nalaze na smještaju za koje je CZSS Županja donio rješenje o privremenom smještaju u kriznoj situaciji.    ‐Kroz  individualni  i  grupni  rad  u  suradnji  sa  glavnom  sestrom  rješavali  su  se  razni  problemi  novoprimljenih  korisnika (snalaženje  u  novom  prostoru,kome  se  obratiti  za  neki  nastali  problem,nostalgija  za  kućom  i  obitelji   i  sl). Osim  navedenog  kroz  rad  u  manjim  grupama  rješavali  su  se  problemi  vezani  za  poremećene  odnose  u  sobi, održavanje  osobne  higijene, konzumiranje  alkohola  i  dr. Kroz  ovakav  rad  uspjeli  smo  doznati  njihove   interese,ranija zanimanja  i  navike,te  ih  u  skladu   sa  preostalim  sposobnostima nastojali  uključiti u razne  radno‐okupacijske  aktivnosti  koje  doprinose  poboljšanju  njihovog  općeg  stanja. Tijekom  godine  održano  je  9 grupnih  sastanaka  o  kojima  su  uredno  sastavljeni  zapisnici.   ‐Redovito su održavani  kontakti  sa obiteljima korisnika  vezano  za  njihovo opće  stanje.   ‐Kupovane  su  razne  potrepštine  onim  korisnicima  koji  to  nisu  u  mogućnosti  sami  obaviti  ili  nemaju  članova  obitelji.   ‐Redovito  podizane  mirovine  korisnika  na  čije  štedne  knjižice  imam   punomoć, te uplaćivala  iste  u  blagajnu  Doma.                ‐ 8 ‐ 

‐Rješavano  ostvarivanje  raznih  prava  korisnika: „Potvrde o životu“ za korisnike  INO  mirovina, istekle osobne iskaznice, zdravstvene  iskaznice  kao  i  dopunska  zdravstvena  osiguranja , smrtne  listove i  dr. Vrlo  dobro  je  surađivano  sa  vanjskim  službama u  rješavanju  navedenih  prava  korisnika (HZMO, HZZO, Županijski  uredi, i dr.).   ‐Suradnja  sa  Centrima  za  soc. skrb  vezano  za  prijeme  korisnika  čiji  smještaj  je hitan i prioritetan.   ‐Vođene  su  sve  potrebne  dokumentacije  i  evidencije o  korisnicima: od prijema do odlaska iz Doma, kao i  dnevni  dnevnik  rada.   ‐Komisijski  je  proveden  unutarnji  nadzor  nad  radom  Odjela njege i brige o zdravlju za  razdoblje od  01.01.2014.‐30.05.2014. te  01.06.2014.‐30.11.2014.godine.   ‐Sa  korisnicima  je  jednom  mjesečno  održan  Zbor  korisnika  gdje  su  isti  mogli  iznijeti  svoje  probleme, potrebe , prijedloge  i  primjedbe, te postaviti  razna  pitanja. Održano  je  12  ovakvih   sastanaka  na  kojima  su osim  korisnika sudjelovali: Ravnateljica, soc. radnica,gl.med.sestra,predstavnik   kuhinje ,te  predstavnici  ostalih  zaposlenika kada  se  ukazala  potreba. Uredno su  vođeni  zapisnici  sa  navedenih  sastanaka.   ‐Održano  je  7  sjednica  Stručnog  vijeća u  skladu  s  Poslovnikom  o  radu  Stručnog  vijeća.   ‐Tijekom  godine  obavljene  su  sve  radnje  vezane  za  sudjelovanje  korisnika  na  izborima  za članove u Europski parlament (25.052.014.god.) te predsjedničkim izborima (28.12.2014.godine). Za  navedene  izbore  bilo  je  nužno  od  korisnika  koji  žele glasati  uzeti  izjavu  i sa njihovim  osobnih  podacima  dostaviti  u nadležni  ured  državne  uprave.   ‐U skladu sa odredbom Zakona o socijalnoj skrbi obavljani  poslovi  oko uvođenja standarda kvalitete socijalnih usluga u djelatnosti socijalne skrbi (timski rad na izradi  plana provedbe  samoprocjene).   ‐U  skladu  sa  odredbama  Zakona  o  prebivalištu  za sve nove  korisnike  koji  su se smjestili u Dom  obavljena  je prijava  boravišta.    ‐Sa  Ravnateljicom  sudjelovala  na  VI  Konferenciji  socijalnih radnika u trajanju od 3 dana (15.‐17.10.2014.god.) u Zagrebu. Tema Konferencije je bila „Socijalni rad u vrijeme socijalne i ekonomske krize“.   ‐Sudjelovala  u drugim  Domovima za starije i nemoćne osobe na sastancima stručnih radnika  uz  razmjenu  iskustava  u stručnom radu.   ‐Na zahtjev Filozofskog fakulteta omogućeno  je  provođenje terenske  praksa  za  dva  studenta  soc.rada, te  pružena  pomoć  u  provođenju  iste.   ‐Unos  podataka  o  korisnicima  u  program „Dogma“.   ‐Redovito  vođenje  dnevnog  dnevnik  rada.    Posao  socijalnog  rada  ujedno  obuhvaća  i radno  okupacijske  aktivnosti,  te aktivno  korištenje  slobodnog  vremena  korisnika,a  što  predstavlja  vrlo  važan  aspekt   života  u  Domu.  Sudjelovanje   korisnika  u  aktivnostima  koje  se   pružaju  u  Domu  uvjetovano  je  njihovim  slobodnim  izborom,sposobnostima  i  interesima. 

Aktivnosti  su  organizirane  radi  održavanja  postojećeg  zdravstvenog  stanja,a  usmjerene  su uglavnom na  zabavu, rekreaciju  i  druženje .   Korisnicima  je tijekom  godine  organizacija slobodnog  vremena  omogućena  kroz  razne  grupne  aktivnosti . 

‐Grupa  za  jutarnju  tjelovježbu  u  koju  je  uključena  soc. radnica i gl. med sestra ‐ svakodnevno. Nekoliko mjeseci su u tjelovježbu bili uključeni studenti fizioterapije Vuk. Veleučilišta.           ‐ 9 – 

   

      ‐Grupa  za  rad  u  kreativnoj  radionici  u okviru koje se izrađuju razni ukrasi  od  

različitih materijala. Suradnju i  pomoć u ovoj  radionici  pružao je  djelatnik gradske knjižnice,profesor likovnog odgoja,članovi Udruge odgajatelja i dr. Radionica  je  bila  aktivnija  tijekom  raznih  blagdana. Radovi koji su izrađeni uz pomoć profesora likovnog odgoja bili su izloženi na gradskom trgu dana 14.06.2014.god. povodom sajma knjige  gdje su prisustvovali i korisnici. 

   ‐Molitvena  grupa  u  kojoj  su  bili  uključeni  članovi  molitvene  zajednice  Župe 

Kraljice  mučenika 1 x tjedno. Duhovnu  potporu  koja  je  vrlo  bitna  za  osobe  starije  životne  dobi  pružaju časne  sestre  iz Vinkovaca. Sv. Misu  u  Kapelici  Doma  održavaju   1 x mjesečno  svećenici  Župe Sv. Filipa i Jakova.  Povodom velikih blagdana  organizirana je  velika  ispovijed svih korisnika koji  to žele. Na svaki naš poziv  svećenici  su dolazili  posjetiti  teško  bolesne korisnike .    

               ‐ 10 ‐ 

    ‐Grupa  za  održavanje  i  sadnju  cvijeća  radila  je  na  održavanju  istog  kao  i  na  

oplemenjivanju  i  uređenju  prostora. Korisnici  su  sami  kupovali  sjeme  i popunjavali  žardinjere  po balkonima. 

‐ Korisnici  su za  vrijeme  godišnjih  odmora  kao i  za vrijeme  ljetnih   vrućina  slobodno  vrijeme  provodili  izrađujući  ručne  radove u    sobama za koje im nabavljamo materijal, igraju  društvene  igre u   dnevnim boravcima  koji su za ljetnih vrućina klimatizirani, gledaju  TV  koji  imaju  gotovo  u  svim  sobama  i  dnevnim  boravcima. 

 ‐Korisnicima  su svakodnevno  dostupne  knjige  uz voditelja  knjižnice ,  a gdje  im  se  i  svakodnevno  dostavlja  dnevni  tisak ( Večernji  i  Jutarnji list, Glas Slavonije,  Vukovarske novine i dr.).   ‐Svaka  dva  mjeseca  rođendanskom  tortom  uz glazbu i druženje    počašćeni  su svi  korisnici  koji su  imali  rođendan. 

Tijekom  godine na  prigodan  način obilježeni  su  svi  vjerski  i  državni  blagdani  i  praznici:     ‐Valentinovo  je već  tradicionalno  obilježeno  u organizaciji  Udruge za osobe s intelektualnim oštećenjem „Golubica“‐ pod nazivom  „Valentinovo pod maskama“.   ‐ Maskenbal  je obilježen i u  Domu uz glazbu i maskirane korisnike i djelatnike, te krafne  koje smo maskirani podijelili korisnicima na stacionaru.   ‐ U Uskrsnom doručku  su sudjelovali  predstavnici Crkve  i Udruga  Sv.Bono.   ‐  Majčin  dan je  obilježen  prigodnim programom  djece  iz  OŠ  „Siniša  Glavašević“,               ‐ 11 ‐ 

  ‐  Međunarodni  dan  tjelesne aktivnosti obilježen je laganom tjelovježbom i druženjem  korisnika u dvorištu Doma  gdje su studenti fizioterapije spustili veći broj korisnika sa stacionara.    ‐ Tijekom šestog mjeseca  korisnici  su  posjetili  gradski  muzej  u Vukovaru. Razgledali su postavu sa kronologijom domovinskog rata kao i  etnografsku postavu nošnji po županijama RH.   ‐Korisnici su sudjelovali u sadnji  ruža u atriju Doma koje su nam  darivali  članovi  LIONS  CLUBA.    ‐Nakon  ljetnih  vrućina  organiziran  je  odlazak  korisnika na  jednodnevni  izlet u Vinkovce. Posjetili su crkvu Sv. Euzebija i Poloijona  gdje nas je dočekao svećenik. Zatim su posjetili muzej gdje su razgledali  bogatu etnološku zbirku predmeta i nošnji. Posjetili su arheološko  nalazište Sopot sa rekonstruiranim kućama u kojima se živjelo prije  sedam tisuća godina. Izlet je završio zajedničkim ručkom u restoranu.      

     ‐  Međunarodni dan starih osoba  obilježen je  prigodnim  programom  koji  su izveli članovi  KUD‐a „KOLO“ iz Vukovara. 

Također je izdan  novi  broj  domskog  glasila „Hrast“ koji  je  podijeljen  korisnicima.   ‐ Organizirano je  pečenje  kestena uz  glazbu koju su izveli  članovi KUD‐a „DUNAV“ iz Vukovara  kao i druženju  sa  korisnicima  iz  Doma  Ilok.              ‐ 12 ‐ 

  ‐ Povodom blagdana Sv. Nikole  upriličen  je program  koji su izveli članovi  udruge  Nijemaca i Austrijanaca ,a zatim obilazak  korisnika  sa    podjelom  prigodnih  poklona.   ‐ Prigodnim programom obilježen je blagdan  Božića. U programu su sudjelovali korisnici i djelatnici  Doma,te  učenici‐volonteri  gimnazije.    

   

Prigodne  programe  izveli  su i članovi  udruge „Bijela golubica“, djeca dječjeg vrtića „Mitnica“, članovi  Udruge za osobe s  intelektualnim oštećenjem „Golubica“.   ‐ Organiziran je  doček  Nove  godine  za korisnike . 

Osim  navedenih  događanja  korisnici su u suradnji  sa nevladinom udrugom Evropskog doma bili uključeni u jedan Međunarodni projekt  čiji je cilj da poveže stanovnike Podunavskih zemalja. Projekt  je imao naziv „Vuneni Dunav“za koji su korisnici sudjelovali u motanju vune od koje se izrađivala maketa rijeke Dunav. Maketa je bila postavljena na najvećem trgu u Ulmu u povodu Dunavskog festivala, a korisnici su nakon završetka radova  sudjelovali na prigodnom programu koji je bio organiziran na gradskom trgu. 

Kao  i prošle  godine  u  posjet  korisnicima  dolazila  je  profesorica  gimnazije  gđa.  Kata  Lenđel  u  skladu  sa  svojim  slobodnim  vremenom  koja  im  je  čitala  zanimljive  tekstove, družila  se  s  njima. Isto  tako  organizirala  je  i  dolazak  učenika  volontera  koji  su  dolazili  u  posjet  korisnicima  u  skladu  sa  obvezama  u  školi, te aktivno  sudjelovali u Božićnoj priredbi. 

Tijekom  2014. godine  u  Domu  se nastavilo sa provođenjem  Projekta  Gradske knjižnice Vukovar  pod  nazivom „ Ususret trećoj životnoj dobi“.  

           ‐ 13 ‐   

Djelatnik  knjižnice  je i  dalje dva  puta  mjesečno  dostavljao  knjige  prema  unaprijed  iskazanim  željama korisnika, te  donosio razne  časopise. 

U radu  kreativnih radionica  stručnu pomoć  je  pružala  djelatnica  Gradske knjižnice. U okviru projekta organizirana  su dva  predavanja  za korisnike  na teme: 

‐ „govorimo o zdravlju“‐ predavanje održao  specijalist interne medicine, ‐ „kako riješiti problem bolnih nogu kod starijih osoba“‐ predavanje održao specijalist 

vaskularni kirurg Sva  događanja u  Domu  su  zabilježena  kamerom  i  fotoaparatom a, fotografije  su  

izlagane na oglasnim pločama Doma kako bi bile dostupne  korisnicima.   

6.     USLUGE  ODJELA  NJEGE  I  BRIGE  O  ZDRAVLJU  ‐ Njega i zdravstvena skrb pokretnih , polupokretnih i nepokretnih korisnika. ‐ Redovito praćenje stolica i evidencija istih , kod korisnika koji nose pelene. ‐ Evidencija potrošnje pelena i uložaka kod korisnika koji iste koriste u dnevnu evidenciju. ‐ Redovito presvlačenje osobnog i posteljnog rublja i evidencija. ‐ Kupanje korisnika po rasporedu , prije svakog specijalističkog pregleda i evidencija istoga. ‐ Hranjenje korisnika 3× dnevno, koji ne mogu sami i evidencija istog. 

Brijanje korisnika koji ne mogu sami 2× tjedno i evidencija istog .     

             ‐ 14 ‐ 

‐ Redovito davanje tekućine korisnicima koji ne mogu sami i pomoć pri uzimanju tekućine kod korisnika koji mogu djelomično sami. ‐ Redovita evidencija šišanja i pedikiranja korisnika. ‐ Evidencija praćenja unosa tekućine i hrane kod korisnika u terminalnoj fazi. ‐ Provođenje propisanih dijeta. ‐ Priprema korisnika za određene dijagnostičke pretrage. ‐ Prevencija komplikacija dugotrajnog mirovanja (izmjena položaja svaka 2h i češće kod totalno nepokretnih korisnika i evidencija istog). ‐ Zbrinjavanje rana korisnika po pravilima struke i evidencija previjanja. ‐ Ispis lijekova koji nedostaju i slanje spiska našoj liječnici, te evidencija donesenih recepata i slanje istih u ljekarnu. ‐ Slaganje lijekova u tjedni dozer korisnika.  ‐ Evidencija svakodnevne podjele peroralne th. određene od strane specijaliste i obiteljskog liječnika. ‐ Slaganje donesenih lijekova u kutije korisnika (svaki korisnik ima kutiju sa ispisanim  imenom na njoj ). ‐ Skupljanje novaca od korisnika za lijekove koji se nadoplaćuju i spremanje računa u evidenciju za iste , rješavanje sa obitelji način nadoplate lijekova za  korisnike koji sami snose troškove. ‐ Pravilan postupak sa umrlim korisnikom (cjelovito pranje i oblačenje ). ‐ Redovito mjerenje i evidencija RR‐a 1×tjedno (pp i češće). ‐ Redovito mjerenje i evidencija GUK‐a dijabetičarima 2×mjesečno (pp i češće). ‐ Novoprimljenim korisnicima RR i GUK  mjere se 1× i evidentiraju se. ‐ Vođenje temperaturnih lista po potrebi. ‐ Redovita evidencija potrošnje lijekova koje kupuje Dom , razvrstana po načinu plaćanja Doma (korisnici koji su smješteni rješenjem centra za socijalni rad i korisnici koji sami snose troškove smještaja ). ‐ Evidencija odsutnosti korisnika. ‐ Evidencija umrlih i hospitaliziranih. ‐ Korekcija th. u knjizi za th. po preporuci specijaliste ili obiteljskog liječnika. ‐ Pravilno odlaganje infektivnog otpada , kontrola težine otpada. ‐ Redovita dezinfekcija i sterilizacija instrumenata i evidencija istog. ‐ Slaganje i sterilizacija zavojnog materijala i evidencija istog. ‐ Redovita dezinfekcija radnih površina u ambulanti. ‐ Redovita kontrola sterilizacije svakih 6 mjeseci i evidencija istog. ‐ Naručivanje korisnika na specijalističke preglede i dijagnostičke pretrage po preporuci specijaliste i obiteljskog liječnika , te nabavljanje potrebnih uputnica za te preglede. ‐ Briga oko nabavke doznaka za pelene , ortopedska , slušna, dijabetička pomagala , te pomagala za stomu , doznake za zubne proteze i naočale , evidencija i realizacija istoga.  ‐ Odvoženje korisnika na specijalističke preglede , dijagnostičke pretrage i osiguravanje pratnje za iste. ‐ Vađenje laboratorijskih nalaza i drugih dijagnostičkih uzoraka i odvoženje istih. ‐ Suradnja i timski rad sa doktorom PZZ. ‐ Suradnja i timski rad sa doktorom iz HMP. ‐ Vođenje sestrinske anamneze prilikom prijema novog korisnika.  ‐ Prilikom prijema vrši se  popis donesenih stvari.             ‐ 15 ‐ 

‐ Priprema izjava o promjeni doktora za novoprimljene korisnike i nošenje u HZZ‐o.  ‐ Kontakt sa obitelji korisnika i pokušaj njihovog uključivanja u neke postupke vezane za korisnike (pratnja na specijalističke preglede i pretrage …). ‐ Kontakt i davanje osobnih podataka za umrlog korisnika mrtvozorniku i zvanje obitelji kada socijalni radnik nije prisutan. ‐ Redovita briga o sanitarnim knjižicama i pregledima djelatnika. ‐ Provođena redovita tjelovježba sa korisnicima. ‐ Glavna sestra i socijalna radnica redovito održavaju sastanke sa novoprimljenim korisnicima, kao i sa korisnicima u manjim grupama kod pojavljivanja problema (alkohol , osobna higijena , međuljudski odnosi…) i  evidencija sastanka .  

 

  

‐ Ispis sestrinskog pisma za korisnike koji idu na specijalističke preglede. ‐ Cijepljeno 74 korisnika protiv sezonske gripe. ‐ Redoviti ispis unutarnjeg nadzora 2 × godišnje. ‐ Svakodnevno se vodi evidencija radnog vremena za djelatnike. ‐ Redovito se rješavaju računi u blagajni za novac korisnika koji imaju novce u blagajni i za korisnike koji su smješteni rješenjem centra za socijalni rad. ‐ Održavani sastanci sa osobljem za pojačanu njegu – medicinske sestre svaka dva mjeseca, njegovateljice i spremačice 2× godišnje.  ‐ Redovito 1× mjesečno, sastaje se komisija za izradu jelovnika. ‐ Održane dvije sjednice  Tima za suzbijanje bolničkih infekcija i podneseno je izvješće Upravnom vijeću Doma.             ‐ 16 ‐ 

‐ Obilježeni svjetski dani po mjesecima, uz video prezentaciju na prigodnu temu , te mjerenje RR‐a , GUK – Svjetski dan bolesnika, Svjetski dan zdravlja, Svjetski dan borbe protiv TBC‐a. ‐ Dr. Trek – internista održao je 5 predavanja korisnicima na teme : Dijabetes,Hipertenzija , Giht, Kardiovaskularni sustav , Probavni sustav i prehrana. ‐ Pomoć pri obilježavanju Međunarodnog dana starijih osoba. ‐ Ispisan plan rada za 2015. ‐ Održana sva stručna predavanja predviđena Planom trajnog usavršavanja za medicinske sestre za 2014. godinu, te je spisak prisutnih sestara dostavljen HKMS‐a sa svim potrebnim podacima.  ‐ Glavna sestra izradila Plan trajnog usavršavanja za medicinske sestre za 2015. godinu i elektronskim putem poslala na adresu HKMS‐a na odobrenje. ‐ Glavna sestra i socijalna radnica izrađuju individualne planove za nove korisnike. ‐ Timski rad vezano za uvođenje standarda kvalitete socijalnih usluga ( samo procjena). ‐ Glavna sestra prisustvovala 2 puta sastanku HKMS na nivou županije. ‐ Održano jedno predavanje udomiteljima u CZSS. ‐ Održano predavanje u Domu na temu ˝Prevencija hospitalnih infekcija ˝ predavanje održala predstavnica dezinficijensa. ‐ Nabavljeno 30 madraca i promijenjeno korisnicima na stacionaru. ‐ Nabavljen novi sterilizator. ‐ Nabavljena posteljina za korisnike. ‐ Nabavljeno 6 toaletnih stolica. ‐ Nabavljeno 11 dozera za dezinficijens.  TIJEKOM 2014. GODINE OBAVLJENO I REALIZIRANO: 

1.SPECIJALISTIČKI PREGLEDI + DIJAGNOSTIČKE PRETRAGE – 541 ( 12 pregleda u KBC Osijek) 2.KUPANJA   ‐  5105 3.BRIJANJA   ‐  1625× 4.HRANJENJE ‐  oko 17 KORISNIKA 3 × DNEVNO 5. GUK IZVAĐEN ‐  2188× 6.RR IZMJEREN  ‐ 5699× 7. PREVIJANJE ‐ 1846× 8.DOZNAKE ZA PELENE ‐ 213 9.DOZNAKE ZA OBLOGE ZA RANE   ‐ 40 10.DOZNAKE ZA DIJABETIČKA POMAGALA ‐ 8 11.DOZNAKA ZA INVALIDSKA KOLICA – 2 12.DOZNAKA ZA ANTIDEKUBITALNI MADRAC ‐ 1 12.DOZNAKA ZA NAOČALE ‐ 2 13.DOZNAKE ZA SLUŠNI APARAT ‐ 1 14. UMRLI ‐ 31 15. HOSPITALIZACIJA  ‐ 37 ( 2 u  KBC OSIJEK)              7.   USLUGE  ODJELA  PREHRANE  I  POMOĆNO‐TEHNIČKIH  POSLOVA    Za  pripremu  obroka  u  kuhinji  brinu  se  tri  kuhara,  dva  pomoćna  kuhara  i  jedna  servirka.  Korisnicima  Doma  osigurava  se  tri  obroka  dnevno  kao  i  dva  dodatna  obroka               ‐ 17 ‐ 

prema  mišljenju  i  uputi  liječnika, a kakvoća  i  količina obroka  treba  biti  primjerena   zdravstvenom  stanju  i  potrebama  korisnika. Korisniku  se  osiguravaju  kolači  i  voće  dva  puta  tjedno.   Jelovnik  sastavlja  posebna  komisija  za  izradu  jelovnika  koja  se  sastaje  jednom  mjesečno. Članovi  komisije  za  izradu  jelovnika  su  korisnik,  gl. med. sestra, kuhar i ekonom.   Kuhinja  se  redovito  dezinficira,  te  se  od  strane  Veterinarske  stanice  Vinkovci  redovito  kontrolira  mikrobiološka  čistoća  kuhinje,  te  dostavljaju  mikrobiološki  nalazi.    Nabava  hrane  usmjerena  je  na  nabavu  svježih  i  kvalitetnih  živežnih  namirnica,  vodi  se  računa  o  primjeni  normativa  za  osobe  starije  dobi,  redovitoj  kontroli   i  kvaliteti  hrane,  naročito  se  vodi  briga  o  raznolikosti  jela  i  estetskom  serviranju  obroka.   Prema  HACCAP‐ sustavu  uredno  se  održava  prostor  kuhinje  i restorana,  te  aparata  i  strojeva  u  kuhinji.  O  održavanju  se  vode  redovito  evidencije  koje  se  daju  sanitarnoj  inspekciji  na  uvid.    Radnici  kuhinje  provode  HACCAP  sustav  u  skladu  s  tim  vode  dnevne,  tjedne  i  mjesečne  evidencije. Evidencije  su  uredno  pohranjene kod  voditelja  kuhinje  koji  vrši  i  kontrolu redovitog  upisivanja  navedenih  evidencija. Za  potrebe  HACCAP‐a  u  kuhinji  se  redovito  vrši  ispitivanje  vode  iz  slavina,  te  obavljaju  sanitarni  pregledi  radnika.   Narudžba  namirnica  vrši  se  prema  mjesečnom  jelovniku.   Kruh  se  dovozi  svakodnevno  osim  nedjelje  i  blagdana,  mlijeko  i  mliječni  proizvodi  kao  i  meso  i  mesni  proizvodi  dostavljaju  se  jednom  tjedno.   Za  potrebe  kuhinje  nabavljen  je  sitni  inventar  u  vrijednosti  od  13.000,00 kuna (tacne, noževi, razne  plastične  kutije  i  posude,  vilice,  žlice,  šalice, cjedila,  limene  limove  za   pećnice  i  sl.)  i  hladnjak   za  duboko  smrzavanje.    

U  pomoćno‐tehničkoj službi  zaposlena  su  dva  majstora,  dvije  pralje  i  šest  spremačica. Kućni  majstor  pored  sitnih  popravaka  u  Domu  radi  i  kao  skladištar,a  drugi  kućni  majstor  radi  i  kao  vozač.   Brinu  o  ekološkom  zbrinjavanju  otpada   kao  i  energetskoj  učinkovitosti  u  Domu,  o  čistoći   i  ispravnosti  vozila,  o  ispravnosti svih  el.  uređaja,  kontroli  kotlovnice  i  vatrodojave,  brinu  o  svim  popravcima  na  zgradi,  namještaju,  aparatima  i  strojevima.  Tijekom  2014. god.  dobili  smo  certifikat  o  energetskoj  učinkovitosti  ‐ razred C.   Tijekom 2014. god.  na  stacionaru  su  promijenjena  23 vrata  na  sobama  korisnika,  izgrađena  je  nadstrešnica   nad  terasom  sa  koje  se  slijevala  voda  u  urede  osoblja,  te  vlažila  zidove. Promijenjeni  su  limovi  na  spajanju  krova ( propuštali  vodu  do  el. ormarića), ugrađene  su  dvije  klime ( na stacionaru), postavljen  je  sustav  video  nadzora  na  cijelu  zgradu  ( 32 kamere ),  kupljen  je  novi  kontejner  za  smeće  jer  je  stari  dotrajao.   O  čistoći  posteljine  i  rublja korisnika  brinu  dvije  pralje. Svakodnevno  se  pere  posteljno  rublje,  a dva  puta  tjedno  osobno  rublje  korisnika. Prosječno  u jednom  danu  opere  se  oko  90 kg rublja.   U 2014. god.  za  praonu  rublja  nabavljen  je  stroj  za  završno  glačanje (lutka na  topli  zrak),  te  je zbog  visoke  temperature   nabavljena  jedna  klima.   Hodnici su  obojani  perivom  bojom u  Odjelu  njege  i  brige  o  zdravlju.                  ‐ 18 ‐ 

      8.  FINANCIJSKO  POSLOVANJE  U  2014. GODINI    U  2014. godini  Doma  za  starije  i  nemoćne  osobe  Vukovar  ostvario  je  slijedeći  financijski  rezultat:        PRIHODI  6.280.075,66 RASHODI  5.945.219,03 VIŠAK PRIHODA     334.856,63    Struktura  više  ostvarenih  prihoda  je  sljedeća:   =304.777,90  kn  je  vlastitih  prihoda  ostvarenih  više  od planiranih  te    =30.078,73  kn  preostalih  sredstava  do  potpunog  ispunjenja  plana.   Iznos  viška  prihoda  je  29.01.2015. god.  uplaćen  na  račun  Vukovarsko‐srijemske županije.      Struktura  prihoda  je  sljedeća:  Prihodi  iz  proračuna  3.175.297,76 Prihodi  vlastite  djelatnosti  3.104.777,90 Prihodi  ukupno  6.280.075,66     U  odnosu  na plan  prihodi  iz  proračuna  su  ostvareni  u  manjem  iznosu  dok  su  vlastiti  prihodi  ostvareni  u  većem  iznosu  u  odnosu  na  plan.   Razlog  većih  vlastitih  prihoda  je  sve  veći  udio  polupokretnih  i  nepokretnih  korisnika ( odnosno  korisnika  čija  je  cijena  usluge   smještaja  veća) , te smještaj  osoba  s  poplavljenih  područja  čiji  smještaj  plaća  Ministarstvo   socijalne  politike  i  mladih. Prihodi  su  povećani  i  za  iznos  sufinanciranja  Energetskog  certificiranja  zgrade  Doma.   Naime  sudjelovanjem   u  natječaju  Fonda  za  zaštitu  okoliša  i  energetske  učinkovitosti  isti  je  sufinancirao  projekt  sa 40 %.   Također,  vodi  se  računa  o  tome  da  kapacitet  Doma  bude  maksimalno  popunjen (slobodna  mjesta  se  brzo  popunjavaju).    Rashode  poslovanja  čine:  Rashodi  za  zaposlene    3.240.926,30 Naknade  troškova  zaposlenima       279.305,07  Rashodi za materijal i energiju   1.653.000,29 Rashodi  za  usluge       492.943,00 Ostali nesp. rashodi poslovanja         68.687,20 Financijski rashodi           9.899,20 Naknade  korisnicima         12.160,21 Rashodi za nab. nefinancijsku  imov.       188.297,76  RASHODI  UKUPNO    5.945.219,03      Svi  rashodi  su  u  okviru  financijskog  plana.              ‐ 19 – 

  Naknade  troškova  zaposlenima  su  smanjene  zbog  primjene  novog  obračuna  prijevoza  sukladno  Temeljnom  kolektivnom  ugovoru  za  službenike  i  namještenike  u  javnim  službama (NN141/12).     Od  sredstava  za  nabavu  nefinancijske  imovine  neutrošeno je  ostalo svega 386,74 kune.        9. PRIJEDLOG  MJERA  ZA  UNAPREĐENJE  DJELATNOSTI  I  DECENTRALIZIRANE  FUNKCIJE  

a)     KADROVSKO  EKIPIRANJE  

Pravilnik  o  minimalnim  uvjetima  za pružanje  socijalnih  usluga  ( NN 40/2014 )  dijeli  korisnike  u  četiri  stupnja. Najteža  skupina  korisnika  je  u  3 i 4 stupnju,  što  zahtjeva  veći  broj  njegovateljica, medicinskih  sestara  i  fizioterapeuta. Tako  da  nam  nedostaje  minimalno  3 medicinske sestre  i  4  njegovateljice,  a  ukazuje  se  velika  i  neophodna  potreba  za  fizioterapeutom. 

U  Domu  za  starije  i  nemoćne  osobe  nema  uposlen  fizioterapeut,  a  budući  da  je  oko  80 % kapaciteta  polupokretni  i nepokretno,  vrlo  je  važno  razgibati  ih  i  odraditi  fizikalne  vježbe  kako  ne  bi   nastale  posljedice  dugotrajnog  ležanja.  U  provođenju  stručnog  nadzora  Ministarstva  socijalne  politike  i  mladih  naređeno  je  zapošljavanje  jednog  fizioterapeuta  SSS. 

 b)     INVESTICIJSKO  ULAGANJE 

 Prijašnjih  godina,  a i  ove  godine  iznosimo  problem  malih  kapaciteta  za  smještaj  

starijih  osoba. Na  osnovu  izrađenog  projekta  dobili  smo  građevinsku  dozvolu  za  nadogradnju  i  proširenje  kapaciteta koja  ističe  u lipnju  2015. godi. Kako  ista  ne  bi  propala  potrebno  je  započeti  gradnju  i  prijaviti  početak  radova. 

Tijekom  2015. god.  planiramo  zamijeniti  preostala  vrata  na  odjelu  njege  i  brige  o  zdravlju,  zatim  potrebno  je  završiti  započetu  sanaciju  terase,  izmijeniti  pločice  i  izolaciju  kako  voda  više  ne  bi  prolazila  do  ureda.  

Za  potrebe  praone  potrebno  je  nabaviti  kolica  za  mokro  rublje. Iz  hitnih  intervencija  nabavit  će  se  separator  za  odvajanje  masnoće  od  otpadnih  

voda. Na  starom  serparatoru  stjenke  su  toliko  oštećene  i  trule  da  ga  je  potrebno  hitno  zamijeniti.   

 

                  RAVNATELJICA               ŽELJKA  RAJKOVIĆ, mag.soc.rada    

  Klasa: 551‐05‐15‐01/69 Ur.broj: 2196‐03‐02‐15 Vukovar, 13.02.2015.             ‐ 20 ‐ 

Temeljem čl. 33. Statuta Doma za starije i nemoćne osobe Ilok, ravnateljica Doma podnosi

IZVJEŠĆE O RADU

DOMA ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE ILOK ZA 2014. GODINU

sa potrebnim podacima o Domu kako slijedi:

1 OSNOVNI PODACI O DOMU

2 UVJETI U POGLEDU PROSTORA, OPREME I ZAPOSLENIKA

2.1. PROSTOR 2.2. OPREMA 2.3. BROJ I STRUKTURA ZAPOSLENIH

3 PODACI O SMJEŠTAJNIM KAPACITETIMA, BROJU KORISNIKA I OBLICI SMJEŠTAJA

4 IZVJEŠĆE O RADU USTROJBENIH JEDINICA

4.1. POSLOVI SOCIJALNOG RADA I RADNE TERAPIJE 4.1.2. IZVJEŠTAJ O RADU RADNOG TERAPEUTA

4.2. ODJEL NJEGE I BRIGE O ZDRAVLJU 4.2.2 AKTIVNOSTI U FIZIKLANOJ TERAPIJI 4.3. ODJEL PREHRANE I POMOĆNO TEHNIČKIH POSLOVA

4.3.1. USLUGA PREHRANE 4.3.2. POMOĆNO TEHNIČKI POSLOVI

4.4. OPĆI I RAČUNOVODSTVENI POSLOVI

5 FINANCIJSKO POSLOVANJE 6 ODNOSI S JAVNOŠĆU 7 PRIJEDLOG MJERA ZA UNAPREĐENJE DJELATNOSTI

1. OSNOVNI PODACI O DOMU

Dom za starije i nemoćne osobe Ilok ( u daljnjem tekstu: Dom) osnovan je Rješenjem Trgovačkog suda u Osijeku 15.11.2001.godine,a sa radom je započeo 01. 06. 2002.godine. Dom je izgrađen iz sredstava Međunarodne federacije Crvenog križa i Crvenog polumjeseca. Vlasnik Doma je Hrvatski Crveni križ, od 01.01.2011. godine osnivač Doma je Vukovarsko-srijemska županija koja je osnivačka prava preuzela od dotadašnjeg osnivača Gradskog društva Crvenog križa Ilok. Djelatnost Doma je : - u okviru stalnog smještaja pružanje usluga stanovanja, prehrane, brige o zdravlju,

njege, održavanje osobne higijene i pomoći pri obavljanju svakodnevnih aktivnosti, usluge socijalnog rada, psihosocijalne rehabilitacije, radnih aktivnosti, organiziranja slobodnog vremena, pratnje i organiziranog prijevoza i savjetodavnog rada

- pružanje usluga poludnevnog i cjelodnevnog boravka - pružanje usluga smještaja za osobe oboljele od Alzhaimerove demencije i drugih

demencija, ovisno o stadiju bolesti Dom može organizirati u zasebnim stambenim jedinicama i u jedinici za pojačanu njegu

- pružanje usluge pomoći i njege u kući. Pored ove može obavljati i druge djelatnosti u manjem opsegu ako su one u manjem opsegu ili se uobičajeno obavljaju uz djelatnost upisanu u sudski registar.

2. UVJETI U POGLEDU PROSTORA, OPREME I ZAPOSLENIKA 2. 1. PROSTOR

Prostor ustanove je na površini od 30 000 m2 na kojem se nalazi 40 montažnih kućica i čvrsti objekt u sklopu kojeg je odjel pojačane njege, kuhinja , restoran , dnevni boravak i čajna kuhinja, ambulanta, skladište i uprava. U montažnim kućicama nalaze se jednokrevetni, dvokrevetni i trokrevetni apartmani za smještaj pokretnih korisnika. Prostor za radnu terapiju, knjižnica, kapelica , mrtvačnica i praonica rublja također su smješteni u montažnim kućicama, te su uvjeti rada u tim objektima otežavajući budući da je prostor neadekvatan za poslove koji se u njima obavljaju. Ustanova iz vlastitih prihoda nije u mogućnosti izvršiti zamjenu postojećih objekata, te je u 2012. godini započeta sanacija montažnih kućica, te ih je od tada ukupno sanirano 14 kućica, a u 2015.g. dio montažnih kućica sanirati će se prema financijskim mogućnostima ustanove. Zbog dotrajalosti montažnih kućica i neadekvatnoga prostora u kojem su smješteni pokretni korisnici i s obzirom nemamo prostor za popratne sadržaje kao npr. fizikalnu terapiju, izrađena je projektna dokumentacija za dogradnju i rekonstrukciju Doma kako bi se montažne kućice zamijenile čvrstim objektima, čime bi ukupni smještajni kapacitet nakon završetka izgradnje bio za 220 korisnika. Na temelju projektne dokumentacije u 2010.g. dobili smo potvrdu glavnog projekta , a s obzirom da gradnja nije započeta u roku od dvije godine, ista je produljena i bila je važeća

do 28.09.2014. godine. Slijedom toga u rujnu 2014.g. Upravnom odjelu za prostorno uređenje, gradnju i zaštitu okoliša Vukovarsko-srijemske županije prijavili smo početak gradnje rekonstrukcije Doma za starije i nemoćne osobe Ilok – III faza. U III fazi gradnje planira se dogradnja postojeće zgrade, odnosno paviljona u kojem bi se nalazile jednokrevetne, dvokrevetne i trokrevetne sobe, svaka soba bi imala svoju kupaonu. Unutar paviljona nalaze se prateće prostorije, soba za medicinske sestre, prostorije za čisto i nečisto, dnevni boravak. Osim III faze dogradnja i rekonstrukcija Doma odvijala bi se još u IV faze. Izgradnjom novog objekta povećao bi se kapacitet za smještaj teže pokretnih i nepokretnih korisnika čime bi se na području grada Iloka i naše županije smanjila lista zahtjeva za smještaj te kategorije korisnika . Ukupna površina zatvorenog prostora cijelog projekta rekonstrukcije i dogradnje Doma koju čine pet faza iznosila bi 6600 m2, što bi sa postojećom površinom čvrstog objekta ukupno iznosilo 8500 m2. U 2013. godini ustanova je aplicirala projekt Ministarstvu regionalnog razvoja i fondova EU pod nazivom "Novi model infrastrukture za aktivno i zdravo starenje", te nam je na temelju provedenoga javnog poziva za dostavu projektnih ideja regionalnih razvojnih projekata od navedenoga Ministarstva odobrena tehnička pomoć u pripremi projekta. Od Fonda za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost prihvaćena je naša ponuda za projekt "Poboljšanje energetskih svojstava zgrade Doma za starije i nemoćne osobe Ilok", te se realizacija projekta očekuje u 2015.g. Ukupna vrijednost projekta iznosi 390.250,62 kn, od čega su odobrena sredstva Fonda 80% od ukupne vrijednosti investicije. Izgradnja i rekonstrukcija ustanove jedan je od prioritetnih projekta Vukovarsko-srijemske županije u području zdravlja i socijalne skrbi, te je kao takav u potpunosti pripremljen za kandidaturu za korištenje sredstava iz programa za regionalnu konkurentnost. Ustanova prati sve natječaje u području socijalne skrbi kako bi se projekt dogradnje i rekonstrukcije Doma kandidirao za sufinanciranje iz fondova EU.

2. 2. OPREMA Na odjelu pojačane njege sobe su opremljene bolničkim krevetima sa mehaničkim ili električnim podizanjem uzglavlja, garderobnim ormarom za odjeću odvojeno za svakog korisnika, noćnim ormarićima sa stolićem za hranjenje, noćnom lampom, stolicama i SOS signalizacijom. Na odjelu I i II svaka soba ima mogućnost telefonskog priključka. U opremi zajedničkih sanitarnih prostorija su tuš i sjedalica, pokretna kada, rukohvati, WC, umivaonik i SOS zvono. Prostorije za zajednički boravak opremljene su stolovima, foteljama, TV prijemnicima, rasvjetnim tijelima. Mogućnost korištenja TV prijemnika imaju sve sobe na odjelima, ukupno ih je 39 od kojih je u vlasništvu Doma 30 TV prijemnika. Opremu za radnu terapiju čine: pribor za provođenje radne terapije, TV, video, digitalni foto aparat, kuhinjski namještaj s opremom, hladnjak. Opremu za fizikalnu terapiju čini masažna fotelja, masažeri, BIOPTRON lampa, TEEN aparati, sobni bicikl, CHI-LIFE aparat i ultrazvuk. Opremu ambulante čine kolica i ormarić za lijekove, otoskop aparat, sterilizator, aparat za kisik, aspirator, inhalator, tlakomjeri, aparati za mjerenje šećera u krvi, ormari za kartoteku, bolnički ležaj i računalo sa printerom. Kuhinja ima opremu za pranje posuđa, ormare za odlaganje namirnica, hladnjake, škrinje, kolica za serviranje hrane, pećnice, el. štednjake, kotlovi, kiperi, kruhoreznicu, mesoreznicu, ugostiteljski mikser, ormar za kruh, mikrovalnu pećnicu. Opremu praonice čine strojevi za pranje rublja, strojevi za sušenje rublja, stroj za glačanje rublja, otvoreni ormar za odlaganje rublja, šivaća mašina. U 2014. godini nabavljeno je : stolice za odjel pojačane njege, antidekubitalni madraci, inhalator, invalidska kolica i ostala ortopedska pomagala za teže pokretne i nepokretne korisnike, grijana kolica za podjelu obroka na odjelu pojačane njege, klima uređaj za odjel pojačane njege, posteljno rublje i ručnici za odjel pojačane njege. Za fizikalnu terapiju nabavljen je ultrazvuk Sonoplus 490. Za potrebe nadzora ustanove u prosincu je ugrađen videonadzor objekta. Zbog težeg zagrijavanja odjela 3 pojačane njege izvršena je zamjena postojećeg plinskog bojlera na temelju izrađene projektne dokumentacije rekonstrukcije plinskih instalacija i instalacije grijanja. Od opreme za kuhinju nabavljeno je bijelo i crno posuđe, te škrinja za zamrzavanje, stroj za pripremanje i rezanje povrća, salamoreznica, a za stambeni dio nabavljen je manji broj kuhinjskih elemenata i kućanskih aparata. Za uređenje okoliša ustanove nabavljena je samohodna kosilica i motorna kosa, te škare za živicu i vrtni usisivač. 2. 3. BROJ I STRUKTURA ZAPOSLENIH Sa 31.12.3014.g. u ustanovi je zaposleno 50 radnika, od toga 8 radnika na određeno vrijeme (zamjena za dugotrajno bolovanje i povećani opseg posla) i 7 radnika zaposleno je na

pomoćnim poslovima kućnog majstora, njegovateljice, spremačice, pralje i servirke kroz program javnih radova . U kuhinji su primljena tri kuhara na stručno osposobljavanje bez zasnivanja radnog odnosa, čije osposobljavanje traje dvije godine. Kroz cijelu godinu, a u suradnji sa HZZ na javnim radovima u ustanovi bilo je zaposleno 19 osoba.

Tablica 1.

Red.broj ZAPOSLENICI Broj zaposlenih

Neodređeno Određeno Stručna sprema

1. Ravnatelj(obav. i posl. soc.radn.)

1

1

VSS

2. Med. sestra voditelj odjela

1 1 VŠS

3. Med. sestra - med. tehničar

6 5 1 SSS

5. Njegovatelj 13 11 2 PKV+ tečaj za njegovatelja

6. Fizio i radni terapeut

1 1 SSS

6. Šef računovod. 1 1 VSS 7. Blagajnik 1 1 SSS 8. Mat. knjigovođa 1 1 SSS 9. Ekonom 1 1 SSS 10. Skladištar 11. Kuć.majst.vozač 1 1 SSS 12. Kuhar 3 3 SSS- KV 13. Pomoćni kuhar 3 3 PKV 14. Stručno osposob. 3 3 KV KUHAR 16. Pralja-glačara 1 1 NKV 17. Spremačica 5 5 NKV 18. Pomoćno

osoblje 7 7

19. Radnik na održav.zelenila

1 1 PKV

UKUPNO 50 35 15 Iz tablice 1. je vidljivo da je sa 31.12.2014. godine u Domu za starije i nemoćne osobe Ilok ukupno 50 zaposlena radnika, većim dijelom su osobe SSS, a najveći broj je zaposlen na odjelu pojačane njege. Osim osoba zaposlenih na poslovima javnih radova kroz projekt «Skrb o starijim i nemoćnim osobama», ustanova surađuje sa Uredom za probaciju Ministarstva pravosuđa.

Osuđenicima kojima je umjesto kazne zatvora izrečena mjera rada za opće dobro odrađuju svoju kaznu u ustanovi i uglavnom te osobe rade na održavanju i uređenju okoliša ustanove. Od 2014.g. ustanova surađuje sa Općinskim sudom u Vukovaru na način da se osobama koje su počinile prekršaj izriče mjera rada za opće dobro i upućuju se na rad u našu ustanovu. Takav vid suradnje će se nastaviti i u 2015.godini. Kroz promicanje volonterstva planira se bolja promidžba i upoznavanje sa mogućnošću volontiranja u ovoj ustanovi. 3. PODACI O SMJEŠTAJNIM KAPACITETIMA, BROJU KORISNIKA I OBLICI SMJEŠTAJA Korisnici Doma, ovisno o zdravstvenom stanju i pokretljivosti smještaju se na odjel pojačane njege ili u stambeni dio Doma. Kapacitet Doma je 250 korisnika. Smještajni kapacitet stacionarnog dijela odnosno odjela pojačane njege je 110 korisnika, a stambenog dijela 140 korisnika.

U Domu sa 31.12.2014. godine smješteno je :

- 162 korisnika (108 žena, 54 muškaraca) - primljeno korisnika u 2014. godini - 51 - zaprimljeno zahtjeva za smještaj u 2014. godini – 69 - umrlo korisnika u 2014. godini - 38 ( 29 žena, 9 muškaraca) a) kapacitet doma i broj korisnika- stanje 31. 12. 2014. godine

Tablica 2.

Broj zahtjeva za smještaj u 2014. Smještaj Kapacitet Broj

korisnika Ukupno Trenutačno zainteresiranih

Stambeni dio 140 59 7 1 Jedinica za pojačanu njegu 110 103 18 8 U k u p n o 250 162 25 9

Iz tablice 2. je vidljivo da je na odjelu pojačane njege kapacitet većim dijelom popunjen, te od ukupnog broja zaprimljenih zahtjeva, zahtjevi za odjel pojačanje njege iznose 72% što pokazuje trend porasta potrebe za smještaj teže pokretnih i nepokretnih korisnika.

b) primljeni korisnici u 2014.g.

Tablica 3. Broj realiziranih smještaja

Jedinica za pojačanu njegu

Stambeni dio

Ukupno

Ministarstvo

3

-

3

soc.politike i mladih Ugovori

30

18

48

UKUPNO

33

18

51

Iz tablice 3. razvidno je da je u 2014. godini ukupno primljeno na smještaj 51 korisnik. Od toga na odjel pojačane njege 60,78% u odnosu na ukupan broj primljenih korisnika. Primljenih korisnika putem Centra za socijalnu skrb u odnosu na ukupan broj primljenih korisnika je 5,88% što je mali postotak ali razlog tome je što je broj ugovorenih mjesta sa Ministarstvom socijalne politike i mladih ograničen na 50 korisnika i taj broj je tijekom cijele godine popunjen . Upita za smještaj putem Centra za socijalnu skrb puno je više nego što je broj ugovorenih mjesta sa Ministarstvom, te ukoliko postoji mogućnost taj broj bi se trebao povećati. c) struktura korisnika – prema dobu, spolu i pokretnosti

Tablica 4. .

I stupanj usluge - pokretni

II stupanj usluge – teže pokretni

III stupanj usluge - nepokretni

IV stupanj usluge - Alz. , demencija i druge demencije

Ukupno Dob

Muškarci Žene Svega Muška

rci Žene Svega Muškarci Žene Svega Muška

rci Žene Svega Muškarci Žene Svega

Od 30 do 34 0 0 0 0 0 0 0 Od 35 do 39 0 0 0 0 0 0 0 Od 40 do 44 0 0 0 0 0 0 0 Od 45 do 49 0 0 0 0 0 0 0 Od 50 do 54 0 0 0 0 0 0 0 Od 55 do 59 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 2 2 2 2 4 Od 60 do 64 2 0 2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 4 0 4 Od 65 do 69 3 3 6 3 3 6 0 1 1 0 1 1 6 8 14 Od 70 do 74 3 1 4 1 6 7 0 2 2 0 0 0 4 9 13 Od 75 do 79 6 9 15 6 8 14 1 1 2 2 5 7 15 23 38 Od 80 do 84 3 6 9 4 7 11 3 7 10 0 10 10 10 30 40 Od 85 do 89 4 11 15 2 9 11 2 2 4 0 1 1 8 23 31

Od 90 do 94 4 2 6 1 5 6 0 3 3 0 0 0 5 10 15 Od 95 do 100 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Od 100 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 2 2

Ukupno 26 32 58 20 39 59 6 18 24 2 19 21 54 108 162 Iz tablice 4. je vidljivo da je veći broj osoba smještenih u ustanovu teže pokretno i nepokretno i u odnosu na ukupan broj smještenih iznosi 64,19%. Dobna struktura korisnika je od 55 do 100 godina starosti, a najveći broj osoba je u dobi od 75 do 89 godina i čine 46,91 % ukupnog broja korisnika. Veći broj smještenih je osoba ženskog spola i čine 66,66% ukupnog broja korisnika.

d) prema izvorima prihoda -broj smještenih korisnika prema izvoru plaćanja cijene usluga

Tablica 5.

Iz tablice 5. je vidljivo da od ukupnog broja smještenih korisnika veći broj troškova smještaja snose sami korisnici ili te troškove smještaja snose potpisnici ugovora te čine 69,14% ukupnog broja korisnika , a preostali dio smješten je rješenjem CZSS. Sa Ministarstvom socijalne politike i mladih ustanova ima ugovor za smještaj 50 korisnika i taj je broj tijekom 2014. godine bio popunjen, te postoji potreba za povećanjem broja smještaja po toj osnovi. 4. IZVJEŠĆE O RADU USTROJBENIH JEDINICA 4. 1. POSLOVI SOCIJALNOG RADA I RADNE TERAPIJE Rad ove službe u 2014. godini odvijao se uglavnom prema planu, ali se i dopunjavao ovisno o potrebama i zahtjevima korisnika.

Pravni temelj smještaja

Plaća državni prorač.

Plaćaju sami+državniproračun

Plaćaju drugi+državniproračun

Plaćajusami

Plaćaju sami+drugi

Plaćaju drugi

Ukupno

Rješ.CZSS 19 30 1 - - - 50 Ugovor - - - 23 80 9 112 Ukupno 19 30 1 23 80 9 162

Služba je usmjeravala poslove prema zadovoljavanju potreba korisnika, rješavanju njihovih potreba, kao i stvaranju što ugodnijeg osjećaja u sredini u kojoj žive. Rad socijalnog radnika obuhvaća sve poslove od prijema korisnika na smještaj i prati ga do njegovog prestanka. Rad socijalnog radnika čini svakodnevno davanje informacija zainteresiranim strankama o načinu, uvjetima i mogućnostima smještaja, te je tijekom godine zaprimljen veliki broj zahtjeva za smještaj (69 zahtjeva). Komisija za prijem i otpust korisnika se održavala u prosjeku svaka tri mjeseca i raspravljala retrogradno o podnesenim zahtjevima jer su korisnici smještavani zbog hitnosti odmah po ukazivanju slobodnog mjesta. Za svakog podnositelja postoji zapisnik o prijemu ili odbijanju prijema u Dom. Tijekom godine je na smještaj primljen 51 korisnik. Obavljeni su svi administrativni poslovi oko prijema (popunjeni osobni listovi korisnika, podaci za soc. anamnezu, sklopljeni ugovori o smještaju, obaviješteni CZSS o realizaciji smještaja ili prekidu smještaja i dr.). Umrlo je 38 korisnika – obavljeni svi poslovi nakon smrti korisnika (ishodovani smrtni listovi, obavljene odjave na HZZO ili HZMO, obaviješteni CZSS i dr.), te pružena sva potrebna pomoć obiteljima u organizaciji sahrane. Dom je ukupno napustilo 9 korisnika, dijelom zbog poboljšanja zdravstvenog stanja, dok je 6 korisnika preseljeno u druge domove zbog blizine stanovanja obitelji . Sa korisnicima su vođeni individualni razgovori kako bi isti zadovoljili svoje potrebe ili riješili nastale probleme. Tijekom godine za korisnike su ostvarivana razna prava kao: potvrde o životu za inozemnu mirovinu, potvrde o prebivalištu, ishodovanje novih rodnih listova, osobnih iskaznica, zdravstveno osiguranje, prijave boravka u ustanovi i dr. Vrlo dobro je surađivano sa vanjskim službama u rješavanju navedenih prava korisnika (HZZO, HZMO, Županijski uredi, CZSS, PP Ilok i dr.). Individualni rad s korisnicima važan je dio stručnog rada i obuhvaća:

- neposredni kontakt s potencijalnim korisnikom i njegovo informiranje o mogućnostima i samoj proceduri smještaja u ustanovi , te informiranje o životu i boravku u Domu

- prijem korisnika u ustanovu i rad na uključivanju u novu sredinu - praćenje i pomoć korisniku u periodu adaptacije - pomoć u rješavanju konfliktnih situacija - pomoć u ostvarivanju određenih prava iz mirovinsko-invalidskog osiguranja ,

zdravstvenog osiguranja , socijalne skrbi - pomoć u očuvanju i razvijanju socijalnih veza korisnika s članovima obitelji ,

prijateljima i drugim primarnim grupama Grupni rad s korisnicima obuhvaćen je u nizu aktivnosti kojima se korisniku pomaže kroz grupnu dinamiku i koheziju da se što bolje socijalizira u ustanovi i poveže s ostalim korisnicima u Domu , te da se spriječi socijalna izolacija i marginalizacija . Tim u sastavu socijalna radnica, glavna med. sestra i radni terapeut vodio je grupni rad sa novo primljenim korisnicima radi bolje i lakše prilagodbe na novu sredinu i život u njoj, te je

za svakog korisnika izrađen individualni plan rada. Sa korisnicima su se redovito održavali Zborovi korisnika gdje su isti mogli iznijeti svoje probleme, potrebe, primjedbe i postaviti razna pitanja.

4. 1. 2. IZVJEŠTAJ O RADU RADNOG TERAPEUTA

KULTURNO UMJETNIČKA DOGAĐANJA I MANIFESTACIJE U 2014.G. Radno okupacijske aktivnosti započinjale su pri samom prijemu korisnika na smještaj pokušavajući utvrditi njegove preostale psihofizičke mogućnosti, zainteresiranost i dr. kako bi se uključio u najprikladniji oblik aktivnosti koje se provode u Domu. Da bi život u Domu bio što sadržajniji, kroz organizaciju slobodnog vremena korisnicima su pružene mogućnosti korištenja istog kroz razne grupne aktivnosti : Kulturno-zabavne aktivnosti (društvene igre, čitanje dnevnog tiska, proslava rođendana korisnika, svete mise, posjećivanje izložbi, odlazak na jednodnevne izlete, priređivanje programa povodom obilježavanja svih značajnijih događaja i dr.). Okupacijsko-radne aktivnosti (izrađivanje raznih ukrasnih predmeta vezanih za pojedine teme, ukrašavanje prostorija Doma, prikupljanje materijala u prirodi, održavanje povrtnjaka i cvjetnjaka, voćnjaka i vinograda, izrada ručnog rada po sobama). Rekreativne aktivnosti (jutarnja tjelovježba, šetnje). Obilježeni su svi vjerski i državni blagdani i praznici, značajniji datumi : Vinkovo, Valentinovo, maskenbal, Dan žena, Dan pripovijedanja, Uskrs, Međunarodni dan starih osoba, Dan ustanove, Dan dijabetičara, Dan bolesnika, Iločka berba grožđa, Sv. Nikola, Božić, Nova godina. U obilježavanju navedenih događanja bili su uključeni predstavnici gradske i županijske vlasti, predstavnici crkve, Centri za socijalnu skrb s područja naše županije, Gradsko društvo Crvenog križa Ilok i mladež GDCK, Dječji vrtić Crvenkapica iz Iloka i razne druge organizacije. Sva događanja su fotodokumentirana te objavljena na WEB stranici Doma. Imali smo dobru suradnju sa lokalnim radiom Radio- Ilok koji je medijski popratio veći dio naših događanja i aktivnosti. SIJEČANJ:

- 22.01.obilježavamo Dan Sv. Vinka- zaštitnika vinograda, proslava se održava u dvorištu naše ustanove u prisustvu korisnika i djelatnika Doma uz blagoslov vinograda fra Flavijana Šolc i korisnike iz Doma Vukovar i Doma Vinkovci

- pospremanje božićnih ukrasa - izrade maski i kostima za fašnik, - izrada ukrasnih predmeta i poklona za Valentinovo - posuđivanje knjiga iz knjižnice

- druženje uz kavu i igranje društvenih igara (domino, čovječe ne ljuti se, šah, belot) - kontinuirani rad svih grupa - Sveta misa u kapelici Doma svake subote

VELJAČA:

- 11.02. obilježavamo Svjetski Dan bolesnika - ukrašavanje prostorija Doma na temu fašnik i Valentinovo - 14.02. proslava Valentinova - 27.02. posjeta dječjeg vrtića Crvenkapica iz Iloka u vrijeme poklada, - maskenbal u organizaciji ustanove za sve korisnike - proslava rođendana korisnika

OŽUJAK : - 04.03. u restoranu Doma održana zabava pod maskama - izrada cvijeća za Međunarodni dan žena - 08.03. obilježavanje Međunarodnog dana žena u restoranu Doma

- izrada čestitki za Uskrs - zajednička izrada dekora za uređenje Doma povodom Uskrsa - posuđivanje knjiga iz knjižnice - druženja uz kavu i razgovor

TRAVANJ:

– prolj

etna radna akcija korisnika – grupno čišćenje i uređenje okoliša, cvjetnjaka i kamenjara, sadnja novih sadnica – pripremanje zemlje u vrtu za sadnju povrća – 17.04. posjeta zamjenika načelnice općine Lovas sa suradnicima kod svojih mještana uz prigodno druženje - 20.04. obilježavanje blagdana Uskrsa uz prigodno ukrašavanje Doma - igranje društvenih igara (domino, čovječe ne ljuti se, šah, belot) - Sveta misa svake subote u kapelici Doma

SVIBANJ: - 09.05. proslava rođendana korisnika - 12.05. obilježavanje Dana obitelji i Majčin dan

- 23.05. održan 8. Međunarodni Sajam inovacija u dvorani srednje škole Ilok gdje su naši korisnici izložili svoje radove - 25.05. organizacija za Izbore za EU Parlament - kontinuirani rad svih grupa - rad u povrtnjaku

LIPANJ:

- 06.06. obilježavanje Svjetskog dana zaštite okoliša : okupljanje korisnika Doma te zajedničko skupljanje smeća oko ustanove - 14.06. u suradnji sa Iločkim podrumima organiziran izlet vožnjom turističkim

vlakom po okolici grada Iloka - rad u vrtu (okopavanje i pljevljenje) - posuđivanje knjiga iz knjižnice - Sveta misa u kapelici Doma svake subote

SRPANJ: - 01.07. odlazak na jednodnevni izlet u Vukovar - 17.07. proslava rođendana korisnika - rad u vrtu (okopavanje i čišćenje od trave) - druženje uz kavu - kontinuirani rad svih grupa - Sveta misa svake subote u kapelici Doma

KOLOVOZ: - 29.08. proslava 100-tog rođendana dviju korisnica

- prikupljanje jesenskih plodova za uređenje prostorija Doma - izrada jesenskih dekoracija - posuđivanje knjiga iz knjižnice - kontinuirani rad svih grupa

RUJAN: - 04.09.

ukrašavanje Doma na temu Jesenski dani - 10.09. proslava rođendana korisnika u restoranu Doma - 30.09. sudjelovanje na Sajmu poslova u Vukovaru

- izrada anđela od glinamola za sv. Nikolu - igranje društvenih igara (domino, čovječe ne ljuti se, šah, belot)

LISTOPAD:

- 01.10. obilježavanje Međunarodnog Dana starih osoba u suradnji sa Gradom Ilokom, Udrugom umirovljenika, Udrugom Sv. Vinka Paulskog, GDCK Ilok, MUP Ilok, CZSS Ilok, OŠ Ilok, priredba organizirana u kuriji Brnjaković

- 09.10. obilježen Međunarodni dan djeteta gostovanjem djece iz OŠ Ilok - 28.10. odlazak korisnika na kestenijadu u Dom Vukovar - 29.10. organizirana kestenijada u našem Domu, druženje uz pečeno kestenje - 30.10. odlazak na Katoličko groblje Ilok povodom Svih svetih - 31.10. zajednička molitva ispred križa u krugu Doma - Svete mise u kapelici Doma svake subote

STUDENI:

- 14.11. obilježen Svjetski dan šećerne bolesti - izrada božićnih čestitki, ukrasa i kuglica - izrada adventskih vjenčića i aranžmana - priprema za božićnu priredbu - posuđivanje knjiga iz knjižnice - kontinuirani rad svih grupa

PROSINAC: - ukrašavanje i uređenje prostorija Doma povodom nadolazećih božićnih blagdana

- 06.12. posjeta Sv. Nikole i Krampusa i darivanje korisnika slatkišima - nastavak izrade ukrasnih predmeta za nadolazeće blagdane - dekoracija prostora Doma i izrada jaslica - 20.12. božićna priredba u organizaciji svih djelatnika Doma - posuđivanje knjiga iz knjižnice - 31.12. organiziran doček Nove godine u dnevnom boravku Doma

Tijekom godine plan okupacijsko radnih aktivnosti prilagođavao se trenutačnim financijskim mogućnostima ustanove, odnosno sadržaj aktivnosti mijenjao se prema psihofizičkom stanju trenutno prisutnih korisnika. GRUPNE AKTIVNOSTI

1. Rekreacija Od ponedjeljka do petka u terminu od 07,40 do 07,55 sati provodi se jutarnja tjelovježba koju predvodi radni terapeut. Ciljevi su : poboljšanje opće fizičke kondicije, jačanje kardio vaskularnog sustava, oslobađanje stresa i napetosti kroz vježbe disanja, razvijanje grupne kohezije, podizanje samopouzdanja i raspoloženja. 2. Sportska grupa

Grupa se sastajala jednom tjedno u trajanju od 1,30 sati u proljetnim i ljetnim mjesecima. Ciljevi grupe su : održavanje i podizanje funkcije motoričkih sposobnosti, usvajanje novih vještina i tehnika, reduciranje stresa i tjeskobe, socijalizacija i uvid u vlastite sposobnosti. Sadržaji rada grupe su : viseća kuglana, pikado. 3. Društvene igre

Grupa se sastajala dva puta tjedno ponedjeljak i srijeda od 09,30 do 11,30 sati Ciljevi grupe su : razvijanje grupne kohezije i unapređenje komunikacije Socijalizacija i širenje kruga prijatelja

Sadržaji rada grupe su : domino, čovječe ne ljuti se, karte 4. Likovno kreativna grupa

Grupa se održavala dva puta tjedno ponedjeljak i srijeda od 09,30 do 11,30 sati. Ciljevi grupe su : razvijanje kreativnosti, podizanje samopouzdanja, dobivanje uvida u vlastite sposobnosti i mogućnosti, podizanje razine finih i grubih motoričkih sposobnosti. Sadržaj rada grupe :

a) likovne radionice - crtanje, (olovka, drvene boje, flomaster) - slikanje (boje za staklo) - modeliranje (glinamol)

b) likovno kreativne radionice

- izrada ukrasnih predmeta - oslikavanje stakla - izrada okvira za slike - modeliranje špage - ručni rad (kukičanje, vez) - ukrašavanje i oslikavanje crijepa

5. Pjevački zbor korisnika

Program se provodio po potrebi u trajanju od 45 minuta, odnosno prije nastupa u ustanovi. Ciljevi grupe bili su : relaksacija, socijalizacija i nastup povodom raznih prigoda Sadržaji programa su : učenje pjesama, obrada pjesme i učenje ritma.

6. Molitvene grupe U program je uključeno 11 korisnika, program se provodi jednom mjesečno u suradnji sa fra Flavijanom Šolc iz samostana Sv. Ivana Kapistrana u Iloku.

7. Dramska grupa Grupa se sastajala po potrebi, odnosno prije nastupa u ustanovi. Ciljevi grupe su : razvijanje ideja i kreativnosti, razvijanje verbalne i neverbalne komunikacije, izražavanje različitih osjećaja Sadržaji rada grupe : igranje uloga, vježbanje dijaloga i monologa.

8. Terapijska hortikultura Grupu je pohađalo 6 korisnika, a sastanci su se odvijali jednom tjedno ovisno o vremenskim uvjetima.

Ciljevi grupe su : poboljšanje fizičkog i psihičkog stanja osobe, poticanje socijalnih kontakata, rekreacija. Sadržaji rada grupe : cvijeće, povrće, vrtni alat, zemlja za biljke.

4. 2. ODJEL NJEGE I BRIGE O ZDRAVLJU Odjel brige o zdravlju provodi kompletnu zdravstvenu zaštitu Doma u suradnji sa liječnikom obiteljske medicine, liječnicima specijalistima koji po ugovoru dolaze u našu ustanovu, ali i liječnicima specijalistima županijske bolnice i drugih bolnica. Zdravstvena zaštita organizirana je u ambulanti Doma na način da liječnica jednom tjedno dolazi u našu ambulantu, a za slabo pokrene i nepokretne korisnike osiguran je posjet liječnika u sobu korisnika. U hitnim slučajevima korisnike odvozimo u Dom zdravlja Ilok. Njega i zdravstvena zaštita pokretnih, polupokretnih i nepokretnih korisnika u 2014. godini provedena je :

- provođenjem postupka zdravstvene njege (jutarnje, popodnevne i večernje), kupanje, šišanje, brijanje, presvlačenje osobnog i posteljnog rublja i evidencijom istih

- podjela hrane, odnosno obroka i hranjenje korisnika koji se ne mogu sami hraniti i evidencija istih

- redovno praćenje stolice i evidencija istih kod korisnika koji ne nose pelene - evidencija potrošnje pelena i uložaka kod korisnika koji iste koriste - kupanje korisnika po rasporedu i prije svakog specijalističkog pregleda i evidencija

istog - redovito davanje tekućine korisnicima koji je ne mogu sami uzimati - provođenje propisane dijete - priprema korisnika za određene dijagnostičke pretrage - prevencija komplikacija dugotrajnog mirovanja (izmjene položaja korisnika i

korištenje antidekubitalnih madraca) - zbrinjavanje rana korisnika po pravilima struke - ispis lijekova koji nedostaju i slanje popisa domskoj liječnici, te evidencija

donesenih recepata i slanje istih u ljekarnu

- slaganje lijekova u dozere korisnika i svakodnevna podjela peroralne th. određene od strane specijaliste i obiteljskog liječnika

- slaganje donesenih lijekova u kutije korisnika (svaki korisnik ima svoju označenu kutiju)

- sakupljanje novca za lijekove korisnika koji se nadoplaćuju i rješavanje sa obitelji način nadoplate lijekova za pojedine korisnike

- redovito mjerenje i evidencija RR-a jednom tjedno, po potrebi i češće - redovito mjerenje i evidencija GUK-a dijabetičarima dva puta mjesečno (po

potrebi češće), a onima na inzulinskoj terapiji gotovo svakodnevno - pravilan postupak sa umrlim korisnikom - evidencija odsutnosti hospitaliziranih korisnika - korekcija th. u knjizi terapije po preporuci specijaliste ili obiteljskog liječnika - pravilno odlaganje infektivnog otpada, evidencija odnosa i količine istog - redovita dezinfekcija i sterilizacija instrumenata i evidencija istog - slaganje i sterilizacija zavojnog materijala i evidencija istog - redovita dezinfekcija radnih površina u ambulanti - redovita dezinfekcija ormarića, kreveta i evidencija istih na odjelu pojačane njege - nabava potrebnih uputnica za korisnike za specijalističke preglede i dijagnostičke

pretrage - briga o nabavi doznaka za pelene, ortopedska, slušna i dijabetička pomagala, te

doznake za stomu, doznake za zubne proteze i naočale, evidencija i realizacija istoga

- odvoženje korisnika na specijalističke preglede, dijagnostičke pretrage i osiguravanje pratnje za iste

- suradnja i timski rad sa liječnikom primarne zdravstvene zaštite - suradnja s doktorom stomatologom, neurologom, psihijatrom, infektologom,

internistom, dijabetologom, kirurgom, oftalmologom, specijalistom za ORL i dr. - vođenje sestrinske anamneze prilikom prijema korisnika i popis donesenih stvari - popunjavanje obrasca za promjenu doktora primarne zdravstvene zaštite i

stomatologa za nove korisnike i slanje u HZZO - kontakt i davanje osobnih podataka za umrlog korisnika mrtvozorniku i pozivanje

obitelji kada soc. radnik nije prisutan - redovita briga o sanitarnim knjižicama i pregledima djelatnika - provođenje redovite tjelovježbe s korisnicima - održavanje sastanaka sa novoprimljenim korisnicima kao i sa korisnicima u

manjim grupama kod pojavljivanja problema (alkohol, osobna higijena, međuljudski odnosi)

- ispis sestrinskog pisma za korisnike koji idu na specijalističke preglede - cjepljeno 100 korisnika protiv sezonske gripe - obavljeno 720 specijalističkih pregleda i dijagnostičkih pretraga u OŽB Vukovar, OŽB Vinkovci i KBC Osijek - obavljeno 5770 laboratorijskih pretraga - obavljeno 30 pregleda kod stomatologa u Ambulanti Ilok, Dom zdravlja Vukovar - redovito provođenje unutarnjeg nadzora - redovito se baždare tlakomjeri koji su u upotrebi - održavani sastanci sa osobljem za pojačanu njegu – medicinske sestre jednom

mjesečno, njegovateljice i spremačice svaki drugi mjesec - sastaje se komisija za izradu jelovnika

gl. sestra održala 4 prezentacije korisnicima na teme: Šećerna bolest, Palijativna skrb u gerijatriji, Zdravstvena njega kod bolesnika sa TBC-om pluća, Etika u sestrinstvu.

- provodi se trajna edukacija medicinskih sestara u Domu , predavanje je prijavljeno i odobreno od strane HKMS-a

- gl. sestra napravila plan trajnog usavršavanja medicinskih sestara za 2015. godinu i poslala na odobrenje u HKMS Zagreb

- obilježen Svjetski dan bolesnika, Dan zdravlja, Dan starijih osoba, Svjetski dan dijabetičara

- Liječenje i zdravstvena njega korisnika po dijagnozama, za razdoblje

od 01.01. do 31.12.2014.g. Tablica 6.

Dijagnoze

Broj

Vrsta njege

Inkontinentni 98 Pelene, ulošci Dekubitus 10 Antidekubitalni madrac, okretanje Korisnici s visokim tlakom 125 Kontrola, podjela terapije Srčani bolesnici 14 Terapija, specijalistički pregledi Astmatičari 8 Propisana terapija, opća njega Plućni karcinom - Propisana terapija, opća njega,

specijalistički pregledi CVI (moždani udar) 20 Propisana terapija, opća njega,

specijalistički pregledi Infarkt 15 Propisana terapija, opća njega,

specijalistički pregledi Depresije i demencije 80 Njega, terapija Parkinsonova bolest 2 Njega, kupanje, pomoć kod hranjenja Alzheimerova bolest - Hospitalizirani korisnici 76 Pogoršanje općeg zdravstvenog stanja Fizikalne terapije-vanjski suradnik

120 Medicinska gimnastika

Povređivanje 14 Pregled ortopeda, liječenje i njega Artritis, gonarthrosis, coxarthrosis

90 Pregled ortopeda, liječenje i njega

Specijalistički pregledi 720 Redovite kontrole, pulmolog, urolog, oftalmolog i dr.

Cijepljenje protiv gripe 100 Cjepivo Hitne intervencije 40 Poziv hitne medicinske pomoći Odlasci stomatologu 30 Vađenje zuba, stavljanje protez

Najčešće intervencije na Odjelu pojačane njege i brige o zdravlju: Tablica 7.

Vrsta intervencije Broj usluga Infuzije 150 Intramuskularne injekcije 200 Intravenozne injekcije 20 Vađenje krvi za PV 50 Vađenje krvi – kompletna krvna slika 220 Vađenje krvi – glukoza u plazmi 5500 Prevoj rana 2200 Uzimanje raznih briseva 30 Kateterizacija 20 Mijenjanje katetera 140 Njega stome 1250 Inhalacije 40 Ispiranje uha 50 Snimanje EKG-a 30 Mjerenje krvnog tlaka 9250 Kupanje 5600 Brijanje 2950 Klizma 5 Njega usne šupljine 3000 Njega (promjena pelena i uložaka) 51300

4. 2. 2. AKTIVNOSTI U FIZIKALNOJ TERAPIJI Tijekom godine obavljane su individualne vježbe od strane fizioterapeutkinje po preporuci specijaliste (ortoped, fizijatar, neurolog), vježbe su obavljane svakodnevno i to najčešće u turnusu od petnaest dana tj. do poboljšanja zdravstvenog stanja korisnika. Provođene su vježbe disanja, škola hoda s hodalicom uz pomoć tarapeuta, vježbe balansa i ravnoteže u sjedećem i stojećem položaju, pasivne vježbe za pojedine dijelove tijela, aktivno potpomognute vježbe za pojedine dijelove tijela, masaža pojedinih dijelova tijela. Kod primjene fizikalne terapije korišteni su aparati : TENS, CHI-LIFE aparat, te je primjenjivana i kiro-terapija kod oteklina, a korištenjem aparata Veno puls i masažerom s četiri glave poboljšala se fizikalna usluga za korisnike. Svakodnevno se u jutarnjim satima obavlja tjelovježba za pokretne korisnike.Vježbe se zbog nedostatka adekvatnog prostora obavljaju u stojećem položaju, u zimskom periodu organizirane su u hodniku ustanove, a u ljetnim mjesecima na otvorenom. Prilikom rada s korisnicima (s obzirom na njihove vrste oboljenja koje su većim dijelom neurološke) fizioterapeutkinja je uočila potrebu za nabavom aparata koji ima kombinaciju ultrazvučne i elektroterapije. Nabavom tog aparata poboljšali smo fizikalnu uslugu za korisnike tj. radi se na poboljšanju njihove pokretljivosti. Vrste i broj usluga fizikalne terapije u 2014.g. Tablica 8.

POKRETNI KORISNICI BROJ USLUGA

TENS- elektroterapija protiv bolova 290 CHI-LIFE - za poboljšanje cirkulacije 568 MASAŽER 115 MASAŽNA FOTELJA 299 KRIO TERAPIJA 10 BIOPTROM LAMPA- za zacjeljivanje rana 430 AKTIVNE VJEŽBE 50 VENETON APARAT 120 PRIMJENA OVRATNIKA 34 ODJEL POJAČANE NJEGE

BROJ USLUGA

PASIVNE POTPOMOGNUTE VJEŽBE 1200 VJEŽBE DISANJA 1200 VJEŽBE HODANJA UZ HODALICU 960 TRENING KOORDINACIJE I RAVNOTEŽE 960

UČENJE STAJANJA 960 MOBILIZACIJA ZGLOBOVA 1200

4. 3. ODJEL PREHRANE I POMOĆNO TEHNIČKIH POSLOVA

4. 3. 1. USLUGA PREHRANE Za pripremu obroka u kuhinji brinu se tri kuhara i tri pomoćna kuhara, te tri kuhara na stručnom osposobljavanju. Korisnicima Doma osigurava se tri obroka dnevno, a prema mišljenju i uputi liječnika dva dodatna obroka za osobe oboljele od dijabetesa. Također se za oboljele od žučnih bolesti osigurava žučna dijeta. Korisnicima se pripremaju kolači i služi voće pet puta tjedno. Jelovnik sastavlja komisija za izradu jelovnika koja se sastaje jednom mjesečno a čine je socijalni radnik, gl. sestra, ekonom, predstavnik korisnika, šef računovodstva i kuhar koji je izradio jelovnik. Kod donošenja i usvajanja jelovnika posebna se pozornost pridaje na raznovrsnost namirnica kako bi se zadovoljili standardi prehrane korisnika koje propisuje Ministarstvo socijalne politike i mladih. Kuhinja se redovito dezinficira te se od strane Veterinarske stanice Vinkovci redovito kontrolira mikrobiološka čistoća kuhinje i dostavljaju mikrobiološki nalazi. Prema uvedenom HACCP-u redovito se vrši svakodnevno čišćenje, održavanje prostora i opreme kuhinje, a sve prema izrađenom planu čišćenja.

4. 3. 2. POMOĆNO TEHNIČKI POSLOVI Pomoćno tehničke poslove obavljaju spremačice, pralje, kućni majstor i radnik na održavanju zelenila. Poslovi kućnog majstora odnose se na saniranje manjih kvarova, briga oko ispravnosti uređaja strojeva i rasvjetnih tijela. Vrši se redovita kontrola ispravnosti uređaja, u slučaju većeg kvara poziva se ovlašteni servis. Spremačice svakodnevno održavaju čistoću soba i svih prostorija u jedinici pojačane njege, a održavanje čistoće stambenog dijela gdje su smješteni pokretni korisnici vrše se prema rasporedu. Korisnicima u jedinici pojačane njege osigurava se svakodnevno pranje posteljnog rublja, a u stambenom dijelu jednom u sedam dana. Pokretni korisnici brinu se o čistoći svoje odjeće i svoje rublje po potrebi odnose u praonicu rublja, a kod teže pokretnih i nepokretnih korisnika o tome vode brigu njegovateljice.

4. 4. OPĆI I RAČUNOVODSTVENI POSLOVI Financijsko računovodstveni poslovi su se obavljali uz kontinuiranu izmjenu podataka, praćenja i uvođenja svih zakonskih propisa. U zakonskom roku podnosila su se izvješća vezano uz statističke podatke o radnicima, zaštite podataka, zaštite na radu i dr. Izdavane su potvrde radnicima, ugovori dobavljačima i ostalim strankama. Vršio se prijem i otprema pošte, te urudžbiranje dokumenata. U programu Skrb o starijim i nemoćnim osobama, a u suradnji sa HZZ sklopljeni su ugovori na određeno vrijeme sa 19 osoba. Prilikom zasnivanja i raskidanja radnog odnosa prethodili su poslovi sklapanja i raskida Ugovora o radu, pravovremene prijave i odjave osoba i članova obitelji pri mirovinskom i zdravstvenom osiguranju i vođenje propisane evidencije. Izrađen je i izračun i plan korištenja godišnjeg odmora za 2014.g. a u skladu s potrebama organizacije rada. Vodila se evidencija radnika i radnog vremena, te ostale potrebne evidencije.

5. FINANCIJSKO POSLOVANJE U 2014. godini Dom za starije i nemoćne osobe Ilok ostvario je slijedeće financijsko poslovanje:

PRIHODI 6.237.074,20 RASHODI 6.196.626,43

VIŠAK PRIHODA 40.447,77

Prema financijskom planu koji je usvojen za 2014.god. ustanova je ostvarila manje prihode od planiranih za 0,05% , a rashodi u 2014.godini su smanjeni za 0,07 % u odnosu na financijski plan. Ostvaren je višak prihoda u iznosu od 40.447,77 kn koji će se utrošiti za unapređenje i razvoj djelatnosti rada ustanove.

PRIHODI USTANOVE Tijekom 2014. godine ostvaren je ukupan prihod Doma u iznosu od 6.237.074,20 kn i to prema slijedećoj strukturi: - prihodi od pružanja usluga 5.490.441,63 - prihodi po posebnim propisima (povrat doprinosa) 362.353,43 - prihodi od poticanja zapošljavanja 374.014,26 - prihodi od kamata 9.283,44 - ostali prihodi 981,44 Iz gore navedenih podataka vidljivo je da je ustanova ostvarila 88,03% prihoda od pružanja usluga korisnicima, dok je 11,97% ostvareno od povrata doprinosa, kamata i ostalih prihoda.

RASHODI USTANOVE

U 2014. godini ukupni izdaci ustanove iznose 6.196.626,43 kn i to prema skupinama izdataka kako slijedi:

Rashodi za zaposlene 3.534.688,46 Materijalni rashodi 2.291.261,67 Rashodi amortizacije 137.947,89 Financijski rashodi 10.811,33 Ostali rashodi 221.917,08

Rashodi za zaposlene čine 57,04% od ukupnih rashoda 2014. godine, materijalni rashodi 36,98%, a na rashode amortizacije, financijske rashode i ostale rashode otpada 5,98%.

6. ODNOSI S JAVNOŠĆU

Ustanova je otvorena za suradnju sa svim vrstama medija od Iločkog radija, Vinkovačke televizije, Hrvatskog radija i Hrvatske televizije. Svakodnevno u ustanovu stiže dnevni tisak Večernji list i Glas Slavonije, a Glas koncila dolazi jednom tjedno.

Sva događanja u Domu su popraćena od strane lokalne radio postaje Radio- Ilok. Ustanova na svojoj WEB stranici www.dom-ilok.com redovito izvještava o svim događanjima u ustanovi, te su dostupni svi podaci o djelatnosti ustanove.

7. PRIJEDLOG MJERA ZA UNAPREĐENJE DJELATNOSTI USTANOVE Objektima u kojima se nalaze popratni sadržaji ustanove, kao i objektima u kojima su smješteni korisnici potrebna ih je adaptacija jer s obzirom na stanje u kojima se trenutno nalaze prouzrokuju veliki gubitak energije, a zbog derutnosti interijera uzrokuju poteškoće u funkcioniranju, odnosno radu osoblja te životu korisnika. Zbog navedenog prijavljen je početak gradnje treće od ukupno pet planiranih faza gradnje, te su završeni pripremni radovi. Budući da ustanova iz vlastitih prihoda nije u mogućnosti osigurati sredstva za nastavak gradnje, daljnji radovi nisu započinjani. Veliki nedostatak za pružanje kvalitetne usluge je nedovoljan broj stručnog i ostalog kadra, te je neophodno planirati zapošljavanje potrebnih osoba, u čemu je potrebno sudjelovanje osnivača jer se proračun Doma ne može opteretiti novim rashodima za zaposlene. Od 01.01.2011.g. osnivačka prava nad ustanovom preuzela je Vukovarsko-srijemska županija ali ustanova nije ušla u sustav decentraliziranog financiranja niti je sufinancirana od strane osnivača, što je za daljnji rad ustanove neophodno budući da sa postojećim uvjetima rada i brojem zaposlenih ova ustanova teško prati stručno i drugo napredovanje u svom djelokrugu rada.

URBROJ: 342/15 U Iloku, 20.02.2015.

RAVNATELJICA : Darija Nikolić, mag.soc.rada