Dpa Giyanto 2013

REKENING KEGIATAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH

52 BELANJA LANGSUNG 290,469,0005.2.1 BELANJA PEGAWAI 50,981,0005.2.1.01 Belanja Honorarium PNS 43,381,0005.2.1.01.001 Belanja Honorarium Pengelola Keuangan 11,100,000

• Honor Bendahara Pengeluaran 1 org 12 bln 250,000 3,000,000• Honor Bendahara Penerima 1 org 12 bln 225,000 2,700,000• Honor Petugas Verivikasi / Akuntansi 1 org 12 bln 200,000 2,400,000• Honor Petugas Barang 1 org 12 bln 250,000 3,000,000

5.2.1.01.002 Belanja Honorarium Pelaksana Kegiatan 14,850,000• Ketua 1 org 6 kl 125,000 750,000• Sekretaris 1 org 6 kl 75,000 450,000• Pokja Penanggulangan Gizi Buruk 6 org 6 kl 50,000 1,800,000• Pokja Penaggulangan DHF 5 org 6 kl 50,000 1,500,000• Pokja Pembina Posyandu 5 org 6 kl 50,000 1,500,000• Pokja SIK 6 org 6 kl 50,000 1,800,000• Pokja UKS & UKGS 7 org 6 kl 50,000 2,100,000• Pokja Pembina PHBS 8 org 6 kl 50,000 2,400,000• Pokja Manajemen Rawat Inap 8 org 6 kl 50,000 2,400,000• Pembulatan 1 kl 1 kl 150,000 150,000

5.2.1.01.005 Belanja Honorarium Tenaga Medis/ Paramedis 17,431,000• Pemeriksaan Haji 105 org 2 kl 10,000 2,100,000• Pemeriksaan Capeng 20 org 12 kl 7,500 1,800,000• Pemeriksaan Kir Sekolah 10 org 12 kl 1,000 120,000• Pemeriksaan kir Melamar Pekerjaan 12 org 12 kl 5,000 720,000• Pemeriksaan Visus 2 org 12 kl 3,000 72,000• Pemeriksaan Buta Warna 2 org 12 kl 3,000 72,000• Tindakan Gigi Sulung 30 org 12 kl 4,000 1,440,000• Tindakan Gigi Tetap 25 org 12 kl 6,000 1,800,000• Pemeriksaan Darah Rutin 25 org 12 14,000 4,200,000• Pemeriksaan Kimia Darah 8 org 12 kl 5,000 480,000• Pemeriksaan Urin Rutin 10 org 12 kl 2,500 300,000• Gol Darah 2 org 12 kl 3,000 72,000• Pemeriksaan Visum Mati 2 org 1 kl 20,000 40,000• Pemeriksaan Visum Hidup 3 org 1 kl 9,000 27,000• Tindakan UGD Ringan 30 org 12 kl 3,000 1,080,000• Tindakan UGD Sedang 3 org 12 kl 10,000 360,000• Visite Kelas I 4 org 12 kl 5,000 240,000• Visite Kelas II 4 org 12 kl 5,000 240,000• Visite Bangsal 16 org 12 kl 5,000 960,000• Tindakan Pasang Infus 10 org 12 kl 5,000 600,000

• Tindakan EKG 3 org 12 kl 5,000 180,000• Pemeriksaan Kesehatan Lain-lain 11 org 4 kl 12,000 528,000

5.2.1.03 Belanja Uang Lembur 7,600,0005.2.1.03.001 Belanja Uang Lembur PNS 7,600,000

• Lembur PNS 21 org 51 jam 7,000 7,497,000• Pembulatan 1 1 103,000 103,000

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA 196,312,0005.2.2.01 Belanja Bahan Pakai Habis 37,685,0005.2.2.01.001 Belanja alat tulis kantor 12,788,000

• Kertas HVS 7 rim 12 kl 36,000 3,024,000• Kertas Buram 6 rim 12 kl 21,000 1,512,000• Folio Warna 6 rim 4 kl 25,000 600,000• Spidol Permanent 20 bh 12 kl 6,000 1,440,000• Spidol White Board 2 bh 12 kl 7,000 168,000• Tinta Stempel 4 bh 11 kl 2,500 110,000• Boxi 4 bh 6 kl 8,500 204,000• Bolpoint 3 dos 12 kl 18,000 648,000• Pantel 2 bh 3 kl 50,000 300,000• Tipe ex Double 15 bh 4 kl 8,000 480,000• Pita Mesin Tik 2 bh 12 kl 21,000 504,000• Staples 10 bh 2 kl 13,000 260,000• Staples besar 2 bh 1 kl 63,650 127,300• Standart Box 10 bh 1 kl 18,000 180,000• Spidol Kecil 5 bh 12 kl 1,400 84,000• Expedisi 100 5 bh 1 kl 9,000 45,000• Kwitansi 2 bh 6 kl 3,000 36,000• Stempel Tanggal 5 bh 1 kl 6,000 30,000• Stop Map Kertas 118 bh 2 kl 500 118,000• Stop Map Plastik 5 bh 6 kl 4,700 141,000• Snelhecter Kertas 75 bh 6 kl 600 270,000• Snelhecter Plastik 2 bh 5 kl 4,700 47,000• Buku Tulis 7 bh 12 kl 3,000 252,000• Buku Kwarto 200 7 bh 6 kl 15,000 630,000• Dobel Folio 3 bh 1 kl 60,000 180,000• Pensil standart 3 bh 12 kl 3,000 108,000• Kertas Karbon folio 2 bh 4 kl 45,000 360,000• Map brief order 5 bh 1 kl 20,000 100,000• Amplop Kecil 3 bh 12 kl 7,000 252,000• Gunting 3 bh 5 kl 6,500 97,500• setip 25 bh 1 kl 600 15,000• Lem 7 bh 5 kl 1,000 35,000• Pisau Cutter biasa 4 bh 4 kl 3,000 48,000• Buku Kwarto 100 2 bh 5 kl 9,000 90,000• Amplop Tanggung 3 dos 4 kl 8,000 96,000• Tinta Stempel 4 bh 4 kl 2,500 40,000• Isi Staples no.369 5 bh 4 kl 2,200 44,000

• Isi Staples no 10 49 bh 1 kl 1,800 88,200• Isolasi Besar 6 bh 1 kl 4,000 24,000

5.2.2.01.002 Belanja alat listrik dan elektronik ( lampu pijar, battery kering) 1,773,000• Neon 20 Watt 4 bh 2 kl 20,000 160,000• Batu Baterai Besar 5 bh 6 kl 4,500 135,000• Batu Baterai kecil 35 bh 3 kl 2,500 262,500• Lampu FL 20 Watt 40 bh 1 kl 25,000 1,000,000• Lampu Senter 6 bh 1 kl 20,000 120,000• Kabel Rol 5 m 2 bh 1 kl 47,750 95,500

5.2.2.01.003 Belanja perangko, materai dan benda pos lainnya 1,764,000• Materai 3000 25 lbr 12 kl 3,000 900,000• Materai 6000 12 lbr 12 kl 6,000 864,000

5.2.2.01.004 Belanja peralatan kebersihan dan bahan pembersih 5,004,000• Deterjen Bubuk 4 kg 12 kl 15,000 720,000• Pembersih Porselin 2 bh 12 kl 9,000 216,000• Pembersih Lantai 3 kl 12 kl 9,500 342,000• Pembersih Kaca 2 kl 12 kl 5,000 120,000• Pewangi Ruangan 3 kl 12 kl 14,500 522,000• Kain Pel 5 bh 12 kl 8,000 480,000• Sabun Cair Hand Soap 380 ml 7 bh 12 kl 7,000 588,000• Handuk 15 bh 2 kl 12,000 360,000• Sulak 20 bh 1 kl 20,000 400,000• Sapu Lantai 19 bh 1 kl 11,000 209,000• Keset kecil 18 bh 1 kl 17,000 306,000• Keset besar 3 bh 1 kl 44,000 132,000• Bak Sampah Besar 1 bh 1 kl 300,000 300,000• Ekrak Plastik 2 bh 2 kl 15,000 60,000• Karet Gelang 1 pak 3 kl 35,000 105,000• Sikat WC 3 bh 1 kl 12,000 36,000• Serbet 9 bh 1 kl 12,000 108,000

5.2.2.01.005 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas/Pelumas 8,436,000• BBM 144 ltr 12 kl 4,500 7,776,000• Oli Mesin 1 unit 4 kl 90,000 360,000• Oli Porseneling 1 unit 4 kl 75,000 300,000

5.2.2.01.007 Belanja Habis pakai Komputer 7,920,000• Catride Printer 18 bh 1 kl 160,000 2,880,000• Tinta Printer 14 bh 12 kl 30,000 5,040,000

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material 32,001,0005.2.2.02.002 Belanja bahan kimia, obat-obatan dan perlengkapan medis 22,555,000

• Plastik Kresek Obat 500 pak 12 kl 600 3,600,000• Plastik Kresek Obat Kecil 100 pak 12 kl 2,000 2,400,000• Cafiplex 10 dos 1 kl 30,000 300,000• Scabicite salp 60 tube 1 kl 9,600 576,000• Metil Prednisolon 8 dos 1 kl 49,000 392,000• Lybex sry 20 tube kl 16,500 3,960,000• Lexahist 15 dos 1 kl 23,000 345,000

• Papaverin 2 klg 1 kl 140,000 280,000• Pirantel pamoat 12 dos 1 kl 20,000 240,000• Omedon 5 dos 1 kl 20,000 100,000• Pirazinamide 6 dos 1 kl 35,000 210,000• Neprolite 8 dos 1 kl 48,000 384,000• Cepalexin 4 dos 1 kl 79,200 316,800• Tiamphenicol 3 dos 1 kl 50,600 151,800• Bio Placenton 15 tube 1 kl 12,000 180,000• Diluent 20 liter 1 gln 1 kl 1,208,000 1,208,000• Rinse 20 liter 1 gln 1 kl 1,150,000 1,150,000• Lyse 500 ml 1 btl 1 kl 1,897,000 1,897,000• E-2 clenser 1 btl 1 kl 530,000 530,000• Probe clenser 1 btl 1 kl 46,000 46,000• Stik luko 1 box 1 kl 242,000 242,000• Stik Asam urat ET 1 box 1 kl 132,000 132,000• Stik cholesterol ET 1 box 1 kl 170,400 170,400• Widal O 1 btl 1 kl 286,000 286,000• Widal H 1 btl 1 kl 286,000 286,000• Urin tes 3 parameter 1 box 1 kl 132,000 132,000• Alvogyl 1 btl 1 kl 350,000 350,000• Kompasit 2 btl 1 kl 250,000 500,000• Timbangan Injak 3 bh 1 kl 100,000 300,000• Stetoskop 6 bh 1 kl 150,000 900,000• Standart Infus Stanlis 2 bh 1 kl 350,000 700,000• Gunting heating 2 bh 1 kl 30,000 60,000• Arteri klem 3 bh 1 kl 30,000 90,000• Pincet anotomis sedang 4 bh 1 kl 20,000 80,000• Pincet ciurgis 3 bh 1 kl 20,000 60,000

5.2.2.02.005 Belanja Peralatan/Perlengkapan/Inventaris Kantor 6,491,000• Blender Obat 2 bh 1 kl 385,000 770,000• Selimut 15 bh 1 kl 40,000 600,000• Kalkulator 4 bh 1 kl 120,000 480,000• Matras 5 bh 1 kl 495,000 2,475,000• Almari Plastik 4 bh 1 kl 235,000 940,000• Mikrofon 1 bh 1 kl 206,000 206,000• Almari Plastik 1 bh 1 kl 360,000 360,000• Bendera Merah Putih bulat 1 bh 1 kl 220,000 220,000• Bendera 1 bh 1 kl 90,000 90,000• Umbul-umbul 10 bh 1 kl 35,000 350,000

5.2.2.02.006 Belanja Perlengkapan/Peralatan Komputer (Flashdisk, keyboard, mouse) 2,955,000

dan Software• Line Card 12 bh 1 kl 70,000 840,000• HUB Line 3 bh 1 kl 200,000 600,000• Flas Disk 4 Gb 8 bh 1 kl 80,000 640,000• Mouse 10 bh 1 kl 50,000 500,000• Keybord 5 bh 1 kl 75,000 375,000

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor 26,514,0005.2.2.03.001 Belanja telepon 8,400,000

• Langganan Telepon 1 rek 12 bln 700,000 8,400,0005.2.2.03.003 Belanja listrik 17,250,000

• Langganan Listrik 1 rek 12 bln 1,437,500 17,250,0005.2.2.03.005 Belanja surat kabar/majalah 864,000

• Langganan Surat Kabar 1 eks 12 bln 72,000 864,0005.2.2.05 Belanja Cetak dan Penggandaan 16,695,0005.2.2.05.001 Belanja cetak 14,745,000

• Cetak Kartu Rawt jalan 1500 lbr 12 kl 700 12,600,000• Cetak Blangko Kop Surat 2 rim 4 kl 60,000 480,000• Cetak Blangko Pengantar 2 rim 4 kl 60,000 480,000• Cetak Kartu Berobat 1000 lbr 6 kl 150 900,000• Cetak Kwitansi A2 - 1 5 bdl 6 kl 9,500 285,000

5.2.2.05.002 Belanja Penggandaan/fotokopi 1,950,000• Belanja Penggandaan 1300 lbr 12 kl 125 1,950,000

5.2.2.07 Belanja Makanan dan Minuman 16,499,0005.2.2.07.002 Belanja makanan dan minuman rapat 10,109,000

• Makan Mini Lokakarya 62 dos 11 kl 12,000 8,184,000• Snack Rapat 25 org 11 kl 7,000 1,925,000

5.2.2.07.004 Belanja Makanan dan minuman pasien 6,390,000• Ransum Kelas I 3 org 12 kl 22,500 810,000• Ransum Kelas II 5 org 12 kl 21,000 1,260,000• Ransum Kelas III 20 org 12 kl 18,000 4,320,000

5.2.2.10 Belanja Perjalanan Dinas 17,160,0005.2.2.10.001 Belanja perjalanan dinas dalam daerah 17,160,000

• Gol III 7 org 12 kl 90,000 7,560,000• Gol II 10 org 12 kl 80,000 9,600,000

5.2.2.14 Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 10,230,0005.2.2.14.002 Belanja Pemeliharaan Alat-alat Angkutan 4,550,000

• Accu (Ns 40Z) 1 unit 1 kl 490,000 490,000• Ban Luar 4 bh 1 kl 490,000 1,960,000• Service Ambulance 1 kl 4 kl 250,000 1,000,000• Service AC Ambulance 1 kl 2 kl 550,000 1,100,000

5.2.2.14.005 Belanja Pemeliharaan Alat-alat kantor dan rumah tangga 3,180,000• Servis Komputer 10 unit 2 kl 150,000 3,000,000• Service AC Ruangan 1 unit 3 kl 60,000 180,000

5.2.2.14.007 Belanja Pemeliharaan Alat-alat kedokteran 2,500,000• Service EKG 1 bh 1 kl 500,000 500,000• Service Sterilisator 1 bh 1 kl 300,000 300,000• Service Dopler 2 bh 1 kl 150,000 300,000• Service Secsion Pump 1 bh 1 kl 200,000 200,000• Service Lampu Tindakan 1 bh 1 kl 200,000 200,000• Service dental unit 1 kl 1 kl 500,000 500,000• Service Low Speed 1 kl 1 kl 500,000 500,000

5.2.2.15 Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan 39,528,000

5.2.2.15.001 Belanja Pemeliharaan Bangunan Gedung 39,528,000# PENGECETAN GEDUNG UGD DAN PONED• Cat dalam ruangan 3 pil 1 kl 800,000 2,400,000• Cat luar ruangan 4 gln 1 kl 195,000 780,000• Cat Kayu 20 ltr 1 kl 53,000 1,060,000• Afduner 10 ltr 1 kl 22,500 225,000• Rol 3 bh 1 kl 25,000 75,000• Kuas 4` 4 bh 1 kl 15,000 60,000• Kuas 2,5` 4 bh 1 kl 10,000 40,000• Tempat cat 2 bh 1 kl 10,000 20,000• Amplas 3 m 1 kl 10,000 30,000• Tukang cat 2 org hr 47,500 1,900,000• Petugas cleaning service Rawat Inap 1 org 288 hr 25,000 7,200,000• Petugas cleaning service Rawat Jalan 1 org 288 hr 25,000 7,200,000• Penjaga malam 1 org 288 hr 25,000 7,200,000• Petugas Pencuci Pakaian 1 org 288 hr 25,000 7,200,000# PEMLESTERAN DAN PENGECATAN DINDING LUAR KANTOR

RAWAT JALAN• Pasir 1.5 dam 1 kl 800,000 1,200,000• Semen 15 sak 1 kl 68,000 1,020,000• Cat dalam ruangan 3 gln 1 kl 130,000 390,000• Kawat ayakan 1.5 m 1 kl 17,000 25,500• Tukang Batu 1 org 15 kl 47,500 712,500• Laden Tukang Baru 1 org 15 kl 40,000 600,000• Tukang Cat 2 org 2 kl 47,500 190,000

5.2.3 BELANJA MODAL 43,176,0005.2.3.06 Belanja Modal Pengadaan Alat Kantor dan Rumah Tangga 9,825,0005.2.3.06.002 Belanja modal pengadaan alat rumah tangga 4,700,000

• Kursi kerja putar tantangan 3 unit 1 kl 600,000 1,800,000• Alat Pemadam Api Ringan 3,5 kg 1 bh 1 kl 900,000 900,000• Alamari Es 1 bh 1 kl 2,000,000 2,000,000

5.2.3.06.003 Belanja modal pengadaan komputer 5,125,000• Printer 1 bh 1 kl 675,000 675,000• PC dual core 1 bh 1 kl 3,500,000 3,500,000• UPS 1 bh 1 kl 950,000 950,000

5.2.3.08 Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Kedokteran 33,351,0005.2.3.08.001 Belanja modal pengadaan alat kedokteran 33,351,000

• Time fetal Doppler typhe A.100 S 1 bh 1 kl 8,970,000 8,970,000• Tensimeter HG 2 bh 1 kl 1,380,000 2,760,000• Nebulizer NE C 29 1 bh 1 kl 1,320,000 1,320,000• Stetoscope 4 bh 1 kl 552,000 2,208,000• Surgical Suction Mobile YB - DX 23 B 1 bh 1 kl 5,340,000 5,340,000• Operating Lamp DNA 100 R 1 bh 1 kl 1,020,000 1,020,000• Opthalmoscope 1 bh 1 kl 1,590,000 1,590,000• Otoscope 1 bh 1 kl 1,440,000 1,440,000• Tensimeter Air Raksa 5 bh 1 kl 774,000 3,870,000

• Cito Ject 1 bh 1 kl 3,000,000 3,000,000• Light Curing Set 1 bh 1 kl 1,833,000 1,833,000

290,469,000

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN

B E L A N J A L A N G S U N GFORMULIR 1.1.2

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH DPA-SKPD 2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA NOMOR 1.02.15.061.022.5.2 2013

Fungsi : 07 - KESEHATANUrusan Pemerintahan : 1.02 - KESEHATANOrganisasi : 1.02.15 - PUSKESMAS PECANGAANProgram : 1.02.15.061 - Program Manajemen Pelayanan KesehatanKegiatan : 1.02.15.061.022 - Pelayanan Kesehatan dan Perawatan PuskesmasLokasi Kegiatan : PecangaanAnggaran : 290,469,000.00

# Dua Ratus Sembilan Puluh Juta Empat Ratus Enam Puluh Sembilan Ribu Rupiah #Sumber Dana : DAU

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target KinerjaCapaian Program Meningkatnya data yang valid dari data puskesmas Dua modul software, pelatihan petugas entry data, bimtek

rutin, pemenuhan hardwere pendukung

Masukan Dana APBD Kabupaten Jepara Tahun 2013 Rp 290,469,000.00Keluaran Meningkatnya Kesehatan Masyarakat, Pencapaian Program sesuai dengan Standar Pelayanan Tercapainya SIK 90%

Minimal dan sesuai dengan arah dan kebijakan Kesehatan Nasional di Jawa Tengah, sesuai

dengan Kep MenKes 128 th 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas

Hasil Tercapainya Kesehatan Masyarakat sesuai dengan Rencana Pembangunan Jangka Menengah 12 bulan

Nasional bidang Kesehatan tahun 2025

Kelompok Sasaran Kegiatan Puskesmas PecangaanKODE RINCIAN PERHITUNGAN

URAIAN TOTALREKENING SATUAN VOLUME HARGA SATUAN

52 BELANJA LANGSUNG 290,469,0005.2.1 BELANJA PEGAWAI 50,981,0005.2.1.01 Belanja Honorarium PNS 43,381,0005.2.1.01.001 Belanja Honorarium Pengelola Keuangan 11,100,000

• Honor Bendahara Pengeluaran 1 org 12 bln 250,000 3,000,000• Honor Bendahara Penerima 1 org 12 bln 225,000 2,700,000

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA TA. 2013 1KODE RINCIAN PERHITUNGAN


• Honor Petugas Verivikasi / Akuntansi 1 org 12 bln 200,000 2,400,000• Honor Petugas Barang 1 org 12 bln 250,000 3,000,000

5.2.1.01.002 Belanja Honorarium Pelaksana Kegiatan 14,850,000• Ketua 1 org 6 kl 125,000 750,000• Sekretaris 1 org 6 kl 75,000 450,000• Pokja Penanggulangan Gizi Buruk 6 org 6 kl 50,000 1,800,000• Pokja Penaggulangan DHF 5 org 6 kl 50,000 1,500,000

• Pokja Pembina Posyandu 5 org 6 kl 50,000 1,500,000• Pokja SIK 6 org 6 kl 50,000 1,800,000• Pokja UKS & UKGS 7 org 6 kl 50,000 2,100,000• Pokja Pembina PHBS 8 org 6 kl 50,000 2,400,000• Pokja Manajemen Rawat Inap 8 org 6 kl 50,000 2,400,000• Pembulatan 1 kl 1 kl 150,000 150,000

5.2.1.01.005 Belanja Honorarium Tenaga Medis/ Paramedis 17,431,000• Pemeriksaan Haji 105 org 2 kl 10,000 2,100,000• Pemeriksaan Capeng 20 org 12 kl 7,500 1,800,000• Pemeriksaan Kir Sekolah 10 org 12 kl 1,000 120,000• Pemeriksaan kir Melamar Pekerjaan 12 org 12 kl 5,000 720,000• Pemeriksaan Visus 2 org 12 kl 3,000 72,000• Pemeriksaan Buta Warna 2 org 12 kl 3,000 72,000• Tindakan Gigi Sulung 30 org 12 kl 4,000 1,440,000• Tindakan Gigi Tetap 25 org 12 kl 6,000 1,800,000• Pemeriksaan Darah Rutin 25 org 12 kl 14,000 4,200,000• Pemeriksaan Kimia Darah 8 org 12 kl 5,000 480,000• Pemeriksaan Urin Rutin 10 org 12 kl 2,500 300,000• Gol Darah 2 org 12 kl 3,000 72,000• Pemeriksaan Visum Mati 2 org 1 kl 20,000 40,000• Pemeriksaan Visum Hidup 3 org 1 kl 9,000 27,000• Tindakan UGD Ringan 30 org 12 kl 3,000 1,080,000• Tindakan UGD Sedang 3 org 12 kl 10,000 360,000• Visite Kelas I 4 org 12 kl 5,000 240,000• Visite Kelas II 4 org 12 kl 5,000 240,000• Visite Bangsal 16 org 12 kl 5,000 960,000• Tindakan Pasang Infus 10 org 12 kl 5,000 600,000



• Tindakan EKG 3 org 12 kl 5,000 180,000• Pemeriksaan Kesehatan Lain-lain 11 org 4 kl 12,000 528,000

5.2.1.03 Belanja Uang Lembur 7,600,0005.2.1.03.001 Belanja Uang Lembur PNS 7,600,000

• Lembur PNS 21 org 51 jam 7,000 7,497,000• Pembulatan 1 1 103,000 103,000

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA 196,312,0005.2.2.01 Belanja Bahan Pakai Habis 37,685,0005.2.2.01.001 Belanja alat tulis kantor 12,788,000

• Kertas HVS 7 rim 12 kl 36,000 3,024,000• Kertas Buram 6 rim 12 kl 21,000 1,512,000• Folio Warna 6 rim 4 kl 25,000 600,000• Spidol Permanent 20 bh 12 kl 6,000 1,440,000• Spidol White Board 2 bh 12 kl 7,000 168,000• Tinta Stempel 4 bh 11 kl 2,500 110,000

• Boxi 4 bh 6 kl 8,500 204,000• Bolpoint 3 dos 12 kl 18,000 648,000• Pantel 2 bh 3 kl 50,000 300,000• Tipe ex Double 15 bh 4 kl 8,000 480,000• Pita Mesin Tik 2 bh 12 kl 21,000 504,000• Staples 10 bh 2 kl 13,000 260,000• Staples besar 2 bh 1 kl 63,650 127,300• Standart Box 10 bh 1 kl 18,000 180,000• Spidol Kecil 5 bh 12 kl 1,400 84,000• Expedisi 100 5 bh 1 kl 9,000 45,000• Kwitansi 2 bh 6 kl 3,000 36,000• Stempel Tanggal 5 bh 1 kl 6,000 30,000• Stop Map Kertas 118 bh 2 kl 500 118,000• Stop Map Plastik 5 bh 6 kl 4,700 141,000• Snelhecter Kertas 75 bh 6 kl 600 270,000• Snelhecter Plastik 2 bh 5 kl 4,700 47,000• Buku Tulis 7 bh 12 kl 3,000 252,000• Buku Kwarto 200 7 bh 6 kl 15,000 630,000



• Dobel Folio 3 bh 1 kl 60,000 180,000• Pensil standart 3 bh 12 kl 3,000 108,000• Kertas Karbon folio 2 bh 4 kl 45,000 360,000• Map brief order 5 bh 1 kl 20,000 100,000• Amplop Kecil 3 bh 12 kl 7,000 252,000• Gunting 3 bh 5 kl 6,500 97,500• setip 25 bh 1 kl 600 15,000• Lem 7 bh 5 kl 1,000 35,000• Pisau Cutter biasa 4 bh 4 kl 3,000 48,000• Buku Kwarto 100 2 bh 5 kl 9,000 90,000• Amplop Tanggung 3 dos 4 kl 8,000 96,000• Tinta Stempel 4 bh 4 kl 2,500 40,000• Isi Staples no.369 5 bh 4 kl 2,200 44,000• Isi Staples no 10 49 bh 1 kl 1,800 88,200• Isolasi Besar 6 bh 1 kl 4,000 24,000

5.2.2.01.002 Belanja alat listrik dan elektronik ( lampu pijar, battery kering) 1,773,000• Neon 20 Watt 4 bh 2 kl 20,000 160,000• Batu Baterai Besar 5 bh 6 kl 4,500 135,000• Batu Baterai kecil 35 bh 3 kl 2,500 262,500• Lampu FL 20 Watt 40 bh 1 kl 25,000 1,000,000• Lampu Senter 6 bh 1 kl 20,000 120,000• Kabel Rol 5 m 2 bh 1 kl 47,750 95,500

5.2.2.01.003 Belanja perangko, materai dan benda pos lainnya 1,764,000• Materai 3000 25 lbr 12 kl 3,000 900,000

• Materai 6000 12 lbr 12 kl 6,000 864,0005.2.2.01.004 Belanja peralatan kebersihan dan bahan pembersih 5,004,000

• Deterjen Bubuk 4 kg 12 kl 15,000 720,000• Pembersih Porselin 2 bh 12 kl 9,000 216,000• Pembersih Lantai 3 kl 12 kl 9,500 342,000• Pembersih Kaca 2 kl 12 kl 5,000 120,000• Pewangi Ruangan 3 kl 12 kl 14,500 522,000• Kain Pel 5 bh 12 kl 8,000 480,000• Sabun Cair Hand Soap 380 ml 7 bh 12 kl 7,000 588,000• Handuk 15 bh 2 kl 12,000 360,000



• Sulak 20 bh 1 kl 20,000 400,000• Sapu Lantai 19 bh 1 kl 11,000 209,000• Keset kecil 18 bh 1 kl 17,000 306,000• Keset besar 3 bh 1 kl 44,000 132,000• Bak Sampah Besar 1 bh 1 kl 300,000 300,000• Ekrak Plastik 2 bh 2 kl 15,000 60,000• Karet Gelang 1 pak 3 kl 35,000 105,000• Sikat WC 3 bh 1 kl 12,000 36,000• Serbet 9 bh 1 kl 12,000 108,000

5.2.2.01.005 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas/Pelumas 8,436,000• BBM 144 ltr 12 kl 4,500 7,776,000• Oli Mesin 1 unit 4 kl 90,000 360,000• Oli Porseneling 1 unit 4 kl 75,000 300,000

5.2.2.01.007 Belanja Habis pakai Komputer 7,920,000• Catride Printer 18 bh 1 kl 160,000 2,880,000• Tinta Printer 14 bh 12 kl 30,000 5,040,000

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material 32,001,0005.2.2.02.002 Belanja bahan kimia, obat-obatan dan perlengkapan medis 22,555,000

• Plastik Kresek Obat 500 pak 12 kl 600 3,600,000• Plastik Kresek Obat Kecil 100 pak 12 kl 2,000 2,400,000• Cafiplex 10 dos 1 kl 30,000 300,000• Scabicite salp 60 tube 1 kl 9,600 576,000• Metil Prednisolon 8 dos 1 kl 49,000 392,000• Lybex sry 20 tube 12 kl 16,500 3,960,000• Lexahist 15 dos 1 kl 23,000 345,000• Papaverin 2 klg 1 kl 140,000 280,000• Pirantel pamoat 12 dos 1 kl 20,000 240,000• Omedon 5 dos 1 kl 20,000 100,000• Pirazinamide 6 dos 1 kl 35,000 210,000• Neprolite 8 dos 1 kl 48,000 384,000• Cepalexin 4 dos 1 kl 79,200 316,800• Tiamphenicol 3 dos 1 kl 50,600 151,800

• Bio Placenton 15 tube 1 kl 12,000 180,000PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA TA. 2013 5

KODE RINCIAN PERHITUNGANURAIAN TOTAL

REKENING SATUAN VOLUME HARGA SATUAN• Diluent 20 liter 1 gln 1 kl 1,208,000 1,208,000• Rinse 20 liter 1 gln 1 kl 1,150,000 1,150,000• Lyse 500 ml 1 btl 1 kl 1,897,000 1,897,000• E-2 clenser 1 btl 1 kl 530,000 530,000• Probe clenser 1 btl 1 kl 46,000 46,000• Stik luko 1 box 1 kl 242,000 242,000• Stik Asam urat ET 1 box 1 kl 132,000 132,000• Stik cholesterol ET 1 box 1 kl 170,400 170,400• Widal O 1 btl 1 kl 286,000 286,000• Widal H 1 btl 1 kl 286,000 286,000• Urin tes 3 parameter 1 box 1 kl 132,000 132,000• Alvogyl 1 btl 1 kl 350,000 350,000• Kompasit 2 btl 1 kl 250,000 500,000• Timbangan Injak 3 bh 1 kl 100,000 300,000• Stetoskop 6 bh 1 kl 150,000 900,000• Standart Infus Stanlis 2 bh 1 kl 350,000 700,000• Gunting heating 2 bh 1 kl 30,000 60,000• Arteri klem 3 bh 1 kl 30,000 90,000• Pincet anotomis sedang 4 bh 1 kl 20,000 80,000• Pincet ciurgis 3 bh 1 kl 20,000 60,000

5.2.2.02.005 Belanja Peralatan/Perlengkapan/Inventaris Kantor 6,491,000• Blender Obat 2 bh 1 kl 385,000 770,000• Selimut 15 bh 1 kl 40,000 600,000• Kalkulator 4 bh 1 kl 120,000 480,000• Matras 5 bh 1 kl 495,000 2,475,000• Almari Plastik 4 bh 1 kl 235,000 940,000• Mikrofon 1 bh 1 kl 206,000 206,000• Almari Plastik 1 bh 1 kl 360,000 360,000• Bendera Merah Putih bulat 1 bh 1 kl 220,000 220,000• Bendera 1 bh 1 kl 90,000 90,000• Umbul-umbul 10 bh 1 kl 35,000 350,000

5.2.2.02.006 Belanja Perlengkapan/Peralatan Komputer (Flashdisk, keyboard, mouse) 2,955,000

dan Software• Line Card 12 bh 1 kl 70,000 840,000



• HUB Line 3 bh 1 kl 200,000 600,000• Flas Disk 4 Gb 8 bh 1 kl 80,000 640,000• Mouse 10 bh 1 kl 50,000 500,000

• Keybord 5 bh 1 kl 75,000 375,0005.2.2.03 Belanja Jasa Kantor 26,514,0005.2.2.03.001 Belanja telepon 8,400,000

• Langganan Telepon 1 rek 12 bln 700,000 8,400,0005.2.2.03.003 Belanja listrik 17,250,000

• Langganan Listrik 1 rek 12 bln 1,437,500 17,250,0005.2.2.03.005 Belanja surat kabar/majalah 864,000

• Langganan Surat Kabar 1 eks 12 bln 72,000 864,0005.2.2.05 Belanja Cetak dan Penggandaan 16,695,0005.2.2.05.001 Belanja cetak 14,745,000

• Cetak Kartu Rawt jalan 1500 lbr 12 kl 700 12,600,000• Cetak Blangko Kop Surat 2 rim 4 kl 60,000 480,000• Cetak Blangko Pengantar 2 rim 4 kl 60,000 480,000• Cetak Kartu Berobat 1000 lbr 6 kl 150 900,000• Cetak Kwitansi A2 - 1 5 bdl 6 kl 9,500 285,000

5.2.2.05.002 Belanja Penggandaan/fotokopi 1,950,000• Belanja Penggandaan 1300 lbr 12 kl 125 1,950,000

5.2.2.07 Belanja Makanan dan Minuman 16,499,0005.2.2.07.002 Belanja makanan dan minuman rapat 10,109,000

• Makan Mini Lokakarya 62 dos 11 kl 12,000 8,184,000• Snack Rapat 25 org 11 kl 7,000 1,925,000

5.2.2.07.004 Belanja Makanan dan minuman pasien 6,390,000• Ransum Kelas I 3 org 12 kl 22,500 810,000• Ransum Kelas II 5 org 12 kl 21,000 1,260,000• Ransum Kelas III 20 org 12 kl 18,000 4,320,000

5.2.2.10 Belanja Perjalanan Dinas 17,160,0005.2.2.10.001 Belanja perjalanan dinas dalam daerah 17,160,000

• Gol III 7 org 12 kl 90,000 7,560,000PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA TA. 2013 7

KODE RINCIAN PERHITUNGANURAIAN TOTAL

REKENING SATUAN VOLUME HARGA SATUAN• Gol II 10 org 12 kl 80,000 9,600,000

5.2.2.14 Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 10,230,0005.2.2.14.002 Belanja Pemeliharaan Alat-alat Angkutan 4,550,000

• Accu (Ns 40Z) 1 unit 1 kl 490,000 490,000• Ban Luar 4 bh 1 kl 490,000 1,960,000• Service Ambulance 1 kl 4 kl 250,000 1,000,000• Service AC Ambulance 1 kl 2 kl 550,000 1,100,000

5.2.2.14.005 Belanja Pemeliharaan Alat-alat kantor dan rumah tangga 3,180,000• Servis Komputer 10 unit 2 kl 150,000 3,000,000• Service AC Ruangan 1 unit 3 kl 60,000 180,000

5.2.2.14.007 Belanja Pemeliharaan Alat-alat kedokteran 2,500,000• Service EKG 1 bh 1 kl 500,000 500,000• Service Sterilisator 1 bh 1 kl 300,000 300,000• Service Dopler 2 bh 1 kl 150,000 300,000

• Service Secsion Pump 1 bh 1 kl 200,000 200,000• Service Lampu Tindakan 1 bh 1 kl 200,000 200,000• Service dental unit 1 kl 1 kl 500,000 500,000• Service Low Speed 1 kl 1 kl 500,000 500,000

5.2.2.15 Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan 39,528,0005.2.2.15.001 Belanja Pemeliharaan Bangunan Gedung 39,528,000

# PENGECETAN GEDUNG UGD DAN PONED• Cat dalam ruangan 3 pil 1 kl 800,000 2,400,000• Cat luar ruangan 4 gln 1 kl 195,000 780,000• Cat Kayu 20 ltr 1 kl 53,000 1,060,000• Afduner 10 ltr 1 kl 22,500 225,000• Rol 3 bh 1 kl 25,000 75,000• Kuas 4` 4 bh 1 kl 15,000 60,000• Kuas 2,5` 4 bh 1 kl 10,000 40,000• Tempat cat 2 bh 1 kl 10,000 20,000• Amplas 3 m 1 kl 10,000 30,000• Tukang cat 2 org 20 hr 47,500 1,900,000• Petugas cleaning service Rawat Inap 1 org 288 hr 25,000 7,200,000• Petugas cleaning service Rawat Jalan 1 org 288 hr 25,000 7,200,000



• Penjaga malam 1 org 288 hr 25,000 7,200,000• Petugas Pencuci Pakaian 1 org 288 hr 25,000 7,200,000# PEMLESTERAN DAN PENGECATAN DINDING LUAR KANTOR

RAWAT JALAN• Pasir 1.5 dam 1 kl 800,000 1,200,000• Semen 15 sak 1 kl 68,000 1,020,000• Cat dalam ruangan 3 gln 1 kl 130,000 390,000• Kawat ayakan 1.5 m 1 kl 17,000 25,500• Tukang Batu 1 org 15 kl 47,500 712,500• Laden Tukang Baru 1 org 15 kl 40,000 600,000• Tukang Cat 2 org 2 kl 47,500 190,000

5.2.3 BELANJA MODAL 43,176,0005.2.3.06 Belanja Modal Pengadaan Alat Kantor dan Rumah Tangga 9,825,0005.2.3.06.002 Belanja modal pengadaan alat rumah tangga 4,700,000

• Kursi kerja putar tantangan 3 unit 1 kl 600,000 1,800,000• Alat Pemadam Api Ringan 3,5 kg 1 bh 1 kl 900,000 900,000• Alamari Es 1 bh 1 kl 2,000,000 2,000,000

5.2.3.06.003 Belanja modal pengadaan komputer 5,125,000• Printer 1 bh 1 kl 675,000 675,000• PC dual core 1 bh 1 kl 3,500,000 3,500,000• UPS 1 bh 1 kl 950,000 950,000

5.2.3.08 Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Kedokteran 33,351,0005.2.3.08.001 Belanja modal pengadaan alat kedokteran 33,351,000

• Time fetal Doppler typhe A.100 S 1 bh 1 kl 8,970,000 8,970,000• Tensimeter HG 2 bh 1 kl 1,380,000 2,760,000• Nebulizer NE C 29 1 bh 1 kl 1,320,000 1,320,000• Stetoscope 4 bh 1 kl 552,000 2,208,000• Surgical Suction Mobile YB - DX 23 B 1 bh 1 kl 5,340,000 5,340,000• Operating Lamp DNA 100 R 1 bh 1 kl 1,020,000 1,020,000• Opthalmoscope 1 bh 1 kl 1,590,000 1,590,000• Otoscope 1 bh 1 kl 1,440,000 1,440,000• Tensimeter Air Raksa 5 bh 1 kl 774,000 3,870,000• Cito Ject 1 bh 1 kl 3,000,000 3,000,000



• Light Curing Set 1 bh 1 kl 1,833,000 1,833,000JUMLAH 290,469,000

RENCANA TRIWULAN Jepara, 28 Februari 2013TRIWULAN ANGGARAN (Rp) KETERANGAN Mengesahkan,

I 50,000,000.00 Pejabat Pengelola Keuangan DaerahII 94,500,000.00III 80,000,000.00IV 65,969,000.00

Drs. ANWAR HARYONO, MMNIP. 19580318 198503 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA TA. 2013 10

REKENING

KEGIATAN

SATUAN VOLUME HARGA SATUAN

5.2.1 BELANJA PEGAWAI5.2.2.01 Belanja Bahan Pakai Habis5.2.2.01.001 Belanja alat tulis kantor

Kertas HVS 7 rim 12 kl 36,000Kertas Buram 6 rim 12 kl 21,000Folio Warna 6 rim 4 kl 25,000Spidol Permanent 20 bh 12 kl 6,000Spidol White Board 2 bh 12 kl 7,000Tinta Stempel 4 bh 11 kl 2,500Boxi 4 bh 6 kl 8,500Bolpoint 3 dos 12 kl 18,000Pantel 2 bh 3 kl 50,000Tipe ex Double 15 bh 4 kl 8,000Pita Mesin Tik 2 bh 12 kl 21,000Staples 10 bh 2 kl 13,000Staples besar 2 bh 1 kl 63,650Standart Box 10 bh 1 kl 18,000Spidol Kecil 5 bh 12 kl 1,400Expedisi 100 5 bh 1 kl 9,000Kwitansi 2 bh 6 kl 3,000Stempel Tanggal 5 bh 1 kl 6,000Stop Map Kertas 118 bh 2 kl 500Stop Map Plastik 5 bh 6 kl 4,700Snelhecter Kertas 75 bh 6 kl 600Snelhecter Plastik 2 bh 5 kl 4,700Buku Tulis 7 bh 12 kl 3,000Buku Kwarto 200 7 bh 6 kl 15,000Dobel Folio 3 bh 1 kl 60,000Pensil standart 3 bh 12 kl 3,000Kertas Karbon folio 2 bh 4 kl 45,000Map brief order 5 bh 1 kl 20,000Amplop Kecil 3 bh 12 kl 7,000Gunting 3 bh 5 kl 6,500setip 25 bh 1 kl 600Lem 7 bh 5 kl 1,000Pisau Cutter biasa 4 bh 4 kl 3,000Buku Kwarto 100 2 bh 5 kl 9,000Amplop Tanggung 3 dos 4 kl 8,000Tinta Stempel 4 bh 4 kl 2,500Isi Staples no.369 5 bh 4 kl 2,200

Isi Staples no 10 49 bh 1 kl 1,800Isolasi Besar 6 bh 1 kl 4,000

5.2.2.01.002

Neon 20 Watt 4 bh 2 kl 20,000Batu Baterai Besar 5 bh 6 kl 4,500Batu Baterai kecil 35 bh 3 kl 2,500Lampu FL 20 Watt 40 bh 1 kl 25,000Lampu Senter 6 bh 1 kl 20,000Kabel Rol 5 m 2 bh 1 kl 47,750

5.2.2.01.003

Materai 3000 25 lbr 12 kl 3,000Materai 6000 12 lbr 12 kl 6,000

5.2.2.01.004

Deterjen Bubuk 4 kg 12 kl 15,000Pembersih Porselin 2 bh 12 kl 9,000Pembersih Lantai 3 kl 12 kl 9,500Pembersih Kaca 2 kl 12 kl 5,000Pewangi Ruangan 3 kl 12 kl 14,500Kain Pel 5 bh 12 kl 8,000Sabun Cair Hand Soap 380 ml 7 bh 12 kl 7,000Handuk 15 bh 2 kl 12,000Sulak 20 bh 1 kl 20,000Sapu Lantai 19 bh 1 kl 11,000Keset kecil 18 bh 1 kl 17,000Keset besar 3 bh 1 kl 44,000Bak Sampah Besar 1 bh 1 kl 300,000Ekrak Plastik 2 bh 2 kl 15,000Karet Gelang 1 pak 3 kl 35,000Sikat WC 3 bh 1 kl 12,000Serbet 9 bh 1 kl 12,000

5.2.2.01.005

BBM 144 ltr 12 kl 4,500Oli Mesin 1 unit 4 kl 90,000Oli Porseneling 1 unit 4 kl 75,000

5.2.2.01.007 Belanja Habis pakai KomputerCatride Printer 18 bh 1 kl 160,000Tinta Printer 14 bh 12 kl 30,000

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material5.2.2.02.002

Plastik Kresek Obat 500 pak 12 kl 600Plastik Kresek Obat Kecil 100 pak 12 kl 2,000

Belanja alat listrik dan elektronik ( lampu pijar, battery kering)

Belanja perangko, materai dan benda pos lainnya

Belanja peralatan kebersihan dan bahan pembersih

Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas/Pelumas

Belanja bahan kimia, obat-obatan dan perlengkapan medis

Cafiplex 10 dos 1 kl 30,000Scabicite salp 60 tube 1 kl 9,600Metil Prednisolon 8 dos 1 kl 49,000Lybex sry 20 tube 12 kl 16,500Lexahist 15 dos 1 kl 23,000Papaverin 2 klg 1 kl 140,000Pirantel pamoat 12 dos 1 kl 20,000Omedon 5 dos 1 kl 20,000Pirazinamide 6 dos 1 kl 35,000Neprolite 8 dos 1 kl 48,000Cepalexin 4 dos 1 kl 79,200Tiamphenicol 3 dos 1 kl 50,600Bio Placenton 15 tube 1 kl 12,000Diluent 20 liter 1 gln 1 kl 1,208,000Rinse 20 liter 1 gln 1 kl 1,150,000Lyse 500 ml 1 btl 1 kl 1,897,000E-2 clenser 1 btl 1 kl 530,000Probe clenser 1 btl 1 kl 46,000Stik luko 1 box 1 kl 242,000Stik Asam urat ET 1 box 1 kl 132,000Stik cholesterol ET 1 box 1 kl 170,400Widal O 1 btl 1 kl 286,000Widal H 1 btl 1 kl 286,000Urin tes 3 parameter 1 box 1 kl 132,000Alvogyl 1 btl 1 kl 350,000Kompasit 2 btl 1 kl 250,000Timbangan Injak 3 bh 1 kl 100,000Stetoskop 6 bh 1 kl 150,000Standart Infus Stanlis 2 bh 1 kl 350,000Gunting heating 2 bh 1 kl 30,000Arteri klem 3 bh 1 kl 30,000Pincet anotomis sedang 4 bh 1 kl 20,000Pincet ciurgis 3 bh 1 kl 20,000

5.2.2.02.005

Blender Obat 2 bh 1 kl 385,000Selimut 15 bh 1 kl 40,000Kalkulator 4 bh 1 kl 120,000Matras 5 bh 1 kl 495,000Almari Plastik 4 bh 1 kl 235,000Mikrofon 1 bh 1 kl 206,000Almari Plastik 1 bh 1 kl 360,000Bendera Merah Putih bulat 1 bh 1 kl 220,000Bendera 1 bh 1 kl 90,000Umbul-umbul 10 bh 1 kl 35,000

Belanja Peralatan/Perlengkapan/Inventaris Kantor

5.2.2.02.006

Line Card 12 bh 1 kl 70,000HUB Line 3 bh 1 kl 200,000Flas Disk 4 Gb 8 bh 1 kl 80,000Mouse 10 bh 1 kl 50,000Keybord 5 bh 1 kl 75,000

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor5.2.2.03.001 Belanja telepon

Langganan Telepon 1 rek 12 bln 700,0005.2.2.03.003 Belanja listrik

Langganan Listrik 1 rek 12 bln 1,437,5005.2.2.03.005 Belanja surat kabar/majalah

Langganan Surat Kabar 1 eks 12 bln 72,0005.2.2.05 Belanja Cetak dan Penggandaan5.2.2.05.001 Belanja cetak

Cetak Kartu Rawt jalan 1500 lbr 12 kl 700Cetak Blangko Kop Surat 2 rim 4 kl 60,000Cetak Blangko Pengantar 2 rim 4 kl 60,000Cetak Kartu Berobat 1000 lbr 6 kl 150Cetak Kwitansi A2 - 1 5 bdl 6 kl 9,500

5.2.2.05.002 Belanja Penggandaan/fotokopiBelanja Penggandaan 1300 lbr 12 kl 125

5.2.2.07 Belanja Makanan dan Minuman5.2.2.07.002 Belanja makanan dan minuman rapat

Makan Mini Lokakarya 62 dos 11 kl 12,000Snack Rapat 25 org 11 kl 7,000

5.2.2.07.004Ransum Kelas I 3 org 12 kl 22,500Ransum Kelas II 5 org 12 kl 21,000Ransum Kelas III 20 org 12 kl 18,000

5.2.2.10 Belanja Perjalanan Dinas5.2.2.10.001

Gol III 7 org 12 kl 90,000Gol II 10 org 12 kl 80,000

5.2.2.145.2.2.14.002

Accu (Ns 40Z) 1 unit 1 kl 490,000Ban Luar 4 bh 1 kl 490,000Service Ambulance 1 kl 4 kl 250,000Service AC Ambulance 1 kl 2 kl 550,000

5.2.2.14.005Servis Komputer 10 unit 2 kl 150,000Service AC Ruangan 1 unit 3 kl 60,000

5.2.2.14.007

Belanja Perlengkapan/Peralatan Komputer (Flashdisk, keyboard, mouse) dan software

Belanja Makanan dan minuman pasien

Belanja perjalanan dinas dalam daerah

Belanja Pemeliharaan Peralatan dan MesinBelanja Pemeliharaan Alat-alat Angkutan

Belanja Pemeliharaan Alat-alat kantor dan rumah tangga

Belanja Pemeliharaan Alat-alat kedokteran

Service EKG 1 bh 1 kl 500,000Service Sterilisator 1 bh 1 kl 300,000Service Dopler 2 bh 1 kl 150,000Service Secsion Pump 1 bh 1 kl 200,000Service Lampu Tindakan 1 bh 1 kl 200,000Service dental unit 1 kl 1 kl 500,000Service Low Speed 1 kl 1 kl 500,000

5.2.2.15

5.2.2.15.001

PENGECETAN GEDUNG UGD DAN PONEDCat dalam ruangan 3 pil 1 kl 800,000Cat luar ruangan 4 gln 1 kl 195,000Cat Kayu 20 ltr 1 kl 53,000Afduner 10 ltr 1 kl 22,500Rol 3 bh 1 kl 25,000Kuas 4` 4 bh 1 kl 15,000Kuas 2,5` 4 bh 1 kl 10,000Tempat cat 2 bh 1 kl 10,000Amplas 3 m 1 kl 10,000Tukang cat 2 org hr 47,500Petugas cleaning service Rawat Inap 1 org 288 hr 25,000Petugas cleaning service Rawat Jalan 1 org 288 hr 25,000Penjaga malam 1 org 288 hr 25,000Petugas Pencuci Pakaian 1 org 288 hr 25,000PEMLESTERAN DAN PENGECATAN DINDING LUAR KANTOR

RAWAT JALAN

Pasir 1.5 dam 1 kl 800,000Semen 15 sak 1 kl 68,000Cat dalam ruangan 3 gln 1 kl 130,000Kawat ayakan 1.5 m 1 kl 17,000Tukang Batu 1 org 15 kl 47,500Laden Tukang Baru 1 org 15 kl 40,000Tukang Cat 2 org 2 kl 47,500

5.2.3 BELANJA MODAL5.2.3.065.2.3.06.002

Kursi kerja putar tantangan 3 unit 1 kl 600,000Alat Pemadam Api Ringan 3,5 kg 1 bh 1 kl 900,000Alamari Es 1 bh 1 kl 2,000,000

5.2.3.06.003 Belanja modal pengadaan komputerPrinter 1 bh 1 kl 675,000PC dual core 1 bh 1 kl 3,500,000UPS 1 bh 1 kl 950,000

Belanja Pemeliharaan Gedung dan BangunanBelanja Pemeliharaan Bangunan Gedung

Belanja Modal Pengadaan Alat Kantor dan Rumah TanggaBelanja modal pengadaan alat rumah tangga

5.2.3.085.2.3.08.001

Time fetal Doppler typhe A.100 S 1 bh 1 kl 8,970,000Tensimeter HG 2 bh 1 kl 1,380,000Nebulizer NE C 29 1 bh 1 kl 1,320,000Stetoscope 4 bh 1 kl 552,000Surgical Suction Mobile YB - DX 23 B 1 bh 1 kl 5,340,000Operating Lamp DNA 100 R 1 bh 1 kl 1,020,000Opthalmoscope 1 bh 1 kl 1,590,000Otoscope 1 bh 1 kl 1,440,000Tensimeter Air Raksa 5 bh 1 kl 774,000Cito Ject 1 bh 1 kl 3,000,000Light Curing Set 1 bh 1 kl 1,833,000

Belanja Modal Pengadaan Alat-alat KedokteranBelanja modal pengadaan alat kedokteran

JUMLAH

50,981,00037,685,00012,788,000

3,024,0001,512,000

600,0001,440,000

168,000110,000204,000648,000300,000480,000504,000260,000127,300180,000

84,00045,00036,00030,000

118,000141,000270,000

47,000252,000630,000180,000108,000360,000100,000252,000

97,50015,00035,00048,00090,00096,00040,00044,000

88,20024,000

1,773,000

160,000135,000262,500

1,000,000120,000

95,5001,764,000

900,000864,000

5,004,000

720,000216,000342,000120,000522,000480,000588,000360,000400,000209,000306,000132,000300,000

60,000105,000

36,000108,000

8,436,000

7,776,000360,000300,000

7,920,0002,880,0005,040,000

32,001,00022,555,000

3,600,0002,400,000

300,000576,000392,000

3,960,000345,000280,000240,000100,000210,000384,000316,800151,800180,000

1,208,0001,150,0001,897,000

530,00046,000

242,000132,000170,400286,000286,000132,000350,000500,000300,000900,000700,000

60,00090,00080,00060,000

6,491,000

770,000600,000480,000

2,475,000940,000206,000360,000220,000

90,000350,000

2,955,000

840,000600,000640,000500,000375,000

26,514,0008,400,0008,400,000

17,250,00017,250,000

864,000864,000

16,695,00014,745,00012,600,000

480,000480,000900,000285,000

1,950,0001,950,000

16,499,00010,109,000

8,184,0001,925,0006,390,000

810,0001,260,0004,320,000

17,160,00017,160,000

7,560,0009,600,000

10,230,0004,550,000

490,0001,960,0001,000,0001,100,0003,180,0003,000,000

180,0002,500,000

500,000300,000300,000200,000200,000500,000500,000

39,528,000

39,528,000

2,400,000780,000

1,060,000225,000

75,00060,00040,00020,00030,000

1,900,0007,200,0007,200,0007,200,0007,200,000

1,200,0001,020,000

390,00025,500

712,500600,000190,000

43,176,0009,825,0004,700,0001,800,000

900,0002,000,0005,125,000

675,0003,500,000

950,000

33,351,00033,351,000

8,970,0002,760,0001,320,0002,208,0005,340,0001,020,0001,590,0001,440,0003,870,0003,000,0001,833,000

290,469,000

REKENING NO KEGIATAN SATUAN VOLUME JUMLAH

5.2.2.01.001 0.1 Belanja alat tulis kantor 12,788,000

1 Kertas HVS 7 rim 12 kl 36,000 3,024,0002 Kertas Buram 6 rim 12 kl 21,000 1,512,0003 Folio Warna 6 rim 4 kl 25,000 600,0004 Spidol Permanent 20 bh 12 kl 6,000 1,440,0005 Spidol White Board 2 bh 12 kl 7,000 168,0006 Tinta Stempel 4 bh 11 kl 2,500 110,0007 Boxi 4 bh 6 kl 8,500 204,0008 Bolpoint 3 dos 12 kl 18,000 648,0009 Pantel 2 bh 3 kl 50,000 300,000

10 Tipe ex Double 15 bh 4 kl 8,000 480,00011 Pita Mesin Tik 2 bh 12 kl 21,000 504,00012 Staples 10 bh 2 kl 13,000 260,00013 Staples besar 2 bh 1 kl 63,650 127,30014 Standart Box 10 bh 1 kl 18,000 180,00015 Spidol Kecil 5 bh 12 kl 1,400 84,00016 Expedisi 100 5 bh 1 kl 9,000 45,00017 Kwitansi 2 bh 6 kl 3,000 36,00018 Stempel Tanggal 5 bh 1 kl 6,000 30,00019 Stop Map Kertas 118 bh 2 kl 500 118,00020 Stop Map Plastik 5 bh 6 kl 4,700 141,00021 Snelhecter Kertas 75 bh 6 kl 600 270,00022 Snelhecter Plastik 2 bh 5 kl 4,700 47,00023 Buku Tulis 7 bh 12 kl 3,000 252,00024 Buku Kwarto 200 7 bh 6 kl 15,000 630,00025 Dobel Folio 3 bh 1 kl 60,000 180,00026 Pensil standart 3 bh 12 kl 3,000 108,00027 Kertas Karbon folio 2 bh 4 kl 45,000 360,00028 Map brief order 5 bh 1 kl 20,000 100,00029 Amplop Kecil 3 bh 12 kl 7,000 252,00030 Gunting 3 bh 5 kl 6,500 97,50031 setip 25 bh 1 kl 600 15,00032 Lem 7 bh 5 kl 1,000 35,00033 Pisau Cutter biasa 4 bh 4 kl 3,000 48,00034 Buku Kwarto 100 2 bh 5 kl 9,000 90,00035 Amplop Tanggung 3 dos 4 kl 8,000 96,00036 Tinta Stempel 4 bh 4 kl 2,500 40,00037 Isi Staples no.369 5 bh 4 kl 2,200 44,00038 Isi Staples no 10 49 bh 1 kl 1,800 88,200

HARGA SATUAN

39 Isolasi Besar 6 bh 1 kl 4,000 24,0005.2.2.01.002 39.1 1,773,000

40 Neon 20 Watt 4 bh 2 kl 20,000 160,00041 Batu Baterai Besar 5 bh 6 kl 4,500 135,00042 Batu Baterai kecil 35 bh 3 kl 2,500 262,50043 Lampu FL 20 Watt 40 bh 1 kl 25,000 1,000,00044 Lampu Senter 6 bh 1 kl 20,000 120,00045 Kabel Rol 5 m 2 bh 1 kl 47,750 95,500

5.2.2.01.003 45.1 1,764,000

46 Materai 3000 25 lbr 12 kl 3,000 900,00047 Materai 6000 12 lbr 12 kl 6,000 864,000

5.2.2.01.004 47.1 5,004,000

48 Deterjen Bubuk 4 kg 12 kl 15,000 720,00049 Pembersih Porselin 2 bh 12 kl 9,000 216,00050 Pembersih Lantai 3 kl 12 kl 9,500 342,00051 Pembersih Kaca 2 kl 12 kl 5,000 120,00052 Pewangi Ruangan 3 kl 12 kl 14,500 522,00053 Kain Pel 5 bh 12 kl 8,000 480,00054 Sabun Cair Hand Soap 380 ml 7 bh 12 kl 7,000 588,00055 Handuk 15 bh 2 kl 12,000 360,00056 Sulak 20 bh 1 kl 20,000 400,00057 Sapu Lantai 19 bh 1 kl 11,000 209,00058 Keset kecil 18 bh 1 kl 17,000 306,00059 Keset besar 3 bh 1 kl 44,000 132,00060 Bak Sampah Besar 1 bh 1 kl 300,000 300,00061 Ekrak Plastik 2 bh 2 kl 15,000 60,00062 Karet Gelang 1 pak 3 kl 35,000 105,00063 Sikat WC 3 bh 1 kl 12,000 36,00064 Serbet 9 bh 1 kl 12,000 108,000

5.2.2.01.007 64.1 Belanja Habis pakai Komputer 7,920,00065 Catride Printer 18 bh 1 kl 160,000 2,880,00066 Tinta Printer 14 bh 12 kl 30,000 5,040,000

5.2.2.02.002 66.1 22,555,00067 Plastik Kresek Obat 500 pak 12 kl 600 3,600,00068 Plastik Kresek Obat Kecil 100 pak 12 kl 2,000 2,400,00069 Cafiplex 10 dos 1 kl 30,000 300,00070 Scabicite salp 60 tube 1 kl 9,600 576,00071 Metil Prednisolon 8 dos 1 kl 49,000 392,00072 Lybex sry 20 tube 12 kl 16,500 3,960,00073 Lexahist 15 dos 1 kl 23,000 345,00074 Papaverin 2 klg 1 kl 140,000 280,00075 Pirantel pamoat 12 dos 1 kl 20,000 240,000

Belanja alat listrik dan elektronik ( lampu pijar, battery kering)

Belanja perangko, materai dan benda pos lainnya

Belanja peralatan kebersihan dan bahan pembersih

Belanja bahan kimia, obat-obatan dan perlengkapan medis

76 Omedon 5 dos 1 kl 20,000 100,00077 Pirazinamide 6 dos 1 kl 35,000 210,00078 Neprolite 8 dos 1 kl 48,000 384,00079 Cepalexin 4 dos 1 kl 79,200 316,80080 Tiamphenicol 3 dos 1 kl 50,600 151,80081 Bio Placenton 15 tube 1 kl 12,000 180,00082 Diluent 20 liter 1 gln 1 kl 1,208,000 1,208,00083 Rinse 20 liter 1 gln 1 kl 1,150,000 1,150,00084 Lyse 500 ml 1 btl 1 kl 1,897,000 1,897,00085 E-2 clenser 1 btl 1 kl 530,000 530,00086 Probe clenser 1 btl 1 kl 46,000 46,00087 Stik luko 1 box 1 kl 242,000 242,00088 Stik Asam urat ET 1 box 1 kl 132,000 132,00089 Stik cholesterol ET 1 box 1 kl 170,400 170,40090 Widal O 1 btl 1 kl 286,000 286,00091 Widal H 1 btl 1 kl 286,000 286,00092 Urin tes 3 parameter 1 box 1 kl 132,000 132,00093 Alvogyl 1 btl 1 kl 350,000 350,00094 Kompasit 2 btl 1 kl 250,000 500,00095 Timbangan Injak 3 bh 1 kl 100,000 300,00096 Stetoskop 6 bh 1 kl 150,000 900,00097 Standart Infus Stanlis 2 bh 1 kl 350,000 700,00098 Gunting heating 2 bh 1 kl 30,000 60,00099 Arteri klem 3 bh 1 kl 30,000 90,000

100 Pincet anotomis sedang 4 bh 1 kl 20,000 80,000101 Pincet ciurgis 3 bh 1 kl 20,000 60,000

5.2.2.02.005 101.1 6,491,000

102 Blender Obat 2 bh 1 kl 385,000 770,000103 Selimut 15 bh 1 kl 40,000 600,000104 Kalkulator 4 bh 1 kl 120,000 480,000105 Matras 5 bh 1 kl 495,000 2,475,000106 Almari Plastik 4 bh 1 kl 235,000 940,000107 Mikrofon 1 bh 1 kl 206,000 206,000108 Almari Plastik 1 bh 1 kl 360,000 360,000109 Bendera Merah Putih bulat 1 bh 1 kl 220,000 220,000110 Bendera 1 bh 1 kl 90,000 90,000111 Umbul-umbul 10 bh 1 kl 35,000 350,000

5.2.2.02.006 111.1 2,955,000

112 Line Card 12 bh 1 kl 70,000 840,000113 HUB Line 3 bh 1 kl 200,000 600,000114 Flas Disk 4 Gb 8 bh 1 kl 80,000 640,000115 Mouse 10 bh 1 kl 50,000 500,000116 Keybord 5 bh 1 kl 75,000 375,000

5.2.2.05.001 116.1 Belanja cetak 14,745,000

Belanja Peralatan/Perlengkapan/Inventaris Kantor

Belanja Perlengkapan/Peralatan Komputer (Flashdisk, keyboard, mouse) dan software

117 Cetak Kartu Rawt jalan 1500 lbr 12 kl 700 12,600,000118 Cetak Blangko Kop Surat 2 rim 4 kl 60,000 480,000119 Cetak Blangko Pengantar 2 rim 4 kl 60,000 480,000120 Cetak Kartu Berobat 1000 lbr 6 kl 150 900,000121 Cetak Kwitansi A2 - 1 5 bdl 6 kl 9,500 285,000

5.2.2.14.002 121.1 4,550,000122 Accu (Ns 40Z) 1 unit 1 kl 490,000 490,000123 Ban Luar 4 bh 1 kl 490,000 1,960,000124 Service Ambulance 1 kl 4 kl 250,000 1,000,000125 Service AC Ambulance 1 kl 2 kl 550,000 1,100,000

5.2.2.14.005 125.1 3,180,000126 Servis Komputer 10 unit 2 kl 150,000 3,000,000127 Service AC Ruangan 1 unit 3 kl 60,000 180,000

5.2.2.14.007 127.1 2,500,000

128 Service EKG 1 bh 1 kl 500,000 500,000129 Service Sterilisator 1 bh 1 kl 300,000 300,000130 Service Dopler 2 bh 1 kl 150,000 300,000131 Service Secsion Pump 1 bh 1 kl 200,000 200,000132 Service Lampu Tindakan 1 bh 1 kl 200,000 200,000133 Service dental unit 1 kl 1 kl 500,000 500,000134 Service Low Speed 1 kl 1 kl 500,000 500,000

5.2.3 134.1 BELANJA MODAL 43,176,0005.2.3.06 134.2 9,825,000

5.2.3.06.002 134.3 4,700,000135 Kursi kerja putar tantangan 3 unit 1 kl 600,000 1,800,000136 Alat Pemadam Api Ringan 3,5 kg 1 bh 1 kl 900,000 900,000137 Alamari Es 1 bh 1 kl 2,000,000 2,000,000

5.2.3.06.003 137.1 Belanja modal pengadaan komputer 5,125,000138 Printer 1 bh 1 kl 675,000 675,000139 PC dual core 1 bh 1 kl 3,500,000 3,500,000140 UPS 1 bh 1 kl 950,000 950,000

5.2.3.08.001 140.1 33,351,000141 Time fetal Doppler typhe A.100 S 1 bh 1 kl 8,970,000 8,970,000142 Tensimeter HG 2 bh 1 kl 1,380,000 2,760,000143 Nebulizer NE C 29 1 bh 1 kl 1,320,000 1,320,000144 Stetoscope 4 bh 1 kl 552,000 2,208,000145 Surgical Suction Mobile YB - DX 23 B 1 bh 1 kl 5,340,000 5,340,000146 Operating Lamp DNA 100 R 1 bh 1 kl 1,020,000 1,020,000147 Opthalmoscope 1 bh 1 kl 1,590,000 1,590,000148 Otoscope 1 bh 1 kl 1,440,000 1,440,000149 Tensimeter Air Raksa 5 bh 1 kl 774,000 3,870,000150 Cito Ject 1 bh 1 kl 3,000,000 3,000,000151 Light Curing Set 1 bh 1 kl 1,833,000 1,833,000

290,469,000

Belanja Pemeliharaan Alat-alat Angkutan

Belanja Pemeliharaan Alat-alat kantor dan rumah tangga

Belanja Pemeliharaan Alat-alat kedokteran

Belanja Modal Pengadaan Alat Kantor dan Rumah Tangga

Belanja modal pengadaan alat rumah tangga

Belanja modal pengadaan alat kedokteran

Documents

Dpa Giyanto 2013