Új távlatok a 2-es típusú

diabetes terápiában

a kardiológus szemével

Dr. Ágics Ferenc

Szigetszentmiklós, Szakorvosi Rendelőintézet

A betegség-progresszióval növekszik a terápiák száma és egyre A betegség-progresszióval növekszik a terápiák száma és egyre

nehezebb a célértékek elérésenehezebb a célértékek elérése

1.Lebovitz HE. Med Clin N Am. 2004;88:847–863; 2. Turner RC et al. JAMA. 1999;281:2005–2012; UKPDS 16. Diabetes. 1995;44:1249–1258; 3. Warren RE. Diabetes Res Clin Pract. 2004;65:S3–S8; 4. Resnick HE et al. Diabetes Care. 2006;29:531–537; 5.Koro CE et al. Diabetes Care. 2004;27:17–20.

Időtartam (megközelítően, évek)

β

NHANES=National Health and Nutritional Examination Survey.

A Pill Burger NEM megoldás!

2007. NOVEMBER 9. – III. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS

KONSZENZUS KONFERENCIA AJÁNLÁSA

ww

w.te

rapi

asko

nsze

nzus

.hu

Kezelés Fontos Szempontjai

• Hatékony ?- erőteljes vércukorcsökkentés• Biztonságos ?- terápiás célt kompromisszumok nélkül • Nem okoz hypoglikémiát ?• Nem okoz testsúlygyarapodást ?• Kombinálható egyéb készítménnyel ?• Társbetegségben adható ?

szívelégtelenség ?májelégtelenség ?veseelégtelenség ?

• Nagyszámú betegtapasztalat ?

Felírhatóság

• Elérhető?• Támogatott?• Ki írhatja fel ?

Diabetológus bevonása?- újabb 3 hónap előjegyzés• Hogyan írható fel ?• Kinek írható fel ? ( primer-szekunder prevenció)

Esetbemutatás

Beteg jellemzői:

Nem: Férfi Életkor: 52 év Testsúly: 95 kg

Mennyi ideje 2-es típusú cukorbeteg: 6 éve.

Egyéb betegségei: Hipertónia, kevert hiperlipidémia.

Eddigi orális antidiabetikum terápiája: 2x 1000 mg metformin 2x4 mg rosiglitazone kombináció

A terápia módosításának oka, a választáskor figyelembe vett szempontok: Célérték feletti glikémiás status.

A beteg glikémiás statusa a módosítás előtt: FPG: 6,4 mmol/l ; PPG : 8,2 mmol/l

Legutóbbi HbA1C értéke: 7,5 %

Az új orális antidiabetikum terápiája:1x 100 mg szitagliptin, 2x 1000 mg metformin kombináció .

A JANUVIA szedése óta észleltek:

A beteg glikémiás statusa a módosítás után:

* HbA1c : 6,6 %

* Éhomi vércukor (FPG) és 2 órás étkezés utáni (PPG): FPG: 5,6 mmol/l PPG: 6,8 mmol/l

* Mellékhatások az új terápiával: Kisfokú étvágycsökkenés.

* Hipoglikémia az új terápia mellett: Nem jelentkezett.

* Testsúly változása: 89 kg ( -6 kg)

* Egyéb: Praetibiális ödémák megszűnése, fokozódó fizikai aktivitás.

Összegzés:

Tapasztalat a meforal terápia mellé adott napi egyszeri JANUVIA 100 mg tablettával:

* Hatékonyan csökkenti a vércukrot.

* A beteg a terápiát jól tolerálta, mellékhatások nem jelentkeztek.

* Testsúly: csökkent.

A napi egyszeri 100 mg JANUVIA helye szerintem a 2-es típusú DM terápás palettáján a bemutatott beteg alapján- a glikémiás célértékek elérésének fontos eszköze.

JANUVIA (szitagliptin, MSD)JANUVIA (szitagliptin, MSD) JANUMET (szitagliptin/metformin, MSD)JANUMET (szitagliptin/metformin, MSD)

Köszönöm a figyelmet!