Douleur Physique - · les plus courantes de consultation chez le médecin généraliste. Elle est également le motif le ... L'objectif final du traitement de la douleur chronique

Enquête de santé par interview, Belgique 2008

La Science au service de la Santé Publique, de la Sécurité de la chaîne alimentaire et de l'Environnement.

Sabine Drieskens Institut Scientifique de Santé Publique Direction Opérationnelle Santé publique et surveillance Rue J. Wytsman, 14 B - 1050 Bruxelles 02 / 642 50 25 E-mail : [email protected]

Douleur Physique



Douleur Physique – page 447 -

Table des matières

Table des matières .....................................................................................................447

Résumé .......................................................................................................................449

1. Introduction.............................................................................................................450

2. Questions................................................................................................................451

3. Indicateurs ..............................................................................................................452

4. Résultats .................................................................................................................453

4.1. Score SF-36 de douleur physique (PI_1) ...........................................................453 4.2. Intensité de la douleur physique (PI01_1 et PI01_2)..........................................457 4.3 Gêne causée par la douleur physique (PI02_1 et PI02_2).................................458

5. Discussion ..............................................................................................................461

6. Bibliographies.........................................................................................................463

Tableaux......................................................................................................................464




Résumé

Dans le cadre de l'enquête de santé, l'impact de la douleur physique sur la vie quotidienne de la population âgée de 15 ans et plus est étudié à partir de deux questions du SF-36 : l’une se rapportant à l’importance (ou l’intensité) de la douleur ressentie, et l’autre, aux restrictions qu’elle occasionne dans la réalisation des activités de la vie quotidienne. Un score de douleur physique est calculé à partir de la combinaison de ces deux questions. Ce score dépeint le niveau de troubles liès à la douleur physique au sein de la population. Pour en faciliter l'interprétation, ce score a été inversé dans ce rapport de manière à ce qu’un score élevé corresponde à des douleurs physiques très incommodantes et un score faible, à l'absence de douleur. L’examen de la douleur physique indique que le score moyen des femmes (28) est supérieur à celui des hommes (20), traduisant le fait que les femmes se sentent davantage incommodées par la douleur que les hommes dans l’exécution de leurs activités quotidiennes. Les personnes âgées sont aussi plus souvent gênées par une douleur physique que les jeunes : au-delà de 75 ans, le score de douleur atteint 35 en moyenne. La douleur physique est plus présente chez les personnes qui ont un faible niveau d’éducation (33). Le gradient socio-économique dans la mesure de la douleur pourrait en partie s’expliquer par le type

d’activité professionnelle et l’effort physique qu’elle exige dans les différentes classes sociales. Le score moyen de douleur est plus élevé dans les zones urbaines (27) par rapport aux zones semi-urbaines (20) et rurales (23). Les habitants de la ville de Bruxelles (24) ont toutefois un score plus favorable que ceux des grandes villes flamandes de Gand et Anvers (34). En revanche, aucune différence n’apparaît entre les trois régions du pays quant à la douleur physique ressentie. On n’observe pas de différence significative au niveau de la douleur en 2008 en comparaison avec les évaluation faites en 1997. Si l’on considère la distribution de la population selon l’intensité et la gêne causée par la douleur physique, il apparaît que 12% des personnes de 15 ans et plus rapportent une douleur intense à très intense, et que 18% de celles qui rapportent une douleur disent qu’elles sont fortement à très fortement incommodées par celle-ci. Des analyses plus approfondies ont clairement montré en outre qu’il existe un lien entre la présence d’une douleur physique (quelle que soit son intensité) et celle de troubles dépressifs et/ou du sommeil.



1. Introduction

L'Association Internationale pour l'Etude de la Douleur (IASP®: “International Association for the Study of Pain“) définit la douleur comme “une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite dans des termes évoquant une telle lésion". Elle précise aussi que la douleur est une expérience subjective et que l'affirmation d’une douleur ressentie doit toujours être prise en considération chez un patient, même si aucune lésion n’est identifiée. La douleur est un élément important du bien-être (ou mal-être) général. Elle est une des causes les plus courantes de consultation chez le médecin généraliste. Elle est également le motif le plus important d’absentéisme au travail, ce qui en fait un réel problème de société1. L'impact de la douleur au niveau personnel et dans le domaine social est énorme. La prévalence de douleur, et surtout de la douleur chronique, va certainement augmenter dans les prochaines années à cause du vieillissement de la population occidentale. Certains types de douleur, comme la douleur neuropathique, peuvent être considérés comme une conséquence de la science médicale moderne : les patients subissent les opérations de plus en plus lourdes, survivent à des traumatismes plus graves et des maladies pénibles (cancer, par exemple). Après de telles interventions et une longue période de convalescence, de nombreux patients continuent à éprouver des problèmes de douleur chronique, qui se répercutent sur leur qualité de leur vie2. Selon une enquête internationale de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) (1), les trois types de douleurs les plus couramment rapportées sont les maux de tête, de dos et des articulations. La majorité des patients interrogés éprouvaient de la douleur à plusieurs endroits. La douleur, l’incapacité fonctionnelle, la dépression et la maladie étaient des facteurs d’aggravation qui s’influençaient mutuellement. Les répondants de l’enquête de l’OMS (2;3) évaluaient leur santé générale comme étant moins bonne s’ils rapportaient par ailleurs une douleur chronique. La relation entre la douleur et les comorbidités courantes est souvent bidirectionnelle : par exemple, les problèmes de sommeil peuvent être causés par des douleurs chroniques, mais celles-ci peuvent également être aggravées par le manque de sommeil. Le traitement clinique de la douleur devrait donc toujours prendre en considération les comorbidités psychologiques potentielles. L'objectif final du traitement de la douleur chronique est d’améliorer la qualité de vie du patient. Il est important que tant le médecin que le patient se rendent compte que de nombreux syndromes de douleur chronique perdurent et doivent véritablement être traités comme des maladies chroniques. Les patients doivent donc être examinés régulièrement et le traitement doit être reconsidéré en fonction de son évolution. La plus-value d'une enquête de santé par rapport aux informations de santé collectées traditionnellement est qu’elle permet d’enregistrer les plaintes ou problèmes pour lesquels il n’est pas fait appel à un prestataire de soins, comme par exemple la douleur physique. En outre, l'enquête de santé est très utile pour se faire une idée de l’étendue de cette problématique au sein de la population belge.

1 Personal communication of Prof. Geert. Crombez (Universiteit Gent) 2 Personal communication of Bart Morlion (President of the Belgian Pain Society)



2. Questions

Les questions concernant la douleur physiques étaient placées dans le questionnaire face à face de l’enquête de santé, et n’étaient posées qu’aux personnes âgées de 15 ans et plus. Les réponses par proxy (via une autre personne) n’étaient pas autorisées. Pour rendre compte de la douleur physique, deux questions provenant du S(hort)F(orm)-36 v2 (4) ont été utilisées:

Au cours des 4 dernières semaines, quelle a été l’importance de vos douleurs physiques ? Les possibilités de réponse étant: aucune, très faible, faible, moyenne, grande et très grande (PI.01).

Au cours des 4 dernières semaines, dans quelle mesure ces douleurs vous ont gêné

dans votre travail ou vos activités domestiques? Avec les possibilités de réponse: pas du tout, un petit peu, moyennement, beaucoup et énormément (PI.02).

La douleur physique n’est pas communément examinée dans les enquêtes de santé. La Belgique a été pionnière dans ce domaine en 1997. Les deux questions n’ont pas été reprises dans les enquêtes de 2001 et 2004, mais font leur retour en 2008, et ce, sur base de la recommandation d’Eurostat qui estime qu’elle donne une bonne image de la santé de la population.



3. Indicateurs

PI_1: Score SF-36 moyen de douleur physique dans la population (âgée de 15 ans et plus). Cet indicateur est calculé à partir des questions PI.01 et PI.02 (4). Attention : normalement, un score élevé indique l’absence d’une douleur physique présentant des conséquences importantes, tandis qu’un score bas indique la présence d’une telle douleur. Parce que cette présentation du score rend son interprétation plus difficile, nous l’avons inversé, de manière à ce qu’un score élevé présente une douleur très incommodante et vice versa.

PI01_1: Cet indicateur donne la distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l’intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines (soit : aucune, très faible, faible, moyenne, grande, très grande).

PI01_2: Dérivé de l’indicateur précédent (PI01_1), cet indicateur est ramené à 3 catégories d’intensité à la place de 6, pour faciliter le rapport des résultats. Il présente donc la distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l’intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines (soit : aucune à très faible, faible à moyenne, et intense à très intense).

PI02_1: Cet indicateur reflète la distribution (%) de la population (âgée de 15 ans et plus) ayant rapporté une douleur physique au cours des 4 dernières semaines, selon le degré de gêne que celle-ci leur cause dans la réalisation des activités quotidiennes, tant professionnelles que domestiques, (soit : pas du tout, un petit peu, moyennement, beaucoup, énormément).

PI02_1: Ce dernier indicateur est basé sur le précédent (PI02_1) avec l’objectif d’en simplifier l’interprétation, puisqu’il regroupe des catégories de réponse. Il donne donc également la distribution (%) de la population (âgée de 15 ans et plus) ayant rapporté une douleur physique au cours des 4 dernières semaines, selon le degré de gêne que celle-ci leur cause dans la réalisation des activités quotidiennes, tant professionnelles que domestiques, (soit : pas de gêne, gêne faible à modérée, gêne importante à très importante).



4. Résultats

4.1. Score SF-36 de douleur physique (PI_1)

4.1.1. Belgique Comme nous l’avons déjà indiqué dans la partie relative à la construction des indicateurs, plus le score est élevé, plus il reflète la présence d’une douleur physique incommodante. Analyse par sexe et par âge Le score moyen de douleur physique est de 24,1 dans la population belge âgée de 15 ans et plus (sur un maximum de 100). Ce score est significativement plus élevé chez les femmes (27,9) que chez les hommes (19,9). De plus, la différence entre les hommes et les femmes a augmenté en 2008 par rapport à 1997 (p < 0,05) : chez les hommes, le score de douleur a diminué, tandis que chez les femmes, il s’est accru. On trouve également un lien significatif avec l’âge : plus la population est âgée, plus le score est élevé. Une première augmentation du score intervient dans le groupe d'âge 45-54 ans et une deuxième augmentation a lieu à partir de 65 ans. Chez les aînés (75 ans et plus), le score atteint 35,4. Dans chaque groupe d'âge, le score est plus élevé chez les femmes que chez les hommes (Figure 1) et cette différence est plus importante encore dans les groupes des aînés.

Figure 1 Score moyen de douleur physique (selon le SF-36) dans la population (de 15 ans et plus), par âge et par sexe, Enquête de santé, Belgique, 2008



Analyse par rapport aux variables socio-économiques Les personnes ayant un niveau d’éducation plus faible rapportent davantage de douleurs physiques incommodantes. Le score moyen de douleur physique chez les personnes n’ayant pas de diplôme ou un diplôme de l’enseignement primaire s’élève à 33,4. En comparaison, ce score n’atteint que 19,8 dans le groupe des diplômés de l’enseignement supérieur. La différence dans le score moyen de douleur entre ces catégories éducationnelles est significative après standardisation pour l’âge et le sexe. La moyenne du score SF-36 est plus élevée dans les régions urbaines (27,0) que dans les zones semi-urbaines (20,5) et rurales (22,6). Evolution au cours du temps Les données brutes montrent une légère augmentation du score moyen de douleur entre 1997 (23,0) et 2008 (24,1), mais la différence n’est pas statistiquement significative après standardisation pour l’âge et le sexe.

Figure 2 Score moyen de douleur physique (selon le SF-36) dans la population (de 15 ans et plus), par région et par année, Enquête de santé, Belgique, 2008

4.1.2. Régions À première vue, le score de douleur physique plus bas dans la Région flamande (23,8) que dans la Région wallonne (24,3) et bruxelloise (24,7), mais les différences ne sont pas significatives après standardisation pour l’âge et le sexe. La tendance dans le temps diffère selon les régions (p < 0,05): en Région flamande, le score a augmenté entre 1997 et 2008, tandis que dans les deux autres régions, le score diminue (Figure 2).



Région flamande Le score moyen de douleur physique des habitants (de 15 ans et plus) de la Région flamande est de 23,8. Ici aussi, le score moyen des femmes est significativement plus élevé que celui des hommes (respectivement 27,8 et 19,5). Les résultats pour la Région flamande sont similaires à ceux obtenus au niveau national : le score moyen de douleur augmente avec l'âge (sauf au groupe d'âge 55-64 ans) ; il est aussi plus élevé dans les catégories d’éducation les plus faibles (31,2) et dans les régions les plus urbanisées (27,8). Par rapport à 1997 (20,8), le score a augmenté en 2008, mais cette différence n'est pas significative après standardisation pour l'âge et le sexe.

Figure 3 Score moyen de douleur physique (selon le SF-36) dans la population (de 15 ans et plus), par âge et par sexe, Enquête de santé, Belgique, 2008 – Région flamande

Région bruxelloise Le score SF-36 de douleur physique s’élève à 24,3 à Bruxelles. Ce score est significativement plus élevé chez les femmes (28,0) que chez les hommes (20,1). De manière générale, les résultats pour la région bruxelloise sont similaires à ceux obtenus au niveau national : le score de douleur augmente avec l'âge et se révèle plus haut chez les personnes les moins instruites (33,0). Par rapport à d'autres grandes villes en Belgique, les scores à Gand et Anvers (34,3) et à Liège et Charleroi (30,4) s’avèrent plus élevés qu'à Bruxelles. Le score de 2008 a diminué par rapport à 1997 (26,1), mais cette différence n'est pas significative après standardisation pour l’âge et le sexe.



Figure 4 Score moyen de douleur physique (selon le SF-36) dans la population (de 15 ans et plus), par âge et par sexe, Enquête de santé, Belgique, 2008 – Région bruxelloise

Région wallonne Le score de douleur chez les personnes âgées de 15 ans et plus en Région wallonne est de 24,7. Comme ailleurs, les femmes ont un score supérieur à celui des hommes (respectivement 28,1 en 20,8). Dans l’ensemble, les résultats obtenus dans la Région wallonne sont similaires à ceux obtenus au plan national: augmentation du score avec l’âge (avec un score particulièrement élevé chez les aînés de 75 ans et plus (40,6)), un score plus élevé dans la catégorie d’éducation plus faible (38,0) et dans les urbanisations (27,6). Ce score a depuis 1997 (26,1), et cette différence est significative après standardisation pour l’âge et le sexe.

Figure 5 Score moyen de douleur physique (selon le SF-36) dans la population (de 15 ans et plus), par âge et par sexe, Enquête de santé, Belgique, 2008 – Région wallonne



4.2. Intensité de la douleur physique (PI01_1 et PI01_2)

4.2.1. Belgique Analyse par sexe et par âge Presque la moitié de la population âgée de 15 ans et plus ne présente aucune douleur physique, ce qui veut dire que l'autre moitié rapporte avoir ressenti de la douleur au cours des 4 dernières semaines, qu’elle soit très faible à modérée (39%) ou intense à très intense (12%). Comme pour le score SF-36, les femmes (56%) sont plus nombreuses que les hommes (45%) à rapporter des douleurs physiques. Le pourcentage de femmes avec des douleurs intenses à très intenses (15%) est presque le double de celui des hommes (8%). La prévalence de la douleur physique augmente avec l'âge, allant de 41% dans le groupe des plus jeunes à 64% dans le groupe des aînés. À partir de 75 ans, 1 personne sur 5 rapporte une avoir eu des douleurs intenses à très intenses. Analyse par rapport aux variables socio-économiques La prévalence de la douleur physique est les plus élevée chez les personnes les moins éduquées (presque 60%). Dans ce groupe, 21% déclarent une douleur intense à très intense, ce qui est presque trois fois plus élevé que dans le groupe ayant un diplôme l'enseignement supérieur (8%). Les personnes qui habitent dans les régions urbaines sont plus nombreuses à éprouver de la douleur physique (56%) et 14% rapportent une douleur intense à très intense. Evolution au cours du temps En 2008, la prévalence de la douleur physique est plus élevée qu’en 1997 (49% contre 41%). En 1997, la proportion des douleurs très faibles (23%) est quasiment deux fois plus fréquente qu’en 2008, tandis que les douleurs intenses à très intenses sont deux fois plus élevées en 2008 (12%) qu’en 1997 (6%). 4.2.2. Régions On n’observe pas de différences significatives dans la distribution de la douleur physique entre les trois régions du pays. La prévalence de la douleur fluctue autour de 51%, et celle de la douleur intense à très intense est de 11 à 12%. Région flamande D’une manière générale, on peut affirmer que la distribution de population selon l’intensité de la douleur physique en Région flamande est identique à celle observée au niveau de la Belgique: la prévalence de la douleur intense à très intense est deux fois plus élevée chez les femmes (8%) que chez les hommes (16%), plus élevée parmi les personnes les moins instruites (19%) et dans les zones urbaines (15%). Il existe pourtant certaines différences. La progression de la douleur en fonction de l’âge est ici moins prononcée. Ainsi, la prévalence de la douleur très faible à modérée est aussi élevée chez les jeunes (41%) que dans le groupe des aînés (42%). Aussi, à 65 ans et plus, 1 personnes sur 5 rapporte avoir éprouvé une douleur intense à très intense. En 2008, 12% de la population rapporte une douleur intense à très intense, ce qui est trois fois plus qu'en 1997 (4%).



Région bruxelloise La similitude des résultats concernant la douleur physique avec le niveau national tient aussi pour la Région bruxelloise : deux fois plus de femmes (13%) que d’hommes (8%) rapportent des douleurs de grande à très grande intensité et la prévalence de douleur intense à très intense est trois fois plus élevée dans le groupe de personnes ayant le plus faible niveau d’éducation (21%) par rapport au niveau le plus élevé (7%). La distribution en fonction des groupes d'âge pour la douleur très faible à modérée n’est pas progressive : sa prévalence est le plus élevé dans le groupe d'âge de 45 à 54 ans (48%). Comme pour le score SF-36, les Bruxellois (11%) rapportent moins souvent des douleurs intenses à très intenses que les habitants d’autres grandes villes, comme Gand et Anvers (23%) ou Liège et Charleroi (14%). En 2008 (11%), la prévalence de la douleur intense à très intense est plus élevée qu’en 1997 (7%). Région wallonne En Région wallonne, la prévalence de la douleur intense à très intense est aussi quasiment deux fois plus élevée chez les femmes (14%) que chez les hommes (8%), elle augmente également avec l’âge et avec le niveau d’urbanisation (9% en Zone ruralee, 10% en zone semi-urbaine et 14% en zones urbaine). Notons également que la douleur intense à très intense est quatre fois plus fréquente chez les personnes avec un faible niveau d’éducation (24%) par rapport à celles avec le niveau d’éducation le plus élevé (6%). La prévalence de la douleur était plus élevée en 1997 (65%) qu’en 2008 (50%), mais il s’agissait avant tout en 1997 de douleurs très faibles (24%, contre 10% en 2008).

4.3 Gêne causée par la douleur physique (PI02_1 et PI02_2)

4.3.1. Belgique Analyse par sexe et par âge Un Belge sur trois âgé de 15 ans et plus ayant indiqué éprouver de la douleur physique (quelle que soit son intensité) déclare que celle-ci n’interfère pas avec la réalisation de ses activités quotidiennes, tandis que quasiment la moitié (49%) rapporte une gêne de faible à moyenne amplitude et 18% évoque que la douleur les gêne beaucoup à énormément dans la réalisation de leurs activités. Les femmes (20%) qualifient plus souvent leur douleur de gênante que les hommes (15%). L’interférence causée par la douleur dans les activités quotidiennes augmente avec l’âge : 7% des plus jeunes déclarent être gênées par la douleur dans la réalisation de leurs activités, contre 30% des plus âgés. Analyse par rapport aux variables socio-économiques La prévalence d’une gêne importante à très importante causée par la douleur parmi les personnes les moins instruites (30%) est trois fois plus élevée que dans le groupe des plus instruits (10%). S’agissant du niveau d'urbanisation, aucune différence significative n’est observée en ce qui concerne la gêne causée par la douleur physique dans la réalisation des activités quotidiennes.



Evolution au cours du temps En 1997 (63%), la douleur physique étaient moins fréquemment déclarée comme incommodante qu'en 2008 (67%). C'est surtout la prévalence de la gêne importante à très importante qui a augmenté en 2008 (18%) par rapport à 1997 (10%). 4.3.2. Régions La proportion des personnes qui sont incommodées par la douleur physique dans leurs activités quotidiennes est moins élevée en Région flamande (63%) que dans les Régions bruxelloise et wallonne (respectivement 71% et 74%), et ce, quelle que soit l’intensité de la gêne. Région flamande Les hommes de la Région flamande (55%) sont proportionnellement les moins nombreux à être incommodés par la douleur physique (quelle que soit son intensité) dans leurs activités; C’est surtout la gêne de faible à moyenne amplitude que les hommes flamands déclarent le moins (42%) par rapport aux hommes du niveau national (52%). Bien que plus basse que dans les autres régions, la prévalence de la gêne causée par la douleur chez les femmes est plus élevée (69%) que chez les hommes. La prévalence de la gêne importante à très importante causée par la douleur augmente avec l’âge, sauf dans le groupe des 55-64 ans, où elle amorce une baisse. En ce qui concerne le niveau d’éducation, il y a une grande différence entre le groupe des moins instruits (27% gênés par la douleur) et le groupe des plus instruits (10%). En Région flamande, les zones rurales montrent la plus grande concentration de personnes dont la douleur procure une gêne importante à très importante dans la réalisation leurs activités (18%). La prévalence de la gêne causée par la douleur est stable dans le temps : 63% en 1997 comme en 2008 ; seule l’amplitude de la gêne diffère d’une année à l’autre : ainsi, les gênes les plus importantes (9% en 1997) sont-elles rapportées plus souvent en 2008 (16%). Région bruxelloise La prévalence des gênes causées par la douleur physique dans la réalisation des activités quotidiennes est plus élevée en région bruxelloise (71%) qu’au niveau de la Belgique (66%). Ici aussi, sa prévalence est plus élevée chez les femmes (74%) que chez les hommes (66%). Pour ce qui est de la gêne importante à très importante, elle est rapportée dans respectivement 22% et 16% des cas pour les femmes et les hommes. L’augmentation de la gêne causée par la douleur avec l’âge vaut surtout pour la gêne qualifiée d’importante à très importante. Les personnes avec le niveau d’éducation le plus bas sont proportionnellement très nombreuses à rapporter une gêne importante à très importante (38%). Les bruxellois (19%) et les habitants des grandes villes flamandes (21%) éprouvent moins de gêne (très) importante que les habitants de Liège et Charleroi (27%). Enfin, la prévalence de la gêne causée par la douleur (toutes catégories confondues) a augmenté entre 1997 (62%) et 2008 (71%) ; c’est les cas aussi pour la gêne (très) importante (13% en 1997 à 19% en 2008).



Région wallonne La prévalence de la gêne causée par la douleur physique dans la réalisation des activités quotidiennes est plus élevée en Région wallonne (74%) que dans les autres régions, et aussi plus élevée parmi les femmes (77%) que parmi les hommes (70%), avec les valeurs respectivement de 21% et de 18% en cas de gêne importante à très importante. La distribution par âge de la gêne causée par la douleur fluctue davantage qu’au niveau national. Toutefois, comme pour la Belgique entière, la gêne déclarée comme étant (très) importante est plus fréquente dans les milieux les moins instruits (33%) que dans les groupes les mieux formés (10%). En région wallonne, ce sont dans les zones urbaines que l’on retrouve la plus forte concentration de personnes qui rapportent une gêne douloureuse (très) importante (23%). En 1997, les Wallons ont été moins incommodés par la douleur physique qu'en 2008 (62% contre 74%), avec des valeurs de 12% et de 20% respectivement pour 1997 et 2008 en ce qui concerne les gênes qualifiées d’importantes à très importantes. 4.4 Douleur et santé mentale Pour estimer l’influence de la douleur physique sur la santé mentale, deux indicateurs du chapitre « santé mentale » ont été choisis: celui relatif aux troubles dépressifs (SL_2) et aux troubles du sommeil (SL_4) au cours de la semaine écoulée. L'indicateur « intensité de la douleur physique » (PI01_1) a été dichotomisé, pour former une classe de personnes n’ayant ressenti aucune douleur physique dans les 4 dernières semaines - versus - une classe de personnes ayant éprouvé une douleur physique, quelle que soit son intensité ressentie. Les analyses ont été effectuées par régressions logistiques, dans lesquelles les données sont ajustées pour l’âge et le sexe. Les résultats de ces analyses ont révélé une relation significative entre la présence de douleur et la santé mentale. Ainsi, les personnes qui éprouvent une douleur ont 3,5 fois plus de chance (p < 0,05) de présenter des troubles dépressifs que les personnes qui ne rapportent aucune douleur. De plus, les troubles du sommeil sont 2,4 fois plus probables chez les personnes éprouvant une douleur (p < 0,05)



5. Discussion

Les questions du SF-36 concernant la douleur physique sont souvent utilisées dans les enquêtes de santé grâce à leur côté succinct et intelligible (5). Puisque la douleur est subjective, elle ne peut qu’être auto-rapportée. La douleur, et surtout la douleur chronique, est une affection dont la prévalence s’avère assez importante, touchant davantage les femmes que les hommes et devenant plus incommodante avec l’âge. Ceci a été montré dans diverses études (1;6-8). En outre, la douleur chronique a un impact énorme sur la qualité de vie des individus. À côté des restrictions physiques qu’elle inflige, la douleur chronique a aussi des conséquences négatives pour la santé mentale. Il s’ensuit que de tels patients sont souvent confrontés à des frais élevés en matière de soins de santé. De plus, cette comorbidité complexe peut mener à une isolation sociale. La prévalence de la douleur chronique chez les femmes est élevée, alors que bon nombre d’entre elles n'accèdent pas à un traitement adéquat. Ces douleurs proviennent souvent de facteurs hormonaux et/ou psychosociaux spécifiques au sexe féminin (1). Ainsi, certaines affections douloureuses sont plus fréquentes chez les femmes, comme par exemple la fibromyalgie3 pour laquelle 80-90% des cas diagnostiqués sont des femmes. D’autres affections douloureuses qui sont plus courantes chez les femmes sont le syndrome de l'intestin irritable, l’arthrite rhumatoïde, ostéoarthrite, des douleurs chroniques au niveau du bassin et la migraine. De plus, il existe encore un manque de compréhension ou d’acceptation des différences biologiques entre les hommes et les femmes qui ont un impact sur la perception de la douleur. Par ailleurs, le vieillissement des populations est un problème de société: le nombre de personnes âgées augmente, entraînant aussi plus d'affections chroniques. Étant donné que les personnes âgées représentent un grand groupe de la population, mais aussi un groupe plus vulnérable, il est aussi capital de se focaliser sur le problème de la douleur chez les aînés4. Il est important de garder à l’esprit que pour ces personnes, des facteurs psychosociaux propres à leur âge, comme la perte des membres de leur famille et des amis ainsi que la diminution de leur autonomie, peuvent contribuer à exacerber le phénomène de la douleur. D’autres symptômes comme la dépression et l’anxiété, les troubles du sommeil, la perte de poids et les dysfonctionnements cognitifs peuvent aussi être liés à la douleur, voire constituer un signe de douleur chez les personnes très âgées. En effet, la douleur ne se manifeste pas seulement de manière verbale, mais aussi par des comportements tels que l'agitation, l'expression du visage et des changements au niveau de la mobilité, qui peuvent la révéler. Le traitement de la douleur chez les personnes âgées relève d’une compétence particulière. Ainsi nous savons par exemple peu de choses au sujet de la manifestation de douleur lors de la démence, mais cette douleur est souvent sous-estimée et une approche proactive lors du traitement de ces patients est souvent nécessaire. C’est pourquoi il est nécessaire d’envisager une prise en charge multidisciplinaire de la douleur physique chronique, combinant des traitements pharmacologiques et non-pharmacologiques, chez les personnes âgées. Mais nos connaissances actuelles de la douleur chez les personnes âgées est encore incomplète et des recherches dans ce domaines doivent être entreprises.

3 cette affection est caractérisée par un état douloureux chronique des muscles (myalgies diffuses) étendu à des régions diverses du corps, ainsi qu’une raideur musculaire dans les épaules et la nuque, le bas du dos, le bassin et les membres



En définitive, si l’on veut faire diminuer la prévalence de la douleur, on ne peut pas passer à côté la signification sociale du phénomène. Le simple fait que la prévalence de la douleur est plus élevée dans les classes sociales les moins éduquées en est une preuve. C’est pourquoi un travail de prévention doit également être mis en place, notamment pour combattre des problèmes comme les maux de dos. Il est donc nécessaire de prêter attention au profil de la douleur, et de reconnaître que les conséquences de la douleur chronique forment une maladie à part entière de grande importance pour la Santé Publique. Les gens doivent être davantage sensibilisés au fait qu'il est indispensable d’alléger et de vaincre la douleur afin d’améliorer la qualité de vie des personnes concernées.



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(9) Bruffaerts R, Bonnewyn A, Van Oyen H, Demarest S, De Myttenaere K.

Prévalence des troubles mentaux dans la population belge. Résultats de l'European Study on Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD). Louvain Méd 2003; 122(10) :321-334.



Tableaux

Belgique

Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Belgique ............................................................................................................................................ 466

Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Belgique ............................................................................................................................................ 467

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Belgique ....................................................................................... 468

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Belgique ....................................................................................... 469

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon la gêne causée par la douleur physique dans la réalisation d'activités courantes au cours des 4 dernières semaines, Belgique............................... 470

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon la gêne causée par la douleur physique dans la réalisation d'activités courantes au cours des 4 dernières semaines, Belgique............................... 471

Région flamande

Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région flamande ............................................................................................................................... 472

Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région flamande ............................................................................................................................... 473

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région flamande.......................................................................... 474

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région flamande.......................................................................... 475

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon la gêne causée par la douleur physique dans la réalisation d'activités courantes au cours des 4 dernières semaines, Région flamande ................. 476

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon la gêne causée par la douleur physique dans la réalisation d'activités courantes au cours des 4 dernières semaines, Région flamande ................. 477



Région bruxelloise

Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région bruxelloise............................................................................................................................. 478

Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région bruxelloise............................................................................................................................. 479

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région bruxelloise ....................................................................... 480

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région bruxelloise ....................................................................... 481

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon la gêne causée par la douleur physique dans la réalisation d'activités courantes au cours des 4 dernières semaines, Région bruxelloise ............... 482

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon la gêne causée par la douleur physique dans la réalisation d'activités courantes au cours des 4 dernières semaines, Région bruxelloise ............... 483

Région wallonne

Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région wallonne................................................................................................................................ 484

Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région wallonne................................................................................................................................ 485

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région wallonne .......................................................................... 486

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région wallonne .......................................................................... 487

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon la gêne causée par la douleur physique dans la réalisation d'activités courantes au cours des 4 dernières semaines, Région wallonne .................. 488

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon la gêne causée par la douleur physique dans la réalisation d'activités courantes au cours des 4 dernières semaines, Région wallonne .................. 489



Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Belgique

Source: Enquête de Santé, Belgique, 2008 *Correction pour âge et/ou sexe sur base d'un modèle de régression linéaire (Population belge de 2001 comme référence)

PI_1 Moy-enne brut

+ IC 95% Moyen-

ne stand*

+ IC 95% N

Homme 19,9 (18,7-21,1) 19,7 (18,5-20,9) 3754SEXE Femme 27,9 (26,7-29,1) 27,4 (26,2-28,6) 4546

15 - 24 15,5 (13,4-17,6) 15,4 (13,4-17,5) 894

25 - 34 19,4 (17,5-21,3) 19,2 (17,3-21,1) 1179

35 - 44 20,8 (18,9-22,6) 20,8 (18,9-22,6) 1332

45 - 54 26,3 (24,1-28,4) 26,3 (24,2-28,4) 1273

55 - 64 24,7 (22,7-26,8) 24,8 (22,7-26,8) 1231

65 - 74 32,0 (28,4-35,6) 31,8 (28,2-35,4) 797

GROUPE D'AGE

75 + 35,4 (32,7-38,1) 34,7 (32,0-37,4) 1594

Primaire/sans diplôme 33,4 (30,6-36,3) 29,5 (26,5-32,4) 1199

Secondaire inférieur 28,3 (25,4-31,2) 26,4 (23,6-29,1) 1367

Secondaire supérieur 24,0 (22,4-25,5) 24,0 (22,5-25,5) 2532

NIVEAU D'INSTRUCTION

Enseignement supérieur 19,8 (18,5-21,1) 20,6 (19,3-21,9) 3003

Zone urbaine 27,0 (25,7-28,3) 26,5 (25,2-27,7) 4586

Zone semi-urbaine 20,5 (18,7-22,2) 20,0 (18,3-21,7) 1433DEGRE D'URBANISATION

Zone rurale 22,6 (20,8-24,4) 22,2 (20,5-23,9) 2281

Région flamande 23,8 (22,4-25,1) 23,3 (22,0-24,5) 3107

Région bruxelloise 24,3 (22,9-25,7) 24,6 (23,3-26,0) 2253REGION

Région wallonne 24,7 (23,3-26,1) 24,1 (22,8-25,5) 2940

1997 23,0 (22,1-23,8) 24,1 (23,3-25,0) 8087ANNEE

2008 24,1 (23,2-25,0) 23,7 (22,8-24,6) 8300



Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Belgique

Source: Enquête de Santé, Belgique, 2008

PI_1 Moyen 25°p 50°p 75°p N

Homme 19,9 0,0 0,0 38,0 3754SEXE Femme 27,9 0,0 16,0 49,0 4546

15 - 24 15,5 0,0 0,0 28,0 894

25 - 34 19,4 0,0 0,0 38,0 1179

35 - 44 20,8 0,0 0,0 38,0 1332

45 - 54 26,3 0,0 16,0 49,0 1273

55 - 64 24,7 0,0 16,0 48,0 1231

65 - 74 32,0 0,0 28,0 59,0 797

GROUPE D'AGE

75 + 35,4 0,0 38,0 59,0 1594

Primaire/sans diplôme 33,4 0,0 28,0 59,0 1199

Secondaire inférieur 28,3 0,0 16,0 58,0 1367

Secondaire supérieur 24,0 0,0 16,0 49,0 2532NIVEAU D'INSTRUCTION

Enseignement supérieur 19,8 0,0 0,0 38,0 3003

Zone urbaine 27,0 0,0 16,0 49,0 4586

Zone semi-urbaine 20,5 0,0 0,0 39,0 1433DEGRE D'URBANISATION

Zone rurale 22,6 0,0 0,0 39,0 2281

Région flamande 23,8 0,0 16,0 48,0 3107

Région bruxelloise 24,3 0,0 16,0 49,0 2253REGION

Région wallonne 24,7 0,0 16,0 49,0 2940

1997 23,0 0,0 16,0 38,0 8091ANNEE

2008 24,1 0,0 16,0 48,0 8300



Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Belgique


PI01_1 Au-cune

Très faible Faible Moyen-

ne Grande Très grande N

Homme 54,8 10,8 12,1 14,2 5,0 3,0 3775SEXE Femme 43,9 9,6 13,2 18,0 10,7 4,6 4576

15 - 24 58,8 15,1 9,8 11,9 3,4 1,0 896

25 - 34 55,2 9,6 14,0 13,0 7,2 1,0 1179

35 - 44 53,6 8,7 13,9 14,1 6,6 3,1 1338

45 - 54 47,3 9,8 11,9 16,7 9,4 5,0 1276

55 - 64 46,8 10,6 13,9 17,3 7,6 3,8 1238

65 - 74 39,1 9,9 11,3 21,0 11,5 7,2 802

GROUPE D'AGE

75 + 36,3 7,8 12,8 23,3 11,9 7,9 1622

Primaire/sans diplôme 40,7 7,2 10,3 21,0 14,4 6,5 1213

Secondaire inférieur 46,7 8,4 10,4 18,4 10,5 5,6 1381

Secondaire supérieur 49,7 9,0 12,9 16,8 7,8 3,8 2541

NIVEAU D'INSTRUC-TION

Enseignement supérieur 52,2 12,4 14,0 13,6 5,4 2,4 3011

Zone urbaine 43,7 10,4 15,0 17,1 9,3 4,5 4616

Zone semi-urbaine 56,5 9,0 8,8 16,2 7,1 2,4 1440DEGRE D'URBANI-SATION

Zone rurale 51,5 10,8 12,1 14,9 6,7 4,0 2295

Région flamande 48,9 10,2 12,8 16,0 8,3 3,9 3135

Région bruxelloise 49,4 9,9 12,8 17,3 7,2 3,4 2261REGION

Région wallonne 49,4 10,2 12,4 16,4 7,7 3,9 2955

1997 41,3 22,9 15,5 14,9 4,6 0,9 8102ANNEE 2008 49,1 10,2 12,7 16,2 8,0 3,9 8351



Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Belgique


PI01_2 Aucune Très faible à Moyenne

Grande à très

grande N

Homme 54,8 37,2 8,1 3775SEXE Femme 43,9 40,8 15,3 4576

15 - 24 58,8 36,8 4,4 896

25 - 34 55,2 36,5 8,2 1179

35 - 44 53,6 36,8 9,7 1338

45 - 54 47,3 38,4 14,3 1276

55 - 64 46,8 41,8 11,4 1238

65 - 74 39,1 42,2 18,7 802

GROUPE D'AGE

75 + 36,3 43,8 19,8 1622

Primaire/sans diplôme 40,7 38,5 20,8 1213

Secondaire inférieur 46,7 37,2 16,0 1381

Secondaire supérieur 49,7 38,6 11,6 2541


Enseignement supérieur 52,2 40,0 7,7 3011

Zone urbaine 43,7 42,5 13,8 4616

Zone semi-urbaine 56,5 34,0 9,5 1440DEGRE D'URBANISATION

Zone rurale 51,5 37,8 10,8 2295

Région flamande 48,9 38,9 12,2 3135

Région bruxelloise 49,4 40,0 10,6 2261REGION

Région wallonne 49,4 39,0 11,6 2955

1997 41,3 53,3 5,4 8102ANNEE 2008 49,1 39,1 11,9 8351



Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon la gêne causée par la douleur physique dans la réalisation d'activités courantes au cours des 4 dernières semaines,

Belgique


PI02_1 Pas du tout

Un petit peu

Moyen-nement

Beau-coup

Enormé-ment N

Homme 39,7 27,5 18,1 9,3 5,4 1719SEXE Femme 28,0 31,6 20,7 11,2 8,5 2613

15 - 24 46,0 33,1 13,4 4,9 2,5 350

25 - 34 41,8 27,3 17,7 8,0 5,3 526

35 - 44 38,5 31,7 16,2 8,0 5,6 610

45 - 54 29,5 28,7 22,2 11,6 8,0 695

55 - 64 34,5 28,8 20,1 10,2 6,4 670

65 - 74 21,1 32,7 23,5 15,6 7,0 467

GROUPE D'AGE

75 + 20,0 27,5 22,5 14,1 15,9 1014

Primaire/sans diplôme 20,2 26,3 23,2 16,2 14,1 734

Secondaire inférieur 22,1 27,6 23,7 17,7 9,0 749

Secondaire supérieur 32,1 31,6 19,7 10,5 6,2 1284


Enseignement supérieur 43,0 30,5 16,5 5,2 4,7 1452

Zone urbaine 32,4 29,3 19,8 11,5 7,0 2502

Zone semi-urbaine 35,5 26,3 22,4 8,5 7,3 685DEGRE D'URBANISATION

Zone rurale 32,2 33,3 17,2 9,9 7,4 1145

Région flamande 37,1 28,4 18,3 9,4 6,9 1601

Région bruxelloise 29,0 31,1 20,6 12,0 7,3 1163REGION

Région wallonne 25,9 32,5 21,8 12,1 7,7 1568

1997 37,1 36,3 16,1 7,7 2,8 4959ANNEE 2008 33,0 29,9 19,6 10,4 7,2 4332




Belgique


PI02_2 Pas du tout

Un petit peu à moyennement

Beaucoup à énormément N

Homme 39,7 45,6 14,8 1719SEXE Femme 28,0 52,2 19,7 2613

15 - 24 46,0 46,5 7,4 350

25 - 34 41,8 45,0 13,2 526

35 - 44 38,5 47,8 13,6 610

45 - 54 29,5 50,9 19,6 695

55 - 64 34,5 48,9 16,7 670

65 - 74 21,1 56,2 22,6 467

GROUPE D'AGE

75 + 20,0 50,0 30,0 1014



Secondaire supérieur 32,1 51,2 16,7 1284NIVEAU D'INSTRUCTION


Zone urbaine 32,4 49,1 18,5 2502


Zone rurale 32,2 50,5 17,3 1145

Région flamande 37,1 46,6 16,3 1601

Région bruxelloise 29,0 51,7 19,3 1163REGION

Région wallonne 25,9 54,3 19,8 1568

1997 37,1 52,4 10,5 4959ANNEE 2008 33,0 49,4 17,6 4332



Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région flamande


PI_1 Moy-enne brut

+ IC 95% Moyenne stand* + IC 95% N

Homme 19,5 (17,7-21,2) 19,2 (17,5-21,0) 1471SEXE Femme 27,8 (25,9-29,6) 27,3 (25,5-29,1) 1636

15 - 24 16,8 (13,9-19,7) 16,8 (13,9-19,7) 332

25 - 34 19,7 (16,9-22,6) 19,5 (16,7-22,3) 377

35 - 44 21,1 (18,4-23,9) 21,2 (18,5-24,0) 457

45 - 54 25,5 (22,5-28,5) 25,6 (22,6-28,5) 501

55 - 64 22,6 (19,8-25,4) 22,7 (19,9-25,5) 483

65 - 74 31,6 (26,4-36,9) 31,6 (26,3-36,8) 346

GROUPE D'AGE

75 + 33,1 (29,1-37,1) 32,4 (28,4-36,4) 611






Zone urbaine 27,8 (25,6-30,0) 27,1 (25,0-29,2) 1157


Zone rurale 22,8 (20,1-25,6) 22,7 (20,2-25,3) 966

1997 20,8 (19,6-21,9) 21,9 (20,7-23,1) 2903ANNEE 2008 23,8 (22,4-25,1) 23,4 (22,1-24,7) 3107



Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région flamande



Homme 19,5 0,0 0,0 38,0 1471SEXE Femme 27,8 0,0 16,0 49,0 1636

15 - 24 16,8 0,0 0,0 28,0 332

25 - 34 19,7 0,0 0,0 38,0 377

35 - 44 21,1 0,0 0,0 38,0 457

45 - 54 25,5 0,0 16,0 49,0 501

55 - 64 22,6 0,0 0,0 39,0 483

65 - 74 31,6 0,0 26,0 59,0 346

GROUPE D'AGE

75 + 33,1 0,0 28,0 59,0 611





Zone urbaine 27,8 0,0 26,0 49,0 1157


Zone rurale 22,8 0,0 0,0 39,0 966

1997 20,8 0,0 16,0 38,0 2904ANNEE 2008 23,8 0,0 16,0 48,0 3107



Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région flamande


PI01_1 Au-cune

Très faible Faible Moy-

enne Grande Très grande N

Homme 54,7 11,2 11,6 14,3 4,9 3,2 1483SEXE Femme 43,4 9,2 13,8 17,5 11,4 4,6 1652

15 - 24 53,8 17,7 10,8 12,8 4,1 0,8 332

25 - 34 53,0 9,9 15,7 12,1 8,7 0,6 377

35 - 44 51,0 9,6 14,9 13,7 7,6 3,2 461

45 - 54 49,1 9,3 10,6 17,1 9,2 4,7 502

55 - 64 50,4 9,3 13,5 16,3 6,9 3,5 486

65 - 74 40,2 9,3 10,3 20,4 11,4 8,5 349

GROUPE D'AGE

75 + 39,6 6,4 13,1 22,0 10,9 8,1 628




NIVEAU D'INSTRUC-TION


Zone urbaine 39,9 10,7 17,4 17,2 9,9 4,8 1171

Zone semi-urbaine 57,2 8,8 8,2 16,4 7,4 2,0 988DEGRE D'URBANI-SATION

Zone rurale 51,0 11,0 11,9 13,9 7,2 4,9 976

1997 45,6 22,1 15,6 12,4 3,6 0,7 2907ANNEE 2008 48,9 10,2 12,8 16,0 8,3 3,9 3135



Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région flamande



Grande à très grande N

Homme 54,7 37,2 8,1 1483SEXE Femme 43,4 40,5 16,0 1652

15 - 24 53,8 41,3 4,9 332

25 - 34 53,0 37,7 9,3 377

35 - 44 51,0 38,2 10,8 461

45 - 54 49,1 37,0 13,9 502

55 - 64 50,4 39,2 10,4 486

65 - 74 40,2 39,9 19,9 349

GROUPE D'AGE

75 + 39,6 41,5 19,0 628





Zone urbaine 39,9 45,3 14,7 1171


Zone rurale 51,0 36,9 12,1 976

1997 45,6 50,1 4,3 2907ANNEE 2008 48,9 38,9 12,2 3135




Région flamande


PI02_1 Pas du tout

Un petit peu

Moyen-nement

Beau-coup

Enormé-ment N

Homme 45,2 24,2 17,4 7,7 5,5 652SEXE Femme 31,0 31,5 18,9 10,6 8,0 949

15 - 24 50,0 32,0 12,5 4,1 1,5 150

25 - 34 47,3 25,2 17,1 5,2 5,2 174

35 - 44 47,0 27,4 12,5 7,9 5,2 222

45 - 54 31,5 25,0 24,4 10,0 9,1 262

55 - 64 37,2 29,1 18,1 10,6 5,0 238

65 - 74 20,9 35,1 21,4 16,3 6,2 188

GROUPE D'AGE

75 + 25,0 26,5 20,0 11,0 17,4 367






Zone urbaine 38,1 29,2 17,0 9,4 6,4 667


Zone rurale 35,7 29,9 16,6 10,3 7,5 482

1997 36,8 38,9 15,5 5,7 3,2 1598ANNEE 2008 37,1 28,4 18,3 9,4 6,9 1601




Région flamande


PI02_2 Pas du tout



Homme 45,2 41,6 13,2 652SEXE Femme 31,0 50,4 18,6 949

15 - 24 50,0 44,5 5,5 150

25 - 34 47,3 42,3 10,4 174

35 - 44 47,0 39,8 13,1 222

45 - 54 31,5 49,4 19,0 262

55 - 64 37,2 47,3 15,6 238

65 - 74 20,9 56,5 22,5 188

GROUPE D'AGE

75 + 25,0 46,6 28,4 367





Zone urbaine 38,1 46,2 15,8 667


Zone rurale 35,7 46,5 17,8 482

1997 36,8 54,3 8,9 1598ANNEE 2008 37,1 46,6 16,3 1601



Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région bruxelloise


PI_1 Moyenne brut + IC 95% Moyenne

stand* + IC 95% N

Homme 20,1 (18,2-22,0) 20,6 (18,7-22,4) 993SEXE Femme 28,0 (26,1-29,9) 28,2 (26,3-30,1) 1260

15 - 24 12,5 (9,4-15,7) 12,4 (9,4-15,5) 245

25 - 34 20,6 (17,9-23,3) 20,4 (17,8-23,1) 450

35 - 44 22,6 (19,4-25,8) 22,7 (19,6-25,8) 396

45 - 54 28,1 (24,5-31,6) 28,1 (24,6-31,7) 300

55 - 64 30,3 (26,6-34,1) 30,2 (26,5-33,9) 301

65 - 74 31,8 (26,4-37,3) 31,6 (26,2-36,9) 157

GROUPE D'AGE

75 + 32,4 (28,2-36,6) 31,4 (27,3-35,5) 404






Bruxelles 24,3 (22,9-25,7) 24,6 (23,3-26,0) 2253

Gand et Anvers 34,1 (29,9-38,2) 32,6 (28,9-36,4) 347GRANDES VILLES

Liège et Charleroi 30,4 (25,5-35,2) 29,9 (25,3-34,6) 277

1997 26,1 (24,6-27,6) 26,7 (25,2-28,2) 2356ANNEE 2008 24,3 (22,9-25,7) 24,6 (23,2-25,9) 2253



Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région bruxelloise



Homme 20,1 0,0 0,0 38,0 993SEXE Femme 28,0 0,0 16,0 49,0 1260

15 - 24 12,5 0,0 0,0 16,0 245

25 - 34 20,6 0,0 0,0 39,0 450

35 - 44 22,6 0,0 0,0 48,0 396

45 - 54 28,1 0,0 26,0 49,0 300

55 - 64 30,3 0,0 28,0 59,0 301

65 - 74 31,8 0,0 28,0 59,0 157

GROUPE D'AGE

75 + 32,4 0,0 28,0 59,0 404





Bruxelles 24,3 0,0 16,0 49,0 2253

Gand et Anvers 34,1 0,0 38,0 58,0 347GRANDES VILLES

Liège et Charleroi 30,4 0,0 28,0 49,0 277

1997 26,1 0,0 20,0 39,0 2359ANNEE 2008 24,3 0,0 16,0 49,0 2253



Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région bruxelloise


PI01_1 Au-cune



Homme 55,1 10,3 13,0 14,1 5,1 2,4 997SEXE Femme 44,3 9,5 12,6 20,2 9,2 4,3 1264

15 - 24 67,6 11,5 6,6 10,5 3,3 0,4 245

25 - 34 54,6 9,8 12,2 16,4 5,7 1,4 450

35 - 44 53,0 8,6 11,8 16,0 6,5 4,1 398

45 - 54 41,0 10,8 19,0 17,7 6,6 4,8 301

55 - 64 39,8 9,4 15,6 19,8 11,6 3,8 303

65 - 74 38,4 10,4 9,5 25,7 9,8 6,2 158

GROUPE D'AGE

75 + 41,1 9,1 13,0 20,1 11,2 5,4 406






Bruxelles 49,4 9,9 12,8 17,3 7,2 3,4 2261

Gand et Anvers 32,6 8,8 15,3 20,1 16,3 6,9 356GRANDES VILLES

Liège et Charleroi 43,3 6,3 14,9 21,1 7,1 7,3 277

1997 36,4 22,5 15,6 18,4 5,7 1,5 2365ANNEE 2008 49,4 9,9 12,8 17,3 7,2 3,4 2261



Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région bruxelloise




Homme 55,1 37,4 7,5 997SEXE Femme 44,3 42,3 13,4 1264

15 - 24 67,6 28,7 3,8 245

25 - 34 54,6 38,4 7,1 450

35 - 44 53,0 36,5 10,6 398

45 - 54 41,0 47,5 11,4 301

55 - 64 39,8 44,8 15,4 303

65 - 74 38,4 45,6 16,0 158

GROUPE D'AGE

75 + 41,1 42,2 16,6 406





Bruxelles 49,4 40,0 10,6 2261

Gand et Anvers 32,6 44,2 23,2 356GRANDES VILLES

Liège et Charleroi 43,3 42,2 14,4 277

1997 36,4 56,5 7,2 2365ANNEE 2008 49,4 40,0 10,6 2261




Région bruxelloise


PI02_1 Pas du tout

Un petit peu

Moyen-nement

Beau-coup

Enormé-ment N

Homme 33,6 31,3 19,0 9,4 6,7 451SEXE Femme 25,7 30,9 21,8 13,8 7,8 712

15 - 24 44,5 33,5 11,7 9,4 1,0 86

25 - 34 30,3 35,2 20,7 6,8 7,0 201

35 - 44 29,6 31,2 22,4 9,6 7,3 188

45 - 54 26,7 35,2 19,4 12,7 5,9 173

55 - 64 29,1 22,5 23,6 17,6 7,1 181

65 - 74 27,1 30,7 17,9 13,8 10,5 93

GROUPE D'AGE

75 + 18,8 25,3 25,0 17,6 13,3 241






Bruxelles 29,0 31,1 20,6 12,0 7,3 1163

Gand et Anvers 33,5 28,5 17,3 13,0 7,7 215GRANDES VILLES

Liège et Charleroi 22,6 31,6 18,8 15,7 11,3 158

1997 37,6 31,8 17,4 9,4 3,9 1520ANNEE 2008 29,0 31,1 20,6 12,0 7,3 1163




Région bruxelloise


PI02_2 Pas du tout



Homme 33,6 50,3 16,1 451SEXE Femme 25,7 52,7 21,6 712

15 - 24 44,5 45,1 10,4 86

25 - 34 30,3 55,9 13,8 201

35 - 44 29,6 53,6 16,8 188

45 - 54 26,7 54,6 18,7 173

55 - 64 29,1 46,2 24,7 181

65 - 74 27,1 48,6 24,3 93

GROUPE D'AGE

75 + 18,8 50,3 30,9 241





Bruxelles 29,0 51,7 19,3 1163

Gand et Anvers 33,5 45,8 20,7 215GRANDES VILLES

Liège et Charleroi 22,6 50,4 27,1 158

1997 37,6 49,2 13,3 1520ANNEE 2008 29,0 51,7 19,3 1163



Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région wallonne


PI_1 Moy-enne brut

+ IC 95% Moyenne stand* + IC 95% N

Homme 20,8 (18,9-22,6) 20,5 (18,7-22,2) 1290SEXE

Femme 28,1 (26,2-30,0) 27,3 (25,5-29,1) 1650

15 - 24 13,7 (10,3-17,2) 13,5 (10,1-16,9) 317

25 - 34 18,2 (14,9-21,4) 18,0 (14,8-21,2) 352

35 - 44 19,5 (16,6-22,3) 19,3 (16,5-22,1) 479

45 - 54 27,4 (23,9-30,8) 27,4 (23,9-30,8) 472

55 - 64 27,5 (24,0-31,0) 27,5 (24,0-30,9) 447

65 - 74 32,9 (28,8-36,9) 32,5 (28,4-36,6) 294

GROUPE D'AGE

75 + 40,6 (36,9-44,4) 39,9 (36,1-43,6) 579






Zone urbaine 27,6 (25,3-29,8) 26,8 (24,7-28,9) 1176


Zone rurale 22,3 (20,2-24,3) 21,5 (19,5-23,5) 1315

1997 26,1 (24,7-27,5) 27,5 (26,1-28,9) 2828ANNEE

2008 24,7 (23,3-26,1) 24,0 (22,7-25,4) 2940



Score moyen de douleur physique mesuré par le SF-36 au sein de la population âgée de 15 ans et plus, Région wallonne



Homme 20,8 0,0 0,0 38,0 1290SEXE Femme 28,1 0,0 16,0 49,0 1650

15 - 24 13,7 0,0 0,0 26,0 317

25 - 34 18,2 0,0 0,0 38,0 352

35 - 44 19,5 0,0 0,0 38,0 479

45 - 54 27,4 0,0 16,0 49,0 472

55 - 64 27,5 0,0 16,0 49,0 447

65 - 74 32,9 0,0 28,0 59,0 294

GROUPE D'AGE

75 + 40,6 0,0 48,0 68,0 579





Zone urbaine 27,6 0,0 16,0 49,0 1176


Zone rurale 22,3 0,0 0,0 39,0 1315

1997 26,1 0,0 20,0 48,0 2828ANNEE 2008 24,7 0,0 16,0 49,0 2940


Douleur Physique – page 486

Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région wallonne


PI01_1 Au-cune



Homme 54,7 10,2 12,8 14,1 5,2 2,9 1295SEXE Femme 44,9 10,2 12,1 18,4 9,8 4,7 1660

15 - 24 66,4 10,7 8,9 10,4 2,0 1,6 319

25 - 34 59,7 9,0 11,8 12,9 5,2 1,5 352

35 - 44 58,6 7,2 12,7 14,3 4,8 2,4 479

45 - 54 45,1 10,8 12,4 15,6 10,5 5,5 473

55 - 64 41,5 13,4 14,3 18,6 7,7 4,5 449

65 - 74 36,7 11,2 14,1 21,2 12,2 4,6 295

GROUPE D'AGE

75 + 28,7 10,1 12,1 26,7 14,2 8,2 588






Zone urbaine 45,8 10,1 12,8 16,9 9,8 4,7 1184

Zone semi-urbaine 53,1 9,7 11,3 15,6 6,2 4,2 452DEGRE D'URBANISATION

Zone rurale 52,1 10,6 12,4 16,2 5,9 2,8 1319

1997 34,9 24,5 15,2 18,5 6,0 0,9 2830ANNEE 2008 49,4 10,2 12,4 16,4 7,7 3,9 2955



Distribution (%) de la population (de 15 ans et plus) selon l'intensité de la douleur physique ressentie au cours des 4 dernières semaines, Région wallonne




Homme 54,7 37,2 8,2 1295SEXE Femme 44,9 40,7 14,5 1660

15 - 24 66,4 30,1 3,6 319

25 - 34 59,7 33,6 6,7 352

35 - 44 58,6 34,2 7,2 479

45 - 54 45,1 38,9 16,0 473

55 - 64 41,5 46,3 12,2 449

65 - 74 36,7 46,5 16,8 295

GROUPE D'AGE

75 + 28,7 48,9 22,3 588





Zone urbaine 45,8 39,7 14,5 1184


Zone rurale 52,1 39,2 8,8 1319

1997 34,9 58,2 6,9 2830ANNEE 2008 49,4 39,0 11,6 2955




Région wallonne


PI02_1 Pas du tout

Un petit peu

Moyen-nement

Beau-coup

Enormé-ment N

Homme 30,1 33,2 19,1 12,6 4,9 616SEXE Femme 23,0 31,9 23,8 11,6 9,7 952

15 - 24 34,8 36,5 16,6 5,8 6,3 114

25 - 34 36,0 27,6 17,3 14,6 4,5 151

35 - 44 22,9 41,5 22,2 7,6 5,8 200

45 - 54 26,4 33,9 18,7 14,5 6,6 260

55 - 64 31,5 29,8 22,4 7,7 8,6 251

65 - 74 20,1 28,2 29,2 14,6 7,9 186

GROUPE D'AGE

75 + 12,2 29,6 25,9 18,1 14,2 406






Zone urbaine 24,3 28,3 24,4 15,1 7,9 672


Zone rurale 26,9 38,5 18,1 9,2 7,4 663

1997 37,5 33,7 16,6 10,4 1,9 1841ANNEE 2008 25,9 32,5 21,8 12,1 7,7 1568




Région wallonne


PI02_2 Pas du tout



Homme 30,1 52,3 17,6 616SEXE Femme 23,0 55,7 21,3 952

15 - 24 34,8 53,1 12,1 114

25 - 34 36,0 44,9 19,1 151

35 - 44 22,9 63,6 13,4 200

45 - 54 26,4 52,5 21,1 260

55 - 64 31,5 52,2 16,3 251

65 - 74 20,1 57,4 22,5 186

GROUPE D'AGE

75 + 12,2 55,5 32,2 406





Zone urbaine 24,3 52,6 23,0 672


Zone rurale 26,9 56,5 16,6 663

1997 37,5 50,3 12,3 1841ANNEE 2008 25,9 54,3 19,8 1568


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