Upload
nguyentram
View
244
Download
9
Embed Size (px)
Citation preview
Benchmark oncologische dagziekenhuizen: Verhoging efficiëntie én klantvriendelijkheid door transparantie over proces en kostprijsSarah Misplon
business consulting. profoundly different.2
Voorstelling Sarah Misplon Management consultant Praktijkervaring in de
zorgsector Master management en
beleid van de gezondheidszorg
Black belt lean six sigma
business consulting. profoundly different.p. 3
Het oncologisch patiënttraject...
2
3
4
6
5
4
Diagnose en opstellen plan
2. Bloed-prik
3. Labo-test
5. Bereidingcytostaticum
6. Toedieningaan patiënt
Cons
ulta
tie/
arts
Dagz
ieke
nhiu
s/vp
kLa
boAp
othe
ek
4. Evaluatie testen bestelling
1
1. Aankomstop afdeling
Hoe groot is de doorlooptijd voor dit traject?Hoe groot is het % nuttige tijd in dit traject?
business consulting. profoundly different.4
ZNA*
GZO Knokke
AZ Sint-Jan
UZAAZ Damiaan
ZOLUZ Gent
Erasmus MC
AZ Sint-LucasAZ Nikolaas
AZ Monica
AZ DeltaJY
Imelda
We onderzochten dit in 17 dagziekenhuizenWe onderzochten dit in 17 dagziekenhuizen,a.d.h.v een travel sheet analyseWe onderzochten dit in 17 dagziekenhuizen,met nakende PIC/S regelgeving in het achterhoofd
business consulting. profoundly different.5
We onderscheiden 4 verschillende categorieën van behandelingen
Behandeling met bloedname
Behandeling zonder bloedname
Behandeling geannuleerd
Andere
• Langste verblijfsduur• Grootste groep van patiëntenÞ Grootste impact op gebruik capaciteit
(bedden, vpk’s,…)
business consulting. profoundly different.p. 6
Gemiddeld bedraagt de de doorlooptijd voor behandeling met bloedname circa 5 uur
2 3 454
2. Bloedprikpatiënt
3. Labo-test
5. Bereidingcytostaticum
6. Toedieningaan patiënt
4. Evaluatie testen bestelling
61
1. Aankomst
5u4u
6,5u
business consulting. profoundly different.p. 7
... En bedraagt de wachttijd in het traject >50%
2 3 454
2. Bloedprikpatiënt
3. Labo-test
5. Bereidingcytostaticum
6. Toedieningaan patiënt
4. Evaluatie testen bestelling
61
1. Aankomst
WachttijdProcestijd
Variatie
Tussen 35% en 62% van de totale tijd
business consulting. profoundly different.8
Wachttijd en procestijd bij behandeling met bloedname
Wachttijd en procestijden: grote verschillen tussen ziekenhuizen
business consulting. profoundly different.9
Deze wachttijd zit voornamelijk in wachttijd analyse bloedstaal, voorschrift en
bereiding.
Bloedprikpatiënt
Toedienen medicatie
Voorbereiding + premedicatie
Patiënt vertrekt
Analyse bloedstaal
Voorschrift + bereiding
Totale doorlooptijd 4 u 51 min
5' 104' + 7'
36' 15' 1'
1' 2'
9' 56'55' 2 u 52 min (wachttijd)
1 u 59 min(procestijd)
business consulting. profoundly different.p. 11
Deze wachttijd wordt veroorzaakt door een ‘voortschrijdende’ werklastpiek
2 3 454
2. Bloedprikpatiënt
3. Labo-test
5. Bereidingcytostaticum
6. Toedieningaan patiënt
4. Evaluatie testen bestelling
61
1. Aankomst
p. 11
t0
t1
...ti
tn
business consulting. profoundly different.
En heeft een belangrijke impact op patiënt én medewerker
- Analyse labo- Voorschrift arts- Bereiding medicatie
Grote variabiliteit van dewachttijden voor hettoedienen van de medicatie
Wachttijd tot voorschrift arts= Stressvol voor patiënt
Voorspelbaarheid erg laagProces niet planbaar
Creëer rust en stabilite
it
Werkdruk hoog onder meer door onvoorspelbaarheid planning
12
business consulting. profoundly different.15
Wat kunnen we leren uit de benchmark?
Planbaarheid verhogen door creëren van flow en toepassen leanprincipes
Luister naar de patiënt
Betrokkenheid van alle zorgactoren bij het uitwerken van het verbeterd proces
Positieve business case is noodzakelijk voor het slagen van de oefening
business consulting. profoundly different.16
Over het muurtje kijken: moet bloedafname per se in ziekenhuis?
Jo Ravelingien
Bloedafname thuis: meervoudig doel
17OPTIMALISEREN VAN DE ONCOLOGISCHE DAGKLINIEK
DOOR BLOEDAFNAME EN ANAMNESE VOORAF TE DOEN TEN HUIZE VAN DE PATIËNT
Verhoogde patiënttevredenheid- Minimale wachttijden in de dagkliniek- Niet nodeloos naar het dagziekenhuis
Verlaagde werkdruk personeel- Verhoogde planbaarheid Optimale benutting
dagkliniek
Flow
Deta
ils
Real
isatie
sBo
ttle-
neck
sCo
nclu
sies
18
Dagkliniek klaar maken voor volgende jaren:Controleerbare groei
Flow
Deta
ils
Real
isatie
sBo
ttle-
neck
sCo
nclu
sies
19
Projectflow: HOE?
D-4 D-3 D-2 D-1 D0
Flow
Deta
ils
Real
isatie
sBo
ttle-
neck
sCo
nclu
sies
20
Projectflow: HOE? Via RemeCare
+ anamnese
Flow
Deta
ils
Real
isatie
sBo
ttle-
neck
sCo
nclu
sies
21
Projectflow: Remedus controleert volledigheid data in RemeCare
Deadline: 12:00u
Flow
Deta
ils
Real
isatie
sBo
ttle-
neck
sCo
nclu
sies
22
Projectflow: Arts beoordeelt en valideert resultaten in RemeCare
Deadline: 13:00u
Flow
Deta
ils
Real
isatie
sBo
ttle-
neck
sCo
nclu
sies
23
Projectflow: Patiënt ontvangt sms
Flow
Deta
ils
Real
isatie
sBo
ttle-
neck
sCo
nclu
sies
Pilootstudie
WAT BRENGT BLOEDNAME THUIS OP?
25
Aantal patiënten: 22Aantal bloednames thuis: 138
Pilootstudie: Transparantie wachttijd
NIET-PARAMETRISCHE ONGEPAARDE T-TEST
Verschil: 52 min
Flow
Det
ail
sRe
alisa
ties
Bottl
e-ne
cks
Conc
lusie
s
Periode: sept 2015 – jan 2015Studiegroepen: 2 (controle, BAPIC)
Kostenbesparing door betere planbaarheid:
26
Kosten/baten: winst voor het ZH (met groei van 10%/jaar)
Kostenbesparing per geplande bereiding
Daling aantal overuren minder werklast
Vrijgekomen capaciteit extra patiënten extra omzet
Labo: daling piekbelasting
Flow
Deta
ils
Real
isat
ies
Bottl
e-ne
cks
Conc
lusie
s
27
Kosten/baten: extra kosten
Bloedafname + anamnese bij patiënt thuis
Extra bereidingen medicatie bij groei
Flow
Deta
ils
Real
isat
ies
Bottl
e-ne
cks
Conc
lusie
s
Realiteit: positieve break-even?
28
29
Bloedname ten huize van de patiënt leidt tot: Patiënten verkozen bloedname in de thuissetting patiënttevredenheidVermoeden van toename werknemerstevredenheidLagere kosten voor labo en apotheek
Toekomst: Bloedname op D-1, zodat ook de patiënten op wekelijks schema geïncludeerd kunnen wordenBetere opvolging flow bij 1/3 van de ‘BAPIC’ patiënten, vnl. validatie door de arts
Conclusies
Flow
Deta
ils
Real
isatie
sBo
ttle-
neck
sCo
nclu
sies
Onze missieTechnologie en diensten voor naadloze transmurale zorg aanleveren
Voor de patiënt & zorgverlener: Levering van medisch materiaal en technologie (verhuur/verkoop)Educatie en counseling door educatieverpleegkundigen & e-learningKwaliteitsondersteuning van complexe verpleegkundige handelingen(Tele)monitoring van de transmurale behandeling: opvolging + tel hotline
Voor de zorgverlener:Administratieve ondersteuning (bv. automatische hernieuwing voorschriften, automatisering van medische attesten en kine attesten)Communicatie - Rapportering
30
Wie is Remedus?